HIV'in vücutta belirtileri. HIV'in ilk belirtileri

Bulaşıcı hastalıklar arasında AIDS belli bir tehdit oluşturmaktadır. Bu patoloji, insan bağışıklık yetersizliği virüsü tarafından tetiklenir ve vücudun savunma reaksiyonlarının kademeli olarak bastırılması ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşamalı olarak bastırılmasını temsil eder. Bu nedenle, bu kadar korkunç bir hastalığın kliniğine özel dikkat göstermek ve kendini nasıl gösterdiğini, HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinin neler olduğunu öğrenmek gerekir. Neden bu kadar tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlar gelişmeden nasıl tespit edilebilir?

AIDS'in ilk belirti ve semptomları nasıl ortaya çıkıyor? Her insanın ve vücudunun bireyselliği göz önüne alındığında, AIDS insanlarda farklı şekilde gelişir. Bazıları için oldukça geç ortaya çıkıyor; enfeksiyondan birkaç on yıl sonra, diğerleri için ise HIV'in erken belirtileri, enfekte bir hastayla veya hastanın biyolojik materyaliyle temastan bir yıl sonra bile gelişebiliyor.

Bu hastalık erken evrelerde kendini nasıl gösterir? AIDS'in ilk belirtileri nelerdir?

Her zaman güvenilir olmasa da, genellikle internette bu konuyla ilgili çok miktarda bilgi bulabilirsiniz. Birçok hasta AIDS'in ilk belirtilerinin neler olduğunu bulmaya çalışır. Hastalığın erken evresindeki hastaların fotoğrafları genellikle tamamen sağlıklı insanların fotoğraflarından farklı değildir.

HIV'in ilk belirtileri ne kadar sürer?

Her hastanın bireysel özellikleri farklı olduğundan bu soruya doğru cevabı vermek oldukça zordur, bu nedenle patolojinin doğası önemli ölçüde değişebilir (yaşam tarzına, beslenmeye ve vücut stabilitesine bağlı olarak).

Tıbbi araştırmalar, kadınlarda AIDS veya HIV'in ilk semptomlarının erkeklere göre biraz daha hızlı geliştiğini göstermiştir. Bunun nedeni hormonal seviyelerdeki sürekli değişiklikler ve daha düşük bağışıklık direncidir. Ayrıca, virüsün vücuda daha hızlı nüfuz etmesine ve hızlı kalıcılığına neden olan genital sistemin ve uterusun iç yüzeyinin sürekli "travması" da önemlidir. Bu bakımdan kadınlarda HIV'in ilk belirtilerinin ortaya çıkma süresi erkeklere göre daha kısadır. HIV'in enfeksiyondan sonraki ilk belirtileri, virüsün vücuda girmesinden sonraki birkaç hafta içinde ortaya çıkabilir.

Birçok kişi şunu merak ediyor: HIV enfeksiyonunun en erken belirtileri nelerdir? Bunları belirlemek için bu hastalığın gelişim aşamalarını dikkatlice incelemelisiniz.

Kuluçka süresi

Kuluçka aşamasında bağışıklık yetersizliği virüsü genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez. HIV'in ilk günlerinde (enfeksiyon haftası) belirtileri asla ortaya çıkmaz, bunun nedeni virüsün henüz vücut üzerinde herhangi bir etki yaratacak zamanı olmamasıdır.

Bazı durumlarda, kuluçka döneminde enfeksiyonun ilk ayında HIV'in ilk belirtileri dördüncü haftanın sonunda ortaya çıkabilir - akut bulaşıcı hastalıkların gelişimi (farenjit, ARVI). Ne yazık ki, bu aşamada HIV tanısı koymak imkansızdır çünkü vücutta retrovirüse özgü antikorlar yoktur ve hastalar neredeyse hiçbir zaman mevcut hastalığın gelişimini uzun süreli cinsel temasla (veya kanamanın eşlik ettiği travmayla) karşılaştırmazlar.

Antisosyal hastalarda HIV semptomları erken dönemde (maruziyetten bir hafta, hatta birkaç gün sonra) ortaya çıkabilir. Bu hasta kategorisinde bağışıklık zaten azalmış durumda ve bu da virüsün daha hızlı gelişmesine olanak tanıyor.

Birincil belirtilerin aşaması

AIDS'in ilk aşamasının belirtileri, tam olarak hastalığın birincil belirtileri aşamasında gelişir. Peki HIV hastalığının ilk belirtileri nelerdir? Bunlar şunları içerir:

• Deri, mukoza ve üst solunum yollarının sık görülen bulaşıcı hastalıkları.

İlk belirtilerin aşamasında, birçok hastada AIDS'in ilk belirtisi bulaşıcı mononükleozun gelişmesidir. Bu hastalık, orofarinkste hasar, lenf düğümlerinin ciddi şekilde genişlemesi ve artan ateş ile karakterizedir. AIDS'in karakteristik bir özelliği, erken aşamalarda tam gelişmiş mononükleoz gibi ilerlememesi, ancak en karakteristik semptomlarından yalnızca 2-3 tanesine (lenfadenopati, faringeal mukozanın hiperemi) sahip olmasıdır. Buna rağmen çoğu durumda hastaya enfeksiyöz mononükleoz tanısı konulur ve bu hastalığın tedavi protokollerine uygun olarak tedavi uygulanır. Fotoğrafta, HIV enfeksiyonunun (mononükleozlu) ilk belirtileri boynun görsel olarak genişlemesi (lenfadenopatiye bağlı olarak), boğazda belirgin kızarıklık, faringeal lenf düğümlerinin genişlemesi ve sıklıkla kriptaların ülserasyonudur.

Yaşlı insanlarda HIV'in ilk belirtileri arasında herpes zoster veya saçkıran (daha az sıklıkla) gelişimi yer alır. Herpes gelişmesiyle birlikte, tedavi edilmesi zor olan interkostal boşluklarda veziküler döküntülerin ortaya çıkması gözlenir ve döküntüden hemen sonra yüzeysel cilt ülserlerinin oluşmasıyla ülserleşir. Hastada varsa, bunların HIV'in ilk belirtileri ve belirtileri olduğu sonucuna varabiliriz.

Klinik uygulamanın gösterdiği gibi, akut solunum yolu hastalıkları gibi başlangıçtaki HIV enfeksiyonunun semptomları tedaviye iyi yanıt verir ve spesifik immünoterapinin başlamasından sonra hastayı rahatsız etmeyi bırakır.

• Hipertermi sendromu.

HIV'in erken bir tezahürüne dair ilk şüphe, bir hasta kendisine ateş şikayeti ile geldiğinde (bağışıklık yetersizliği, sıcaklığın 37-38 dereceye kadar uzun süreli bir artışla karakterize edilir) nispeten iyi tedavi edilebilen bir doktordan kaynaklanmalıdır. antipiretik ilaçlarla. En az bir ay boyunca düşük dereceli ateşin varlığı (iltihaplanma süreçleri ve hipotalamus hastalıkları hariç), HIV'in daha kapsamlı bir inceleme gerektiren başka (klasik) ilk belirti ve semptomlarının olduğunu gösterebilir. .

• Bulaşıcı zehirlenme sendromu.

