Trwałe metody antykoncepcji. Metody antykoncepcji

Antykoncepcja to zestaw metod i środków zapobiegających ciąży na określonym etapie. Antykoncepcja z roku na rok jest udoskonalana, a wybór jej samodzielnie, bez pomocy specjalisty, jest dość trudny. Nowoczesna antykoncepcja dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, choć najczęściej stosuje się środki antykoncepcyjne dla kobiet, łatwiej jest zapobiec przedostawaniu się plemników do komórki jajowej, niż próbować zatrzymać ich powstawanie; Która metoda antykoncepcji jest zatem najskuteczniejsza i jak dokonać właściwego wyboru?

Przez cały czas najbardziej niezawodnym i niezawodnym sposobem zapobiegania poczęciu było stanowcze „Nie” kobiety! Ta metoda antykoncepcji obowiązuje do dziś, jednak nie należy zaniedbywać życia intymnego ze względu na obawę przed ciążą, wystarczy wybrać indywidualne środki antykoncepcyjne i cieszyć się wszystkimi rozkoszami seksu.

Na co w pierwszej kolejności zwracacie uwagę przy wyborze metod antykoncepcji?

• Skuteczność antykoncepcyjna.
• Nieszkodliwość.
• Łatwość użycia.
• Gwarantowane przywrócenie funkcji rozrodczych po anulowaniu.
• Cena.

Nie myślcie, że antykoncepcja dla kobiet i mężczyzn została wynaleziona w XXI wieku; historia stosowania różnych metod sięga czasów starożytnych. Nawet w traktatach Pedaniusa Dioscoridesa (I w. n.e.), starożytnego greckiego lekarza wojskowego i autora De Materia Medica, znajdują się odniesienia do korzenia Dioscorea (mandragory), którego używali Majowie, Inkowie i Aztekowie, a który współcześni farmakolodzy nadal korzystają przy tworzeniu szeregu doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Wszystkie metody są dobre na swój sposób

Ogromny krok w stworzeniu środków chroniących przed niechcianą ciążą nastąpił w XX wieku. Metody hormonalne Antykoncepcja stała się popularna po 1929 roku, kiedy odkryto hormony płciowe: estrogen i progesteron. Jednak pierwszym doustnym środkiem antykoncepcyjnym zatwierdzonym w praktyce był Enovid w 1960 roku, zawierający 15 mg noretinodrelu i 0,15 mg mestranolu. Lek pierwszej generacji nie przypadł do gustu wielu osobom, ponieważ powodował wiele niepożądanych efektów skutki uboczne ze względu na dużą zawartość hormonów. To właśnie ten fakt dał początek wielu plotkom o nadmiernej „szkodliwości” hormonalnych środków antykoncepcyjnych, chociaż środki antykoncepcyjne najnowsza generacja zawierać minimalna ilość hormonalne i mają niewielki wpływ skutki uboczne.

Niestety, w XXI wieku wstrzemięźliwość w zakresie metod antykoncepcji utrzymuje się nie tylko wśród młodych ludzi rozpoczynających aktywność seksualną, ale także wśród małżeństw. W niektórych regionach Federacji Rosyjskiej, gdzie cywilizacja dociera zbyt wolno, aborcję nadal uważa się za najpewniejszą metodę nieposiadania dzieci. O medycznej i moralnej stronie sztucznego przerywania ciąży można mówić długo, ale lepiej wiedzieć na pewno, jakie istnieją skuteczne metody. nowoczesne środki, pozwalając zapobiec narodzinom nowego życia.

Tabela nr 1. Klasyfikacja tradycyjne metody zapobieganie ciąży

Tabela nr 2. Klasyfikacja nowoczesnych metod antykoncepcji

Wszystkie metody antykoncepcji są różnorodne, dlatego nie można uznać jednej metody za najskuteczniejszą i odpowiednią dla każdej osoby. Każdy ze sposobów zapobiegania niechcianej ciąży opiera się na wielu aspektach fizjologicznych:

• Metody biologiczne (fizjologiczne). Uwzględnia się cechy okresu płodnego u kobiet. Metody takie są dostępne, całkowicie bezpłatne i polegają po prostu na braku aktywności seksualnej w okresie, w którym największe prawdopodobieństwo ciąży. Ale te metody mają bardzo niski procent bezpieczeństwa; w prawie 25% przypadków do poczęcia dochodzi pomimo przestrzegania wszystkich zasad.
• Nowoczesne metody antykoncepcji. Obejmują one najnowsze osiągnięciaśrodki ochronne zapobiegające ciąży u kobiet. Produkty przeznaczone są zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, chociaż nadal dominują środki antykoncepcyjne dla kobiet, ponieważ są wygodniejsze w opracowywaniu, wytwarzaniu i stosowaniu.

1. Urządzenia wewnątrzmaciczne. Wpływają na ruchliwość komórki jajowej i plemników oraz uniemożliwiają zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. Wkładki domaciczne są bardzo skuteczne i trwałe, jednak do wad należy wykluczenie ich samodzielnego stosowania – zakładanie i wyjmowanie wkładki wykonuje wyłącznie lekarz ginekolog.
2. Środki hormonalne. Działając na gruczoły dokrewne, hamują owulację i są wysoce skuteczne. Wady hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmują fakt, że środki są ściśle przepisywane indywidualnie i wybierane przez ginekologa. Wymagają codziennego stosowania według harmonogramu, mają przeciwwskazania i szereg skutków ubocznych, które występują w przypadku przedawkowania leków.
3. Środki chirurgiczne (sterylizacja). Jest to metoda nieodwracalna, stosowana zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Podczas operacji nasieniowody lub jajowody zostają zablokowane, co automatycznie uniemożliwia spotkanie plemnika z komórką jajową. Ze wszystkich środków antykoncepcyjnych jest to najbardziej niezawodny i w 100% skuteczny.
4. Męska antykoncepcja. W ostatnich latach zaczęło zyskiwać na popularności, chociaż chodzi tu nie tylko o złożoność opracowania specjalnych narzędzi, ale także o aspekt psychologiczny. Mężczyźni mają trwałe, niezłomne przekonanie, że stosując środki antykoncepcyjne, automatycznie stają się niezdolni do życia intymnego. Skąd wzięła się taka niezachwiana wiara w „nabytą impotencję”, eksperci całkowicie temu zaprzeczają; Nowym produktem jest męska „cewka” przypominająca mini parasolkę, którą wkłada się przez cewkę moczową do moszny. Na końcu parasolki znajduje się żel, który zabija plemniki i uniemożliwia poczęcie dziecka. Metoda ta nie powoduje żadnego dyskomfortu fizycznego ani fizjologicznego, mężczyzna pozostaje w pełni „kompetentny” w sprawach intymnych.

