Sindrome di Diogene: come si manifesta e come viene trattato questo disturbo mentale. Cause, sintomi e trattamento della sindrome di Diogene

Sindrome di Diogene (sindrome dello squallore senile, sindrome da accumulo patologico, sillogomania) – disordine mentale, che si manifesta con l'isolamento sociale, l'apatia, il disprezzo per il proprio aspetto e l'igiene personale. Questa condizione è più comune nei pazienti anziani.

Eziologia

L'accumulo patologico fu descritto per la prima volta in letteratura nel 1966 da psichiatri americani. Questa condizione può verificarsi dopo una lesione cerebrale traumatica, un intervento neurochirurgico o alcuni malattie infettive. L'accumulo patologico è spesso osservato nelle persone che soffrono di alcolismo cronico.

L'insorgenza della sindrome di Diogene è associata a danni lobi frontali cervello. Una risonanza magnetica ha rivelato un'attività patologica nell'area del giro del cingolo e dell'insula in situazioni in cui si trovavano di fronte a una scelta: buttare via un oggetto o conservarlo. Inoltre, l'oggetto non rappresentava alcun valore materiale o spirituale.

La maggior parte dei pazienti sono anziani. Accumulo patologico con più probabilmente si sviluppa nelle persone inclini a raccogliere o collezionare cose non necessarie. Questo tipo di personalità è caratterizzato dalla segretezza e dall'autoisolamento. Persone che hanno vissuto difficoltà in gioventù (sciopero della fame, anni del dopoguerra) tendono a fare scorta per una “giornata piovosa”, che può trasformarsi in una condizione patologica.

Quadro clinico

L'accumulo patologico è stato erroneamente chiamato sindrome di Diogene. Il famoso filosofo conduceva uno stile di vita marginale a causa della sua filosofia, e non stato psicologico. Plyushkin dal lavoro “ Anime morte Il libro di Gogol descrive l'immagine della malattia in modo più realistico.

Gli psichiatri identificano diverse manifestazioni principali della sillogomania:

L'American Psychiatric Association utilizza una scala a 5 punti per determinare il grado di progressione della malattia. Il numero di punti dipende dal grado di disordine nella stanza, aspetto paziente e capacità di prendersi cura di se stessi.

L'accumulo patologico può manifestarsi non solo nella raccolta insensata di cose inutili: alcuni pazienti, soprattutto le persone sole, raccolgono animali randagi; non possono fornire loro cure e alimentazione adeguate, il che porta a una rapida contaminazione della casa e a controversie con i vicini.

Metodi di terapia

Il trattamento della sindrome di Diogene è complesso. Da farmaci Gli antidepressivi triciclici e gli antipsicotici vengono utilizzati con successo. Se la causa della malattia è lesione organica aree del cervello, quindi, se possibile, trattare la malattia di base.

Il trattamento con la psicoterapia raramente porta a completa guarigione, ma rende i sintomi della malattia meno pronunciati. I parenti del paziente non dovrebbero comportarsi in modo aggressivo. Il sostegno e la comprensione della situazione sono molto importanti. Non dovresti provare a buttare via le cose da solo, poiché questo comportamento può portare a un peggioramento della condizione. È meglio trattare la sindrome di Diogene in regime ambulatoriale con il supporto dei propri cari.

SU fasi iniziali trattamento, i parenti possono provare a negoziare con il paziente la cosiddetta “raccolta selettiva”. Ad esempio, può portare a casa solo riviste o vecchi giocattoli. È inoltre necessario concordare il mantenimento della pulizia e dell'ordine in casa.

La sindrome di Diogene colpisce spesso le persone sole. Pertanto, i medici raccomandano che i parenti visitino questi pazienti più spesso e trascorrano più tempo con loro.

Valutazione:

La sindrome di Diogene è una condizione comportamentale poco compresa, comunemente associata ad altri disturbi come la demenza.

Spesso si presenta con segni di grave abbandono di sé, isolamento sociale, accumulo e vita in condizioni antigeniche.

Diogene era un filosofo greco che visse in una botte nel IV secolo e mostrò disprezzo per la società.