Çoğu hastalıkta olduğu gibi AIDS'in de ilk belirtileri genel halsizlik, halsizlik ve yorgunluktur. Bazı durumlarda entelektüel yeteneklerde (konsantrasyon, hafıza) azalma meydana gelebilir. Gelişimleri AIDS'in ikinci aşaması için tipiktir ve sağlanan tedavi gözle görülür bir etki yaratmaz. Semptomlar genellikle kendiliğinden kaybolur ve hastalar bunları hızla unutur. HIV enfeksiyonunu teşhis ederken, birçok hastalığın özelliği oldukları için pratikte dikkate alınmazlar.

• Aşamalı kilo kaybı.

Bu belirti AIDS'in erken teşhisinde ana belirtilerden biridir. Genellikle HIV'in diğer erken belirtileri ortaya çıkmadan önce bile hastaları ilk kez ortaya çıkarır ve rahatsız etmeye başlar (hastanın muayene sırasındaki ve tedaviden bir veya iki ay önceki fotoğrafları birbirinden önemli ölçüde farklıdır). Ayırıcı tanı için, gastrointestinal sistem tümörlerinin yanı sıra gastrointestinal enfeksiyonların varlığını da dışlamak gerekir.

• Vücudun rejeneratif yeteneklerinin ihlali.

Bu faktör, edinilmiş immün yetmezlik sendromunun teşhisinde güvenilir değildir, çünkü kanın pıhtılaşması ve epidermal fonksiyon bozuklukları diğer patolojiler tarafından haklı gösterilebilir. Hastanın birkaç ay önce korunmasız cinsel ilişkiye girip girmediğine dikkat etmekte fayda var.

Bozulmuş rejenerasyon, yüzeysel yaraların bile zayıf iyileşmesi ve sık sık süpürasyon vakaları şeklinde kendini gösterir. Bu belirtilerin sık görülen bulaşıcı hastalık vakalarıyla birleşimi genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri ve belirtileri olarak ortaya çıkar. Virüse karşı antikorların tanımlanması aşamasında trofik ülserler ve nadir durumlarda kangren ortaya çıkabilir.

Bu semptom aynı zamanda kesinlikle HIV enfeksiyonuna özgü değildir, çünkü sıklıkla gastrointestinal sistem patolojisi ile ortaya çıkar. AIDS'in ilk belirtisi olarak ishalin gelişmesi nadirdir. Çoğu zaman, ya hastalığın zirvesinde ya da doğrudan bağışıklık yetersizliğinde ortaya çıkar. Yavaş yavaş elektrolit ve vitamin kaybına yol açtığı için doğası gereği zayıflatıcıdır.

• Konvülsif sendrom ve hastalığın serebral belirtileri.

Nöbetlerin gelişimi çoğunlukla HIV enfeksiyonundan biraz farklı bir kökene sahiptir. Genellikle, HIV'in ilk belirtileri, sebepsiz konvülsif nöbetler geliştiğinde, yani beyindeki patolojik aktivite dışlandığında ve bunların gelişimini tetikleyebilecek başka bir hastalık bulunmadığında değerlendirilir.

Virüs sinir sistemini nasıl etkiliyor ve nörolojik hastalarda AIDS veya HIV enfeksiyonunun erken belirtileri nelerdir?

Bir retrovirüsün sinir sistemine verdiği zarar, fokal semptomların gelişmesi, herhangi bir lokalizasyonun konvülsiyonları ve ayrıca karmaşık beyin fonksiyonlarının bozulması şeklinde ortaya çıkar, ancak konvülsiyonlar, AIDS'in ilk aşamasında ilk ortaya çıkan semptomlardır. Merkezi sinir sistemindeki hasar oldukça geç gözlendiğinden (yani kanda zaten antikorlar bulunduğundan) bu tür hastalarda HIV zaten belirlenebilir.

Klinik belirtilerin süresi sonunda enfeksiyonun kronik hale geldiğine, yani edinilmiş bir immün yetmezlik durumunun gelişmesine karar verilir.

AIDS ve onkoloji

Çoğu zaman, HIV ve tümörlerle ilgili ayırıcı tanı koyarken benzer semptomlara neden olabileceği için sorular ortaya çıkar. Erken aşamalarda mide veya bağırsak neoplazmını HIV'den ayırmak oldukça zordur çünkü her iki hastalıkta da sıklıkla ishal ve kilo kaybı görülür. Bu nedenle bir AIDS kliniği veya başka bir patoloji ortaya çıktığında hastanın aynı zamanda onkoloji hastası olabileceğini de her zaman göz önünde bulundurmak gerekir.

İnternette HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri ve AIDS gelişimi hakkında çok sayıda video bulabilirsiniz. Onlarda, bir bağışıklık yetersizliği durumunun nasıl geliştiği, bulaşıcı bir ajanın nüfuz etmesinden sonra vücutta neler olduğu ve ayrıca HIV ve AIDS'in ilk semptomları hakkında daha ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz. Ancak şüpheli belirtilerin ortaya çıkması durumunda bir uzmandan yardım istemek en doğrusudur.

HIV, bağışıklık sistemini yok ederek insan vücudunu korumadan mahrum bırakan bir virüstür. Bu hastalık, bilim adamlarının HIV ile enfekte bir yetişkinin yeni doğmuş bir bebek gibi zayıf bir bağışıklığa sahip olduğunu bulduğu 20. yüzyılın 80'li yıllarında tanındı.

Hastalığa AIDS - bağışıklık eksikliği sendromu denir. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü resmi olarak 1983 yılında duyuruldu. Hastalık artık o kadar yaygınlaştı ki salgın haline geldi. Şu anda dünyada 50 milyon kişinin virüsün taşıyıcısı olduğu tahmin ediliyor.

Hikaye

1981 yazında, ABD Hastalık Kontrol Merkezleri, Los Angeles ve New York'tan önceden sağlıklı eşcinsel erkeklerde görülen 5 PCP vakasını ve 26 Kaposi sarkomu vakasını açıklayan bir rapor yayınladı.

Sonraki birkaç ay içinde, damar içi uyuşturucu kullanıcıları arasında ve kısa bir süre sonra da kan nakli yapılan kişiler arasında vakalar rapor edildi.

• 1982'de AIDS tanısı formüle edildi, ancak ortaya çıkma nedenleri belirlenmedi.
• 1983 yılında HIV ilk kez hasta bir kişinin hücre kültüründen izole edildi.
• 1984 yılında AIDS'in nedeninin HIV olduğu belirlendi.
• 1985 yılında, kandaki HIV antikorlarını tespit eden enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA) kullanılarak HIV enfeksiyonunu teşhis etmeye yönelik bir yöntem geliştirildi.
• 1987'de Rusya'da ilk HIV enfeksiyonu vakası kaydedildi - bu, Afrika ülkelerinde tercüman olarak çalışan eşcinsel bir adamdı.

HIV nereden geldi?

Bu sorunun cevabını ararken pek çok farklı teori öne sürülmüştür. Hiç kimse buna kesin olarak cevap veremez.

Ancak HIV enfeksiyonunun epidemiyolojisi üzerine yapılan ilk çalışmalarda HIV prevalansının en fazla Orta Afrika bölgesinde olduğunun tespit edildiği bilinmektedir. Ek olarak, bu bölgede yaşayan büyük maymunların (şempanzeler) kanından insanlarda AIDS'e neden olabilecek bir virüs izole edilmiştir; bu, bu maymunlardan, belki de leşlerin ısırılması veya kesilmesi yoluyla enfeksiyon kapma olasılığını gösterebilir.

