Bromhexine Berlin Chemi kullanım talimatlarını bırakır. İlaç hangi yan etkilere neden olabilir? Eczanelerden dağıtım koşulları
ARVI ve influenzanın yaygın bir sonucudur. Var büyük sayı antiinflamatuar, mukolitik, antispazmodik ilaçlar. Bunlardan biri Bromheksindir. Hastalıklar için solunum sistemi güçlü bir ıslak veya kuru öksürük ortaya çıkar. Bronşlardaki iş bozulursa ve büyük miktarda viskoz mukus oluşursa oldukça sık görülür. Öksürük verimli olduğunda balgam normal şekilde boşalır ve hastalığın tedavisine gerek kalmaz. Kuruduğunda verimsiz öksürük mukolitik, antispazmodik ilaç Bromheksin'i almak gerekir.
Bromheksin ilacının özellikleri
İlaç damlalar, tabletler, enjeksiyonlar veya inhalasyonlar için özel solüsyonlar halinde üretilir. Ayrıca küçük çocuklar için şurup şeklinde. Ambroksol'un iyi bilinen bir analoğudur. İlaç mukolitik ilaç grubuna aittir; büyük miktarda balgamın çıkarılması için kullanılabilir. Bromheksin hidroklorür içerir, onun yardımıyla nötr polisakkaritler üretilir ve asidik olanlar yok edilir.
İlaç iyileşiyor motor fonksiyonu bronşlarda, bu nedenle kişi hızla mukus öksürür. Ne zaman çıkıyor? yapışkan balgam akciğerlerde ve bronşlarda mikroflora restore edilir.
Bromheksin Uygulaması
İlaç reçete edilir:
- Kronik için akut form bronşit.
- .
- Zatürre için.
- Tüberküloz için.
- Akciğer hastalıkları için.
- Farenjit için.
- Obstrüktif bronşit için.
Bromheksin kontrendikasyonları
Ana bileşenlere aşırı duyarlılığınız varsa ilacı kullanamazsınız çünkü alerjik reaksiyon kaşıntı, ürtiker şeklinde, deri döküntüsü. Anjiyoödem tehlikelidir.
Bromheksinin yan etkileri
Çoğu zaman ilacı kullandıktan sonra şiddetli mide bulantısı, kusma, mide ve bağırsak hastalıkları kötüleşir ve çok baş dönmesi hissedebilirsiniz. Kadınlar sıklıkla migrenden muzdariptir.
Doza dikkat etmeniz gerekir, eğer dikkate almazsanız; ciddi sorunlar karaciğer, böbrekler ile. İlacın bağırsak veya mide kanaması için alınması yasaktır.
Bromheksinin diğer ilaçlarla etkileşimi
Talimatlar, diğer öksürük ilaçlarıyla (Codelac, Stoptussin) birlikte alınmasını kesinlikle yasaklamaktadır. İlaçlar etkileşime girdiğinde akciğerler de harekete geçmeye başlar. durgun süreçler. Sonuç olarak ilerliyor inflamatuar süreç enfeksiyon aktif olarak çoğalıyor. Daha sonra bronşların duvarlarının hasar görmesi tehlikelidir. Şiddetli kuru öksürüğünüz varsa yatmadan önce öksürük ilacı almanız gerekir, ancak Bromheksinin gün içinde alınması en iyisidir. Bromheksinin insülin, kortikosteroidler ve kalp ilaçlarının yanı sıra bronşların genişlemesine yönelik ilaçlarla birlikte alınmasına izin verilir.
Bromheksin almanın en iyi şekli nedir?
Çoğu zaman doktorlar Bromhexine Berlin Chemie'yi reçete eder. farklı dozaj. İlaç şurup ve draje şeklinde üretilir. Şurup, koyu renkli bir şişede bulunan yarı saydam, kalın bir sıvıdır.
Bromheksin şurubu sorbitol, propilen glikol, arıtılmış su, çözelti ve kayısı aroması içerir. Bromhexine Berlin Hemi şurubunun avantajı alkol içermemesidir, bu nedenle sıklıkla çocuklara reçete edilir.
