Zihinsel heyecan. Zihinsel ajitasyon - belirtiler, tanı, yardım

Psikomotor ajitasyon bir hastalıktır gergin sistem buna artan motor ve zihinsel aktivite eşlik eder. Çoğu zaman kaygılı-fobik deneyimler, saldırganlık, kafa karışıklığı ile birleşir ve bazen halüsinasyonlar ve sanrılarla yan yana gider.

Psikomotor ajitasyon ayrı bir hastalık değil, sadece nevrotik kişilik özelliklerine sahip bireylerde ortaya çıkabilen bir sendromdur veya bir dizi zihinsel bozukluğun sonucu olabilir. Ruhta geri dönüşümlü değişiklikler olması durumunda (nevroz), tedavi daha çok bir psikologla çalışmayı amaçlamaktadır, ancak zihinsel spektrumun hastalıkları zorunlu gerektirir ilaç tedavisi. Bu yüzden bu kadar önemli doğru konumlandırma Teşhis. Nevrozun özelliği, kişi için stresli bir durumda semptomların alevlenmesidir. Ayaklarını yere vurmaya, kıpırdanmaya, tırnaklarını ısırmak için karşı konulmaz bir istek duymaya ve çok daha fazlasına başlarlar. Psikoz, tahriş edici bir tepki olarak veya kendiliğinden ortaya çıkabilir ve klinik tablo, halüsinasyonlar ve sanrısal deneyimlerle aşırı doyurulur; saldırı anında kişinin durumuna ilişkin eleştiri tamamen yoktur.

Kadınlarda bu patoloji biraz daha sık görülür ve bu da periyodik dalgalanmalarla ilişkilidir. hormonal seviyeler bir ay içinde.

Psikomotor bozuklukların birçok nedeni vardır:

  • Genetik eğilim;
  • Kronik stres durumu;
  • Aktarıldı bulaşıcı hastalıklar sinir sistemi (çocuk felci, menenjit);
  • Alkol kötüye kullanımı, sigara, uyuşturucu kullanımı;
  • Zihinsel hastalık ( bipolar bozukluk kişilik, şizofreni);
  • Nörolojik patoloji (epilepsi);
  • İlaçların mantıksız kullanımı;
  • Travmatik beyin yaralanmaları;
  • Onkoloji.

sınıflandırma

Psikomotor ajitasyon türleri:

  • . Kasvetli bir ruh halinin arka planına karşı artan saldırganlık. Genellikle organik beyin hasarının veya epilepsinin bir sonucu;
  • Endişe verici. Hasta huzursuzdur, sessizce oturamaz - vücudunu sallar, tırnaklarını ısırır ve sıklıkla cümle veya kelime parçalarını tekrarlar. Bunu, kişinin çığlık atmaya ve odanın içinde koşmaya başladığı ani bir heyecan olan raptus izleyebilir. Bu depresif sendromun bir sonucudur;
  • Manik. Herhangi bir aktiviteyi gerçekleştirme isteğinin artması, yüksek verimlilik, iyi ruh hali ve düşünce akışının hızlanması. Sıklıkla - ne zaman manik aşama bipolar bozukluk;
  • Katatonik. Tam immobilizasyon ve mumsu esnekliğin arka planına karşı (donma) belli bir pozisyon birkaç saate, hatta güne kadar) başlar dürtüsel davranış Bu sırada bir kişi kendisine ve başkalarına zarar verebilir. Karakteristik;
  • . Eylemlerin anlamsızlığı, saldırganlık, tuhaf yargılamalar, halüsinasyonlar ve sanrılar şizofreninin başlangıcını gösterir;
  • Epileptiform. Korku, halüsinasyonlar ve saldırganlığın eşlik ettiği keskin bir heyecan başlangıcı;
  • Psikosomatik. Birçok yönden hebefrenik forma benzer şekilde hem şizofrenide hem de organik beyin lezyonlarında ortaya çıkar;
  • ve hayalperest. Bilinç bulanıklığının arka planına karşı, kişi halüsinasyonları tarafından "harekete geçirilir", ruh hali son derece hızlı değişir, öfke ve yasadışı bir eylemde bulunma riski vardır;
  • Psikojenik. Ölüm korkusu, kaygılı bir ruh hali ve odanın içinde koşuşturma var. Kaygılı bir uyarılma biçimiyle kolayca karıştırılır. Zor yaşam koşullarındaki sağlıklı bireylerde ortaya çıkar;
  • Eretik. Anlamsız ünlemler ve çevredeki insanlara ve nesnelere yönelik yıkıcı eylemler bunun bir sonucudur.

Klinik tablo

Psikomotor ajitasyonun belirtileri türüne bağlıdır, ancak ana belirtiler aşırı fiziksel ve zihinsel aktivitedir. Bir kişinin kendisi için stresli bir durumda olması durumunda böyle bir reaksiyonun doğal olabileceğini unutmayın - vücut mevcut koşullara bu şekilde uyum sağlar. Ancak sıklıkla ortaya çıkan reaktif psikozlar kişinin duygusal dengesizliğine işaret eder, bu nedenle kronik stres Psikiyatrik patolojinin gelişmesini önlemek için düzenli olarak bir psikoloğu ziyaret etmesi gerekir.

Klinik belirtilerin şiddeti kişiden kişiye değişir. hafif dereceçok ağır. Hafif derecede silinmiş veya zayıf semptomlar gözlenir, ruh hali değişimleri mümkündür, ancak davranışlar normal sınırlar içinde kalır. Ortalama derece Belirgin duygusal uyumsuzlukla karakterize edilen ruh halinin yalnızca iki uç noktası vardır - mükemmel ve iğrenç, büyük etki insan davranışı üzerine. Şiddetli - en aşırı derece, şiddetli ajitasyona ek olarak, sanrılar ve halüsinasyonlar vardır, hareketler ve düşünceler kaotiktir, intihar girişimleri mümkündür.

Çocuklarda psikomotor ajitasyon

Çocuklarda psikomotor bozukluklar yetişkinlerdeki kadar yaygın değildir. Bu nedenle davranıştaki herhangi bir sapma neredeyse anında fark edilir. Çoğu zaman, artan motor ve zihinsel uyarılma, organik beyin hasarının bir sonucudur. doğum travması veya daha önce geçirilmiş bir nöroenfeksiyon. Birçok yönden patoloji yetişkinlerdekine benzer: ruh halinde ve düşüncelerde dalgalanmalar, sürekli huzursuzluk ve artan fiziksel aktivite, bazı durumlarda sanrılar ve halüsinasyonlar. Ergenlik döneminde ilgisizlik, sosyal fobi ve akranlarıyla iletişim kurma konusundaki isteksizlik, şizofreninin başlangıcı olabileceğinden ebeveynleri uyarmalıdır. Yargılama ve duygusal bileşenin yetersizliği nedeniyle psikomotor ajitasyonun varlığından şüphelenilebilir. Zihinsel bozukluğu olan çocuklar, etraflarında olup biten olaylara çok sert tepki verirler ve normdan kökten farklı duygular gösterirler (cenazede gülmek, ortada hiçbir neden yokken üzüntü ve melankoli duyguları).

