Doğal doğum için epidural ve spinal anestezi. Ağrısız kolay doğum: ağrı giderme yöntemleri, epidural anestezi

Doğum sırasında ağrının giderilmesi, doğum yapan kadına konforlu koşullar sağlamayı, ağrı ve stresten kaçınmayı amaçlar ve aynı zamanda doğum sancılarının önlenmesine de yardımcı olur.

Doğum yapan bir kadının ağrıyı algılaması, fiziksel durumu, kaygılı beklenti, depresyon ve yetiştirilme tarzı gibi koşullara bağlıdır. Birçok yönden doğum sırasındaki ağrı, bilinmeyene duyulan korku nedeniyle yoğunlaşır ve olası tehlike ve önceki olumsuz deneyimler. Ancak hastanın kendine güveni varsa ağrı azalacak veya daha iyi tolere edilecektir. başarılı tamamlama doğum, doğum sürecinin doğru anlaşılması. Ne yazık ki şu ana kadar doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için mevcut yöntemlerin hiçbiri kesinlikle ideal değil. Başarı için maksimum etki Ağrı giderme yönteminin seçimi kişiye özel yapılmalıdır. Bu durumda fizyolojik ve fizyolojik durumları dikkate almak gerekir. psikolojik durum Doğum yapan kadınlar, fetal durum ve obstetrik durum. Ağrı kesicinin etkinliğini arttırmak için önemli amacı yaklaşan doğumun bilinmeyen korkusunu ortadan kaldırmak olan doğum öncesi hazırlığı vardır. Böyle bir hazırlık sürecinde hamile kadının hamilelik ve doğuma eşlik eden süreçlerin özü hakkında bilgilendirilmesi gerekir. Hastaya kasılmalar sırasında ve fetal başın doğumu sırasında uygun rahatlama, karın ve sırt kaslarını güçlendiren, genel tonu artıran egzersizler ve farklı nefes alma yöntemleri öğretilir.

Yöntemlerden biri olarak ilaçsız ağrı kesici Akupunktur doğum sırasında kullanılabilir. Çoğu zaman, bu yöntemi kullanırken, yalnızca kısmi ağrı giderimi meydana gelir ve çoğu hasta, ek ağrı giderme yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. İlaçsız doğum ağrısını hafifletmenin bir başka yöntemi de uzun yıllardan beri kullanılan transkutanöz elektriksel sinir uyarımıdır (TENS). Doğum sırasında annenin sırtına iki çift elektrot yerleştirilir. Elektrik stimülasyonunun derecesi her kadının ihtiyacına göre değişir ve hastanın kendisi tarafından ayarlanabilir. Bu analjezi şekli güvenlidir, invaziv değildir ve bir hemşire veya ebe tarafından kolayca uygulanabilir. Yöntemin ana dezavantajı, transkütanöz elektriksel nörostimülasyonun kendisinin fetal kalp hızını etkilememesine rağmen, fetal durumun elektronik olarak izlenmesinin kullanılmasındaki zorluktur.

Ancak doğum sırasında ağrının giderilmesinde en önemli şey uygun ağrı kesici kullanımıdır. ilaçlar. Doğum sırasında ağrıyı hafifletmeye yönelik yöntemler üç türe ayrılabilir: intravenöz veya intramüsküler uygulama ilaçlar ağrı ve kaygıyı hafifletmek için; doğum sırasında inhalasyon ağrısının hafifletilmesi; yerel sızma uygulaması ve bölgesel ablukalar.

Narkotik analjezikler en çok etkili ilaçlar Doğum sırasında ağrıyı gidermek için kullanılır. Ancak bu ilaçlar ağrıyı tamamen durdurmak yerine azaltmak için kullanılır. Doğumun ilk aşamasının aktif aşamasında yerleşik doğum sırasında, bu ilaçlar koordinasyonsuz doğumun düzeltilmesine yardımcı olur. rahim kasılmaları. İlacın seçimi genellikle potansiyel yan etkilerin ciddiyetine ve istenen etki süresine bağlıdır. İlaçların intravenöz uygulanması intramüsküler uygulamaya tercih edilir, çünkü etkili doz 1/3-1/2 oranında azalır ve aksiyon çok daha hızlı başlar. Sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler, doğum sırasında, bulantı ve kusmayı azaltmanın yanı sıra ajitasyonu hafifletmek için ağrı kesici ilaç bileşenleri olarak kullanılır. Doğumun aktif aşamasında rahim ağzı 3-4 cm'den fazla genişlediğinde ve ağrılı kasılmalar meydana geldiğinde reçete edilir sakinleştiriciler antispazmodiklerle kombinasyon halinde narkotik analjezikler (kas içine spa yapılmaz). Olası narkotik depresyonu önlemek için narkotik analjeziklerin kullanımı, fetüsün beklenen atılma anından 2-3 saat önce durdurulmalıdır.

Doğum için inhalasyon ağrısının hafifletilmesi

Ağrı kesicilerin solunması yoluyla doğumun inhalasyon analjezisi de obstetrik uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. İnhalasyon anestezikleri, doğumun aktif evresinde, rahim ağzının en az 3-4 cm genişlediği ve şiddetli ağrılı kasılmaların varlığında kullanılır. En yaygın olanları oksijenli nitröz oksit (N2O), trikloretilen (tilen) ve metoksiflurandır (pentran). Azot oksit, hafif tatlımsı bir kokuya sahip, renksiz bir gazdır ve en zararsız olanıdır. inhalasyon anesteziği anne ve fetüs için. Azot oksidin oksijene en yaygın oranları: 1:1, 2:1 ve 3:1 olup, en optimal ve sürekli analjeziyi sağlar. Devam etmekte inhalasyon ağrısının giderilmesi Doğum yapan kadının durumunun sağlık personeli tarafından izlenmesi gerekir. Ağrının giderilmesinin etkinliği büyük ölçüde doğru inhalasyon tekniğine ve gaz-narkotik karışımının bileşenlerinin rasyonel olarak seçilmiş oranlarına bağlıdır. Analjezik etki elde etmek için üç seçenek kullanılabilir.

İnhalasyon anesteziklerini kullanarak doğum ağrısını hafifletme seçenekleri

1. Gaz-narkotik karışımının solunması, 30-40 dakika sonra periyodik aralarla sürekli olarak gerçekleşir.
2. Teneffüs, kasılmanın başlangıcı ile gerçekleştirilir ve sonu ile sona erer.
3. Nefes alma yalnızca kasılmalar arasındaki duraklamalarda gerçekleşir, böylece kasılmalar başladığında gerekli derecede ağrı hafiflemesi sağlanır.

Doğum sırasında nitröz oksitle otoanaljezi doğum boyunca gerçekleştirilebilir aktif faz Rahim ağzı tamamen açılıncaya kadar doğumun ilk aşaması. Azot oksitin vücuttan atılması nedeniyle Hava yolları Bu, ağrı giderme süreci üzerinde daha fazla kontrol sağlar. Doğum sırasında ağrının giderilmesi sırasında nitröz oksit inhalasyonunun durdurulmasından sonra, bilinç ve ortamdaki yönelim 1-2 dakika içinde geri gelir. Doğum sırasındaki bu tür analjezi aynı zamanda antispazmodik bir etkiye de sahiptir, doğumun koordineli olmasını sağlar, uterus kontraktilitesindeki anormallikleri ve fetal hipoksiyi önler. Doğum sırasında ağrıyı gidermek için obstetrik uygulamada nitröz oksit ve oksijenden oluşan bir gaz-narkotik karışımının kullanılması en kabul edilebilir olanıdır. Azot oksitin yanı sıra, inhalasyon anestezisi trikloretilen gibi ilaçlar da kullanılabilir (daha belirgindir) analjezik etki nitröz oksitle karşılaştırıldığında); metoksifluran (kullanımı nitröz oksit ve trikloretilene göre daha az kontrollüdür).

Epidural analjezi

Bölgesel analjezi doğum ağrısının hafifletilmesinde de başarıyla kullanılabilir. Doğumun ilk aşamasında ağrının nedeni rahim kaslarının kasılması, rahim ağzının gerilmesi ve rahim bağlarının gerilmesidir. Doğumun ikinci aşamasında fetüsün ilerlemesi sırasında pelvik yapıların gerilmesi ve gerilmesi nedeniyle ek acı verici hisler sakral ve koksigeal sinirler boyunca iletilenler. Bu nedenle, doğum sırasında ağrının giderilmesini sağlamak için, ağrı uyarılarının uygun kanallar boyunca iletilmesini engellemek gerekir. sinir demetleri. Bu, pudental sinir bloğu, kaudal blok, omurga bloğu veya genişletilmiş epidural blok ile sağlanabilir.

Epidural analjezi doğum ağrısının giderilmesinde popüler yöntemlerden biridir. Epidural analjezi, rahimden gelen ağrı uyarılarının bloke edilmesini içerir. sinir yolları epidural aralığa lokal anestezik madde enjekte edilerek omuriliğe belirli bir seviyeden girilmesidir. Epidural analjezi endikasyonları şunlardır: diğer ağrı giderme yöntemlerinin etkisinin olmadığı durumlarda şiddetli kasılma ağrısı, doğumun koordinasyonsuzluğu, arteriyel hipertansiyon doğum sırasında, doğum sırasında ve.

Epidural analjezi ile doğum ağrısının hafifletilmesine kontrendikasyonlar

1. Hamilelik sırasında ve doğumdan kısa süre önce kanama.
2. Antikoagülan kullanımı veya kan pıhtılaşma sisteminin aktivitesinde azalma.
3. Önerilen delinme bölgesinde bir enfeksiyon odağının varlığı.
4. Amaçlanan delme yerindeki bir tümör de epidural analjezi için bir kontrendikasyondur.
5. Artan kafa içi basıncın eşlik ettiği hacimsel kafa içi süreçler.