Una persona affetta da questo disturbo può sviluppare una lesione cutanea chiamata dermatite passivata, in cui si forma una crosta corneo sulla pelle. Ciò è solitamente dovuto alla mancanza di un'igiene corporea regolare.

Poiché la sindrome di Diogene è solitamente associata ad altre condizioni e non è completamente compresa, non è elencata come malattia psichiatrica nella corrente Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 5a edizione (DSM V).

La sindrome di Diogene è solitamente vista come un disturbo comportamentale negli anziani, ma può colpire uomini e donne di qualsiasi età e condizione socioeconomica.

Tuttavia, è più comune tra le persone con più problemi alto livello intelligenza, di età superiore ai 60 anni, che vivono soli.

È considerato raro e mancano ricerche sulla sua prevalenza.

Esistono due forme: primaria e secondaria.

Nei casi primari, non è causata da altre malattie che la persona ha già. Nei casi secondari, la sindrome è il risultato di altri disturbi mentali.

È noto anche come senile o forte disordine sociale, sindrome dell'oblio di sé.

Sintomi

I sintomi di questo disturbo variano, ma esiste un gruppo caratteristiche comuni che di solito sono presenti, compresi i segni di dimenticanza di sé

Questi includono:

• Mancanza di cura di sé, disprezzo per la salute o la sicurezza
• Sfiducia nella società in generale o negli estranei
• Paranoia o sospetto generale
• Alienazione o distacco
• Ansia sociale estrema
• Pensieri invadenti
• Accumulo eccessivo, raccolta di articoli domestici e rifiuti
• Condizioni di vita antigeniche e insicure
• Cattiva alimentazione
• Riluttanza ad accettare un aiuto esterno
• Paura, sfiducia operatori sanitari, trattamento
• Ostilità, aggressività verso gli altri
• Concetto pervertito della realtà
• Condizioni della pelle dovute a impurità come la dermatite passivata

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Relazione tra accumulo e sindrome

La sindrome di Diogene è descritta come "una manifestazione speciale di un disturbo da accumulo". Si dice che Diogene, l'antico filosofo greco, abbia mostrato "mancanza di vergogna" e "disprezzo per... organizzazione sociale».

La casa della persona affetta dal disturbo diventa così sporca e antigienica che gli altri sentiranno il bisogno di pulirla immediatamente.

Cosa disse Diogene ad Alessandro Magno?

Le storie antiche spiegano che quando Alessandro Magno visitò Corinto, Diogene fu l'unica persona che non andò a rendergli omaggio.

Alexander lo trovò sdraiato al sole e gli chiese cosa poteva fare per lui. Il filosofo rispose: “Vorrei che tu ti mettessi tra me e il sole”.

Alessandro rimase stupito dalla risposta e dalla grandezza del filosofo, e si dice che in seguito abbia detto che se non fosse stato Alessandro, avrebbe preferito essere Diogene.

I segni e i sintomi della sindrome di Diogene sono spesso difficili da distinguere da quelli di altre condizioni, come:

• Silogomania (accaparramento)
• Schizofrenia
• Mania
• Demenza frontotemporale
• Depressione
• Disturbo ossessivo-compulsivo della personalità
• Alcolismo

La ricerca è ancora in corso per migliorare la comprensione della sindrome di Diogene.

La maggior parte di ciò che si sa sulla condizione si basa su ricerca psicologica. Secondo alcune fonti, secondo almeno la metà dei casi si verifica in pazienti senza precedenti stati mentali.

Quando non è associato ad un’altra condizione medica, può essere causato da un evento traumatico o stressante come la morte amata.

Durante tali periodi, le attività quotidiane come la cura personale tendono ad essere interrotte o ignorate. Mancanza di auto-aiuto, estrema isolamento sociale, l'abbandono di sé lo distingue dalla sillomania.

Poiché sono disponibili pochi studi specifici, le complicazioni mediche, sociali e mentali sono poco conosciute.

Tuttavia, si ritiene che la sindrome aumenti la probabilità di morte.

Trattamento

Non esiste una diagnosi formale o un piano di trattamento per la sindrome di Diogene.

