Çocuklarda zatürre: nedenleri, belirtileri ve tedavisi. Toplum kökenli pnömoninin önlenmesine ilişkin not

En iyilerinden biri ciddi hastalıklar solunum sistemiçocuklukta elbette zatürredir. Ebeveynler, neredeyse ölüm cezası olduğunu düşünerek bu teşhisten çok korkuyorlar. Size güvence vermek için acele ediyorum - zatürre zamanında fark edilirse iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir. Ve zatürrenin kendisi de iz bırakmadan ortadan kayboluyor. Ve şimdi her şey üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağım.

Pnömoni, öncelikle solunum sistemini etkileyen akut enfeksiyöz ve inflamatuar bir süreçtir. Akciğer dokusu Genellikle bakterilerin neden olduğu ve kendini gösteren değişen dereceler semptomların şiddeti:
- genel tepki enfeksiyon için vücut (zehirlenme belirtileri - genel durumda bozulma, iştah, ateş vb.);
- yerel değişiklikler bebeği muayene ederken akciğerlerde (perküsyon tonunun kısalması, nefes almanın zayıflaması, hırıltı);
- alveollerin eksüda (iltihaplı sıvı) ile doldurulmasından kaynaklanan radyografilerde sızıntılı koyulaşma;
- öksürük (bebeklerde öksürük olmayabilir);
- solunum yetmezliği - DN (nefes darlığı, yardımcı kasların nefes alma eylemine katılımı vb.).

Yıllık pnömoni insidansı, yaşamın ilk üç yılında 1000 çocukta yaklaşık 15-20, 3 yaşın üzerindeki her 1000 çocukta yaklaşık 5-6 vakadır. Çocuklarda pnömoni gelişimine zemin hazırlayan faktörler Erken yaşöyle perinatal patoloji, kusma ve yetersizlik sendromunun bir sonucu olarak aspirasyon sendromu, konjenital kalp defektleri, raşitizm, diğer hipovitaminoz ve immün yetmezlikler dahil eksiklik durumları. Pnömoni gelişimine doğrudan zemin hazırlayan bir faktör çocuğu soğutmaktır.

Zatürre nedenleri.

Bu hastalığın etken maddeleri farklı yaş gruplarındaki çocuklarda farklılık gösterir. Bağışıklığı bozulmuş çocuklarda, zayıflamış hastalarda ve hastanede tedavi gören çocuklarda da farklıdırlar.
Toplum kökenli (“ev”, “sokak”) pnömonilerin büyük çoğunluğu nazofarenksin endojen (kendi) bakteriyel florasının aktivasyonunun sonucudur, ancak eksojen enfeksiyon da mümkündür. Akut solunum için viral enfeksiyon(ARVI), soğuma veya diğer stres faktörleri nedeniyle bu flora "aktive edilebilir" ve pnömoni gelişmesine yol açabilir.
6 ay-5 yaş arası hastalanan çocuklarda pnömoninin en sık etkenleri ev çevresi pnömokok ve Haemophilus influenzae'dır. İÇİNDE salgın mevsimleri(Ağustos-Kasım) okul öncesi ve sonrası çocuklarda pnömoni etkeni olarak mikoplazmanın önemi artar. okul yaşı. Ergenlerde klamidya pnömonisinin olası rolü nedensel faktör hastalıklar.

Virüsler, özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklarda pnömoni gelişiminde rol oynar.
Kistik fibrozlu, mide içeriğinin regürjitasyonu ve aspirasyonu olan zayıflamış çocuklarda pnömoninin en yaygın nedeni koli, Stafilokok aureus, daha az yaygın olarak - Moraxella (Branchamella) catharalis. Legionella mikroorganizmasının neden olduğu pnömoni çocuklarda nadirdir.
Mantarların veya Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu formları da akılda tutmak gerekir.

Ayrı olarak tahsis edin büyük grupçocuklarda diğer hastalıklar nedeniyle hastaneye kaldırıldığında gelişen nozokomiyal pnömoni. Bu tür pnömoniye, genellikle antibiyotiklere karşı oldukça dirençli olan "hastane" patojen türleri (stafilokok, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus) veya hastanın otoflorası neden olur. Çocuğun bir dereceye kadar bağışıklığa sahip olduğu normal akciğer mikroflorasını baskıladığı için hastaya uygulanan antibakteriyel tedavi ile gelişimleri kolaylaştırılır. Bunun sonucunda alt kesimlerin yerleşimine “yol açılıyor” solunum sistemi bakteriler ona yabancıdır. Hastane kaynaklı pnömoniye hastane kökenli veya “nozokomiyal” de denir ve hastaneye yatıştan 48 saat veya daha sonra gelişir.

Pnömoninin gelişim mekanizması.

Patojenik mikroorganizmalar çoğunlukla aerojenik olarak solunan hava yoluyla akciğerlere girer. Bronşiyal mukozada mikropların birikmesine yatkınlık, önceki akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve zayıflamaya yol açan hastalıklardır. bağışıklık mekanizmalarıçocuk. ARVI bakteriyel pnömoninin gelişiminde önemli bir rol oynar. Viral enfeksiyon üst solunum yollarında mukus üretimini arttırır ve bakterisit aktivitesini azaltır; mukosiliyer (bronşların yüzeyindeki kirpikler) aparatının işleyişini bozar, epitel hücrelerini yok eder, lokal immünolojik savunmayı azaltır, böylece bakteri florasının alt solunum yoluna nüfuzunu kolaylaştırır ve akciğerlerde inflamatuar değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur.

Enfekte olduğunda küçük hava bronşunun inflamatuar şişmesi gelişir. Bu, havalandırmanın bozulmasına ve oksijenin ve oksijenin bulunduğu alveollere hava akışının kısıtlanmasına yol açar. karbon dioksit. Atelektazi (alveollerin çökmesi) ve akciğer dokusunda iltihaplanma meydana gelir. Gaz değişim süreçlerinin bozulması nedeniyle tüm organlarda oksijen açlığı gelişir.

Komplike olmayan inflamasyondaki değişikliklerin tamamen tersine gelişmesi 3 hafta içinde gerçekleşir. Akciğerin iltihaplı bölgesindeki atelektazi veya cerahatli sürecin çözülmesi 4-6 hafta gerektirir. Plevral hasar varlığında iyileşme 2-3 aya kadar sürebilir.

Herkes hastalanır, ancak yaşamın ilk yıllarındaki çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Neden? Çünkü bebeklerimizin vücudunda hastalığın ortaya çıkmasını kolaylaştıran ve katkıda bulunan bir takım özellikler bulunmaktadır. kronik seyir akciğer iltihaplanması. Çocuk ne kadar küçükse, bu özellikler o kadar belirgin olur, zatürreye yakalanma riski o kadar artar ve seyri o kadar şiddetli olur.
Her şeyden önce solunum sistemi. Bebeğin vücudundaki çoğu organ ve sistem gibi oluşum aşamasındadır. Bebeklerde özellikle yaşamın ilk ay ve yıllarında akciğer dokusu olgunlaşmamış, hava yolları nispeten daha küçük boyutlar, onlar zaten. Bu, bulaşıcı ajanın işine yarar çünkü vücuttaki gaz değişiminin azalmasına yol açar.

Bebeğin solunum yollarındaki mukozalar hassastır ve kan damarları açısından zengindir, ancak enfeksiyon durumunda çok hızlı şişer ve havalandırmayı olumsuz etkiler. Bir halı gibi solunum yolunun tüm mukoza zarını kaplayan siliyer epitel hala olgunlaşmamış, kırılgandır, ana işlevini çok kolay kaybeder - iltihaplanma süreçleri sırasında balgamın çıkarılması. Bebeklerde akciğerler daha az havadardır. Bu, enfeksiyonun gelişimini büyük ölçüde kolaylaştırır. Ve en küçük çocuklar için tipik olan karın tipi solunum (karın ön duvarının aktif katılımıyla) kendi sorunlarını da beraberinde getirir: karın bölgesinde herhangi bir sorun (şişkinlik, karaciğer büyümesi, midede hava varlığı) gaz değişimini zorlaştırır ve pnömoninin şiddetini artırır.

Bu nedenle, neredeyse hiçbir engel hissetmeden çocuğun vücuduna giren enfeksiyonun sıklıkla hızla yayılması ve sonuç olarak zatürre oluşumuyla birlikte akciğer dokusunda hasara yol açmasının nedeni budur.
Dokunulmazlık, bir sigara ve hatta... eğitiminiz! Bunlar farklı şeyler gibi görünse de istatistiklere göre çocuğunuzun hastalanma olasılığını da belirler. Çocuklarda, özellikle de bebeklerde immünbiyolojik koruyucu reaksiyonların mükemmel olmadığı bilinmektedir. Ve solunum yolunun mukoza zarının hafif kırılganlığı ve listelediğimiz solunum organlarının tüm özellikleri artan hassasiyet akciğer dokusunu virüslere ve mikroplara karşı korur. Zatürre, suni veya karışık beslenen, raşitizm, yetersiz beslenme ve eksüdatif zayıflıktan muzdarip bebeklerde daha sık görülür ve daha şiddetli olur. Neden? Çünkü tüm bu hastalıklara bronşların bariyer fonksiyonunda bozulma, faktörlerin içeriğinde azalma eşlik etmektedir. bağışıklık savunması ve genel olarak metabolik süreçlerin bozulması. Pasif içicilik, yani sigara dumanı ile birlikte havanın da solunması, solunum sistemi üzerindeki doğrudan toksik etkisinin yanı sıra, vücuda oksijen tedarikinin azaltılmasına da yardımcı olur. Yetişkinlerin eğitimine gelince, çocuk bakımının ve elbette bilginin hacminin ve kalitesinin önemli olduğu açıktır. çocuğun vücudu ve evinizde çevre dostu bir yaşam düzenleme yeteneği.

Zatürre belirtileri.

Hastalığın belirtileri.
Enfeksiyondan sonra akciğerlerde patojenik mikrofloranın gelişmesiyle birlikte vücut ısısında bir artışın eşlik ettiği iltihaplanma başlar. Yüksek sıcaklığın zaten ikinci veya üçüncü günde düştüğü sıradan solunum yolu hastalıklarından farklı olarak, pnömonide sıcaklık yaklaşık 37-38 derece ("akciğer" sıcaklığı olarak adlandırılan) seviyesinde üç günden fazla sürer. Bazen antibakteriyel ajanların kullanımından sonra vücut ısısındaki düşüşün zatürre lehine olduğu düşünülür.
Bir röntgen kullanılarak doğru bir teşhis yapılabilir, ancak hastalığın dış belirtileri de vardır:
- nazolabial üçgenin solukluğu ve siyanozu;
- burun kanatlarının genişlemesi, hızlı nefes alma (göğüs yardımcı kaslarının katılımıyla);
- çok kolay yorulma;
- mantıksız terleme;
- çocuğun yemeyi reddetmesi.

Karakteristik bir "pnömoni" öksürüğü yoktur; hafif, yüzeysel olabilir veya tamamen olmayabilir veya boğmaca gibi şiddetli, paroksismal olabilir. Balgam üretimi zatürre için tipik değildir; iltihap sadece akciğerleri değil aynı zamanda bronşları da etkiliyorsa ortaya çıkar.

Pnömoni tanısı genellikle pnömonik zehirlenme ve solunum yetmezliği belirtilerinin varlığı nedeniyle hasta bir çocuğun yatağının başında bir çocuk doktoru tarafından konur. Çocuklarda, özellikle de küçük çocuklarda zatürrenin “duymaktan daha iyi görüldüğü”ne dair bir söz vardır. Bu, nazolabial üçgenin solukluğu ve morarması, göğüs yardımcı kaslarının katılımıyla hızlı nefes alma, göğüste şişlik gibi semptomların ortaya çıkması anlamına gelir. burun kanatları, çok hızlı yorgunluk, mantıksız Terleme, çocuğun yemek yemeyi reddetmesi, çocuk doktoru dinlediğinde akciğerlerin yüzeyindeki değişiklikleri henüz tespit etmese bile zatürre belirtileri olabilir. Daha sonra, bir röntgen muayenesi sırasında. Akciğer dokusunda iltihaplanma belirtileri bulunur.

Plevra sürece dahil olduğunda, göğüste nefes alma ve öksürme ile ilişkili şiddetli ağrı ortaya çıkar. Genellikle bu tür pnömoni, karakteristik döküntülerle birleştirilir ve akciğerin tüm lobunun veya plevral reaksiyonlu bir segmentin hasar görmesi ile ortaya çıkar ve "lober" (İskoç "krup" kelimesinden - ince zardan) olarak adlandırılır.
Pnömoninin ekstrapulmoner semptomları arasında taşikardi (kalp atış hızının artması), sarılık, ishal, kas ağrısı, Deri döküntüleri, bilinç bulanıklığı, konfüzyon. Küçük çocuklarda bazen yüksek vücut ısısının arka planında kasılmalar gelişir.

Oskültasyon sırasında (akciğerlerin dinlenmesi), doktor pnömoniye özgü değişiklikleri tespit eder - ilham yüksekliğinde tuhaf hırıltı (krepitus) veya çeşitli boyutlarda nemli raller. Çoğu zaman, pnömoninin ilk oskültasyon belirtisi, hışıltılı solunumun varlığı değil, etkilenen bölgede nefes almanın zayıflaması olabilir.
Klamidyal pnömoni ile sıklıkla farenkste değişiklikler ve servikal lenf düğümlerinde genişleme tespit edilir. Atipik mikoplazma pnömonisi hafif, verimsiz bir öksürük, ses kısıklığı ve düşük dereceli ateşle ortaya çıkabilir.