Epidural analjezinin göreceli kontrendikasyonları

1. Önceki kapsamlı sırt ameliyatı.
2. Aşırı obezite ve anatomik özellikler topografik yer işaretlerinin tanımlanmasını imkansız hale getirir.
3. Merkezi sinir sisteminin geçmiş veya mevcut hastalıkları ( multipl skleroz epilepsi, kas distrofisi ve miyastenia).

Epidural analjezi, doğumun düzenli olması ve rahim ağzının en az 3-4 cm açılması durumunda gerçekleştirilir. Ancak bu tekniği bilen bir anestezi uzmanının epidural anestezi yapma hakkı vardır.

Doğum bozuklukları için ağrı kesici

İşgücü bozuklukları da dikkati hak ediyor. Yeterli zamanında tedavi Emek faaliyetinin uyumsuzluğu, kural olarak, normalleşmesine katkıda bulunur. Uygun tedavinin seçimi, kadının yaşı, obstetrik ve somatik geçmişi, hamileliğin seyri ve fetüsün durumunun objektif bir değerlendirmesi dikkate alınarak gerçekleştirilir. Bu tür anormal doğumlarda en makul tedavi yöntemi uzun süreli epidural analjezidir. Doğumun yaygın bir anomalisi zayıflıktır ve bu durum, uterusun kontraktilitesini arttıran ilaçların intravenöz uygulanmasıyla düzeltilir. Hasta yorgunsa doğumu uyarıcı ilaçları reçete etmeden önce kadının farmakolojik uyku şeklinde dinlenmesini sağlamak gerekir. Dinlenmenin doğru ve zamanında sağlanması, merkezi sinir sisteminin bozulmuş fonksiyonlarının restorasyonuna yol açar. Bu durumlarda dinlenme, normal metabolizmanın yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Bu amaçla geniş bir cephanelik kullanılıyor ilaçlar Mevcut obstetrik duruma ve doğum yapan kadının durumuna bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak reçete edilenler. Obstetrik uygulamada, elektroanaljezi yöntemi de kullanılır; bu, kullanımı stabil bitkisel dengenin sağlanmasını ve kaçınmayı mümkün kılar. alerjik reaksiyonlar farmakolojik ilaçlar (nöroleptikler, ataraktikler, analjezikler) kullanıldığında ortaya çıkabilir. Farmakolojik ilaçlardan farklı olarak, darbeli akımın kullanılması, terapötik analjezinin sözde "sabit" aşamasının elde edilmesini mümkün kılar; bu, doğum eylemi sırasında bilincin korunmasını, doğum yapan kadınla heyecan belirtisi olmadan sözlü temasın sürdürülmesini mümkün kılar. ve geçiş cerrahi aşama anestezi

Diyabetli doğumda ağrı kesici

Doğumun ilk evresinin aktif evresinin başlangıcında diyabet olması durumunda, narkotik analjeziklerin kullanımından kaçınılması ve epidural analjezi kullanılmasının daha çok tercih edilmesi önerilir. Bunun nedeni ise azalmasıdır. Negatif etki sistemik analjezikler ve sakinleştiriciler Annenin ağrıya stres tepkisi daha az belirgindir ve korunmuş bilincin arka planına karşı annenin durumu üzerinde daha iyi kontrol sağlanır. Ayrıca epidural analjezi hızlı ve çabuk doğumun gelişmesini engellemeye yardımcı olur ve doğumun ağrısız, kontrollü bir şekilde tamamlanmasına olanak sağlar. Gerekirse epidural analjezinin arka planına karşı doğal doğum kanalından cerrahi doğum mümkündür ( obstetrik forseps, vakum ekstraksiyonu) ve acil sezaryen ile (bloğun hızlı bir şekilde güçlendirilmesinden sonra). Bölgesel blok yapma imkanı ve koşulları yoksa, pudendal sinir bloğu ile güçlendirilerek inhalasyon analjezisinin kullanılması mümkündür.

Kalp hastalığı olan doğumda ağrı kesici

Şu tarihte: romatizmal hastalıklar kalp ağrısının giderilmesi doğuma kadar yapılmalı ve erken dönemde devam ettirilmelidir doğum sonrası dönem. Bu gereksinimler en iyi şekilde genişletilmiş lomber epidural blokla karşılanır. Bu teknik, doğumun ikinci aşamasında ıkınmayı ortadan kaldırmanıza olanak tanır ve obstetrik forseps uygulaması ve vakum ekstraksiyonunun kullanımı için gerekli koşulları sağlar. Sezaryen gerekli hale gelirse genişletilmiş lomber epidural blok gerekli seviyeye kadar uzatılabilir. Bu ağrı giderme yöntemi, pulmoner ödem ve azalmış venöz dönüş ile akut kalp yetmezliğinin gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Protez kapaklı ve heparin kullanan bir hastada doğum sırasında ağrının giderilmesi için sakinleştirici ve narkotik analjeziklerin veya hiperventilasyon olmadan inhalasyon analjezisinin kullanılması önerilebilir. Doğumun ikinci aşamasında pudental sinir bloğu ile desteklenmelidir.

Anestezi ve erken doğum

Tartışma

Ama epidural analjezi ile doğum yaptım. Karnımda hiç ağrı yoktu ama belimde ağrı vardı! Üstelik doğumdan korkmuyordum, nasıl ve ne olduğunu biliyordum, doğru nefes aldım, kendim yaptım hafif masaj ancak doğum bir günden fazla sürdü, bebek 5 kg doğdu. Elbette yapılabilirdi, ama bu dehşetin karşısında olamamak için yorulmuştum, sıkışmıştım ve bilincimi kaybetmeyi hayal ediyordum. Anestezi rahmin daha da genişlemesine yardımcı oldu ve iki saat içinde tek dokunuşla doğum yaptım sağlıklı bebek. Bir annenin acısını nasıl dindirebilirim diye düşünenlere teşekkürler!

Ben çocuk doktoruyum, 2 derece kas-iskelet sistemi engelliyim. İki çocuğumu kendim doğurdum ve en iyi ağrı kesicinin hamilelik sırasında doğuma hazırlık (yüzme, sauna, banyo, kendi kendine eğitim, fiziksel egzersiz), kocamın varlığı, düşünceliliği, psikolojik destek kadının doğum fizyolojisi ve doğum sırasında nasıl davranması gerektiği (hareket, kasılma sırasındaki duruşlar vb.) konusunda farkındalığı, ılık suİle deniz tuzu, korku eksikliği vb. Bu durumda doğum endorfinlerle tetiklenir.
Eğer bir kadın metodik olarak korkutulursa doğum öncesi Kliniği hamilelik boyunca onu vitaminler, kalsiyum ile dolduruyorlar ve ona fiziksel olarak (maddi olarak değil) doğuma nasıl hazırlanacağına dair hiçbir şey söylemiyorlar, daha sonra çoğu zaman doğum travması veya sezaryenle sonuçlanıyor. Doğum hastanelerimizde bilgi sahibi olmanız, korkutmalara boyun eğmemeniz, fiziksel olarak hazırlıklı olmanız ve doğum sürecine çok fazla müdahale etmemesi konusunda doktorunuzla aynı fikirde olmanız durumunda normal doğum yapabilirsiniz.
Bunun sözde olduğunu bildiğiniz zaman doğum yapmanın gerçekten zararı yok... Her geçen dakika “acı” sizi doğmayı arzuladığınız canlıyla tanışmaya bir adım daha yaklaştırıyor. Korku kısıtlar, çocuğa aktarılır, doğum sırasında ağrıya ve doğumun dengesizliğine neden olur. Peki ya doğumun uyarılması?! Bu bir tanedir, sürekli bir kasılmadır, çok acı verir, özellikle kadın sırtüstü yatıyorsa, bu fizyolojik değildir, çocuğa zararlıdır (vena kava sendromu), BU TÜM KURALLARA aykırıdır!
Korkmadan doğum yapın; acı olmayacak. GARANTİ! Doğa - her şeyi sağlar, onu takip etmek daha iyidir, değil yapay araçlar teslimat.
Bu arada, büyük büyükannem ebeydi ve hayır özel Eğitim Sahip değil. O sadece doğum yapan bir kadına nasıl yardım edeceğini BİLİYOR - MÜDAHALE ETMEYİN! Kendisi sekiz çocuk doğurdu ve köydeki hemen hemen tüm çocukların doğmasına yardım etti, hatta annemi bile kabul etti. Eğer hayatta olsaydı doğum yapmak için asla doğum hastanesine gitmezdim.
Herkese iyi şanslar!
Nataşa
13.03.2006

Bu yazıda en önemli şeyler ilk paragraflarda yazılmış ve bunun için doktora çok teşekkürler, belki de bilmeden doğal doğumu ve koruma olarak ülkemizde henüz bilinmeyen bir kavramı desteklemek için ortaya çıkmıştır. psikolojik iyilik Doğum yapan kadınlar Sakinliği, doğumun olumlu sonucuna olan güveni, sevdiklerinden destek alma fırsatı - bu, kesinlikle zararsız doğumdaki ana ağrı kesicidir. İlaçlarla ağrıyı mükemmel bir şekilde dindirmenin mümkün olmadığını hatırlattığı için Dr. Makarov'a teşekkürler, belki birisi doğum sırasında uyuşturucu kullanmaktan kaçınabilir ve çocuğuna ilaçsız doğma şansı verebilir. Ancak makaleyi okuduğumda, bu arada, ağrı kesici ilaçlar olmadan üç çocuk doğurmasaydım, muhtemelen korkardım. Benim için ağrıyı hafifleten en iyi şey kocamın, suyun ve şefkatli bir ebenin desteğiydi. Doğum yapmak o kadar da acı verici değil!