Bromheksin tabletleri nişasta, kalsiyum stearat ve şeker içerir. İlacın serbest bırakıldığını lütfen unutmayın farklı üreticiler– Ukrayna, Rusya, Almanya vb. ülkelerden firmalar. Her üretici kendi bileşenini ekleyebilir, bunun izlenmesi gerekir.
Bromheksin şurubunun hemen kana karıştığını unutmayın. En büyük miktarİlaç bir saat içinde kanda birikir. Çoğu zaman 24 saat içinde atılır. Bromheksin bileşenlerinin yalnızca idrarla atıldığını lütfen unutmayın.
Bromheksin almanın özellikleri
Hamile bir kadın, ilacın bebeğin gelişimini olumsuz yönde etkileyebileceğini dikkate almalıdır. Hamilelerin de dikkatli kullanması gerekmektedir. Bromheksin yalnızca aşırı durumlarda reçete edilir.
Bazen yeni doğanlara ve prematüre bebeklere Bromheksin tedavisi reçete edilir. O biri olarak kabul edilir güvenli ilaçlar Bu gruptaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında.
Bromheksini antibiyotiklerle birlikte dikkatli bir şekilde almak gerekir; ilacın etkisi, akciğer dokusuna daha da derinlemesine nüfuz ettiği için büyük ölçüde artar. Bromheksinin alkalin bir çözelti ile birlikte alınması önerilmez.
Çocuklar için Bromhexine 4 preparatlarının kullanılması gerekir; bunlar daha az esansiyel madde içerir. Bu dozaj genellikle hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilir.
İlk trimesterde fetüsü olumsuz etkileyebileceğinden ilaç hiç alınmamalıdır. Ayrıca kendi kendinize ilaç vermemelisiniz; doktorunuz Bromheksin reçete edebilir.
Tabletler ve şuruplarda bromheksin dozajı
Yetişkinlere ve çocuklara Bromheksin 8 reçete edilir. Bir seferde 8 mg'ı geçmemek üzere günde üç kez alınmalıdır. 2 yaşın altındaki küçük çocuklar günde üç kez 2 mg alabilir. Daha büyük çocukların 4 mg alması önerilir.
Böbrek ve karaciğer hastalıkları için dozaj azaltılır. Bromheksin tabletleri 3-5 yaş arası çocuklara reçete edilir (dozaj 4 mg). 6-14 yaş arası çocukların günde üç kez almaları önerilir (dozaj 8 mg). Yetişkinler: Günde üç kez 2 tablet (dozaj 16 mg'a ulaşabilir). Bromheksinin bol miktarda saf maden suyuyla birlikte alınması önemlidir.
Yani Bromheksin hidroklorür anason ve rezene yağı içerir. İlaç balgam söktürücü, antispazmodik, antiinflamatuar ve antiseptik etki. Bromheksin yardımıyla bronşit, zatürre vb. Durumlarını iyileştirebilirsiniz. Kullanmadan önce son kullanma tarihine dikkat edilmeli, son kullanma tarihi geçtiğinde ilaç alınmamalıdır.
Bir paket Bromhexine Berlin 8 Hemi, soğuk algınlığı nedeniyle oluşan öksürükle baş etmek için yeterlidir, tabii ki tabletleri kullanım talimatlarını ihlal etmeden alırsanız. İlaç düşük toksisiteye sahiptir ve balgam söktürücü ve mukolitik bir ilaç olarak kullanılır.
Üretici - ilaç şirketi Berlin-Chemie, Almanya.
Bromheksin 8 balgam söktürücü ve mukolitik bir tablet ilacıdır. Berlin Hemi tabletlerinin (drajeler) kullanım talimatları şunları içerdiklerini gösterir:
- aktif madde – bromheksin 8 mg;
- yardımcı bileşikler - mısır nişastası, Mg stearat, sükroz, karnauba mumu, laktoz, povidon, jelatin, talk, kinolin sarısı.
Tabletler sarı, bikonveks, kesilmiş beyaz. Drajeler 25 adetlik kabarcıklar halinde paketlenir. Bromhexine 8 Berlin-Chemie paketinde 1 kabarcık tablet ve kullanım talimatları bulunmaktadır.
