Procedura uśmiechu korekcji wzroku. Laserowa korekcja wzroku SMILE, czyli „Dlaczego się uśmiechamy

Korekta wzroku Uśmiech jest jednym z nowoczesnych i bezpieczne sposoby leczenie patologii oczu. Operacja ta wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań i jest niemal bezbolesna, dlatego jest coraz częściej stosowana w okulistyce.

Korzyści

Korekta laserowa wizja została z powodzeniem zastosowana w praktyka lekarska od ponad 20 lat i z każdym rokiem się poprawia. Preferowane są takie osoby techniki chirurgiczne, które pozwalają zachować zdrową tkankę i działają tylko na chory obszar oka.

Za pomocą Korekcji Uśmiechu można łatwo i szybko skorygować wady wzroku oka, bez konieczności odcinania płatka rogówki. Dzięki temu eliminowana jest możliwość przemieszczenia i nie ma wpływu na jego powierzchnię w części środkowej. Wykonuje się minimalne nacięcie wzdłużne wewnątrz oka, dzięki czemu nerwy rogówki zostają prawie całkowicie zachowane. Dlatego ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka jest minimalne.

Istota tej techniki polega na tym, że femtolaser wycina w wewnętrznej warstwie rogówki część w kształcie soczewki, a następnie usuwa ją przez mikrootwór. Po operacji pacjent może szybko wrócić do normalnego życia i nie wymaga hospitalizacji.

Biorąc pod uwagę wszystkie funkcje, można zidentyfikować następujące zalety Smile:

• bezpieczeństwo;
• kompletne i Szybki powrót do zdrowia wizja;
• stabilny wynik;
• minimalne obrażenia.

Wskazania do korekcji wzroku Uśmiech

Laserowa korekcja wzroku Smile zalecana jest pacjentom z dużym stopniem krótkowzroczności i cienką rogówką. Operację przeprowadza się także w przypadku dalekowzroczności, astygmatyzmu mieszanego i innych problemów ze wzrokiem. Chirurgię laserową można wykonać u pacjentów, którzy nie mogą nosić okularów, a od których wymaga się doskonałego wzroku: pilotów, mechaników itp.

Przed zabiegiem pacjent musi wykonać badanie krwi na zapalenie wątroby i HIV oraz przejść inne badania lekarskie. Jest to konieczne, aby wykluczyć przeciwwskazania i zapobiec możliwym powikłaniom.

W tym okresie naturalny kształt rogówki będzie miał czas na regenerację. Na dzień przed leczeniem patologii oczu kobietom nie wolno używać kosmetyków. Lekarz powinien powiedzieć Ci, jak prawidłowo się zachować okres pooperacyjny aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Rada: Aby wykluczyć powikłania i skrócić okres rehabilitacji, należy ściśle przestrzegać i poznać wszystkie możliwe przeciwwskazania do zabiegu.

Jak przeprowadzana jest korekcja wzroku Uśmiech

Operację rozpoczyna się od przygotowania pacjenta i ułożenia go na specjalnym stole. Następnie do oczu wkrapla się krople znieczulające i utrzymuje powieki w określonej pozycji za pomocą rozszerzaczy powiek.

Sprzęt laserowy pozwala na rozdzielenie warstw rogówki, a następnie poprzez nacięcie o średnicy 2-4 mm usuwa się warstwę wewnętrzną. Na zakończenie operacji na operowane oko można założyć aseptyczny bandaż. Jeśli nie ma żadnych powikłań, pacjent może wrócić do domu. Cała operacja Smile trwa kilka minut.

Okres rehabilitacji

Pierwszego dnia po korekcji wzroku nie wolno brać gorącej kąpieli, oglądać telewizji, czytać ani pracować przy komputerze. Nie należy wychodzić na zewnątrz bez okularów przeciwsłonecznych, aby uniknąć dostania się światła lub kurzu do oczu.

Niewskazane jest także korzystanie z sauny czy solarium oraz dźwiganie dużych ciężarów. Podczas mycia twarzy należy uważać, aby woda nie dostała się do oczu i nie spowodowała proces zapalny. Kobiety nie powinny używać kosmetyków. Zaleca się planowanie ciąży nie wcześniej niż rok po zabiegu.

Zabrania się ćwiczeń przez miesiąc po operacji. ćwiczenia fizyczne. Pełne wyzdrowienie widzenie następuje po około 6 miesiącach od leczenia.

Przeciwwskazania i powikłania

Laserowa korekcja wzroku jest zabroniona osobom poniżej 18 roku życia ze względu na niestabilność funkcji wzroku. Może być również przeciwwskazaniem do zabiegu rak, przewlekłe zapalenie powiek, odwarstwienie siatkówki i choroby autoimmunologiczne.

Powikłania po korekcji wzroku uśmiechu są niezwykle rzadkie i związane są głównie z nieprawidłowym zachowaniem pacjenta po operacji. Mogą również wystąpić, jeśli zabieg laserowy został wykonany w obecności bezpośrednich przeciwwskazań do niego.

Do najczęstszych powikłań korekcji laserowej zalicza się obrzęk rogówki, zespół suchego oka oraz Reakcja alergiczna na używanym leki. W w rzadkich przypadkach Może wystąpić bakteryjne zapalenie rogówki lub zmętnienie rogówki.

Rada: Rozwój wszelkich powikłań można wyeliminować, jeśli wybierzesz odpowiednią klinikę i wybierzesz doświadczonego lekarza, który wykona korekcję laserową.

Korekcja uśmiechu pozwala skutecznie i bezpiecznie przywrócić utracony wzrok oraz wyeliminować przyczynę wady wzroku. Operacji towarzyszy minimalne ryzyko powikłań i krótki okres rehabilitacji. Takie leczenie można przeprowadzić tylko w przypadku braku bezpośrednich przeciwwskazań. Ostrość wzroku przywracana jest poprzez zmianę krzywizny rogówki przy jednoczesnym zachowaniu wytrzymałości jej oprawy.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, mają jednak wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

UŚMIECH: Innowacyjna technologia wykonywania operacji

Za pomocą lasera femtosekundowego VisuMax® (produkcji Carl Zeiss Meditec) lekarz operacyjny najpierw formuje cienką rogówkę na grubość nienaruszonej rogówki. soczewka optyczna, tzw. soczewicę, a następnie wykonuje niewielkie nacięcie, aby się do niej dostać (w naszej klinice jest to zaledwie 2 mm). Przez to nacięcie lekarz ostrożnie usuwa soczewkę.