Oczywiście krótki przegląd wszystkich znanych nauce nowoczesnych metod antykoncepcji nie da całkowitej pewności i poczucia ochrony; ważne jest nie tylko samodzielne przestudiowanie każdej z nich, ale także zrozumienie, które metody będą najbardziej akceptowalne. Oprócz fizjologicznych cech ciała, istnieją również istotne aspekty; stałe relacje mogą obejmować inne rodzaje antykoncepcji, podczas gdy w przypadkowych stosunkach seksualnych każda osoba jest odpowiedzialna za swoje własne bezpieczeństwo.

Opinie ekspertów

Jakie istnieją nowoczesne metody antykoncepcji, jak je stosować i jak działa każda z nich? Tylko lekarz może szczegółowo odpowiedzieć na wszystkie te pytania, a także pomoże ocenić ryzyko stosowania danej metody. Należy pamiętać, że pod uwagę bierze się także czas, jaki upłynął od przypadkowego (bez zabezpieczenia) stosunku płciowego, obecność chorób nie tylko sfery seksualnej i wiele innych. Nie należy uważać środków antykoncepcyjnych za coś nieistotnego, opcjonalnego, używanego sporadycznie.

Wszystkie metody antykoncepcji są podzielone:

• Bariera.

Najbardziej tradycyjne środki, które były popularne w ubiegłym wieku. Jednak w ciągu ostatnich 30 lat ich miejsce zajęły nowocześniejsze i bezpieczniejsze metody, a ich stosowanie spadło. Chociaż zdaniem wielu ekspertów stało się to niezasłużenie, ponieważ bardziej nowoczesne środki niosą ze sobą wiele komplikacji i mają wiele przeciwwskazań. W związku z tym konieczne jest udoskonalenie metod barierowych i przywrócenie ich „do działania”.

Zasada ich działania opiera się na zapobieganiu przedostawaniu się plemników śluz szyjkowy, analizując wpływ na organizm, można zauważyć następujące punkty:

1. Efekty lokalne nie przyczyniają się do zmian ogólnoustrojowych w organizmie.
2. Minimalne skutki uboczne.
3. Niewielki procent ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
4. Nie wymagają udziału wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego.

Metody barierowe mają również szereg wad, których nie można zignorować podczas przepisywania:

1. Mniej skuteczne w porównaniu z wkładkami domacicznym lub doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
2. Skuteczna aplikacja wymaga ciągłej uwagi.
3. Możliwe są reakcje alergiczne na lateks, gumę, poliuretan.
4. Wymaga pewnej wiedzy o zastosowaniu.
5. Stosowany jest głównie podczas stosunku płciowego lub bezpośrednio przed nim, co wprowadza pewien dyskomfort psychiczny.

• Chemiczny.

Podstawą działania środków plemnikobójczych jest inaktywacja nasienia i plemników oraz zablokowanie ich drogi do macicy. Każdy ze środków plemnikobójczych musi posiadać jedną bardzo ważną właściwość – zdolność do zniszczenia plemników w ciągu kilku sekund. Chemiczne środki antykoncepcyjne (spermicydy) dostępne są w postaci galaretki, kremu, pianki, czopków i tabletek. Nowoczesne chemiczne środki antykoncepcyjne koniecznie zawierają nośnik i składnik zabijający plemniki (silne środki powierzchniowo czynne), oba uzupełniają się i spełniają przypisaną im rolę - zapewniając efekt antykoncepcyjny (Dolphin, Contracentol, Coromex, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Wszystkie te leki stosuje się zarówno z towarzyszącymi środkami antykoncepcyjnymi (przepona, prezerwatywa), jak i niezależnie, stosując 10–15 minut przed stosunkiem płciowym, a jeśli występuje kilka stosunków płciowych, przed każdym z nich należy dodać dawkę środka plemnikobójczego, co w niektórych przypadkach sposób niezbyt wygodny.

Prototyp opisanych powyżej środków można uznać za podmywanie roztworami zawierającymi kwas (mlekowy, borowy, octowy, sok cytrynowy), ale biorąc pod uwagę fakt, że już 80–90 sekund po wytrysku plemniki dostają się do jajowodów, ta metoda antykoncepcji jest nie uważane za wiarygodne.

• Biologiczny.

Metoda okresowej abstynencji polega na obliczeniu dni „bezpańskich” i tych, w których zapłodnienie jest zdecydowanie niemożliwe. Pomimo pewnych trudności metody te nie straciły na aktualności do dziś:

1. Metoda rytmiczna (kalendarzowa). Według WHO nieskuteczny, jeśli cykl menstruacyjny kobiety jest nieregularny prawidłowe użycie w 15% przypadków ciąża nadal występuje.
2. Temperatura. Wymaga codziennego pomiaru temperatury pochwy w celu ustalenia dni płodnych. Metoda nie jest powszechnie stosowana, choć jej skuteczność jest stosunkowo wysoka.
3. Szyjny. Lub metoda Billinga, oparta na obserwacji naturalnej wydzieliny z pochwy. Na początku dni przedowulacyjnych śluz szyjkowy dużo, jest lekki i elastyczny. Owulacja jest możliwa do 5 dni po zniknięciu (redukcja) ciężkie wydzieliny. Wydajność nie jest zbyt wysoka.
4. Objawowo-termiczne. Łączy w sobie wszystkie trzy metody opisane powyżej i wymaga uważnej obserwacji i prowadzenia rejestrów. Według statystyk możliwość zajścia w ciążę jest zmniejszona, jeśli stosunek płciowy nastąpi dopiero po zakończeniu okresu owulacji. Jeśli czynności intymne przeprowadzane są przed i po okresie owulacji, możliwość zapłodnienia wzrasta 5–6 razy.