"Doğumda ağrı kesici" makalesine yorum yapın

Sonra tüm planın ana hatları kafamda çizildi, ancak ağrıyı hafifletmeden oksitosinle doğumu hatırladığım için cesaretim kırıldı ve hayır, kimsenin bana oksitosin enjekte etmediğini söyleyemedim. Ayrıca rahmim çok ağrılı bir şekilde kasılmıştı.

Tartışma

Rahim en çok ikinci doğumdan sonra kasıldı. Ve üçüncüden sonra - zor olmasını beklesem de normaldir. Ama olmadı :)

3 gün boyunca bana oksitosin, antibiyotik ve ağrı kesici enjekte edildi. (Hangisi olduğunu bilmiyorum). ACL'm vardı ve ilk doğumumda çok acı çekti, özellikle oksitosinden sonra. Kasılmaların ve doğumun genel olarak ne olduğunu bilmediğimden endişeleniyordum ama ACL: Sabah kalkıp ameliyata gittim. Ve oksitosinden sonra bunun nasıl olacağı belli oldu...
Nosh-pu'ya izin verildi, bir mum ve buzlu bir sıcak su şişesi isteyebilirsiniz.

Doğum ağrısını hafifletmedim ama benim için tolere edilebilirdi; eğer ağrı dayanılmazsa, doğum ağrısını hafifletmeniz gerekir, IMHO. Ağrının hafifletilmesine gelince, ölmekte olan bir kişinin acısını hafifletmek gerektiğinde - bu genellikle gerekli mi, dayanmanın bir anlamı var mı?

Tartışma

Anestezinin geçici bir heves olduğunu düşünmüyorum. Doğum ağrısını hafifletmedim ama benim için tolere edilebilirdi; eğer ağrı dayanılmazsa, doğum ağrısını hafifletmeniz gerekir, IMHO. Ağrının hafifletilmesine gelince, ölmekte olan bir kişinin acısını hafifletmek gerektiğinde - bu genellikle gerekli mi, dayanmanın bir anlamı var mı?

Peki, özellikle konuyla ilgili - genel olarak anesteziyi kötülük olarak görmüyorum. ama kişisel olarak, örneklerime dayanarak: doğum sırasında _şimdi_, _bilerek_, ağrı kesici olmamayı, kanser sırasında - anestezi, ötenazi yerine tercih ederim. saf IMHO

Şu anda en iyi yol doğum yönetimi enfekte kadınlar tam olarak tanımlanmamıştır. Karar vermek için doktorun kapsamlı bir virolojik çalışmanın sonuçlarını bilmesi gerekir. Doğal doğum, ağrının yeterli düzeyde giderilmesini ve fetal hipoksi ile erken rüptürün önlenmesini amaçlayan bir dizi önlemi içerir. amniyotik sıvı yaralanmaları azaltmak doğum kanalı annenin ve bebeğin cildinde. Ancak tüm önleyici tedbirlere uyulursa...

Tartışma

Tamamen katılıyorum. Ne yazık ki şu an Hepatit C ile doğumun en güvenli yönetimi konusunda fikir birliği yoktur. İstatistiklere göre, planlı bir sezaryen ile bir çocuğun hepatit ile enfekte olma olasılığı, sezaryene göre biraz daha düşüktür. doğal doğum. Ancak bu yöntemlerin hiçbiri çocuğun hepatit enfeksiyonundan korunmasını garanti edemez. Bu nedenle, teslimat yönteminin seçimi daha çok şunlara dayanmaktadır: doğum geçmişi Bu enfeksiyonun varlığına dair bilgiden çok.

Öğle yemeğinde zaten ağrı kesiciye gerek olmadığını söylemiştim. Hiçbir şey acımıyordu; ne başım, ne sırtım, ne bacaklarım. Spinal ile 2 ks. 6 saatlik doğumun ardından ilk sezaryen, anestezi sonrası kendimi cennette hissettim ve 15 dakika sonra bebek doğdu.

Tartışma

Korkmaya gerek yok. Bunun için benim de bazı nedenlerim vardı ama sonunda doğurdum doğal olarak:) Aynı zamanda iyi.

İlk kızımla sorunsuz gittik. Bir diken, göğüsten ayak parmağına kadar her şeyi kesti. Lamaların ve fayansların yansımasındaki sürece bakmaya çalıştım ama sağlık personeli dişlerini konuşturdu ve bakmama izin vermedi, yazık oldu. Kızımın ilk çığlıklarını duyduğuma sevindim. Topuğumu öpmeme izin verdiler :) çok dokunaklı. İkincimi de aynı şekilde doğurdum, sadece tüm sinirlerim tükendi (bedava doğum yaptım) - ameliyathanede ya soğuktan ya da sinirlerden titriyordum - sonuç: anestezi işe yaramadı - onlar bana genel anestezi verdi. İlk çığlıkları duymadım, kaçmak zordu.

1 ... büyükannenizi ziyaret ettiğinizde, dairesinin zilini çalmadan hemen önce şapka takarsınız. Sonuçta kışın şapkasız dolaşmanızdan pek hoşlanmıyor! 2 ... daireniz her zaman mükemmel durumda değildir. Üstelik saltanatı o kadar kısa sürüyor ki çoğu zaman fark edilmiyor. 6 ... gözyaşlarının sizi karşı konulmaz kıldığına ikna oldunuz. Ve sizi aksi yönde ikna etmeye çalışan aynalara inanmıyorsunuz; bu kötü aydınlatmadır, ancak gerçekte öyle değildir...

Doğum sırasında ağrı korkusu en başından beri bir kadının ruhuna kök salmıştır ve bir kez doğum yaptıktan sonra bile korkmaya devam edebilir. Nedeni belli; herkes doğumdan daha acı verici bir şey olmadığını söylüyor. Birisi doğum sancısını 20 kemiğin birden kırılmasına benzetiyor, birisi bunun hayatındaki en büyük acı olduğunu söylüyor.

Eğer çocuk bekliyorsanız elbette pozitif olmak için elinizden geleni yaparsınız. Bilginin mevcudiyeti sayesinde, bunun olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Doğal süreç, bu çok fazla acıya neden olmamalıdır. Dönem sonunda sakinleşirsiniz ve hamileliği sonlandırma isteği bu korkularınızın önüne geçer. Ancak doğumun daha kolay olup olmadığı sorusu hala devam ediyor. Kendine en çok güvenen kişi bile aniden çok acı verirse ona yardım edeceklerine dair umut taşımalıdır.

Doğum sırasında ağrı kesici alıyorlar mı?

Elbette doğumu kolay ve ağrısız hale getirmek mümkün ve doğum yapan kadınların neredeyse %90'ı artık doğum sırasında şu veya bu şekilde analjezik kullanıyor. Bunu, kadının basitçe uyuyacağı ve en önemli anda uyandırılması gerektiği şekilde yapabilirsiniz.

Doğum sırasında ağrının giderilmesi doğum hastaneleri için bile ek gelir kaynağı haline geldi; hemen hemen her yerde bu hizmeti bir ücret karşılığında alabilirsiniz (epidural anesteziden bahsediyoruz). Doğum öncesi kliniğinde size doğum hastanesi için ihtiyaç duyacağınız şeylerin bir listesi verilebilir; ilaçlar kasılmaları hafifletmek için tasarlanmıştır.

Artık doğumu düşünmek için bolca şansınız var, ancak fizyolojik doğum sırasında anne ve çocuk için en iyisinin ne olduğu açısından uyuşturucusuz doğum elbette tercih edilir.

Doğum sırasında ağrıyı nasıl hafifletebilirsiniz?

Doğumu ağrısız hale getirmek için çeşitli seçenekler vardır. Etkinlik ve güvenlik açısından farklılık gösterirler. Başka bir soru bunun gerekli olup olmadığıdır. Bazen ağrı duyarlılığının kaybı hayati önem taşır. Örneğin kasılmalar güçlü, sık ancak etkisizse ve rahim ağzı açılmıyorsa.

Bu işlem için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Fizyolojik. Buna rahatlatıcı bir bel masajı, sakin müzik, özel nefes teknikleri ve egzersizleri, banyo ve duş dahildir.
• Omurga ve - omuriliğe ilaç verilmesiyle birlikte omurgada doğum sırasında özel bir enjeksiyon. En güvenilir ve modern yöntem. Doğum sırasındaki bu enjeksiyon, 5 dakika sonra tam anlamıyla hareket etmeye başlar ve ağrıyı tamamen giderir.
• Doğum sırasında kas içine, damar içine ve başka yollarla uygulanan başka ilaçlar da kullanılır. Bunlar esas olarak antispazmodikler, narkotik analjezikler ve merkezi etkileyen ilaçlardır. gergin sistem. Kadının bir maske aracılığıyla soluduğu, ağrının hafifletilme derecesini bağımsız olarak ayarlayan nitröz oksit (anestezik) bile kullanılır.
• Akupunktur ve diğer fizyoterapötik etki yöntemleri. Tüm doğum hastanelerinde kullanılmaz.

Aynı zamanda şu da olur: Doğumun ikinci aşamasının sonunda, yaklaşık 40 dakika - 1 saat kadar çok yoğun, sık kasılmalar meydana gelir ve bu da rahim ağzının tamamen genişlemesine yol açar. Geçtiğimiz saatlerde biriken yorgunluk kendini hissettiriyor ve ortaya çıkıyor. güçlü his alt kısımdaki baskı, bebek başını rahim ağzına ve sakral pleksusa bastırır, baş pelvis girişine sıkıca bastırılır ve bebeğin doğmasına çok az zaman kalır.