Psikomotor ajitasyonun tedavisi

Güçlü bir duygusal şokun (sevilen birinin ölümü, araba kazası) arka planında ortaya çıkan psikojenik psikomotor ajitasyon durumunda, kişinin sağlığının dinamiklerini görmek için hastaneye yatırılması gerekir. Gerekirse psikolojik yardım sağlanmalı; belirli bir semptomun ciddiyetine bağlı olarak sakinleştiriciler, sakinleştiriciler, antidepresanlar veya antipsikotikler reçete edilir.

Psikomotor ajitasyon için acil bakım stabilizasyona yöneliktir akıl sağlığı Psikozun olası tekrarını önlemek, kendine zarar verme veya başkalarına karşı şiddet içeren eylemlerde bulunma riskini azaltmak. Hasta geniş bandajlar kullanılarak psikomotor ajitasyon durumunda güvence altına alınmalıdır. Sakinleştiriciler, özellikle fenozepam, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Kaba fiziksel güç bir kişiye zarar verebilir, bu nedenle minimumda tutulmalıdır. Bazı durumlarda hastayla yetkin bir konuşma, pozitif sonuçlar ve uzman bir kurumda tedavi görmek onlar tarafından yeterli olarak algılanmaktadır. Ancak bu gibi durumlar izoledir.

Daha sonra bu tür hastalar periyodik olarak bir psikiyatrist tarafından ayakta tedavi bazında gözlemlenir. Herhangi bir nedenle kendi başlarının çaresine bakamıyorlarsa ve doktor tavsiyelerine uymuyorlarsa, psikiyatri koğuşuna zorla yatırılmaları mümkündür.

Psikomotor ajitasyon patolojik durum artan zihinsel ve zihinsel olarak kendini gösteren motor aktivitesi değişen dereceler ifade gücü. Bu sendrom kaygı, öfke, kafa karışıklığı, saldırganlık veya tam tersine aşırı eğlence ve diğer uygunsuz davranışlarla ifade edilir.

Psikomotor ajitasyon birkaç dakikadan bir haftaya kadar sürebilir. Her şey altta yatan hastalığın klinik belirtilerine bağlıdır, çünkü genellikle bu sendrom diğer, daha karmaşık psikopatik sendromların bir belirtisidir. Ancak altta yatan hastalık ne olursa olsun heyecan belirtileri temelde aynıdır:

  • hastalığın beklenmedik alevlenmesi;
  • hareketlerde kendini gösteren yetersizlik;
  • değiştirmek duygusal durum hasta;
  • Hem savunmayı hem de saldırıyı amaçlayan saldırganlık (intihar imaları taşıyabilir).

Bu tür hastalar sadece başkaları için tehlike oluşturmaz çünkü saldırgan davranış, ama aynı zamanda kendileri için de, çünkü psikomotor ajitasyon semptomlarının tezahürleri gerektirir acil hüküm acil Bakım.

Nedenler

Psikomotor ajitasyonun nedeni şunlar olabilir: çeşitli sebepler hastanın durumuna bağlı olarak. Ana nedenler şunları içerir:

  1. Strese tepki. Aşırı durumlarda (örneğin, durumlardan sonra) hayatı tehdit eden) zihinsel olarak sağlıklı kişilerde ortaya çıkabilir reaktif psikoz değişen yoğunluk derecelerindeki motor huzursuzluğuyla ifade edilir ve aniden yerini sersemliğe bırakabilir.
  2. Merkezi sinir sisteminin zehirlenmesi ile bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi.
  3. Çeşitli beyin hasarı türleri.
  4. Epilepsi. Alacakaranlık bilinç bozukluğu sırasında ortaya çıkar ve anilik, saldırganlık ve yıkıcılık ile karakterizedir. Bu tür hastalar başkaları için son derece tehlikelidir ve bu nedenle semptomların ilk ortaya çıkışında acil yardıma ihtiyaç duyarlar.
  5. Akut veya kronik zehirlenme (örneğin alkol).
  6. Halüsinasyonların, yaratıcı sanrıların ve korku duygularının ortaya çıkmasıyla birlikte deliryum veya kafa karışıklığı.
  7. Koma durumlarında beyin hasarı.
  8. Belirli bir tahriş edici faktöre tepki olarak ortaya çıkan histeri. Hastanın kin beslediği belirli kişilere karşı saldırganlık ve öfkeyle kendini gösterir. Bu tür hastalar sıklıkla davranışlarıyla, çığlıklarıyla dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlar ve başkalarından sempati uyandırırlar.
  9. Akıl hastalıkları: depresif psikoz, mani, şizofreni ve bipolar bozukluk.

Psikomotor ajitasyonun nedeni ne olursa olsun, hastanın ilk belirtilerde acil yardıma ihtiyacı vardır.

Sendrom türleri

Aşağıdaki psikomotor ajitasyon türleri vardır:

    • Katatonik heyecan çoğunlukla dürtüsellik ve koordinasyonsuz hareketler, bazen bunların ritmikliği ve monotonluğu ve konuşkanlık gibi semptomlarla kendini gösterir. Bu tür ajitasyon çoğunlukla şizofreninin belirtilerinden biri olarak kendini gösterir.
    • Hebefrenik uyarılma, katatonik uyarılmanın aşamalarından biri olabilir ve hastanın aptallığı, anlamsız eylemleri ve bazen saldırganlıkla ifade edilir. Ayrıca şizofreninin belirtilerinden biri olarak da ortaya çıkar.
    • Halüsinasyonlu uyarılma, gerginlik ve aşırı konsantrasyon, değişken yüz ifadeleri, tutarsız konuşma, savunma amaçlı agresif jest ve hareketlerle kendini gösterir. Bu sendrom en sık alkolizm hastalarında kendini gösterir ve sersemlik sendromları grubuna dahil edilir.
    • Sanrısal heyecan, zulüm, ayrılma, hezeyan fikirlerinin ortaya çıkması sonucu ortaya çıkar. Bu sendroma sahip hastalar genellikle çok gergin ve saldırgandır, tehdit edebilir ve hatta güç kullanabilirler, bu nedenle onlara acil bakım ve tedavi sağlanması çok önemlidir.
    • Bahsedilen son iki uyarılma türü çoğunlukla halüsinasyon-sanrısal sendromların semptomları olarak kendini gösterir; örneğin şizofreni, beyin patolojisi ve semptomatik psikozlar.
    • Manik heyecan, yüksek ruh hali, düşünce süreçlerinin hızlanması, bir şeyler yapma arzusunun artması, düşüncede tutarsızlık ve telaşla ifade edilir. Şizofrenide de ortaya çıkar ve buna sıklıkla bilinç bulanıklığı, sanrılar ve halüsinasyonlar eşlik eder.