Będziesz zaskoczony, jak szybko operacja się zakończy! Patrząc na zegarek przekonasz się, że bez okularów widzisz znacznie lepiej niż przed operacją!

Zaletą techniki ReLEx SMILE jest to, że po wykonaniu korekcji rogówka zachowuje swoją naturalną strukturę. Badania lekarzy z centra okulistyczne Smile Eyes potwierdza, że ​​operacja SMILE to najlepszy sposób na zachowanie stabilności tkanki rogówki i uniknięcie ryzyka rogowacenia. Ponadto żadna inna technika nie jest w stanie zapewnić pacjentowi tak komfortowego okresu pooperacyjnego: z reguły już 2 godziny po operacji pacjent nie będzie miał żadnych czuć. ciało obce w oku.

Podczas wykonywania operacji techniką LASIK i Femto-LASIK w pierwszej kolejności tworzy się cienki płatek rogówki, tzw. „płatek”. Następnie klapkę odchyla się, a sterowany komputerowo laser ekscymerowy odparowuje zniekształcone obszary warstwy wewnętrzne rogówki w zależności od stopnia krótkowzroczności. W takim przypadku uczucie ciała obcego w oku może utrzymywać się przez 5-7 godzin po zabiegu.

Usunięcie soczewki rogówkowej (soczewki)
z wykorzystaniem technologii tunelowej
przy minimalnej interwencji

Femto-LASIK / LASIK

Wycięcie rogówki po nacięciu
i zagięcie płatka rogówki (płatka)

Metoda Lasik-strich

Opinie pacjentów po korekcji wzroku ReLEx SMILE

SMILE: wykonanie operacji krok po kroku

Przygotowanie.
Od noszenia szkła kontaktowe mogą wpływać na kształt rogówki, należy zaprzestać używania soczewek kontaktowych na kilka tygodni przed zabiegiem.

Rano w dniu operacji.
Rozpocznij dzień według swojego normalnego harmonogramu, wykonując zwykłe czynności. To pozwoli Ci się uspokoić. Szczególnie dokładnie oczyść okolice oczu. Pamiętaj, że dzień przed zabiegiem oraz w dniu zabiegu nie należy stosować kosmetyków takich jak kremy do twarzy, kosmetyki dekoracyjne lub perfumy. Można jeść i pić wszystko jak zwykle. Ale nie powinieneś palić za dużo. Noś wygodne ubrania, które nie krępują ruchów.

W centrum medycznym.
Operację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Operacja obu oczu trwa średnio 20 minut. Jeśli jesteś trochę podekscytowany i zdenerwowany, jest to całkowicie normalne. Jeśli ty też to czujesz silny niepokój, możesz poprosić o tabletkę uspokajającą.

Procedurę można przeprowadzić w trybie leczniczy sen, jednak ten moment jest omawiany z wyprzedzeniem, ponieważ wymaga wcześniejszej konsultacji i dalszego zaangażowania naszego anestezjologa.

Przed operacją jeszcze raz wspólnie przeanalizujemy wszystkie dane, po czym lekarz wrzuci do operowanego oka krople uśmierzające ból. Aby zapobiec mruganiu podczas zabiegu, powiekę utrwala się specjalnym ekspanderem, a drugie oko zamyka. Następnie oko mocuje się za pomocą specjalnej soczewki, która jest dostosowana do indywidualnych cech oka pacjenta. Laser femtosekundowy VisuMax® tworzy soczewkę i wykonuje maleńkie nacięcie (2-2,5 mm) w rogówce. Następnie lekarz odcina soczewkę i usuwa ją. W tym przypadku widzisz punkt świetlny, ale praktycznie nic nie czujesz. Po skorygowaniu to małe nacięcie zamyka się samoistnie. Nie są wymagane żadne działania pooperacyjne. Poproś o odbiór krewnych lub znajomych, ponieważ po operacji nie możesz jeszcze prowadzić samochodu. Zalecamy noszenie okulary słoneczne aby chronić swoje oczy.

Po operacji.
Nie możesz pocierać oczu. W ciągu tygodnia od operacji należy zaszczepić otrzymane od nas krople do oczu. Krople należy aplikować około pięć razy dziennie do oka, w którym wykonywano zabieg chirurgiczny. W razie potrzeby zapewnimy również sztuczne łzy. Już za dwa, trzy dni będziesz mógł ponownie zacząć pracować i uprawiać sport. Należy jednak unikać pływania i korzystania z sauny przez trzy do czterech tygodni, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Badania w celu monitorowania efektów korekcji przeprowadzamy co drugi dzień, kilka dni i jeszcze kilka tygodni po operacji. Jeśli jednak masz jakieś pytania, możesz skontaktować się z nami w innym terminie.

UŚMIECH: ryzyko

Odpowiedzialne podejście naszych specjalistów do swojej pracy oraz staranna kontrola jakości pozwoliły nam ograniczyć do minimum ryzyko podczas operacji. Ale nie można ich całkowicie wykluczyć. Jednak prawie wszystkie powikłania można skorygować przy właściwym zachowaniu pacjenta i lekarza.
Nasze oddziały korzystają najczęściej nowoczesna technologia, personel stale podnosi swoje kwalifikacje, wszyscy lekarze operujący, podobnie jak reszta personelu, posiadają wieloletnie doświadczenie – dzięki temu ryzyko podczas wykonywania operacji metodą SMILE jest minimalne.

Z reguły następujące cztery najbardziej ważne grupy komplikacje:

1. Utrata próżni
Podczas operacji trwającej zaledwie 20-26 sekund może dojść do utraty podciśnienia na skutek zbyt częstego mrużenia oczu lub zbyt szybkiego poruszania głową. W zależności od etapu operacji lekarz może ją kontynuować lub powtórzyć w późniejszym terminie.

