Zasady ratowania i udzielania pierwszej pomocy tonącemu – algorytm postępowania reanimacyjnego. Pomoc tonącej osobie

Prawidłowe i terminowe udzielenie pierwszej pomocy ofierze jest dla niej często jedyną szansą na powrót do życia.

Jeśli przypadkiem jesteś ratownikiem, to przede wszystkim musisz:

1. Po wyciągnięciu ofiary z wody oczyść jej usta ciała obce(błoto, trawa itp.)

2. Ułożyć poszkodowanego na ugiętym kolanie, brzuchem twarzą w dół i usunąć wodę, która dostała się do płuc i tchawicy poprzez wielokrotne naciśnięcie dłonią na plecy

3. Należy pamiętać, że brak oddechu przez 1-2 minuty może doprowadzić do śmierci ofiary. Głównymi objawami zatrzymania krążenia są brak tętna i rozszerzone źrenice. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania metodą usta-usta i masaż pośredni serce: 4-5 ostrych ucisków klatka piersiowa a następnie jeden podmuch powietrza (16 uderzeń na minutę, 64-90 ciśnień).

W przypadku osób starszych nacisk jest delikatny, w przypadku małych dzieci naciskaj nie dłonią, ale palcami

W każdym przypadku, gdy podczas wypoczynku nad stawem znajdzie się obok Ciebie ciężko ranny lub chory człowiek, po udzieleniu mu pierwszej pomocy należy podjąć wszelkie dostępne środki, aby wezwać ambulans lub dostarczyć rannego (chorego) do instytucja medyczna lub przenieść go na statek rzeczny (morski), który posiada pracownicy medyczni lub wezwać ratowników lub zgłosić się do najbliższych jednostek Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, policji lub innych organów.

Jeśli to możliwe, konieczne jest zaangażowanie innych obywateli, aby uratować życie danej osoby, jej pojazdy, komunikacji i innych możliwości.