  • Kaygılı uyarılma - sürekli olarak karakterize edilir endişe hasta, kaygılı, sürekli arzu dolaşın, bir şeyler yapın. Bu tür hastalar sessizce oturamaz, sürekli hareket edemez, sandalyede sallanamaz vb. Motor ajitasyona sıklıkla tekrarlama eşlik eder kısa ifadeler veya tek tek kelimeler. Bu sendrom şu durumlarda ortaya çıkar: depresif bozukluklar ve aniden hastaların etrafta koşturduğu ve intihar niyetiyle eylemlerde bulunduğu sözde kendinden geçme veya çılgınca heyecana dönüşebilir.
  • Disforik uyarılma, somurtkanlık ve gerginlik, güvensizlik ve öfkeyle ifade edilir. Bu semptomlar epilepsi sendromu ve beyin hastalıklarının karakteristiğidir.
  • Epileptiform ajitasyon, ani ani hareketler, saldırganlık, deliryum, halüsinasyonlar ve korku ile kendini gösterir. Bu durumdaki bir hastanın intiharı veya başkalarına zarar vermesini önlemek için acil bakıma ve hastaneye yatırılmaya ihtiyacı vardır. Bu tür uyarılmanın sona ermesinden sonra hastalar sıklıkla hafıza kaybı yaşarlar. Zaman ve mekanda yönelim bozukluğu da meydana gelebilir. Bu tür ajitasyon epilepsi ve beyin hastalıklarında da ortaya çıkar.
  • Tipik olarak psikojenik uyarılma, hastanın bir tür uyarı almasından kaynaklanır. zihinsel travmaörneğin hayata yönelik tehditler ve bilinç daralması, panik ve korkuyla ifade edilir. Hastanın yanlış anlaştığı kişilere karşı saldırganlık da ortaya çıkabilir. Bu durumdaki hastalar başkaları için tehlikelidir çünkü Sadece tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda bir kişiye de saldırabilirler. Bu nedenle, bu tür psikomotor ajitasyonu olan bir kişinin acil tedaviye ihtiyacı vardır.
  • Oligofreni hastalarında eretik uyarılma gözlenir. Hastanın çoğunlukla anlamsız, çığlıkların eşlik ettiği yıkıcı eylemleriyle karakterizedir.

Tedavi

Saldırganlık ve hastanın kendisine veya başkalarına zarar verme riski nedeniyle, kendisine acil müdahalenin yerinde yapılması gerekir. Tedavi sadece bir psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir. Ancak benzer durum beklenmedik bir şekilde, örneğin sokakta veya bir kurumda meydana gelebilir, bu nedenle sağlık çalışanının yardım sağlamada hızlı ve becerikli olması gerekir. Yardım sağlama sırasındaki görevi de hem hastanın kendisini hem de çevresindekileri korumaktır. Bunu yapmak için yabancılar odadan çıkarılır, hastanın hareketsizliğini sağlamak için sadece birkaç kişi kalır.

Tedavinin ilk aşaması genellikle hastanın geniş, yumuşak bandajlar kullanılarak hareketsiz hale getirilmesini içerir. Üst kısmı düzeltmek önemlidir ve alt uzuvlar Ve omuz kuşağı. Hastanın durumunda komplikasyonlara yol açabileceğinden kan damarlarının ve sinir gövdelerinin sıkışmadığından emin olmak önemlidir. Bazen hastanın başının alnına konulan ve uçları yatağın her iki yanına bastırılan uzun bir havluyla sabitlenmesi de gerekir.

Hastanın bilinci açıksa ve temasa geçilebiliyorsa doktor, hastaya durumunun tehlikesini ve tedavi edilmesi gerektiğini açıklamalıdır.

Bir sonraki aşama acil tıbbi bakımdır: hastaya hızlı bir şekilde yardım sağlamaya ve rahatlamaya yardımcı olan çeşitli türlerde sakinleştiriciler psikomotor ajitasyon.

Psikomotor ajitasyonun hafifletilmesi, belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip kas içi veya intravenöz antipsikotiklerin uygulanmasıyla gerçekleşir, örneğin levomeprozin - 50-75 mg, klozapin - 50 mg kullanabilirsiniz. En iyilerinden biri etkili ilaçlar rahatlama için klorpromazindir, ağırlığa, boy ve yaşa bağlı olarak 25 ila 100 mg miktarında kas içinden uygulanır. Buraya aynı miktarda novokain çözeltisi (% 0,25-0,5) de eklenir. Genellikle bu ilaçların uygulanmasından sonra hasta sakinleşir ve hızla uykuya dalar. Ancak buna rağmen, tekrarlanan yıkıcı eylemleri önlemek için hastanın hem taşıma sırasında hem de hastanede sürekli gözetim altında olması gerekir.

Ayrıca, hastanın heyecan derecesinin zayıflamasının, tedavinin yoğunluğunun azaltılması veya hastanın izlenmesi için bir neden olmaması gerektiğini de belirtmekte fayda var, çünkü bu durumda psikomotor ajitasyon devam edebilir yeni güç ve hastanın tekrar tekrar yardım alması gerekecektir.

Hasta daha önce aynı sendromla doktora başvurmuşsa aynı ilaçlarla rahatlama sağlanmalı ancak dozlar iki katına çıkarılmalıdır.

En tehlikeli olanlar, zarar verebilecek beklenmedik dürtüsel eylemler nedeniyle şiddetli katatonik ve halüsinasyon-sanrısal uyarılma türlerine sahip hastalardır.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

İLEmülk

giriiş

1. Psikomotor ajitasyon türleri

2. Farmakolojik ajanlar psikomotor ajitasyonla mücadele

3. Rusya Federasyonu kanunlarına uygunluk psikiyatrik bakım

Çözüm

Edebiyat

ajitasyon psikomotor psikiyatrik bakım

giriiş

Heyecan en önemli şeylerden biri sık görülen belirtiler akut zihinsel hastalık- telaşlılıktan yıkıcı dürtüsel eylemlere kadar değişen derecelerde motor huzursuzluğu ile ifade edilir.

Çoğu zaman motor uyarılmaya, ayrıntı içeren bir konuşma (konuşma motoru uyarımı) eşlik eder; çoğu zaman neredeyse sürekli olarak cümlelerin, kelimelerin, bireysel seslerin vb. bağırılmasıyla konuşma yapılır. Bununla birlikte, duygusal alanda belirgin ve sıklıkla çok yoğun bozukluklar karakteristiktir: kaygı, kafa karışıklığı, öfke, kötülük, gerginlik, saldırganlık, eğlence vb.

Hastalığa bağlı olarak uyarılma türleri hem şiddet hem de klinik tablo açısından son derece çeşitlidir. Ancak bundan bağımsız olarak, herhangi bir psikomotor ajitasyon, acil eylem gerektirir. acil tedaviçünkü şu anda hastalar hayal ediyor en büyük tehlike kendiniz ve çevrenizdekiler için. Genellikle hastanın uyarılma şekline ve ifadelerine göre ayrım yapmak mümkündür. farklı şekiller heyecanlanmak.

Sanrılar ve halüsinasyonlar nedeniyle halüsinasyon-sanrısal uyarılma meydana gelir; hastanın heyecanlı durumu öncelikle bu bozukluklar tarafından belirlenir.

Hastalar diğer durumlarda korku, kaygı, kafa karışıklığı yaşarlar, öfkeli, gergin ve ulaşılmaz olurlar. Genellikle halüsinasyonlu “seslerle” konuşurlar, sorularına cevap verirler veya bir şeyler dinlerler. Deliryum ile hastaların deneyimleri belirlenir görsel halüsinasyonlar.

çeşitlerpsikomotorheyecanlanmakBEN

Psikomotor ajitasyon, çeşitli akıl hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkan zihinsel bir hastalıktır.

Psikomotor ajitasyonda hasta motive olmayan, gereksiz hareketler sergiler, gevezelik eder (bazen çığlık atar), eylemleri tahmin edilemez ve durumu hızla değişir.