Farmakolojik özellikler
Berlin Hemi alındığında mukus salgısı artar ve vücuttan atılması hızlanır. solunum yolu. Mukoza salgısının hacminde bir artış, ilacın bronşların siliyer epitelinin salgı hücreleri üzerindeki doğrudan etkisiyle sağlanır.
İlaç, akciğer alveollerinin epitel hücreleri tarafından yüzey aktif madde üretimini aktive eder. Sürfaktan, bronş epitelinin yüzeyi boyunca sekresyonların kaymasını iyileştirir, bu da kalın, çıkarılması zor balgamın çıkarılmasını kolaylaştırır ve nefes verme sırasında alveollerin çökmesine izin vermez.
Bromheksin 8'in mukolitik ve balgam söktürücü etkilerinin yanı sıra zayıf bir antitussif etkisi vardır. Talimatları ihlal etmeden, kullanım başlangıcından itibaren 2-5 gün içinde öksürük kaybolur veya önemli ölçüde azalır.
Farmakokinetik özellikler
Bromheksin hidroklorür iyi emilir. 30 dakika içerisinde ilacın %99’u bağırsaklardan çıkıp kana karışıyor. İlacın kandaki konsantrasyonu kullanımdan sonra talimatlarda belirtilen dozajda maksimum bir saattir.
Berlin-Chemie ilacı kan-beyin ve plasenta bariyerini geçer ve emzirme döneminde kullanımdan sonra beyin omurilik sıvısında ve anne sütünde bulunur.
Karaciğerde metabolize olur. Bromheksin hidroklorürün metabolizma ürünü ambroksoldur. Karaciğer patolojisi ile ilacın etkinliği azalır.
Yarı ömrü 1 ila 15 saat arasındadır. Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Belirgin olarak böbrek yetmezliği Yarı ömür artabilir, bu nedenle doktor dozu azaltabilir.
Kullanım endikasyonları
Berlin Hemi tabletleri talimatlara göre reçete edilir:
- viskoz, ayrılması zor balgamlı hastalıklar için:
- trakeobronşit;
- bronşit - obstrüktif, kronik, akut;
- bronşektazi;
- bronşiyal astım;
- pnömoni – akut, kronik;
- kistik fibrozis;
- akciğer tüberkülozu;
- pnömokonyoz;
- gibi ameliyat sonrası profilaksi bronşlarda balgamın kalınlaşması.
Kullanım talimatları, dozaj
Yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki çocuklar ilacı aşağıdaki talimatlara göre alırlar:
- tek doz - 1 - 2 tablet;
- Günlük alım sıklığı 3 katıdır.
6 ila 14 yaş arası çocuklar ve 50 kg'a kadar olan hastalar günlük olarak Bromheksin 8 içmelidir:
- tek bir dozajda - 1 tablet;
- uygulama sıklığı - 3 kez.
Yetişkinlerde doktora danışmadan kurs süresi 5 günü geçmemelidir. Dozaj azaltılır veya ilacın karaciğer ve böbrek hastalıkları için kullanımı arasındaki aralıklar arttırılır.
Bromheksin 8'i yemeklerden sonra içip suyla iyice yıkayın.
Kontrendikasyonlar
Ana kontrendikasyon bireysel hoşgörüsüzlük kullanım talimatlarında belirtilen ilaç veya bileşenleri. İlaç sadece bromheksin klorür alerjisi için değil aynı zamanda laktoz ve mısır alerjisi için de reçete edilmez.
Aşağıdaki durumlarda ilacı kullanmayınız:
- bronşlarda aşırı mukus salgılanması;
- galaktoz intoleransı;
- malabsorbsiyon sendromu;
- hamileliğin 1. trimesterinde;
- emzirme döneminde;
- 6 yaşın altındaki çocukları tedavi ederken;
- karaciğer, böbrek patolojisi;
- sindirim sisteminin peptik ülserleri.
Bromheksin 8, 2. ve 3. trimesterde hamilelik sırasında öksürük tedavisinde dikkatli kullanılır.
