Ranitidin kullanım talimatları. Ranitidin - kullanım talimatları, ilacın avantajları, eylemde benzer ilaçlar ve incelemeler

Ranitidin histamin H2 reseptörlerinin bir antagonistidir ve üretimini baskılar Gastrik asit. Mide ülseri ve gastroözofageal reflü hastalığında yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca ranitidin, feksofenadin ve diğerleriyle birlikte kullanılır. antihistaminiklerÜrtiker gibi cilt hastalıklarının tedavisi için. İlaç, şu anda GSK şirketinin bir parçası olan Glaxo Pharmaceuticals'daki bilim adamları tarafından keşfedildi ve geliştirildi.

Ranitidin Temel Listeye dahil edildi ilaçlar Dünya Örgütü sağlık hizmetleri, en çok liste önemli ilaçlar Temel sağlık sisteminde ihtiyaç duyulan

Tıpta uygulama

İlaçlar

İÇİNDE çeşitli ülkeler Bazı ranitidin preparatları reçetesiz olarak mevcuttur. ABD'de 75 ve 150 mg'lık tabletler reçetesiz satılmaktadır. Reçetesiz Zantac, Boehringer Ingelheim tarafından üretilmektedir. Avustralya'da süpermarketlerde 7 veya 14 dozluk 150 mg tablet içeren paketler mevcuttur; 150 ve 300 mg'lık küçük paketler ise Satın Alınacak Program 2 eczane ilaçlarıdır. büyük dozlar ve paketler hala reçete gerektiriyor.

Dozajlama

Ülser tedavisi için, mide pH'ındaki artış nedeniyle gece dozu özellikle önemlidir. duodenum Mide ve duodenumun boş olduğu gecelerde iyileşmeyi destekler. Öte yandan reflü tedavisinde daha küçük ve daha sık dozlar daha etkilidir.

Ranitidin için kullanılır uzun süreli kullanım Reflüyü tedavi etmek için, bazen belirsiz bir süre için. Ancak IPP bu rolü üstlendi. Ayrıca tedaviye başladıktan sonraki 6 hafta içinde taşiflaksi oldukça hızlı gelişebilir ve bu da ilacın uzun süreli kullanım potansiyelini daha da sınırlayabilir.

Zollinger-Ellison sendromlu kişilere çok şey verildi yüksek dozlar herhangi bir zarar vermeden.

Kontrendikasyonlar

Ranitidin ilaca karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Ranitidinin yan etkileri

Aşağıdaki yan etkiler klinik çalışmalarda olay olarak rapor edilmiştir:

Merkezi sinir sistemi

Nadiren halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, baş dönmesi raporları. Ağır hasta ve yaşlı hastalarda geri dönüşlü konfüzyon, ajitasyon, depresyon ve halüsinasyon vakaları rapor edilmiştir. Ranitidin daha az neden olur ters tepkiler Merkezi sinir sistemi ve ilaç etkileşimleri simetidin ile karşılaştırıldığında.

Kardiyovasküler sistem

Taşikardi, bradikardi, atriyoventriküler blok, erken ventriküler ekstrasistol gibi aritmi raporları.

Gebelik

emzirme

Ranitidin anne sütüne geçer ve doruk konsantrasyonları dozlamadan 5,5 saat sonra gözlenir. anne sütü. İlaç emziren kadınlara reçete edilirken dikkatli olunmalıdır.

Çocuklar

Çocuklarda mide asidi inhibitörlerinin kullanımı aşağıdakilerle ilişkilendirilmiştir: artan risk gelişim akut gastroenterit Ve toplum kökenli pnömoni. 11.000'den fazla yenidoğanı içeren bir kohortun analizi, H2 blokerleri ile ciddi derecede düşük doğum ağırlıklı bebeklerde artan nekrotizan enterokolit insidansı arasında bir ilişki buldu. Ayrıca mortalite, nekrotizan enterokolit ve enfeksiyonlarda (sepsis, zatürre, enfeksiyonlar gibi) altı kat artış idrar yolu), bu tür 274 yenidoğandan oluşan bir kohort analizinde ranitidin alan hastalarda rapor edilmiştir.

Farmakoloji

Ranitidin rekabetçi bir ilaçtır geri dönüşümlü inhibitör midenin paryetal hücrelerinde bulunan histamin H2 reseptörleri üzerindeki etkiler. Bu, mide asidi salgısında ve mide hacminde bir azalmanın yanı sıra hidrojen iyonu konsantrasyonunda bir azalmaya neden olur.

Farmakokinetik

Emilim: Ağızdan: %50

Protein bağlanması: 15%

Metabolizma: Ana metabolit N-oksittir.

Yarı ömür: saat normal fonksiyon böbrekler, ağızdan alınan ranitidin 2,5-3,0 saatlik bir yarı ömre sahiptir. İntravenöz olarak alındığında, kreatinin klerensi normal olan bir hastada yarılanma ömrü tipik olarak 2,0-2,5 saattir.

Kaldırma: Ana atılım yolu idrardır. Ayrıca ağızdan uygulanan dozun yaklaşık %30'u 24 saat içinde emilmeyen ilaç olarak idrarda toplanır.

Yaşlı

Yaşlı popülasyonda, böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle ranitidinin yarı ömrü 3-4 saat uzar ve klerensin azalmasına neden olur.

Çocuklar

Genel olarak pediatrik hastalar (1 ay ila 16 yaş arası) üzerinde yapılan çalışmalar, vücut ağırlığına göre ayarlandığında sağlıklı yetişkinlerle karşılaştırıldığında farmakokinetik parametre değerlerinde anlamlı farklılıklar göstermedi.