Każda z tych metod ma swoje zalety i wady, ale wymaga pewnych niedogodności lub ryzyka ze strony partnerów seksualnych. Mimo to nadal są one wszędzie stosowane, ale eksperci nadal zalecają zwracanie uwagi na bardziej nowoczesne i niezawodne metody, które zapewniają wyższy stopień ochrony przed niechcianym poczęciem.

• Antykoncepcja wewnątrzmaciczna (IUC).

Po raz pierwszy usłyszeli o tym na początku XX wieku, ale wtedy wkładka domaciczna była zupełnie inna od współczesnych i słabo chronionych kobiet. I dopiero po latach 60. ubiegłego wieku Marynarka Wojenna mocno ożyła i stała się bardzo popularna. Obecnie istnieje ponad 50 rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych, różniących się masą parametrów. Są uważane za doskonałą metodę antykoncepcji, jednak w niektórych przypadkach ich stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Niewątpliwą zaletą jest możliwość długotrwałego stosowania – 5–10 lat, a skuteczność ocenia się na 91–98%.

• Hormonalne środki antykoncepcyjne.

Są uważane za najlepsze ze względu na skuteczność (100%), ale pod warunkiem przestrzegania wszystkich zasad stosowania i braku pominiętych dawek OK. Ponadto przed przepisaniem leku warto dowiedzieć się, czy przyjmowanie leków hormonalnych jest dozwolone ze względu na stan zdrowia i wiek (po 40. roku życia nie można). Samodzielne przepisywanie, a także okazjonalne stosowanie OC jest niedopuszczalne; może to prowadzić do poważnych zaburzeń w układzie hormonalnym.

• Antykoncepcja postkoitalna.

Nie można jej zalecać do stosowania jako metody trwałej, gdyż uważa się ją za środek „pogotowia ratunkowego” w nietypowych sytuacjach. Ładowanie dawek hormony powodują poważne problemy w funkcjonowaniu układu rozrodczego u kobiet (rozwój dysfunkcji jajników). Najbardziej znane leki po stosunku to Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterylizacja

Metoda jest całkowicie dobrowolna i opiera się na interwencji chirurgicznej (ZMO) u mężczyzn i kobiet. Oprócz 100% ochrony, jest ekonomiczny i bezpieczny. Jednak nieodwracalne, przywróć funkcja rozrodcza po sterylizacji jest to niemożliwe. Standardowe warunki to obecność co najmniej 2 dzieci w rodzinie i wiek powyżej 35 lat. Pacjent podpisuje wniosek o DSH własnoręcznie.

Stosowane metody „kobiece”:

1. Doktor Pomeroy.
2. Doktor Pritchard.
3. Fibryektomia.
4. Zacisk Filshi.
5. Elektrokoagulacja.
6. Wycięcie jajowodu.

Wyboru metody dokonuje lekarz na podstawie wywiadu lekarskiego oraz biorąc pod uwagę wszystkie badania i choroby współistniejące. Podczas sterylizacji należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia długotrwałych powikłań - ciąża pozamaciczna, chociaż odsetek „nieskuteczności antykoncepcji” szacuje się na 0–0,8%.

W przypadku mężczyzn metodologia przeprowadzania DSH jest nieco inna. Wazektomia polega na zablokowaniu przejścia plemników przez nasieniowody. To najprostsza, niedroga i niezawodna metoda antykoncepcji dla mężczyzn. Większość mężczyzn obawia się, że wazektomia wpływa na potencję; eksperci w tej kwestii uspokajają: zdolność do współżycia seksualnego nie zostaje utracona, a jedynie upośledzona jest płodna funkcja samego plemnika.

Implanty i zastrzyki

Niektóre nowoczesne metody obejmują Depo-Provera lub wstrzykiwany środek antykoncepcyjny z progestagenem. Jest to lek długo działający wysoki stopień skuteczność, która pojawia się następnego dnia po wstrzyknięciu. Mechanizm działania Depo-Provera jest podobny do tradycyjnych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen, jednak eksperci podkreślają wyjątkowe zalety środków antykoncepcyjnych w postaci zastrzyków:

1. Wysoki procent skuteczności metody.
2. Nie ma powikłań zależnych od estrogenów.
3. Metoda jest łatwa w użyciu.
4. Zastrzyki są dozwolone podczas karmienia piersią.

Ponadto większość kobiet zauważa obecność przyjemnych zalet: miesiączka staje się mniej obfita i mniej bolesna, nie ma PMS i Niedokrwistość z niedoboru żelaza, ryzyko zachorowania na raka endometrium jest zmniejszone itp.

Długo działające leki do wstrzykiwań nadal mają wiele wad, dlatego wykluczona jest samodzielna recepta Depo-Provera.

Implant progestynowy do podawania PC. Metoda polega na zastosowaniu środka antykoncepcyjnego Norplant, składającego się z 6 kapsułek silasticowych zawierających progestagen – lewonorgestrel. Kapsułki wstrzykuje się pod skórę i zapewnia długotrwały efekt antykoncepcyjny do 5 lat. Obecnie opracowywane są nowe rodzaje wszczepialnych środków antykoncepcyjnych, w tym te o działaniu resorpcyjnym (kapsułki biodegradowalne), których nie trzeba będzie usuwać po upływie wymaganego czasu.

Jakie środki antykoncepcyjne są najskuteczniejsze? Co da kobiecie pewność 100% ochrony przed ciążą? Wyboru metody dokonuje się niezależnie, ale z obowiązkową konsultacją ze specjalistą. Nie da się jednoznacznie stwierdzić, która metoda antykoncepcji jest najlepsza, każda z nich jest na swój sposób wyjątkowa, ale aby na pewno zadziałała, trzeba wybrać własną metodę, wtedy można mieć pewność, że życie intymne nie przyniesie nieoczekiwanych niespodzianek.

Zapobieganie ciąży to termin mający swoje korzenie w języku łacińskim i wywodzący się z dwóch słów: „contra” – „przeciw” i „conceptio” – „koncepcja, postrzeganie”. Zatem koncepcja „ środki antykoncepcyjne” oznacza „antykoncepcję”.