Herhangi bir tıbbi müdahaleye kesin olarak "hayır" diyen bir kadın, bu dönemde tamamen yıkılabilir. Öyle anlarda doğum yapan bir kadın en çok çığlık atıyor - bana sezaryen ver, en azından bir şeyler yap, şunu kes! Ama şu anda bir şeyler yapmak için çok geç. Doğum yapan bir kadına ağrıyı gerçekten dindiren bir ilaç verilirse, bebekte doğumdan sonra solunum depresyonu gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Ve daha sonra gerekli enjeksiyon Plasebo görevi görüyorlar. Örneğin, genellikle rahim üzerinde hiçbir etkisi olmayan spa yapılmaz. Bu enjeksiyon yalnızca annenin etkili olmasını beklerken sakinleşmesi için yapılır - doğum yapmak için zamanı olacaktır.

Doğum sırasında ağrıyı kendiniz nasıl giderebilirsiniz?

Doğum sırasında ağrının şiddeti büyük ölçüde doğum yapan kadının doğum eylemini nasıl algıladığına bağlıdır. Kasılmalara karşı koyarsanız ve kasılırsanız vücudunuz hızla yorulur ve acı hissetmeye başlarsınız. Çoğu zaman bir kadının başlangıçta doğum sırasında ağrı beklediği ve dolayısıyla görünümünü kışkırttığı görülür. Bu bir kısır döngüdür; kasılmalara ne kadar direnirseniz, ağrı o kadar güçlü olur, acı o kadar güçlü olur, o kadar çok bastırırsınız. Rahim var gücüyle çalışıyor ama rahim ağzı açılmıyor korkunuzla bunu yapmasını engelliyorsunuz.

Rahim kaslarında laktik asit birikmesi ve kendine karşı direnci nedeniyle ağrı sendromu artar: Bazı kaslar açılmaya çalışır, bazıları ise spazm yapar ve açılmasına izin vermez. Şu anda neredeyse tüm anne adaylarının doğuma hazırlık kurslarına katılma fırsatına sahip olması nedeniyle, doğum sırasında ağrıyı nasıl dindireceğinizi önceden kendi başınıza öğrenme fırsatına sahipsiniz.

Kurslar sırasında doğum sırasında özel nefes alma ve rahatlama teknikleri, yardımcı egzersizler hakkında her şeyi öğreneceksiniz, doğumun acı verici olmadığı ve acı vermemesi gerektiği gerçeğine uyum sağlayacaksınız. Doğum sırasında mutlaka kocanız değil, partnerinizin de yanınızda olması iyidir. Anneniz, teyzeniz veya arkadaşınız bile doğum sırasında yardımcı olabilir. Bu dersleri yanında alması gerekiyor. Burada size doğum sırasında rahatlatıcı bir masajın nasıl yapılacağını, doğum yapan kadınla birlikte nefes almayı, onu doğru anda nasıl destekleyeceğinizi ve yönlendireceğinizi öğretecekler.

Evet, doğum tamamen ağrısız olamaz. Elbette rahatsızlıklar olacaktır. Ne kadar rahatsızlık ve acı hissedeceğinizi kısmen etkileyebilirsiniz. Ve unutmayın ki eğer aniden başarısız olursanız, alternatif yollar ağrıyı hafifletir, doğum sırasında analjezikler kullanılır, ihtiyacınız varsa size yardımcı olurlar.

İÇİNDE modern toplum Giderek daha fazla kadın, doğum sırasında bu sürece eşlik eden şiddetli ağrıya katlanmak istemiyor. Ayrıca ağrının giderilmesinin gerçekten bir zorunluluk olduğu durumlar da vardır. tıbbi göstergeler. Ancak nedeni ne olursa olsun doğum sırasında anestezi hemen hemen her yerde kullanılıyor ve bugün tam olarak nasıl kullanıldığı, kullanmaya değer olup olmadığı hakkında konuşacağız ve ayrıca doğum sırasında anestezi seçeneklerinin çeşitliliğine de dikkat edeceğiz.

Doğum sırasında anestezi türleri

Doğal doğum için kullanılan anestezi birkaç kategoriye ayrılabilir:

• Maske
• Yerel
• intravenöz
• Bölgesel

Her yönteme daha ayrıntılı olarak bakalım.

Maske anestezisi

Bu yöntem nedir? Doğum yapan kadına, anestezinin akciğerlere girmesini sağlayan özel bir maske takılır. Bu yöntem için genellikle nitröz oksit kullanılır. Çoğu durumda, maske veya inhalasyon anestezisi ağrıyı mükemmel şekilde giderir. Ayrıca bu durumda dozajı kadın kendisi belirler, yani diğer yöntemlerden farklı olarak ilacın vücuda sürekli girmesiyle gerçekten gerekli olduğunda anesteziyi teneffüs eder.

Lokal anestezi

Bu tip, kural olarak belirli bir alanı uyuşturmak için kullanılır. Genellikle uygulama sırasında kullanılır doğum sonrası dikişler veya doktorun cerrahi bir müdahale yapması gerektiğinde, örneğin bebeğin doğum kanalından daha rahat geçmesini sağlamak için perine bölgesinde bir kesi yapılması gibi durumlarda.

intravenöz anestezi

Burada genellikle narkotik etkiye sahip bir analjezik intravenöz olarak uygulanır. Bazen enjeksiyon kas içinden veya deri altından yapılır. Etki yönteme bağlıdır. Şu tarihte: intravenöz uygulama etki daha hızlı ortaya çıkar, ancak ilacın etkisi daha az sürer; deri altı ve kas içi uygulamada tam tersine rahatlama başlangıcı devam etmelidir, ancak ağrı daha uzun süre kaybolur. Bu ağrı giderme yöntemi, uterusun açılması gerekenden çok daha yavaş gerçekleşirse ve doğum yapan kadın zaten kasılmalardan oldukça bitkin düşmüşse kullanılır. Bu ona kısa bir dinlenme fırsatı sağlayacaktır.

Bölgesel anestezi

Bu yöntem belki de şu anda doğum sırasında en yaygın olanıdır. Hem doğal doğumda hem de sezaryen sırasında kullanılır. Bugün diğerlerine göre daha sık kullanılan iki tip bölgesel anesteziden bahsedeceğiz.

Omurilik anestezi

Doğum için yapılan spinal anestezi sırasında, doğrudan meninkslere bir ağrı kesici enjekte edilir. Etki oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor - birkaç dakika sonra kadın vücudunun alt yarısını hissetmeyi bırakıyor. Genel olarak, bu ağrı giderme yöntemi “ sezaryen“, ancak bazen doktor bunu doğumun doğal akışı sırasında yapmaya karar verir. Spinal anestezinin süresi uygulanan anestezik miktarına bağlıdır ve duruma bağlı olarak bir ila birkaç saat kadar sürer.

Epidural anestezi

Epidural anestezi hem doğal doğumda hem de sezaryen doğumda da kullanılmaktadır. Çeşitli yönlerden omurgadan farklıdır anahtar noktaları. Epidural anestezi için anestezik membranın içine enjekte edilmez omurilik ve ilacın annenin vücuduna sürekli erişimini sağlayan bir kateter kullanılarak epidural boşluğa. Kural olarak, kadının tamamen ıkınabilmesi için fetüsün atılması işleminden hemen önce ilaç temini durdurulur. Epidural anestezinin bir diğer ve oldukça önemli farkı, kadının bağımsız olarak hareket edebilmesi, yani vücudun alt kısmının hassasiyetinin kaybolmamasıdır. Bazen bu, ilacın dozunu aşmanın bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. Kateterin yerleştirilmesinden sonra ağrının azalması on ila on beş dakika içinde gerçekleşir.

Doğum sırasında genel anestezi

Anestezi ile karıştırılmamalıdır lokal anestezi Bebeğinizin doğumu sırasında kullanılacak ağrı yönetimi yöntemlerini doktorunuzla tartışıyorsanız. Anestezi sırasında kadının bilinci tamamen kapalıyken, anestezi kullanımı bebeğini hemen görmesine olanak sağlayacaktır. Günümüzde anestezi, doğum sırasında son derece nadiren kullanılmaktadır; belki de yalnızca acil bir “sezaryen doğumun” gerekli olduğu ve uygulama için zamanın olduğu durumlarda kullanılmaktadır. lokal anestezi HAYIR. Doğumla ilgili yorumlar Genel anestezi Her zaman olumlu olmuyor çünkü her anne bebeğini doğumdan hemen sonra görmek ister.

Harika dokuz aylık bekleyiş geçti, çok yakında ailenize bir kişi daha katılacak. Ancak bebeğin doğduğu gün yaklaştıkça anne adayının korkusu da artar. Birçok kişi doğum ağrısının hafifletilmesini ister. Ancak bu doğal bir süreçtir, her kadın anestezik ilaçlar olmadan baş edebilir.

Bu makale doğum ağrısının hafifletilmesi konusuna odaklanacak; artıları ve eksileri ayrıntılı olarak anlatılacaktır. Ayrıca kadın doğum uzmanlarının bu tür müdahalelerinin size ve doğmamış çocuğunuza ne gibi sonuçlar doğuracağını da öğreneceksiniz. Türler çeşitlendirilebilir. Tam olarak hangileri? Bu konuda daha fazlasını okuyun.

Doğumda ağrının giderilmesi: doğum, yeni yöntemler

Doğum sırasında, adrenalin salınımı nedeniyle yoğunlaşan kas spazmı nedeniyle ağrı oluşur. Çoğu zaman bir kadın deneyimler panik atak, fiziksel acıyı ağırlaştırır.