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Alcuni medici eseguono l’imaging per escludere altre condizioni che potrebbero causare sintomi simili. Altri conducono valutazioni della personalità che fanno luce sulla causa sottostante.

Attualmente non esistono farmaci o opzioni terapeutiche riconosciute o raccomandate specificamente per il trattamento della sindrome di Diogene. I medicinali sviluppati o prescritti per trattare altre condizioni aiutano ad alleviare sintomi come paranoia o mania.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione fattori psicologici, poiché spesso portano allo sviluppo o alla continuazione della sindrome. A volte è necessaria una terapia o una consulenza psicologica aggressiva.

Questi trattamenti funzionano meglio insieme ad altri sistemi di supporto progettati per trattare la causa sottostante. Ad esempio, i servizi di pulizia e viso possono aiutare a ridurre la gravità dei sintomi.

Perché le persone con la sindrome di Diogene hanno spesso paura istituzioni mediche, il trattamento viene spesso effettuato a casa. Le complessità etiche e legali complicano il trattamento, poiché i pazienti spesso rifiutano l’intervento medico.

Poiché le loro opinioni su questioni relative alla cura di sé e alla sicurezza differiscono da quelle del pubblico in generale, molti dei sintomi della sindrome di Diogene possono essere valutati e trattati oggettivamente.

I casi della sindrome di Diogene devono essere indagati con la massima sensibilità da parte di tutti i soggetti coinvolti. Se il paziente si sente attaccato, incolpato, perseguitato, sarà più propenso a rifiutare ulteriore assistenza, tornerà al comportamento precedente.

Aiutare qualcuno che ha questa condizione può essere una sfida. La maggior parte delle persone affette da questo disturbo non accetta aiuto, nemmeno da familiari e amici intimi.

Ci sono persone che cercano deliberatamente l'isolamento dagli altri e vivono in condizioni antigeniche. Questo è spesso accompagnato da una condizione come la demenza. Gli psichiatri chiamavano questa condizione sindrome di Diogene. Questa malattia è anche conosciuta come sindrome dello squallore senile, sindrome della casa disordinata, sindrome di Plyushkin, disgregazione sociale. Non è stato ancora completamente studiato. Si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni con intelligenza superiore alla media che vivono sole. Questo è disturbo comportamentale personalità e non dipende dal sesso o dallo status sociale.

segni e sintomi

Questa malattia ha due forme: primaria e secondaria. Il primario si manifesta senza disturbi precedenti, il secondario appare sullo sfondo di disturbi mentali già esistenti. Le cause di questa malattia non sono completamente comprese; il fattore scatenante del suo sviluppo può essere il dolore, un trauma cranico o malattie cerebrali. Questa malattia può essere ereditata.

Le manifestazioni di questa malattia sono molto variabili. Ci sono sintomi comuni:

• rifiuto del self-service;
• mancanza di comprensione delle norme sociali;
• sospetto di tutto;
• indifferenza o distacco;
• stati ossessivi;
• condizioni di vita antigeniche;
• alimentazione povera e di bassa qualità;
• accumulo e raccolta di oggetti vari e rifiuti;
• ostilità o aggressività;
• riluttanza ad accettare aiuto;
• sfiducia negli operatori sanitari;
• percezione distorta della realtà.

Questa patologia mentale è accompagnata da malattie della pelle, associate alla mancanza di igiene personale. A volte questa malattia è difficile da differenziare da altri disturbi mentali, come:

• sillogomania (accaparramento patologico);
• schizofrenia;
• mania;
• demenza frontotemporale;
• disturbo ossessivo-compulsivo;
• demenza alcolica.

Le caratteristiche principali che distinguono la sindrome di Diogene da altre malattie sono la mancanza di cura di sé, l’estremo isolamento sociale e l’abbandono di se stessi e degli altri.

Le persone affette da questa patologia vivono circondate da rifiuti e spazzatura. Portano cose in casa da discariche e discariche. Risparmiano soldi per una giornata piovosa, quindi si considerano mendicanti e indossano vestiti e scarpe vecchi e logori. In luoghi appartati puoi trovare vestiti nuovi che non sono mai stati indossati. C'è una spiegazione per ogni cosa nuova. Queste persone si rifiutano categoricamente di buttare via la spazzatura, sostenendo che sarà sicuramente utile in futuro. Man mano che la malattia progredisce, i pazienti smettono persino di buttare via la spazzatura. Le persone spesso portano cani e gatti in casa.