Metody antykoncepcji

Metody antykoncepcji są bardzo różnorodne i dzielą się na następujące typy:

• chirurgiczny,
• bariera,
• biologiczny,
• fizjologiczny,
• wewnątrzmaciczne i doustna antykoncepcja.

Warto zaznaczyć, że podział na grupy powyższych rodzajów środków antykoncepcyjnych jest względny. W szczególności sterylizację, czyli podwiązanie jajowodów i nasieniowodów, które są operacyjnymi metodami antykoncepcji, można również zaliczyć do metod barierowych.

Antykoncepcja chirurgiczna (sterylizacja)

Sterylizacja chirurgiczna (w niektórych publikacjach można spotkać określenie „sterylizacja”) bywa stosowana według ścisłych wskazań w przypadku występowania patologii psychicznych (np. schizofrenii), choroby wrodzone i inne powody. Sterylizacja chirurgiczna u kobiet polega na podwiązaniu jajowodów, u mężczyzn na podwiązaniu przewodów nasiennych.

Chirurgiczna sterylizacja kobiet

Obecnie w medycynie pojawiły się ulepszone metody chirurgicznej sterylizacji kobiet, w szczególności przeprowadza się ją poprzez laparoskopową diatermokoagulację jajowodów. Interwencja ta trwa tyle samo co tradycyjna chirurgia, jednak okres hospitalizacji ulega znacznemu skróceniu. Po zabiegu można przeprowadzić sterylizację metodą laparoskopową i diatermię jajowodów Spowodowane aborcją a w okresie poporodowym już trzeciego dnia.

Akceptowalną metodą sterylizacji może być histeroskopowa okluzja jajowodów z bezpośrednią kontrolą wzrokową.

Chirurgiczna sterylizacja mężczyzn

Sterylizacja chirurgiczna u mężczyzn, wykonywana poprzez bandażowanie przewód nasienny, powoduje niedrożność drogi dla plemników, a zatem zapewnia niepłodność męska. Operacja sterylizacji może składać się z metod założenia podwiązki, kauteryzacji, połączenia podwiązania i kauteryzacji, połączenia klamer i kauteryzacji oraz interpozycji powięzi. Prawdopodobieństwo awarii wynosi 0,2-0,4%; powikłania pooperacyjne stanowią 2% (krwiak, zakażenie, zapalenie najądrza).

Biologiczna metoda antykoncepcji

Antykoncepcja biologiczna to rodzaj środków antykoncepcyjnych mających na celu zapobieganie ciąży, który opiera się na przerwaniu stosunku płciowego i abstynencji od stosunku płciowego.

Fizjologiczna metoda antykoncepcji

Fizjologiczna metoda zapobiegania ciąży opierająca się na założeniu, że w pewnych momentach cyklu miesiączkowego kobieta jest niepłodna, czyli „fizjologicznie sterylna”.

Najważniejszą rzeczą dla skuteczności stosowania tej metody jest znajomość czasu owulacji. Najodpowiedniejszym określeniem czasu owulacji do praktycznego wykorzystania przez samą kobietę jest pomiar temperatury w odbytnicy (temperatura podstawowa).

Innym rodzajem fizjologicznej metody antykoncepcji, która odnosi się również do biologicznej, jest przerwany stosunek płciowy. Wielu mężczyzn, nie chcąc narażać kobiety na ryzyko zajścia w ciążę, przerywa stosunek seksualny do momentu wytrysku nasienia. Często prowadzi to do szkodliwe skutki zarówno dla zdrowia kobiet, jak i mężczyzn.

Przekrwienie narządów miednicy związane z przerwaniem stosunku płciowego może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, zwiększonej utraty krwi podczas menstruacji i pojawienia się krwawej wydzieliny z macicy poza miesiączką. Zjawiska te są również związane z zaburzeniami pracy jajników, które również cierpią na zastój krwi, limfy i zaburzenia centralnego układu nerwowego. system nerwowy. Przerwany stosunek seksualny ma negatywny wpływ na zdrowie mężczyzn, a przede wszystkim na stan ich centralnego układu nerwowego.

Barierowe metody antykoncepcji

Do miejscowej antykoncepcji mechanicznej stosuje się prezerwatywy męskie (prezerwatywy) oraz prezerwatywy dla kobiet, podzielone na tzw.:

1. prezerwatywy dopochwowe,
2. czapki szyjne,
3. gąbki,
4. tampony.

Prezerwatywy dopochwowe, zwane inaczej nasadkami dopochwowymi lub diafragmami. Najpopularniejszą i najwygodniejszą prezerwatywą szyjkową jest czapka KR. Spośród czapek szyjnych najczęściej stosuje się czapki Kafki.

Chemiczne środki antykoncepcyjne

Miejscowe chemiczne środki antykoncepcyjne mają działanie plemnikobójcze i dlatego często nazywane są środki plemnikobójcze. Chemiczne środki antykoncepcyjne stosuje się poprzez wprowadzenie ich do pochwy w postaci tabletek, kulek, past, galaretek, kremów, maści za pomocą strzykawek, tubek, gąbek, tamponów itp. Często stosuje się mieszaną chemiczno-mechaniczną antykoncepcję miejscową.

Istnieje wiele substancji chemicznych, które zakłócają spermatogenezę lub niszczą tkanki, w których ona zachodzi. Jednak związki te z reguły powodują czasami wiele niepożądanych efektów niebezpieczne komplikacje. Ponadto, jeśli nie można zapobiec kontaktowi komórki jajowej z podobnym plemnikiem, może wystąpić ryzyko teratogenezy.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna i doustna

Oprócz lokalnej antykoncepcji rozpowszechniły się dwa inne rodzaje zapobiegania ciąży - antykoncepcja wewnątrzmaciczna i doustna. Według WHO 100 milionów kobiet na całym świecie stosuje doustne środki antykoncepcyjne, a około 60 milionów stosuje antykoncepcję wewnątrzmaciczną.