Hikaye

Ranitidin ilk olarak 1977 yazında Glaxo organizasyonunun bir parçası olan Allen & Hanburys Ltd'nin Ware Araştırma Laboratuvarlarında John Bradshaw tarafından AH19065 olarak üretildi. Geliştirilmesi, Smith, Kline ve French'te Sir James Black tarafından geliştirilen ve Kasım 1976'da Birleşik Krallık'ta Tagamet adıyla piyasaya sürülen, sınıfının ilk histamin H2 reseptör antagonisti simetidine bir yanıttı. İki şirket sonunda birleşerek tek bir şirket oluşturdu. GlaxoSmithKline Allen & Hanbury's Ltd ve Glaxo'nun 1979'da Glaxo Group Research'ü oluşturmak üzere birleşmesi ve nihayetinde Glaxo Wellcome ve Glaxo'nun birleşmesi ile başlayan bir dizi birleşme ve satın almanın ardından Smith Kline Beecham 2000 yılında Ranitidin, o zamanlar histamin H2 reseptörlerinin bir modelini kullanan rasyonel bir ilaç tasarım sürecinin sonucuydu. Yüksek kalite ve niceliksel yapı-aktivite ilişkileri.

Glaxo, simetidinin imidazol halkasını nitrojen içeren bir ikame ediciye sahip bir furan halkasıyla değiştirerek modeli daha da geliştirdi ve böylece ranitidin geliştirildi. Bu ilacın önemli ölçüde geliştirilmiş bir tolerabilite profiline (yani daha az advers reaksiyona) sahip olduğu bulunmuştur. daha uzun süre ve simetidinin aktivitesini 10 kat aşıyor. Ranitidin, simetidinin CYP450'ye afinitesinin %10'una sahiptir, dolayısıyla daha az neden olur. yan etkiler ancak diğer H2 blokerleri, famotidin ve nizatidin, önemli CYP450 etkileşimlerine sahip değildir.

Ranitidin 1981 yılında piyasaya sunuldu ve dünyanın en çok satan ilacı oldu. reçeteli ilaç O zamandan bu yana yerini büyük ölçüde daha etkili proton pompası inhibitörlerine bırakan bu ilaç, omeprazol ile birlikte uzun yıllar boyunca en çok satan ilaç haline geldi. Şiddetli inflamasyon ve özofagus erozyonu veya ülseri olan 144 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada omeprazol ile ranitidin karşılaştırıldığında, omeprazol alan hastaların %85'i 8 hafta içinde iyileşirken, ranitidin alanların %50'si iyileşmiştir. Ayrıca omeprazol grubu mide ekşimesi semptomlarında daha erken iyileşme bildirdi.

Ranitidin: kullanım talimatları

Birleştirmek

Her tablet şunları içerir:

aktif madde: 150 mg Ranitidin'e eşdeğer miktarda Ranitidin hidroklorür.

Yardımcı maddeler: laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum glikol nişastası, mısır nişastası, povidon K-30, Sunset sarı Supra, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit.

farmakolojik etki

FARMAKOTERAPÖTİK GRUBU:

Histamin H2 reseptörlerinin antagonisti.

AT KODU: A02BC03.

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

Farmakodinamik

Ranitidin bir histamin H2 reseptör antagonistidir. Bazal ve uyarılmış salgıyı baskılayarak mide suyunun miktarının yanı sıra asit ve pepsin içeriğini de azaltır.

Farmakokinetik

Ranitidin hidroklorürün oral uygulanmasından sonra dozun %50'si emilir. maksimum konsantrasyon Plazmadaki ilaç, ilacın 150 mg'ını aldıktan 2-3 saat sonra belirlenir. Yarılanma ömrü 2,5 - 3 saattir. Gıda alımı ve antiasitlerin emilim derecesi üzerinde çok az etkisi vardır. Uyarılmış mide asidi salgısının %50'sini inhibe edecek serum konsantrasyonunun 36 - 94 ng/ml olduğu tahmin edilmektedir. Sonrasında ağızdan uygulama 150 mg plazma konsantrasyonundaki bir ranitidin tableti, asit salgısını 12 saat boyunca absorbe etmek için yeterlidir. Ancak kan konsantrasyonu doza veya asit emiliminin derecesine bağlı değildir. Ana eliminasyon yolu idrardır; oral yoldan alınan dozun yaklaşık %30'u değişmemiş ilaç olarak 24 saat içinde idrarla atılır. Böbrek temizliği dakikada yaklaşık 410 ml'ye eşit olup, aktif tübüler atılımı gösterir.

İnsanlarda idrardaki ana metabolit N-oksittir;< 4% дозы. Другие метаболиты - S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток alınan doz dışkıyla atılır. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda yapılan çalışmalar, ranitidinin yarı ömründe, emilim miktarında, klerensinde ve biyoyararlanımında küçük, klinik olarak önemsiz değişiklikler olduğunu göstermektedir. Emme hacmi yaklaşık 1,4 l/kg'dır. Protein bağlama oranı ortalama %15'tir.

Kullanım endikasyonları

Ranitidin tabletleri aşağıdakiler için reçete edilir:

1. Kısa süreli tedavi aktif duodenal ülser. Çoğu hasta 4 hafta içinde iyileşir. Önemli çalışmalar 8 haftadan uzun süren komplike olmayan duodenal ülserlerde ranitidinin güvenliği değerlendirilmemiştir.

2. Önleyici tedavi Akut ülser tedavisinden sonra daha düşük dozlarda duodenum ülseri olan hastalarda.

3. Patolojik aşırı salgılayıcı durumların tedavisi (örneğin, Zollinger-Ellison sendromu ve sistemik mastositoz).

4. Aktif benign mide ülserinin kısa süreli tedavisi. Komplike olmayan iyi huylu mide ülserleri için ranitidinin 6 haftadan uzun süre alınmasının güvenliğini değerlendiren bilinen hiçbir çalışma yoktur.