HIV'in Orta Afrika'nın kabile yerleşimleri arasında uzun süredir var olduğu ve ancak yirminci yüzyılda artan nüfus göçü sonucunda tüm dünyaya yayıldığı varsayımı var.

HIV ve AIDS - fark nedir?

AIDS ve HIV enfeksiyonu arasındaki temel farklar:

İstatistik

HIV ile enfekte olan kişi sayısına ilişkin istatistikler:

• 1 Aralık 2016 itibarıyla dünya çapında enfekte kişilerin sayısı 36,7 milyondu;
• Rusya'da Aralık 2016 itibarıyla yaklaşık 800.000 kişi vardı ve 2015'te 90 bin kişi tespit edildi. Aynı yıl Rusya'da 25 binden fazla kişi AIDS'ten öldü ve 1987'den bu yana tüm gözlem dönemi boyunca - 200 binden fazla.

BDT ülkeleri için (veriler 2015 sonuçlarına dayanmaktadır):

• Ukrayna - yaklaşık 410 bin,
• Kazakistan - yaklaşık 20 bin,
• Belarus - 30 binden fazla,
• Ermenistan - 4000,
• Tacikistan - 16400,
• Azerbaycan - 4171,
• Moldova - 17800,
• Gürcistan - 6600,
• Kırgızistan - yaklaşık 10 bin,
• Özbekistan - yaklaşık 33 bin.
• Türkmenistan - Resmi makamlar ülkede münferit HIV enfeksiyonu vakalarının bulunduğunu iddia ediyor,

İstatistikler yalnızca resmi olarak tespit edilen vakaları kaydettiği için gerçek tablo çok daha kötü. Çok sayıda insan HIV enfeksiyonu olduğundan şüphelenmiyor bile ve başkalarına bulaştırmaya devam ediyor.

Belirtiler ve aşamalar

Bir erkekte veya kadında HIV enfeksiyonu semptomlarının ortaya çıkışı, HIV gelişiminin aşamasına bağlıdır:

1. Kuluçka süresi;
2. Birincil belirtiler akut enfeksiyon, asemptomatik ve genelleştirilmiş lenfadenopatidir;
3. İkincil belirtiler, iç organların kalıcı lezyonları, cilt ve mukoza zarının lezyonları, genelleştirilmiş hastalıklardır;
4. Terminal aşaması.

İstatistiklere göre, HIV enfeksiyonu çoğunlukla ikincil belirtiler aşamasında teşhis edilir ve bunun nedeni, hastalığın bu döneminde HIV semptomlarının belirginleşmesi ve hastayı rahatsız etmeye başlamasıdır.

Kuluçka süresi

Bir kişiye HIV bulaştıktan sonra, uzun süre hiçbir semptom veya herhangi bir patolojinin gelişimine dair küçük ipuçları bile gözlenmez. Kuluçka adı verilen tam da bu dönemdir; V.I.'nin sınıflandırmasına göre sürebilir; Pokrovsky, 3 haftadan 3 aya kadar.

Biyomateryallere ilişkin hiçbir inceleme veya laboratuvar testi (serolojik, immünolojik, hematolojik testler) HIV enfeksiyonunu tanımlamaya yardımcı olmaz ve enfekte kişinin kendisi de hiç hasta görünmez. Ancak belirli bir tehlike oluşturan, herhangi bir belirti olmaksızın kuluçka dönemidir - kişi enfeksiyon kaynağı olarak hizmet eder.

Enfeksiyondan bir süre sonra hasta hastalığın akut evresine girer - bu dönemdeki klinik tablo HIV enfeksiyonu tanısını sorgulamak için bir neden olabilir.

Birincil belirtilerin aşaması

Virüsün aktif üremesi devam ediyor, ancak vücut zaten HIV'in girişine yanıt vermeye başlıyor. Bu aşama yaklaşık 3 ay sürer.

Üç şekilde ortaya çıkabilir:

1. Asemptomatik: Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, ancak kanda HIV'e karşı antikorlar tespit edilmiştir.
2. Akut HIV enfeksiyonu - burası HIV enfeksiyonunun ilk semptomlarının ortaya çıktığı yerdir; buna vücut ısısının subfebril seviyelere kadar motivasyonsuz bir yükselişi, artan yorgunluk, artan terleme, ciltte ve mukoza zarlarında çeşitli döküntüler, genişlemiş lenf düğümleri (genellikle arka servikal, koltuk altı, dirsek), Bazı kişilerde boğaz ağrısı, ishal ve dalak ve karaciğer büyümesi görülebilir. Kan testi - azalmış lenfositler, lökositler, trombositopeni. Bu süre ortalama 2 haftadan 1,5 aya kadar sürer ve daha sonra latent aşamaya geçer.
3. İkincil hastalıklarla birlikte akut HIV enfeksiyonu - bazen akut fazda bağışıklığın baskılanması o kadar güçlüdür ki, bu aşamada zaten HIV ile ilişkili enfeksiyonlar (zatürre, herpes, mantar enfeksiyonları vb.) ortaya çıkabilir.

Akut enfeksiyon

HIV enfeksiyonunun en yaygın ilk belirtisi, bulaşıcı mononükleoza benzeyen semptomlardır. Bir kişinin ateşi görünürde bir sebep olmadan 38˚C veya daha yükseğe yükselir, bademcik iltihabı (bademcik iltihabı) ortaya çıkar ve lenf düğümleri (genellikle servikal olanlar) iltihaplanır. Sıcaklıktaki artışın nedeni çoğu zaman belirlenemez; ateş düşürücü ve antibiyotik aldıktan sonra azalmaz. Aynı zamanda, özellikle geceleri şiddetli halsizlik, yorgunluk ve aşırı terleme ortaya çıkar. Hasta baş ağrısından, iştahsızlıktan ve uyku bozukluğundan yakınır.

1. Hastayı muayene ederken, hipokondriyumdaki ağırlık şikayetleri ve orada ağrıyan ağrının eşlik ettiği karaciğer ve dalakta bir genişleme tespit edilebilir. Ciltte küçük soluk pembe lekeler şeklinde küçük bir makülopapüler döküntü belirir, bazen daha büyük oluşumlara karışır. Uzun süreli bağırsak rahatsızlığı, sık sık gevşek dışkı şeklinde ortaya çıkar.
2. Hastalığın başlangıcının bu varyantı ile yapılan kan testlerinde, artan lökosit seviyesi, lenfositler belirlenir ve atipik mononükleer hücreler tespit edilir. HIV enfeksiyonunun ilk semptomlarının bu çeşidi hastaların% 30'unda görülür.
3. Diğer durumlarda akut enfeksiyon, seröz menenjit veya ensefalit şeklinde ortaya çıkabilir. Bu koşullar yoğun baş ağrısı, sıklıkla mide bulantısı ve kusma ve vücut ısısının artmasıyla karakterize edilir. Bazen HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi yemek borusu iltihabıdır - yemek borusu iltihabı, buna göğüs ağrısı ve yutma güçlüğü eşlik eder.

Hastalığın diğer spesifik olmayan semptomlarının yanı sıra asemptomatik bir seyir de mümkündür. Bu aşamanın süresi birkaç günden 2 aya kadar değişir, ardından hastalığın tüm belirtileri tekrar kaybolur. Bu aşamada HIV'e karşı antikorlar da tespit edilemeyebilir.