2. Infekcje
Zakażenie jest możliwe przy każdej interwencji chirurgicznej. Jednak technika SMILE ze względu na małą inwazyjność wiąże się z mniejszym ryzykiem niż operacje z wykorzystaniem technik LASIK czy LASEK.

3. Wynik korekty
Celem leczenia jest całkowite skorygowanie ametropii. W około 95% przypadków cel ten można osiągnąć już po jednej operacji. Jednak ze względu na indywidualną reakcję tkanek korekcja może być nadmierna lub niewystarczająca.

4. Ektazja rogówki
W bardzo rzadkich przypadkach bezpośrednio po zabiegu lub kilka lat po nim, na skutek wrodzonego osłabienia tkanek, powierzchnia rogówki może ulec zniekształceniu, co skutkuje pogorszeniem widzenia. Do tej pory w żadnej publikacji nie wspomniano o przypadku ektazji rogówki po zabiegu operacyjnym techniką SMILE na oku zdrowym.

Cześć wszystkim!

Jestem gotowa dać 6 gwiazdek laserowej korekcji wzroku metodą Smile. Pięć gwiazdek to bardzo mało. Zasługuje na dużo większą pochwałę. Jedyny zabieg, który dał mi możliwość zobaczenia świata bez okularów i soczewek przez całe życie w zaledwie 15 minut. Jedyny zabieg, który spełnił moje życiowe marzenie. Jedyny zabieg, który pomoże Ci, nawet z dużą wadą, zobaczyć świat „własnymi” oczami.

Trochę historii... Mój wzrok zaczął się pogarszać w wieku 8 lat. Mam złą dziedziczność po obojgu rodzicach, a poza tym uwielbiałam czytać książki i często robiłam to nawet w nocy przy pomocy latarki. W wieku 14 lat zacząłem nosić soczewki kontaktowe, a o operacji pomyślałem dopiero w wieku 20 lat. W tym czasie wypróbowałem już prawie wszystkie metody leczenia wzroku, łącznie z tymi najbardziej absurdalnymi, i wszyscy lekarze mi to mówili. nie było jeszcze potrzeby przeprowadzania operacji, jakbym mógł wrócić do wzroku. . Zatem kochani wzrok nigdy nie wróci, nie poprawi się, nie wyrówna. Cokolwiek ci mówią, nie wierz w to. Choćby dlatego, że w tym stuleciu nowoczesne technologie, kiedy nie można sobie wyobrazić życia bez gadżetów, odsetek osób słabowidzących tylko rośnie, a nie odwrotnie. Potem zaczęli mi opowiadać coś podobnego: "Po porodzie zrób operację... Albo nawet dwie. Po co miałabyś to robić wcześniej? I tak niedługo wyjdziesz za mąż, urodzisz dziecko, a w ciąży może Ci się pogorszyć wzrok , zmarnujesz tylko pieniądze...” Drogie dziewczyny, czytając moją recenzję, nigdy nie słuchajcie takich rad! Nigdy nie będzie odpowiedniego momentu, jak jeden bardzo sławna osoba. Nie ma nic ważniejszego niż Ty, Twoje nastawienie, pewność siebie i zdrowie, zostaw uprzedzenia za sobą.

Trochę o technice uśmiechu.

Nie będę próbował mówić językiem naukowym, prawdopodobnie nie zrozumiesz, i ja też nie zrozumiem. Mówienie w prostych słowach jest to technika najbezpieczniejsza, dająca 100% rezultatów i możliwość widzenia w ciągu kilku godzin po operacji. Przy metodzie Lasika nacięcie wynosi około 20 mm, ale tutaj nie jest większe niż 2, co sprawia, że ​​metoda Smile jest mniej traumatyczna dla oczu. Metoda Lasika ma wiele ograniczeń w okresie pooperacyjnym, Smile praktycznie ich nie ma. Jedynym ograniczeniem jest to, że przez pierwszy miesiąc nie można korzystać z sauny ani łaźni. Wszystko. Sama technika polega na usunięciu części rogówki właśnie przez to nacięcie za pomocą lasera.

Moje informacje przed operacją.

W czasie operacji wzrok miałem -8 na jedno oko i -7 i grosz na drugie. Uważa się to za optymalną wadę tej techniki. Chirurg dał mi korzystne rokowania, zaplanował usunięcie wszystkich negatywnych i przywrócenie wzroku do jednego.

Badania przed operacją.

Mój okres przygotowawczy do operacji rozpoczął się od dwóch badań w odstępie roku. Jest to konieczne, aby zobaczyć, że Twoja wizja „ustabilizowała się”, nie ma negatywnej dynamiki i pozostaje na tym samym poziomie. Po drugim badaniu można już wykonać operację. Podczas badań mierzone jest ciśnienie krwi, badane jest dno oka i, że tak powiem, dobierane są wartości niezbędne do przyszłego widzenia.

Przygotowanie do operacji.

Przez miesiąc przed zabiegiem nie można nosić soczewek. Było to dla mnie trudne, bo w okularach widziałem znacznie gorzej niż w soczewkach. W okularach praktycznie nic nie widziałem. Poza tym operację zaplanowano w połowie semestru, co też utrudniało naukę.

Dodatkowo przez cały miesiąc stosuję krople nawilżające, bo... Przez soczewki rozwinął się u mnie zespół suchego oka.

Na miesiąc przed operacją nie powinnaś być chora. W dniu operacji – tym bardziej. W tym czasie wziąłem kolejny kurs witamin immunomodulujących.

Konieczne jest także zebranie całej listy badań, które powinny być jak najświeższe w dniu operacji. Przepisano mi badania na HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz ogólne badanie moczu i krwi. Te ostatnie wystarczą tylko na 10 dni, więc wzięłam je dosłownie na dwa dni przed operacją. Najlepiej szukać laboratorium, w którym wyniki badań są gotowe w dniu ich dostarczenia. Jeśli potrzebujesz zasięgnąć opinii lekarza, musisz umówić się z nim także przed spotkaniem z chirurgiem lub zabiegiem. Operację miałam 14 marca, wizytę u chirurga 13 marca, opinię terapeuty otrzymałam 12 marca. A same testy zdałam 11 marca.