Yan etkiler
- Hazımsızlık, kusma, ishal, mide bulantısı;
- alerji;
- mide ve bağırsak ülserlerinin alevlenmesi;
- baş ağrıları;
- baş dönmesi.
Talimatlarda belirtildiği gibi nadir görülen yan etki vakaları şunları içerir:
- Quincke'nin ödemi;
- anafilaksi;
- cilt kaşıntısı;
- kurdeşen;
- cilt eritemi;
- sıcaklık artışı.
Yan etkiler ortaya çıkarsa tedaviyi durdurmalı ve bir doktora danışmalısınız.
İÇİNDE laboratuvar araştırması V nadir durumlarda tespit edilebilir artan seviye kandaki karaciğer enzimleri transaminazları.
Uygulama özellikleri
Bromheksin Berlin Hemi şunları geliştirir:
- Oksitetrasiklin, Cephalexin, Eritromisin antibiyotiklerinin etkisi;
- sülfonamidler - Biseptol, Streptocide.
İlacı antitussif ilaçlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (butadion, salisilatlar, fenilbutazon) ile aynı anda kullanmayın.
Bromhexine 8 tablet kullanırken en az 2 litre sıvı içmeniz gerekmektedir.
Doz aşımı
Aşırı dozda ilacın belirtileri arasında kusma, dışkı rahatsızlığı ve bilinç kaybı yer alır. Kullanım talimatlarının ihlal edilmesi durumunda çocuklarda doz aşımı olgusu görülür. günlük alım ilaç 7 tableti aşıyor.
Bir yaşın altındaki çocuklarda, talimatlar ağır bir şekilde ihlal edildiğinde ve günde 5 veya daha fazla tablet kullanıldığında doz aşımı belirtileri ortaya çıkar.
Analoglar
Bronchosan, Bromhexine 8, Solvin, Bromhexine, Bronchostop.
bunda tıbbi makale bulunabilir ilaç Bromheksin. Kullanım talimatları hangi durumlarda şurup veya tablet alabileceğinizi, ilacın neye yardımcı olduğunu, kullanım endikasyonlarının neler olduğunu, kontrendikasyonları ve yan etkiler. Ek açıklama ilacın salınım şekillerini ve bileşimini sunar.
Yazıda doktorlar ve tüketiciler yalnızca dışarı çıkabiliyor gerçek yorumlar Bromheksin hakkında, ilacın yetişkinlerde ve çocuklarda bronşit ve astım ile birlikte kuru öksürük de dahil olmak üzere öksürük tedavisinde yardımcı olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Talimatlar Bromheksin analoglarını, ilacın eczanelerdeki fiyatlarını ve hamilelik sırasında kullanımını listeler.
Bromhexine Berlin Hemi kullanım talimatları uyarıcılara atıfta bulunur motor fonksiyonu Solunum yolu ve sekretolikler. 4 mg ve 8 mg tabletler, şurup, çözelti mukolitik, balgam söktürücü ve bronkodilatör etkilere sahiptir.
Yayın formu ve kompozisyon
Bromheksin aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:
- Tabletler 8 mg (hücre paketlerinde ve çeşitli ambalajlardaki kavanozlarda).
- Şurup 4 mg/5 ml (60 ve 100 ml'lik şişelerde).
- Çocuklar için tabletler 4 mg (10 adet kabarcıklar halinde).
- Oral çözelti 4 mg/5 ml (100 ml'lik şişelerde).
İlacın aktif maddesi bromheksin hidroklorürdür.
Farmakolojik etki
Bromheksin, kullanım talimatları bunu doğrular, içerdiği asidik polisakkaritleri depolarize ettiği ve nötr polisakkaritler içeren salgılar üreten bronşiyal mukozanın salgı hücrelerini uyardığı için bronşiyal sekresyonların viskozitesini azaltır.
Temel bilgiler aktif madde- Bromheksin hidroklorür zayıf bir antitussif etki sağlar. İlaç mukusu inceler, hacmini arttırır ve akıntıyı uyarır. Ayrıca solunum süreci sırasında alveol hücrelerini stabilize eden yüzey aktif maddenin oluşumunu da iyileştirir.