Pierwszy opieka medyczna w przypadku utonięcia Głównym zadaniem udzielania pierwszej pomocy jest wyciągnięcie poszkodowanego z wody i wezwanie karetki pogotowia. Kolejność działań w przypadku utonięcia powinna być następująca i jak można zauważyć, nie ograniczają się one wyłącznie do działań o charakterze medycznym: Gdy widzisz tonącą osobę, wezwij pogotowie. Oceń własne możliwości pod kątem tego, czy to wystarczy własną siłę dotrzeć do ofiary, a także czy jest ich wystarczająco dużo, aby wrócić z nim na brzeg. W razie wątpliwości nie należy podejmować prób ratowania tonącej osoby, w przeciwnym razie może zaistnieć potrzeba udzielenia pomocy. Ratowanie tonącego eliminuje sytuację błyskawicznego wskoczenia do nieznanego zbiornika wodnego. Ryzyko własne życie ratownik nie powinien. Wchodź powoli do wody. Jeśli do takiej sytuacji dojdzie na rzece, spróbuj chwycić się długiej gałęzi lub liny, drugi koniec powinien przytrzymać asystent z brzegu. Jeśli to możliwe, ustal z wyprzedzeniem dokładnie, gdzie najlepiej wyciągnąć poszkodowanego na brzeg. Gdy poszkodowany jest przytomny, należy go uspokoić, zachowując przy tym pewien dystans – osoba ogarnięta paniką może nieświadomie, kierując się instynktem samozachowawczym, pociągnąć ze sobą tego, kto próbując go uratować. Następnie należy chwycić tonącego tak, aby nie utrudniał Ci ruchów i nie przylegał do Ciebie nogami i ramionami. Aby to zrobić, musisz chwycić go pod pachami, odwracając się do siebie plecami - dzięki temu wygodnie będzie dopłynąć do brzegu. Jedyne o co trzeba zadbać to położenie głowy ofiary nad powierzchnią wody. W przypadku zatrzymania oddechu poszkodowany musi kilka razy zaczerpnąć powietrza będąc w wodzie (robi się to tylko wtedy, gdy znajduje się już na małej głębokości i ma możliwość wstania – ważna jest każda minuta, dlatego nie należy czekać do w tym celu dojdziesz do brzegu) - punkt „a” na obrazku poniżej. Zbadaj ofiarę. Ważnym krokiem jest oczyszczenie ust z wody i błota: do ust wkłada się owinięty wcześniej w szmatkę palec (punkt „b”). Jeśli mocno zaciśniesz usta, musisz je rozluźnić za pomocą twardego przedmiotu. Następnie należy obrócić ofiarę z opuszczonym brzuchem i położyć go na kolanie, tak aby głowa zwisała. To usunie wodę. Działanie ratownika polega na uciśnięciu żeber i pleców poszkodowanego (punkt „c”). Dalej zrobione sztuczne oddychanie. W tym celu należy uszczypnąć ofiarę w nos, wziąć oddech i wdmuchnąć powietrze do ust (punkt „d”). W w tym przypadku klatka piersiowa napełni się powietrzem, po czym ofiara będzie mogła wydychać. Konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania do 18 razy na minutę lub raz na 4 sekundy. W przypadku braku skurczów serca sztuczne oddychanie należy połączyć z uciśnięciami klatki piersiowej. Powierzchnia, na której znajduje się ofiara, musi być twarda, jednak należy zająć pozycję na lewo od niej. Następnie należy ułożyć ręce jedna na drugiej w okolicy serca ofiary, wywierając silny ucisk (50-60 uciśnięć/min.). Przy podejściu łączonym, w połączeniu ze sztucznym oddychaniem, na obszar serca przykłada się około 5 ciśnień, a następnie powietrze jest wdychane do płuc. Gdy poszkodowany odzyska przytomność, nadal może być konieczna pomoc karetki pogotowia, ponieważ nie można wykluczyć ryzyka ponownego zatrzymania krążenia. Ogrzej pacjenta. Jeśli to możliwe, owiń go kocykiem i poczęstuj go słodką, gorącą herbatą. Leki dla układ oddechowy (kofeina lub kamfora podskórnie, amoniak zaaplikowany do nosa na wacik). Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia Głównym zadaniem udzielania pierwszej pomocy jest wyciągnięcie poszkodowanego z wody i wezwanie karetki. Kolejność działań w przypadku utonięcia powinna być następująca i jak można zauważyć, nie ograniczają się one wyłącznie do działań o charakterze medycznym: Gdy widzisz tonącą osobę, wezwij pogotowie. Oceń własne możliwości, czy własne siły wystarczą, aby dotrzeć do ofiary, a także czy wystarczą, aby wrócić z nim na brzeg. W razie wątpliwości nie należy podejmować prób ratowania tonącej osoby, w przeciwnym razie może zaistnieć potrzeba udzielenia pomocy. Ratowanie tonącego eliminuje sytuację błyskawicznego wskoczenia do nieznanego zbiornika wodnego. Ratownik nie powinien narażać własnego życia. Wchodź powoli do wody. Jeśli do takiej sytuacji dojdzie na rzece, spróbuj chwycić się długiej gałęzi lub liny, drugi koniec powinien przytrzymać asystent z brzegu. Jeśli to możliwe, ustal z wyprzedzeniem dokładnie, gdzie najlepiej wyciągnąć poszkodowanego na brzeg. Gdy poszkodowany jest przytomny, należy go uspokoić, zachowując przy tym pewien dystans – osoba ogarnięta paniką może nieświadomie, kierując się instynktem samozachowawczym, pociągnąć ze sobą tego, kto próbując go uratować. Następnie należy chwycić tonącego tak, aby nie utrudniał Ci ruchów i nie przylegał do Ciebie nogami i ramionami. Aby to zrobić, musisz chwycić go pod pachami, odwracając się do siebie plecami - dzięki temu wygodnie będzie dopłynąć do brzegu. Jedyne o co trzeba zadbać to położenie głowy ofiary nad powierzchnią wody. W przypadku zatrzymania oddechu poszkodowany musi kilka razy zaczerpnąć powietrza będąc w wodzie (robi się to tylko wtedy, gdy znajduje się już na małej głębokości i ma możliwość wstania – ważna jest każda minuta, dlatego nie należy czekać do w tym celu dojdziesz do brzegu) - punkt „a” na obrazku poniżej. Zbadaj ofiarę. Ważnym krokiem jest oczyszczenie ust z wody i błota: do ust wkłada się owinięty wcześniej w szmatkę palec (punkt „b”). Jeśli mocno zaciśniesz usta, musisz je rozluźnić za pomocą twardego przedmiotu. Następnie należy obrócić ofiarę z opuszczonym brzuchem i położyć go na kolanie, tak aby głowa zwisała. To usunie wodę. Działanie ratownika polega na uciśnięciu żeber i pleców poszkodowanego (punkt „c”). Następnie wykonuje się sztuczne oddychanie. W tym celu należy uszczypnąć ofiarę w nos, wziąć oddech i wdmuchnąć powietrze do ust (punkt „d”). W takim przypadku klatka piersiowa wypełni się powietrzem, po czym ofiara będzie mogła wydychać. Konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania do 18 razy na minutę lub raz na 4 sekundy. W przypadku braku skurczów serca sztuczne oddychanie należy połączyć z uciśnięciami klatki piersiowej. Powierzchnia, na której znajduje się ofiara, musi być twarda, jednak należy zająć pozycję na lewo od niej. Następnie należy ułożyć ręce jedna na drugiej w okolicy serca ofiary, wywierając silny ucisk (50-60 uciśnięć/min.). Przy podejściu łączonym, w połączeniu ze sztucznym oddychaniem, na obszar serca przykłada się około 5 ciśnień, a następnie powietrze jest wdychane do płuc. Gdy poszkodowany odzyska przytomność, nadal może być konieczna pomoc karetki pogotowia, ponieważ nie można wykluczyć ryzyka ponownego zatrzymania krążenia. Ogrzej pacjenta. Jeśli to możliwe, owiń go kocykiem i poczęstuj go słodką, gorącą herbatą. Do stosowania w tej sytuacji wskazane są także leki na układ oddechowy (kofeina lub kamfora podskórnie, amoniak aplikowany do nosa na wacik).