Kilka dni przed operacją...

Dzień przed operacją poszłam na kolejne badanie i spotkałam się z chirurgiem, który przeprowadzał moją operację. Przyjrzał się moim testom, na własne ręce sprawdził wzrok i wystosował zaproszenie do korekty.

Na kilka dni przed operacją należy oczywiście nie przemęczać się zbytnio, starać się jak najwięcej spać i zbierać niezbędne rzeczy i dokumenty. Najlepiej wcześnie wieczorem przed operacją położyć się spać.

Rzeczy, które mogą być potrzebne podczas operacji.

1. Dokumenty (paszport, zaproszenie na operację, wszystkie inne niezbędne dokumenty, które mogą zostać Państwu wydane);

2. Pieniądze;

3. Wygodny strój, buty, koniecznie zabierz gumkę do włosów, jeśli masz długie włosy, okulary przeciwsłoneczne.

Znajdź sobie także eskortę. To oczywiście nic takiego, ale będzie ci bardzo przydatne :) Pomoże ci wezwać taksówkę, zabierze twoje rzeczy, pomoże się ubrać itp. Nie miałam osoby towarzyszącej, ale poradziłam sobie sama. Poprosiłem szatni, żeby wezwała taksówkę, a następnie ochroniarza, który znalazł odpowiedni samochód i mnie do niego wsadził. Sam też wróciłem do domu.

Dzień operacji.

Operację miałam o godzinie 10:00. Skończyło się o 10:20, a o 11 byłem już w domu.

Na początek podpisałem umowę i zapłaciłem za operację. Metoda Smile jest zawsze trochę droższa niż Lasik, za oba oczy zapłaciłem 71 800 rubli.

Po opłaceniu operacji zabrano mnie na salę operacyjną, gdzie przekazałam ubranie, przebrałam się w dres i jednorazowe kapcie. Na sali przedoperacyjnej założono mi ochraniacze na buty do kolan, szlafrok i dwie czepki na włosy. Zawieś etykietę :)

Dokładnie o 10:00 zabrano mnie na salę operacyjną. Położyłem się na stole operacyjnym, gdzie kilkakrotnie zaszczepiono mi krople zamrażające, przetarłem twarz alkoholem, po czym pod samym laserem obrócono stół o 90 stopni.

Chirurg najpierw sam spuścił krople zamrażające, potem specjalnymi klamrami umocował mi powieki i rozpoczęła się operacja.

Samo w sobie polega na tym, że jesteś jakby przykryty tą instalacją laserem, wówczas do lasera zakłada się jednorazową soczewkę, która powinna znajdować się bezpośrednio przy oku (lub chociaż lekko wciśnięta w oko), a następnie laser zaczyna działać przez soczewkę. W pewnym momencie patrzysz na zielone światło, które po kilku sekundach znika, a tutaj bardzo ważne jest, aby patrzeć w to samo miejsce, tj. nie ruszaj okiem na boki. Działanie lasera na jedno oko wynosi 26 sekund. Następnie sam chirurg zaczyna pracować nad okiem przez około 3-4 minuty. Szczerze mówiąc, nie wiem, co robił przez ten cały czas. Nic nie czułam i nie widziałam, przed oczami pojawiła się szara mgła, która ustąpiła po około 15 minutach, to samo dzieje się z drugim okiem. Wszystko. Następnie chirurg ponownie Cię zbada i wypuści.

Po operacji dość szybko wróciłem do domu.

Pielęgnacja oczu po operacji.

Każdy lekarz przepisuje opiekę niezależnie. O lekach nie będę się wypowiadać, bo... mogą być czysto indywidualne.

Na początku możesz mieć suchość oczu, ból i światłowstręt. Nie miałem nic takiego.

Pierwszego dnia, kiedy nie możesz umyć twarzy, możesz ją wytrzeć wacik kosmetyczny, namoczone w przegotowanej wodzie.

Możesz umyć się dosłownie następnego dnia. Można spać z głową w poduszce. Przez miesiąc po zabiegu nie można nosić makijażu, odwiedzać łaźni i saun. Nie ma już ograniczeń pooperacyjnych.

Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania.

1. Kiedy wraca wzrok?

Moja wizja zaczęła wracać w ciągu pierwszej godziny. O zmroku widziałem tak, jak widziałem w soczewkach. Rano już jednego widziałem. Może się zmieniać w ciągu miesiąca, ale nie znacząco.

2. Czy podczas operacji występował ból?

Jako osoba, która nie przepada za lekarzami i boi się bólu, oświadczam, że nie był on bolesny. Od słowa „absolutnie”. Ani trochę. Możesz więc spać spokojnie.

3. Kiedy możesz usiąść przy komputerze?

Już następnego dnia, ale nie na długo i z przerwami.

4 Jak długo utrzymuje się dobry wzrok?

Wszystko zależy od Ciebie. Znam przypadek, gdy wzrok po operacji wrócił do stanu pierwotnego, bo... ludzie po prostu o to nie dbali. Lekarze twierdzą, że przy odpowiedniej pielęgnacji i stylu życia utrzymuje się do późnej starości.

5. Ile łącznie zapłaciłem?

7000 rubli za dwa badania, 2000 rubli za badanie przedoperacyjne, 71800 za samą operację, 200 rubli za taksówkę do domu.

6. Kiedy można farbować włosy?

Istotne pytanie dla blondynek. Możesz farbować włosy niemal natychmiast po zabiegu.

7. Kiedy można rozpocząć aktywność fizyczną?

Najlepiej poczekać co najmniej miesiąc.

8. Co możesz robić w pierwszych dniach po zabiegu?

To był dla mnie najtrudniejszy czas. Nie można było męczyć oczu, trzeba było dużo spać, leżeć, spacerować, pić herbatę. Można słuchać radia, audiobooków, spacerować.