Çocuklarda pnömoninin sınıflandırılması

Odak. Lezyonlar sıklıkla 1 cm veya daha büyüktür.
- Fokal-birleşik - akciğerin birkaç segmentinde veya tüm lobunda, daha yoğun infiltrasyon ve/veya tahribat boşluklarının görülebileceği infiltratif değişiklikler.
- Segmental - tüm segment, kural olarak hipoventilasyon ve atelektazi durumunda olan sürece dahil olur.
Zatürreye yol açabilir akciğer komplikasyonları(plörezi, apse ve akciğer dokusunun bakteriyel tahribatı), bronko-obstrüktif sendrom; akut solunum yetmezliği (akciğer ödemi). Ekstrapulmoner komplikasyonlar arasında akut kor pulmonale, enfeksiyöz-toksik şok, spesifik olmayan miyokardit, endokardit, perikardit; sepsis (daha sıklıkla pnömokok pnömonisi ile); menenjit, meningoensefalit; DIC sendromu, anemi.

Pnömoni tanısı.

Genel belirtiler temeldir klinik teşhis zatürre, küçük çocuklarda pnömonide DN ve zehirlenme belirtilerinin ön plana çıktığı ve akciğerlerdeki lokal fiziksel değişikliklerin sıklıkla daha sonra ortaya çıktığı dikkate alındığında.
Pnömonide çeşitli semptomların prevalansına ilişkin verilerin analizi aşağıdakileri önermemize olanak sağladı: teşhis şeması Akut bir hastanın ilk muayenesinde solunum yolları rahatsızlığı(ORZ).

Muayene sırasında çocukta, ateş seviyesine bakılmaksızın ve herhangi bir engelin bulunmaması durumunda:
- artan solunum (yaşamın ilk aylarında çocuklarda dakikada 60, 2-12 aylık çocuklarda dakikada 50, 1-4 yaş arası çocuklarda dakikada 40);
- interkostal boşlukların geri çekilmesi;
- inleme (inleme) nefes alma;
- nazolabial üçgenin siyanozu;
- Toksikoz belirtileri (“hasta” görünüm, yemeyi ve içmeyi reddetme, uyuşukluk, iletişim becerilerinde bozulma, şiddetli solgunluk) yükselmiş sıcaklık vücut), bu durumda durum, yüksek zatürre olasılığıyla birlikte ciddi olarak kabul edilir.

Bu hastalara antibiyotik verilmeli ve hastaneye sevk edilmelidir.

Çocukta yukarıda sıralanan belirtiler yoksa ancak aşağıdaki belirtiler mevcutsa:
- 3 günden fazla sıcaklık 38°C;
- pnömoninin yerel fiziksel belirtileri;
- hışıltılı solunumun asimetrisi,
o zaman pnömoninin varlığı varsayılmalıdır. Bu hastaların kan tahlili yaptırıp radyografiye gönderilmesi gerekiyor; eğer mümkün değilse, bir antibiyotik reçete edin. Solunum yetmezliği belirtileri olan hastalar hastaneye yatırılmalıdır
Akut solunum yolu enfeksiyonu olan ve bronş tıkanıklığı belirtileri olan bir çocukta:
- hışıltılı solunumun asimetrisi;
- “inflamatuar” hemogram,

Bu durumda pnömoni dışlanmalı ve röntgen muayenesi yapılmalıdır. Solunum yetmezliği belirtileri olan hastalar hastaneye yatırılır.

Yukarıdaki belirtilerin yokluğunda bir çocuğun 1-2 gün boyunca ateşi varsa, o zaman zatürre olmadan akut solunum yolu enfeksiyonu olan bir hasta olarak evde gözlemlenmelidir.

Diyagramda listelenen hastaneye yatış endikasyonlarına ek olarak, hastalık öncesi geçmiş (hipotrofi, yapısal anormallikler vb.), ailenin sosyal statüsünün düşük olması, psikolojik özellikler ebeveynler.
Klinik bulguların yanı sıra radyolojik verilerle de pnömoni tanısı doğrulanır. Şu tarihte: akut zatürre tipik radyolojik işaretleri ortaya çıkarır.

Çocuk... röntgen mi? Şaşırdınız mı ve paniğe mi kapıldınız? Bu muayeneyi çocuğunuza özel olarak yapmak gerekli mi? Ya da belki diğer teşhis yöntemlerini kullanmak daha iyi olur?

X-ışını yöntemi özellikle önemliÇocuklarda solunum yolu hastalıklarının teşhisinde. Bu nedenle muayeneden sonra küçük hasta doktorunuz şüpheleniyor akut inflamasyon akciğerler, diğer laboratuvar muayenelerine ek olarak kesinlikle göğüs röntgeni de yazacaktır. Neden? Yeterli tedaviyi reçete etmek için pnömoni tanısını doğrulamak gerekir. Muayene sırasında elde edilen görüntü, iltihaplanma sürecinin tam lokalizasyonunu gösterecektir: sağda, solda veya her iki tarafta. Bu özellikle çocuğun daha önce zatürre geçirmiş olması durumunda gereklidir. Bu durumda doktorun lezyonun yerinin önceki iltihap vakasıyla örtüşüp örtüşmediğini kaydetmesi önemlidir. Durum böyleyse tedaviye azami dikkat gösterilmelidir çünkü baş edilmesi çok daha zor olan kronik zatürre gelişme tehlikesi vardır.

Bakteriyolojik ve virolojik araştırma boğazdan, burundan, balgamdan gelen mukus genellikle viral-bakteriyel ilişkileri, yani çeşitli kombinasyonları salgılar. solunum virüsleri ve bakteriler. Mikoplazma veya klamidyal enfeksiyonu teşhis etmek için enzim immünoassay, immünofloresan ve DNA polimeraz yöntemleri kullanılır.

Pnömoni için yapılan kan testleri, formülün sola kaymasıyla birlikte lökosit sayısında bir artış (iltihap belirtileri), nötrofillerin toksik granülerliği ve ESR'nin hızlandığını ortaya koymaktadır. Ancak kan parametrelerinde inflamatuar değişikliklerin olmaması çocukta pnömoni varlığını dışlamaz.

Fonksiyonu incelerken dış solunum Daha sıklıkla, akciğer dokusunun elastikiyetinde bir azalma ile ilişkili olan sözde "kısıtlayıcı" tipte ventilasyon bozuklukları kaydedilir. Eşlik eden bronşit ile, tıkanıklığın neden olduğu "obstrüktif" tipteki bozukluklar baskın olabilir. Bronşların balgam topaklarıyla tıkanması (tıkanması).

Karmaşık bir pnömoni seyri durumunda, EKG, karaciğer ve böbrek fonksiyon göstergelerinde anormallikler kaydedilir.

Pnömoni tedavisi.

Zatürre sinsi bir hastalıktır ve sürekli takip gerektirir; çocuğun durumu her an kötüleşebilir, bu nedenle çocuğun sağlığını riske atmamalısınız. Üç yaşın altındaki çocuklar çoğunlukla durumlarının sürekli izlenmesi ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastaneye yatırılır. Ebeveynlerin tüm tavsiyelere sıkı sıkıya uyması şartıyla daha büyük çocuklar evde bırakılabilir.
Temel prensipler antibakteriyel pnömoni aşağıdaki:
- Tanı kesinleşmişse veya hastanın durumu ciddiyse hemen antibiyotik reçete edilir; durumu ağır olmayan bir hastada tanı konusunda şüphe varsa radyografi sonrasında karar verilir;
- Komplike olmayan hafif pnömoni durumunda, ilaçların ağızdan reçetelenmesi tercih edilmeli, parenteral uygulama hastalığın seyri kötüleştiğinde;
- Tedaviye parenteral olarak başlandıysa, sıcaklık düştükten ve hastanın durumu düzeldikten sonra oral antibiyotiklere geçmelisiniz;
- bir antibakteriyel tedavi sürecinden sonra biyolojik ürünlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.

Doktorların elinde şu anda 600'den fazla marka adı altında satılan yaklaşık 200 antibakteriyel ilaç bulunmaktadır. Böyle bir durumda ilacın seçimi, çocuk için beklenen etkinliği ve potansiyel toksisitesinin yanı sıra, hastadaki kullanım kolaylığı ve maliyetine göre yönlendirilmelidir.

Solunum patolojisi olan çocuklarda antibiyotik reçete etme endikasyonları şiddetli zehirlenmedir; sıcaklık 3 günden fazla vücut, pnömoninin klinik belirtileri, çocuğun erken yaşı (yaşamın ilk yılı), inflamatuar sürecin uzun süreli seyri.
Çoğu durumda, hastalığın etken maddesi hakkında bilgi edinilmeden önce bir antibiyotik reçete edilir. Bu nedenle ilk ilacın seçimi ampirik olarak (deneyime dayanarak) yapılır. Bu sözde başlangıç ​​ampirik olarak seçilmiş tedavidir.

Hastaya uygulanan ilaçların etkinliğini değerlendirmek, ampirik olarak seçilen ilaçla tedaviye devam etmenin anlamlı olup olmadığına veya değiştirilmesinin gerekip gerekmediğine karar vermenin tek yoludur. İyi bir etkiyle 24-48 saat sonra sıcaklık düşer, genel durum düzelir, pnömonik değişiklikler azalır veya en azından artmaz (hırıltı sayısı artabilir). Bu durumlarda ilacın değiştirilmesine gerek yoktur. Tedaviye başlandıysa enjeksiyon formu antibiyotik, oral bir antibiyotikle değiştirilebilir. Çoğu durumda, hafif pnömoni 4 ila 6 gün boyunca evde antibiyotiklerle tedavi edilir.
Etki eksikliği - X-ışını verilerine göre sıcaklığın devam etmesi ve pnömonik infiltrasyonun artması, doktorun başlangıç ​​​​ilacını seçerken önerdiği nedeni dışlamamıza ve alternatif bir rejim reçete etmemize olanak tanır. Terapötik bir etkinin yokluğunda, değiştirme veya en azından yeni bir antibakteriyel maddenin eklenmesi 36-48 saat sonra (ve aşırı şiddetli enfeksiyonlarda - 24 saat sonra) yapılmalıdır.

Çocuklarda pnömoni tedavisinde üç ana grup antibiyotik kullanılmaktadır: penisilin ve yarı sentetik penisilinler (ampisilin, amoksisilin, amoksiklav vb.), çeşitli nesillerin sefalosporinleri (sefaleksin, sefuroksim, seftriakson, sefoperazon), makrolidler (eritromisin, rovamisin, azitromisin vb.) Şiddetli pnömoni için aminoglikozidler, imipenemler (thienam) ve bunların bir kombinasyonu kullanılır. çeşitli gruplar sülfonamidler veya metronidazol dahil. Legionella pnömonisi için rifampisin endikedir. Fungal pnömoni, flukonazol (Diflucan) veya amfoterisin B kullanımını gerektirir.

Diğer tedavi türleri.

Pnömoni seyrinin özelliklerine bağlı olarak, her birinde özel durum doktor ek ilaçlara karar verir: balgam söktürücüler, bronkodilatörler, antialerjik ilaçlar, vitaminler vb.
Ateşli dönemin tamamı boyunca yatak istirahati endikedir. Beslenme yaşa uygun ve eksiksiz olmalıdır. Bir yaşın altındaki çocuklar için günlük sıvı hacmi dikkate alınarak anne sütü veya süt formülleri 140-150 ml/kg ağırlıktır. Günlük sıvı hacminin 1/3'ünün glikoz-tuz çözeltileri (Rehidron, Oralit) veya meyve ve sebze kaynatma formunda verilmesi tavsiye edilir. Diyet kısıtlamaları (kimyasal, mekanik ve termal olarak yumuşak yiyecekler) iştah ve dışkı yapısına bağlı olarak belirlenir.

Çocuğun bulunduğu odada serin (18 - 19°C), nemlendirilmiş hava bulunmalıdır; bu hava solunumun azalmasına ve derinleşmesine yardımcı olur, aynı zamanda su kaybını da azaltır.
Antipiretikler sistematik olarak reçete edilmez, çünkü bu antibakteriyel tedavinin etkinliğini değerlendirmeyi zorlaştırabilir. Bunun istisnası, sıcaklığın düşürülmesi için hastalık öncesi endikasyonları olan çocuklardır ( ateşli nöbetler).
Akut dahil birçok bulaşıcı hastalıkta ateş solunum yolu enfeksiyonları Vücudun savunmasını uyaran bir faktör olarak değerlendirilmelidir. Birçok bakteri ve virüs, vücudun tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisi ürettiği yüksek sıcaklıklarda daha hızlı ölür. Mantıksız ve sık reçete ilaçlar Sıcaklıktaki herhangi bir artış çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Pnömonili hastalarda ağrılı veya inatçı öksürük için mukoregülatör ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır: balgamın tahliyesini kolaylaştıran (ekspektoranlar) ve balgam inceltici (mukolitik) ilaçlar.
Ekspektoranlar balgamın sıvı bileşeninin salgılanmasını arttırır ve bronşiyal hareketliliği artırarak balgamın taşınmasını iyileştirir. Balgam söktürücü reçete ederken, su kaybı balgamın viskozitesini artıracağından yeterli hidrasyon (içme) sağlayın. Sodyum benzoat, potasyum iyodür ve amonyak-anason damlalarının eklenmesiyle hatmi kökü infüzyonuna dayalı ilaçlar kullanılır. Bronşikum ve Doctor Mom gibi ilaçlar da balgam söktürücüdür.
Mukolitikler, müsin (mukus) molekülüne kimyasal olarak etki ederek mukusun inceltilmesine yardımcı olur. Kalın viskoz balgam oluşumu ile alt solunum yolu hastalıkları için asetilsistein içeren ilaçların (ACC, mukomist, fluimucil, mukoben) kullanılması tavsiye edilir. Alkaloid vasisin türevleri - bromheksin, bisolvon, mukozalvan - mukolitik bir etkiye sahiptir. Bu ilaçlar sekresyonların viskozitesini azaltır, mukosiliyer klirensi onarır ve endojen yüzey aktif maddenin sentezini uyarır.