Psikolojik olarak hazırlanmış ve bilinçli olarak bebek doğumunu planlamaya yaklaşan bir kadının çoğu zaman doğum sırasında ağrı kesiciye ihtiyacı olmaz. Ancak yine de doktor endikasyonlarına göre anestezinin yapıldığı durumlar vardır.

Ağrının giderilmesi için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda doğum sırasında ağrıyı hafifletirler:

• erken doğum;
• şiddetli acı;
• uzun kasılmalar;
• çoklu doğum;
• C bölümü;
• yavaş emek;
• fetal hipoksi;
• cerrahi müdahale ihtiyacı.

Yukarıdakilerin hiçbiri gözlenmezse doğum sırasında ağrının hafifletilmesine genellikle gerek kalmaz.

Anestezi türleri

Modern tıp hayal edebiliyor aşağıdaki türler doğum sırasında ağrının giderilmesi: tıbbi ve tıbbi olmayan. Bu durumda doktorunuzun size veya çocuğunuza zarar vermeyecek bir anestezi türü reçete etmesi gerekir. Doğum yapan bir kadının, doğrudan bir endikasyon yoksa, kendisi için ağrı kesici reçete yazamayacağı unutulmamalıdır.

Doğum ağrısını hafifletmek için ilaçsız yöntemler

Bu en güvenli yöntem grubu özellikle kadın doğum uzmanları arasında popülerdir. Bu neleri içeriyor? Etkili ve basit egzersizler Doğumun herhangi bir aşamasında başlanabilen: nefes egzersizleri, doğum masajı, su terapisi ve refleksoloji.

Daha etkili olmasına rağmen tıbbi yöntemler Birçoğu bilinçli olarak bunları ilaç dışı seçenekler lehine reddediyor. Doğum sırasında doğal ağrı giderme şunları içerir:

• aktivite;
• doğru nefes alma;
• masaj;
• suda doğum;
• Refleksoloji.

Bir bebeğin doğumu hayatınızdaki en önemli olaydır. Hem siz hem de bebeğiniz için tamamen zararsız ve faydalı olan ilaçsız doğum ağrısını hafifletme yöntemleri, bu güne dair yalnızca olumlu izlenimler bırakmanıza yardımcı olacaktır.

Doğum sırasında aktivite

Kasılmalar sırasında pasif pozisyon yerine aktif pozisyonu seçmek çok önemlidir. Kendinizin ve bebeğinizin doğmasına yardımcı olun.

Komplike olmayan bir doğumunuz varsa, o zaman kendiniz için egzersizler seçin, asıl mesele bunu sizin için kolaylaştırmaktır. Ancak ani hareketler kesinlikle yasaktır. Aşağıdakilere dikkat edin:

• ayak parmağından topuğa doğru yuvarlanmak;
• öne ve yana doğru eğilmek;
• leğen kemiğini sallamak, dairesel hareketler;
• omurganın bükülmesi ve bükülmesi;
• aktif yürüyüş;
• fitball üzerinde sallanıyor.

Nefes egzersizleri

Hamilelik sırasında doğumdan önce bile nefes alma tekniklerinde ustalaşmaya değer. Bu yöntemin avantajı diğer ağrı kesici türleriyle kombinasyon imkanıdır. Doktor gözetimine ihtiyacınız yoktur; süreci kendiniz kontrol edebilirsiniz. Hemen rahatlama hissedeceksiniz ve en önemlisi kendinizi toparlayacaksınız. Bunun için birkaç teknik var nefes egzersizleri. Doğumda yanınızda bir yakınınız olacaksa, doğum sürecinde size yardımcı olabilmesi için bu egzersizleri bilmesi gerekir.

Nasıl çalışır? Nefes almaya odaklanarak kendinizi acıdan uzaklaştırmanız gerekir. Ne kadar derin ve pürüzsüz olursa sizin ve bebeğiniz için o kadar kolay olur çünkü o daha fazla oksijen alır. Ve bu yöntem onunla birlikte kullanılırsa etkisi çok daha iyi olacak, çocuğunuz kendini rahat hissedecektir. Solunumun farklı olması gereken birkaç dönem vardır:

• ilk kasılmalar;
• kasılmaların yoğunluğunun artması;
• rahim ağzının genişlemesi;
• zorlama dönemi.

İlk kasılmalar sırasında

Bu tip pürüzsüz olmasıyla farklıdır ve derin nefes Bebeğin ve annenin kanını oksijenle doyurur. Sayıma odaklanın. Dört sayarak burnunuzdan nefes alın ve altı sayarak ağzınızdan nefes verin. Dudaklar bir tüp şeklinde katlanmalıdır. Acıdan uzaklaşırsınız, jimnastik rahatlatıcı bir etki verir. Panik veya aşırı stres anlarında sizi sakinleştirmek için bile kullanılabilir.

Yoğun kasılmalar sırasında

Sakinleşmeniz gereken bu dönemde köpek nefesi tekniğini kullanmanın şimdi tam zamanı. Bunlar sığ, sığ nefes almalar ve ağızdan nefes vermelerdir, dilin ağızdan biraz dışarı çıkması gerekir. Şu anda nasıl göründüğünüzü düşünmemelisiniz, doğum hastanesi yalnızca kendi sağlığınızı ve çocuğunuzu düşünmeniz gereken bir yer, özellikle inanın bana, tek siz değilsiniz!

Servikal dilatasyon anı

Bu zirve, şu andan daha fazla acı çekmeyeceksin! Ancak buna katlanmak zorundasınız; ağrı kesici olmadan ilaç kullanarak doğum yapmak yine de tercih edilir. Şimdi nefesinizi hızlandırmaya, sığ, hızlı nefes alıp vermelere değer. Dudaklarınızı bir tüp haline getirin, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Kasılma ortadan kalktığında biraz sakinleşin, derin ve eşit nefes almak daha iyidir. Bu yöntem akut ağrıyı biraz hafifletmenizi sağlar.

İtme dönemi

En kötüsü bitti, artık kasılmalar yok. Bebeğiniz çok yakında doğacak. Doğum karmaşık değilse bebek 1-2 denemeden sonra ortaya çıkacaktır. Her itişte 2-3 kez itmeniz gerekir. Paniğe kapılmayın, çünkü artık son an, neredeyse ağrısız. Kendinize üzülürseniz ve doğum uzmanının emirlerine uymazsanız, size yetecek araçları kullanmak zorunda kalacaksınız. acı verici hisler. İtme başladığında derin bir nefes almanız, nefes vermeniz, derin nefes almanız ve iterken nefesinizi 10-15 saniye tutmanız gerekir. İtme anüs veya gözlerinizi yorarsanız hemoroit, felç ve diğer hoş olmayan ve tehlikeli sonuçlara maruz kalabilirsiniz.

Bir diğer önemli duyuru: Kasılmalar ile ıkınma arasındaki süre, dinlenmek, rahatlamak ve nefesinizi eşitlemek için gereklidir. Doğum sırasında kendinizi toparlayabilmeniz için hamilelik sırasında her gün egzersiz yapmanız gerekir. Nefesinizi otomatikliğe getirin, kendinizi kontrol edecek ve doğumu kolaylaştıracaksınız.

Diğer seçenekler

Modern yöntemler Doğum ağrısının hafifletilmesi, çeşitli prosedürlerin geniş bir listesini içerir, ancak özellikle etkili (ilaçsız) masaj, suda doğum ve refleksolojidir.

Kasılmalar sırasında masaj nasıl yapılır? Vücutta, onlara etki ederek ağrıyı önemli ölçüde azaltabilen ve hafifletebilen noktalar vardır. Bizim durumumuzda - sakral bölge. Bunu kendiniz yapabilir veya yakındaki kişiye sorabilirsiniz. Bu alan okşaılabilir, sıkıştırılabilir, masaj yapılabilir veya hafifçe vurulabilir. Masaj yapılan bölgede kızarıklık ve tahrişi önlemek için bölgeyi periyodik olarak krem ​​veya yağ ile yağlayın.

Su nasıl yardımcı olur? Sıcak bir banyoda kasılmaların acısına daha kolay katlanırsınız; suyun aynı zamanda rahatlatıcı bir etkisi de vardır. Gelecek anne rahat bir pozisyon alabilir ve sadece rahatlayabilirsiniz, bu arada üşümeyi önlersiniz, yükselmiş sıcaklık ve terleme, kuru cilt.

Refleksoloji nedir? Doğum için modern ağrı giderme aynı zamanda akupunktur gibi bir yöntemi de içerir. Doğumun iyileştirilmesine ve kasılma ağrılarının azaltılmasına yardımcı olur. Gördüğünüz gibi pek çok seçenek var, hangisini seçeceğiniz kişisel kararınızdır.

İlaç ağrı kesici

Yukarıda belirtilen doğal yöntemlere ek olarak, daha etkili ancak buna göre daha tehlikeli olanlar da vardır. Tıbbi doğum ağrısının hafifletilmesine yönelik modern yöntemler aşağıdakileri içerir:

• epidural blok;
• omurga bloğu;
• spinal-epidural kombinasyon;
• ilaçlar;
• lokal anestezi;
• perine ablukası;
• sakinleştiriciler.

Epidural blok

Herkes duymuştur, ancak herkes bu prosedürün inceliklerini bilmiyor. Doğum sırasında kısmi veya tam olabileceği gerçeğiyle başlayalım. Doğum gerçekleşirse doğal olarak Daha sonra ilaçlar sadece ilk kasılma için yeterli olacak şekilde uygulanır (yani ıkınma sırasında ilacın etkisi sona erer); Bu durumda yalnızca ağrı sinyalleri göbek deliğinin altındaki bölgede motor yetenek kalır, kişi bilinçlidir ve bebeğinin ilk çığlıklarını duyabilir. Eğer istersen veya özel endikasyonlar Ayrıca doğumun ikinci aşamasında (itme) ağrıyı hafifletebilirler, ancak bu tehlikelidir, çünkü vücudunuzun ve doğumun sinyallerini hissetmezsiniz, önemli ölçüde gecikebilir veya tamamen yanlış gidebilir. Böyle bir ihtiyaç yoksa, bu sırada ıkınmayı uyuşturmayın, ağrı daha tolere edilebilir.