Psikomotor ajitasyona sıklıkla öfke, kaygı, korkular, sanrılar, halüsinasyonlar ve bilinç bozukluğu sendromu eşlik eder.

Şizofreni hastalarında katatonik ve hebefrenik ajitasyon görülür.

Şu tarihte: katatonik Heyecanlandığında, kaotik, bazen gösterişli ve kalıplaşmış hareketler ve tutarsız konuşmayla birlikte motor huzursuzluk ortaya çıkar. Dürtüsel motor reaksiyonlar ve agresif eylemler vardır. Katatonik uyarılma, amaç eksikliği, kaos, anlamsızlık, ani ve dürtüsel eylemlerle karakterizedir. agresif eylemler ve heyecandan sersemliğe geçiş. Çoğunlukla konuşma tutarsızlığı ve tutarsızlığı eşlik eder. Aptallık, tavırlar, yüzünü buruşturma ve saçma davranışlar da karakteristiktir.

Şu tarihte: hebefrenik heyecanlandığında, tuhaflıklar, tavırlar, duyguların dengesizliği, parçalı işitsel halüsinasyonlar, bazen saçmalık.

Halüsinasyon-sanrısal uyarılma tehdit edici halüsinasyonların veya zulüm, nüfuz, zehirlenme gibi akut sanrısal fikirlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastanın ajite durumuna öncelikle bu bozukluklar neden olur. Hastalar diğer durumlarda korku, kaygı, kafa karışıklığı yaşarlar, öfkeli, gergin ve ulaşılmaz olurlar. Genellikle halüsinasyonlu “seslerle” konuşurlar, sorularına cevap verirler veya bir şeyler dinlerler. Deliryumda hastaların deneyimleri görsel halüsinasyonlarla belirlenir. Hastalar her şeyi hayatlarına yönelik bir tehdit olarak görürler, kaçarlar, saklanırlar, kendilerini “takipçilerden” savunurlar ve başkalarına saldırabilirler. Sanrı ve halüsinasyonların etkisi altındaki hastalar ani bir heyecanla hayali takipçilere saldırır veya tam tersine onlardan kaçmak için yolu açmadan koşarlar, pencereden, hareket eden trenden vb. atlarlar. Savunmadan savunmaya geçişler saldırılar sıklaşıyor.

Şu tarihte: manik heyecanlanmak Yüksek ruh hali, konuşma ajitasyonu, aktiviteye susama ve uykusuzluk gözlenir. Bazen öfke ve kötülük gözlenir. Manik heyecan, manik ve hipomanik durumlarda olduğu gibi yalnızca yüksek ruh halinde değil, aynı zamanda konuşma-motor ajitasyonunda da ifade edilir. Hastalar bazen neşeli, bazen öfkeli, kızgın, asabi olurlar, neredeyse hareketsiz otururlar, şarkı söylerler, dans ederler, her şeye karışırlar, birçok şeyi üstlenirler, hiçbirini bitirmeden. Neredeyse sürekli konuşurlar, konuşmaları hızlıdır, çoğu zaman cümleleri bitiremeyip başka bir konuya atlarlar. Güçlü yönlerini ve yeteneklerini abartırlar, sıklıkla bunu ifade ederler. çılgın fikirler büyüklük (bkz. Manik-sanrısal durumlar). Bu bakımdan pek çok absürt, çoğunlukla hayati tehlike içeren eylemlerde bulunurlar ve kendilerine itiraz edildiğinde öfkelenip saldırganlaşırlar.

psikopat uyarılma genellikle çatışma durumlarından sonra ortaya çıkar ve daha sıklıkla belirli kişilere yöneliktir. Tehdit, taciz ve gösterici eylemlerle birlikte.

depresif uyarılma(depresif ajitasyon, melankolik raptus), depresyonlu hastalarda genellikle artan dayanılmaz melankoli, umutsuzluk, umutsuzluk hissi şeklinde depresif deneyimlerde keskin bir artışla ortaya çıkar. Hastalar koşuşturur, kendilerine yer bulamaz, çığlık atar, inler, uluma, hıçkırır, ısrarla kendilerini yaralar ve aktif olarak intihara çabalarlar.

Epileptik uyarılma epilepsili hastalarda alacakaranlık bilinç bozukluğu ile ortaya çıkar, bu nedenle bunu tanımak için anamnezde epileptik nöbetlerin varlığını bulmak önemlidir. Epileptiform uyarılma nöbetlerden önce ve sonra meydana gelebilir. alacakaranlık bozuklukları Epileptiform psikozlar sırasında bilinç. Öfke ve korku duyguları, yıkıcı eylemler eşlik edebilir ve bazen yönelim bozukluğuyla birleştirilebilir.

Ani bir başlangıç ​​ve aynı derecede ani bir sonla karakterizedir ve buna öfkeli-yoğun bir duygulanım, tam bir yönelim bozukluğu ve temasın imkansızlığı eşlik eder. Akut halüsinasyon-sanrısal deneyimlerin etkisi altında, heyecan en keskin derecelere ulaşır ve başkaları için son derece tehlikelidir, çünkü hasta etrafındakilere saldırabilir, onlara ciddi hasar verebilir, yol boyunca gelen her şeyi mahvedebilir.

Psikojenik (reaktif) heyecan, kural olarak, akut zihinsel travma veya yaşamı tehdit eden durumlardan (felaket, kaza, deprem ve diğer aşırı durumlar) hemen sonra ortaya çıkar ve çok sayıda ifade hareketi, çarpıcı etkili ve bitkisel bozukluklarla değişen derecelerde motor huzursuzluğu ile ifade edilir. . Klinik tabloçok çeşitli - anlaşılmaz seslerle monoton monoton heyecandan, panik uçuşu, kendine zarar verme, intihar ile kaotik anlamsız heyecan resimlerine kadar. Çoğunlukla heyecan, psikojenik hezeyanla ortaya çıkar (bkz.) veya yerini stupor alır. Kitlesel felaketler sırasında, zihinsel tetikleme mekanizmaları yoluyla psikojenik uyarılma, paniğin ortaya çıkmasıyla az çok büyük insan gruplarını kapsayabilir.

psikopat uyarılma psikojene yakındır, aynı zamanda dış etkenlere maruz kaldıktan sonra daha sık ortaya çıkar. tahriş edici faktörler ancak buna neden olan neden, hastaların patolojik (psikopatik) karakter özellikleriyle ilişkili olan yanıtın gücüne karşılık gelmemektedir. Kötü niyet ve saldırganlıktan kaynaklanan heyecan genellikle bağırışlar, tehditler ve alaycı küfürlerle birlikte hastayı rahatsız eden belirli kişilere yöneliktir.

Çoğu vaka, ciddiyet, parlaklık, büyük gerginlik, duygulanım bozuklukları, hastanın davranışındaki göstericilik, başkalarının dikkatini çekme, sempatisini veya onayını uyandırma arzusu ile karakterize edilir.

Şiddetli duygusal tepkilerle teatrallik düzeyine ulaşan gösteri, başkalarından sempati ve acıma elde etmek için ısrarcı bir arzu, psikopatik heyecanın histerik versiyonunun karakteristiğidir.