HIV'in gizli aşaması

2-20 yıl veya daha fazla sürer. İmmün yetmezlik yavaş ilerler, HIV semptomları lenfadenit - genişlemiş lenf düğümleri ile ifade edilir. Elastik ve ağrısızdırlar, hareketlidirler, cilt normal rengini korur. Gizli HIV enfeksiyonunu teşhis ederken, genişlemiş düğümlerin sayısı - en az iki ve konumları - ortak bir lenf akışıyla bağlanmayan en az 2 grup (kasık düğümleri hariç) dikkate alınır.

Lenf, venöz kanla aynı yönde, periferden kalbe doğru hareket eder. Baş ve boyun bölgesinde 2 lenf düğümü büyümüşse, bu, HIV'in latent evresinin bir işareti olarak kabul edilmez. Vücudun üst ve alt kısımlarında bulunan düğüm gruplarındaki birleşik artış ve ayrıca T-lenfositlerin (yardımcı hücreler) sayısındaki giderek azalma, HIV lehine tanıklık ediyor.

İkincil hastalıkların veya AIDS'in evresi

Lenfosit sayısı o kadar azalır ki, normalde asla ortaya çıkmayacak enfeksiyonlar kişiye yapışmaya başlar. Bu hastalıklara AIDS ile ilişkili enfeksiyonlar denir:

• Kaposi sarkomu;
• beyin lenfoması;
• yemek borusu, bronşlar veya akciğerlerin kandidiyazı;
• sitomegalovirüs enfeksiyonları;
• Pneumocystis pnömonisi;
• akciğer ve akciğer dışı tüberküloz vb.

Aslında bu liste uzun. 1987'de bir Dünya Sağlık Örgütü uzman komitesi, AIDS'in belirteçleri olarak kabul edilen 23 hastalığın bir listesini derledi ve ilk 12 hastalığın varlığı, virüsün vücutta varlığının immünolojik olarak doğrulanmasını gerektirmiyor.

Kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinin özellikleri

Kadınların herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve vajinal kandidiyazın yanı sıra kandidal özofajit gibi ikincil belirtileri yaşama olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.

Ek olarak, ikincil belirtiler aşamasında, hastalığın ilk belirtileri adet düzensizlikleri, pelvik organların iltihabi hastalıkları ve çoğunlukla akut salpenjit olabilir. Karsinom veya displazi gibi rahim ağzı hastalıkları ortaya çıkabilir.

Korunmuş seks yoluyla HIV kapabilir misiniz?

Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanıldıysa, talimatlara uygun kullanıldıysa ve sağlam kaldıysa HIV'e yakalanma riski en aza indirilir. Şüpheli temastan 3 veya daha fazla ay sonra HIV enfeksiyonunu anımsatan semptomlar ortaya çıkarsa, o zaman bir terapiste başvurmanız yeterlidir. Sıcaklıktaki bir artış ve genişlemiş lenf düğümleri, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve diğer hastalıkların gelişimini gösterebilir. İçinizin rahat etmesi için HIV testi yaptırmalısınız.

Korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz ne yapmalısınız?

HIV'e maruz kalma sonrası profilaksi için kullanılan çok sayıda ilaç vardır. Maalesef ücretsiz satışa sunulmuyorlar, bu nedenle bir terapistle randevuya gitmeniz ve durumu açıklamanız gerekecek. Bu tür önlemlerin HIV enfeksiyonunun gelişimini% 100 önleyeceğinin garantisi yoktur, ancak uzmanlar bu tür ilaçları almanın oldukça tavsiye edildiğini söylüyor - insan bağışıklık yetersizliği virüsünü geliştirme riski% 70-75 oranında azalır.

Benzer bir sorunu olan bir doktora danışma fırsatınız (veya cesaretiniz) yoksa, yapacak tek bir şey kalır - beklemek. 3 ay beklemeniz, ardından HIV testi yaptırmanız, sonuç negatif olsa dahi 3 ay sonra kontrol testi yaptırmanız gerekecektir.

Oral seks yoluyla enfeksiyon kapabilir misiniz?

Oral seks yoluyla HIV enfeksiyonuna yakalanma riski en aza indirilir. Gerçek şu ki, virüs çevrede yaşayamaz, bu nedenle ağız yoluyla bulaşabilmesi için iki koşulun bir araya gelmesi gerekir: Partnerin penisinde yaralar/sıyrıklar ve partnerin ağzında yaralar/sıyrıklar olması. Ancak bu koşullar bile her durumda HIV enfeksiyonuna yol açmaz.

İçinizin rahat olması için tehlikeli temastan 3 ay sonra özel bir HIV testi yaptırmanız ve 3 ay sonra da “kontrol” muayenesinden geçmeniz gerekiyor.

HIV (insan bağışıklık yetersizliği virüsü), AIDS'e neden olan virüstür. HIV, bağışıklık sistemine saldırarak vücudun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmasına yardımcı olan beyaz kan hücrelerini yok eder. Test, HIV taşıyıp taşımadığınızı belirlemenin tek güvenilir yoludur. Aşağıdakiler enfeksiyon kaptığınızı gösterebilecek belirtilerdir.

Adımlar

Erken Belirtilerin Belirlenmesi

Güçlü olup olmadığınızı belirleyin tükenmişlik açıklanabilir bir sebep yok. Yorgunluk birçok farklı hastalığın belirtisi olabilir. Bu belirti HIV ile enfekte kişilerde de görülür. Yorgunluk tek semptomunuzsa büyük bir endişe kaynağı olmamalıdır, ancak gelecekte düşünülmesi gereken bir şeydir.

• Şiddetli yorgunluk sadece uyumak istediğinizde oluşan bir duygu değildir. İyi bir gece uykusu çektikten sonra bile kendinizi sürekli yorgun mu hissediyorsunuz? Gün içerisinde normalden daha fazla şekerleme yapıyor ve enerjinizin düşük olduğunu hissettiğiniz için yorucu aktivitelerden kaçınıyor musunuz? Bu tür yorgunluk endişe kaynağıdır.
• Bu semptom birkaç hafta veya aydan fazla sürerse HIV'i dışlamak için test yaptırmanız gerekir.

1. Ağız ve cinsel organlardaki yaralara dikkat edin. Ağız ülserleri daha önce açıklanan diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkıyorsa ve daha önce bu tür ülserler yaşamadıysanız, bunlar HIV'in erken evrelerinin bir işareti olabilir. Genital yaralar da HIV enfeksiyonunun bir belirtisidir.

İlerleyen Belirtilerin Belirlenmesi

Bunu göz ardı etmeyin Kuru öksürük . Kuru öksürük, HIV'in sonraki aşamalarında, bazen enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkar. Böylesine zararsız görünen bir semptomun, özellikle alerji veya grip mevsiminde ya da soğuk mevsimde meydana gelmesi durumunda, ilk başta gözden kaçırılması kolaydır. Antihistaminikler veya inhaler ile gideremediğiniz kuru öksürüğünüz varsa bu HIV belirtisi olabilir.

Ciltte olağandışı lekeler (kırmızı, kahverengi, pembe veya mor) olup olmadığına bakın. HIV'in ilerleyen aşamalarındaki kişilerde sıklıkla, özellikle yüz ve gövdede deri döküntüsü gelişir. Döküntü ağızda veya burunda görünebilir. Bu HIV'in AIDS'e dönüştüğünün göstergesi.

• Pul pul, kırmızı cilt, HIV'in geç evresinin bir işaretidir. Lekeler çıban ve şişlik şeklinde olabilir.
• Vücuttaki döküntülere genellikle soğuk algınlığı veya ateş eşlik etmez. Buna göre, dönüşümlü olarak bu tür belirtilerle karşılaşırsanız derhal bir doktora başvurun.