5. Mide ülseri olan hastaların, akut ülser tedavisinden sonra daha düşük dozlarla önleyici tedavisi.

6. GÖRH tedavisi. Semptomların düzelmesi genellikle günde iki kez 150 mg ranitidin hidroklorür tedavisine başlandıktan sonra 1 veya 2 hafta içinde ortaya çıkar.

7. Endoskopi ile tanısı konulan erozif özofajitin tedavisi. Mide yanması semptomlarının düzelmesi genellikle günde dört kez 150 mg ranitidin hidroklorür ile tedaviye başladıktan sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar.

8. Erozif Özofajitin nüksetmesinin önlenmesi.

Gerekirse, aktif duodenum ülseri, aktif, iyi huylu mide ülseri, hipersekresyon durumları, GERD ve erozif özofajiti olan hastalar, ağrıyı azaltmak için ranitidin ile birlikte antasitler almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Ranitidin hidroklorür, ilaca veya bileşenlerinden herhangi birine alerjisi olan hastalarda, hamilelik ve emzirme döneminde, ciddi karaciğer hasarı olan hastalarda kontrendikedir. Ranitidin tedavisine başlamadan önce malign neoplazmları dışlamak gerekir.

Gebelik ve emzirme

Hamile kadınlarda ilacın yeterli ve kontrollü çalışmaları yoktur. Bu ilaç hamilelik sırasında ancak açıkça ihtiyaç duyulduğu takdirde kullanılmalıdır.

Ranitidin hidroklorür nüfuz eder Anne sütü. Emziren kadınların ilacı kullanırken önlem alınması gerekir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Aktif duodenum ülseri: Yetişkin hastalar için önerilen ranitidin hidroklorür dozu günde iki kez 150 mg'dır. Alternatif olarak akşam yemeğinden sonra veya yatmadan önce 300 mg'lık bir doz alınabilir. Amerika'da yapılan çalışmalar, daha düşük dozajların mide asidi salgısını engellemede aynı derecede etkili olduğunu göstermiştir ve bazı uluslararası araştırmalar, günde iki kez 100 mg'lık bir dozun 150 mg'lık bir doz kadar etkili olduğunu göstermiştir.

Duodenal ülserin tekrarının önlenmesi:

Patolojik aşırı salgılayıcı durumlar (örneğin Zollinger-Ellison sendromu): Yetişkinler için önerilen doz günde iki kez 150 mg'dır. Bazı hastaların 150 mg'lık ranitidin hidroklorür dozlarını daha sık alması gerekecektir. Dozaj hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre ayarlanmalı ve klinik olarak endike olduğu sürece ilaca devam edilmelidir. Ağır vakalarda günde 6 g'a kadar dozlar kullanıldı.

Mide ülserlerinin tekrarının önlenmesi: Yetişkinler için önerilen doz yatmadan önce 150 mg'dır.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): Yetişkinler için önerilen doz günde iki kez 1 5 0 mg'dır.

Eroziv Özofajitin nüksetmesinin önlenmesi: Yetişkinler için önerilen doz günde iki kez 150 mg'dır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması: Kreatin klerensi olan hastalar için önerilen doz<50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.

Yan etki

Klinik çalışmalarda aşağıdaki yan etkiler gözlemlenmiştir:

Merkezi sinir sistemi: Nadiren halsizlik, baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk. Başta ağır hasta yaşlı hastalarda olmak üzere, nadiren geri döndürülebilir konfüzyon, depresyon ve halüsinasyon vakaları vardır. Nadir, geri döndürülebilir bulanık görme vakaları vardır.

Kardiyovasküler sistem: Aritmi - taşikardi, bradikardi, atriyoventriküler blok ve erken ventriküler atım.

Mide bağırsak sistemi: Kabızlık, ishal, bulantı, kusma, rahatsızlık, karın ağrısı ve nadir görülen pankreatit vakaları.

Karaciğer: Sarılık olsun ya da olmasın, kolestatik veya karışık hepatit gelişiminin nadir vakaları vardır. Bu gibi durumlarda ranitidin tedavisi derhal durdurulmalıdır. Bu vakalar genellikle geri dönüşümlüdür ancak çok nadir vakalarda ölüm meydana gelebilir. Çok nadir karaciğer yetmezliği vakaları vardır.

Kas-iskelet sistemi: Nadiren artralji ve miyalji vakaları.

Hematolojik sistem: Birçok hastada kan bileşiminde değişiklikler (lökopeni, granülositopeni ve trombositopeni) gözlendi. Bu değişiklikler genellikle geri dönüşümlüdür. Nadiren angranülositoz, pansitopeni, aplastik anemi vakaları ve son derece nadir olarak edinilmiş immün hemolitik anemi vakaları vardır.

Endokrin sistem: Ranitidin hidroklorür alan erkeklerde nadir görülen jinekomasti, iktidarsızlık ve libido azalması vakaları vardır.

Deri: Deri döküntüsü, nadir görülen eritem vakaları, kellik.

Diğer: Nadiren alerjik reaksiyonlar, anafilaksi, anjiyoödem ve serum kreatinin düzeyinde hafif bir artış.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Ranitidin'in antiasitler ve sukralfat ile yüksek dozlarda eşzamanlı kullanımı ile ranitidinin emilimi bozulabilir, bu nedenle bu ilaçların alınması arasındaki ara en az iki saat olmalıdır.

Ranitidinin prokainamid ile eşzamanlı kullanımıyla, ikincisinin böbrekler tarafından atılımını azaltmak mümkündür, bu da plazmadaki prokainamid konsantrasyonunda bir artışa yol açar.

Ranitidinin mikrozomal karaciğer enzimlerinin zayıf bir inhibitörü olması nedeniyle ranitidinin glipizid, gaiburid, metoprolol, midazolam, nifedipin, fenitoin, teofilin, warfarin ile etkileşimi mümkündür.