İkinci seçenek - Bu durumda önceki seçeneğe göre daha büyük bir doz uygulanır ve motor aktivite de engellenir. Bu anestezinin avantajı bebeği anında görme ve duyma fırsatıdır.

Omurga bloğu

Bu aynı zamanda sırtın alt kısmından omurilik etrafındaki sıvıya yapılan bir enjeksiyondur. Epidural anesteziye göre daha ucuz bir yöntemdir.

• bilinçli kalırsın;
• etki iki saat sürer;
• vücuttaki ağrıyı hafifletir torasik ve aşağıda.

• şiddetli baş ağrılarına neden olabilir;
• kan basıncını düşürür;
• nefes almada zorluk yaratabilir.

Spinal-epidural kombinasyon

Bu, yukarıdaki iki yöntemi birleştiren nispeten yeni bir teknolojidir. Bu anestezi çok daha uzun sürer ve annenin bilinci açık kalır. İlk iki saat epidural etkilidir.

İlaçlar

Kulağa ne kadar tuhaf ve çelişkili gelse de, doğum sırasında da ilaçlar kullanılıyor, ancak çok nadiren. özel durumlar. Hangi ilaçlar kullanılıyor? Bu:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Pehidin";
• "Nalbufin";
• "Butorfanol".

Narkotik maddeler intramüsküler veya intravenöz olarak (bir kateter yoluyla) uygulanabilir; ilacın dozajı ayarlanabildiğinden ikinci seçenek en başarılı olanıdır. Bu yöntem iyidir çünkü ağrı yaklaşık altı saat süreyle bloke edilir ve doğum yapan kadın dinlenebilir. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Elbette olumsuz yönleri de var: Solunum hem sizin hem de çocuğunuzun yavaşlamasına neden olabilir.

Lokal anestezi

Kasılmalar sırasında ağrıyı gidermek için kullanılmaz ancak vajinada kesi yapılırken veya yırtık sonrası dikiş atılırken oldukça etkilidir. Enjeksiyon doğrudan vajinal bölgeye yapılır, etkisi neredeyse anında ortaya çıkar, enjeksiyon bölgesindeki ağrı geçici olarak bloke olur. Ne siz ne de çocuğunuz herhangi bir kötü yan etki yaşamayacaksınız.

Perine ablukası

Enjeksiyon doğrudan vajina duvarına yapılır ve yalnızca bir taraftaki ağrıyı engeller. Bu enjeksiyon bebek doğmadan hemen önce yapılır. İlacın etkisi bir saatten fazla sürmez ve hiçbir yan etkisi yoktur. Bu tip Anestezi kasılmaların olduğu dönem için uygun değildir.

Sakinleştiriciler

Sakinleştiriciler rahatlamak için kullanılır; kasılmaların nadir olduğu ve çok hassas olmadığı ilk aşamada enjeksiyonlar yapılır. Doğum için bu tür ilaç anestezisi farkındalığı köreltir ve hipnotik etkiÇocuğun aktivitesini azaltır ancak ağrıyı tamamen gidermez. Sakinleştiriciler tablet formunda olabilir veya intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanabilir. İntravenöz olarak uygulandığında etkisi hemen görülür.

Doğum sonrası dönem

Doğum sonrasında da ağrıların giderilmesi sağlanır. Ne için? Böylece bir kadın rahatlayabilir ve güç kazanabilir. Ne endişelendirebilir:

• rahim kasılmalarından kaynaklanan spazmlar;
• kopma ve kesik yerleri;
• tuvalete gitmede zorluk;
• göğüs ağrısı;
• meme uçlarının çatlaması (yanlış beslenme nedeniyle).

Ağrı yırtık ve kesikten kaynaklanıyorsa ağrı kesici veya merhem önerilir ancak doğum doğru yapıldıysa ve kişisel hijyene dikkat edildiyse ağrının olmaması veya çok az olması gerekir. Dikiş sırasında doktor ağrıyı uyuşturmakla yükümlüdür ve bunun nasıl olacağı önceden sizinle tartışılmalıdır.

Acıyı en aza indirmenin birkaç yolu vardır:

• sık ve kısa süreli su prosedürleri;
• özel soğutma pedi (şişmeyi önlemeye yardımcı olacaktır);
• pedleri buzdolabında saklayın (acıyı dindirirler);
• hızlı bir iyileşmeye hazır olun;
• Kesik ve yırtık bölgesini daha az rahatsız edin (enfeksiyondan kaçının, ani hareketler yapmayın, bu hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır);
• özel bir yastık üzerinde oturmak (sorunlu bölgeye minimum baskı uygular).

Rahim kasılmalarına bağlı ağrı, bebek doğduktan bir hafta sonra kendiliğinden geçer. Bunları azaltmak için:

• özel egzersizler yapın;
• karnınızın üstüne yatın;
• masaj yaptır.

Aşağıdaki egzersiz sırt ağrısına yardımcı olacaktır: Sert bir yüzeye yatın, sağ bacağınızı dizinizden bükün ve dizinizi sağ elinizle tutun. Sol elinizle topuğunuzu doğrultun sağ bacak kasıklara. Birkaç saniye bu pozisyonda kalın, dinlenin ve egzersizi tekrarlayın. Sırtınız sol tarafta ağrıyorsa, aynısını sol bacağınızla yapın.

Herhangi bir kadın. Olarak fizyolojik süreç Doğumun belirli özellikleri vardır ve buna bir dizi spesifik belirti eşlik eder. Doğumun en bilinen belirtilerinden biri ağrıdır. Kesinlikle ağrı sendromu Her doğuma eşlik eden bu durum hem hamile kadınlar hem de doktorlar arasında çok sayıda tartışmaya konu olmaktadır. bu karakteristik Doğum eylemi, duygusal olarak en güçlü şekilde yüklenen ve ruhu derinden etkileyen eylem gibi görünüyor.

Herhangi bir acı çok spesifik etki insan ruhunda derin duygusal deneyimlere neden olur ve acının eşlik ettiği bir olay veya faktöre ilişkin istikrarlı bir anı yaratır. Normalde 8 ila 18 saat sürebilen doğum eyleminin neredeyse tamamına ağrı eşlik ettiğinden, her kadın bu süreci hayatının geri kalanında hatırlar. Doğum sırasındaki ağrı, kişiye bağlı olarak parlak bir duygusal renge sahiptir. psikolojik özellikler kişiliğin yanı sıra doğum eylemini çevreleyen belirli koşullar kolaylıkla tolere edilebilir veya tam tersine çok zor olabilir.

Doğum ağrısının nispeten kolay bir şekilde tolere edildiği veya annelerin terminolojisinde "tolere edilebilir" olduğu kadınlar, koşulların iradesi nedeniyle, adil cinsiyetin diğer temsilcilerinin ne yaşadığı ve hissettiği hakkında kesinlikle hiçbir fikre sahip değiller. korkunç, dayanılmaz bir acı hissettim.

Duyusal deneyimlerine dayanarak, doğum sırasında ağrının hafifletilmesiyle ilgili iki radikal pozisyon ortaya çıkıyor - bazı kadınlar sağlıklı bir bebek uğruna "acı çekmenin" daha iyi olduğuna inanırken, diğerleri herhangi bir ilacı, hatta en uygun olanı bile almaya hazır. çocuk için çok “zararlı”, bu da onu cehennem gibi, dayanılmaz bir azaptan kurtaracak. Elbette her iki görüş de radikaldir ve bu nedenle doğru olamaz. Gerçek, klasik "altın ortalama" bölgesinde bir yerde yatıyor. Doğum sırasında ağrının hafifletilmesiyle ilgili çeşitli hususları esas olarak aşağıdakilere dayanarak ele alalım: sağduyu ve ciddi, güvenilir araştırmalardan elde edilen verilere dayanmaktadır.

Doğumda ağrının giderilmesi - tıbbi manipülasyonun tanımı, özü ve genel özellikleri

Doğum sırasında ağrının hafifletilmesi, ağrı düzeyini azaltan çeşitli tıbbi ve tıbbi olmayan tekniklerin kullanımına dayanmaktadır. zihinsel kaygı, gerginliği azaltın ve ağrı dürtüsünü durdurun. Doğum ağrısını hafifletmek için, şu anda mevcut olan tüm ilaçları ve ilaç dışı yöntemleri kullanmak imkansızdır, çünkü bunların birçoğu analjezi (ağrı kesici) ile birlikte, tam kayıp hassasiyet ve kas gevşemesi. Doğum sırasında bir kadın hassas kalmalı ve kaslar gevşememelidir, çünkü bu doğumun durmasına ve uyarıcı ilaç kullanma ihtiyacına yol açacaktır.

Şu anda kullanılan doğum ağrısını hafifletme yöntemlerinin tümü ideal değildir, çünkü her yöntemin artıları ve eksileri vardır ve bu nedenle özel durum Doğum sancısını hafifletme yöntemi, kadının psikolojik ve fiziksel durumunun yanı sıra obstetrik durum (pozisyon, fetüsün ağırlığı, pelvik genişlik, tekrar veya ilk doğum vb.) dikkate alınarak bireysel olarak seçilmelidir. . Her kadın için en uygun doğum anestezisi yönteminin seçimi, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir anestezi uzmanı tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir. Yeterlik çeşitli metodlar Doğum ağrısının hafifletilmesi aynı şey değildir, dolayısıyla en iyi etki bunların kombinasyonlarını kullanabilirsiniz.