Ratowanie tonącego człowieka jest dziełem samego tonącego. To wyrażenie jest prawdziwe w wielu dziedzinach życia, ale nie w dosłownym tego słowa znaczeniu. Człowiek może wiele zrobić, aby temu zapobiec na wodzie, ale kiedy staje się osobą bardzo „tonącą”, nie może już sobie pomóc.

Co zrobić, jeśli widziałeś tonącą osobę? W tej chwili ważne jest pilne podjęcie działań mających na celu jego uratowanie. W końcu utonięcie człowieka zajmuje tylko kilka minut. Jest to niezwykle ważne w tak szybko, jak to możliwe oceń sytuację i wybierz optymalna metoda udzielanie pomocy. W takiej sytuacji trzeba pamiętać, że nagrodą za podjęte działania może być życie ludzkie.

Prawidłowo oceniamy sytuację

Na początek warto zrozumieć, że nie każdy tonący będzie wołał o pomoc i gwałtownie brodził w wodzie. Skurcze aparatu głosowego, przerwy w oddychaniu i panika mogą uniemożliwić osobie znajdującej się w trudnej sytuacji wydawanie jakichkolwiek dźwięków, które mogłyby zwrócić uwagę potencjalnych ratowników.

O tym, że dana osoba potrzebuje pomocy z zewnątrz, może świadczyć jego przebywanie w jednym miejscu, okresowe wchodzenie pod wodę oraz wyczuwalna panika w jego ruchach i mimice. Jeśli nie masz pewności, czy ktoś rzeczywiście tonie, spróbuj go zawołać lub zwrócić na siebie uwagę innych. Potwierdzając to założenie, należy pamiętać, jakie czynności wykonuje się podczas ratowania tonącej osoby.

Ustalenie metody ratunkowej

Rzucenie się do wody, by pomóc tonącemu, jest sprawą szczytną, ale nie zawsze uzasadnioną. Nie powinno to być pierwszą rzeczą, która przychodzi Ci do głowy w takiej sytuacji, zwłaszcza jeśli nie jesteś bardzo doświadczonym pływakiem. Lepiej wykonaj następujące kroki:

1. Zachęcaj innych do pomocy.
2. Ustal, czy dla ratowania tonącej osoby konieczne jest wskoczenie do wody lub czy można udzielić pomocy z brzegu, łodzi lub pomostu.
3. Znajdź przedmioty, które mogą pomóc w akcji ratunkowej.

Pomagamy bez zanurzania się w wodzie: opcja nr 1

Jeśli pozwala na to odległość i stan tonącego, można chwycić go za rękę. Aby zapewnić pewny chwyt, należy głośno i wyraźnie wyjaśnić tonącej osobie, że musi jak najmocniej chwycić ją za rękę. Staraj się mówić spokojnym, ale pewnym głosem, aby nie wywołać paniki u ratowanej osoby.

Aby uniknąć wylądowania w wodzie, przyjmij pozycję leżącą, szeroko rozłóż ręce i nogi i poproś kogoś, aby Cię trzymał. Nigdy nie udzielaj pomocy stojąc lub kucając. Zrób wszystko, co możliwe, aby ratowanie tonącego nie stało się dla Ciebie walką ze śmiercią.

Pomagamy bez zanurzania się w wodzie: opcja nr 2

Jeżeli dotarcie ręką do poszkodowanego nie jest możliwe, należy wziąć wiosło lub drąg ratunkowy, znaleźć w pobliżu mocny kij, gałąź lub inny mocny przedmiot i trzymając go tonącego, wyjaśnić, że musi go mocno chwycić. Jeśli człowiek zmęczony walką o życie nie ma siły się czegoś złapać, i tak będzie musiał wskoczyć do wody i mu pomóc (opcja jest do przyjęcia, jeśli ratowników jest co najmniej dwóch).

Pomagamy bez zanurzania się w wodzie: opcja nr 3

Każdy nietonący przedmiot pod ręką może doskonale przydać się podczas ratowania tonącej osoby. Kawałek pianki, drewna lub nawet plastikowa butelka. Jeśli to możliwe, zawiąż sznurek z tym, czego będziesz używać. Z jego pomocą znacznie łatwiej będzie wyciągnąć ofiarę z wody.

Jednakże wrzucając przedmiot ratunkowy do wody, należy zachować ostrożność, aby nie uderzyć osoby. Staraj się tak zaplanować rzut, aby prąd niósł przedmiot do tonącej osoby. Jeśli ofiara jest osłabiona i nie może utrzymać rzuconego w nią przedmiotu, należy do niej podpłynąć i pomóc jej to zrobić.

Kiedy i kto powinien popłynąć na ratunek?