Karbosisteinlerin (mukodin, mukopront, broncatar) hem mukoregülatör hem de mukolitik etkisi vardır. Bu gruptaki ilaçların etkisi altında bronşiyal mukoza yenilenir, yapısı onarılır, goblet hücrelerinin sayısı azalır, IgA sekresyonu geri yüklenir ve mukosiliyer klirens iyileştirilir.
Bitkilerin (muz, ısırgan otu, öksürük otu, ipecac kökü, anason, meyan kökü vb.) veya bunların tıbbi formlarının (eucabal, mucaltin) infüzyonları faydalıdır.
Ilık su veya %2'lik sodyum bikarbonat çözeltisi ile yapılan inhalasyonlar iyi mukolitiklerdir ve mukolitik ilaçlara göre etkinlik açısından çok daha aşağı değildir.
Antihistaminikler ve öksürük bastırıcılar endike değildir.
Küçük çocukların zatürre tedavisinde hacamat ve hardal yakıları şu anda kullanılmamaktadır.
Fizyoterapi.

Akut dönemde mikrodalganın atanması (5-7 seans), indüktotermi belirtilir; % 3'lük potasyum iyodür çözeltisi ile elektroforez (10 seans).
Sıcaklık normale döndükten hemen sonra masaj ve egzersiz terapisi yapılması tavsiye edilir.

İyileşmek.

Çocuklar için bebeklik Bu kurs 3 ay, son sınıf öğrencileri için ise 2 ay sürecektir. Komplekse sağlık tedavisi Fizyoterapi prosedürleri dahil edilmelidir - inhalasyonlar, ısı terapisi, otlar ve meyve suları ile oksijen kokteylleri. Çok faydalı olacak genel masaj Ve fizyoterapi. Biyostimülanlar (Eleutherococcus tentürleri, ginseng, ekinezya), vitaminler ve bitkisel kaynatmalarla zenginleştirilmiş içecekler yardımıyla çocuğun canlılığını artırabilirsiniz. Ve tabii ki temiz hava. Yürüyüş rehabilitasyonun ana noktası olmalıdır. Kademeli sertleştirme ile birleştirilebilirler.

Çocuğun sağlık durumunu tekrar analiz edin. Ve eğer bebekte hala kronik enfeksiyon odakları varsa (bademcik iltihabı, sinüzit, diş çürüğü), bunları ortadan kaldırdığınızdan emin olun.

Genel olarak tüm bu faaliyetler sözde sisteme dahil edilmiştir. dispanser gözlemiçocuk için. Akut zatürre geçirdikten sonra yerel çocuk doktoru, bebeğin sağlığını 10-12 ay boyunca yakından izleyecektir. Bu, her 1,5-2 ayda bir gerçekleştirileceği anlamına gelir genel analiz kan ve oluşum şüphesi varsa kronik süreç akciğerlerde tekrar göğüs röntgeni çekilmesi istenecektir. Dispanser gözlem sisteminde vücudun durumunun alerji uzmanı, immünolog, göğüs hastalıkları uzmanı, KBB uzmanı gibi diğer uzmanlar tarafından sistematik olarak izlenmesi zorunlu olacaktır.

En iyisi hastalanmamak! Bu sloganı ailenizde sürdürün. Bebeğinizin sağlığını izleyin. Bir çocukta raşitizm, anemi, kronik yeme bozuklukları, diyatez gelişimini önlemek, kronik enfeksiyon odaklarını derhal tedavi etmek, paniğe kapılmaktan ve iltihaplanma için en iyi çareyi aramaktan daha iyidir. Bebeğinize uygun bir sertleştirme sistemi seçin, çocuğunuzun dayanıklılığını geliştirin ve yaşam tarzınızı iyileştirin. Ve içeride sigara içilmez! Ailenin tüm üyelerinin ve özellikle çocuğun beslenmesi eksiksiz olmalı ve vücudun yaşa bağlı ihtiyaçlarını karşılamalıdır. Bu nedenle çocuğunuzun sağlığına dikkat edin ve ona iyi bakın.

Hemophilus influenza tip B'nin neden olduğu enfeksiyonları önlemek için 2 aylıktan itibaren çocuklarda kullanılabilecek bir aşı geliştirildi. Pnömokoklara karşı da bir aşı var.
Zatürre geçirdikten sonra çocukların bir çocuk doktoru ve pediatrik göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gözlemlenmesi gerekir. Akciğerlerde iltihaplanma sürecinin nüksetme eğilimi varsa, solunum organlarının gelişimindeki anormallikleri dışlamak için bir göğüs hastalıkları merkezinde ayrıntılı bir inceleme gereklidir ve bağışıklık yetersizliği durumları, kalıtsal ve konjenital hastalıklar (kistik fibroz, alfa-1-antitripsin eksikliği vb.).

Pnömoni İçin Geleneksel Tedaviler

Zatürre tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlamalı, kapsamlı olmalı ve bir doktorun zorunlu gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Hastanın hastaneye yatırılması zorunludur. Evde tedavi ancak rejimin tüm kurallarına uyulması ve yeterli bakımın sağlanması durumunda organize edilebilir. Mevcut hastalığı bronş veya akciğerlerin kronik veya akut hastalıklarının (örneğin bronşitin arka planına karşı) arka planında ortaya çıkan hastaların yanı sıra ciddi hastalıkları olan hastalar eşlik eden hastalıklar Zatürrenin seyrini ağırlaştıran yaşlıların ve çocukların hastaneye yatırılması gerekiyor. Bu duruma uyum gereklidir, çünkü hafif pnömoni formlarının bile gecikmiş, yetersiz tedavisi uzun süreli seyrine ve komplikasyonlarına yol açabilir.

Yatak istirahatine, özellikle ateş ve şiddetli zehirlenme durumlarında, hastalığın tüm dönemi boyunca uyulmalıdır. Ancak hastanın periyodik olarak pozisyonunu değiştirmesine, oturmasına ve balgam çıkarmasına izin verilir. Bu önlemler akciğerlerin yeterli drenajını ve ventilasyonunu sağlamak için önemlidir. Balgam mayonez kavanozunda toplanmalı ve bir kapakla kapatılmalıdır.

Hastanın odası her gün düzenli olarak havalandırılmalı ve ıslak temizlenmelidir.

Dikkatli ağız ve cilt bakımı özellikle önemlidir.

Hastanın diyeti yüksek kalorili, vitamin ve mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Yüksek sıcaklıklarda ve şiddetli semptomlar Zehirlenme durumunda yiyecekler püre, sıvı veya yarı sıvı biçimde verilmelidir. Sıvı vücuda et suyu, meyve suları ve maden suyu şeklinde girmelidir.

Pnömonili hastaların tedavisinde antibiyotik reçete edilmesi zorunludur. Bununla birlikte, ilaçları reçete etmeden önce, spesifik patojen tipini belirlemek için balgamın kültürlenmesi gerekir. Ancak bu analiz hemen hazır olmayacak ve tedavinin derhal reçete edilmesi gerekiyor. Bunu başarmak için antibiyotik reçetesine başvuruyorlar. geniş aralık Herhangi bir mikrobiyal florayı etkileyen eylemler. Mikroplar çok çabuk duyarsız hale geldiğinden tedavi laboratuvar kontrolü altında yapılmalıdır. belirli bir tür ilaç. Ve eğer bu olursa, antibiyotik değiştirilmelidir. Antibakteriyel ilaçlar, ilacın terapötik etkisi olan dozunun kanda ve akciğer dokusunda kalmasını sağlayacak dozlarda ve aralıklarla kullanılmalıdır.
Antibakteriyel ilaçların dozu ve sayısı hastalığın ciddiyetine (bu kriter klinik olarak ateş, zehirlenme, nefes darlığı, öksürük, balgam varlığı gibi semptomlara göre belirlenir) ve sürecin boyutuna bağlıdır. radyolojik olarak belirlenir.

Antibakteriyel tedavi, antiinflamatuar ve duyarsızlaştırıcı ilaçların reçetesiyle birleştirilmelidir ( askorbik asit, kalsiyum klorür, kalsiyum glukonat, antihistaminikler).

Sızıntının yavaş emilmesi durumunda, boğulma semptomlarının varlığı, kontrendikasyonlar dikkate alınarak kısa bir süre reçete edilir hormonal ilaçlar. Glukokortikosteroidler büyük dozlar Hastalığın şiddetli formları olan, akciğer dokusunda geniş sızıntıları olan ve yokluğunda hastalara reçete edilir olumlu etki yürütülen terapiden.

Diğerleri önemli yönler Tedaviler arasında bronş drenajı ve bronş ağacı açıklığının restorasyonu yer alır. Bu amaçla hastalara bronkodilatörler ve balgam söktürücüler reçete edilir. Bu özellikler hatmi kökü, asetilsistein, termopsis, muz yaprağı ve soda ve ballı sıcak sütte bulunur. Bu ürünler mukusun inceltilmesinde iyidir. Verimsiz obsesif öksürük için antitussifler reçete edilir.

10. Nefes darlığı ve siyanozun eşlik ettiği ağır pnömoni vakalarında hastalara hiperbarik oksijen tedavisi endikedir.

Oksijen tedavisi ayrıca ciddi bir komplikasyona (solunum yetmezliği) neden olabilecek ciddi eşlik eden akciğer hastalıkları olan hastalar için de reçete edilir. Bu hastalıklar arasında pulmoner amfizem, sık alevlenmelerle seyreden uzun süreli bronşit ve pnömoskleroz yer alır.

Zatürre hastaları için vücudun savunmasını yeniden canlandırmak önemlidir. Bunu yapmak için gama globulin enjekte edilir. Aynı amaç doğrultusunda hastalara vitaminler de reçete edilir (bu durumda özellikle C ve B vitaminleri önemlidir). Biyojenik uyarıcılar ve adaptojenler de kullanılır - aloe, ginseng kökü, limon otu vb.

Çukurluğu için ağrı sendromu Bazen bu hastalığın klinik tablosuna öncülük eden analjezikler kullanılır.

Yaşlı hastalarda kardiyovasküler yetmezliği önlemek için kardiyovasküler ilaçlar reçete edilir.

Dikkat dağıtma terapisi de kullanılır: hardal sıvaları, sargılar.

Fizyoterapi, sızıntıların emilimini hızlandırmak ve komplikasyonları önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tedavinin izlenmesi de belirli bir zamanda radyografik olarak yapılmalıdır.

İyileştikten sonra sanatoryum-tatil tedavisine tabi tutulması tavsiye edilir.

Akciğer iltihaplanması. Halk ilaçları ile tedavi, Vanga’nın tarifleri

Öksürük otu yaprakları – 2 çay kaşığı.

Güzel pikulnik otu – 2,5 çay kaşığı.

Marsh cudweed otu – 4 çay kaşığı.

Calendula officinalis çiçekleri – 2,5 çay kaşığı.

Papatya çiçekleri – 2,5 çay kaşığı.

Gri böğürtlen yaprakları – 2 çay kaşığı.

Yulaf tohumları – 5 çay kaşığı.

Siyah frenk üzümü yaprağı – 2,5 çay kaşığı.

Alıç meyveleri – 5 çay kaşığı.

At kuyruğu otu – 2 çay kaşığı.

Tatlı yonca otu – 1,5 çay kaşığı.

Sarı çam tomurcukları – 1,5 çay kaşığı.

Vadideki zambak çiçekleri – 1,5 çay kaşığı.

Elecampane çiçekleri – 2 saat

Isırgan otu otu – 2 çay kaşığı.

İsveç kirazı yaprakları – 2,5 çay kaşığı.

Marsh cudweed otu – 5 çay kaşığı.

Harika muz yaprakları – 2 çay kaşığı.

Glycyrrhiza kökleri – 1,5 çay kaşığı.

Akciğer otu otu – 3 çay kaşığı.

Üç yapraklı bitki – 1 saat

Siyah frenk üzümü meyveleri – 5 saat

Kuşburnu – 5 çay kaşığı.

Yulaf tohumları – 5 çay kaşığı.

Tatlı yonca otu – 2 çay kaşığı.

Malzemeleri karıştırın. Karışımdan iki yemek kaşığı 500 ml kaynar suya dökün ve ılık bir yerde bir saat bekletin. Bal ve limon ekleyebilirsiniz. Günde 5-6 defa 1/2 bardak ılık olarak kullanın. İnfüzyonu içerken dışarı çıkmamanız tavsiye edilir.

Okaliptüs tentürünü günde 3 kez 1/4 bardak kaynamış, soğutulmuş suya 20-30 damla ağızdan alın. Dışarıdan tentür durulama ve soluma için kullanılır.

Bir bardak kaynar suda 20 gr bodanum Thickifolia kökü ile durulayın. Bu infüzyonun günde 3 defa 5 ila 10 damla dahili olarak kullanılması faydalıdır.

Bir bardak kaynar su başına 20 g bitkiden günde 3 kez 2 yemek kaşığı ana su infüzyonu alın. Eczane tentürünü günde 3 defa 10 damla alabilirsiniz.

Vanga, şu şekilde hazırlanan bir yulaf kaynatma önerdi: 2 yemek kaşığı yulafı aynı miktarda kuru üzümle karıştırın ve 1,5 litre soğuk dökün. kaynamış su. Çok düşük ateşte pişirin veya sıvının yarısı buharlaşana kadar kapalı bir fırında kısık ateşte pişirin. Hafifçe soğutun, süzün, sıkın, ifade edilen sıvıya 1 yemek kaşığı bal ekleyin ve iyice karıştırın. Günde birkaç kez 1 çorba kaşığı alın. Bu ürün çocuklar için tavsiye edilir.