Şiddetli ağrının varlığında doğum sırasında ağrının giderilmesi kronik hastalıklar bir kadın için bu sadece arzu edilen değil, aynı zamanda gerekli bir prosedürdür, çünkü acısını hafifletir, duygusal stresi ve kendi sağlığı ve çocuğun hayatıyla ilgili korkuyu hafifletir. Doğum anestezisi sadece ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda herhangi bir ağrı sendromunda ortaya çıkan adrenalin stimülasyonunun işleyişini de kesintiye uğratır. Adrenalin üretimini durdurmak, doğum yapan bir kadının kalbindeki yükü azaltmanıza, genişletmenize olanak sağlar. kan damarları ve böylece plasental kan akışının iyi olmasını ve dolayısıyla bebeğe daha iyi beslenme ve oksijen sağlanmasını sağlar. Doğum sırasında ağrının etkili bir şekilde hafifletilmesi, bir kadının vücudunun enerji maliyetlerini ve stresini azaltmanıza olanak tanır. solunum sistemi Ayrıca ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını azaltır ve böylece fetal hipoksiyi önler.

Bununla birlikte, bu fizyolojik eylemi normal şekilde tolere ettikleri için tüm kadınların doğum sırasında ağrının giderilmesine ihtiyacı yoktur. Ancak herkesin "buna katlanabileceği" gibi tam tersi bir sonuca varmamalısınız. Yani doğum ağrısının giderilmesi, yapılması ve gerektiğinde kullanılması gereken tıbbi bir işlemdir. Her durumda hangi yöntemin kullanılacağına doktor karar verir.

Doğum sırasında ağrının hafifletilmesi - artıları ve eksileri (doğum sırasında ağrıyı hafifletmeli miyim?)

Doğum anestezisinin ağrıyı azaltabilen, ilişkili stresi azaltabilen ve fetal hipoksiyi önleyebilen etkili bir tıbbi prosedür olduğu kabul edilmelidir. Böylece ağrı gidermenin faydaları açıktır. Ancak diğer tıbbi prosedürler gibi doğum anestezisi de anne ve çocuk açısından bir takım yan etkilere neden olabilir. Veri yan etkiler kural olarak geçicidir, yani geçicidir, ancak onların varlığı kadının ruhu üzerinde çok hoş olmayan bir etkiye sahiptir. Yani ağrı kesici, olası yan etkileri olan etkili bir işlemdir, dolayısıyla onu istediğiniz gibi kullanamazsınız. Doğum, talimatlara veya herkes için ortalama bir standarda göre değil, yalnızca belirli bir durum gerektirdiğinde anestezi altında yapılmalıdır.

Bu nedenle “Doğum anestezisi yapmalı mıyım?” sorusunun çözümü. kadının ve fetüsün durumuna göre her özel durum için ayrı ayrı ele alınmalıdır. eşlik eden patoloji ve emeğin seyri. Yani kadının doğum sancısını iyi tolere edememesi veya çocuğun hipoksiden muzdarip olması durumunda ağrı kesici yapılmalıdır, çünkü böyle bir durumda hiçbir fayda yoktur. tıbbi manipülasyon olası yan etki risklerini çok aşıyor. Doğum normal şekilde devam ederse, kadın kasılmaları sakin bir şekilde tolere ederse ve çocuk hipoksiden muzdarip değilse, manipülasyondan kaynaklanan olası yan etkiler şeklindeki ek riskler haklı gösterilmediğinden anestezi olmadan da yapabilirsiniz. Başka bir deyişle, doğum ağrısının hafifletilmesi konusunda karar vermek için, bu manipülasyonu kullanmamaktan ve kullanımından kaynaklanabilecek olası riskleri hesaba katmanız gerekir. Daha sonra riskler karşılaştırılır ve fetüs ve kadın için kümülatif olumsuz sonuçların (psikolojik, fiziksel, duygusal vb.) olasılığının minimum olacağı bir seçenek seçilir.

Bu nedenle, doğumda ağrının hafifletilmesi konusuna, bu manipülasyonu mecazi anlamda koşulsuz olarak "olumlu" veya "olumsuz" olarak sınıflandırmaya çalışarak inanç açısından yaklaşılamaz. Aslında, bir durumda ağrının giderilmesi olumlu ve doğru bir karar olacaktır, ancak diğerinde bunun için hiçbir gösterge olmadığı için olmayacaktır. Bu nedenle, ağrı kesici verilip verilmeyeceğine doğum başladığında karar verilmelidir ve doktor, spesifik durumu ve doğum yapan kadını değerlendirebilecek ve duygusal olmayan, dengeli, mantıklı, anlamlı bir karar verebilecektir. Ve doğumun başlangıcından önce, ağrının hafifletilmesiyle - olumlu ya da olumsuz - nasıl ilişki kurulacağına önceden karar verme girişimi, dünyanın siyah beyaz olarak sunulduğu ve her şeyin olduğu zaman, gerçekliğin duygusal algısının ve gençlik maksimalizminin bir yansımasıdır. olaylar ve eylemler ya kayıtsız şartsız iyidir ya da kesinlikle kötüdür. Gerçekte bu gerçekleşmez, dolayısıyla doğum ağrısının hafifletilmesi diğer ilaçlar gibi hem bir nimet hem de felaket olabilir. İlaç talimatlara uygun kullanılırsa faydalıdır ancak endikasyonsuz kullanılırsa sağlığa ciddi zararlar verebilir. Aynı şey doğum sırasındaki ağrının giderilmesi için de tamamen uygulanabilir.

Bu nedenle, kadın veya çocuk açısından buna dair belirtiler olduğunda doğum sırasında ağrının hafifletilmesinin gerekli olduğu yönünde basit bir sonuca varabiliriz. Böyle bir gösterge yoksa, doğumu anestezi etmeye gerek yoktur. Başka bir deyişle, her özel durumda ağrının hafifletilmesine ilişkin pozisyon, bu manipülasyona karşı duygusal bir tutuma değil, anne ve çocuğun riskleri ve durumu dikkate alınarak rasyonel olmalıdır.

Doğum anestezisinin kullanımı için endikasyonlar

• Doğum yapan bir kadında hipertansiyon;
• Doğum sırasında bir kadında artan kan basıncı;
• Gestoz veya preeklampsi nedeniyle doğum;
• Kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ciddi hastalıkları;
• Ağır somatik hastalıklar bir kadında, örneğin şeker hastalığı vb.;
• Servikal distosi;
• emeğin koordinasyonu;
• Doğum sırasında kadın tarafından dayanılmaz olarak hissedilen şiddetli ağrı (bireysel ağrı intoleransı);
• Bir kadında şiddetli korku, duygusal ve zihinsel stres;
• Büyük bir fetüsün doğumu;
• Fetüsün makat sunumu;
• Doğum yapan kadının genç yaşı.

Doğum sırasında ağrıyı hafifletmeye yönelik yöntemler (yöntemler)

İlaç dışı ağrı giderme yöntemleri arasında çeşitli psikolojik teknikler, fizyoterapötik prosedürler, uygun derin nefes alma ve dikkati ağrıdan uzaklaştırmaya dayalı diğer yöntemler yer alır.

Doğum ağrısının hafifletilmesine yönelik tıbbi yöntemler, adından da anlaşılacağı gibi, ağrıyı azaltma veya durdurma kabiliyetine sahip çeşitli ilaçların kullanımına dayanmaktadır.

Bölgesel anestezi, üçüncü ve dördüncü bölge arasındaki boşluğa uygulanan modern güçlü ağrı kesiciler kullanılarak üretildiği için prensip olarak tıbbi bir yöntem olarak sınıflandırılabilir. omurga. Bölgesel anestezi en çok etkili yöntem doğum sırasında ağrıyı hafifletir ve bu nedenle şu anda çok yaygın olarak kullanılmaktadır.

Doğum sırasında ağrıyı giderme yöntemleri: tıbbi ve tıbbi olmayan - video

İlaçsız (doğal) doğum ağrısının hafifletilmesi

• Doğumdan önce psikoprofilaksi (ziyaret özel kurslar bir kadının doğum süreciyle tanıştığı, doğru nefes almayı, rahatlamayı, itmeyi vb. öğrendiği yer);
• Lomber ve sakral omurganın masajı;
• Uygun derin nefes alma;
• Hipnoz;
• Akupunktur (akupunktur). İğneler aşağıdaki noktalara yerleştirilir - mide (VC4 - guan-yuan), el (C14 - hegu) ve alt bacak (E36 - tzu-san-li ve R6 - san-yin-jiao), alt üçte birlik kısımda alt bacağın;
• Transkutanöz elektriksel sinir uyarımı;
• Elektroanaljezi;
• Sıcak banyolar.

Doğum sırasında ilaçsız ağrıyı hafifletmenin en yaygın yöntemleri bel ve sakrum masajı, kasılmalar sırasında suda olmak, doğru nefes almak ve rahatlamayı öğrenmektir. Tüm bu yöntemler doğum yapan bir kadın tarafından bağımsız olarak, doktor veya ebe yardımı olmadan kullanılabilir.

Ağrı giderici masaj ve doğum pozisyonları - video

Doğumda ağrı kesici ilaç

• Ağrıyı hafifleten ve kaygıyı ortadan kaldıran ilaçların intravenöz veya intramüsküler uygulanması (örneğin, Promedol, Fentanil, Tramadol, Butorfanol, Nalbuphine, Ketamin, Trioksazin, Elenium, Seduxen, vb.);
• İlaçların inhalasyon yoluyla uygulanması (örneğin nitröz oksit, Trilen, Metoksifluran);
• Pudendal sinir bölgesine (pudendal blokaj) veya doğum kanalının dokusuna (örneğin Novocaine, Lidocaine, vb.) Lokal anesteziklerin uygulanması.