Jeśli masz jakieś pytania, zadaj je w komentarzach, odpowiem najszybciej, jak to możliwe :)

Chyba na tym zakończę moją recenzję. Jestem z pewnością zadowolony z zabiegu i polecam go każdemu. Załączam zdjęcie kropli składających się na miesięczny przebieg terapii, kolejność podawania oraz moje oko bezpośrednio po operacji :)

Mam nadzieję, że moja recenzja była dla Ciebie pomocna! Dziękuję za uwagę!

• Opis metody ReLExSmile
• Sprzęt do korekcji wzroku z wykorzystaniem technologii SMILE
• Jak przebiega operacja z wykorzystaniem technologii SMILE?
• Postęp operacji
• Rekonwalescencja po operacji
• Zalety zabiegu SMILE w klinice Sfera

Opis metody ReLExSmile

Technologia ReLExSmile lub SMILE to unikatowy sposób przeprowadzenie jednoetapowej laserowej korekcji wzroku. Chirurgia małoinwazyjna skutecznie rozwiązuje problemy o różnym stopniu złożoności. Spośród istniejących technik ReLExSmile okazał się najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy.

Miliony osób z wadami wzroku na tym terytorium kraje europejskie, Korei Południowej i Ameryki udało się ocenić możliwości chirurgii laserowej na podstawie własnego doświadczenia.

ReLExSmile tak możliwe rozwiązanie problemy z jakością widzenia nawet w warunkach, w których nie zapewniają alternatywne metody korekcji pożądane wyniki i wzrok się nie poprawia. Ponadto zastosowanie metody SMILE jest możliwe w przypadku przeciwwskazań do innych operacji ze względu na zespół suchego oka, małą grubość rogówki, indywidualna nietolerancja soczewki

Specjaliści kliniki Sfera wykorzystują technologię ReLExSmile, uzyskując doskonałe efekty korekcji następujące naruszenia profil okulistyczny:

• krótkowzroczność (krótkowzroczność) – od -1,5 do -10 dioptrii;
• astygmatyzm – do 6 dioptrii.

Operacja jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta i nie wymaga skomplikowanych zabiegów zabiegi chirurgiczne. Całkowity czas trwania Procedura trwa nie dłużej niż kilka minut. Przy zastosowaniu technologii SMILE wzrok zostaje przywrócony w ciągu jednego dnia.

Małoinwazyjna technologia ReLExSmile reprezentuje trzecią generację profesjonalnych medycznych metod laserowej korekcji wzroku w ramach chirurgii refrakcyjnej. Czołowi światowi eksperci uznają tę metodę za najważniejsze osiągnięcie w dziedzinie okulistyki. Zasadą korekcji jest absolutna precyzja przygotowania soczewki i jej dalsze wydobycie poprzez wykonanie mikronacięcia. Podczas operacji wykonuje się nacięcie wzdłuż obwodowej części rogówki. Zatem metoda charakteryzuje się maksymalnym bezpieczeństwem przy stabilności pozytywne rezultaty Aplikacje.

Minimalnie inwazyjne interwencja chirurgiczna, podobnie jak alternatywne technologie okulistyczne, należy do tej listy operacje laserowe. Różni się jednak radykalnie od innych metod. Kształt rogówki zmienia się pod wpływem fumtosekundowej wiązki lasera. W tym przypadku tkanka rogówki praktycznie nie jest uszkodzona i jest jedynie lekko uszkodzona.

Zastosowanie rozważanej metody korekcyjnej zapewnia zachowanie naturalnej zdolności narządu do wytwarzania płynu łzowego. Operacje są przepisywane nawet w obecności wcześniej krytycznych przeciwwskazań:

• suche oczy,
• subtelności rogówki,
• złożona struktura orbitalna,

Jeśli wcześniej takie trudności nie pozwalały nam dokładnie przewidzieć wyniku i zostały wzięte pod uwagę bezwzględne przeciwwskazania do leczenia, wówczas laserowa korekcja wzroku innowacyjną metodą SMILE nie ma praktycznie żadnych ograniczeń. Osiągnięcie doskonałych wyników w zakresie przywrócenia funkcji wzrokowych jest możliwe nawet przy umiarkowanej i ciężkiej krótkowzroczności ze stopniem krótkowzroczności do -10 dioptrii.

Sprzęt do korekcji wzroku z wykorzystaniem technologii SMILE

Operacja SMILE daje efektywne rezultaty w zakresie przywrócenia jakości widzenia, przede wszystkim dzięki zastosowaniu unikalnej, opatentowanej technologii oraz innowacyjnego systemu laserowego VisuMax, zaprezentowanego przez niemieckiego producenta CarlZeiss. W przeciwieństwie do systemów alternatywnych, sprzęt ten charakteryzuje się absolutną dokładnością i brakiem błędów operacyjnych.

Laser do zabiegu SMILE niemieckiego producenta jest laserem femtosekundowym i służy do formowania soczewek wewnątrz tkanki rogówki. Soczewka to specjalna soczewka zapewniająca korekcję wad refrakcji. Po otrzymaniu pożądany efekt Soczewkę można łatwo usunąć poprzez mikronacięcie. Skuteczność i bezpieczeństwo zabiegu zwiększa fakt, że do ablacji pola operacyjnego nie ma konieczności tworzenia dużego płata, jak wymagają tego inne metody chirurgiczne.

Nacięcie chirurgiczne przy pracy laserem tego typu dokładnie odwzorowuje kształt odcinka rogówki i wygląda jak półkole przypominające uśmiech. Niektórzy uważają, że właśnie to było przyczyną rozpowszechnienia nazwy SMILE w życiu codziennym. Tak naprawdę SMILE to skrót i ma prawdziwe dekodowanie medyczne, które w dosłownym tłumaczeniu ujawnia istotę operacji - ekstrakcję soczewki za pomocą małego nacięcia (lub małoinwazyjnej).

Jak przebiega operacja z wykorzystaniem technologii SMILE?

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, korekcja laserowa i wzroku wymaga wstępnego przygotowania. Jednym z głównych warunków jest przeprowadzenie refrakcyjnej diagnostyki okulistycznej, dzięki której możliwa jest ocena indywidualnej refrakcji konkretnego pacjenta i rozpoznanie istniejących przeciwwskazań. Na podstawie wyników diagnostyki wzroku dokonujemy selekcji optymalna metoda i taktyka korekcyjna. Czas trwania badania wynosi średnio 2-3 godziny.