Co zrobić, jeśli zauważymy tonącą osobę z dala od brzegu, pomostu, łodzi lub brzegu basenu? W tym przypadku sposoby ratowania tonącego nie są już tak zróżnicowane. Jeśli jesteś doskonałym pływakiem i masz dobre sprawność fizyczna i wytrzymałość, możesz bezpiecznie rzucić się do wody. Ale lepiej byłoby poprosić kogoś, żeby pływał z tobą jako wsparcie.

Jeśli nie masz pewności, że podołasz zadaniu, nie powinieneś podejmować ryzyka. Najlepsze, co możesz zrobić w takiej sytuacji, to zadzwonić po pomoc. Jeśli jesteś w miejsce publiczne, prawdopodobnie w Twoim kręgu jest przynajmniej jedna osoba, która może pomóc i wie, jak to zrobić. W trakcie organizowania akcji ratunkowej należy wezwać pogotowie.

Płyniemy do tonącego

Próba ratowania tonącej osoby, która wpadła w panikę, może skończyć się niemałymi kłopotami. niebezpieczna sytuacja. Walcząc o życie, może nie zachowywać się całkiem odpowiednio. Stan szoku, w jakim się znajduje, może zmotywować go do działania, zagrażające życiu jego zbawiciel, a co za tym idzie, jego własny. Może się zdarzyć, że tonący chwyci się tego, kto mu pomaga, ograniczając mu swobodę ruchu i zanurzając oboje pod wodą.

W obliczu takiego niebezpieczeństwa lepiej podpłynąć do tonącego od tyłu, aby do ostatniej chwili pozostać przez niego niezauważonym. Jeśli akcja rozgrywa się na rzece, zanurkuj do wody w miejscu, w którym nurt pomoże Ci dopłynąć do tonącej osoby. Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą boja lub inny przedmiot, którego można się chwycić, aby utrzymać się na powierzchni wody. Nie wskakuj do wody w ubraniu, gdyż jego ciężkość po zamoczeniu utrudni Ci poruszanie się, a tonącemu łatwiej będzie się do Ciebie przylgnąć.

Transport tonącej osoby

Zasady ratowania tonącego dotyczą także dalszego poruszania się z nim po wodzie. Taktyka zachowania tutaj zależy od jego stanu. Jeśli jest spokojny i odpowiedni, możesz go łatwo przenieść, gdy mocno chwyci Cię za ramiona.

Jeśli wpadająca w panikę osoba przypadkowo cię chwyci, najpierw spróbuj się zrelaksować i zanurkuj z nią pod wodę. Następnie, gdy cię wypuści i popędzi w stronę powierzchni, będziesz miał szansę go poprawnie chwycić. Idealnym sposobem chwytu jest umieszczenie wygodnej dla Ciebie dłoni pod ramieniem tonącej osoby od tyłu i chwycenie jej przeciwnego ramienia. W takim przypadku będziesz musiał płynąć na boki, używając jednej wolnej ręki.

Jeśli dana osoba zachowuje się spokojnie, można ją transportować na inne sposoby. Na przykład, leżąc plecami na wodzie, możesz użyć jednej lub obu rąk, aby utrzymać brodę nad wodą. Jeśli jedną ręką trzymasz podbródek, drugą możesz wiosłować.

Inną opcją jest rozpoczęcie własnej działalności silna ręka pod tę samą rękę tonącego mężczyzny i podeprzyj nim podbródek. Można przytrzymać tonącego od tyłu za rękę leżącą na klatce piersiowej i przechodzącą przez nią pacha z drugiej ręki. Najlepszy sposób ratowania tonącej osoby zależy od sytuacji.

Ratowanie tonącego człowieka zimą

Algorytm ratowania tonącego, pod którym zawalił się lód, jest zupełnie inny. Ważne jest, aby nie tracić ani minuty, aby wezwać ratowników i pogotowie. Gdy dotrą na miejsce wypadku, możesz delikatnie pomóc ofierze wydostać się z lodowatej wody. Aby to zrobić, musisz uzbroić się w kij, pasek, szalik lub inny przedmiot, którego drugi koniec ofiara może chwycić.

Do ofiary należy podejść od strony najgrubszego lodu. Należy to robić wyłącznie czołgając się z szeroko rozstawionymi rękami i nogami. Kiedy już uda mu się chwycić krawędź przedmiotu, którym się posługujesz, ostrożnie, płynnymi ruchami cofnij się, ciągnąc go za sobą. Dochodząc do brzegu po lodzie, starajmy się nie zbliżać do siebie, czołgamy się powoli, unikając gwałtownych ruchów.

Udzielamy pierwszej pomocy

Jeżeli w wodzie udało się komuś go wypić, co może świadczyć o wymiotach, utracie przytomności i niebieskawym zabarwieniu skóry, po odnalezieniu się w bezpiecznym miejscu należy mu przede wszystkim pomóc oczyścić płuca i żołądek. Aby to zrobić, ułóż ofiarę twarzą w dół, ugnij nogę w kolanie i naciśnij przestrzeń międzyłopatkową.