Hastaların hareketleri ve yüz ifadeleri son derece anlamlıdır: ağlarlar, çığlık atarlar, ellerini ovuştururlar ve anlamlı pozlar alırlar. Çoğu zaman heyecanın doruğunda meydana gelir histerik saldırı, yukarıda açıklanan ihlallerin maksimum ciddiyetini temsil eder. Ancak bunun aksine epilepsi krizi tonik ve klonik konvülsiyonlar yerine anlamlı hareketler gözlenir, kendine zarar verme ile ani bir düşme meydana gelmez, dil ısırma ve idrara çıkma nadirdir, gece nöbetleri olmaz ve tam bir amnezi olmaz.

2. FarmakolojiktesislerçabalamakİlepsikomotoruyarılmaM

Heyecanlı bir hastanın kendisine ve başkalarına yönelik özel tehlikesi nedeniyle, en başından itibaren hem bakım hem de denetim önlemlerinin (hastayı sabitleme yöntemleri dahil) ve ilacın eşzamanlı olarak kombine kullanıldığı acil tedavinin derhal kullanılması gerekir. terapi gerçekleştirilir.

Her şeyden önce, ilk yardım, ajite bir hastanın acilen bir eylemde bulunmasını engellemeyi amaçlamalıdır. tehlikeli eylemler. Bu amaçla hastayı ikna etmek mümkün değilse, hastanın uygun şekilde tutulması ve sabitlenmesi yöntemleri kullanılır. Genel İlkeler zihinsel bozukluğu olan hastaların sabitlenmesi ve taşınması.

Gerekirse çevredeki insanları da bu amaçla devreye sokarlar. Hastayı sözlü olarak sakinleştirme girişimleri amacına ulaşmazsa, hastayı zapt etmeye yönelik önlemlere devam edilmeli ve aynı zamanda her türlü ajitasyonun tıbbi olarak hafifletilmesi sağlanmalıdır: aminazin ve tizersin 50-100 mg'lık bir dozda uygulanır. her 2-3'te ve şu ana kadar sakinleştirici etki. En iyi yol her türlü ajitasyonun acil olarak hafifletilmesi - intravenöz uygulama Hastanın bu işlem için tutulması mümkünse klorpromazin. 2 ml %2,5'lik aminazin çözeltisini 20 ml %40'lık glikoz çözeltisiyle yavaşça enjekte edin. Gerekirse 2-3 infüzyondan sonra tekrarlayabilir veya kas içi uygulamaya geçebilirsiniz.

Aminazin ve tizercin'in neden olduğu kan basıncındaki düşüşü unutmamalısınız ve bu nedenle enjeksiyondan sonra ilk kez hasta 20-30 dakika dinlenme halinde olmalıdır. yatay pozisyon. Hasta sakinleştikçe dozun bir kısmı psikotrop ilaçlar ağızdan verilebilir. Uygulamada, bu yöntem çoğu ajitasyon türünü durdurabilir veya 1-2 gün içinde önemli ölçüde azaltabilir, böylece hastanın taşınması veya daha ileri tedavi yapılması için koşullar yaratılabilir.

Manik ajitasyon durumunda, aminazin veya tizersin ile eşzamanlı olarak haloperidol, 20-30 mg/gün'e kadar veya trisedil - 1.5-1.8 g/gün (her biri 0.3 g'lık 5-6 tablet) veya tercihen kas içine lityum hidroksibutirat uygulanmalıdır. 2 ml% 20'lik çözelti. Aynı ilaç, izotonik sodyum klorür çözeltisi veya% 40 glikoz çözeltisi (tek doz 1200-1600 mg, günlük doz - 1600-3200 mg) içinde intravenöz olarak yavaş yavaş uygulanabilir. Gelecekte, aynı ilaçlar manik atağın tedavisi için hem parenteral hem de oral olarak kullanılacaktır.

Epileptik ajitasyon aynı zamanda aminazin, tizercin veya klorprotiksen ile de durdurulabilir. Aynı zamanda, lavman olarak 100 ml% 3'lük bir çözelti veya 50 ml% 6'lık bir kloral hidrat veya kloral hidrat çözeltisi (30 ml% 6'lık bir çözelti) barbital sodyum (0.3-0.6 g) ile uygulanır. Bu ajanların yokluğunda intravenöz olarak 2-10 ml% 2,5 heksenal solüsyon uygulanır.

Psikojenik ajitasyon, daha ciddi vakalarda aminazin, tizercin veya klorprotiksen ile tedaviyi gerektirir. Daha hafif vakalarda Seduxen (Relanium) - %0,5 solüsyon, 10 ml'ye 2-5 ml uygulayın. izotonik solüsyon sodyum klorür veya %20 glukoz çözeltisi veya Elenium'u 10-15 mg/gün'e kadar intramüsküler veya intravenöz olarak uygulayın. Ajitasyon hafifse ve hasta ilacı almaya ikna edilebilirse aynı ilaçlar ağızdan verilir: Seduxen (Relanium) - 10-30 mg, Elenium - 40-50 mg/gün dozunda. En iyi etki, günde 5 mg'a kadar fenazepam ile elde edilir. Tedavi sürecine aynı ilaçlarla devam edilir.

3. uymakanunlarRFÖpsikiyatrikyardım

25 Mayıs 1994 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 522 "Psikiyatrik bakım sağlama önlemleri hakkında ve sosyal koruma 245 Sayılı Karar “Psikiyatrik bakım ve sağlanması sırasında vatandaşların haklarının güvence altına alınması hakkında”

Rusya Federasyonu N3185-1 “Psikiyatrik Bakım Hakkında” Kanununun 1. Maddesi şunu belirtmektedir: “Psikiyatrik bakım bir muayeneyi içerir. akıl sağlığı vatandaşlar bu Kanun ve diğer kanunların belirlediği gerekçelerle ve şekilde Rusya Federasyonu, ruhsal bozuklukların tanısı, tedavisi, bakımı ve tıbbi ve sosyal rehabilitasyon zihinsel bozuklukları olan kişiler.

Yasal dayanak

Yasaya göre devletin şunları sağlaması gerekir: acil psikiyatrik bakım; hastane dışı ve yatarak tedavi ortamlarında danışma ve teşhis, tedavi, psikoprofilaktik, rehabilitasyon yardımı; her türlü psikiyatrik muayene geçici sakatlığın tanımı; zihinsel bozuklukları olan kişilerin istihdamında sosyal yardım ve yardım; velayet sorunlarının çözülmesi; psikiyatri ve psikonörolojik kurumlarda hukuki konularda istişareler ve diğer hukuki yardım türleri; engelliler ve zihinsel bozuklukları olan yaşlılar için sosyal ve yaşam düzenlemeleri ve bunların bakımı; engelli kişiler ve zihinsel bozuklukları olan küçükler için eğitim; doğal afetler ve felaketler sırasında psikiyatrik yardım.

Yukarıdakilere uygun olarak, devlet garanti eder aşağıdaki türler psikiyatrik bakım:

1. Psikiyatrik muayene, esası muayene edilen kişinin ruhsal bir bozukluğu olup olmadığını, psikiyatrik yardıma ihtiyacı olup olmadığını belirlemek ve bu tür yardımın türüne karar vermektir. Muayene ayrıca hastanın (veya vasisinin) rızasıyla veya mahkeme kararıyla yapılır; Hastanın çaresizliği, yani temel ihtiyaçlarını bağımsız olarak yerine getirememesi durumunda, hastanın rızası olmadan muayene yapılması da mümkündür. hayati ihtiyaçlar veya hayati belirtilere göre, zihinsel durumdaki bozulma nedeniyle, kişinin psikiyatrik yardımdan mahrum kalması vb.