1. Zatürreye dikkat edin. Zatürre sıklıkla bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri etkiler. Geç evre HIV'li kişilerin, genellikle bu kadar ciddi bir reaksiyona neden olmayan mikroplara maruz kaldıklarında zatürreye yakalanma olasılıkları daha yüksektir.

   Özellikle ağızda pamukçuk olup olmadığını kontrol ettirin. HIV'in son aşaması genellikle ağızda pamukçuk - stomatite neden olur. Stomatit ile dil veya ağızda beyaz veya diğer olağandışı lekeler belirir. Bu lekeler bağışıklık sisteminin enfeksiyonla etkili bir şekilde mücadele edemediğinin bir işaretidir.

   Mantar olup olmadığını görmek için tırnaklarınızı kontrol edin.Çatlak ve çentikli sarı veya kahverengi tırnaklar, geç evre HIV'in yaygın bir belirtisidir. Tırnaklar, vücudun normalde savaşabildiği mantarlara karşı daha duyarlı hale gelir.

   Bilinmeyen bir nedenden dolayı hızlı kilo kaybı yaşayıp yaşamadığınızı belirleyin. HIV'in erken evrelerinde buna şiddetli ishal neden olabilir; daha sonraki evrelerde ise vücudun HIV'in varlığına karşı gösterdiği güçlü tepki olan "atrofi"den kaynaklanabilir.

   Hafıza kaybı durumlarına dikkat edin, depresyon veya diğer nörolojik problemler. HIV'in son evrelerinde beynin bilişsel işlevleri bozulur. Herhangi bir nörolojik sorunu gözetimsiz bırakmayın, mutlaka doktora gidin.

AIDS veya HIV enfeksiyonu, neden olduğu tehlikeli bir hastalıktır. Her şeyden önce hastanın bağışıklık sistemine zarar verilmesi ve çeşitli klinik belirtilerle (tümör süreçleri ve fırsatçı hastalıklar) karakterize edilir. Bu hastalığın nedeni retrovirüslerdir; bugüne kadar bunlardan sadece ikisi iyi bir şekilde incelenmiştir: HIV-1 ve HIV-2. Doğada bu patojenin birkaç başka çeşidi daha vardır, ancak bunların ne oldukları ve insan vücuduna göre nasıl davrandıkları hakkında güvenilir bilgi yoktur.

HIV nedir?

Bu enfeksiyonun ilk belirtisi kanda bir retrovirüsün varlığıyla belirlenebilir. Retrovirüsler, belirgin lenfotropizm, yani lenfositler ve bağışıklık sisteminin hücreleri için bir tercih ile karakterize edilir. HIV oldukça değişkendir; gen başına 1000'den fazla mutasyon vardır; bu sayı, grip virüsünden kat kat fazladır. enfeksiyonlar T lenfositlerde ve insan vücudunun diğer organ ve dokularında (makrofajlar, monositler, Langerhans hücreleri, megakaryositler, eozinofiller, nöronlar, bağırsak epitel hücreleri) bulunur. Virüs ayrıca HIV ile enfekte annelerin kanında, menisinde, tükürüğünde, anne sütünde ve gözyaşı sıvısında da bulunur.

HIV. Enfeksiyonun ilk belirtisi.

HIV enfeksiyonunun kuluçka süresi 4-6 aydan 4 yıl ve daha fazlasına kadar değişebilmektedir; literatürde kuluçka süresinin 15 yıl olduğu bilgisi bulunmaktadır. Peki bir kişiye HIV bulaştığından ilk olarak nasıl şüphelenebiliriz? Enfeksiyonun ilk belirtileri lenfadenopati ve ateş (vücut ısısının artması) şeklinde ortaya çıkabilir, bu tür semptomlar enfeksiyondan sonraki 5-6 hafta içinde gelişir. Belirli antikorların kanda ortaya çıkması ile eskisinin gelişimi arasında ortalama bir süreyi ayırt etmek gelenekseldir; bu süre 7-10 yıl olabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri

1. Dramatik kilo kaybı (6 ayda %10 veya daha fazla);
2. Bir aydan uzun süren ateş;
3. Bir aydan uzun süren kronik ishal;
4. Genelleştirilmiş kaşıntılı dermatit;
5. Kalıcı öksürük;
6. Tekrarlayan herpes zoster;
7. Orofaringeal kandidiyaz;
8. Herpes basit veya tekrarlayan;
9. Genelleştirilmiş lenfadenopati.

Nelere dikkat etmelisiniz?

HIV şüphesi olan bazı hastalarda ilk belirti nörolojik semptomlar olabilir: göz ağrısı, fotofobi, baş ağrısı, periferik nöropati ve meningoensefalit belirtileri. Bu, sinir sisteminde erken hasarların başladığı anlamına gelir. Bazı durumlarda kızamıkçık veya kızamık gibi sivilceli bir görünüm, saç dökülmesi ve mukozalarda ülserler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman akut, mononükleoz, toksoplazmoz, kızamıkçık ve diğer enfeksiyonlarla karıştırılır. Bununla birlikte, akut HIV enfeksiyonu, bazı bulaşıcı mononükleoz türlerinden farklı olarak ülserasyon ve bademciklerin hafif tutulumuyla akut bir başlangıç ​​yapma eğilimindedir.

HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri ölüm cezası değildir!

Her durumda, kadınlarda ve erkeklerde HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri insan vücudunda bir sorun olduğunu gösterir; bunlar, hastanın ek muayeneye tabi tutulması gerektiğinin ilk sinyali olmalıdır. Bununla birlikte, çeşitli belirtilerin varlığı, AIDS gibi ciddi bir tanı koymak için hiçbir şekilde bir kılavuz değildir. Böyle bir tanı koymak için hastadan hem açık hem de anonim olarak gerçekleştirilen özel testlerden geçmesi istenecek ve ancak birkaç onaylanmış testten sonra tanı konulacaktır. Hastalığın erken teşhisinin en önemli anti-salgın önlemlerden biri olduğunu ve zamanında reçete edilen antiviral tedavinin AIDS gelişimini önemli ölçüde geciktirebileceğini veya önleyebileceğini unutmamalıyız.

HIV enfeksiyonu aşamalar halinde gelişir. Virüslerin bağışıklık sistemi üzerindeki doğrudan etkisi, çeşitli organ ve sistemlerde hasara, tümör gelişimine ve otoimmün süreçlere yol açar. Yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavi olmadan hastaların yaşam beklentisi 10 yılı geçmez. Antiviral ilaçların kullanımı HIV'in ilerlemesini ve edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) gelişimini yavaşlatabilir.

Hastalığın farklı aşamalarında erkeklerde ve kadınlarda HIV'in belirti ve semptomlarının kendi renkleri vardır. Çeşitlidirler ve tezahürün şiddeti artar. 1989 yılında V.I. Pokrovsky tarafından önerilen ve enfeksiyon anından hastanın ölümüne kadar HIV'in tüm belirtilerini ve aşamalarını sağlayan HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırması, Rusya Federasyonu ve BDT ülkelerinde yaygınlaştı.

Pirinç. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, Rus epidemiyolog, profesör, tıp bilimleri doktoru, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi başkanı, Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü müdürü.