I pazienti affetti dalla sindrome di Plyushkin sono inclini all'isolamento sociale. Non escono di casa per settimane, mesi. Di conseguenza, il desiderio di lavare i vestiti, nuotare, ecc. scompare Quando il flusso è avanzato, i pazienti iniziano a vivere direttamente nella discarica per spendere meno soldi.

Aiuto e cure

Con questo patologia mentale nessun piano di trattamento. Alcune fonti mediche contengono informazioni secondo cui una persona con la sindrome di Diogene deve ricevere informazioni mediche complete e assistenza psicologica. Vengono effettuati un esame completo, test clinici generali, esame organi interni in modo che il medico riceva informazioni sullo stato di salute del paziente.

Non esistono farmaci specificamente progettati per trattare la sindrome di Plyushkin. I parenti possono aiutare una persona del genere. Il paziente è convinto che non sia necessario trascinare tutta la spazzatura in casa, lascia che ne scelga qualcuno determinati articoli e li raccoglie. Questi oggetti dovrebbero essere utili e non ingombrare la casa; potrebbero essere, ad esempio, i libri. Si consiglia di aiutare il paziente a pulire la casa, per convincerlo della necessità di questa procedura. Solo l'amore dei propri cari può guarire gli anziani affetti dalla sindrome di Diogene. Il paziente dovrebbe essere rassicurato che quando i parenti verranno a trovarlo, non avranno nessun posto dove sedersi e sarà spiacevole trovarsi in disordine.

Questa patologia è inerente alle persone sole; hanno bisogno di cure, attenzione e comunicazione. Un aspetto importante è la motivazione. Una persona deve essere motivata a prendersi cura di se stessa. L'enfasi qui è che i propri cari apprezzeranno stare accanto a una persona pulita e ordinata e verranno a trovarla più spesso.

Sindrome di Diogene (sindrome dello squallore senile) - disordine mentale, che si verifica prevalentemente nelle persone anziane. Chi soffre di questo disturbo è caratterizzato da un desiderio ossessivo di collezionare cose vecchie, inutili e senza valore, trascura le norme igieniche e non ha senso di vergogna. La sindrome di Diogene viene diagnosticata in circa il 3% delle persone anziane.

Sintomi

I pazienti non sono in grado di pensare in modo critico alla loro condizione, quindi raramente cercano aiuto. assistenza speciale, considerando il suo “hobby” assolutamente normale. La sindrome di Diogene può essere sospettata sulla base dei seguenti segni:

• passione patologica per l'accaparramento;
• reazione negativa e aggressiva alla condanna, incapacità di autocritica;
• negligenza delle norme igieniche;
• avidità;
• tentativi di isolarsi dalla società;
• indifferenza verso gli altri;
• mancanza di vergogna.

I pazienti con la sindrome di Diogene portano in casa assolutamente tutto: vetri, mobili rotti, persino frutta e verdura marce. Spesso questi accumuli hanno un odore sgradevole e ratti e scarafaggi infestano la casa. Una persona con la sindrome di Diogene, oltre a se stessa, soffre di parenti e vicini. I tentativi di impossessarsi della collezione del “collezionista” e i tentativi di sbarazzarsene incontrano severi respingimenti, che portano anche a litigi familiari. I pazienti diventano riservati, taciturni e potrebbero non uscire per molto tempo, considerando inutile la comunicazione con le persone. A causa della negligenza nell'igiene, spesso soffrono di vari disturbi ma non cercare aiuto medico. Le conseguenze di un simile atteggiamento verso te stesso e gli altri possono essere molto tristi.

Distingue tra chi soffre della sindrome di Diogene e completa assenza sentimenti di vergogna: possono sembrare dei senzatetto, fare i bisogni dove vogliono, fare qualunque cosa gli venga in mente. A volte questo diventa un motivo per cui la polizia trattiene una persona.