Yıkanmış yulafları 2/3 oranında tavaya dökün ve tavanın üstüne 2 parmak kadar doldurmayacak şekilde süt dökün, üzerini örtün ve kısık ateşte fırına koyun. Yulaflar kaynayana kadar orijinal hacmine kaynadıkça sütü ekleyin. Et suyunu soğutun, süzün, tülbentten sıkın. Elde edilen sıvıya 2:1 oranında bal hacminin yarısını ekleyin, karıştırın ve günde 3 ila 5 kez 1 çorba kaşığı alın.

Yarım kilo (450 gram) ağırlığında taze, çiğ bir sazan alın, kafasını kesin ve bir bardağa boşaltın. Zatürre hastasının bu sıvıyı pıhtılaşmadan içmesi gerekir. Balığın geri kalanını kesip beze sarın ve göğsünüzün üzerine koyun. Her yarım saatte bir vücut ısısını ölçün. Normal hale geldiğinde (yaklaşık 5-6 saat sonra) yamayı çıkarın.

Zatürre için ev yapımı maya ile karıştırılmış hamurdan yapılmış, 100 gr sirke, 100 gr sirke ilavesiyle göğsünüze bir losyon sürmeniz gerekir. sebze yağı ve 100 gr şarap.

Hasta günde birkaç kez çıplak soyunmalı, çarşafa sarılmalı ve sıcak kumun üzerinde yirmi dakika yatmalıdır.

Kalın mukusun balgamını çıkarmak için sıkılmış lahana suyu ve aynı miktarda bal kullanabilirsiniz. Daha sonra bu karışımı kısık ateşte koyulaşıncaya kadar pişirin ve dahili olarak tüketin.

Şunlar da güçlü bir ilaç olarak kabul edilir: Isırgan otu ve hardal tohumlarını, sıkılmış deli salatalık suyunu ve anasonu eşit miktarlarda alın. Bütün bunlar balla karıştırılarak hastaya verilir.

60 gr çemen otu, 45 gr keten tohumu, aynı miktarda fiğ, 60 gr haşlanmış meyan kökü suyu alın. Bütün bunlar badem yağı ve bal ile karıştırılarak günde 3 defa hastaya verilir.

Ayrıca beyaz incir, çekirdekli kuru üzüm, meyan kökü ve Venüs kılı da alabilirsiniz. Bu karışımın tamamını yumuşayıncaya kadar kaynatın ve geceleri hastaya içirin.

Kaplar bazen kesi ile bile hastanın göğsüne yerleştirilebilir.

Zatürre sırasında özellikle hastalığın sonunda arpa ve buğday suyu, yabani ebegümeci suyu, fasulye suyu ve kuru üzüm (sultan) uygun besinlerdir. Hastalığın en üst düzeyde olduğu dönemde hastaların yiyecekleri suya batırılmış ekmek, rafadan yumurta, çam fıstığı, tatlı badem olmalıdır.

Zatürreyi tedavi ederken temizleyen, sertliği gideren ve yumuşatan tüm maddelerin kullanılması tavsiye edilir. Bunlar örneğin meyan kökü infüzyonu, menekşe infüzyonu, salatalık çekirdeği, hindiba tohumu, ayva çekirdeği müsilajıdır.

Hastaya ilacın iki günde bir verilmesi tavsiye edilir. sonraki kadro: 50 g Çin tarçını müshil ve çekirdeksiz kuru üzüm alın, yaklaşık 200 g su ekleyin ve bileşim yarı yarıya azalıncaya kadar pişirin. Daha sonra karışımı ocaktan alın ve 100 g itüzümü suyu ekleyin. Gücü çok fazla tükenmemiş bir hastaya bu miktarın tamamı tek seferde verilebilir, zayıf ve bitkin bir hastaya ise bu miktarın yarısı tavsiye edilir.

Arpa unu, tatlı beyaz şarap, hurma ve kuru incirle hazırlanan şifalı soslar ve kompresler kullanın.

Hastanın hastalığına eşlik ediyorsa yüksek ateş Daha sonra kendisine bal ve arpa suyuyla tatlandırılmış su verilir. Ateş düşükse kekik, tazı ve incirlerin kaynatıldığı mercanköşk kaynatma önerilir.

Hatmi, ebegümeci, salatalık, kavun, kabak, kalın demlenmiş meyan kökü suyu, kokulu acele çiçek salkımları, çiçek salkımları tohumlarını alın şifalı yonca ve menekşe rengi. Bütün bunlardan kek yapın, keten tohumu müsilajı ekleyin ve hastaya incir suyuyla içirin.

1 bardak kaynar suya bir çorba kaşığı öksürük otu dökün. 30 dakika bekletin. Günde 5 kez soğutulmuş alın. 4 yemek kaşığı çam iğnesini (Sibirya ladinini) 2,5 bardak kaynar su ile dökün, 3 gün bekletin. Günde 5 defa 3 yemek kaşığı alın.

Öğütülmüş aloe, 1 çay kaşığı tuz, suda bekletin. Yemeklerden 1 saat önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın.

0,75 gr üzüm votkasına 50 gr eritilmemiş amber dökün, 10 gün bekletin, içindekileri periyodik olarak çalkalayın, süzmeyin. Yüksek sıcaklıklarda göğsü ve sırtı ovmak için kullanın. Tentür bittiğinde kehribarın aynı kısmı, kehribarı ezip votkayı tekrar döktükten sonra tekrar kullanılabilir. Sabah bitkisel kaynatmalara bu tentürden 2-3 damla ekleyin.

Hatmi kökü infüzyonu (1 bardak suya 1 çay kaşığı) her 2 saatte bir 1 yemek kaşığı alın.

Öksürüğü sakinleştirmek için 2 saat sonra hatmi kökü (1 yemek kaşığı), öksürük otu yaprakları (1 yemek kaşığı), kekik otu (1 çay kaşığı) infüzyonu alın.

Rizomların ve elecampane köklerinin infüzyonu (1 bardak kaynar suya 1 çorba kaşığı) günde 3-5 yemek kaşığı alır.

Kekik otu (1 yemek kaşığı), üç renkli menekşe otu (1 yemek kaşığı), çam tomurcukları (1 yemek kaşığı), muz yaprakları (1 çay kaşığı), bataklık otu otu (1 çay kaşığı) kaynatma, ılık olarak alınır, %4 bardak – günde 5 defa yemeklerden önce.

Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa 20 damla ginseng infüzyonu alın.

Akciğer iltihaplanması. Şifalı bitkiler ve ev ilaçları ile tedavi

Zatürre tedavisi için halk ilaçları

Pnömoni için ev ilaçları

Sarımsak hardallı macunlar zatürreye iyi gelir. İnce kıyılmış sarımsakları bitkisel yağla önceden yağlanmış bir bezin üzerine koyun ve göğsünüze veya sırtınıza koyun. Hassas bir cilde sahipseniz öncelikle vücudunuza bitkisel yağla nemlendirilmiş bir bez koymalı ve üzerine sarımsaklı hardal sıvası sürmelisiniz. Oluşmasını önlemek için bu hardal sıvalarını 15-20 dakika bekletmeniz gerekmektedir. rahatsızlık ve aşırı heyecan.

Güçlü bakteri yok edici ve antiinflamatuar etkiye sahip mükemmel bir terletici: 5 tomurcuk karanfil (baharat), 4 diş sarımsak, 1 yemek kaşığı toz şeker, 0,3 litre su ve 0,3 litre Cahors tipi kırmızı şarap dökün. Sıvının yarısı kalana kadar kapalı bir kapta kısık ateşte pişirin. Gerilmek. İnfüzyonu hemen mümkün olduğu kadar sıcak olarak içirin, bir ısıtma yastığıyla yatağa gidin ve kendinizi iyice sarın. Sağlık portalı www.site

300 gr sarımsak alın, macun haline getirin, sıkıca kapatılmış bir kapta 30 dakika bekletin. Alttan 200 gr çökelmiş bulamaç toplayın, 1 litre Cahors şarabına dökün, 2 hafta bekletin, içindekileri periyodik olarak çalkalayın, süzün. Zatürre için her saat başı 1 yemek kaşığı sıcak alın. Aynı zamanda bu tentürü günde 1-2 kez göğsünüze ve sırtınıza sürün.

2 litre süte 1 su bardağı yulaf tanesini ve 1 baş doğranmış sarımsağı dökün ve ocakta veya fırında 1,5-2 saat pişirin, süzün. Yatmadan önce, tolere edilebilir derecede sıcak, yavaş yudumlarla 1 bardak alın. İnfüzyonun iyi bir balgam söktürücü, antitussif etkisi vardır. genel güçlendirme etkisi. Zayıflamış hastalar için de tavsiye edilir.

100 gr sarımsak posasını 500 gr kaz yağıyla karıştırın. Kaynar suyun üzerine koyun su banyosu. Kronik ve şiddetli zatürre için, karışımı parşömen kağıdına kalın bir şekilde uygulayın ve yünlü bir eşarp ile dikkatlice bağlayarak göğse uygulayın. Kompresi gece boyunca uygulayın. Yatmadan önce 1 bardak oldukça sıcak yulaf ezmesi-sarımsak-süt karışımı için. Hazırlamak için 2 litre sütün içine 1 su bardağı yulaf ve 1 baş doğranmış sarımsağı döküp 1-2 saat fırına koyun. Gerilmek. 2 hafta boyunca her gün kompres uygulayın. Daha sonra 1 hafta ara verin. Gerekirse, tamamen iyileşene kadar tedavi kurslarına devam edin.

4 orta boy patates alın, yıkayın, gözlerini kesin, ancak soymayın, küpler halinde kesin, 2 yemek kaşığı keten tohumu, ezilmiş sarımsak ekleyin, 1 litre suya dökün, kapalı bir kapta kısık ateşte pişirin. 20 dakika ısıtın. 30°C'ye soğuduktan sonra kaynatma işlemini lavman için kullanın. Tamamen iyileşene kadar günde 2 kez lavman yapın.

Turpta bir delik açın ve içine 2 yemek kaşığı sıvı bal dökün. Turpu bir kaseye koyun, üzerini yağlı kağıtla örtün veya üstünü kesin ve 3 saat bekletin. Şiddetli öksürük için yemeklerden önce günde birkaç kez 1 çay kaşığı meyve suyu alın.

3-4 damla ekleyin köknar yağı kaynar su dolu bir emaye tavaya koyun, başınızı kapatarak buharı içinize çekin. Teneffüs ettikten sonra yağı göğsünüze sürün ve sıcak bir battaniyeyle örtün. İnhalasyon için Macholda inhalatörünü de kullanabilirsiniz.

Zatürre için soğan suyunu 1:1 oranında balla karıştırıp günde 3-4 defa yemeklerden 15-20 dakika önce 1 tatlı kaşığı tüketin.

Yarım soğanı ince ince doğrayın, 1 bardak sütte kaynatın, üstü kapalı olarak 4 saat bekletin, süzün. Her 3 saatte bir 1 yemek kaşığı alın. Şiddetli öksürük için 1 bardak süte 2 soğan alın.

Zatürre sonrası öksürükten kurtulmak için 1 bardak taze pastörize edilmemiş sütü 2 adet kuru beyaz incir ile kaynatın. Zatürre için günde 2 defa yemeklerden sonra 1 bardak sıcak olarak içilir.

Aşağıdaki bileşimin merhemini göğsünüze veya sırtınıza sürün: 1 ölçü balmumu ve 4 ölçü kaz yağını öğütün ve kalın bir merhem elde edene kadar karıştırın (bunu tavuk yağı veya koyun yağıyla değiştirebilirsiniz).

Badem yağı zatürre için kullanılır, serinletici etkisi vardır. Hastalara günde 3-4 defa 1 yemek kaşığı yağ verilmelidir.

Ana tedavinin yanı sıra patates sarması da tavsiye edilir: Bir torba dikin, içine kabuklarıyla taze haşlanmış patatesleri koyun, önce ezin ve 1 yemek kaşığı bitkisel yağ, 1 yemek kaşığı alkol ve 1 yemek kaşığı hardalla karıştırın. En sıcak torbayı hastalığın kaynağına uygulayın (tüm termal dış prosedürlerde olduğu gibi kalp bölgesini atlayarak), selofanla sarın, sıcak giysilerle örtün ve üstüne sarın. Gece boyunca yerleştirilen böyle bir kompres sabaha kadar sıcak kalacaktır.

Zatürre tedavisi için şifalı bitkiler ve infüzyonlar

1 yemek kaşığı sarmaşık budrayı 3 bardak kaynar su ile demleyin ve 1 saat bekletin. Zatürre için budra otu infüzyonunu yemeklerden 2 saat önce günde 4 defa 2 yemek kaşığı için.

Dikkat! Budranın toksik etkisinden kaçınmak için dozun aşılmaması gerekir.

2 çay kaşığı leylek otunu 1 bardak kaynar su ile demleyin ve sarılı olarak 1 saat bekletin. Zatürre için yemeklerden 20 dakika önce günde 2-4 defa 0,5 bardak içilir.

Kartopu meyvelerini sıcak balda 6-7 saat boyunca demleyin. 1 çorba kaşığı meyveyi 1 bardak kaynar suyla dökün, üstü kapalı olarak 2 saat bekletin, süzün. Şiddetli öksürük ve hırıltılı solunum için infüzyonu günde birkaç kez 0,3 bardak ılık alın. Sağlık portalı www.site

1 kısım karıştırın Çam tomurcukları, 2 kısım kokulu menekşe kökü ve 4 kısım İzlanda yosunu. 4 çay kaşığı karışıma 1 bardak soğuk su dökün, 2 saat bekletin, 4 dakika kaynatın, soğutun ve süzün. İnfüzyonu günde 3 kez ılık olarak içirin. > Zatürre için ana otu infüzyonu alın: 1 bardak kaynar suya 1 çorba kaşığı bitki, 30 dakika bekletin, süzün. Günde 3 defa 2 yemek kaşığı içilir. Zatürre için eczane tentürünü günde 3 defa 10 damla alın.

Anason, hatmi kökü, meyan kökü, çam tomurcukları ve adaçayı yaprağından eşit parçalar alın. Koleksiyonun 1 çorba kaşığı 1 bardak kaynar suda buharda pişirin, 20 dakika bekletin, gazlı bezle süzün ve zatürre için her 3 saatte bir 1 bardak alın.

2 parça ıhlamur çiçeği, 3 parça sığırkuyruğu çiçeği, yabani ebegümeci çiçeği ve akciğer otu otu alın. Karışımın 40 gramını 1 litre kaynar suya dökün, gece boyunca bekletin, süzün. Kuru ve zayıflatıcı bir öksürük için her saat 0,25 bardak için.

3 parça karabuğday çiçeği, haşhaş çiçeği, acı tatlı itüzümü sürgünleri, 4 parça yabani ebegümeci çiçeği, öksürük otu yaprağı, akciğer otu otu, St. John's wort ve sığırkuyruğu çiçekleri, 2 parça mürver çiçeği, ıhlamur çiçeği ve çuha çiçeği çiçeği alın. Karışımın 4 yemek kaşığı 1 litre kaynar suya dökün, 8-10 saat bekletin, süzün, zatürre için infüzyonu gün içinde küçük yudumlarla ılık için.

20 gr aloe yaprağı, yaban mersini yaprağı, yaban mersini yaprağı, yabani biberiye köklü rizomlar, 20 ml pancar suyu, şalgam suyu alın. Koleksiyonu 1 litre votkaya dökün, 10-12 gün bekletin, bal ve tereyağı ekleyin ve zatürre için günde 3 defa 1 çorba kaşığı içirin.

Anason meyveleri, rezene meyveleri, tabut kökü, meyan kökü, kekik otu, çam tomurcuklarından eşit parçalar alın. Karışımdan 4 çay kaşığı 1 bardak su içerisinde 2 saat demlenip kaynatılır. Zatürre için 1 gün 3 doz içilir.

6 parça yabani ebegümeci çiçeği, 1 parça karabuğday çiçeği, haşhaş çiçeği, öksürük otu çiçeği ve akciğer otu otu alın. Karışımın 50 gramını 1 litre kaynar suya dökün, gece boyunca bekletin, süzün ve kuru öksürük için günde 5 defa içilir.

2 kısım rezene meyvesi ve sığırkuyruğu çiçeği, 8 kısım hatmi kökü, 3 kısım meyan kökü, 4 kısım öksürük otu yaprağı alın. Zatürre için karışımdan 1 çorba kaşığı 1 bardak soğuk suda 2 saat demlenir, 10 dakika kaynatılır, soğuduktan sonra süzülür ve infüzyon 1 gün boyunca birkaç dozda ılık olarak içilir.

2 kısım anason meyvesi ve sığırkuyruğu çiçeği, 4 kısım öksürük otu yaprağı, 8 kısım hatmi kökü, 3 kısım meyan kökü, 10 kısım kalamus rizomunu alın. Karışımdan 1 çorba kaşığı 2 bardak kaynar su ile demleyin, 20 dakika bekletin, tülbentten süzün ve zatürre için her 3 saatte bir 0,5 bardak alın.

Anason meyveleri, ahududu meyveleri, söğüt kabuğu, ıhlamur çiçekleri ve öksürük otu yapraklarından eşit parçalar alın. Karışımdan 1 yemek kaşığı 2 bardak kaynar su ile demlenip 5-10 dakika kaynatılıp tülbentten süzülür. Zatürre için çay gibi sıcak iç.

2 parça ahududu meyvesi ve öksürük otu yaprağı, 1 parça kekik otu alın. Zatürre için karışımdan 1 çorba kaşığı 1 bardak kaynar suya dökün, 20 dakika bekletin, süzün ve gece ılık olarak için.

Günümüzde pediatride, bir çocuğun zatürre hastası olması durumunda tedavi önlemlerinin yapısal ve tutarlı bir şekilde nasıl alınması gerektiği konusunda oldukça akut bir soru var. Çocukluk çağı zatürresinin tedavisine zamanında başlamak ve hastalığın karmaşık seyrini önlemek için hızlı ve etkili bir şekilde tedavi etmek çok önemlidir. Hasta çocukların tedavisinde uygun olan birkaç ilaç grubu vardır. Bu grupların her birinde çocukluk çağı zatürresinin tedavisi için diğerlerine göre daha çok tercih edilen ilaçlar vardır. Bir hastalığı tedavi ederken, yalnızca spesifik patojenik mikroorganizmayı dikkate almak ve onu ona karşı kullanmak önemlidir. antibakteriyel ilaçlar aynı zamanda diğer ilaçları kullanarak bebeğin genel durumunu hafifletmek için de kullanılabilir.

Çocuklarda zatürre veya zatürreye akut denir bulaşıcı süreç hedefi çocuğun akciğer dokusudur. Çocukluk çağında zatürreye neden olan mikroorganizma genellikle pnömokok veya Haemophilus influenzae gibi bakteriyel bir hücredir. Zatürre meydana geldiğinde, akciğerlerin solunum kısımları etkilenir - eksüdasyonun gelişebileceği alveoler keseler ve pasajlar. Eksüdasyon, boşluklarındaki solunum keselerinin duvarları ve çevredeki akciğer dokusu boyunca terlemedir. protein açısından zengin sıvılar ve kanın bazı hücresel elemanları.

Çocukluk çağı pnömonilerinin tümü genellikle toplum kökenli ve hastane kökenli olarak ikiye ayrılır. Çocuklar doğrudan enfekte olan son kişilerdir tıbbi kurumÇocuk hastaneye kaldırıldıktan 72 saat sonra.

Etkilenen akciğer dokusunun hacmine ve çocuğun röntgenindeki karşılık gelen resme göre, ayırt etmek gelenekseldir. aşağıdaki türler akciğer iltihaplanması:

• Odak;
• Odak-birleşik;
• Lobar veya lobar;
• Segmental;
• Alveoler keseler veya interstisyum arasındaki bağ dokusunu da ciddi şekilde etkileyen interstisyel.

Akış boyunca, sırasıyla, ayırt etmek gelenekseldir özel grup uzun süreli zatürre. Uzun süreli bir hastalık, çocuğun 1,5-6 ay boyunca neredeyse hiç olumlu dinamik göstermediği bir hastalıktır.

Hastalık nasıl ilerliyor?

Tipik olarak çocuklarda zatürre, aşağıdaki karakteristik semptomlarla kendini gösterir:

1. Sıklık nefes hareketleri 3 aylıktan küçük çocuklarda dakikada 60'ı aşabilir.
2. 12 aydan küçük çocuklarda solunum sayısı dakikada 50'yi aşabilir.
3. 5 yaşın altındaki çocuklarda solunum sayısı dakikada 40'ı aşabilir.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

Çocuklarda zatürre şiddetli hale gelirse, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar bile gelişebilir. En sık görülen komplikasyonlar Aşağıdakiler çocukluk çağı pnömonisi olarak düşünülmelidir:

Çocukluk çağı pnömonisinin ciddi komplikasyonlarını tedavi etmek zorunda kalmamak için çocuğun zamanında hastaneye yatırılması, özel bir hastaneye yerleştirilmesi gerekir; burada bir sonraki adım olarak doğru tedaviyi seçmek ve hastalıkla etkin bir şekilde mücadele etmek gerekecektir.

İyileşme sürecinin ilkeleri

İlaç dışı tedavi yöntemlerinden rejim önemlidir. Zatürre hastası çocuklar için rejim kesinlikle yatak istirahati olmalıdır.

Çocukluk çağı pnömonisinin temel tedavisi ilaç tedavisidir.

İkincisi aşağıdaki alanlarda dağıtılır:

1. Etiyotropik tedavi. “Etiyotropik” kelimesi, bu tedavi bölümünde kullanılan ilaçların doğrudan etken mikroorganizmayı hedef alması anlamına gelir. Bu ilaçlara antibakteriyel denir. Antibakteriyel ilaçlar, etken bakterinin kendisini yok edebilir ve aynı zamanda ikincisinin çoğalmasını da önleyebilir. Bebeği antibakteriyel tedaviyle tedavi etmeye başlamak gelenekseldir.
2. Sendromik ve semptomatik tedavi. Bu tedavi bölümünde kullanılan ilaçlar, kullanıldıkları anda çocuğun durumunu hafifletmeye yöneliktir. Yani, kullanılan ilaçların her biri, herhangi bir patolojik sendromun veya semptomun, örneğin mikro dolaşım bozuklukları sendromu veya ağrı semptomunun belirtilerini azaltmayı amaçlamaktadır.
3. Ameliyat. İkincisi, belirtileri genellikle hastalığın karmaşık vakalarında ortaya çıkan plevral ponksiyonu içerir.
   Çocukluk çağı pnömonisinin antibakteriyel ve semptomatik tedavisini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Antibakteriyel tedavi

Tipik olarak, çocuklarda zatürre için, penisilin serisinin geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçları reçete edilir: ampisilin ve amoksisilin, ilacın kimyasal yapısını - beta-laktam halkası - penisiline dirençli mikroorganizmaların tahribatından koruyan klavulanik asit ile kombinasyon halinde .

Klavulanat ve amoksisilin kombinasyonuna amoksiklav denir.

İkinci kuşak sefalosporinler de sıklıkla reçete edilir: sefazolin ve sefuroksim. Çoğunlukla pnömonili çocuklara makrolid grubundan antibakteriyel ilaçlar da reçete edilir: roksitromisin ve azitromisin.

Bir çocukta pnömoni oldukça şiddetliyse veya hastalık ciddi eşlik eden hastalıklarla ilişkiliyse, bebek amoksisilin gibi antibakteriyel ajanların aminoglikozitlerle veya sefotaksim, seftriakson veya sefepim gibi üçüncü ve dördüncü nesil sefalosporinlerin kombinasyonlarıyla tedavi edilir. , reçete edilir.

Çocuğun akciğer dokusunda yıkıcı bir sürecin olduğu durumlarda reçete edilen alternatif ilaçlar linezolid, vankomisin ve meropenem gibi karbapenemler olabilir.

Balgamın klinik analizini yaptıktan ve belirli bir hastada hastalığa neden olan mikroorganizmayı ikincisinden izole ettikten sonra, bir Petri kabını kültürlemek ve bu özel patojenin hangi antibakteriyel ilaçlara duyarlı olduğunu teşhis etmek mümkündür. Bunu yapmak için, patojenle birlikte bir Petri kabına özel yuvarlak plakalar (çeşitli antibakteriyel ilaçlar içeren diskler) yerleştirilir. Mikroorganizmanın kolonileri büyüdüğünde, iki ila üç gün sonra, mikroorganizmanın duyarlı olduğu antibiyotiklerin etrafındaki “boş” bölgeler açıkça görülüp ölçülebilir.

Yöntem, bilinen etkili bir antibakteriyel tedaviyi reçete etmenizi sağlar. Ancak kullanımı zaman alır ve doktor tarafından antibiyotik reçetesinin derhal yapılması gerekir. Daha sıklıkla, bu tür antibakteriyel disklere sahip yöntem, reçete edilen tedavinin doğruluğunu doğrulamak için kullanılır veya önceden reçete edilmiş bir antibakteriyel ilacın düşük etkinliği durumunda ilacın daha etkili bir ilaçla değiştirilmesine yardımcı olur.

Bir çocuğun hastane kaynaklı pnömonisi varsa veya konjenital immün yetmezlik arka planında pnömoni meydana gelirse, antibakteriyel tedaviye özel bir yaklaşım uygulanmalıdır.

Çocukluk çağı pnömonisinin semptomatik ve sendromik tedavisi

Tedavi ve ortadan kaldırmak için kullanılan ilaçlardan patolojik semptomlar ve zatürreden muzdarip bir çocukta görülen sendromlar için, aşağıdaki ilaçlar sıklıkla kullanılır:

Çocukluk çağı zatürresine yönelik çeşitli bilgi kaynaklarında mevcut olan hazır tedavi rejimlerine rağmen, bir çocuğu evde tedavi etmenin hiçbir durumda mümkün olmadığını anlamak önemlidir. Zamanında iletişime geçmek önemlidir tıbbi kurum Tanıyı doğrulamak ve belirli bir hasta için yeterli tedaviyi seçmek için. Bebeğinizin tedavisini evde ancak doktorun izniyle yapabilirsiniz.

Video: Zatürre nasıl teşhis edilir? — Dr. Komarovsky

Çocuklarda pnömoni. Klinik. Teşhis. Tedavi. Önleme.

Akut zatürre- Akciğerlerin parankimal, solunum kısmının iltihabı ile karakterize edilen akciğer iltihabıdır.

Sınıflandırma. Morfolojik forma göre: fokal, fokal birleşik, segmental, lobar, interstisyel.

Kursa göre: akut, uzun süreli (pnömonik sürecin 6 ila 8 hafta içinde çözülmemesi durumunda).

Komplikasyonların gelişimine göre:

pulmoner (sipnömotik plörezi, metapnömonik plörezi, pulmoner tahribat, Akciğer apsesi, pnömotoraks, piyopnömotoraks);

ekstrapulmoner (enfeksiyöz-toksik şok, kardiyovasküler yetmezlik, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu, solunum sıkıntısı sendromu).