Informujemy, że w ramach badania przygotowującego do korekcji laserowej należy zaprzestać używania soczewek kontaktowych przez ostatnie 14 dni. Wymóg ten jest uwarunkowany wysokie prawdopodobieństwo zmiany na powierzchni rogówki i funkcje wizualne przy długotrwałym kontakcie z soczewkami.

Postęp operacji

Operację małoinwazyjną techniką ReLExSmile przeprowadza się w absolutnie sterylnych warunkach na sali operacyjnej kliniki. Używać znieczulenie miejscowe. Cała procedura odbywa się w formacie „jednego dnia”. Korektę rozpoczynamy od wprowadzenia do oka pacjenta kropli znieczulających uśmierzających ból. Ich zastosowanie pozwala wyeliminować wrażliwość rogówki podczas zabiegów chirurgicznych.

Po znieczuleniu i rozszerzeniu źrenicy pacjent zostaje ułożony stół operacyjny. Na miejscu interwencja chirurgiczna zainstalowany jest specjalny ekspander powiek, który ogranicza ich ruchomość. Wszelkie inne manipulacje lekarzy nie powodują najmniejszego dyskomfortu dla pacjenta i nie są przez niego odczuwalne.

Korekcję przeprowadza się pod wpływem lasera femtosekundowego za pomocą specjalnie skonfigurowanego programu. W pierwszym etapie tworzy się soczewka, po czym na rogówce wykonuje się mikronacięcie o długości mniejszej niż 4 milimetry. Lekarz oddziela i usuwa soczewkę śródścienną. Kieszeń rogówkowa jest myta. Następnie usuwa się ekspander powiek.

Rekonwalescencja po operacji

Czas wyzdrowienia po zabiegach związanych z korekcją wzroku zajmuje to średnio 2-5 godzin. Przez pierwszą godzinę po zabiegu metodą ReLExSmile pacjent pozostaje pod opieką specjalistów. Wtedy, kiedy normalne gojenie rana pooperacyjna, możesz iść do domu.

Zazwyczaj, rutynowa kontrola po zabiegach związanych z korekcją wzroku przepisuje się go następnego dnia po zabiegu lub 1-3 dni później. Podczas badania lekarz ocenia osiągnięcie przewidywanego efektu.

Zalety zabiegu SMILE w klinice Sfera

Podczas operacji lekarz nie dotyka żadnego warstwa nabłonkowa na powierzchni rogówki oka ani splotu nerwowego, który znajduje się w przednich warstwach zrębu rogówki. Dzięki temu przezroczystość rogówki pozostaje absolutnie niezmieniona i nic nie zakłóca normalnego, pełnego widzenia.

Biorąc pod uwagę wspomniany już brak konieczności ablacji substancji rogówkowej podczas korekcji rozważaną metodą, dodatkowo uzyskuje się następujące podstawowe cechy zabiegu:

• Zachowanie wszystkich właściwości mechanicznych rogówki oka pacjenta w niezmienionym stanie. W przypadku operacji SMILE konstrukcja nie traci swojej pierwotnej sprężystości i wytrzymałości.
• Niezwykle mały rozmiar cięcie. Miejsce nacięcia natychmiastowo ulega samouszczelnieniu, a tkanka zostaje w pełni przywrócona w krótkim czasie.
• Szybkie i wyraźne rezultaty. Jakość widzenia w zabiegu SMILE zostaje podniesiona do najwyższego możliwego poziomu bezpośrednio po zakończeniu operacji.

Zapobieganie zespołowi suchego oka. Podczas operacji wykonywanych tą metodą zdolność syntezy płynu łzowego zostaje całkowicie zachowana, a najczęstsze powikłania nie rozwijają się.

Rogówka po cięciu laserem

Dziś w Internecie coraz częściej pojawiają się dyskusje na temat: „Jaka metoda korekcji laserowej jest najlepsza?”. Długo nie chciałem się wtrącać w nieistotną dyskusję, ale po zobaczeniu kolejnych komentarzy „krzyżowców przeciw SMILE” z kliniki, którzy nie mają wykonalności technicznej do wykonywania operacji takich jak SMILE, nadal nie mogłem tego znieść. Rozmawiając z kolegami z Niemiec podczas jednej z konferencji naukowych, usłyszałem ciekawe zdanie: „wprowadzenie czegoś nowego spotyka się z konkurencją w trzech fazach rozwoju:

1. Nie zwraca się na to uwagi, bo „to i tak jest bzdurą”
2. Aktywne atakowanie lub zaprzeczanie konkurencyjnemu produktowi to zjawisko, z którym spotykamy się w postach online.
3. Kompletny spokój, podczas którego trwa rozwój własnych produktów tego typu – tak zareagowały kiedyś firmy Alcon i Schwindt, które obecnie same rozwijają technologię SMILE.

Jako aktywny użytkownik technologii SMILE chciałbym ustosunkować się do uwag innych okulistów, opierając się na danych zawartych w recenzowanej światowej literaturze naukowej oraz, jeśli to możliwe, na metaanalizach porównujących wszystkie badania na ten temat.
Oto argumenty niewiarygodne z punktu widzenia medycyny opartej na faktach:

Mit 1. Ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka po operacji SMILE jest nie mniejsze niż po Femto-LASIK, bo wystarczy długotrwałe narażenie podciśnienie na komórkach kubkowych spojówki, które odpowiadają za wytwarzanie płynu łzowego, i następuje uszkodzenie włókien nerwowych rogówki.

Odpowiedź: Niestety mylisz się. Komórki kubkowe spojówki są niszczone przez lasery femtosekundowe ze strefą wychwytywania na spojówce (na przykład urządzenia Intralase (AMO), Wafelight (Alcon) itp.). VisuMax działa wyłącznie na rogówkę (patrz ilustracja 1) i dlatego nie może wpływać na komórki spojówki! Zmniejszenie problemu zespołu suchego oka wiąże się z wykonaniem niewielkiego, bocznego nacięcia. Nawiasem mówiąc, pracuję z nacięciem 2,5 mm, a nie 3 mm - w porównaniu do nacięcia 20 mm za pomocą Femto-LASIK. W tym temacie jest prace naukowe. Metaanaliza na ten temat potwierdza teorię odnerwienia: w okres początkowy Z SMILE jest mniej problemów. Po 6 miesiącach nie ma różnicy pomiędzy obydwoma operacjami, gdyż w tym czasie następuje regeneracja Femto-LASIK.