İlacın alınmasının etkisi tedaviye başladıktan 2-5 gün sonra fark edilir hale gelir. Bromheksin tabletlerinin ve ilacın diğer salınım biçimlerinin alınması vücutta birikmesine yol açmaz; esas olarak böbrekler tarafından idrarla, esas olarak metabolitler şeklinde atılır.
Bromhexine Berlin Chemie ne işe yarar?
İlacın kullanımına ilişkin endikasyonlar arasında, boşaltılması zor bir viskoz salgı oluşumu ile ilişkili olan solunum yolu hastalıkları yer alır:
- Kistik fibrozis.
- Bronko-obstrüktif bileşenli kronik bronşit.
- Trakeobronşit.
- Kronik pnömoni.
- Bronşiyal astım.
Kullanım talimatları
Bromheksin tabletleri ve çözeltisi ağızdan alınır:
- yetişkinler ve 10 yaşın üzerindeki çocuklar - günde 3-4 kez 8 mg;
- 2 yaşın altındaki çocuklar - günde 3 defa 2 mg;
- 2 ila 6 yaşları arasında - günde 3 defa 4 mg;
- 6 ila 10 yaşları arasında - günde 3 defa 6-8 mg.
Gerekirse, yetişkinler için doz günde 4 kez 16 mg'a, çocuklar için günde 2 kez 16 mg'a kadar artırılabilir.
İnhalasyon şeklinde yetişkinler - 8 mg, 10 yaş üstü çocuklar - 4 mg, 6-10 yaş arası - 2 mg. 6 yaşına kadar - 2 mg'a kadar dozlarda kullanılır. Solunum günde 2 kez yapılır. Terapötik etki tedavinin 4-6. günlerinde ortaya çıkabilir.
Şiddetli vakaların yanı sıra tedavi için parenteral uygulama önerilir. ameliyat sonrası dönem bronşlarda kalın balgam birikmesini önlemek için. Günde 2-3 kez deri altı, kas içi veya intravenöz olarak 2 mg'ı 2-3 dakika boyunca yavaşça uygulayın.
Kontrendikasyonlar
Bromheksini tablet veya şurup halinde almadan önce, kullanımına ilişkin kontrendikasyonları öğrenmelisiniz. İLE mutlak kontrendikasyonlar katmak:
- kişisel aşırı duyarlılık;
- emzirme;
- peptik ülser Alevlenme döneminde gastrointestinal sistem;
- ilk trimesterde hamilelik;
- şeker intoleransı;
- çocuklukşurup için 2 yıla kadar, tabletler için 6 yıla kadar.
Yan etkiler
Bromheksin genellikle iyi tolere edilir. Ancak nadir durumlarda bazı istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir: 
- anjiyoödem;
- baş dönmesi;
- anafilaktik reaksiyonlar;
- Stevens-Johnson sendromu;
- artan öksürük;
- ishal;
- kurdeşen;
- Lyell sendromu;
- kandaki aminotransferaz aktivitesinde artış;
- dispeptik bozukluklar;
- bulantı;
- peptik ülserin alevlenmesi duodenum ve mide;
- bronkospazm;
- kusma;
- solunum bozukluğu;
- artan terleme;
- mide ağrısı;
- cilt döküntüleri;
- cilt kaşıntısı;
- baş ağrısı;
- titreme;
- anafilaktik şok.
Çocuklar, hamilelik ve emzirme
Anneye beklenen yararın fetüs veya çocuğa yönelik beklenen riski aşması durumunda reçete edilir.
Şurup ve tabletler 2 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Spesifik dozajı nedeniyle 6 yaş altı çocukların şurup, 6 yaş üstü çocukların ise şurup ve tablet almaları tavsiye edilir.
Özel talimatlar
Mide ülseri olan hastaların yanı sıra mide ülseri öyküsü olan kişileri tedavi ederken mide kanamasıİlacın kullanımı mutlaka hekim gözetiminde olmalıdır. Teşhis edilen hastalar bronşiyal astım Bromheksin dikkatle reçete edilir.