Kolejnym ważnym działaniem, od którego zależy zbawienie tonącego, jest normalizacja jego oddechu. Czasami wystarczy szeroko otworzyć usta i pociągnąć za język. Jeśli nie może oddychać z powodu skurczu, konieczne jest sztuczne oddychanie. Możesz także potrzebować masażu serca.

Następnie staraj się jak najszybciej uspokoić i ogrzać ofiarę. Aby ograniczyć utratę ciepła, należy szybko zdjąć z niego mokre ubranie, masować kończyny, wytrzeć ciało suchą szmatką (można użyć alkoholu) i owinąć go ciepłym, suchym ubraniem. Jest to szczególnie ważne w przypadku ratowania tonącej osoby zimą. W takim przypadku, jeśli nie ma suchych rzeczy, należy wycisnąć mokre, dobrze zwilżyć je alkoholem i ponownie nałożyć na ofiarę. W ten sposób utworzysz ciepły kompres. Inną opcją jest owinięcie go na wierzchu plastikową folią.

Niestety, często w życiu zdarzają się sytuacje, gdy próbując wyciągnąć kogoś z wody, ratownik sam traci życie. Dzieje się tak prawie zawsze, ponieważ podstawowe zasady ratowania tonącego są znane bardzo niewielkiemu procentowi populacji. Chociaż uzbrojony w to istotne ważne informacje, możesz dokonać wyczynu i nadal pozostać przy życiu.

Utonięcie to rodzaj mechanicznej asfiksji (uduszenia) spowodowanej przedostaniem się wody do dróg oddechowych.

Zmiany zachodzące w organizmie podczas utonięcia, w szczególności moment śmierci pod wodą, zależą od wielu czynników: od rodzaju wody (woda świeża, słona, słodka chlorowana w basenach), od jej temperatury ( lód, zimno, ciepło), od obecności zanieczyszczeń (muł, błoto itp.), od stanu ciała ofiary w chwili utonięcia (przemęczenie, podniecenie, zatrucie alkoholem itp.).

Wyróżnia się trzy rodzaje utonięcia: pierwotne (prawdziwe lub „mokre”), uduszenie („suche”) i omdlenie. Ponadto w razie wypadku może dojść do śmierci w wodzie, która nie jest spowodowana utonięciem (uraz, zawał mięśnia sercowego, naruszenie krążenie mózgowe itp.).

Pierwotne utonięcie zdarza się najczęściej (75-95% wszystkich wypadków w wodzie). Polega na zasysaniu płynu do wnętrza drogi oddechowe i płuca, a następnie przedostaje się do krwi. Kiedy się utopię świeża woda Szybko dochodzi do ciężkiej hemodylucji i hiperwolemii, rozwija się hemoliza, hipokaliemia, hipoproteinemia, hiponatremia i zmniejszenie stężenia jonów wapnia i chloru w osoczu. Charakterystyczna jest ciężka hipoksemia tętnicza. Po wydobyciu poszkodowanego z wody i udzieleniu mu pierwszej pomocy często rozwija się obrzęk płuc, któremu towarzyszy wydzielanie się krwawej piany z dróg oddechowych. Podczas tonięcia w wodzie morskiej, która jest hipertoniczna w stosunku do osocza krwi, rozwija się hipowolemia, hipernatremia, hiperkalcemia, hiperchloremia i następuje zagęszczenie krwi. Prawdziwe utonięcie w wodzie morskiej charakteryzuje się szybki rozwój obrzęk z wydzieliną z dróg oddechowych białą lub różową, uporczywą, „puszystą” pianą.

Utonięcie asfiksyjne występuje w 5-20% wszystkich przypadków. Wraz z nim rozwija się odruchowy skurcz krtani i nie dochodzi do aspiracji wody, ale pojawia się uduszenie. Utonięcie asfiksyjne częściej występuje u dzieci i kobiet, a także w przypadku, gdy ofiara dostanie się do zanieczyszczonej, chlorowanej wody. W tym samym czasie woda w duże ilości

Synkopalne utonięcie rozwija się w wyniku zatrzymania krążenia w wyniku dostania się ofiary zimna woda(„szok lodowy”, „zespół immersyjny”), reakcja odruchowa na przedostanie się wody do dróg oddechowych lub jamy ucha środkowego z uszkodzoną błoną bębenkową.

Utonięcie omdleniowe charakteryzuje się wyraźnym skurczem naczyń obwodowych. Obrzęk płuc z reguły nie występuje. O stanie ofiar wydobytych z wody w dużej mierze decyduje czas ich przebywania pod wodą oraz rodzaj utonięcia , dostępność uraz psychiczny

i chłodzenie. W łagodnych przypadkach świadomość może zostać zachowana, ale pacjenci są pobudzeni, drżą i często wymiotują. Przy stosunkowo długim okresie utonięcia prawdziwego lub asfiksyjnego świadomość jest zdezorientowana lub nieobecna, nagłe pobudzenie motoryczne, drgawki.