Mit 2. Dokładność korekcji chirurgią SMILE jest znacznie niższa niż metodą Femto-LASIK, nie koryguje ona dalekowzroczności, astygmatyzmu mieszanego i dużego stopnia astygmatyzmu krótkowzrocznego. Operacja SMILE nie pozwala na personalizację ablacji z uwzględnieniem indywidualnych cech rogówki.

Odpowiedź: Dokładność korekcji po SMILE nie jest ani trochę gorsza od profili asferycznych lasera ekscymerowego. A publikacji na ten temat jest już wiele, które uwzględniane są w metaanalizach. Chociaż niektóre badania wykazują pewne korzyści z SMILE i Femto-LASIK, w ogólnym porównaniu nie ma różnicy. Myślę, że formułując to stwierdzenie, koledzy oparli się na opiniach lekarzy, którzy niedawno zajęli się technologią SMILE. Nie mają jeszcze własnych nomogramów dla SMILE, natomiast Femto-LASIK jest praktykowany od dawna. Poza tym umiejętności chirurgiczne przy SMILE są o wiele ważniejsze niż przy Femto-LASIK. Swoją drogą, był to również jeden z czynników, dla których zdecydowaliśmy się dołączyć do sieci klinik SMILEEYES. Lekarze w SMILEEYES mają tysiące lat doświadczenia i ogromną bazę danych, z której korzystamy. Ponadto szkolenie prowadził pionier tej technologii, profesor Walter Secundo, który sam kilka razy w roku działa w Moskwie. Tym samym nie mieliśmy ani jednego przypadku konieczności dodatkowej korekty. Według literatury potrzeba dodatkowej korekcji po SMILE wynosi 2,2%, a po LASIK od 5 do 8% i nie jest to spowodowane niedokładnością Femto-LASIK (jest całkiem trafna), ale regresją, która jest większe w przypadku Femto-LASIK niż w przypadku SMILE.

Koledzy mają rację, że na chwilę obecną korekcja dalekowzroczności i astygmatyzmu mieszanego w celach komercyjnych nie jest możliwa. W maju tego roku prof. Secundo i wsp. oraz Reinstein i wsp.8 przedstawili niezwykle pomyślne wyniki badania dotyczącego korekcji nadwzroczności i astygmatyzmu na konferencji w Los Angeles (ASCRS = American Society of Cataract and Refractive Surgeons). Dopuszczenie do użytku komercyjnego spodziewane jest za 3 lata po zakończeniu wieloośrodkowego międzynarodowego badania prowadzonego przez firmę Secundo. Jeśli chodzi o astygmatyzm krótkowzroczny, muszę sprzeciwić się moim kolegom. Jako chirurdzy niemający doświadczenia z SMILE wydają się nie być zaznajomieni z najnowszymi publikacjami na temat znakowania rogówki w przypadku wysokiego astygmatyzmu (Ganesh S, Brar S, prezentacja na APACRS 2017, także ryc. 1). Kliniki grupy SMILEEYES natychmiast przyjęły tę innowację i rezultaty są naprawdę bardzo dobre.

Mit 3. Podczas operacji SMILE decentralizacja strefy optycznej może wystąpić znacznie częściej niż podczas operacji Femto-LASIK, a czasami, szczególnie często przy korekcji małej krótkowzroczności, pojawiają się trudności w usunięciu soczewki (soczewki ze strefy optycznej rogówki), co również negatywnie wpływa na ostrość wzroku po operacji.

Odpowiedź: Bajka, że ​​u SMILE jest większa decentracja lub gorsze zrównanie, jest po prostu bzdurą. Czytaj literaturę! Już w 2014 roku Lazaridis i Secundo, a następnie w 2015 Reinstein i współautorzy wykazali, że umiejętnie przeprowadzone autocentrowanie (pacjent patrzy na migającą lampę podczas wychwytywania rogówki) nie ustępuje ekscymerom z aktywnym trackerem, takim jak MEL 80 a nawet MEL 90.

My w moskiewskim oddziale SMILEEYES (podobnie jak nasi koledzy z Centra europejskie) wykonujemy korekcję już od -1,0 dioptrii (mialiśmy pacjentów z -0,75) - laser pozwala na taką krótkowzroczność - z fenomenalnym efektem. Wszystko zależy od umiejętności chirurga w posługiwaniu się rękami, głową i ustawieniami lasera.

Mit 4. Po operacji SMILE w centralnej strefie optycznej rogówki mogą pojawić się fałdy i zmętnienia, które trwale pogarszają ostrość i jakość widzenia (do 6 miesięcy i dłużej).

Odpowiedź: Koledzy mają rację. Oczywiście po krótkowzrocznym SMILE mogą pojawić się mikrofałdy, ponieważ powierzchnia „pokrywy” po usunięciu soczewki jest większa niż powierzchnia zmniejszonego zrębu rogówki. Ale dzięki LASIKowi mogą pojawić się nie tylko mikrofałdy, ale nawet makrofałdy! (i nie ustępują z biegiem czasu, dlatego należy ponownie położyć pacjenta na stole). Dlatego ostatnim krokiem w obu operacjach jest wygładzenie powierzchni.

Mit 5. Pewne trudności pojawiają się, gdy po zabiegu SMILE konieczna jest dodatkowa korekcja efektu refrakcji. W takich przypadkach należy przejść na technologię Femto-LASIK lub PRK.

Odpowiedź: W tym momencie koledzy zaprzeczają sobie. Chwaląc Femto-LASIK, piszą: „Pewne trudności pojawiają się, gdy po operacji SMILE konieczna jest dodatkowa korekcja efektu refrakcji. W takich przypadkach trzeba przejść na technologię Femto-LASIK lub PRK.” Czyli jak: Femto-LASIK jest świetny, ale czy SMILE wymaga konwersji do Femto-LASIK, czy to źle?