Un segno caratteristico del disturbo può essere che i pazienti, anche con una situazione finanziaria stabile, contano ogni centesimo speso e sono molto turbati a causa di quelle che considerano spese elevate. Ci sono casi in cui le persone si sono trasferite in una discarica per non spendere soldi per la manutenzione dell'appartamento.

Ognuno di questi sintomi dovrebbe allertare parenti e vicini e servire come motivo per chiamare un team specializzato cure mediche.

Cause

I lobi frontali del cervello sono responsabili dell'amore per il collezionismo. Se sono danneggiati, può svilupparsi la sindrome di Diogene.

Di conseguenza, può essere causato da:

• operazione non riuscita;
• Lesioni alla testa;
• malattie che colpiscono il cervello (ad esempio l'encefalite);
• alcolismo.

Inoltre, le persone che hanno avuto questa tendenza per tutta la vita corrono il rischio di soffrire della sindrome di Diogene in età avanzata: persone avare, collezioniste, parsimoniose e chiuse. In Russia, un altro fattore nella prevalenza della sindrome potrebbero essere le difficili condizioni economiche in cui sono cresciuti molti pazienti.

A volte questo disturbo accompagna gli altri malattia mentale, come, ad esempio, la demenza senile.

Trattamento

Le persone con la sindrome di Diogene non si rendono conto di ciò di cui hanno bisogno trattamento medico quindi non chiedono aiuto. Riconoscere questa malattia e indirizzare una persona al trattamento è compito di coloro che lo circondano.

Prima di tutto, i parenti dovrebbero aiutare una persona del genere. SU fasi iniziali disturbi, si può provare a mettersi d'accordo con il paziente, indirizzando la sua patologia in una direzione sicura. Ad esempio, convincetelo a portare in casa non tutto, ma solo una certa categoria di cose: riviste o libri, per esempio. Tali “collezioni” non ingombrano troppo la casa e possono effettivamente essere utili. È necessario aiutare il paziente con la pulizia, convincerlo della sua necessità, sostenendo che la persona non ha nessun posto dove sedersi o che è pericoloso muoversi nella stanza. È necessario circondare il malato con la cura e l'amore della famiglia, poiché la sindrome di Diogene si manifesta spesso in persone a cui manca l'attenzione dei parenti. Se tutti i metodi "pacifici" non aiutano o la persona non ha parenti stretti, allora il paziente ha bisogno di cure in un ospedale psichiatrico. Se è dimostrato che è malato di mente e incapace, non è necessario il suo consenso per il ricovero in ospedale.

In medicina, sedativi, antidepressivi e antipsicotici vengono utilizzati per stabilizzare le condizioni di un paziente con la sindrome di Diogene. Non è consigliabile trattarlo con la psicoterapia, poiché la natura della malattia è organica. La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare l’entità del danno cerebrale.

A poche persone piacciono le persone sciatte. Sebbene ci siano persone che non si prendono affatto cura di se stesse e allo stesso tempo sono dei geni in qualche campo, questo articolo non riguarderà loro. Parleremo di quelle persone che sono andate molto lontano nella loro ricerca dell'accaparramento e sono completamente ignare delle montagne di spazzatura che hanno sotto il naso. A volte questo indica disturbi mentali molto gravi e talvolta una persona del tutto normale può esserne soggetta.

Le persone che soffrono di questa sindrome non sono adatte alla vita e all’esperienza grossi problemi V. Il problema principale è la loro mancanza di comprensione e la riluttanza a correggere la situazione, perché sembra loro che tutto vada bene. Oppure semplicemente non gli importa cosa pensano gli altri di loro, anche le persone a loro più vicine, amici e conoscenti.

Concetto e storia del termine

La sindrome di Diogene è un disturbo mentale caratterizzato da estremo abbandono di sé, apatia, isolamento sociale, mancanza di vergogna e tendenza ad accumulare e collezionare cose. Quest'ultimo può portare all'accumulo patologico, che è anche un disturbo.