Uygulama özellikleri

Çocuklar tarafından kullanım

Çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Yaşlı kullanımı:

Yaşlılarda (65 - 82 yaş) ülser tedavisinin hızı ve yan etkilerin görülme sıklığı, genç yaş gruplarındaki hız ve sıklıktan farklı değildir.

İhtiyati önlemler

Ranitidin hidroklorür esas olarak böbrekler yoluyla atıldığından, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj ayarlanmalıdır. Ranitidin hidroklorür karaciğerde metabolize edildiğinden, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacı alırken dikkatli olunmalıdır.

Bazı çalışmalar ranitidin hidroklorürün akut porfirili hastalarda akut porfirik ataklara neden olabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle akut porfirisi olan hastaların ranitidin hidroklorür almaması gerekir.

Salım formu

10 tabletlik kabarcıklar. Bu tür 2 veya 10 kabarcık bir karton kutuya paketlenir.

Depolama koşulları

Çocukların ulaşamayacağı yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Tarihten önce en iyisi

Üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.

İlacı paketin üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra almayınız.

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zararlı olabilir.
Kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve talimatları okumalısınız.

Ticari unvan: Ranitidin

Uluslararası tescilli olmayan ad:

Dozaj formu:

Birleştirmek
1 film kaplı tablet, 150 mg, aktif maddeyi içerir: ranitidin 150 mg (ranitidin hidroklorür formunda 167.41 mg); yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz (PH 101) - 81,81 mg, kroskarmeloz sodyum - 1,27 mg, koloidal silikon dioksit - 1,27 mg, magnezyum stearat - 2,26 mg; kabuk: hipromelloz - 5,00 mg, triasetin - 1,84 mg, titanyum dioksit E 171 - 1,27 mg, talk - 4,88 mg.
1 film kaplı tablet, 300 mg, aktif maddeyi içerir: ranitidin 300 mg (ranitidin hidroklorür formunda 334,83 ​​mg); yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz (PH 101) - 112,82 mg, kroskarmeloz sodyum - 4,60 mg, kolloidal silikon dioksit - 3,20 mg, magnezyum stearat - 4,60 mg; kabuk: hipromelloz - 9,35 mg, triasetin - 3,32 mg, talk - 8,00 mg, titanyum dioksit E 171 - 2,31 mg, brownlac: (gün batımı sarı boyası E 110, azorubin boyası E 122, siyah boya E 151) - 0,02 mg.

Tanım
Film kaplı tabletler 150 mg: Yuvarlak, bikonveks, beyaz ila sarımsı beyaz renkte, karakteristik bir kokuya sahip, film kaplı tabletler.
Film kaplı tabletler 300 mg: Yuvarlak, bikonveks, film kaplı tabletler, soluk pembe renkte, karakteristik bir kokuya sahiptir.

Farmakoterapötik grup:

ATX Kodu:[A02BA02]

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
Farmakodinamik. Ranitidin, mide mukozasının paryetal hücrelerinin H2-histamin reseptörlerinin bir blokeridir. Baroreseptörlerin tahrişi, besin yükü, hormonların ve biyojenik uyarıcıların (gastrin, histamin, asetilkolin, pentagastrin, kafein) etkisinden kaynaklanan bazal ve uyarılmış hidroklorik asit salgısını azaltır. Ranitidin, mide suyunun hacmini ve içindeki hidroklorik asit içeriğini azaltır, mide içeriğinin pH'ını arttırır, bu da pepsin aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Tek dozdan sonra etki süresi 12 saate kadardır.
Farmakokinetik. Gastrointestinal sistemden hızla emilir; gıda alımı emilimin derecesini etkilemez. Ağızdan alındığında ranitidinin biyoyararlanımı %50'dir. Plazma proteinleriyle iletişim %15'i geçmez. Karaciğerde kısmen metabolize edilir. Film kaplı tabletlerin alınmasından 2 saat sonra maksimum plazma konsantrasyonlarına ulaşılır ve 36 ila 94 ng/ml arasında değişir. Yarı ömrü 2-3 saattir. Alınan dozun %35'i değişmeden idrarla, az bir kısmı da dışkıyla atılır.
Plasentadan nüfuz eder. Anne sütüne atılır (emzirme döneminde kadınlarda anne sütündeki konsantrasyon plazmadakinden daha yüksektir.)

KULLANIM ENDİKASYONLARI
Alevlenmelerin tedavisi ve önlenmesi ülser mide ve duodenum; steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) alınmasıyla ilişkili mide ve duodenal ülserler; reflü özofajit, erozif özofajit; Zollinger-Ellison sendromu; üst gastrointestinal sistemin (GIT) postoperatif “stres” ülserlerinin tedavisi ve önlenmesi; üst gastrointestinal sistemden tekrarlayan kanamanın önlenmesi; anestezi altında yapılan operasyonlarda mide suyunun aspirasyonunun önlenmesi (Mendelssohn sendromu).

KONTRENDİKASYONLAR
Ranitidin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.
Hamilelik, emzirme dönemi. 14 yaşına kadar çocukların yaşı.

Dikkatlice
Böbrek ve/veya karaciğer yetmezliği, portosistemik ensefalopati öyküsü olan karaciğer sirozu; akut porfiri (tarih dahil).

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZLARI
Yiyecek alımından bağımsız olarak, çiğnemeden, az miktarda sıvı ile ağız yoluyla
Mide ve duodenumun peptik ülseri. Alevlenmelerin tedavisi için günde 2 kez (sabah ve akşam) 150 mg veya geceleri 300 mg reçete edilir. Gerekirse günde 2 defa 300 mg. Tedavi süresi 4-8 haftadır. Alevlenmeleri önlemek için geceleri 150 mg reçete edilir.
NSAID kullanımıyla ilişkili ülserler. 8-12 hafta boyunca günde 2 kez 150 mg veya geceleri 300 mg reçete edin. NSAID'leri alırken ülser oluşumunun önlenmesi - günde 2 kez 150 mg.
Ameliyat sonrası ve “stres” ülserleri. 4-8 hafta boyunca günde 2 kez 150 mg reçete edin.
Gastroözofageal reflü hastalığı. Günde 2 kez 150 mg veya geceleri 300 mg reçete edin. Gerekirse doz günde 4 defa 150 mg'a çıkarılabilir. Tedavi süresi 8-12 haftadır.
Zollinger-Ellison sendromu. Başlangıç ​​dozu günde 3 defa 150 mg'dır; gerekirse doz 6 g/gün'e yükseltilebilir.
Tekrarlayan kanamanın önlenmesi. Günde 2 kez 150 mg.
Mendelssohn sendromunun gelişiminin önlenmesi. Ranitidin, anesteziden 2 saat önce 150 mg'lık bir dozda ve ayrıca tercihen önceki gece 150 mg'lık bir dozda reçete edilir.
Kreatinin klerensi 50 ml/dakikanın altında olan böbrek yetmezliği olan hastalar için önerilen doz günde 150 mg'dır.

YAN ETKİ
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ağız kuruluğu, kabızlık, kusma, ishal, karın ağrısı; nadiren - hepatit (hepatoselüler, kolestatik, karışık), akut pankreatit.
Hematopoietik organlardan: lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, pansitopeni, kemik iliği hipo ve aplazisi, immün hemolitik anemi.
Kardiyovasküler sistemden: kan basıncında azalma, bradikardi, vaskülit, aritmi, atriyoventriküler blok.
Sinir sisteminden: artan yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, duygusal değişkenlik, huzursuzluk, anksiyete, depresyon, hipertermi; nadiren - kafa karışıklığı, kulak çınlaması, sinirlilik, halüsinasyonlar (çoğunlukla yaşlı hastalarda ve ağır hastalarda), istemsiz hareketler.
Duyulardan: bulanık görsel algı, konaklama parezi.
Kas-iskelet sisteminden: artralji, miyalji.
Endokrin sistemden: hiperprolaktinemi, jinekomasti, amenore, potens ve/veya libido azalması.
Alerjik reaksiyonlar:ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı, anjiyoödem, anafilaktik şok, bronkospazm, eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu dahil).
Diğerleri: alopesi, hiperkreatininemi, glutamat transpeptidaz aktivitesinde artış, akut porfiri.

AŞIRI DOZ
Belirtileri: kasılmalar, bradikardi, ventriküler aritmiler.
Tedavi: semptomatik. Nöbetlerin gelişmesiyle birlikte - bradikardi veya ventriküler aritmilerle birlikte intravenöz diazepam - atropin, lidokain. Hemodiyaliz etkilidir.

DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİM
Mide içeriğinin pH'ındaki artışa bağlı olarak eş zamanlı kullanım, itrakonazol ve ketokonazolün emilimini azaltabilir.
Fenazon, aminofenazon, diazepam, heksobarbital, propranolol, metoprolol, nifedipin, warfarin, diazepam, lidokain, lignokain, fenitoin, teofilin, aminofilin, dolaylı antikoagülanlar, glipizid, buformin, metronidazolün karaciğerdeki metabolizmasını inhibe eder.
Prokainamid ile eş zamanlı kullanıldığında böbrekler tarafından atılımının azalması nedeniyle kan plazmasındaki konsantrasyonunu arttırmak mümkündür.
Yüksek dozlarda antasitler veya sukralfat ile aynı anda kullanıldığında ranitidin emilimi bozulabilir, bu nedenle bu ilaçların alınması arasındaki ara en az 2 saat olmalıdır.
Kemik iliği baskılayıcılar nötropeni riskini artırır. Sigara içmek ranitidinin etkinliğini azaltır.

ÖZEL TALİMATLAR
Ranitidin tedavisi mide karsinomu ile ilişkili semptomları maskeleyebilir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce malignite varlığı dışlanmalıdır. Ranitidin, tüm H2-histamin reseptör blokerleri gibi aniden kesilmemelidir (rebound sendromunu önlemek için).
Stres altındaki zayıflamış hastaların uzun süreli tedavisi ile midede bakteriyel hasar oluşması ve ardından enfeksiyonun yayılması mümkündür.
Ranitidinin akut porfiri ataklarına neden olabileceğine dair kanıtlar vardır.
Tedavi süresi boyunca, artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.
Glutamat transpeptidaz aktivitesini artırabilir.
İdrarda protein testi yapılırken yanlış pozitif reaksiyona neden olabilir. H2-histamin reseptör blokerleri, pentagastrin ve histaminin midenin asit oluşturma fonksiyonu üzerindeki etkisini ortadan kaldırabilir, dolayısıyla testten önceki 24 saat içinde bunların kullanılması önerilmez.
Histamine karşı cilt reaksiyonunu baskılayabilir, dolayısıyla yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir (alerjik cilt reaksiyonunu anında tespit etmek için tanısal cilt testleri yapmadan önce ranitidinin kesilmesi önerilir).
Tedavi sırasında mide mukozasını tahriş edebilecek yiyecek, içecek ve diğer ilaçları tüketmekten kaçının.

Salım formu
Film kaplı tabletler, 150 mg ve 300 mg.
150 mg'lık tabletler:
AL/AL'den yapılmış, PVC ve poliamid film ile lamine edilmiş kabarcıklı ambalajda 4, 6 veya 10 film kaplı tablet.
Her biri 4 veya 6 tablet içeren 5 kabarcıklı paket veya her biri 10 tabletlik 2 veya 3 kabarcıklı paket, bir karton pakette kullanım talimatlarını içerir.
Tabletler 300 mg:
İçinde PVC film bulunan çift taraflı alüminyum şeritte 4, 6 veya 10 film kaplı tablet. Bir karton paket içinde, her biri 4 veya 6 tabletlik 5 şerit veya her biri 10 tabletlik 2 veya 3 şerit, kullanım talimatları bulunur.

DEPOLAMA KOŞULLARI
15 ila 25 ° C sıcaklıkta, ışıktan korunan kuru bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
B listesi.

TARİHTEN ÖNCEKİ EN İYİSİ
3 yıl.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

ECZANELERDEN TATİL
Tezgahın üzerinden.

ÜRETİCİ FİRMA
Hemofarm A.D., Sırbistan
26300 Vršac, Beogradski put bb, Sırbistan
Tüketici şikayetleri şu adrese gönderilmelidir:
Rusya, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-458, st. Salganskaya, 7.

Ranitidin, gastrointestinal hastalıklar için kullanılan bir antiülser ilaçtır.

İlacın kullanım talimatlarında ürünün mide ağrısına yardımcı olduğu belirtilmektedir. Mide mukozasının astarındaki hücrelerin reseptörlerini bloke edebilir. İlaç normal işleyiş için uygun koşullar yaratır ve bu tabletlerin yaptığı şey salgı hacminin azaltılmasına yardımcı olmaktır.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Ranitidin reçete ettiğini inceleyeceğiz. Zaten Ranitidin kullanmış olan kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve yayın formu

Klinik ve farmakolojik grup: histamin H2 reseptör bulucu. Antiülser ilacı.

• Her tablet aktif maddeyi içerir: ranitidin hidroklorür - 168 mg, ranitidin açısından - 150 mg.
• Yardımcı maddeler (çekirdek): mikrokristalin selüloz 83,76 mg, patates nişastası - 28,0 mg, magnezyum stearat - 3,0 mg, kolloidal silikon dioksit - 1,0 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 16,24 mg.

Ranitidin ne için kullanılır?

Ranitidin tabletlerini almanın ana tıbbi endikasyonu, sindirim sisteminin çeşitli patolojik süreçlerinde mide suyunun asitliğini azaltma ihtiyacıdır:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların sık, uzun süreli veya kontrolsüz kullanımıyla ilişkili mide ve duodenal ülserler için;
• alevlenmelerin, mide ve duodenumun ülseratif lezyonlarının (peptik ülser) tedavisi ve önlenmesi için;
• reflü özofajit, erozif özofajit tedavisi için;
• Zollinger-Ellison sendromlu;
• ameliyat sonrası veya "stres" mide ülserlerinin önlenmesi ve tedavisi için;
• Mide veya özofagus kanamasının tekrarını önlemek için.

Ayrıca anestezi altında yapılan cerrahi müdahalelerde (Mendelssohn sendromlu) mide suyunun aspirasyonunu önlemek amacıyla da kullanılır.

farmakolojik etki

Ranitidin, histamin H2 reseptör antagonistleri grubuna ait bir antiülser ilaçtır. Mide mukozasının paryetal hücrelerindeki histamin H2 reseptörlerini seçici olarak bloke eder ve hidroklorik asit salgılanmasını engeller.

Ranitidinin etkisi altında toplam salgı hacmi de azalır, bu da mide içeriğindeki pepsin miktarının azalmasına yol açar. Antisekretuar etki, mide ve duodenum ülserlerinin iyileşmesi için uygun koşullar yaratır.

Ranitidin, gastroduodenal bölgenin dokularındaki koruyucu faktörleri arttırır: onarıcı süreçleri arttırır, mikro dolaşımı iyileştirir, mukoza maddelerinin salgılanmasını arttırır.

Kullanım için talimatlar

Ranitidin tabletleri, yiyeceklerden bağımsız olarak ağızdan alınır. Çiğnemeyiniz ve bol su ile yıkayınız. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için dozaj ve rejim endikasyonlara bağlıdır:

1. Mide ve duodenumdaki patolojik kusurların baskın lokalizasyonu olan peptik ülser - günde 2 kez (genellikle sabah ve akşam) 150 mg (0,15 g) veya geceleri günde 1 kez 300 (0,3 g) mg. Gerekirse doz günde 2 kez 0,3 g'a yükseltilebilir (günlük doz 0,6 g). Kullanım süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Bu patolojinin alevlenmesini önlemek için Ranitidin tabletleri günde bir kez 0.15 g'lık bir dozajda alınır. Nikotin hidroklorik asit üretimini arttırdığından sigara içenler için koruyucu doz günde bir kez 0,3 g'a çıkarılır.
2. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan ülserler - günde 2 kez 0,15 g veya geceleri günde 1 kez 0,3 g, tedavi süresi 8-12 haftadır.
3. Zollinger-Ellison sendromu. Başlangıç ​​dozu günde 3 defa 150 mg'dır; gerekirse doz artırılabilir.
4. Kusurlardan, erozyonlardan veya ülserlerden kaynaklanan kanamanın önlenmesi - sabah ve akşam 0,15 g.
5. Mendelssohn sendromunun gelişiminin önlenmesi. Anesteziden 2 saat önce 150 mg'lık bir dozda ve tercihen önceki gece 150 mg'lık bir dozda reçete edilir.
6. Mide veya duodenumun "stres" ülserlerinin tedavisi - sabah ve akşam 0,15 g, tedavi süresi 4-8 haftadır.
   Eroziv reflü özofajit. Günde 2 kez 150 mg veya geceleri 300 mg reçete edin. Gerekirse doz günde 4 kez 150 mg'a yükseltilebilir. Tedavi süresi 8-12 haftadır. Uzun süreli koruyucu tedavi – günde 2 kez 150 mg.

Eşlik eden karaciğer fonksiyon bozukluğu varsa dozun azaltılması gerekli olabilir. CC'si 50 ml/dk'nın altında olan böbrek yetmezliği olan hastalar için önerilen doz 150 mg/gün'dür.

Kontrendikasyonlar

Ranitidin, ilacın bileşenlerine veya karaciğer sirozuna aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Ranitidin ilacı hamile kadınlarda veya emzirme döneminde kullanılmaz. Ayrıca Ranitidin on iki yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

Ters tepkiler

Alındığında olumsuz reaksiyonlar oldukça nadirdir:

1. Anormal dışkı; kuru ağız.
2. Mide bulantısı ve kusma.
3. Kalp ritmi bozuklukları ve karın ağrısı.
4. Uyku sorunları ve baş ağrıları.
5. Sık ruh hali değişiklikleri.
6. Görme keskinliği ve görüntü bozulmasında azalma.
7. Azalmış güç veya libido.
8. Deri döküntüsü ve kaşıntı.
9. Quincke'nin ödemi de dahil olmak üzere şişlik.
10. Astım ataklarına benzer bronkospazmlar.

İlacı uzun süre alan kadınlarda adet kanaması durdurulabilir veya başarısız olabilir. Erkeklerde iktidarsızlık ve göğüs büyümesi mümkündür. Sonuç olarak ilacın doktorun önerdiği şekilde ve yalnızca reçete edildiği şekilde alınması gerekir.

Özel Talimatlar

Ranitidin tedavisi gastrointestinal sistemin malign hastalıklarının semptomlarını maskeleyebildiğinden, kursa başlamadan önce mide, yemek borusu veya duodenum kanseri olasılığını dışlamak gerekir.

Analoglar

İlacın analogları aşağıdaki ilaçları içerir: Zoran, Ranisan, Gistak, Rantak, Ranitidin-Acri, Ulran, Atsilok, Ranitidin-Akos, Ranigast, Zantin, Ranitidin-Ferein, Ranitin, Ulkodin.

Fiyat:% s

Eczanelerde (Moskova) Ranitidin'in ortalama fiyatı 25 ruble.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Metilurasil tabletler: talimatlar, yorumlar, analoglar Baklosan tabletleri: talimatlar, yorumlar, analoglar Macmiror tabletleri ve fitiller: talimatlar, yorumlar, analoglar Galavit tabletleri ve fitiller: talimatlar, yorumlar, analoglar

Ranitidin, histamin H2 reseptörlerini inhibe eden bir antiülser ilacıdır. İlacın aktif maddeleri sayesinde, mukoza zarının paryetal hücrelerinde H2-histamin reseptörlerinin aktivitesini seçici olarak azaltarak mide suyunun salgılanmasını azaltmak mümkündür.

İlaç, her biri 10 adet olmak üzere soluk turuncu bir kabuk içinde yuvarlak tabletler şeklinde dağıtılır. bir kutuda ve ayrıca enjeksiyon ampulleri şeklinde.

İlacın aktif bileşeni Ranitidin hidroklorürdür. Ek - laktoz, selüloz, sodyum nişastası, magnezyum stearit, silikon dioksit.

Ranitidin neden reçete edilir?

Önemli! Çok sayıda hasta incelemesi, doğru kullanıldığında ürünün etkinliğini ve güvenliğini göstermektedir.

İlacın kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki hastalıklardır:

• Peptik ülser hastalığı.
• İyi huylu oluşumlarla (sistemik mastositoz, Zollinger-Ellison sendromu) mide ve duodenumun mukoza ülseri.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan ülserlerin ortaya çıkmasını önlemek için.
• GÖRH ve erozif özofajit.
• Ameliyat sırasında mide salgılarının çıkarılması.
• Sindirim sisteminde kanamanın gelişimi.
• Sindirim organlarında inflamatuar süreçler.
• Sindirim sisteminin bulaşıcı hastalıkları.

Kontrendikasyonlar

İlacın aktif bileşenine ve yardımcı maddelerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan hastalar için ilacı 12 yaşın altındaki çocuklar için almak yasaktır. İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Ranitidin böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği veya siroz ve uzaysal ensefalopati tedavisinde çok dikkatli kullanılır.

Yan etkiler

İlacın uzun süreli veya yanlış kullanımının arka planında, hastanın nörolojik durumu, sindirim sistemi organları ve diğer bazı bozukluklar üzerinde yan etkiler ortaya çıkabilir.

Merkezi sinir sistemi tarafından baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk, sinirlilik, depresif bir durumun ortaya çıkması ve halüsinasyonlar sıklıkla ortaya çıkar. Çoğu zaman, ciddi hasta ve yaşlı hastalarda yan etkiler ortaya çıkar.

Kalp kısmında aritmi, taşikardi ve bradikardi görülebilir.

Sindirim sistemi organlarıyla ilgili olumsuz belirtiler; kabızlık, dışkı bozuklukları, bulantı, kusma, mide ve bağırsaklarda ağrı, ağız kuruluğu şeklinde olabilir.

Daha az görülenler ise libido azalması, alopesi, vücutta döküntüler, anafilaksi, kas ağrısı, bronkospazm ve Quincke ödemidir.

Ranitidin kullanımına ilişkin özel talimatlar

Tedaviye başlamadan önce ilacın kullanımına ilişkin özel talimatlar dikkate alınmalıdır. Bunlar şunları içerir:

1. Ürünün bağışıklık sistemi zayıf olan hastaları tedavi etmek için kullanılması, patojenik bakterilerin mideye zarar vermesine ve bunların iç organlara daha da yayılmasına neden olabilir.
2. İlacın, ilacın yanlış kesilmesi durumunda hastanın durumunun kötüleşmesinden oluşan bir "yoksunluk sendromu" olduğundan, ilacı almayı aniden bırakamazsınız.
3. Bazen tabletlerin ve enjeksiyonların kullanımı, nevraljik bozuklukların (heyecan, sinirlilik, depresyon) eşlik ettiği şiddetli karın ağrısına neden olabilir.
4. Ranitidin kullanırken kafein, alkol, karbonatlı su ve ekşi meyve suları içeren içecekler hastanın diyetinden çıkarılmalıdır.
5. İlaç kullanırken sigarayı bırakmanız tavsiye edilir. Sigara içmek ilacın etkinliğini azaltan bir faktördür.
6. İlacın 12 yaşın altındaki hastalarda etkinliği ve güvenliği test edilmemiştir.
7. Ranitidin tedavisi sırasında yüksek konsantrasyon gerektiren faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Gerekli terapötik etki elde edildikten sonra, sonucun pekiştirilmesi için tedaviye 1-3 hafta daha devam edilmelidir.

Ranitidin bazı ilaçlarla birleştirilemez.

Uygulama yöntemleri

Hastalığa ve hastanın yaşına göre ilaç ve dozu farklılık göstermektedir. Tanı konulduktan sonra, bir uzmanın önerdiği şekilde hapları almalısınız.
Renitidin, reçete edilen dozlarda çiğnemeden su ile alınır.

Ülser ve gastrit tedavisi

Akut peptik ülser ve gastrit tedavisi için ilaç 150 mg'lık bir dozda reçete edilir. gün içinde iki kez. Doktor reçetesine göre doz, yatmadan önceki akşam 300 mg'lık tek doz olabilir.

Tedavi süresi en az bir aydır; terapi, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde veya bağımsız bir ilaç olarak gerçekleştirilebilir.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının önleyici tedavisi için Ranitidin, bir gastroenterolog tarafından reçete edilen dozlarda alınır.

Yemek borusu hastalıklarının tedavisi

Sindirim sfinkterinin fonksiyon bozukluğu nedeniyle yemek borusunun duvarları mide asidi tarafından tahriş edilir. Bu, mide girişinin kapanmasını sağlayan halkanın yetersiz sıkıştırılması nedeniyle oluşur.

Hidroklorik asit salınımı yemek borusunun hasar görmesine, duvarlarının tahriş olmasına, ülserlerin ortaya çıkmasına ve iltihaplanma sürecine neden olur.

Enflamatuar süreçle ilişkili hastalıkların tedavisi, peptik ülserlerin tedavisiyle aynı şemaya göre gerçekleştirilir (24 saat boyunca 300 mg). Hastalığın özellikle şiddetli vakalarında dozaj, ilgili hekim tarafından 600 mg'a değiştirilebilir.

Zollinger-Ellison sendromu için kullanın

İlacın dozajı, patolojinin ciddiyeti ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bir uzman tarafından belirlenmelidir. Günlük Ranitidin dozu ilacın 3 ila 6 g'ıdır.

Karaciğerden yan etkiler ortaya çıkarsa ilacın dozu ilgili hekim tarafından ayarlanabilir.

İlaç etkileşimleri

Prokainamid ve ranitidin de aynı anda kullanılmamalıdır. Ranitidin, Prokainamidin böbrekler tarafından atılımını yavaşlatmaya yardımcı olur, bu da kandaki konsantrasyonunu büyük ölçüde artırır.

Analoglar

Benzer etkilere ve bileşime sahip ilaçlar aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Gastrodisin- Sindirim sistemi bozukluklarının profilaksisi olarak, peptik ülser tedavisinde kullanılır. Kronik gastrit hastası olan hastalara reçete edilir, mide suyu oluşumu artar.
2. Gistak- Yüksek hidroklorik asit üretimine neden olan fonksiyonel dispepsi, kronik gastrit ile birlikte steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımıyla ortaya çıkan mide ülserlerinin tedavisinde kullanılır. Ve ayrıca GERD ve sindirim sisteminin diğer patolojileri için.
3. Kiralık– peptik ülser, GERD, mide suyu oluşumunun arttığı kronik gastritin tedavisinde kullanılan ilaçları ifade eder.
4. Famosan- Mide ülserlerinde, ülseratif patolojinin tedavisinde ve tekrarının önlenmesinde, Zollinger-Ellison sendromunda ve gastrointestinal erozyonlarda yaygın olarak kullanılır.
5. Ulfamid- duodenum ve midedeki peptik ülserler için, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli veya yanlış kullanımından kaynaklanan ülserler için reçete edilir. Ulfamid ülseratif dispepsi için değil, akut gastrit hastaları için endikedir.
6. Ulran- duodenum ve midenin peptik ülserinin tedavisi ve önlenmesi, gastroözofageal reflü tedavisi. Ulran, aşırı mide suyu oluşumuyla ilişkili patolojilerin tedavisi için reçete edilir. Diğer ilaçlarla birlikte Helicobacter pylori'nin neden olduğu ülserlerin tedavisinde kullanılır.
7. Umetak- Midede aşırı hidroklorik asit salgılanmasına neden olan akut gastritte ülserlerin tedavisi ve önlenmesinde ve ayrıca özofajit, Helicobacter Pylori'ye bağlı ülserler gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan bir antiülser ilacı. İkinci durumda, ilaç antibiyotiklerle birlikte karmaşık tedavide kullanılır.

Depolama koşulları

İlaç doğrudan güneş ışığından korunan, sıcaklığı 25 santigrat dereceyi geçmeyen, nemli ortamlardan ve çocuklardan uzak bir yerde saklanmalıdır.

Raf ömrü, tavsiye edilen şartlara bağlı olarak üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. Bu süreden sonra ilacın kullanılması kesinlikle yasaktır.

Ranitidin fiyatı eczanede kontrol edilmelidir. Ürünün maliyeti üreticiye, sürüm formuna ve paketteki kabarcık sayısına bağlıdır.

Ranitidin ülser, gastrit ve diğer mide-bağırsak bozukluklarının tedavisinde kullanılan güçlü bir ilaçtır ve sindirim sisteminin birçok hastalığında kalıcı sonuçlar sağlar. Ürünün doktor reçetesine uygun olarak kullanılması hastalıktan kurtulmaya ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.