Sıvılaştırılmış balgamın öksürülmesinin zorluğuyla açıklanan kodein içeren ilaçlarla ilacın aynı anda alınması önerilmez. Kompozisyonda bromheksin kullanılabilir kombinasyon ilaçları bitki kökeni içeren uçucu yağlar(mentol, okaliptüs yağı, nane, anason dahil).
İlaç etkileşimleri
Bronşiyal sekresyonların boşaltılmasındaki zorluk nedeniyle antitussif ilaçlarla (örneğin kodein içerenler) paralel olarak reçete yazmayın.
NSAID'lerle kombine kullanım, gastrointestinal mukozayı tahriş edebilir ve hatta erozyon ve ülser oluşumuna yol açabilir.
Bromheksin kullanımı içeri nüfuz etmeyi teşvik eder bronş salgısı antibiyotik tedavisinin ilk 4-5 gününde sülfonamid ilaçları ve antibiyotikler (Oksitetrasiklin, Eritromisin, Amoksisilin, Sefaleksin).
Bromheksin ilacının analogları
Analoglar yapıya göre belirlenir:
- Vero-Bromheksin.
- Flegamin.
- Bromheksin Berlin-Chemie (MS; Grindeks; Nycomed; -Ruspharm; -Akri; -Egis;).
- Solvin.
- Flexoksin.
- Bronkotil.
Eylem analogları şunları içerir:
- Ambroksol.
- Asestin.
- Lazolvan.
- Ambroben.
- Asetilsistein.
- Fluditek.
- Fluimucil
- Askoril.
- AmbroHexal.
- Libexin.
- Bronkosan.
- Aromalı.
- Bronkoksol.
Tatil koşulları ve fiyatı
Bromheksinin (8 mg tablet No. 50) Moskova'da ortalama fiyatı 28 ruble.
Reçetesiz kullanılabilir. Işıktan korunan, kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü – 5 yıl.
Kayıt numarası: P N015546/01-140317
İlacın ticari adı: Bromhexine 8 Berlin-Chemie
Uluslararası genel ad: Bromheksin
Dozaj formu: haplar
1 tablet başına bileşim:
Çekirdek:
Aktif madde: bromheksin hidroklorür - 8.000 mg.
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, jelatin, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat;
Kabuk: sakkaroz, kalsiyum karbonat, magnezyum karbonat, talk, makrogol 6000, povidon K 25, glikoz şurubu, karnauba mumu, titanyum dioksit (E 171), kinolin sarısı (E 104).
Tanım: Sarıdan yeşilimsi sarıya kadar renkli, hafif bikonveks ve neredeyse beyaz çekirdekli topaklar.
Farmakoterapötik grup: balgam söktürücü mukolitik ajan
ATX: R05CB02
Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Bromheksinin mukolitik (sekretolitik) ve balgam söktürücü (sekretomotor) etkisi vardır.
Balgamın viskozitesini azaltır, siliyer epiteli aktive eder, balgam hacmini arttırır ve akıntısını iyileştirir. Solunum sırasında alveoler hücrelerin stabilitesini sağlayan endojen yüzey aktif maddenin üretimini uyarır. Etki, tedavinin başlangıcından itibaren 2-5 gün içinde ortaya çıkar.
Farmakokinetik
Emme. Bromheksin oral uygulamadan sonra hızla ve neredeyse tamamen emilir. gastrointestinal sistem. Emilimin yarı ömrü yaklaşık 0,4 saattir. Maksimum konsantrasyon Oral uygulamadan sonra kan plazmasında 1 saat içinde elde edilir.
Dağıtım. Dağılım hacmi yaklaşık 7 l/kg vücut ağırlığıdır. Plazma proteinlerine bağlanma derecesi %99'dur. Bromheksin kan-beyin bariyerine ve plasenta bariyerine nüfuz eder. Nüfuz eder anne sütü Ve beyin omurilik sıvısı. Bromheksin birikmez.
Metabolizma. Bromheksinin %80'i biyolojik olarak aktif metabolitlerin oluşmasıyla karaciğerden "ilk geçiş" etkisine uğrar. Şu tarihte: ciddi hastalıklar karaciğerde bromheksinin klerensinde azalma vardır.
Boşaltım. Bromheksin vücuttan esas olarak metabolitler şeklinde atılır. Emilim ve atılım işlemleri arasında denge sağlandıktan sonra minimum etkili konsantrasyona ulaşmak için yarı ömür yaklaşık 1 saattir. Nihai yarı ömür, küçük miktarlardaki bromheksinin dokulardan ters dağılımı nedeniyle yaklaşık 16 saattir.
Karaciğerde oluşan metabolitler şeklinde esas olarak böbrekler tarafından atılır. Dolayı yüksek derece Plazma proteinlerine bağlanma ve yüksek dağılım hacminin yanı sıra dokulardan kana yavaş yeniden dağılım, bromheksinin diyaliz veya zorla diürez yoluyla önemli ölçüde ortadan kaldırılması beklenmemelidir.
Şiddetli böbrek yetmezliğinde bromheksin metabolitlerinin yarı ömründe bir artış göz ardı edilemez. Bromheksinin olası nitrozasyonu fizyolojik koşullar midede.
Kullanım endikasyonları
Akut ve kronik için sekretolitik tedavi bronkopulmoner hastalıklar balgamın salgılanması ve taşınmasının bozulmasıyla ilişkili (örneğin akut ve kronik bronşit, bronşektazi vb.).
Kontrendikasyonlar
Bromheksin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
- laktaz eksikliği, nadir kalıtsal galaktoz veya fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu, sükraz-izomaltaz eksikliği;
- Mide ve/veya duodenumda peptik ülser (geçmiş dahil);
- hamilelik (ilk üç aylık dönem);
- 6 yaşın altındaki çocuklar.
Dikkatli
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve/veya karaciğer hastalığı durumunda;
- aşırı salgı birikiminin eşlik ettiği bronşiyal hareketliliğin bozulması durumunda;
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlacın hamilelik sırasında kullanılması 2. ve 3. trimesterde ancak anneye beklenen yararın aşılması durumunda mümkündür. olası risk fetüs için. Bromheksin kullanımı emzirme kontrendikedir.
Kullanım talimatları ve dozlar
İlaç yemeklerden sonra, çiğnemeden, bir içecekle ağızdan alınır. yeterli miktar sıvılar.
Yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki ergenler: Günde 3 defa 1-2 tablet (24-48 mg/gün).
6 ila 14 yaş arası çocuklar ve 50 kg'ın altındaki hastalar: Günde 3 defa 1 tablet (24 mg/gün).
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve/veya şiddetli karaciğer hastalığı durumunda, dozlar arasındaki aralıklar artırılmalı veya doz azaltılmalıdır. İle bu sorun Doktorunuza danışmalısınız.
Bromheksin doktorunuza danışmadan 4-5 günden fazla kullanılmamalıdır. Kullanım süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir ve hastalığın endikasyonlarına ve seyrine bağlıdır.
Yan etki
Genellikle Bromhexine 8 Berlin-Chemie ilacı iyi tolere edilir.
Olası yan etkiler aşağıda azalan görülme sıklığına göre listelenmiştir: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10000), частота не установлена (не может быть оценена исходя из имеющихся данных).
Bağışıklık sisteminden
Nadiren: aşırı duyarlılık reaksiyonları;
Frekans belirlenmedi: anafilaktik şoka kadar anafilaktik reaksiyonlar; anjiyoödem, ciltte kaşıntı.
Deri ve deri altı dokulardan
Nadiren: deri döküntüsü, ürtiker;
Frekans belirlenmemiş: eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), akut jeneralize ekzantematöz püstülozu içeren ciddi cilt reaksiyonları ("Özel Talimatlar" bölümüne bakınız).
Gastrointestinal sistemden
Yaygın olmayan: bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal.
Genel ihlaller
Yaygın olmayan: Ateş.
Her türlü alerjik reaksiyonda (aşırı duyarlılık, anafilaksi) veya ciltte ve/veya mukozada herhangi bir hasar meydana gelmesi durumunda, bu ilacı kullanmayı bırakmalı ve derhal doktorunuza haber vermelisiniz.
Doz aşımı
Bromhexine 8 Berlin-Chemie ile aşırı dozda yaşamı tehdit eden semptomlar bilinmemektedir.