Skóra jest cyjanotyczna. Utonięcie omdleniowe charakteryzuje się znaczną bladością skóry.Źrenice są zwykle rozszerzone. Oddychanie jest bulgoczące, szybkie lub podczas długiego przebywania pod wodą, sporadyczne z udziałem mięśni pomocniczych. Podczas utonięcia w wodzie morskiej obrzęk płuc szybko wzrasta. Ciężki tachykardia, czasami dodatkowa skurcz. W przypadku długotrwałego i wtórnego utonięcia ofiarę można wyjąć z wody bez oznak oddychania i czynności serca. Komplikacje. W przypadku prawdziwego utonięcia w słodkiej wodzie krwiomocz rozwija się już pod koniec pierwszej godziny, czasem później. Zapalenie płuc i niedodma płuc mogą rozwinąć się bardzo szybko, już pod koniec pierwszego dnia po utonięciu. W przypadku ciężkiej hemolizy może wystąpić nerczyca hemoglobinurowa i ostra niewydolność nerek. Pierwsza pomoc czynności ratownicze należy rozpocząć niezwłocznie po uniesieniu twarzy topielca nad wodę i kontynuować w trakcie holowania do łodzi lub do brzegu. W takim przypadku ratownik odchyla głowę poszkodowanego do tyłu, co jakiś czas wdmuchując powietrze do płuc od ust do nosa. Po dostarczeniu ofiary na brzeg należy ocenić jego stan. Jeżeli zachowana jest przytomność i oddychanie, należy go ogrzać i uspokoić (wskazane, jeśli występują oznaki zaburzeń oddechowych i krążeniowych (częsty lub rzadki puls, przyspieszony lub rzadki oddech, pobudzenie ruchowe, sinica) lub w przypadku braku spontanicznego oddychania, należy pilnie rozpocząć sztuczną wentylację płuc, nie tracąc czasu na próby w celu usunięcia całego płynu z dróg oddechowych, ponieważ nie jest to wykonalne. Ofiara kładzie się na plecach, próbując pokonać szczękościsk mięśnie żucia otwórz lekko usta, oczyść jamę ustną palcem owiniętym w gazę lub chusteczkę i rozpocznij sztuczne oddychanie. Jeśli w tym samym czasie z dróg oddechowych wypłynie woda, należy obrócić głowę w bok i podnieść przeciwne ramię, nacisnąć dłonią lub pięścią okolicę nadbrzusza. Sztuczne oddychanie przeprowadza się do pełne wyzdrowienie świadomość. Jeśli dostępny jest przeszkolony personel medyczny i niezbędne instrumenty, etap przedszpitalny Zaleca się jak najwcześniejszą intubację tchawicy i zastosowanie przenośnej zastawki typu AMBU, która pozwala na wytworzenie regulowanego oporu wydechowego (do 10 – 20 cm słupa wody), co sprzyja wyprostowaniu pęcherzyków płucnych i zmniejszeniu objętości wypływ nieutlenionej krwi z układu tętnica płucna do żył płucnych. Terminowość wykonania sztucznego oddychania i celowość jego wykonania determinują dalszy przebieg okresu poresuscytacyjnego i jego wynik. Jeśli nie ma tętna duże tętnice, nie słychać bicia serca, źrenice są rozszerzone, skóra jest blada lub sinicza, a pośredni masaż serca wykonuje się jednocześnie ze sztuczną wentylacją płuc (ALV). Po wyzdrowieniu ze stanu śmierć kliniczna ofiarę rozgrzewa się, jeśli temperatura ciała jest niższa niż 30 - 32 ° C, a następnie masuje górną i kończyny dolne. Temperatura ciała utrzymuje się w granicach 32-33°C (umiarkowana hipotermia zwiększa odporność ośrodkowego układu nerwowego na niedotlenienie). Ze względu na zagrożenie rozwoju późne powikłania podczas wydechu lub wentylacji o wysokiej częstotliwości. Wskazana jest wczesna korekta kwasicy metabolicznej, leki przeciwhistaminowe . Aby zapobiec ostrej niewydolności nerek, wykonuje się wymuszoną diurezę za pomocą Lasixu (w przypadku rozwoju niewydolność nerek - hemodializa pozaustrojowa). Aby zapobiec obrzękowi mózgu, stosuje się miejscową hipotermię, podaje się kortykosteroidy i barbiturany; proces zapalny w płucach - antybiotyki są przepisywane pozajelitowo szeroki zakres działania. W przypadku prawdziwego utonięcia w słodkiej wodzie i obecności ciężkiej sinicy, wskazującej na przeciążenie prawej strony części serca , dokonać pilnego upuszczania krwi. W celu usunięcia produktów hemolizy podaje się kroplami mannitol, a w celu zmniejszenia hiperkaliemii podaje się roztwór glukozy z insuliną. Podczas zasysania wody morskiej kompensowana jest utrata płynu podanie dożylne roztwory zastępujące osocze, glukozę i wodorowęglan sodu. Z wysokimi żylnymi i ciśnienie krwi zalecane są blokery zwojów i leki moczopędne; z niskim ciśnieniem krwi - glukokortykoidy, dopamina. Aby poprawić metabolizm i kurczliwość przepisano mięsień sercowy glikozydy nasercowe