HIV enfeksiyonunun kuluçka dönemi

HIV enfeksiyonunun kuluçka süresi, enfeksiyon anından klinik belirtilere ve/veya kan serumunda antikorların ortaya çıkmasına kadar geçen süreye göre belirlenir. HIV, 2 haftadan 3-5 yıla kadar veya daha uzun süre "aktif olmayan" bir durumda (etkin olmayan replikasyon durumu) kalabilir, hastanın genel durumu gözle görülür şekilde kötüleşmez, ancak kan serumunda HIV antijenlerine karşı antikorlar zaten görünmektedir. Bu aşamaya gizli aşama veya “taşıyıcı” dönem denir. İmmün yetmezlik virüsleri insan vücuduna girdiğinde hemen kendilerini çoğaltmaya başlarlar. Ancak hastalığın klinik belirtileri yalnızca zayıflamış bağışıklık, hastanın vücudunu enfeksiyonlardan uygun şekilde korumayı bıraktığında ortaya çıkar.

HIV enfeksiyonunun ortaya çıkmasının ne kadar sürdüğünü tam olarak söylemek imkansızdır. Kuluçka süresinin süresi enfeksiyonun yolu ve doğasından, bulaşıcı dozdan, hastanın yaşından, bağışıklık durumundan ve diğer birçok faktörden etkilenir. Enfekte kanın transfüzyonu gerçekleştiğinde, latent dönem cinsel bulaşma sırasında olduğundan daha kısadır.

Enfeksiyon anından kanda HIV'e karşı antikorların ortaya çıkmasına kadar geçen süre (serokonversiyon dönemi, pencere dönemi) 2 haftadan 1 yıla kadar (zayıflamış kişilerde 6 aya kadar) değişir. Bu dönemde hastada henüz antikor oluşmaz ve kendisine HIV bulaşmadığını düşünerek başkalarına bulaştırmaya devam eder.

HIV ile enfekte hastalarla temas halinde olan kişilerin muayenesi, hastalığın “taşıyıcı” aşamasında teşhis edilmesine olanak sağlar.

Pirinç. 2. Oral kandidiyaz ve uçuk döküntüleri bağışıklık sistemindeki bir arızanın göstergesidir ve HIV enfeksiyonunun erken belirtileri olabilir.

Evre IIA'daki (akut ateşli) erkek ve kadınlarda HIV'in belirti ve semptomları

Kuluçka döneminden sonra HIV enfeksiyonunun birincil belirtilerinin aşaması gelişir. Hastanın vücudunun immün yetmezlik virüsü ile doğrudan etkileşiminden kaynaklanır ve ikiye ayrılır:

• IIA - HIV'in akut ateşli aşaması.
• IIB - HIV'in asemptomatik aşaması.
• IIB - kalıcı jeneralize lenfadenopatinin aşaması.

Evre IIA (akut ateşli) HIV'in erkeklerde ve kadınlarda süresi 2 ila 4 hafta (genellikle 7 ila 10 gün) arasında değişir. Bu, HIV'in sistemik kan dolaşımına büyük miktarda salınması ve virüslerin vücuda yayılmasıyla ilişkilidir. Bu dönemde hastanın vücudunda meydana gelen değişiklikler spesifik değildir ve o kadar çeşitli ve çoktur ki, bu dönemde bir doktorun HIV enfeksiyonunu teşhis etmesi bazı zorluklar yaratır. Buna rağmen, akut ateşli faz, spesifik bir tedavi olmaksızın bile kendi kendine geçer ve HIV'in bir sonraki aşamasına - asemptomatik - geçer. Bazı hastalarda primer enfeksiyon asemptomatiktir, bazı hastalarda ise hastalığın en ağır klinik tablosu hızla gelişir.

HIV'de mononükleoz benzeri sendrom

Erkeklerde ve kadınlarda hastalığın erken evrelerindeki HIV hastalarının %50-90'ında mononükleoz benzeri sendrom (akut retroviral sendrom) gelişir. Bu durum hastanın HIV enfeksiyonuna karşı aktif bağışıklık tepkisinin bir sonucu olarak gelişir.

Mononükleoz benzeri sendrom ateş, farenjit, döküntü, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, ishal ve lenfadenopati ile ortaya çıkar, dalak ve karaciğer büyür. Menenjit, ensefalopati ve nöropati daha az sıklıkla gelişir.

Bazı durumlarda, akut retroviral sendrom, hücresel ve humoral bağışıklığın derin depresyonunun arka planında gelişen bazı fırsatçı enfeksiyonların belirtilerine sahiptir. Oral kandidiyazis ve kandidal özofajit, Pneumocystis pnömonisi, sitomegalovirüs koliti, tüberküloz ve serebral toksoplazmoz gelişimi vakaları kaydedilmiştir.

Mononükleoz benzeri sendromlu erkek ve kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilerlemesi ve AIDS evresine geçiş daha hızlı gerçekleşir ve sonraki 2-3 yıl içinde olumsuz bir sonuç gözlenir.

Kanda CD4 lenfositleri ve trombositlerinde azalma, CD8 lenfositleri ve transaminaz seviyelerinde artış vardır. Yüksek viral yük tespit edildi. Tedavi gerektirmeden dahi 1 ila 6 hafta içerisinde süreç tamamlanır. Ağır vakalarda hastalar hastaneye kaldırılıyor.

Pirinç. 3. Yorgunluk, halsizlik, baş ağrıları, kas ve eklem ağrıları, ateş, ishal, şiddetli gece terlemeleri HIV'in erken evre belirtileridir.

HIV'de zehirlenme sendromu

Akut ateşli dönemde hastaların %96'sında vücut ısısında artış olur. Ateş 38 0 C'ye ulaşır ve 1 - 3 hafta sürer ve sıklıkla görülür. Hastaların yarısında baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, yorgunluk, halsizlik ve şiddetli gece terlemeleri görülür.

Ateş ve halsizlik, ateşli dönemde HIV'in en sık görülen semptomlarıdır ve kilo kaybı en spesifik olanıdır.

HIV'de genişlemiş lenf düğümleri

Erkeklerin ve kadınların %74'ünde lenf düğümleri büyümüştür. Ateşli evredeki HIV enfeksiyonu için, posterior servikal ve oksipital, daha sonra submandibular, supraklaviküler, aksiller, ulnar ve inguinal lenf düğümlerinde kademeli bir artış özellikle karakteristiktir. Hamur kıvamındadırlar, çapı 3 cm'ye ulaşırlar, hareketlidirler ve çevre dokulara kaynaşmazlar. 4 hafta sonra lenf düğümleri normal boyutuna döner, ancak bazı durumlarda süreç kalıcı jeneralize lenfadenopatiye dönüşür. Akut aşamada genişlemiş lenf düğümleri, yüksek vücut ısısı, halsizlik, terleme ve yorgunluğun arka planında ortaya çıkar.

Pirinç. 4. Büyümüş lenf düğümleri, erkeklerde ve kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtileridir.

HIV döküntüsü

Vakaların %70'inde hastalığın erken akut döneminde erkek ve kadınlarda döküntü görülür. Daha sıklıkla eritematöz döküntü (değişen boyutlarda kızarıklık alanları) ve makülopapüler döküntü (sıkıştırma alanları) kaydedilir. HIV enfeksiyonunda döküntülerin özellikleri: döküntü bol, genellikle mor renkli, simetrik, gövde üzerinde lokalize, tek tek elemanları boyunda ve yüzde de bulunabilir, soyulmaz, hastayı rahatsız etmez, kızamık, kızamıkçık, frengi vb.nin neden olduğu döküntülere benzer. Döküntüler 2-3 hafta içinde kaybolur.