Belirtileri: İnsanlarda tehlikeli doz aşımı vakaları bugüne kadar bilinmemektedir.
Aşırı doz vakalarına ilişkin bir çalışma yayınlandı; buna göre 25 bromheksin doz aşımı vakasının 4'ünde kusma gözlendi. Üç çocukta kusma, bilinç kaybı, ataksi, diplopi, hafif metabolik asidoz ve taşipne gibi semptomlar kaydedildi. Çocuklarda, tedavi yokluğunda bile 40 mg'a kadar dozlarda bromheksin alındığında semptomlar ortaya çıkmadı.
İnsanlarda bromheksinin kronik toksisitesine dair bir kanıt yoktur.
Tedavi: Şiddetli doz aşımı durumunda kan dolaşımının izlenmesi ve gerekirse semptomatik tedavi endikedir. Bromheksinin düşük toksisitesi nedeniyle, emilimini azaltmayı (zorla kusma, gastrik lavaj) veya eliminasyonu hızlandırmayı amaçlayan invaziv önlemlere gerek yoktur. Ek olarak, farmakokinetik (yüksek dağılım hacmi, yavaş yeniden dağıtım süreçleri ve yüksek derecede protein bağlanması) nedeniyle, bromheksinin diyaliz veya zorla diürez yoluyla vücuttan etkili bir şekilde uzaklaştırılması beklenmemelidir.
2 yaşın üzerindeki çocuklarda, büyük dozlarda bromheksin aldıktan sonra bile sadece hafif semptomlar beklendiğinden, 80 mg'a kadar bromheksin hidroklorür dozuyla (örneğin, 8 mg'lık 10 tablet) detoksifikasyon gerekli olmayabilir. Küçük çocuklarda uygun doz limiti 60 mg bromheksin hidroklorürdür (6 mg/kg vücut ağırlığı).
Doz aşımı durumunda, yardımcı maddelerin neden olduğu yan etkilerin gelişmesi de mümkündür.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Bromheksin antitussiflerle (kodein içerenler dahil) aynı anda reçete edilmez, çünkü Öksürük refleksinin baskılanması nedeniyle sıvılaşan balgamın tahliyesi zorlaşır, bu da solunum yollarında sekresyonların birikmesine neden olabilir.
Bromheksin, antimikrobiyal tedavinin ilk 4-5 gününde antibiyotiklerin (eritromisin, sefaleksin, oksitetrasiklin, ampisilin, amoksisilin) bronş salgılarına nüfuz etmesini teşvik eder. Bu olası etkileşimin klinik önemi kanıtlanmamıştır.
Gastrointestinal sistemi tahriş eden ilaçlarla (örneğin bazı steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) eş zamanlı kullanıldığında, ikincisinin mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkisi artabilir.
Özel talimatlar
Bronş motilitesinin bozulduğu durumlarda (örneğin, nadir görülen bir primer siliyer diskinezi sendromu ile) veya önemli miktarda balgamın çıktığı durumlarda, Bromhexine 8 Berlin-Chemie'nin kullanımı, artan hava yolu tıkanıklığı riski nedeniyle özel dikkat gerektirir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve ciddi karaciğer hastalığı durumunda, Bromhexine 8 Berlin-Chemie çok dikkatli kullanılmalıdır (örneğin, dozu azaltın veya dozlar arasındaki aralığı arttırın). Şiddetli böbrek yetmezliğinde oluşan metabolitlerin karaciğerde birikme olasılığının dikkate alınması gerekir.
Özellikle uzun süreli tedavi sırasında karaciğer fonksiyonunun periyodik olarak izlenmesi önerilir.
Bromheksin alırken çok nadir vakalarda ciddi cilt reaksiyonlarının (eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, akut jeneralize ekzantematöz püstülozis gibi) ortaya çıktığına dair kanıtlar vardır. Alerjik reaksiyonlar ve/veya ilerleyici deri döküntüsü belirtileri ortaya çıkarsa (bazen kabarcıkların ortaya çıkması ve mukoza zarında hasar ile birlikte), ilacı kullanmayı derhal bırakmalı ve bir doktora başvurmalısınız.