Son yıllarda narkotik analjeziklerin Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamin vb. gibi narkotik olmayan analjeziklerle değiştirilmesine yönelik bir eğilim olmuştur. Son yıllarda sentezlenen narkotik olmayan opioidler iyi bir analjezik etkiye sahiptir ve aynı zamanda daha az belirgin biyolojik reaksiyonlara neden olur.

İnhalasyon anesteziklerinin diğer ilaçlara göre bir takım avantajları vardır, çünkü uterusun kasılma aktivitesini etkilemezler, plasentaya nüfuz etmezler, duyarlılığı bozmazlar, kadının doğum eylemine tam olarak katılmasına izin verir ve bağımsız olarak bir sonrakine başvururlar. gerekli gördüğünde dozda gülme gazı. Şu anda, doğum sırasında inhalasyon anestezisi için çoğunlukla nitröz oksit (N2O, “gülme gazı”) kullanılmaktadır. Etki, gazın solunmasından birkaç dakika sonra ortaya çıkar ve ilacın verilmesi durdurulduktan sonra 3 ila 5 dakika içinde tamamen ortadan kaldırılması gerçekleşir. Ebe, kadına gerektiğinde nitro oksidi kendi başına solumayı öğretebilir. Örneğin kasılmalar sırasında nefes alın ve arada gaz kullanmayın. Şüphesiz bir avantaj Nitröz oksit, fetüsün atıldığı, yani çocuğun gerçek doğumu sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılabilme yeteneğidir. Fetüsün atıldığı dönemde narkotik ve narkotik olmayan analjeziklerin kullanılamayacağını, bunun durumunu olumsuz etkileyebileceğini hatırlatalım.

Atılma döneminde, özellikle büyük bir fetüsün doğumu sırasında, pudendal sinir, perine ve vajina dokusunun yanında bulunan bölgeye enjekte edilen lokal anesteziklerle (Novokain, Lidokain, Bupivakain vb.) Anestezi kullanabilirsiniz. rahim ağzına.

Ağrı kesici ilaç yöntemleri şu anda BDT ülkelerindeki çoğu doğum hastanesinde obstetrik uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır ve oldukça etkilidir.

Doğum ağrısını hafifletmek için ilaç kullanmanın genel şeması şu şekilde tanımlanabilir:
1. Doğumun başlangıcında, korkuyu hafifleten ve ağrının belirgin duygusal rengini azaltan sakinleştiricilerin (örneğin Elenium, Seduxen, Diazepam vb.) Verilmesi faydalıdır;
2. Rahim ağzı 3-4 cm genişleyip ağrılı kasılmalar ortaya çıktığında narkotik (Promedol, Fentanil vb.) ve narkotik olmayan (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamin vb.) opioid ağrı kesiciler ile kombinasyon halinde uygulanabilir. antispazmodikler (No-shpa, Papaverine, vb.). Doğum ağrısını ilaçsız giderme yöntemleri bu dönemde çok etkili olabilir;
3. Rahim ağzı 3-4 cm genişlediğinde ağrı kesici ve antispazmodik uygulamak yerine nitröz oksit kullanabilir, doğum yapan kadına gazı gerektiğinde bağımsız olarak solumasını öğretebilirsiniz;
4. Fetüsün beklenen atılımından iki saat önce narkotik ve narkotik olmayan ağrı kesicilerin verilmesi durdurulmalıdır. Doğumun ikinci aşamasında ağrıyı hafifletmek için pudental sinir bölgesine (pudental blok) nitröz oksit veya lokal anestezikler enjekte edilebilir.

Doğum sırasında epidural ağrının giderilmesi (epidural anestezi)

• Acil sezaryen ile doğum ihtiyacını arttırmaz;
• Doğum yapan kadının ne zaman ve nasıl ıkınması gerektiğini iyi hissetmemesi nedeniyle vakum çıkarıcı veya obstetrik forseps uygulama sıklığını artırır;
• Epidural anestezi ile fetal atılma süresi, doğum anestezisi olmadan biraz daha uzundur;
• nedeniyle akut fetal hipoksiye neden olabilir. keskin düşüş Doğum yapan kadının dil altı nitrogliserin spreyi uygulamasıyla hafifletilen baskı. Hipoksi en fazla 10 dakika sürebilir.

• Preeklampsi;
• Erken doğum;
• Doğum yapan kadının genç yaşı;
• Şiddetli somatik patoloji (örneğin, diyabet, arteriyel hipertansiyon, vb.);
• Kısa Ağrı eşiği kadınlar.

Epidural anestezi için ağrı kesiciler (narkotik analjeziklerin yanı sıra) rahim ağzının 3-4 cm genişlemesinden daha erken uygulanmaya başlanamaz, ancak kadının kasılmaları hala nadir olduğunda kateter epidural boşluğa önceden yerleştirilir. daha az ağrılıdır ve kadın cenin pozisyonunda 20-30 dakika hareket etmeden yatabilir.

Doğum ağrısı giderici ilaçlar sürekli bir infüzyon (IV gibi) veya fraksiyonlar (boluslar) halinde verilebilir. Sürekli infüzyonla, bir saat içinde epidural boşluğa belirli sayıda ilaç damlası girer ve bu da ağrının etkili bir şekilde giderilmesini sağlar. Fraksiyonel uygulamada ilaçlar açıkça tanımlanmış aralıklarla belirli miktarda enjekte edilir.

Epidural anestezi için aşağıdaki lokal anestezikler kullanılır:

• Bupivakain - 5 - 10 ml %0,125 - 0,375 solüsyon, 90 - 120 dakika sonra fraksiyonel olarak uygulanır ve infüzyon - 8 - 12 ml/saatte %0,0625 - %0,25 solüsyon;
• Lidokain - 5 - 10 ml% 0,75 - 1,5 çözelti, 60 - 90 dakika sonra fraksiyonel olarak uygulanır ve infüzyon - 8 - 15 ml / saatte% 0,5 - 1,0 çözelti;
• Ropivakain - 90 dakika sonra fraksiyonel olarak 5 - 10 ml %0,2 solüsyon uygulandı ve infüzyon - %0,2 solüsyon 10 - 12 ml/saat.

Herhangi bir nedenle epidural anestezi için lokal anestezikler kullanılamıyorsa (örneğin, bir kadının bu gruptaki ilaçlara alerjisi varsa veya kalp kusurlarından muzdaripse vb.), o zaman bunların yerini narkotik analjezikler - Morfin veya Trimeperedin alır. Bu narkotik analjezikler ayrıca epidural boşluğa fraksiyonel olarak veya infüze edilerek ağrıyı etkili bir şekilde hafifletir. Ne yazık ki, narkotik analjezikler mide bulantısı, ciltte kaşıntı ve kusma gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar özel ilaçların uygulanmasıyla kolayca kontrol edilebilir.

Şu anda, doğum sırasında epidural anestezi sağlamak için narkotik analjezik ve lokal anestezik karışımının kullanılması yaygın bir uygulamadır. Bu kombinasyon, her ilacın dozajını önemli ölçüde azaltmanıza ve ağrıyı maksimum düzeyde hafifletmenize olanak tanır olası etkinlik. Düşük dozda narkotik analjezik ve lokal anestezik, kan basıncını düşürme ve toksik yan etkilerin ortaya çıkma riskini azaltır.

Acil sezaryen gerekiyorsa epidural anestezi uygulanarak yoğunlaştırılabilir. daha yüksek doz Hem doktor hem de doğum yapan kadın için, bilinçli kalacak ve bebeğini rahimden çıkarıldıktan hemen sonra görecek olan kadın için çok uygun olan anestezi.

Günümüzde birçok doğum hastanesinde epidural anestezi, çoğu kadın için erişilebilir ve kontrendike olmayan standart bir obstetrik prosedür olarak kabul edilmektedir.

Doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için araçlar (ilaçlar)

En iyi analjezik etki, epidural anestezi ve antispazmodikler veya sakinleştiricilerle kombinasyon halinde intravenöz narkotik analjeziklerin uygulanmasıyla elde edilir.

Doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için Promedol

Promedol kas içine uygulanır ve 10 ila 15 dakika içinde etki etmeye başlar. Ayrıca bir doz Promedol'ün analjezik etkisinin süresi kadının bireysel duyarlılığına bağlı olarak 2 ila 4 saat arasındadır. Bununla birlikte, ilaç plasentadan fetüse mükemmel bir şekilde nüfuz eder, bu nedenle Promedol kullanırken çocuğun durumunu mutlaka CTG kullanarak izlemelisiniz. Ancak Promedol, geri dönüşü olmayan herhangi bir rahatsızlığa veya hasara neden olmadığından fetüs için nispeten güvenlidir. İlacın etkisi altında çocuk uyuşuk ve uykulu doğabilir, memeyi kavramakta zorluk çekebilir ve hemen nefesi kesilemez. Ancak tüm bu kısa süreli rahatsızlıklar işlevseldir ve bu nedenle hızla geçer ve ardından çocuğun durumu tamamen normale döner.

Epidural analjezi mevcut değilse Promedol, doğum sırasında ağrıyı hafifleten pratik olarak mevcut ve etkili tek analjeziktir. Buna ek olarak, %80'e kadarını oluşturan uyarılmış işçilik ile toplam sayısı BDT ülkelerinde Promedol, bir kadın için kelimenin tam anlamıyla "kurtarıcı" bir ilaçtır, çünkü bu gibi durumlarda kasılmalar son derece acı vericidir.