2. Danışma ve tedavi amaçlı bakım veya klinik gözlem şeklinde ayakta psikiyatrik bakım. İkincisi “bu Kanunun 27'nci maddesinin birinci bölümünde öngörülen hallerde, akıl hastalığı bulunan kişinin veya yasal temsilcisinin rızasına bağlı olmaksızın kurulabilir ve kişinin ruh sağlığı durumunun düzenli olarak izlenmesini içerir. bir psikiyatrist tarafından muayene edilmesi ve kendisine gerekli tıbbi ve sosyal yardımın sağlanması "

Sanat uyarınca. Bu Kanunun 39'una göre idare ve sağlık personeli, hasta haklarının kullanılmasına yönelik koşulları oluşturmakla yükümlüdür. Psikiyatri hastanelerindeki hastalara gerekli olanakları sağlamak Tıbbi bakım, hastalara gerekli bilgileri, her şeyden önce haklarını zamanında ve tam olarak tanıtmak, vasileri veya diğer temsilcileri sağlık durumlarındaki değişiklikler vb. hakkında derhal bilgilendirmek.

Devlet, uzmanlaşmış kurumların faaliyetleri üzerinde ve vatandaşların talepleri veya rızaları üzerine psikiyatrik bakım sağlarken hak ve çıkarlarının gözetilmesi üzerinde kontrol uygular. Hastaların rehabilitasyonunda sosyal yardım ve yardım alanında özel bir hüküm bulunmaktadır: “Ruhsal bozuklukları olan kişilere psikiyatrik bakım ve sosyal koruma sağlamak için devlet: hastane dışında hizmet veren her türlü kurumu oluşturur. ve mümkünse hastaların ikamet ettiği yerde yatılı psikiyatrik bakım; zihinsel bozuklukları olan küçükler için genel eğitim ve mesleki eğitim düzenler; tıbbi ve endüstriyel işletmeler yaratır iş terapisi engelli kişiler de dahil olmak üzere zihinsel bozuklukları olan kişilerin yeni mesleklerde eğitimi ve bu işletmelerde istihdam edilmesinin yanı sıra bu kişiler için özel üretim, atölye veya çalışma koşullarının daha kolay olduğu alanlar; ruhsal bozukluğu olan kişilerin istihdamına yönelik işletme, kurum ve kuruluşlarda zorunlu iş kotaları oluşturur; ruhsal bozukluğu olan kişilere iş sağlayan işletme, kurum ve kuruluşlara yönelik ekonomik teşvik yöntemlerini uygular; zihinsel bozuklukları olan insanlar ve kayıplar için pansiyonlar oluşturuyor sosyal bağlantılar; Ruhsal bozukluğu olan kişilerin sosyal desteği için gerekli diğer tedbirleri alır.”

Çözüm

Bazı uyarılma türlerinde özellikle önemli psikoterapötik etki. Hastayı sakinleştirmeli, acı veren deneyimlerden uzaklaştırmalı ve iyimserlik aşılamaya çalışmalıyız. Hastaneye yatış akıl hastanesi Kısa süreli epileptik nöbetler veya hafif derecede ifade edilen psikojenik ve psikopatik durumlar hariç, tüm heyecan durumlarında gereklidir.

Tutma, sabitleme ve taşıma yöntemleri prensipte diğer psikotik durumlarla aynıdır, ancak ajitasyon sırasında organizasyonda özel bir netlik ve hastayı tutabilecek daha fazla sayıda insan gerektirir. Aynı durum, hasta bir psikiyatri kurumuna yatırılıncaya kadar sürekli olarak yapılması gereken ajitasyonun ilaçla hafifletilmesi için de geçerlidir.

Ajitasyonun azaltılması ve hastanın geçici olarak sakinleştirilmesi tedavinin yoğunluğunu ve hastanın izlenmesini azaltmamalıdır çünkü ajitasyon aynı yoğunlukta devam edebilir.

Katatonik ve hebefrenik ajitasyonun yanı sıra manik ajitasyonun hafifletilmesi için, ilk yardım olarak genellikle kas içinden 2-4 ml% 2,5'lik bir aminazin veya tizercin çözeltisi uygulanır. Çökmeyi önlemek için kas içine 2 ml kordiamin uygulanır. Çılgın heyecanı durdurmak için, bir klorpromazin çözeltisi ile 3-5 ml yüzde 0,2'lik bir triftazin (stelazin) çözeltisi uygulanır.

Halüsinoz belirtileri ve zihinsel otomatizm fenomeni baskınsa, klorpromazin çözeltisi ile 2-3 ml yüzde 0,5 haloperidol çözeltisi uygulanır.

Psikopatik ajitasyon durumunda hastayı sakinleştirmeniz, sakinleştirmeye çalışmanız gerekir. çatışma durumu kelimeler veya eylemler.

Edebiyat

1. Avrutsky G.Ya., Neduva A.A. Akıl hastası hastaların tedavisi. M.2001 - 47 s.

2. Gerçek sorunlar modern psikiyatri ve psikoterapi. Novosibirsk 1999-68'ler.

3. Vovin R.Ya., Ivanov M.Ya. // Sosyal ve klinik psikiyatri.; 1995-92'ler.

4. Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 25 Mayıs 1994 tarihli Kararı N 522 "Ruhsal bozuklukları olan kişilere psikiyatrik bakım ve sosyal koruma sağlanmasına yönelik tedbirler hakkında"

Allbest.ru'da yayınlandı

Benzer belgeler

    Katatonik sendromun bağımsız bir akıl hastalığı olarak ortaya çıkışı. Kerbikov üçlüsünün özellikleri. Katatonik heyecan ve stupor türleri. Pavlov ve Bumke semptomunun doğası. Katatoninin şizofreninin arka planında tedavisi.

    sunum, 22.07.2016 eklendi

    Psikolojik yöntemler akıl hastaları üzerinde araştırma. Psikiyatrik bakımın organizasyonu. Akıl hastası hastaların dispanser kurumlarına kaydedilmesi. Psikonörolojik bakımı organize etmenin temel ilkeleri. Bir hastayı akıl hastası olarak tanımanın özellikleri.

    özet, 18.05.2010 eklendi

    Koşullu refleks mekanizmasının iki ana mekanizma üzerinde çalışması sinir süreçleri: uyarılma ve engelleme. Kortikal süreçlerin ışınlanması, konsantrasyonu ve indüksiyonu. Merkezi sinir sisteminde uyarılma ve inhibisyon süreçlerinin etkileşimi.

    özet, 11/15/2010 eklendi

    Kimyasal bir sinapsta uyarma iletim mekanizması, yapısının özellikleri. Aracıların türleri ve özellikleri. Elektriksel ve inhibitör sinapslar, sinyal iletiminin özellikleri. Sinaptik uyarılma oluşumunun farmakolojik düzenleme yolları.

    sunum, 12/09/2014 eklendi

    Psikiyatrik bakım sağlamanın kuralları ve özellikleri. Temel koşullar karşılandı sağlık personeli. Acil psikiyatrik bakım sağlarken sağlık personeli tarafından alınan önlemlerin incelenmesi. Özel olarak tasarlanmış bir anketin uygulanması.