Swoją drogą istnieje też możliwość dodatkowej korekty metodą SMILE – jest to standardowy moduł CIRCLE, ale ten nadaje się tylko do dużych dodatkowych poprawek, a takich operacji można policzyć na całym świecie, pomimo prawie 800 000 (!) Wykonane operacje UŚMIECHU.

Mit 6. A wszystkie wady operacji Femto-LASIK, takie jak wpływ na widzenie w półmroku i pogorszenie właściwości oprawy rogówki, są nieodłącznie związane z operacją SMILE w niemal takim samym stopniu.

Odpowiedź: Jeśli chodzi o ograniczenia w okresie pooperacyjnym, całkowicie zgadzam się z opinią moich kolegów. Nie widzę dużej różnicy pomiędzy obydwoma rodzajami operacji – po SMILE wystarczy jeden dzień, a po Femto-LASIK dwa tygodnie. Jednak dla osób aktywnych różnica dwóch tygodni może być znacząca! Ale fakt, że spadek stabilności ramki po SMILE jest mniejszy, szczególnie w przypadku duże poprawki, jest to niezaprzeczalne i moi koledzy całkowicie się tutaj mylą.

Zakończę ten post prośbą: przejdźmy do trzeciego etapu dyskusji (patrz wyżej). SMILE to zaawansowana technologia, która wzbogaciła repertuar laserów refrakcyjnych interwencje chirurgiczne dzięki czemu są jeszcze bezpieczniejsze i wygodniejsze. Pytanie nie powinno dotyczyć tego, co jest dobre, a co złe, ale konieczności indywidualnego podejścia. A każda technika ma swoje zalety i wady. Dlatego Femto-LASIK, SMILE, a nawet PRK (szczególnie dla załamań w okolicach 1 dioptrii) mogą istnieć obok siebie.

Rycina 1 przedstawia oko bezpośrednio po cięciu laserem. Odciski stożka ssącego na obwodzie rogówki są wyraźnie widoczne. Zwróć także uwagę na oznaczenia osi, aby umożliwić precyzyjną korekcję astygmatyzmu. wysoki stopień. (na ilustrację zezwolono prof. V. Secundo)

Literatura

1. Shen Z, Zhu Y, Song X, Yan J, Yao K. Suche oko po ekstrakcji soczewki przez małe nacięcie (SMILE) w porównaniu z keratomileusis in situ wspomaganym laserem femtosekundowym (FS-LASIK) w leczeniu krótkowzroczności: metaanaliza. PLoS Jeden. 16 grudnia 2016 r.;11(12):e0168081.
2. Denoyer A, Landman E, Trinh L, Faure JF, Auclin F, Baudouin C Choroba suchego oka po operacji refrakcyjnej: wyniki porównawcze ekstrakcji soczewki małym nacięciem w porównaniu z LASIK. Okulistyka. kwiecień 2015;122(4):669-76.
3. Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Ekstrakcja soczewki małym nacięciem (SMILE) w porównaniu z keratomileusis in situ wspomaganym laserem femtosekundowym (FS-LASIK) w leczeniu krótkowzroczności: przegląd systematyczny i metaanaliza . PLoS Jeden. 1 lipca 2016 r.;11(7):e0158176.
4. Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Wyniki kliniczne po zabiegu SMILE i LASIK wspomaganym laserem femtosekundowym w leczeniu krótkowzroczności i astygmatyzmu krótkowzrocznego: prospektywne, randomizowane badanie porównawcze . Rogówka. 2016 luty;35(2):210-6
5. Kanellopoulos AJ LASIK pod kontrolą topografii a ekstrakcja soczewki za pomocą małego nacięcia (SMILE) w przypadku krótkowzroczności i astygmatyzmu krótkowzrocznego: randomizowane, prospektywne badanie oka po stronie przeciwnej. J. Chirurgia refrakcyjna. 2017 1 maja;33(5):306-312.
6. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Analiza topograficzna stężenia strefy leczenia po SMILE dla krótkowzroczności i porównanie z FS-LASIK: dopasowanie subiektywne i obiektywne.J Refract Surg. 2014 października;30(10):680-6
7. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI Dokładność centracji strefy optycznej przy użyciu SMILE opartego na fiksacji rogówki w porównaniu z laserem femtosekundowym LASIK wspomaganym laserem femtosekundowym w leczeniu krótkowzroczności. J. Chirurgia refrakcyjna. 2015 września;31(9):586-92
8. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Dokładność centracji strefy optycznej przy użyciu SMILE opartego na fiksacji rogówki w porównaniu z laserem femtosekundowym LASIK wspomaganym laserem femtosekundowym w przypadku krótkowzroczności. J. Chirurgia refrakcyjna. 2015 września;31(9):586-92
9. Darowizna D, Thaëron R. Wstępny dowód skutecznej poprawy po zabiegu pierwotnego uśmiechu za pomocą techniki ekstrakcji podtorebkowo-soczewkowej. J. Chirurgia refrakcyjna. 2015 października;31(10):708-10
10. Spiru B, Kling S, Hafezi F, Sekundo W. Biomechanical Różnice pomiędzy Ekstrakcja soczewki femtosekundowej (FLEx) i ekstrakcja soczewki przez małe nacięcie (SmILE) Testowane za pomocą ekstensometrii 2D w oczach świń Ex Vivo. Zainwestuj Ophtalmol Vis Sci. 1 maja 2017 r.;58(5):2591-2595
11. Kling S, Spiru B, Hafezi F, Sekundo W. Biomechaniczne osłabienie różnych opcji ponownego leczenia po ekstrakcji soczewki przez małe nacięcie (SMILE). J. Chirurgia refrakcyjna. 1 marca 2017 r.;33(3):193-198.
12. Osman IM, Helaly HA, Abdalla M, Shousha MA Zmiany biomechaniczne rogówki w oczach po ekstrakcji soczewki za pomocą małego nacięcia i keratomileuzie in situ wspomaganej laserem. BMC Oftalmol. 2016 lipiec 26;16:123