Bazen hastalarda ciltte veya mukozada çapı 3 cm'ye kadar küçük kanamalar gelişir (ekimozlar, küçük yaralanmalarla birlikte hematomlar ortaya çıkabilir);

HIV'in akut aşamasında, herpes enfeksiyonunun karakteristiği olan vezikülopapüler döküntü sıklıkla görülür.

Pirinç. 5. Vücutta HIV enfeksiyonu olan döküntüler hastalığın ilk belirtisidir.

Pirinç. 6. Gövde ve kollarda HIV döküntüsü.

HIV'deki nörolojik bozukluklar

HIV'in akut evresindeki nörolojik bozukluklar vakaların% 12'sinde görülür. Lenfositik menenjit, ensefalopati ve miyelopati gelişir.

Pirinç. 7. Dudakların, ağız boşluğunun ve gözlerin mukoza zarının ciddi bir herpetik lezyonu, HIV enfeksiyonunun ilk belirtisidir.

Gastrointestinal semptomlar

Akut dönemde her üç erkek ve kadından biri ishal geliştirir, vakaların% 27'sinde mide bulantısı ve kusma görülür, sıklıkla karın ağrısı görülür ve vücut ağırlığı azalır.

Akut ateşli aşamada HIV'in laboratuvar tanısı

Akut aşamada viral replikasyon en aktif olanıdır, ancak CD4 + lenfositlerin sayısı her zaman 1 ul başına 500'den fazla kalır ve yalnızca bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde baskılanmasıyla gösterge fırsatçı enfeksiyonların gelişme düzeyine düşer.

CD4/CD8 oranı 1'den küçüktür. Viral yük ne kadar yüksekse hasta bu dönemde o kadar bulaşıcıdır.

HIV'e karşı antikorlar ve birincil belirtiler aşamasındaki maksimum virüs konsantrasyonu, akut ateşli aşamanın sonunda tespit edilir. Erkeklerin ve kadınların %96'sında enfeksiyon anından itibaren üçüncü ayın sonunda, geri kalan hastalarda ise 6 ay sonra ortaya çıkarlar. Akut ateşli aşamada HIV'e karşı antikorların saptanmasına yönelik test birkaç hafta sonra tekrarlanır, çünkü bu dönemde hasta için en faydalı olan antiretroviral tedavinin zamanında uygulanmasıdır.

HIV p24 proteinlerine karşı antikorlar tespit edilir; hastanın vücudu tarafından üretilen antikorlar ELISA ve immünoblotlama kullanılarak tespit edilir. Viral yük (RNA virüslerinin tespiti) PCR kullanılarak belirlenir.

Akut dönemde asemptomatik HIV enfeksiyonu sırasında yüksek antikor seviyeleri ve düşük viral yük seviyeleri ortaya çıkar ve hastanın bağışıklık sisteminin kandaki virüs seviyesi üzerinde kontrol sahibi olduğunu gösterir.

Klinik olarak belirgin dönemde viral yük oldukça yüksektir, ancak spesifik antikorların ortaya çıkmasıyla düşer ve HIV enfeksiyonunun semptomları zayıflar ve tedavi olmaksızın bile tamamen kaybolur.

Pirinç. 8. HIV hastasında ağız boşluğunun şiddetli kandidiyazı (pamukçuk) şekli.

Hasta ne kadar yaşlıysa HIV enfeksiyonu AIDS aşamasına o kadar hızlı ilerler.

Evre IIB'deki (asemptomatik) erkek ve kadınlarda HIV'in belirti ve semptomları

HIV enfeksiyonunun akut evresinin sonunda, hastanın bağışıklık sistemi virüslerin çoğalmasını aylarca (genellikle 1 - 2 ay) ve hatta yıllar boyunca (5 - 10'a kadar) kısıtladığında hastanın vücudunda belirli bir denge kurulur. yıllar). Ortalama olarak, HIV'in asemptomatik aşaması 6 ay sürer. Bu dönemde hasta kendini iyi hisseder ve olağan yaşam tarzını sürdürür, ancak aynı zamanda bir HIV kaynağıdır (virüsün asemptomatik taşıyıcısı). Oldukça aktif antiretroviral tedavi, hastanın normal bir yaşam sürdüğü bu aşamayı onlarca yıl uzatır. Ayrıca başkalarına bulaştırma olasılığı da önemli ölçüde azalır.

Kandaki lenfosit sayısı normal sınırlar içerisindedir. ELISA ve immünoblotlama çalışmalarının sonuçları olumludur.

Evre IIB'deki (kalıcı jeneralize lenfadenopati) erkek ve kadınlarda HIV'in belirti ve semptomları

Genelleştirilmiş lenfadenopati bu dönemde HIV enfeksiyonunun tek belirtisidir. Lenf düğümleri, anatomik olarak ilgisiz 2 veya daha fazla yerde (kasık bölgesi hariç), en az 1 cm çapında, nedensel bir hastalık olmadığında en az 3 ay kalıcı olarak ortaya çıkar. En sık genişlemiş posterior servikal, servikal, supraklaviküler, aksiller ve ulnar lenf düğümleri. Lenf düğümleri bazen artar, bazen azalır ama sürekli kalır, yumuşak, ağrısız, hareketlidir. Genelleştirilmiş lenfadenopati, bakteriyel enfeksiyonlardan (sifiliz ve bruselloz), viral enfeksiyonlardan (enfeksiyöz mononükleoz ve kızamıkçık), protozoal enfeksiyonlardan (toksoplazmoz), tümörlerden (lösemi ve lenfoma) ve sarkoidozdan ayırt edilmelidir.

Bu dönemde cilt hasarının nedenleri sebore, sedef hastalığı, iktiyoz, eozinofilik folikülit ve yaygın uyuzdur.

Lökoplaki şeklinde ağız mukozasının hasar görmesi, HIV enfeksiyonunun ilerlediğini gösterir. Deri ve mukoza zarındaki lezyonlar kaydedilir.

CD4 lenfositlerin seviyesi giderek azalır, ancak 1 ul'de 500'ün üzerinde kalır, toplam lenfosit sayısı yaş normunun% 50'sinin üzerindedir.

Bu dönemde hastalar kendilerini tatminkar hissederler. Hem erkeklerde hem de kadınlarda emek ve cinsel aktivite korunmuştur. Hastalık tıbbi muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Bu aşamanın süresi 6 ay ile 5 yıl arasında değişmektedir. Sonunda astenik sendromun gelişimi not edilir, karaciğer ve dalak genişler ve vücut ısısı yükselir. Hastalar sık ​​görülen ARVI, otit, zatürre ve bronşit konusunda endişeleniyorlar. Sık ishal kilo kaybına neden olur, mantar, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar gelişir.

Pirinç. 9. Fotoğrafta kadınlarda HIV enfeksiyonunun belirtileri görülüyor: yüz derisinde tekrarlayan uçuklar (soldaki fotoğraf) ve bir kız çocuğunun dudaklarının mukoza zarları (sağdaki fotoğraf).

Pirinç. 10. HIV enfeksiyonunun belirtileri - dilin lökoplakisi. Hastalık kanserli dejenerasyona uğrayabilir.