    özet, 08/10/2010 eklendi

    Ruhsal hastalık simülasyonu kavramı, amaçları, yöntemleri, sınıflandırılması, tanınma yöntemleri. Gerçek bir hastalığı simülasyondan ayırmaya yönelik klinik kriterler. Adli psikiyatri kliniğinde ağırlaşma kavramı, özellikleri ve tezahürünün doğası.

    özet, 01/03/2010 eklendi

    Merkezi sinir sisteminin aktivitesinin özellikleri. Uyarma süreçlerinin özellikleri, nöronal aktivitenin tezahürü ve bunların inhibisyonunun önemi. Pre-, postsinaptik ve doğrudan inhibisyon mekanizması, Golgi reseptör refleksi. Refleks aktivitesinin koordinasyon ilkeleri.

    sunum, 15.02.2014 eklendi

    Purinerjik ajanlar: kavram, yapı, gereksinimler ve uygulama kapsamı. Sinapslarındaki uyarılmanın nörokimyasal iletim mekanizması. İlaçların sınıflandırılması ve çeşitleri, etki mekanizmaları, temsilcilerin kısa özellikleri.

    sunum, 10/02/2015 eklendi

    Farmakolojinin pratik tıp açısından önemi, diğer tıp ve biyolojik bilimler arasındaki yeri. Farmakolojinin gelişiminin ana aşamaları. Tıbbi ürünlerin üretim kuralları ve kontrol yöntemleri. İlaç alma kaynakları.

    özet, eklendi: 04/06/2012

    Kardiyolojide otomasyonun özü, ana düğümleri ve yolları. Miyokarddaki uyarılma ve kasılma işlemlerinin ardışık aşamaları. Uyarma oluşumunun sıklığını düzenleyen faktörler. Çocukluk çağında kalp kası kasılmasının özellikleri.

Psikomotor ajitasyon, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkan zihinsel bozuklukların kategorisini ifade eder: çeşitli hastalıklar. Bu duruma motivasyonsuz eylemler, gereksiz hareketler ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik eder.

Şu anda oldukça fazla çeşit var bu devletin Kimde var özellikler. Her durumda, böyle bir hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Hastalığın özü

Psikomotor ajitasyon akli dengesizlik buna artan fiziksel aktivite eşlik eder. Bu durum çeşitli patolojiler tarafından tetiklenir. Buna bağlı olarak psikomotor ajitasyonun pek çok türü vardır.

Bu durum eşlik ediyor artan kaygı, sinirlilik, öfke veya kafa karışıklığı duyguları. Bazen hastalar saldırganlık gösterir veya tamamen uygunsuz davranırlar.

Uyarma süresi bir saatten bir haftaya kadar değişebilir. Bu durumun belirtilerinin ciddiyeti, altta yatan patolojiden etkilenir.

Sapma nedenleri

Psikomotor ajitasyon olabilir şiddetli reaksiyon Kendini aşırı bir durumda bulan zihinsel olarak sağlıklı bir insanda ortaya çıkan stresli bir duruma. Zihinsel travma veya yaşamı tehdit eden bir durumun hemen ardından gelişir.

Çoğu zaman bir kişi motor huzursuzluğu geliştirir ve ardından bir sersemliğe düşer.

Ek olarak, bozukluk aşağıdaki durumların bir sonucu olabilir:

Sapma türleri

Her biri belirli özelliklerle karakterize edilen bu tür psikomotor ajitasyon türleri vardır:

Klinik tablo

Psikomotor ajitasyonun belirtileri bozukluğun nedenlerine bağlıdır. İLE dış belirtiler aşağıdakileri içerir:

  • ana hastalığın keskin bir alevlenmesi;
  • uygunsuz insan davranışı;
  • artan sinirlilik;
  • insanlara özgü olmayan vücut hareketleri;
  • intihar eğilimlerinin ortaya çıkışı;
  • agresif davranış;
  • kişinin davranışı üzerinde kontrol eksikliği.

Bu durumdaki hastaların başkaları için ciddi tehlike oluşturduğunu dikkate almak önemlidir. Bu nedenle bu patolojiyi derhal tedavi etmek çok önemlidir. Bazen psikomotor ajitasyon intihara bile yol açar.

Teşhis

Bu durumun teşhis edilmesi çok zor değildir. Bir uzman, karakteristik klinik tabloya dayanarak doğru bir teşhis koyabilir.

Bu durumda, doktor saldırganlığın derecesini değerlendirmeli ve artan uyarılmanın nedenlerini belirlemeye çalışmalıdır.

Hastane öncesi aşamada nedenlerin ayırıcı tanısı özellikle önemli değildir. Bunun tek istisnası travmatik beyin hasarıdır.

Acil Bakım

Psikomotor ajitasyon durumundaki bir hastanın acilen bir psikiyatri hastanesine yatırılması gerekir. Bu nedenle, bu hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa derhal özel bir ambulans çağırmalısınız.

Eğer böyle bir durum gelişirse hastaya ilk yardım ancak psikiyatrist tarafından yapılabilir. Birincil tedavi taktiği kişiyi acilen hareketsiz hale getirmektir. Bunun için geniş bandajlarla sabitlenir.

Zor durumlarda doktorlara kolluk kuvvetleri yardımcı olmaktadır. Hastayla temas kurmak mümkünse doktorun onunla açıklayıcı bir konuşma yapması gerekir. Hastaya hastaneye yatırılması ve bir psikiyatri hastanesinde tedaviye ihtiyacı olduğu söylenmelidir.

Psikomotor ajitasyona acil bakım sağlama algoritması

Sağlık hizmeti

Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra acilen reçete edilir. ilaç yardımı. Bu aşamada psikomotor ajitasyonu hızla durduran farklı türde sakinleştiriciler kullanılır.

Bunun için gösterilmiştir intravenöz kullanım belirgin olan nöroleptikler sakinleştirici özellikler. Örneğin, bir doktor 50-75 mg dozunda Levomepromazin veya 50 mg dozunda Klozapin reçete edebilir.

En iyilerinden biri Etkili araçlar Aminazin bu durumun semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Bu ilaç kas içinden uygulanmalıdır. Dozaj değişebilir - hepsi hastanın boyuna, yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Aralık 25-100 mg'dır. Bu ilacın kullanımı aynı hacimde% 0,25-0,5 novokain ile desteklenir. Bu sayede kişi hızla sakinleşir ve uykuya dalar.

Uyarılma düzeyinin azaltılması, tedavinin yoğunluğunda veya hastanın izlenmesinde bir azalmaya yol açmamalıdır. Gerçek şu ki hastalık yenilenmiş bir güçle geri dönebilir. Böyle bir durumda kişiye tekrar yardım edilmesi gerekecektir.

Hasta daha önce aynı sendromla ilgili uzmanlara başvurmuşsa aynı ilaçlar kullanılarak belirtileri giderilir. Ancak böyle bir durumda çift dozaj belirtilir.

Tehlike ve prognoz

Hastalığın semptomlarının uygun şekilde ve zamanında giderilmesi koşuluyla psikomotor ajitasyon, kişi için tehlike oluşturmaz. hastanın yaşamı veya sağlığı. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırdıktan sonra prognoz, altta yatan patolojinin prognozuna tamamen karşılık gelir.