Nowoczesne metody antykoncepcji

Obecnie zakres nowoczesnych metod antykoncepcji, zwłaszcza w postaci doustnych środków hormonalnych i plemnikobójczych, stale się zwiększa. Coraz częściej pojawiają się nowe próby wprowadzenia nietypowych form wprowadzania hormonów hormonalnych do organizmu. leki antykoncepcyjne. Wchodzą w skład pierścieni dopochwowych, nowoczesnych wkładek wewnątrzmacicznych. Prowadzone są badania skuteczności metoda podskórna podanie kapsułek zawierających progestagen. Lek jest zwykle zamknięty w matrycy polimerowej, która stopniowo rozkładając się, uwalnia jedną lub drugą progestynę, która ma działanie antykoncepcyjne. Testowane są kapsułki zawierające lewonorgestrel, noretysteron i inne sterydy. Badanie mechanizmu działania tych form nowoczesnych metod antykoncepcji wskazuje, że opiera się ona na hamowaniu owulacji.

Metoda immunologiczna

Do nowych metod antykoncepcji można zaliczyć metodę immunologiczną. Jest w fazie rozwoju. Wiadomo, że niezgodność immunologiczna polegająca na tworzeniu przeciwciał przeciwko plemnikom powoduje niepłodność. Jak wiadomo, najbardziej obiecującym źródłem materiału antygenowego są plemniki i hormony łożyskowe. Za granicą podejmowano próby immunizacji człowieka ludzką gonadotropiną kosmówkową, czyli hormonem pojawiającym się w czasie ciąży i niezbędnym do jej zachowania. Unikać reakcje krzyżowe w przypadku innych hormonów tylko fragment określonego hormonu uważa się za mniej niebezpieczny w użyciu. Jednocześnie należy przyznać, że rozwój immunologicznej metody antykoncepcji jest jeszcze daleki od zakończenia, a sama metoda raczej nie będzie obiecująca.

Podejmowane są próby stworzenia męskiej antykoncepcji. W związku z tym trwają poszukiwania środków antykoncepcyjnych, które działają hamująco na dojrzewanie plemników lub prowadzą do utraty zdolności plemników do zapłodnienia komórki jajowej. Spośród różnych antyhormonów wpływających na męską płodność, jedynie przeciwciała antyfolikulotropowe mogą służyć jako najbardziej skuteczne Skuteczne środki blokowanie produkcji nasienia. W eksperymencie na małpach (makakach) podanie przeciwciał anty-FSH znacząco zmniejszyło produkcję plemników, liczbę żywych form i ich ruchliwość. Podanie przeciwciał anty-LH doprowadziło do dysfunkcji komórek Leydiga, obniżenia poziomu testosteronu i blokady spermatogenezy.

Progestagenowe środki antykoncepcyjne

W Ostatnio Prowadzone są badania skuteczności antykoncepcyjnej i tolerancji różnych pierścieniowych wkładek dopochwowych wykonanych z tworzyw sztucznych i zawierających progestyny ​​(norgestrel itp.), które są powoli uwalniane przez pewien czas. Przeprowadzono badanie dopochwowego stosowania syntetycznej progestyny ​​(RU2323) i innych środków zawartych w środku pierścienia wykonanego z silastyku. Urządzenie to wkłada się do pochwy po zakończeniu miesiączki. Podczas stosowania pierścienia oznaczano zawartość syntetycznej progestyny ​​oraz estradiolu i progesteronu we krwi. Stężenie leku wahało się od 1 do 3 ng/ml. Po zdjęciu pierścienia szybko spada do zera. Zawartość estradiolu i progesteronu w całym cyklu odpowiadała wczesnej faza folikularna, co najwyraźniej wskazuje na hamujący wpływ leku na owulację.

Hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji

Nowym podejściem do kontroli urodzeń jest stosowanie dopochwowe hormonalne środki antykoncepcyjne nowej generacji, w formie mikrokapsułek, które wnikając do jamy macicy ulegają biodegradacji uwalniając progesteron.

Należy również zwrócić uwagę na próby wykorzystania prostaglandyn w celu kontroli urodzeń. Pojawił się pomysł stworzenia „pessara prostaglandynowego” – małej tabletki przeznaczonej do wkładania do pochwy co miesiąc w oczekiwanym okresie. Badanie kliniczne Wykazano, że lek ten wywołujący regularne comiesięczne krwawienia, niezależnie od obecności lub braku ciąży, powoduje niepożądane skutki uboczne.

Podsumowując dane przedstawione powyżej, możemy stwierdzić, które środki antykoncepcyjne są lepsze, a które skuteczne metody antykoncepcja istnieje dzisiaj:

• doustne hormonalne środki antykoncepcyjne (tabletki),
• leki hormonalne w formie zastrzyków,
• wkładki wewnątrzmaciczne,
• sterylizacja kobiet i mężczyzn.

Jednocześnie często stosuje się również mniej skuteczne metody antykoncepcji:

• okresowa abstynencja,
• prezerwatywy dla mężczyzn,
• środki miejscowej antykoncepcji mechanicznej i chemicznej dla kobiet,
• przerwany stosunek.

Dzielą się na kilka grup:
1. Powstrzymanie się od współżycia seksualnego. Ta metoda antykoncepcji jest w 100% skuteczna;
2. Grupa metod opartych na prawach fizjologicznych i mało niezawodnych. Metody te nie wpływają w żaden sposób na organizm, nie mają skutków ubocznych ani przeciwwskazań, dlatego mogą być stosowane przez wszystkich bez wyjątku. Do takiego metody fizjologiczne zapobieganie ciąży obejmuje metody kalendarzowe, rytmiczne, temperaturowe, brak miesiączki w okresie laktacji i przerwany stosunek płciowy;
3. Grupa metod polegających na wykorzystaniu fizycznej bariery wnikania plemników do jamy macicy. Metody te są dość skuteczne i zapobiegają zakażeniom chorobami przenoszonymi drogą płciową. Do tej grupy metod zalicza się stosowanie prezerwatyw, diafragm i nasadek dopochwowych;
4. Grupa metod polegających na wykorzystaniu barier chemicznych w penetracji plemników do jamy macicy. Metody te charakteryzują się dużą skutecznością i nie działają ogólnoustrojowo na organizm ludzki. Obecnie do tej grupy metod zaliczają się plemnikobójcze czopki, żele, lubrykanty, spraye, tabletki itp.;
5. Wysoce skuteczna antykoncepcja hormonalna;
6. Inne metody antykoncepcji o dużej skuteczności, takie jak wkładka wewnątrzmaciczna lub sterylizacja.