, panangin, kokarboksylaza, witaminy C, grupa B. W przypadku wystąpienia migotania komór serca wskazana jest defibrylacja. W okresie rehabilitacji występują nawroty ciężkiej miąższowej niewydolności oddechowej, obrzęku płuc i zachłystowe zapalenie płuc

często występuje obrzęk mózgu. Utonięcie to rodzaj uduszenia mechanicznego, które następuje w wyniku wypełnienia płuc płynem. Czas i charakter śmierci w wodzie zależy od czynniki zewnętrzne

i stan organizmu. Każdego roku na całym świecie w wyniku utonięcia umiera około 70 000 osób. Ofiarami są głównie młodzi mężczyźni i dzieci.

Przyczyny utonięć Czynniki ryzyka obejmują zatrucie alkoholem, obecność chorób serca i uszkodzenie kręgosłupa podczas nurkowania do góry nogami. Przyczyną utonięcia może być także np ostre wahania

temperatura, zmęczenie, różne urazy nurkowe. Ryzyko utonięcia wzrasta w przypadku wirowania, duża prędkość

przepływ wody, obecność kluczowych źródeł. Spokojne zachowanie w krytycznej sytuacji i brak paniki mogą znacznie zmniejszyć ryzyko utonięcia.

Rodzaje utonięć

Prawdziwa forma utonięcia charakteryzuje się wypełnieniem dróg oddechowych płynem do najmniejszych gałęzi - pęcherzyków płucnych. W przegrodach pęcherzykowych pod ciśnieniem płynu naczynia włosowate pękają, a woda lub inna ciecz przedostaje się do krwi. W rezultacie dochodzi do naruszenia wody i bilans soli i rozpad czerwonych krwinek.

Utonięcie asfiksyjne charakteryzuje się skurczem dróg oddechowych, co ostatecznie prowadzi do uduszenia z powodu braku tlenu. Kiedy woda lub płyn dostanie się do dróg oddechowych, następuje skurcz krtani, co prowadzi do niedotlenienia. NA późne etapy W przypadku utonięcia drogi oddechowe rozluźniają się, a płyn przedostaje się do płuc.

Utonięcie omdleniowe charakteryzuje się śmiercią spowodowaną odruchowym zatrzymaniem krążenia i oddechu. Ten rodzaj utonięcia następuje w wyniku hipotermii lub ciężkiego szoku emocjonalnego. Stanowi 10–14% wszystkich przypadków utonięć.

Oznaki utonięcia

Główne objawy i oznaki utonięcia zależą od rodzaju utonięcia.

W przypadku prawdziwego utonięcia obserwuje się ostrą sinicę skóry i błon śluzowych, z dróg oddechowych wydobywa się różowa piana, a żyły szyi i kończyn są bardzo obrzęknięte.

W przypadku utonięcia asfiksyjnego skóra nie są tak niebieskie jak w przypadku prawdziwego utonięcia. Z płuc ofiary wydobywa się różowa pianka z drobnymi bąbelkami.

W przypadku utonięcia omdleniowego skóra jest blada z powodu skurczu naczyń włosowatych. Ofiary takie nazywane są również „bladymi”. Ten rodzaj utonięcia ma najkorzystniejsze rokowanie. Wiadomo, że w przypadku utonięcia z omdleniem, nawet po 10 i więcej minutach przebywania pod wodą możliwe jest ożywienie.

Należy zauważyć, że prognozy dotyczące utonięcia wody morskie korzystniejsze niż w słodkiej wodzie.

Pomoc przy utonięciu

Pomoc w utonięciu obejmuje środki reanimacyjne. Należy pamiętać, że im szybciej podjęte zostaną działania resuscytacyjne, tym lepsze będą rokowania i większe szanse poszkodowanego na wyzdrowienie.

Główną pomocą w przypadku utonięcia jest sztuczna wentylacja i uciskanie klatki piersiowej.

Wskazane jest jak najwcześniejsze wykonanie sztucznego oddychania, nawet w czasie transportu na brzeg. Najpierw musisz zwolnić jama ustna od ciał obcych. W tym celu do ust wkłada się palec owinięty bandażem (lub inną czystą szmatką) i usuwa się nadmiar. Jeśli występuje skurcz mięśni żucia, który uniemożliwia otwarcie ust, konieczne jest włożenie otwieracza do ust lub dowolnego metalowego przedmiotu.

Aby uwolnić płuca od wody i piany, można zastosować specjalne odsysanie. Jeżeli ich nie ma, należy położyć brzuch poszkodowanego na kolanie ratownika i energicznie ucisnąć klatkę piersiową. Jeśli woda nie spłynie w ciągu kilku sekund, należy uruchomić sztuczną wentylację. W tym celu poszkodowanego kładzie się na ziemi, odchyla głowę do tyłu, ratownik kładzie jedną rękę pod szyję, a drugą na czole pacjenta. Wymaga przedłużenia dolna szczęka w taki sposób, że dolne zęby wystąpił. Następnie ratownik bierze głęboki wdech i przyciskając usta do ust lub nosa ofiary, wydycha powietrze. Gdy u ofiary pojawi się aktywność oddechowa, nie można przerwać sztucznej wentylacji, chyba że przywróci się przytomność i zakłócony zostanie rytm oddychania.