Etiyolojik faktör çeşitli bakterilerdir: pnömokoklar, stafilokoklar, streptokoklar, Klebsiella pneumoniae, gram negatif flora ve mikoplazmalar (toplumdan edinilen form); stafilokok, Pseudomonas aeruginosa (nosokomiyal form); klamidya, sitomegalovirüsler (perinatal enfeksiyon için); İmmün yetmezliği olan hastalarda çeşitli bakteriler.

Akut pnömoni genellikle akut bir dönemle başlar; sıklıkla hipotermiden sonra hasta şiddetli titreme yaşamaya başlar: vücut ısısı 39-40 ° C'ye, daha az sıklıkla 38-41 ° C'ye yükselir; etkilenen akciğerin yanında nefes alırken oluşan ağrı öksürükle artar, başlangıçta kuru, ardından pürülan, viskoz balgamla ıslanır. Hastanın durumu ciddi. Yüzün derisi hiperemik ve siyanotiktir. Nefes alma, burun kanatlarının genişlemesiyle hızlı, sığdır. Pnömokok pnömonisi ve stafilokok pnömonisi benzer şekilde ilerler. Daha sık olarak, stafilokok pnömonisi daha şiddetlidir ve akciğer dokusunda ince duvarlı hava boşlukları ve apse oluşumu ile akciğerlerin tahrip edilmesiyle birlikte görülür. Bu tür pnömoni, vücut ısısının artması, titreme, ciltte ve mukozada hiperemi, baş dönmesi, baş ağrısı, şiddetli nefes darlığı, hemoptizi, taşikardi, bulantı ve kusma ile kendini gösteren şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Hastanın şiddetli bulaşıcı toksik şoku varsa, damar yetmezliği gelişir, kan basıncı 90-80 ve 60-50 mm Hg'dir. Art., muayene üzerine, soluk cilt, yapışkan ter, soğuk ekstremiteler. Zehirlenme sendromu ilerledikçe beyin bozuklukları ortaya çıkar, kalp yetmezliği artar, kalp ritmi bozulur, şok akciğer, hepatorenal sendrom, DIC sendromu, toksik enterokolit gelişir. Bu pnömoniler hızla ölümcül olabilir.

Klinik ve laboratuvar verilerine dayanarak, perküsyon sesinin kısalması dikkate alınır, bronşiyal solunum odakları ile artan veziküler solunum not edilir, krepitus, küçük ve orta kabarcıklı raller duyulur ve radyografilerde (bazen tomogramlarda) fokal gölgeleme gözlenir. . Balgam veya boğaz sürüntülerini Mycobacterium tuberculosis, virüsler ve Mycoplasma pneumoniae dahil olmak üzere bakteriler açısından inceleyin.

1. Muayene sırasında çocukta, ateş seviyesine bakılmaksızın ve herhangi bir engelin bulunmaması durumunda:

Artan solunum hızı: Yaşamın ilk ayında çocuklarda dakikada 60;

2-12 ay arası çocuklarda dakikada 50; 1-4 yaş arası çocuklarda dakikada 40;

interkostal boşlukların geri çekilmesi;

inleme (inleme) nefes alma;

nazolabial üçgenin siyanozu;

Toksikoz belirtileri (“hasta” görünüm, yemeyi ve içmeyi reddetme, uyuşukluk, bilinç bozukluğu, yüksek vücut ısısında şiddetli solgunluk), bu durumda durum, yüksek zatürre olasılığıyla birlikte ciddi olarak kabul edilir.

Bu hastalara antibiyotik verilmeli ve hastaneye sevk edilmelidir.

2. Çocuğun paragraf 1'de belirtilen belirtilere sahip olmaması ancak aşağıdaki belirtilere sahip olması durumunda:

3 günden fazla vücut ısısı 38°C;

pnömoninin yerel fiziksel belirtileri;

hışıltılı solunumun asimetrisi varsa, pnömoninin varlığı varsayılmalıdır.

Bu hastaların kan tahlili yaptırıp radyografiye gönderilmesi gerekiyor; bu mümkün değilse, bir antibiyotik reçete edin.

3. Akut solunum yolu enfeksiyonu olan ve bronş tıkanıklığı belirtileri olan bir çocukta:

Hışıltılı solunumun asimetrisi;

- “inflamatuar” hemogram, ardından röntgen muayenesi yapılarak zatürre dışlanmalıdır. Solunum yetmezliği belirtileri olan hastalar hastaneye yatırılır.

4. Bir çocuğun 1-2 gün boyunca vücut ısısı yüksekse ve yukarıdaki belirtiler yoksa zatürre olasılığı düşüktür. Bu hastalar, zatürre olmaksızın akut solunum yolu enfeksiyonu geçiren hastalar gibi evde gözlem altına alınmaktadır.

Hastanede zatürre şüphesi olan tüm çocuklara göğüs röntgeni çekiliyor. Endikasyonlara göre 2 hafta sonra ve komplike pnömoni durumunda tekrar radyografi alınır. Gerekli: kan ve idrarın klinik analizi, balgam kültürleri, boğazdan mukus (%30 oranında alt solunum yolu florasıyla eşleşme). Serolojik çalışmalar ve kandaki patojen antijenlerinin tespiti (polimeraz zincir reaksiyonu vb.) pnömoninin etiyolojisinin teşhisine yardımcı olur.

Diyagramda listelenen hastaneye yatış endikasyonlarına ek olarak, hastalık öncesi geçmiş (hipotrofi, anayasal anomaliler vb.), ailenin düşük sosyal statüsü ve ebeveynlerin psikolojik özellikleri de dikkate alınmalıdır.

Tedavi Hafif seyreden, olumlu seyirli ve uygun yaşam koşullarına sahip zatürre, evde tedavi edilebiliyor ancak birçok hastanın hastanede tedavi görmesi gerekiyor. İle acil durum göstergeleri hastalar akciğer dokusunda lob hasarı ve ciddi bulaşıcı toksik sendrom nedeniyle hastaneye kaldırılır. Hastalığın zirvesinde, yatak istirahati, mekanik ve kimyasal olarak hafif bir diyet, sofra tuzu sınırlaması ve özellikle A ve C olmak üzere vitamin miktarında artış reçete edilir. Zehirlenme ortadan kalktığında veya önemli ölçüde azaldığında, genişletilmesi önerilir. Rejim ve kontrendikasyon yoksa fizik tedavi kullanılır. Bakteriyolojik inceleme için bronşlardan balgam, smear ve swablar alındıktan hemen sonra, klinik etkinliğin kontrolü altında gerçekleştirilen etiyotropik antibakteriyel tedaviye başlanır ve daha sonra tedavi reçete edilirken aşılanan mikroflora ve duyarlılığına ilişkin bir çalışmanın sonuçları antibiyotikler dikkate alınır. Toplum kökenli pnömoni için yeni nesil yarı sentetik penisilin makrolidleri reçete edilmektedir. Hastane kökenli pnömoni için “korunmuş” penisilinler, aminoglikozitler, 2-3. kuşak sefalosporinler, florokonolonlar ve diğer yedek grup antibiyotikler reçete edilir. Rahim içi enfeksiyonlu pnömoni için yeni nesil makrolidler (spiromisin, kaya-sitromisin, azitromisin). İmmün yetmezliği olan hastalarda pnömoni için 3.-4. kuşak sefalosporinler ve florokinolonlar reçete edilir.

Genellikle influenza virüsü ve stafilokokun etkileşimi sonucu gelişen şiddetli viral-bakteriyel pnömoni durumunda, intravenöz olarak uygulanan geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla birlikte spesifik donör anti-influenza γ-globulin uygulaması reçete edilir.

Komplike pnömoninin tedavisi için antibiyotik kombinasyonları: sefalosporinler + yarı sentetik penisilinler; yarı sentetik penisilinler + aminoglikozitler; sefalosporinler + aminoglikozitler. Detoksifikasyon ajanları (hemodez vb.) de kullanılır.

Solunum yetmezliğinin tedavisi, obstrüktif sendromun ortadan kaldırılması. Mukolitik tedavi, bronkodilatör tedavi, fizyoterapi, immüno-düzeltici tedavi, egzersiz terapisi reçete edilir. Şiddetli taşikardi ile azaldı sistolik basınç 100 mm Hg'ye kadar Sanat. ve aşağıda pnömonili hastalar için strophantin ve sulfokamfokain endikedir. Hastanın immünolojik reaktivitesini arttırın (immünoglobulin, dibazol, metilurasil). Vitamin tedavisi yapılır.

Önleme dır-dir:

bir dizi sosyal ve hijyenik önlem;

rasyonel beslenme, sertleşme, evin ekolojisinin iyileştirilmesi;

ARVI'nın önlenmesi, pnömoninin aşı ile önlenmesi (karşı konjuge aşı) N.grip, pnömokok, grip aşısı);

Nozokomiyal pnömoninin önlenmesi (kutularda hastaneye yatış).

Kronik pnömoni

Kronik pnömoni (CP) - kronik inflamatuar Olumsuz - bronşların deformasyonu ve bir veya daha fazla segmentteki pnömoskleroz şeklinde geri dönüşü olmayan morfolojik değişikliklere dayanan, bronşlarda ve akciğer dokusunda inflamasyonun tekrarlaması ile birlikte spesifik bir süreç.

“Kronik pnömoni” terimi şu anda yalnızca ev içi pediatride kullanılmaktadır. Terapistler sürecin lokalizasyonunu belirterek “bronşektazi” veya “pnömoskleroz” tanısını koyarlar.

Klinik tablo. Lokal pulmoner fibrozis asemptomatik olabilir ve radyolojik bir bulgu olabilir. Bir segmentin sklerozu dış solunum fonksiyonunu etkilemez. Çok segmentli lezyonlarla restriktif bozukluklar tespit edilebilir.

Bronşektazinin klinik belirtileri lezyonun hacmine, bronşektazinin doğasına (silindirik, sakküler, karışık bronşektazi) ve hastalığın süresine bağlıdır.

Yorgunluk, genel halsizlik, iştah kaybı ve fiziksel gelişimde gerilik, ortak bir süreç olan sakküler bronşektazi ile gözlenir. Bu tür hastalarda, kronik hipoksinin bir sonucu, baget şeklindeki parmak deformitelerinin (Hipokrat parmakları) oluşması olabilir. Muayene üzerine, etkilenen taraftaki göğsün düzleşmesine ve bu yarının nefes alma eyleminde gecikmesine dikkat çekilir.

Bronşektazinin kalıcı semptomları arasında öksürük, balgam üretimi ve akciğerlerde kalıcı hırıltı yer alır. Öksürüğün yoğunluğu (sabahları daha fazla), balgamın kalitesi ve miktarı lezyonun hacmi ve hastalığın süresi ile ilişkilidir. Alevlenme sırasında balgam pürülan veya mukopürülan, remisyon döneminde ise mukozadır.

Bronşektazi, sürekli lokal oskültasyon semptomları ile karakterizedir. Etkilenen bölgede orta ve ince kabarcıklı nemli raller duyulur. Bir alevlenme sırasında, oskültasyon tablosu sıklıkla lokal semptomların korunmasıyla birlikte ikincil kronik bronşitin (yaygın kuru hırıltı) alevlendiğini gösterir.

Teşhis. Yaşam öyküsü ve hastalığın analizi yapılır (hastalığın olası kaynağının geriye dönük olarak belirlenmesi amacıyla). Objektif bir inceleme, hastalığın yukarıdaki klinik belirtilerinin varlığını tespit eder.

Şu tarihte: Röntgen muayenesi(iki projeksiyonda) etkilenen bölgedeki bronkovasküler düzen elemanlarının yakınsama işaretlerini, bitişik bölümlerin artan havadarlığını, mediastinal gölgenin etkilenen bölgeye doğru yer değiştirmesini belirler. Belirgin bronşektazi olmaksızın lokal pnömofibroz ile net sınırları olan homojen bir gölge belirlenir.

Bronkoskopi Lezyonun yerini, salgılamanın doğasını değerlendirmenize ve sitolojik ve mikrobiyolojik araştırmalar için materyal elde etmenize olanak sağlar. Balgamın mikrobiyolojik incelemesi sırasında, floranın duyarlılığı dikkate alınarak hedefe yönelik antibakteriyel tedavinin gerçekleştirilebilmesi için izole edilen patojenin antibiyotiğe duyarlılığının belirlenmesi gerekir.

Bronkografi Lezyonun boyutunu ve bronşektazinin doğasını açıklığa kavuşturmak için yapıldı. Şu anda, bu bronkolojik inceleme yöntemi yalnızca hacmi netleştirmek için kullanılmaktadır. cerrahi müdahale eğer belirtilirse.

CT tarama - kronik zatürre teşhisi için daha az invazif ve oldukça bilgilendirici bir yöntem.

Tedavi hastalığın süresine, alevlenmelerin sıklığına, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak uzun süreli, aşamalı, bireysel olmalıdır.

İzole edilen mikroorganizmaların duyarlılığı dikkate alınarak alevlenme döneminde antibakteriyel tedavi reçete edilir.

Alevlenme döneminde endikasyonlara göre lokal antibiyotik ve antiseptik uygulamasıyla sıhhi bronkoskopi yapılır.

Mukolitik tedavi büyük önem taşımaktadır (bkz. Lejyon OB) Enflamatuar sürecin lokalizasyonu dikkate alınarak titreşim masajı ve postural drenaj ile. Fizik tedavi gereklidir.

KBB organlarının hastalıklarını ve ağız boşluğunun sanitasyonunu tedavi etmek gerekir.

Cerrahi tedavi konusuna, hastalığın ciddiyetine, etkinliğine bağlı olarak kesinlikle bireysel olarak karar verilir. konservatif tedaviÇocuğun yaşı ve komplikasyonların varlığı

Kistik fibroz, primer immün yetmezlik, Kartagener sendromu sırasında oluşan bronşektazi, kural olarak cerrahi tedaviye tabi değildir.

Bütün çocuklar hasta kronik zatürre, tedavinin sanatoryum aşamasından geçmesi gerekir.

Ne yazık ki, çoğu zaman bu ciddi komplikasyonlara, yani zatürreye yol açmaktadır. Pnömoninin dramatik bir etkisi vardır. Genel durum vücut. Bebek ne kadar küçükse hastalık o kadar ağır seyrediyor ve hayatı açısından o kadar tehlikeli oluyor.

Çocuklar neden zatürreye yakalanır?

İnsan vücudundaki zatürreye mikroplar neden olur: stafilokoklar, pnömokoklar ve diğerleri. Çeşitli virüsler bu mikropların yaşaması için verimli zemin hazırlar. Mukoza zarlarına yerleşirler ve mikroplardan özellikle küçük boyutlarıyla ayrılırlar. Ayrıca çok hızlı çoğalma yetenekleri vardır, bunun sonucunda burun mukozası zarar görür ve virüsler mikropların oluşmasına zemin hazırlar.

Bu nedenle doktorlar çoğunlukla viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkan bir komplikasyon olarak pnömoniden bahseder. Bu komplikasyon özellikle gripten sonra sıklıkla ortaya çıkar. Ayrıca küresel özgürleşme çağımızda annelerin, çocukları henüz 3 yaşına gelmeden işe gitmek zorunda kaldıklarını da unutmamak gerekiyor. Çocuk gruplarında viral enfeksiyonlar çok yaygındır.

6 yaş altı çocukların daha sık hastalanmalarını ve hastalığın daha ağır geçmesini nasıl açıklayabiliriz? Her şey çocuğun yeterince stabil olmayan bağışıklığına ve bebeğin solunum sisteminin yapısal özelliklerine bağlıdır. Küçük çocuklarda hafif bir burun akıntısı bile burun mukozasının ciddi şekilde şişmesine neden olur.

Ayrıca her anne zatürrenin ilk belirti ve semptomlarını bilmelidir.

Çocuklarda hastalığın gelişimi

Çoğu zaman, pnömoni, akut viral enfeksiyonun başlangıcından sonraki üçüncü günde ortaya çıkar. Enflamatuar süreç üst solunum yollarından trakea ve bronşlara iner ve eğer trakeit ve bronşit zamanında fark edilmez ve uygun önlemler alınmazsa akciğerlere iner. Öksürük daha sık hale gelir ve kuru ve ağrılı olabilir. Çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir.

"Mum" olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkar: dolaşım sisteminin sıcaklıktaki keskin bir değişiklikle baş edemediği ve kan damarlarının daraldığı bir durum. Bu bakımdan kasılmalar, bilinç kaybı, kalp fonksiyon bozuklukları meydana gelebilir. Böyle durumlarda hemen aramalısınız ambulans. Çocuk ne kadar küçükse, acil hastaneye kaldırılma ihtiyacı da o kadar artar. Yeterli ve zamanında tedavi ile üç gün sonra bebek iyileşme yoluna girer.

Çocuğunuzu zatürreden nasıl korursunuz?

Bağışıklık sisteminin gücü, zatürrenin gelişmesinde ve seyrinin ciddiyetinde belirleyici rol oynar. Çocuğunuz ne kadar güçlü olursa, daha fazla umutçocuğun hastalanmaması veya hastalığa daha kolay dayanması. Hastalığın önlenmesi iki şekilde gerçekleştirilir. Bir yandan çocukları hasta kişilerle temastan korumak gerekiyor.

Ancak bu her zaman mümkün değildir. Öte yandan vücudun savunmasını mümkün olduğunca güçlendirin. Çocukların temiz havaya ve sıcaklık dalgalanmalarına aktif olarak alışmaları gerekir. Aynı zamanda vücut yavaş yavaş sertleşecek ve gelecekte virüs ve bakterilerle "karşılaşıldığında" dirençli olacaktır.

Sertleşmenin temel prensipleri şu şekilde formüle edilebilir:

• her çocuğun sinir sisteminin bireysel özelliklerini dikkate alarak;
• kademeli sertleşme;
• sistematik sertleştirme

Sertleştirme prosedürleri şunları içerir:

• havalandırma;
• yürüyüşleri;
• sürtünme;
• ıslatma

Yürüyüş sırasında çocuğun uygun şekilde giyinmesi gerekir. hava koşulları ve annenin korkuları ve endişeleri değil. Havalandırma bebeğin yanında yapılmalıdır. Elbette özellikle kışın açık pencerenin altına yere dikmemelisiniz. Çocuk odasında havalandırma sırasında çocuk için her zaman bir yer bulabilirsiniz. Ancak o zaman bir çocuk eğitim kurumunda bu prosedüre nasıl katlanacağı konusunda endişelenmeyeceksiniz.

Banyodan sonra ıslak havluyla kurulanıp daha soğuk suya batırılmasında fayda var. Bir hafta sonra bebeğin ayaklarına dökün. Birkaç gün sonra su sıcaklığı 1-2 derece azalır ve ıslatıldığında çocuğun vücudunun çevreden merkeze doğru giderek daha geniş bir alanı kaplanır.

Yaz aylarında sertleşmeye başlamak en iyisidir. Bunu özellikle bir sahil beldesinde dinlenirken yapmak iyidir. Ancak en önemli şey sistematikliktir çünkü maalesef ileride kullanmak üzere sertleştirme yapmak imkansızdır. Bütün güzel şeyler sabırla ve çok çalışarak elde edilir. Ve tüm bunlara beden eğitimi eklerseniz, o zaman sağlık, refah ve kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır​ýk sana uzun süre sağlanacak. uzun yıllar. Sağlıklı olmak!

Tüm ebeveynler zatürrenin tehlikeli bir hastalık olduğunu biliyor. Genellikle soğuk algınlığının veya akciğerlerle ilgisi olmayan hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bir çocuğun zatürre olduğundan hangi belirtilerle şüphelenebileceğinizi, hangi durumlarda hastaneye yatırılması gerektiğini, evde ne zaman tedavi edilebileceğini, hastalığın ne kadar bulaşıcı olduğunu bilmeniz gerekir. Antibiyotikler zatürreye karşı etkili bir ilaçtır ancak yalnızca iyileşmeye yardımcı olurlar. doğru kullanım tanı kesin olarak bilindiğinde ve enfeksiyonun türü belirlendiğinde.

İçerik:

Çocuklarda zatürre nasıl oluşur?

Zatürre (pnömoni), solunum sisteminin en alt kısmının bir enfeksiyonudur. Patojene bağlı olarak viral veya bakteriyel nitelikte olabilir. Virüsler ve bakteriler akciğer dokusunda iltihaplanma ve şişmeye neden olur, bu da oksijenin emilmesini ve karbondioksitin atılmasını zorlaştırır. oksijen açlığı tüm organlar.

Pnömoni şu şekilde ortaya çıkabilir: bağımsız hastalık(birincil) ve ayrıca üst solunum yolu hastalıklarının bir komplikasyonu olarak (ikincil). 7 yaşın altındaki çocuklarda sıklıkla akut solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Ancak buna akciğerle ilgisi olmayan hastalıklar da eşlik edebilir. Örneğin, bulaşıcı bir bağırsak lezyonunun arka planında ortaya çıkar, Gıda zehirlenmesi, yanık veya ameliyat sonrası. Bunun nedeni, çocuğun fiziksel aktivitesinin azalmasının akciğerlerin havalandırılmasında bozulmaya, içlerinde mikrop birikmesine yol açması ve zayıf bağışıklık sisteminin vücudun enfeksiyona duyarlılığını arttırmasıdır.

Pnömoni tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Zatürre bulaşıcı mıdır?

Zatürreye virüsler, bakteriler, mantarlar ve diğer mikroorganizmalar neden olabilir. Birkaç tür pnömoni vardır:

1. Tipik (bir çocukta pnömoni belirtileri hipotermi, ARVI sonucu ortaya çıktı).
2. Aspirasyon (mikroplar mukus ve kusmukla birlikte akciğerlere girer).
3. Atipik. Etken maddeler, yapay havalandırmalı kapalı odaların havasında yaşayan olağandışı bakteri türleridir. Patojenin türüne bağlı olarak mikoplazma, klamidyal ve diğer pnömoni türleri ayırt edilir. Röntgen kullanılarak teşhis edilmesi zordur. Hastalığın türü ancak kullanılarak belirlenebilir. enstrümantal yöntemler analiz.
4. Çocuğun hastaneye kabulünden 2-3 gün sonra ortaya çıkan hastane enfeksiyonu ve başlangıçta akciğer enfeksiyonu yoktur. Yapay ventilasyonlu hastalarda sıklıkla karın boşluğunda, göğüs bölgesinde yapılan operasyonlardan sonra ortaya çıkar. Bu tür pnömoninin etken maddeleri antibiyotiklerin etkisine duyarlı değildir.

Pnömoni sırasında enfeksiyonun bulaşması esas olarak havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Hasta bir çocuktan gelen virüsler ve bakteriler, öksürürken ve hapşırırken çevredeki insanların solunum organlarına girerek grip veya ARVI'nın ortaya çıkmasına neden olur. Ancak daha sonra zatürreye dönüşüp dönüşmeyeceği bağışıklık sisteminin durumuna, bu hastalıkların tedavisinin zamanında ve doğruluğuna bağlıdır. Pnömoni asemptomatik olduğunda enfeksiyon riski özellikle yüksektir veya kuluçka süresi hiçbir tezahür olmadığında. En bulaşıcı ve tehlikeli olanı, atipik ve hastane kökenli pnömoni, özellikle kaslı (tüberküloz) pnömonidir.

Not: Bebek hastalık belirtileri gösterdikten sonra onu daha önce temasta bulunan diğer aile üyelerinden ayırmanın bir anlamı yoktur, çünkü enfeksiyon zaten vücutlarına girmiştir. Önlem almak gerekiyor (vitamin alın, boğazınızı tedavi edin, sarımsak, limon yiyin). Burun akıntısı ve öksürük geçinceye kadar bebeğin yabancılarla temastan kaçınması daha iyidir.

Kuluçka süresi 3-10 gündür. Akut aşama Hastalık 6 haftaya kadar sürer.

Video: Dr. E. Komarovsky zatürrenin nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında

Hastalığın nedenleri

Pnömoninin ana nedeni enfeksiyondur. Katkıda bulunan faktörler arasında soğuk algınlığı, kronik hastalıklar akciğerler, zayıf bağışıklık, yapısal özellikler solunum organlarıçocuklarda.

Çocuklarda solunum sistemi yeterince gelişmediğinden, doku gözenekliliğinin az olması nedeniyle akciğerlerdeki hava değişimi yetişkinlerdeki kadar iyi değildir. Akciğer hacmi daha küçüktür, solunum yolları daha dardır. Mukoza zarları daha incedir, şişme daha hızlı gerçekleşir. Balgam daha kötü atılır. Bütün bunlar patojenik mikroorganizmaların birikmesi ve gelişmesi için koşullar yaratır.

Özellikle dumanlı odada (pasif sigara içimi) bulunan çocuklarda enfeksiyonun akciğerlerde çoğalma riski yüksektir. Enfeksiyon akciğerlere sadece bronşlardan değil aynı zamanda kan ve lenf yoluyla da girebilir. Bu genellikle diğer organlarda kronik inflamatuar süreçler olduğunda ikincil pnömoni ile ortaya çıkar.

Pnömoninin nedeni şunlar olabilir: yanlış tedavi Grip veya akut solunum yolu enfeksiyonları. Buharların organa girmesi sonucu akciğerlerde iltihaplanma da meydana gelir. kimyasal maddeler, alerjenler.

Yenidoğanlarda zatürre nedenleri

Yenidoğanlarda küçük bir soğuk algınlığı bile hızla zatürreye dönüşür, özellikle de çocuk erken doğmuşsa veya zayıflamışsa. Zatürre, bir yetişkinin korunduğu her türlü enfeksiyondan kaynaklanır.

Bebek hala rahimdeyken enfeksiyon kapabilir (konjenital zatürre). Doğum sırasında yutulması halinde enfeksiyon akciğerlere bulaşır. amniyotik sıvı eğer anne varsa enfeksiyon(örneğin herpes virüsü veya klamidya solunum yolu yoluyla yenidoğanın akciğerlerine girer).

Çocukta zatürre belirtileri

Bir çocukta soğuk algınlığı veya gripten sonra zatürre meydana gelirse, ebeveynler çocuğun durumundaki değişiklikleri fark etmeli ve derhal bir doktora başvurmalıdır. Dikkat etmeniz gereken ilk işaretler var Özel dikkat. Zatürrenin belirtileri arasında, hastalık 7 günden fazla sürdükten sonra öksürükte artış ve çocuğun durumunun kötüleşmesi yer alır. Son zamanlarda kendini daha iyi hissetti.

Çocuğun nefes darlığı varsa derin nefesöksürmeye başlar, ateş düşürücü ilaç aldıktan sonra bile ateş düşmez, bu aynı zamanda zatürre gelişimini de gösterir. Zatürre sırasında oksijen eksikliği kalbin işleyişini etkiler ve organlara kan akışı bozulur. Çocuk solgunlaşır, gözlerin altında mavi halkalar belirir.

Zatürre türleri, karakteristik semptomlar

Bir çocukta zatürre olduğunda, solunum yetmezliği belirtileri ve ayrıca üreten maddelerle zehirlenme ortaya çıkar. patojenler. Bu nedenle en tipik semptomlar yüksek ateş (40°-41°), öksürük, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı, nefes darlığı, göğüs ağrısı.

Akciğerlerdeki enfeksiyonun yoluna ve iltihap alanlarının hacmine bağlı olarak, aşağıdaki pnömoni türleri ayırt edilir:

• segmental (bir veya daha fazla iltihabı akciğer segmentleri) bir enfeksiyon kan yoluyla akciğerlere girdiğinde ortaya çıkar;
• lober (akciğer lobu, plevra ve bronşların iltihabı);
• toplam (tüm akciğerin iltihabı) tek taraflı veya iki taraflı olabilir;
• interstisyel (akciğerin bağ dokusunun iltihabı).

Segmental pnömoni

Bu formda çocuğun ısısı keskin bir şekilde yükselir, üşüme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, kusma, şişkinlik meydana gelir. İlk 3 gün öksürük kuru ve seyrektir. Daha sonra yoğunlaşıyor.

Lober pnömoni

Sıcaklığın 39,5°-40°'ye yükselmesi, zehirlenme belirtileri ve akciğer dokusunda hasar ile karakterizedir. Lober pnömoninin iki türü vardır: plöropnömoni (lober pnömoni) ve bronkopnömoni (veya fokal).

Hastalık 4 aşamada gelişir (“akış” aşamasından “çözünme” aşamasına kadar). İlk aşamada akciğerlerde ve bronşlarda bol balgam, hırıltı ve hırıltı ile öksürük görülür. Plörezi meydana gelirse (akciğer zarı iltihaplanır ve içinde sıvı birikir), çocuklarda keskin ağrılar vücudu döndürürken, hapşırırken ve öksürürken. Ağrı omuza, kaburgaların altına doğru yayılır. Çocuk tam nefes alamıyor ve ağır nefes alıyor. Nabzı hızlanıyor.

Daha sonra yüz şişer ve kırmızıya döner, öksürük daha sık hale gelir, sıcaklık keskin bir şekilde düşer ve hırıltı yoğunlaşır. Hastalık uzar.

Toplam zatürre

Bu, bir veya her iki akciğerin tamamen etkilendiği son derece tehlikeli bir formdur. Akut solunum yetmezliği, sık öksürük, yüksek ateş ve ciddi zatürrenin diğer tüm belirtileri var. Çocuğun el tırnakları, ayak tırnakları, dudakları ve üst dudağın üstündeki ve burun çevresindeki yüz bölgesi maviye döner. Ölümle sonuçlanabilir.

İnterstisyel pnömoni

Bu tür pnömoni en sık yenidoğanlarda, prematüre bebeklerde ve ayrıca distrofide görülür. Virüsler, mikoplazmalar, pnömokoklar, stafilokoklar, mantarlar ve alerjenler akciğerlere girdiğinde ortaya çıkar. Alveol bölgesindeki bağ dokusu iltihaplanır ve kan damarları. Bu durumda, akciğer dokularına oksijen temini bozulur ve bu da bireysel elemanlarının yapıştırılmasına yol açar.

En karakteristik belirtiler Bu tür hastalıklar arasında nefes darlığı, az miktarda mukus salınımıyla birlikte kuru öksürük bulunur. İçinde biraz irin olabilir.

Pnömoniyi ARVI ve bronşitten nasıl ayırt edebilirim?

Bu hastalıkların belirtileri (öksürük, ateş) benzerdir. Çoğunlukla hastalığın kesin doğasını yalnızca röntgen yardımıyla belirlemek mümkündür.

Viral hastalıkların belirtileri (ARVI)

Çocuklarda 2-3 gün süren sıcaklığın 38°'ye yükselmesiyle karakterize edilirler. Sıcaklık yükselirse ateş düşürücüler onu düşürmeye yardımcı olur. Ayrıca halsizlik, baş ağrısı, sümük, öksürme, hapşırma ve boğaz ağrısı da görülür. Doktor dinlerken üst solunum yollarında hırıltı tespit edebilir. Hastalık 5-7 gün sürer. Antibiyotiklerin iyileşmeye etkisi yoktur. Sadece öksürük, burun akıntısı ve ateş için ilaçlar kullanılır.

Akut bronşit belirtileri

Bu hastalıkta sıcaklık 38°'nin üzerine çıkmaz. İlk olarak kuru öksürük ortaya çıkar ve 2 gün sonra ıslak öksürüğe dönüşür. Pnömoniden farklı olarak nefes darlığı yoktur. Ancak öksürük sertleşir ve sinir bozucu hale gelir. Bronşlarda tıslama ve hırıltı görülür. Röntgen akciğerlerin temiz olduğunu ve yapısında herhangi bir değişiklik olmadığını gösterir.

Farklı yaşlardaki çocuklarda zatürre belirtileri

Belirtilerin şiddeti ve doğası hem pnömoni patojeninin tipine hem de çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuk ne kadar küçükse, enfeksiyonlara karşı direnci o kadar az olur ve solunum organlarındaki iltihaplanmanın sonuçlarına o kadar kötü katlanır.

2 yaş altı

Çoğu zaman segmental, lober veya interstisyel formda pnömoniden muzdariptirler. Enflamasyon, akciğerlerin birinde veya her ikisinde birkaç küçük lezyon şeklinde ortaya çıkar. Aynı zamanda bronşlar da etkilenir. Akut hastalığın süresi 3-6 haftadır. Daha uzun, daha uzun süreli bir kurs da mümkündür. Dinlerken karakteristik hırıltı tespit edilir, özellikle çocuk ağladığında fark edilir.

Hastalığın başlangıcı davranış değişiklikleriyle tespit edilebilir. Bebek uyuşuklaşır, çok ağlar, memeyi (veya diğer yiyecekleri) reddeder, uyumak ister ama çabuk uyanır. Dışkıları gevşek ve sık sık kusuyor veya kusuyor olabilir.

Bu yaşta ateş genellikle 37,5°'nin üzerine çıkmaz, ancak ateş düşürücü ilaçlarla düşürülemez. Ağlama veya beslenme sırasında saldırıları yoğunlaşan burun akıntısı ve öksürük ortaya çıkar. Islak öksürük ile balgam, irin safsızlıklarından dolayı sarı-yeşil bir renge sahiptir.

Çocuk normalden daha hızlı nefes alır (norm: 1-2 aylık bir çocuk için - dakikada 50 nefes, 2-12 ay - 40, 1 ila 3 yaş arası çocuklar için - 30, 4-6 yaş arası) yıl - 25) . Bebeğin nefes darlığı, nefes alırken aynı anda yanakların şişirilmesi ve dudakların uzatılmasıyla baş sallanmasıyla belirtilir.

Nefes alma sırasında kaburgalar arasındaki derinin geri çekildiğini fark edebilirsiniz ve bu sağda ve solda eşit olmayan şekilde meydana gelir. Periyodik olarak nefes alma durur, ritmi ve derinliği bozulur. Şu tarihte: tek taraflı inflamasyonÇocuk sağlıklı tarafı üzerine yatma eğilimindedir.

Çocuğun nazolabial üçgeninde mavi bir renk değişikliği var.

2-3 yaş ve üzeri çocuklar

Çocuk solgun, uyuşuk, kaprisli, iştahsız, uykuya dalmakta zorluk çekiyor ve sık sık uyanıyor. Antipiretikler sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olmaz. Bu durum bir haftadan fazla sürer. Öksürük, nefes darlığı, hızlı nefes alma, omuza ve sırta yayılan göğüs ağrısı var.

Çocuklarda atipik pnömoni belirtileri

Çoğu zaman çocuklarda klamidyal ve mikoplazma gibi atipik pnömoni türleri görülür. Bir havaalanında, mağazada veya büyük insan kalabalığının bulunduğu diğer tesislerde kalırken onlara bulaşabilirsiniz.

Bu hastalık sıcaklığın keskin bir şekilde 39,5°'ye yükselmesiyle başlar, kısa sürede 37,2°-37,5°'ye düşer ve bu sınırlar içinde kalır. Burun akıntısı, hapşırma ve boğaz ağrısı görülür. Daha sonra zayıflatıcı bir kuru öksürük eklenir. Nefes darlığı ortaya çıkar ve kaybolur, bu zatürre için tipik değildir, ancak bronşit için daha tipiktir. Bu doktorun kafasını karıştırabilir.

Tipik belirtiler olmadan zayıf hırıltı gözlenir. Röntgende akciğerlerdeki değişiklikler belli belirsiz görülebilir. Kural olarak hastalık uzar. Yalnızca belirli bir tür antibiyotik yardımcı olur (makrolidler - azitromisin, klaritromisin).

Video: Çocuklarda atipik pnömoninin özellikleri, komplikasyonlar

Hastaneye yatış hangi durumlarda yapılır?

Çocuklarda solunum yetmezliği, bilinç kaybı veya düşme belirtileri varsa hastaneye kaldırılıyor. tansiyon, kalp yetmezliği. Bebeğin plörezi ile birlikte geniş lober pnömonisi varsa hastaneye kaldırılır. Çocuk kötü şartlarda yaşıyorsa hastanede de tedavi ediliyor. yaşam koşulları Doktorun talimatlarına uymak mümkün değilse.

Bebekler çok hızlı bir şekilde solunum durması yaşayabilecekleri ve acil suni solunuma ihtiyaç duyabilecekleri için hastanede tedavi edilirler. Çocuk, yaşı ne olursa olsun, zatürrenin yanı sıra herhangi bir kronik hastalığı varsa tedavi için hastaneye gönderilir.

Zatürre komplikasyonları

Hem hastalığın seyri sırasında hem de sonrasında ortaya çıkarlar. Tipik komplikasyonlar şunlardır:

• plörezi (akciğerlerde sıvı ve irin birikmesi);
• kan zehirlenmesi (bakterilerin diğer organlara girerek kana nüfuz etmesi, menenjit, peritonit, kalp kası iltihabı, eklemlere neden olması);
• kalp yetmezliği;
• nefes almayı durdurmak (apne).

Solunum sisteminin kronik hastalıkları (bronşiyal astım ve diğerleri) ortaya çıkar veya kötüleşir ve akciğerlerde kireçlenmeler oluşur. Ayrıca sonuçları da var uzun süreli tedavi antibiyotikler (alerjiler, disbiyoz, mantar hastalıkları).

Teşhis yöntemleri

Doktor, hastalığın belirtilerine, öksürüğün doğasına, bebeğin akciğerlerinde nefes alma ve hırıltıya dayanarak tanı koyar ve tedaviyi reçete eder. Ana teşhis yöntemi, iltihap alanlarının varlığını ve boyutunu belirleyen röntgendir.

Genel ve biyokimyasal kan testleri, pnömoninin özelliği olan bileşimindeki anormallikleri tespit edebilir.

Bakteri türünü ve antibiyotiklerin onlar üzerindeki etkisini belirlemek için burun ve boğazdan mukus ve balgamın bakteriyolojik kültürü yapılır.

ELISA ve PCR yöntemleri, enfeksiyon türünü doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Daha karmaşık vakalarda inceleme için akciğerlerin BT taraması ve fiberoptik bronkoskopi kullanılır.

Tedavi

Viral pnömoni durumunda, virüslere etki etmediği için antibiyotik tedavisi yapılmaz. Sadece antipiretik ilaçlar (parasetamol, Panadol), balgamı sulandıran mukolitikler (bromheksin, ACC 100), spazmları hafifleten bronkodilatörler (efedrin, aminofilin), antihistaminikler (Zyrtec, Suprastin) yardımıyla rahatlama sağlanır.

Çocuklarda bakteriyel pnömoninin ana tedavisi antibiyotik tedavisidir. En az 10 gün süreyle yapılması gerekmektedir. Bu tip antibiyotik 2 gün içinde etkisiz kalırsa diğerine geçilir.

Ağır vakalarda yoğun bakım ünitesinde tedavi ve çocuğa solunum cihazı yardımıyla yardım edilmesi gerekir.

Herhangi bir komplikasyon yoksa iyileşme 2-4 hafta içinde gerçekleşir.

Zatürre aşısı

Çocuklarda zatürrenin en yaygın nedeni pnömokok bakterisidir. Zayıflamış çocuklarda korunmak için önerilen aşılar (Pnömo-23 ve diğerleri) vardır. Aşılama, soğuk algınlığı, zatürre, orta kulak iltihabı ve bronşit gelişme riskini birkaç kez azaltmanıza olanak tanır.

Video: Çocuklarda neden zatürre oluşur? Önleme

Zatürreyi evde tedavi ederken doktorlar belirli kurallara uymayı tavsiye ediyor:

1. Ateşin 38°'yi geçmediği durumlarda çocuklara ateş düşürücü verilmemelidir. Eğer bebekte kasılmalar olmuşsa bu tür ilaçlar 37,5° sıcaklıkta verilmelidir.
2. Karaciğerin yükünü hafifletmek için yiyeceklerin kolay sindirilebilir olması, kimyasal katkı maddeleri ve yağ içermemesi gerekir. Bir çocuğu istemediği zaman yemeye zorlayamazsınız.
3. Çok fazla sıvı içmesi gerekiyor (doğal meyve suları, ahududu çayı, kuşburnu kaynatma).
4. Odanın temiz ve serin havası olmalı, her gün ıslak temizlik yapılmalıdır.
5. Çocuklara doktor reçetesi olmadan alerji ilaçları, sentetik vitaminler veya immünomodülatörler verilmemelidir. Yan etkileriyle bebeğin durumunu ağırlaştırabilir ve tedaviyi zorlaştırabilirler.

Kendi kendine ilaç tedavisi tamamen yasaktır; sonuçları tahmin edilemez. Halk ilaçları (balgam söktürücüler, ateş düşürücüler, antiinflamatuar) ile tedavi ancak doktora danışıldıktan sonra yapılabilir.