Zgodnie z mechanizmem i rodzajem działania wszystkie metody antykoncepcji dzielą się na następujące typy:

• Metody hormonalne;
• wewnątrzmaciczne;
• Bariera;
• Chirurgiczny;
• Postkoitalny;
• Biologiczny.

Hormonalne metody antykoncepcji

Doustne środki antykoncepcyjne składają się z estrogenu i progestagenu oraz wyłącznie gestagenu. Preparaty łączone zawierają dwa rodzaje żeńskich hormonów płciowych – estrogeny i gestagen. Odpowiednio gestagenowe zawierają tylko jeden hormon z grupy progesteronu. Progestagenowe środki antykoncepcyjne nazywane są również minipigułkami. Obecnie najpopularniejsze są m.in. doustne środki antykoncepcyjne. metody hormonalne zapobieganie ciąży.

Doustne środki antykoncepcyjne dla każdej kobiety należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę istniejące choroby, rodzaj cyklu miesiączkowego, poziom hormonów itp. Tabletki hormonalne zapobiegają rozwojowi owulacji, a także zmieniają stan endometrium, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w macicy. Dzięki tej akcji pigułki hormonalne niezawodnie chronią przed niechcianą ciążą. Doustne środki antykoncepcyjne również zmniejszają czas trwania i objętość utraconej krwi podczas menstruacji, eliminują zespół bólowy i minimalizuje ryzyko rozwoju patologii zapalnych.

Nowoczesny ustny lek antykoncepcyjny Delsia zawiera najlepiej przebadaną kombinację składników aktywnych, etynyloestradiolu i drospirenonu. Ta kombinacja przywraca równowaga hormonalna, pomaga normalizować cykl, utrzymać stabilną masę ciała, wyeliminować tłustą skórę i włosy, zmniejszyć stany lękowe i poprawić nastrój. Optymalny schemat to jedna tabletka przez 21 dni z 7-dniową przerwą fizjologiczną.

Doustne środki antykoncepcyjne mają zalety i wady w porównaniu z innymi metodami. Więc do niewątpliwe zalety obejmują wysoką wydajność, łatwość obsługi i pozytywne działanie na układ rozrodczy kobiety. Wady obejmują skutki uboczne, takie jak ból głowy, nudności, drażliwość, wahania nastroju itp. Ponadto złożonych środków antykoncepcyjnych nie powinny stosować kobiety cierpiące na choroby naczyniowe (zakrzepowe zapalenie żył, nadciśnienie, przebyte udary itp.), wątrobę, otyłość, nowotwory złośliwe i krwawienie. Złożone środki antykoncepcyjne nie powinny być stosowane przez palące kobiety w wieku powyżej 35 lat. W przeciwieństwie do złożonych środków antykoncepcyjnych minitabletki z progestagenem są odpowiednie dla kobiet powyżej 35. roku życia. Minitabletki można stosować w okresie karmienia piersią.

Przezskórne środki antykoncepcyjne to plaster zawierający hormony, które są stopniowo uwalniane i przedostają się do krwioobiegu. To długotrwałe działanie ze stopniowym uwalnianiem hormonów jest również charakterystyczne dla krążków dopochwowych.

Wstrzykiwalne środki antykoncepcyjne to zastrzyki zawierające syntetyczne hormony, które zapewniają ochronę przed ciążą przez długi okres do kilku miesięcy.

Wszczepialne środki antykoncepcyjne to implanty zawierające syntetyczne hormony, które wstrzykuje się pod skórę, zapewniając stopniowe uwalnianie substancji czynnej i długotrwały efekt.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna

Barierowe metody antykoncepcji

Chirurgiczna metoda antykoncepcji

Antykoncepcja postkoitalna

Postkoitalne środki antykoncepcyjne obejmują leki Escapelle, Postinor, Danazol lub Mifepristone. Stosowanie dowolnego leku do awaryjna antykoncepcja poważnie zaburza równowagę stanu funkcjonalnego układ rozrodczy kobiety. Zaburzenie może być tak poważne, że może prowadzić do dysfunkcji jajników.

Biologiczne metody antykoncepcji

Kobiety stosując metodę kalendarza obliczają niebezpieczne dni w zależności od długości Twojego cyklu miesiączkowego. A zastosowanie metody temperaturowej wymaga codziennego pomiaru temperatury podstawowej (w odbytnicy). Gdy temperatura wzrośnie o 0,4 - 0,5 stopnia, oznacza to, że nastąpiła owulacja. 4-5 dni przed jej wystąpieniem to dni, w których największe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Konieczne jest zmierzenie temperatury w kilku cyklach menstruacyjnych i obliczenie na podstawie wykresu niebezpiecznych dni, w których nie można odbyć stosunku płciowego, ponieważ prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest maksymalne.

Stosunek przerywany nie jest zbyt niezawodną metodą antykoncepcji, gdyż opiera się na fakcie, że mężczyzna zbliżający się do orgazmu musi usunąć penisa z pochwy, aby zapobiec przedostaniu się plemników do dróg rodnych kobiety. Metoda ta wymaga od mężczyzny dużej uwagi. Często mężczyźni nie mają czasu na wyciągnięcie penisa, a wytrysk następuje w pochwie. Ponadto podczas stosunku płciowego uwalniane są małe krople nasienia, które wystarczą do zajścia w ciążę.

Antykoncepcja to sposób zapobiegania niechcianej ciąży. W historii ludzkości wynaleziono wiele takich metod: od zwykłego „zależenia od szczęścia” po pomysł zabezpieczenia się odchodami zwierząt domowych. Na szczęście opracowano metody antykoncepcji, których opis nie powoduje, że chce się zemdleć.

Jak wybrać antykoncepcję

Przed wyborem metody antykoncepcji należy pamiętać, że bezpieczny seks to nie taki, który nie prowadzi do ciąży, ale taki, który zapobiega zakażeniu chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym wirusem HIV i zapaleniem wątroby.

Jeśli nie masz stałego partnera, jeśli oboje nie znacie swojego statusu serologicznego (to znaczy nie ma zaświadczenia), jeśli masz nowego partnera, możesz chronić się jedynie za pomocą prezerwatyw.

W przypadku tych, które są w związku od dłuższego czasu i nie zapomniały się poddać testom lub są zainteresowane oddaniem krwi, wybór antykoncepcji jest znacznie szerszy, a wybór musi opierać się na skuteczności metody.

• Teoretyczna skuteczność pokazuje, ile kobiet na sto stosujących tę metodę zaszło w ciążę w ciągu roku. Co więcej, wykorzystali tę metodę doskonale: zgodnie z instrukcją.
• Praktyczna skuteczność pokazuje, ile kobiet zachodzi w ciążę w realnym świecie, gdzie nawet antykoncepcja nie może być stosowana idealnie. Na przykład partnerzy nie zakładają na czas prezerwatywy, kobiety zapominają o pigułkach lub zapominają o pójściu do lekarza w celu wymiany środka antykoncepcyjnego na czas.

Pokażemy tylko dane, które są bliskie rzeczywistości. Im niższa liczba pod „skutecznością” w opisie każdej metody, tym lepiej: oznacza to, że mniej kobiet zaszło w ciążę podczas stosowania produktu. Ponieważ liczby różnią się nieznacznie w zależności od źródła, podajemy na wszelki wypadek maksymalną liczbę ciąż.

I nie zapomnij skonsultować się z lekarzem, która metoda będzie dla Ciebie odpowiednia.

Metody hormonalne

Wiele osób wie o antykoncepcji hormonalnej, ale zazwyczaj mają na myśli tylko pigułki. Ale hormony mogą być dostarczane do organizmu na różne sposoby.

Pigułki

Wydajność: 9.

Jak to działa

Zalety

Bardzo wysoka wydajność gdy jest używany prawidłowo.

Wady

Tabletki są drogie, zwłaszcza nowe i najbezpieczniejsze, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Z powodu wielu czynników (leki, choroba, stres) leki stają się mniej skuteczne.

Zastrzyki

Wydajność: 6.

Jak to działa

Podobnie jak pigułki, tyle że hormony trzeba brać w formie zastrzyków nie codziennie, a raz na kilka tygodni.

Zalety

To samo, co tabletki, ale nie musisz codziennie myśleć o zażywaniu leku.

Wady

To samo co w przypadku tabletek, dodatkowo trzeba często przychodzić do kliniki na wielokrotne zastrzyki.

Pierścionki

Wydajność: 9.

Jak to działa

Pierścień zawierający dawkę hormonów należy wprowadzić do pochwy i zmieniać raz w miesiącu.

Zalety

To samo co tablety, plus cały miesiąc nie trzeba pamiętać o leku.

Wady

Zakładanie pierścienia może być niewygodne, a czasami pojawia się uczucie obcego ciała w środku.

Tynki

Wydajność: 9.

Jak to działa

Plaster z dawką hormonów należy przyklejać na skórę i zmieniać raz w tygodniu.

Zalety

To samo co w przypadku tabletek, z tą różnicą, że nie trzeba codziennie pamiętać o leku.

Wady

Nie zawsze wygodnie jest chodzić z łatką; jest to nietypowa metoda.

Implanty

Wydajność: 0,09.

Jak to działa

Implant wszczepia się pod skórę z dawką hormonów na trzy lata.

Zalety

Działa skutecznie, można na długo zapomnieć o antykoncepcji.

Wady

Podobnie jak w przypadku tabletek dodatkowo w miejscu wszczepienia implantu może wystąpić stan zapalny.

Metody barierowe

Metody barierowe stwarzają przeszkodę na drodze plemników do macicy. Są to jedne z najstarszych metod antykoncepcji, o różnej skuteczności.

Męskie prezerwatywy

Wydajność: 18.

Jak to działa

Przed stosunkiem płciowym zakłada się na penisa prezerwatywę wykonaną z lateksu lub innego materiału (stworzono je dla osób uczulonych na lateks). Prezerwatywa zatrzymuje plemniki i tworzy barierę dla zarazków przenoszonych przez płyny ustrojowe i poprzez bliski kontakt.

Zalety

Prezerwatywy są niedrogie i można je kupić w każdej aptece czy supermarkecie, są skuteczne, nie mają przeciwwskazań i są łatwe w użyciu. Ta metoda antykoncepcji najlepiej chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Wady

Trzeba nauczyć się je zakładać. A najważniejsze jest, aby przekonać partnera, że ​​„z prezerwatywą to nie to samo” – to bardzo zła wymówka.

Prezerwatywy dla kobiet

Wydajność: 21.

Jak to działa

Zasada jest taka sama jak w przypadku prezerwatyw dla mężczyzn: jest tu rurka z poliuretanu, tylko prezerwatywy dla kobiet mają twardsze pierścienie na końcach. Przed stosunkiem należy włożyć do pochwy lateksową torebkę i wyjąć ją po stosunku.

Zalety

Chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wady

Nie są wygodne dla każdego i powodują dyskomfort psychiczny.

Czapki szyjne i przepony

Wydajność: 12.

Jak to działa

Są to mini wersje prezerwatywy dla kobiet: nie zakrywają pochwy, a jedynie szyjkę macicy, dzięki czemu plemniki nie mogą przez nią przeniknąć. Membrany są większe, kapturki mniejsze.

Zalety

Nie ma konieczności zakładania go bezpośrednio przed stosunkiem – można to zrobić wcześniej (kilka godzin wcześniej).

Wady

Kiedy zaczniesz z nich korzystać, może być trudno zrozumieć, jak je instalować i usuwać. Aby wybrać rozmiar, należy skonsultować się z lekarzem, ale skuteczność tej metody jest niska.

Gąbki

Wydajność: 18–36(pierwsza liczba dotyczy kobiet, które nie rodziły, druga liczba dotyczy kobiet, które rodziły).

Jak to działa

Gąbka antykoncepcyjna to rodzaj czepka wykonanego z gąbki nasączonej środkiem plemnikobójczym. Oznacza to, że gąbka jednocześnie tworzy barierę i zmniejsza aktywność plemników.