En büyük tehlike, bariz katatonik ve halüsinasyon-sanrısal uyarılma türlerine sahip hastalar tarafından ortaya çıkar. Hastanın kendisine ve başkalarına zarar verebilecek öngörülemeyen eylemler eşlik eder.

Psikomotor ajitasyon yeterlidir tehlikeli durum kişinin kendisinin ve başkalarının sağlığı için tehlike oluşturabilecek. Bu nedenle böyle bir durumda ambulans çağırmanız gerekir.

Akut zihinsel bozukluklara sıklıkla eşlik eder hareket bozuklukları. Heyecan durumunda, kişi belirli bir karaktere sahip, çoğunlukla yıkıcı hareketler yapar. Psikomotor ajitasyon daha fazla dikkat gerektirir ve böyle bir patolojiye maruz kalan bir kişinin ihtiyaçları vardır. nitelikli yardım psikiyatrist.

Motor ajitasyon birçok zihinsel bozukluğun karakteristiğidir, diğer durumlarda hastalığın tek belirtisidir. Psikomotor ajitasyonun süresi değişebilir: birkaç dakikadan bir haftaya kadar. Çoğu, hareketlerin yoğunluğuna ve altta yatan hastalığın klinik belirtilerine bağlıdır. Bununla birlikte, herhangi bir heyecan durumu, benzer semptomlarla aynı kalıba göre gelişir:

  • Bazen başkaları için beklenmedik olan akut başlangıç;
  • Tamamen uygunsuz hareketlerle kendini gösteren toplumda genel kabul görmüş davranış modelinin ihlali;
  • Hastanın ruh halindeki duygusal olarak yüklü, tutku durumuna kadar değişiklikler;
  • Hastanın savunma, saldırı amaçlı eylemlerinde saldırganlık ya da intihar çağrışımları olması.

Psikomotor ajitasyon geliştiren kişiler hem başkaları hem de kendileri için tehlike oluşturur. Kendi hayatı. Bu nedenle tezahürler akut psikoz acil tıbbi müdahale gerektiren durumlara bakın.

Psikomotor ajitasyon, türleri

Patolojik motor aktivitenin geliştiği arka plana bağlı olarak, aşağıdaki psikomotor ajitasyon türleri ayırt edilir:

  • Depresif;
  • Manik;
  • Çılgın;
  • Epileptik;
  • Psikopat;
  • Halüsinasyon-sanrısal;
  • Katatonik;
  • Hebefrenik;
  • Psikojenik.

Listelenen koşulların her birinin kendine özgü özellikleri ve özellikleri vardır.

Psikomotor ajitasyon ve depresyon türleri intihar yönelimlerine göre farklılık gösterir. Hastalar başkalarının tepkilerine aldırış etmeden intihar etmeye çalışırlar.

Mani durumu, önlenemez enerji ile karakterizedir. Bir kişi çok sayıda görevi üstlenir, ancak kafasında pek çok düşünce olduğu için hiçbirini bitiremez. Ancak bunlardan bazılarının sahip olabileceği agresif karakter. Manik psikomotor ajitasyona laf kalabalığı ve neşe eşlik eder.

Deliryum tremenslerin karakteristiği olan çılgın ajitasyona korku eşlik eder ve savunmayı amaçlar. Aynı zamanda etraftaki insanlar saldırganların “suç ortağı” gibi görünebilir ve hasta, sevdikleri için tehlikeli hale gelebilir.

Epilepside alacakaranlık sersemliği en tehlikeli zihinsel sağlık durumudur. Hastanın bilinci tamamen yoktur ve hareketleri son derece agresiftir. Alacakaranlık psikomotor ajitasyonu durduğunda hasta hiçbir şey hatırlamaz. Yaptığından dehşete düşer, pişmanlık duyar ama kendi bilincini kontrol edemez.

Psikopatik psikomotor ajitasyon, çok spesifik bir nedene yanıt olarak ortaya çıkar ve doğrudan "suçluyu" hedef alır. Aynı zamanda tamamen anlamlı bir eylem de not edilir. Psikopat bir kişiliğin hareketleri gösterici ve teatraldir.

Halüsinasyon-sanrısal bozukluk, hastanın içinde bulunduğu "farklı bir gerçekliğin" hareketleri ile karakterize edilir. Yalnızca kendisinin "görebildiği" insanlarla konuşuyor, aniden herkese saldırabiliyor, yakınlarda durmak kişi.

Katatonik psikomotor ajitasyon, hiçbir anlamı olmayan hayali hareketlerle karakterizedir. Ancak hasta, hareket özgürlüğünün kısıtlanmasına yönelik girişimlerde bulunulduğunda aktif direnç gösterebilir.

Şizofreninin hebefrenik formundaki motor aktivitedeki değişiklikler aptalca bir niteliktedir. Ancak hastalar kendilerine ve çevrelerine zarar verme konusunda oldukça yeteneklidirler.

Psikojenik psikomotor ajitasyona şunlar neden olur: özel sebep ve kişinin hayatı için panik korkusunun tezahürleriyle karakterizedir.

Psikomotor ajitasyon, tedavi

Heyecan halindeki bir hastanın ihtiyaçları acil hastaneye yatış psikiyatri koğuşuna. Bu amaçla uzman bir ambulans ekibinin çağrılması gerekir. Psikomotor ajitasyon geliştiğinde tedavi yalnızca bir psikiyatrist tarafından reçete edilir.

Birincil Taktikler sağlık çalışanları Hastanın derhal immobilizasyonundan oluşur. Bu amaçla geniş bandajlarla tespit yöntemleri kullanılır. İÇİNDE özel durumlar Kolluk kuvvetlerinin doktorlara yardım sağlaması gerekmektedir.

Hastayla temas mümkün olduğunda doktor açıklayıcı bir konuşma yapar. Hastaya durumunun hastaneye yatırılması ve uzman bir hastanede tedavi edilmesi gerektiği anlatılmalıdır.

Ayrıca acil durumlarda ilaç tedavisi de yapılıyor. Majör veya minör sakinleştiriciler kullanılır. Modern farmakolojinin başarıları, psikomotor ajitasyonun hızlı bir şekilde hafifletilmesini ve önlenmesini mümkün kılmaktadır. istenmeyen sonuçlar Hem hasta hem de çevresindeki insanlar için.

Çocuklarda psikomotor ajitasyon

Pediatri pratiğinde böyle bir bozukluk oldukça nadirdir ve ortaya çıkışı öncelikle organik hasar beyin. Bu doğum travmasının veya akut nöroenfeksiyonun bir sonucu olabilir.

Epilepsili çocuklarda psikomotor ajitasyon klinik bulgular yetişkinlerde olduğu gibi tam olarak aynı şekilde ilerler. Alacakaranlık şaşkınlığı son derece agresif eylemlere yol açar.

Ergenlikteki "olumsuzluk" sendromu genellikle şizofreninin başlangıcının belirtilerinden biridir. Psikopatik bozukluklar kalıtımdan kaynaklanır, bu nedenle çocuklarda tehlikeli davranışlar yetişkinlerdeki benzer bozukluklarla eşdeğerdir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:



İlgili yayınlar