Pirinç. 11. Seboreik dermatit (soldaki fotoğraf) ve eozinofilik folikülit (sağdaki fotoğraf), HIV enfeksiyonunun 2. evresindeki cilt lezyonlarının belirtileridir.

HIV enfeksiyonunun ikincil hastalıklarının evresi

Evre IIIA'daki erkek ve kadınlarda HIV enfeksiyonunun belirti ve semptomları

HIV enfeksiyonunun Evre IIIA'sı, kalıcı jeneralize lenfadenopatiden, HIV'in neden olduğu ikincil immün yetmezliğin klinik bir belirtisi olan AIDS ile ilişkili komplekse geçiş dönemidir.

Pirinç. 12. Zona, diğer şeylerin yanı sıra AIDS'te de görülen bağışıklık sisteminin şiddetli baskılanmasıyla yetişkinlerde en şiddetli görülür.

Evre IIIB'de HIV enfeksiyonunun belirti ve semptomları

HIV enfeksiyonunun bu aşaması, erkeklerde ve kadınlarda hücresel bağışıklığın ciddi şekilde bozulmasıyla karakterize edilir ve hasta, AIDS aşamasında bulunmayan enfeksiyonlar ve tümörler geliştirdiğinde, klinik belirtiler AIDS ile ilişkili kompleksten başka bir şey değildir.

• Bu dönemde CD4/CD8 oranında bir azalma olur ve blast dönüşüm reaksiyon hızında, CD4 lenfositlerin seviyesi 1 µl başına 200 ila 500 aralığında kaydedilir. Genel bir kan testinde lökopeni, anemi ve trombositopeni artar; kan plazmasında dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinde bir artış görülür.
• Klinik tablo, uzun süreli (1 aydan fazla) ateş, inatçı ishal, aşırı gece terlemesi, ciddi zehirlenme belirtileri ve %10'dan fazla kilo kaybı ile karakterizedir. Lenfadenopati genelleşir. İç organlarda ve periferik sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkar.
• Viral (hepatit C, yaygın), mantar hastalıkları (oral ve vajinal kandidiyazis), bronşların ve akciğerlerin kalıcı ve uzun süreli bakteriyel enfeksiyonları, iç organların protozoal lezyonları (yayılmadan) gibi hastalıklar lokalize bir biçimde tespit edilir. . Deri lezyonları daha yaygın, şiddetli ve daha uzun ömürlüdür.

Pirinç. 13. HIV hastalarında basiller anjiyomatozis. Hastalığın etken maddesi Bartonella cinsinin bir bakterisidir.

Pirinç. 14. Daha sonraki aşamalarda erkeklerde HIV belirtileri: rektum ve yumuşak dokularda hasar (soldaki fotoğraf), genital siğiller (sağdaki fotoğraf).

Evre IIIB'de (AIDS evresi) HIV enfeksiyonunun belirti ve semptomları

HIV enfeksiyonunun Evre IIIB'si, bağışıklık sisteminin derin bir şekilde baskılanması ve hastanın hayatını tehdit eden ciddi formda ortaya çıkan fırsatçı hastalıkların gelişimi ile karakterize edilen AIDS'in ayrıntılı bir resmini temsil eder.

Pirinç. 15. AIDS'in kapsamlı bir resmi. Fotoğrafta Kaposi sarkomu (soldaki fotoğraf) ve lenfoma (sağdaki fotoğraf) şeklinde neoplazmaları olan hastalar gösterilmektedir.

Pirinç. 16. HIV'in ilerleyen aşamalarında kadınlarda HIV enfeksiyonunun belirtileri. Fotoğrafta invazif rahim ağzı kanseri gösterilmektedir.

HIV'in erken evrelerdeki belirtileri ne kadar şiddetliyse ve hastada ne kadar uzun süre ortaya çıkarsa AIDS de o kadar hızlı gelişir. Bazı erkekler ve kadınlar HIV enfeksiyonunun hafif (asemptomatik) seyrini yaşarlar ve bu da iyi bir prognostik işarettir.

HIV enfeksiyonunun son aşaması

Erkeklerde ve kadınlarda AIDS'in terminal aşamasına geçiş, CD4 lenfositlerinin seviyesi 1 µl başına 50 veya altına düştüğünde meydana gelir. Bu dönemde hastalığın kontrol edilemeyen bir seyri gözlenmekte ve yakın gelecekte olumsuz bir sonuç beklenmektedir. Hasta bitkindir, depresiftir ve iyileşmeye olan inancını kaybeder.

CD4 lenfositlerinin seviyesi ne kadar düşük olursa, enfeksiyonların belirtileri o kadar şiddetli olur ve HIV enfeksiyonunun terminal aşamasının süresi o kadar kısa olur.

Son dönem HIV enfeksiyonunun belirti ve semptomları

• Hastada atipik mikobakteriyozis, CMV (sitomegalovirüs) retiniti, kriptokokal menenjit, yaygın aspergilloz, dissemine histoplazmoz, koksidioidomikoz ve bartonnellozis gelişir ve lökoensefalit ilerler.
• Hastalıkların belirtileri birbiriyle örtüşmektedir. Hastanın vücudu hızla tükenir. Sürekli ateş, şiddetli zehirlenme ve kaşeksi semptomları nedeniyle hasta sürekli yataktadır. İshal ve iştah kaybı kilo kaybına neden olur. Demans gelişir.
• Viremi artar, CD4 lenfosit sayısı kritik minimum değerlere ulaşır.

Pirinç. 17. Hastalığın terminal aşaması. Hastanın iyileşmeye olan inancının tamamen kaybolması. Soldaki fotoğrafta ciddi somatik patolojisi olan bir AIDS hastası, sağdaki fotoğrafta ise Kaposi sarkomunun yaygın bir formuna sahip bir hasta görülüyor.

HIV prognozu

HIV enfeksiyonunun süresi ortalama 10-15 yıldır. Hastalığın gelişimi, tedavinin başlangıcında kandaki viral yük seviyesi ve CD4 lenfositlerin sayısından, tıbbi bakımın mevcudiyetinden, hastanın tedaviye uyumundan vb. etkilenir.

HIV enfeksiyonunun ilerlemesine neden olan faktörler:

• Hastalığın ilk yılında CD4 lenfosit düzeyi %7'ye düştüğünde HIV enfeksiyonunun AIDS evresine ilerleme riskinin 35 kat arttığı düşünülmektedir.
• Enfekte kanın transfüzyonu ile hastalığın hızlı ilerlemesi gözlenir.
• Antiviral ilaçların ilaç direncinin gelişimi.
• Yetişkin ve yaşlı kişilerde HIV enfeksiyonunun AIDS evresine geçişi azalır.
• HIV enfeksiyonunun diğer viral hastalıklarla kombinasyonu hastalığın süresini olumsuz yönde etkiler.
• Zayıf beslenme.
• Genetik eğilim.

HIV enfeksiyonunun AIDS evresine geçişini yavaşlatan faktörler:

• Yüksek derecede aktif antiretroviral tedavinin (HAART) zamanında başlatılması. HAART'ın yokluğunda hastanın ölümü, AIDS tanısının konulduğu tarihten itibaren 1 yıl içinde gerçekleşir. HAART'ın mevcut olduğu bölgelerde HIV ile enfekte kişilerin yaşam beklentisinin 20 yıla ulaştığına inanılmaktadır.
• Antiretroviral ilaç almanın hiçbir yan etkisi yoktur.
• Eşlik eden hastalıkların yeterli tedavisi.
• Yeterli yiyecek.
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.