Zalety

Można go założyć na kilka godzin przed stosunkiem.

Wady

To samo co czapki i membrany, plus możliwa alergia na środek plemnikobójczy.

Środki plemnikobójcze

Wydajność: 28.

Jak to działa

Środki plemnikobójcze to substancje zamykające wejście do macicy i hamujące aktywność plemników, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Aktywne składniki są różne i zależą od konkretnego leku. Dostępne w różnych formach: świece, kremy, aerozole.

Zalety

Niedrogi, z niewielką liczbą przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Wady

Czasem są one niewygodne w użyciu: np. gdy trzeba podać środek plemnikobójczy w określonym momencie przed stosunkiem płciowym, a czasu tego nie da się dokładnie wyliczyć. Czasami powodują reakcje alergiczne i dyskomfort u partnera.

Urządzenia wewnątrzmaciczne

Wkładki wewnątrzmaciczne to wyłącznie sprawa kobiet. Spirale można zakładać w każdym wieku, po ich usunięciu nie ma problemów z zajściem w ciążę, istnieje jednak praktyka, że ​​nieródkom i kobietom do 25. roku życia nie podaje się spirali ze względu na obawę przed powikłaniami.

Spirale z miedzią

Wydajność: 0,8.

Jak to działa

Ciało obce – cewka miedziana – w macicy powoduje miejscową reakcję zapalną i uniemożliwia zagnieżdżenie się komórki jajowej.

Zalety

Instaluje się przez długi czas, nie przeszkadza Życie codzienne, wysoce skuteczny.

Wady

Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne: nieregularne krwawe problemy, miesiączka nasila się. Może to określić tylko lekarz.

Spirale z hormonami

Wydajność: 0,2.

Jak to działa

Do działania spirali dodaje się dawkę hormonów, co wzmacnia działanie antykoncepcyjne spirali.

Zalety

Bardzo wysoka niezawodność, długotrwały efekt.

Wady

Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne instalacji, podobnie jak w przypadku zwykłej spirali.

Metody obliczania cykli

Te metody antykoncepcji są często stosowane razem, aby wzmocnić inne poprzez działanie jednego. Ale nawet w takich przypadkach nie są to najskuteczniejsze rozwiązania.

Metoda kalendarzowa

Wydajność: 20.

Jak to działa

Aby zajść w ciążę, potrzebujesz dojrzałego jaja, które jest gotowe do poczęcia w ciągu około jednego dnia. Dlatego jeśli obliczysz czas owulacji, kiedy komórka jajowa zostanie uwolniona z jajnika, i nie będziesz uprawiać seksu przez kilka dni przed i po owulacji, nie będziesz w stanie zajść w ciążę.

Zalety

Metoda nie wymaga żadnych kosztów, wystarczy kalendarz do monitorowania cyklu.

Wady

Jest to metoda nieprecyzyjna. Może działać tylko u kobiet, których cykl jest idealny, a owulacja zawsze występuje w tym samym czasie. A takie kobiety nie są łatwe do znalezienia, zwłaszcza że na cykl mogą wpływać różne czynniki – od stresu po leki. Dlatego kobieta może zajść w ciążę w dowolnym dniu cyklu.

Pomiary temperatury

Wydajność w teorii: 20.

Jak to działa

Zasadniczo jest to metoda kalendarzowa, tylko z dodatkowym pomiarem dokładności. Teoretycznie w dniu owulacji podstawowa temperatura gwałtownie wzrasta. Oznacza to, że jeśli przez kilka miesięcy codziennie rano mierzysz temperaturę w pochwie lub odbytnicy, to w dniu owulacji możesz zauważyć wzrost.

Zalety

Metoda jest o 20 rubli droższa niż metoda kalendarzowa: musisz kupić termometr.

Wady

Zmierzenie temperatury bez skakania zajmuje bardzo dużo czasu, a najlepiej od razu po przebudzeniu, bez wychodzenia spod koca. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, ponieważ temperatura wzrasta nie tylko z powodu owulacji. Metoda jest pracochłonna, ale też mało dokładna.

Przerywany stosunek

Wydajność: 22.

Jak to działa

Należy zakończyć stosunek płciowy, zanim plemnik dostanie się do pochwy. Nie jest to do końca antykoncepcja, ponieważ plemniki są również zawarte w lubrykacie.

Zalety

Bezwartościowy.

Wady

Cały czas musisz się martwić, czy możesz przerwać seks w najciekawszym miejscu, a potem martwić się, czy tym razem się udało, czy nie.

Sterylizacja

Sterylizacja jest Zabieg chirurgiczny, po którym w ogóle nie da się mieć dzieci w sposób naturalny. Ponieważ w medycynie nie ma liczb bezwzględnych, pozostaje widmowa szansa, ale tylko widmowa (na przykład w przypadku błędu w procedurze).

W Rosji obowiązuje ograniczenie sterylizacji: mogą ją wykonywać wyłącznie osoby powyżej 35 roku życia z dwójką dzieci.

Damskie

Wydajność: 0,5.

Jak to działa

Podczas operacji jajowody podwiązuje się lub usuwa, tak aby komórka jajowa z jajnika nie dostała się ani do jajowodu, ani do macicy.

Zalety

Wysoce skuteczna antykoncepcja na całe życie.

Wady

Interwencja chirurgiczna; poczęcie dziecka po zabiegu jest możliwe tylko za pomocą zapłodnienia in vitro.

Męskie

Wydajność: 0,15.

Jak to działa

Podczas operacji chirurg podwiązuje lub częściowo usuwa nasieniowód, dzięki czemu plemniki nie przedostają się do ejakulatu.

Zalety

Wysoce skuteczny, nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań i nie wymaga uwagi do końca życia.

Wady

Podczas operacji nie możesz zmienić decyzji i począć dziecka.

Tradycyjne metody

Liczne środki, takie jak polewanie cytryną lub innym sokiem, mogą mieć lekkie działanie plemnikobójcze, ale ich skuteczność dąży do zera. Ale nieprzyjemne konsekwencje w postaci stanów zapalnych, reakcje alergiczne i masz gwarancję nieprzyjemnych wrażeń.