Questa sindrome è stata riconosciuta dagli psicologi nel 1966. La sindrome prende il nome dall'antico filosofo greco Diogene. Era un sostenitore del minimalismo estremo e, secondo la leggenda, viveva in un grande vaso di argilla. Tuttavia, ci sono anche differenze nella vita dello stesso Diogene e delle persone caratterizzate da questo termine. Diogene cercava la comunicazione con altre persone e non si impegnava nell'accaparramento. Pertanto, un certo numero di ricercatori ritiene che il nome della sindrome sia errato e propone di chiamarlo, ad esempio, sindrome di Plyushkin.

Si ritiene che questa sindrome sia causata da disturbi nel lobo frontale del cervello. Tuttavia, ce ne sono abbastanza persone adeguate, a cui semplicemente non interessa dove vivere o come vestirsi. Si concentrano su cose completamente diverse, dall'arte alla scienza. Pertanto, determinare caso clinico dal caso in cui una persona è semplicemente molto impegnata con altre cose è abbastanza difficile.

Principali sintomi

Abbiamo già accennato ad alcuni sintomi nella definizione del termine. Molte persone sono sensibili a questa sindrome e i loro sintomi possono variare leggermente. Tuttavia seguenti sintomi caratteristica della maggior parte di coloro che soffrono di questo disturbo.

• Autoabbandono.
• Indifferenza, apatia.
• Isolamento dal pubblico.
• Avarizia.
• Mancato rispetto delle norme igieniche.
• Trascuratezza.
• Accumulo patologico.
• Senza vergogna.
• Mancanza di autocritica.
• Aggressione verso.

A accumulo patologico la casa di queste persone sembra una discarica. Non stiamo parlando affatto di pulizia. Anche semplicemente spostarsi da una stanza all’altra può essere difficile. Queste persone trascinano tutto dalla strada: vuoto scatole di cartone, vecchi mobili, passeggini e altre cose inutili. La situazione sta peggiorando a causa odore sgradevole, nonché dall'apparizione di varie creature viventi.

Cause della malattia

Ci sono quattro ragioni principali.

• Alcolismo.
• Disturbi mentali della vecchiaia.
• Danni ai lobi frontali del cervello.
• Tendenza patologica all'accaparramento.

I lobi frontali del cervello possono essere danneggiati da lesioni o operazione non riuscita. Queste aree sono responsabili delle decisioni, quindi il loro danneggiamento può portare all'accaparramento. La sindrome di Diogene è spesso preceduta da una grave malattia mentale. Ad esempio, la malattia di Pick.

Metodi di trattamento

La difficoltà è che le persone affette da questa sindrome non si rendono conto di aver bisogno di aiuto, quindi non lo cercano. A questo proposito, la responsabilità dovrebbe ricadere sulle spalle di parenti e amici. Devono riconoscere questa malattia e mandarlo in cura.

Una persona del genere dovrebbe essere convinta inizialmente ad astenersi dal portare a casa sua ciò che vuole. Poiché la spazzatura acquisisce un grande valore ai suoi occhi ed è sicuro che tutto ciò gli sarà sicuramente utile, è necessario ridurre gradualmente questa dipendenza. Lascia che siano solo libri e riviste. Loro stessi possono apportare benefici significativi. Vale anche la pena aiutarlo con le pulizie e riuscire a convincerlo che questo gli sarà di grande beneficio.

L'abilità del paziente sarà di grande beneficio. Deve capire che questo tipo di comportamento rovina tutte le aree della sua vita. La motivazione nel processo di recupero è di grande importanza perché, in sostanza, fare la doccia e tenere in ordine il proprio appartamento è abbastanza semplice. Il paziente deve capire che lui stesso ne ha bisogno, perché non gli viene nemmeno in mente come gli sta rovinando la vita.

Se un paziente soffre di alcolismo, il primo passo è liberarlo da questa dipendenza. C'è la possibilità che dopo tutto il resto funzioni da solo.

Pertanto, se hai amici o parenti di questo tipo e tieni a loro, cerca di aiutarli. Perché questo può portare al fatto che una persona del genere un giorno decida di accendere un fuoco nel proprio salotto con conseguenze comprensibili. Ti auguriamo buona fortuna in questo difficile compito!