Jeśli nie ma czynności serca, należy wykonać pośredni masaż serca jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. Ręce ratownika powinny być ułożone prostopadle do mostka pacjenta w jego jednej trzeciej dolnej. Masaż wykonywany jest w formie ostrych wstrząsów z przerwami relaksacyjnymi. Częstotliwość drżenia wynosi od 60 do 70 na minutę. Przy prawidłowym wykonaniu pośredniego masażu serca krew z komór dostaje się do układu krążenia.

Jeśli ratownik samodzielnie prowadzi resuscytację, konieczne jest naprzemienne masaże mięśnia sercowego i sztuczna wentylacja. Przy 4-5 naciśnięciach jeden wdech powietrza do płuc powinien spaść na mostek.

Optymalny czas na wykonanie akcje reanimacyjne, wynosi 4-6 minut po uratowaniu osoby. Kiedy się utopię lodowata woda ożywienie możliwe jest nawet po pół godzinie od wyjęcia z wody.

W każdym razie przy pierwszej okazji, nawet jeśli wszystko funkcje życiowe konieczne jest przetransportowanie ofiary do szpitala.

Film z YouTube na temat artykułu:

Utonięcie to śmierć z powodu niedoboru kwasu (niedotlenienia) spowodowanego przez płyn blokujący drogi oddechowe. Najczęściej utonięcia mają miejsce w zbiornikach wodnych, ale mogą również wystąpić po zanurzeniu w innych cieczach.

Przyczynami utonięć są najczęściej naruszenia zasad zachowania się w zbiornikach wodnych, nagłe zmiany temperatury oraz urazy podczas nurkowania w wodzie. Uratowanie osoby tonącej jest możliwe pod warunkiem natychmiastowego udzielenia jej pierwszej pomocy, gdyż już 3-7 minut po utonięciu szanse na uratowanie ofiary są bardzo małe (zaledwie 1-3%).

Wyróżnia się trzy rodzaje utonięcia: prawdziwe, uduszenia i omdlenia. Podczas prawdziwego utonięcia płyn szybko wypełnia drogi oddechowe i rozrywa ich naczynia włosowate. Utonięcie asfiksyjne to tak zwany typ „suchy”. Śmierć następuje z powodu skurczu krtani, który zamienia się w ostre niedotlenienie. Utonięcie omdleniowe polega na odruchowym zatrzymaniu czynności serca i układu oddechowego.

Pierwsza pomoc dla tonącego

Należy chwycić topielca pod pachy (lepiej zrobić to od tyłu, wtedy będzie można uniknąć jego konwulsyjnych uścisków), za ramię lub za włosy i dostarczyć go na brzeg lub łódź.

Jeśli stan tonącego jest zadowalający, jest on przytomny, oddycha i czuje normalny puls, należy go położyć na twardej powierzchni, tak aby głowa znajdowała się znacznie niżej niż tułów. Po rozebraniu ofiary należy dobrze natrzeć jej ciało, podać coś gorącego do picia (dorosłym można podać nawet odrobinę alkoholu) i owinąć ciepłym kocem.

Tonący, nieprzytomny, ale z wyczuwalnym tętnem i prawidłowym oddechem, odrzuca głowę do tyłu, prostując dolną szczękę. Po ułożeniu ofiary należy uwolnić usta od wymiocin, błota rzecznego i mułu (w tym celu najlepiej użyć palca owiniętego w bandaż lub chusteczkę). Następnie wytrzyj ciało do sucha i rozgrzej go owijając ciepłym kocykiem.

Jeśli tonąca osoba jest w środku stan krytyczny(nieprzytomny, nie oddycha), ale puls wyczuwalny, przede wszystkim trzeba szybko oczyścić drogi oddechowe z wody i błota. W tym celu ratownik musi ułożyć poszkodowanego brzuchem na udzie i docisnąć dłoń do jego pleców w okolicy łopatek. W takim przypadku drugą ręką należy podnieść głowę tonącego, trzymając go za czoło. Ta procedura nie powinna trwać dłużej niż 15 sekund, ponieważ najważniejsze jest natychmiastowe zapewnienie ofierze sztucznego oddychania. W przypadkach, gdy wraz z brakiem przytomności i oddychania nie obserwuje się czynności serca, należy wykonać sztuczne oddychanie w połączeniu z masażem serca.

Po przywróceniu pracy serca tonącego należy zabrać do szpitala instytucja medyczna ponieważ istnieje ryzyko poważne komplikacje, które eksperci nazywają utonięciem wtórnym ( niewydolność oddechowa krwioplucie, przyspieszona czynność serca, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc).