Obustronne ciemnienie płuc. Zagęszczanie i rozszerzanie korzeni

Struktura anatomiczna płuca, ich zdolność do napełniania się powietrzem, swobodnie przechodzące promieniowanie rentgenowskie, pozwala uzyskać podczas fluoroskopii obraz odzwierciedlający wszystko szczegółowo elementy konstrukcyjne płuca. Jednak ciemnienie w płucach na zdjęciu rentgenowskim nie zawsze odzwierciedla zmiany w samych tkankach płuc, ponieważ inne narządy klatki piersiowej znajdują się na poziomie płuc, a zatem wiązka promieniowania przechodząca przez ciało , wyświetla na filmie nałożony obraz wszystkich narządów i tkanek, znajdujących się w jego zasięgu.

W związku z tym, jeśli na obrazie zostanie wykryta jakakolwiek przyciemniona formacja, przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, co to może być, konieczne jest wyraźne rozróżnienie lokalizacji ogniska patologicznego (w tkankach klatki piersiowej, przepony, jama opłucnowa lub bezpośrednio w płucach).

Główne zespoły na radiogramach

Na zdjęciu rentgenowskim wykonanym w projekcji przedniej kontury płuc tworzą na całej powierzchni pola płucne, przecięte symetrycznymi cieniami żeber. Duży cień między polami płucnymi powstaje w wyniku połączonego nakładania się projekcji serca i główne arterie. W obrysie pól płucnych widać korzenie płuc położone na tym samym poziomie co przednie końce żeber II i IV oraz lekkie przyciemnienie okolicy spowodowane bogatą siecią naczyniową zlokalizowaną w tkance płucnej.

Wszystko zmiany patologiczne, odbite w promieniach rentgenowskich można podzielić na trzy grupy.

Ściemnianie

Pojawiają się na zdjęciu w przypadkach, gdy są zdrowe część płuc zastępuje się formacją patologiczną lub substancją, powodującą przemieszczenie części powietrznej przez gęstsze masy. Z reguły obserwuje się to w następujących chorobach:

• niedrożność oskrzeli (niedodma);
• nagromadzenie płynu zapalnego (zapalenie płuc);
• łagodne lub złośliwe zwyrodnienie tkanki (proces nowotworowy).

Zmiana wzorca płuc

• całkowite (całkowite) lub częściowe (prawie całkowite) wyłączenie;
• ograniczone przyciemnianie;
• okrągły (sferyczny) cień;
• cień pierścienia;
• ogniskowe zaciemnienie.

Oświecenie

Przejaśnienie na obrazie odzwierciedla zmniejszenie gęstości i objętości tkanek miękkich. Zwykle, podobne zjawisko występuje, gdy w płucach tworzy się jama powietrzna (odma opłucnowa). Ze względu na specyficzne odbicie wyników radiografii na papierze fotograficznym, obszary łatwo przepuszczające promieniowanie są bardziej odbijane ciemny kolor Ze względu na intensywniejsze działanie promieni rentgenowskich na jony srebra zawarte w papierze fotograficznym, obszary o gęstszej strukturze mają jasną barwę. Sformułowanie „ciemnienie” na obrazie jest w rzeczywistości odzwierciedlone w postaci jasnego obszaru lub ostrości.

NA prześwietlenie rysunek płuc zdrowych płuc

Syndrom całkowitego zaciemnienia

Całkowite ciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim oznacza całkowite lub częściowe ciemnienie (co najmniej 2/3 pole płucne). W takim przypadku możliwe są luki w górnej lub dolnej części płuc. Głównymi fizjologicznymi przyczynami manifestacji tego zespołu są brak powietrza jama płucna, wzrost gęstości tkanki na całej powierzchni płuc, zawartość płynu lub jakakolwiek patologiczna zawartość w jamie opłucnej.

Choroby, które mogą powodować taki zespół, obejmują:

• niedodma;
• marskość;
• wysiękowe zapalenie opłucnej;
• zapalenie płuc.

Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób, należy polegać na dwóch głównych objawach. Pierwszym sygnałem jest ocena lokalizacji narządów śródpiersia. Może być regularny lub przesunięty, zwykle w kierunku przeciwnym do zaciemniającego się ogniska. Głównym punktem orientacyjnym w identyfikacji osi przemieszczenia jest znajdujący się cień serca głównie w lewo linia środkowa klatka piersiowa i mniejsza po prawej oraz brzuch, którego najbardziej informacyjną częścią jest pęcherzyk powietrza, zawsze wyraźnie widoczny na zdjęciach.

Drugim znakiem pozwalającym zidentyfikować stan patologiczny jest ocena równomierności ciemnienia. Zatem przy równomiernym ciemnieniu można z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować niedodmę, a przy niejednorodnym ciemnieniu można zdiagnozować marskość wątroby. Interpretacja wyników uzyskanych metodą radiograficzną jest następująca: kompleksowa ocena wszystkich wizualnie wykrytych elementów patologicznych w porównaniu z cechy anatomiczne każdego indywidualnego pacjenta.

Ograniczony syndrom ściemniania

Aby zidentyfikować przyczyny ograniczonego zaciemnienia pola płucnego, konieczne jest wykonanie obrazu w dwóch kierunkach - w projekcji bezpośredniej i bocznej. Na podstawie wyników uzyskanych obrazów istotna jest ocena lokalizacji ogniska ciemniejącego. Jeśli cień na wszystkich zdjęciach znajduje się w polu płucnym i ma wielkość zbliżoną do jego konturów lub ma mniejszą objętość, logiczne jest założenie zmiany w płucach.

Jeśli w sąsiedztwie przepony lub narządów śródpiersia z szeroką podstawą występuje ciemnienie, można zdiagnozować patologie pozapłucne (wtrącenia płynu w jamie opłucnej). Kolejnym kryterium oceny ograniczonych odcieni jest rozmiar. W takim przypadku należy rozważyć dwie możliwe opcje:

• Wielkość ciemnienia wyraźnie odpowiada konturom dotkniętej części płuc, co może wskazywać na proces zapalny;
• Rozmiar cienia jest mniejszy normalne rozmiary, uderzony odcinek płuc, co wskazuje na marskość tkanki płucnej lub blokadę oskrzeli.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki, w których następuje ciemnienie normalnych wymiarów, w strukturze których można prześledzić ogniska świetlne (wgłębienia). Przede wszystkim w tym przypadku konieczne jest wyjaśnienie, czy wnęka zawiera ciecz. W tym celu wykonuje się serię zdjęć w różnych pozycjach pacjenta (stojącej, leżącej lub pochylonej) i ocenia zmiany poziomu szacowanej górnej granicy zawartości cieczy. Jeśli występuje płyn, zdiagnozuj ropień płuc, a jeśli go nie ma, prawdopodobną diagnozą jest gruźlica.

Ważny! Wykrywanie wielu ubytków z ograniczonymi możliwościami ciemnienie płuc charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez gronkowce. Zmiana taka ma niekorzystne rokowanie i często leczenie możliwe jest jedynie metodą chirurgiczną.

Rentgen pokazuje ograniczone ciemnienie płuc w dwóch projekcjach

Syndrom okrągłego cienia

Zespół okrągłego cienia rozpoznaję, gdy plamka na płucach ma kształt okrągły lub owalny na dwóch zdjęciach wykonanych prostopadle do siebie, czyli z przodu i z boku. Aby rozszyfrować wyniki radiografii po wykryciu okrągłego cienia, opierają się na 4 znakach:

• forma cieniowania;
• lokalizacja zaciemnienia w stosunku do pobliskich narządów;
• przejrzystość i grubość konturów;
• struktura wewnętrznego pola cienia.

Ponieważ cień odbity na obrazie w polu płuc może w rzeczywistości znajdować się poza nim, ocena kształtu cienia może znacznie ułatwić postawienie diagnozy. Zatem okrągły kształt jest charakterystyczny dla formacji śródpłucnych (guz, torbiel, naciek wypełniony treścią zapalną). Owalny cień w większości przypadków jest wynikiem kompresji okrągłej formacji przez ściany płuc.

Struktura wewnętrznego pola cienia jest również bardzo pouczająca. Jeśli podczas analizy wyników niejednorodność cienia jest oczywista, na przykład jaśniejsze ogniska, to z wysoki stopień Najprawdopodobniej możliwe jest zdiagnozowanie rozpadu tkanki martwiczej (z rozpadem nowotworu lub rozpadem nacieku gruźlicy) lub utworzeniem jamy. Ciemniejsze obszary mogą wskazywać na częściowe zwapnienie gruźlicy.

Wyraźny i gęsty kontur wskazuje na obecność włóknistej torebki, charakterystycznej dla torbieli bąblowca. Zespół okrągłego cienia obejmuje tylko cienie o średnicy większej niż 1 cm; za zmiany uważa się cienie o mniejszej średnicy.

Zespół cienia pierścienia

Plamka w kształcie pierścienia na płucu na zdjęciu rentgenowskim jest zespołem najłatwiejszym do analizy. Z reguły na zdjęciu rentgenowskim pojawia się cień w kształcie pierścienia w wyniku utworzenia wnęki wypełnionej powietrzem. Wymagany warunek, w którym wykryte zaciemnienie określa się mianem zespołu cienia pierścieniowego – jest to zachowanie zamkniętego pierścienia podczas wykonywania zdjęć we wszystkich projekcjach i w różnych pozycjach ciała pacjenta. Jeżeli na choć jednej z serii fotografii pierścień nie ma struktury zamkniętej, cień można uznać za złudzenie optyczne.

W przypadku wykrycia jamy w płucu należy ocenić jednorodność i grubość jej ścian. Zatem przy dużej i jednolitej grubości konturu można założyć zapalne pochodzenie jamy, na przykład jamę gruźliczą. Podobny obraz obserwuje się w przypadku ropnia, gdy następuje ropne stopienie tkanki i usunięcie zawartości przez oskrzela. Jednak w przypadku ropnia pozostałości ropy najczęściej nadal znajdują się w jamie i ich całkowite usunięcie wystarczająco rzadkie zjawisko, więc zwykle taka jama jest jamą gruźliczą.

Nierównomiernie szerokie ścianki pierścieni wskazują na proces rozpadu rak płuc. Procesy nekrotyczne w tkance nowotworowej może powodować powstawanie jamy, ale ponieważ martwica rozwija się nierównomiernie, masy nowotworowe pozostają na wewnętrznych ścianach jamy, tworząc efekt „nierównego” pierścienia.

Ważny! Główną trudnością w ocenie cienia pierścieniowego jest określenie lokalizacji formacji, ponieważ w większości przypadków podobny zespół obserwuje się w procesach pozapłucnych (deformacja żeber, gazy w jelitach, gazy w jamie opłucnej).

Zdjęcie przedstawia cień w kształcie pierścienia w dolnym płacie prawego płuca

Zespół ogniskowego zmętnienia

Za zmiany chorobowe uważa się plamy na płucach większe niż 1 mm i mniejsze niż 1 cm. Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć od 1 do kilku zmian zlokalizowanych w znacznej odległości od siebie lub w grupie. Jeżeli obszar dystrybucji ognisk nie przekracza 2 przestrzeni międzyżebrowych, zmianę (rozprzestrzenianie) uważa się za ograniczoną, a jeśli ogniska są rozmieszczone na większy obszar– rozproszone.

Główne kryteria oceny ogniskowego zaciemnienia to:

• obszar dystrybucji i lokalizacja ognisk;
• kontury cieni;
• intensywność zaciemnienia.

Jeśli w górnych partiach płuc znajduje się jedna lub więcej ciemnych plam, jest to wyraźna oznaka gruźlicy. Wiele ognisk o ograniczonej dystrybucji jest znakiem ogniskowe zapalenie płuc lub w wyniku zapadnięcia się jamy gruźlicy, znajdującej się z reguły nieco powyżej wykrytych ognisk. W ten ostatni przypadek, na zdjęciu można również zauważyć okrągły lub pierścieniowy cień.

Powodem pojawienia się pojedynczego ciemnienia w dowolnej części płuc jest przede wszystkim prawdopodobieństwo rozwoju raka lub przerzutów nowotworowych. Jest to również udowodnione wyraźne kontury cienie. Rozmyte kontury wskazują na zapalne źródło ciemnienia.

Aby ocenić intensywność zaciemnienia, porównuje się je z obrazem naczyń uwidocznionych na obrazie. Jeśli stopień ciężkości zmiany jest mniejszy niż cień naczynia, jest to ciemnienie o niskiej intensywności, charakterystyczne dla ogniskowego zapalenia płuc lub naciekowej gruźlicy. Przy średnim i silnym zaciemnieniu ogniska, gdy stopień nasilenia jest równy lub ciemniejszy niż wzór naczyniowy, można ocenić osłabienie procesu gruźliczego.

Ponieważ rozległe rozsiane zmiany mogą wskazywać na ponad 100 chorób, w celu rozróżnienia przyczyn należy ocenić wielkość cieni. Zatem drobne ogniska pokrywające cały obszar płuc mogą wskazywać na pylicę płuc, gruźlicę prosówkową lub ogniskowe zapalenie płuc.

Na obrazie widać małe ogniskowe cienie

Ważny! Niezależnie od tego, jakie zmiany zostaną zaobserwowane na zdjęciu rentgenowskim płuc, analizując wyniki, należy wziąć pod uwagę obecność prawidłowego obrazu płucnego, który charakteryzuje się obecnością cieni w układzie naczyniowym.

W zdecydowanej większości przypadków na podstawie zdjęcia rentgenowskiego płuc nie można postawić ostatecznej diagnozy, gdyż analiza uzyskanego obrazu pozwala zidentyfikować jedynie zespół charakterystyczny dla konkretnej choroby. Jeśli prześwietlenie wykazało ciemnienie dowolnego obszaru, wówczas w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny dynamiki rozwoju choroby konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania badania laboratoryjne oraz dodatkową diagnostykę z wykorzystaniem MSCT, bronchografii, biopsji itp.

Plamy na płucach podczas fluorografii z pewnością mogą zaalarmować każdą osobę. Nie ma jednak powodu do paniki – ciemnienie określonego obszaru płuc może być prostą wadą filmu. Jednak nawet jeśli plamka wskazuje na chorobę, również nie ma co się poważnie martwić – jest prawdopodobne, że choroba nie przekształciła się jeszcze w coś więcej niż tylko ślad na zdjęciu, który można szybko i łatwo wyeliminować.

Dlaczego na płucach może pojawić się ciemnienie?

W w celach profilaktycznych Zaleca się poddawanie się fluorografii przynajmniej raz w roku. Jeżeli na obrazie widoczne jest zaciemnienie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który może zdiagnozować lub wykluczyć tę obecność niebezpieczna choroba. W takim przypadku ważna jest czujność pacjenta, ponieważ od tego zależy przebieg leczenia patologii i rehabilitacji.

Na zdjęciu rentgenowskim może pojawić się plamka:

• po procesie zapalnym;
• z powodu zapalenia oskrzeli;
• na gruźlicę;
• jeśli w ogóle złośliwe formacje;
• w wyniku kontuzji;
• kiedy dostanie się ciało obce;
• z gromadzeniem się płynu;
• z powodu długotrwałego palenia;
• na ropnie.

Wśród tych przyczyn ciemnienia płuc są takie, które są niebezpieczne nie tylko dla życia chorego, ale także dla otaczającego go społeczeństwa. W każdym razie, jeśli zauważysz ciemnienie na fluorografii, musisz przejść bardziej szczegółowe badanie, aby potwierdzić lub obalić diagnozę.

Czasami następujące plamy mogą działać jak plama:

• powiększony węzeł chłonny;
• formacja na żebrze;
• rozszerzenie przełyku;
• formacja na kręgosłupie.

Jakie znaczenie ma kształt i umiejscowienie zaciemnienia na płucach?

Jeśli na fluorografii widoczna jest tylko jedna plamka, może to wskazywać na obecność guza. Obecność wielu plamek na obrazie wskazuje na stan zapalny, gromadzenie się płynów, gruźlicę lub obecność guza w sąsiednich narządach.

Jeśli ciemna plama znajduje się w górnej części płuc, wówczas najprawdopodobniej pacjent ma gruźlicę. Jego rozmyte granice mogą wskazywać na obecność zapalenia płuc. W tym drugim przypadku chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka. Czasami temperatura ciała nieznacznie wzrasta.

Na podstawie kształtu plamki lekarz może określić, czy u pacjenta występuje zawał płuc lub krwotok.

Przeczytaj, jakie choroby może wykryć prześwietlenie klatki piersiowej. Można poznać wszystkie metody diagnozowania chorób płuc i dróg oddechowych.

Metody rozszyfrowania fluorogramu

Po przejściu procedura diagnostyczna Pacjent otrzymuje zdjęcie i jego opis. Często ciemnieniu w płucach na fluorografii towarzyszą pewne cechy. Zwróćmy uwagę na najczęstsze komentarze i ich znaczenie.

1. Jeśli korzenie się powiększają, pojawiają się podejrzenia o obecność zapalenia oskrzeli lub stanu zapalnego;
2. Jeśli dana osoba pali regularnie lub ma zapalenie oskrzeli, na zdjęciu będą widoczne włókniste korzenie;
3. Wskazuje na to głębokie rysowanie naczyń krwionośnych słabe krążenie w płucach obecność patologii i problemów sercowych układ sercowo-naczyniowy. Ponadto taki obraz może oznaczać, że pacjent ma zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub wczesne stadia raka;
4. Tkanka włóknista może być następstwem przebytych operacji, chorób lub urazów;
5. Jeśli w zaciemnionym obszarze widoczny jest wyraźny wzór naczyniowy, należy założyć, że pacjent ma zapalenie płuc;
6. Obecność zwapnień wskazuje, że pacjent miał już wcześniej kontakt z osobą chorą na gruźlicę, lecz jego organizm nie dopuścił do rozprzestrzenienia się infekcji tworząc wtrącenia wapniowe;
7. Zmiany w przeponie można rozpoznać na skutek otyłości lub chorób przewodu pokarmowego;
8. Zatokę wykrywa się, jeśli fałdy opłucnej tworzą jamy płynowe o charakterze adhezyjnym.

Plama na obrazie fluorograficznym może wskazywać na obecność różne choroby i patologie, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest poddanie się dodatkowemu badaniu. W tym celu pulmonolog (lub onkolog) przepisuje specjalne procedury.

Lista procedur dodatkowego badania

Stosując metodę określania gruźlicy, zwaną Diaskintest, można dokładnie zdiagnozować. W porównaniu do Mantoux, w tym przypadku nie ma reakcji na BCG.

Pobranie plwociny przeprowadza się w przypadku konieczności potwierdzenia lub wykluczenia obecności bakterii gruźlicy, komórki nowotworowe i szkodliwe zanieczyszczenia, które mogą powodować jedno lub drugie stan patologiczny.

Informacyjną metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa narządy układ oddechowy.

Do wykonania bronchoskopii płucnej i tracheobronchoskopii wykorzystuje się giętki endoskop, który wprowadza się przez nos. Przed wykonaniem tego zabiegu pacjent zostaje poddany prześwietleniu rentgenowskiemu w celu potwierdzenia drożności dróg oddechowych. Używając to badanie można nie tylko ocenić stan płuc, ale także pobrać materiał do badań histologicznych, cytologicznych i analiza bakteryjna.

Oddanie krwi na markery nowotworowe jest dodatkowa metoda wykrycie nowotworu, bez którego nie można postawić ostatecznej diagnozy. Na podstawie wyników tej analizy lekarz sprawdzi, czy we krwi znajdują się białka, które powstają wyłącznie w wyniku obecności guza nowotworowego. Aby przejść tę ankietę pacjent musi oddać krew z żyły. Ważne jest, aby przez 12 godzin przed analizą nie spożywał pokarmu. Liczba markerów nowotworowych może wzrosnąć nie tylko choroby nowotworowe, ale także w przypadku stanów zapalnych czy infekcji.

Metody diagnostycznej, takiej jak fluorografia, nie można nazwać bardzo dokładną, ponieważ w niektórych przypadkach mogą wystąpić błędy. Aby postawić trafną diagnozę należy się poddać dodatkowe badanie i skonsultuj się z pulmonologiem lub onkologiem. Jednakże, wykryć gruźlicę lub raka płuc Przy pomocy fluorografii jest to nadal możliwe. Korzyści z tego metoda diagnostyczna Warto również wspomnieć o szybkości badania i dostępności dla każdej osoby. W niektórych przypadkach fluorografia jest jedyną metodą wykrywania gruźlicy u pacjenta.

Rentgen płuc jest bardzo pouczającą metodą diagnozowania patologii organicznej i pomimo pojawienia się większej liczby nowoczesne metody jego wykrywanie jest nadal szeroko stosowane instytucje medyczne. Powodem jest wykrycie ciemnienia w płucach na zdjęciu rentgenowskim wyszukiwanie diagnostyczne. W niektórych przypadkach nie stwarza to żadnych trudności, ale czasami znalezienie prawdziwej przyczyny pojawienia się patologicznego cienia w płucach może być dość trudne. Dlatego w celu przepisania leczenia wymagane są dodatkowe badania.

Co to jest cień na zdjęciu rentgenowskim, prawdopodobne przyczyny

Cień na zdjęciu rentgenowskim płuc pojawia się najczęściej w wyniku gromadzenia się płynu w świetle pęcherzyków płucnych: przesięku (płynu obrzękowego) lub wysięku (zapalnego). Ponadto możliwe jest wykrycie cieni patologicznych w przypadku niedrożności oskrzeli i rozwoju niedodmy, ucisku płuc i zastąpienia miąższu płucnego innymi tkankami (na przykład tkanką łączną).

Czasami cieniowanie w projekcji wskazuje na zmiany w otaczających tkankach: w klatka piersiowa, przepona, śródpiersie, opłucna i jamy opłucnej.

Jeśli na obrazie zostaną wykryte cienie, konieczne jest leczenie patologii organicznych, a nie funkcjonalnych (astma itp.).

Zespoły rentgenowskie

Objawy rentgenowskie chorób tkanki płucnej:

W grupie cieni patologicznych wyróżnia się następujące zespoły:

• rozległe zacienienie pola płucnego;
• ograniczone cieniowanie;
• okrągły cień;
• ogniska i ograniczone ogniskowe rozprzestrzenianie się;
• zespół rozległego ogniskowego rozsiewu.

Rozbudowane cieniowanie w projekcji obrazu

Zespół rozległego cienia charakteryzuje się powstawaniem cienia w projekcji całego lub prawie całego płuca. Zjawisko to opiera się na zagęszczeniu i braku powietrza w tkance płucnej. Diagnostyka różnicowa rozległych cieni opiera się na określeniu cech charakteru cienia, położenia śródpiersia (przemieszczonego lub nie).

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń ograniczona mostkiem (z przodu), kręgosłupem (z tyłu) i płucami (z boku). Narządy śródpiersia (serce, naczynia krwionośne, nerwy, grasica, przełyk) są otoczone tkanką tłuszczową.

Osobliwości możliwa patologia w przypadku zespołu rozległego zacienienia:

Ograniczone cieniowanie

Ograniczone cieniowanie może wskazywać zarówno na patologię płuc, jak i pozapłucną lokalizację procesu patologicznego. Aby ostatecznie ustalić przyczynę, konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w kilku projekcjach. W przypadku lokalizacji śródpłucnej cień patologiczny znajduje się w polu płucnym we wszystkich projekcjach i porusza się wraz z elementami tkanka płuc podczas oddychania. Formacje wydobywające się ze śródpiersia podczas oddychania nie przesuwają się i nie ściskają otaczających struktur. Edukacja ściana klatki piersiowej poruszają się wraz z oddychaniem wraz z żebrami i są zwykle wyraźnie widoczne na jednym z występów.

Obecność ograniczonego zacienienia, stwierdzona za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub fluorografii, może wskazywać na stan zapalny, taki jak:

Okrągły cień na zdjęciu

Okrągły cień jest cieniowaniem ograniczonym, jednak we wszystkich rzutach zachowuje kształt koła o średnicy 12 mm. Zespół takiego cienia wymaga zróżnicowania lokalizacji procesu (dopłucnego lub pozapłucnego).

Wśród śródpłucnych procesów patologicznych okrągły cień na zdjęciu rentgenowskim może być spowodowany gruźlicą (gruźlica, naciek kulisty, cysty, guzy itp.). Czasami trudno je od siebie odróżnić, ale na podstawie liczby i charakteru cieni czasami nadal można określić przyczynę ich pojawienia się. Pojedynczy cień z powiększeniem węzły chłonne Na korzeń płuca wskazuje duże prawdopodobieństwo pierwotny rak płuc, liczne okrągłe cienie - o przerzutowym charakterze zmiany itp.

Zmiany ogniskowe

Ogniskiem jest cień o dowolnym kształcie o wymiarach mniejszych niż 12 mm (wielkość jednego płata płucnego). Można je lokalizować w grupach lub pojedynczo.

Obecność wielu ognisk w obrębie dwóch segmenty płucne zwane ograniczonym rozpowszechnianiem ogniskowym. Ten zespół jest najbardziej typowy dla ogniskowa gruźlica płuca, rzadziej w przypadku raka obwodowego, przerzutów, zachłystowego zapalenia płuc.

Zespół rozległego ogniskowego rozsiewania

Jeżeli zmiany zajmują więcej niż dwa odcinki płuc, mówimy o rozległym rozsiewie ogniskowym. W zależności od wielkości wykrytych plam wyróżnia się ogniska:

• wojsko (< 2 мм);
• mała ogniskowa (3-4 mm);
• średnia ogniskowa (5-8 mm);
• duża ogniskowa (9-12 mm).

Rozległe ogniskowe rozsiewanie jest charakterystyczne dla gruźlicy (gruźlica prosówkowa, podostra rozsiana), sarkoidozy, pylicy płuc (choroby płuc wywołane kurzem zawodowym).

Co robić?

Nie ma znaczenia, czy na obrazie dziecka czy osoby dorosłej występuje formacja patologiczna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli pacjent skarży się na gorączkę i kaszel z plwociną, a obraz wykazuje ograniczone cieniowanie, oznacza to obecność zapalenia płuc.

Czasami jednak postawienie diagnozy może być trudne. Dlatego w wielu przypadkach do ostatecznej weryfikacji patologii i celu odpowiednią terapię wymagane jest dodatkowe badanie.

Na liście obowiązkowych procedur rocznych badanie lekarskie usytuowany badanie fluorograficzne płuca. Pomaga to w identyfikacji początkowe etapy choroby, które później mogą okazać się poważne. Wskaźnikiem, że należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jest identyfikacja plamki w płucach podczas oglądania fluorografii.

Co oznacza ciemnienie w płucach?

Zanim umówisz się na wizytę u lekarza, pacjent, u którego rozwinęła się taka choroba nieprzyjemny objaw, zastanawiając się, co oznacza ciemnienie w płucach. Bez wątpienia tak jest niepokojący znak pogorszenie stanu zdrowia, ale nie od razu rozpaczaj. Istnieje wiele przyczyn pojawienia się ciemnienia na fluorografii w płucach, dlatego aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz pierwszego kontaktu musi przepisać dodatkowe badania, które mogą ujawnić inne objawy konkretnej choroby:

1. Najczęściej pojawia się ciemnienie w płucach procesy zapalne i zagęszczenie tkanek, które może być spowodowane wieloma chorobami zakaźnymi.
2. Ciemne plamy mogą pojawić się także na skutek pojawienia się guzków nowotworowych, co jest jeszcze bardziej nieprzyjemne. W tym przypadku fluorografia staje się jedynym wykrywaniem onkologii, dlatego lekarze zdecydowanie zalecają jej regularne poddawanie się.
3. Ponadto ciemnienie płuc może wskazywać na rozwój gruźlicy i dlatego długotrwały kaszel, których nie można leczyć zwykłymi środkami wykrztuśnymi, lekarz powinien przepisać fluorografię, niezależnie od tego, jak dawno temu ją miałeś.
4. Jeśli na obrazie pojawi się obszar nieprzepuszczalny dla powietrza, pojawi się również zaciemnienie. Ale objaw może również pojawić się, gdy występują problemy z opłucną (błoną pokrywającą płuca i jamę klatki piersiowej), takie jak płyn w opłucnej, stan zapalny lub ropne ropnie.

Również ciemne plamy na płucach podczas fluorografii mogą być sygnałem problemów z innymi narządami, na przykład:

• węzły chłonne - zapalenie;
• żebra i kręgosłup - nowotwory;
• przełyk – ekspansja i nie tylko.

Ale, co dziwne, ciemna plama na zdjęciu może wskazywać nie tylko na rozwój lub zaniedbanie poważnej choroby, ale także na konsekwencje przebyte zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Choroby te pozostawiają na tkance płuc guzki, które nie powodują żadnej szkody, a następnie całkowicie ustępują, więc nie ma się czego bać.

Zaciemnienia dzielimy ze względu na kształt i ilość. Pojedyncze segmenty wskazują na łagodny lub nowotwory złośliwe. Jeśli na zdjęciu jest wiele plam, mogą one wskazywać na kilka patologii:

• gruźlica;
• rak centralny;
• zwężenie oskrzela centralnego;
• nagromadzenie płynu w opłucnej;
• złośliwe formacje w innych narządach wewnętrznych.

Ważna jest także lokalizacja segmentów. Tak więc, jeśli obraz ujawnia ciemnienie wierzchołka płuc, może to wskazywać, ale lekarz powinien zalecić, oprócz dodatkowych badań przepisanych w przypadku podejrzenia choroby, powtórną fluorografię.

Jeśli na zdjęciu jest miejsce, które jest niejasne granicach, może to wskazywać na zapalenie płuc. Tej manifestacji na zdjęciu zwykle towarzyszy gorączka, bóle głowy i osłabienie. Ale czasami zapalenie płuc może wystąpić bez wysokie wartości na termometrze.

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „plamka w płucach podczas fluorografii” i zdobądź to za darmo konsultacje on-line lekarz

Pytania i odpowiedzi na temat: plam na płucach podczas fluorografii

2015-01-10 01:01:51

Oksana pyta:

Mój mąż ma 35 lat i zdiagnozowano zapalenie płuc. Spędził 2 tygodnie w szpitalu, podano mu antybiotyki, a ponowna fluorografia nie usunęła plamy z płuc. Co to oznacza i jak długo będzie trwało leczenie?

2012-08-21 18:18:06

Wiaczesław pyta:

Cześć. Powiedz mi, jak pozbyć się białych plam w płucach? Zachorowałem 8 lat temu wczesny etap. Zmieniłam miejsce zamieszkania i kiedy poddaję się fluorografii, na wszelki wypadek odsyłają mnie do przychodni. Czy naprawdę nie da się nic zrobić? (((Pracuję w magazynie spożywczym (kierowca wózka widłowego) Pomoc.

2012-05-27 16:12:37

Marina pyta:

Cześć! Fluorografia mojego męża ujawniła plamę w górnej części lwa. płuco Po leczeniu zapalenia płuc antybiotykami i witaminami zrobiliśmy tomografię komputerową.
Oto wniosek:
Na tle zwłóknienia okołoogniskowego w płacie górnym S1+2 płuca lewego w przekrojach korowych stwierdza się duży gęsty naciek o wymiarach 30,5 x 57,6 x 57,3, składający się z kilku ognisk, nieregularny kształt, z nierównym wyraźne kontury, zawierający strefy zwapnień. W przednio-dolnych odcinkach nacieku stwierdza się szczelinową wnękę niszczącą. Pogrubione, zdeformowane oskrzela zbliżają się do nacieku.
Kilka gęstych ognisk w otaczającej tkance płuc.
Opłucna żebrowa, międzypłatowa jest pogrubiona, napięta, zaciągnięta w stronę strefy zmian
- prawe płuco taktownie
-tchawica i oskrzela są drożne
-węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej nie są powiększone
- opłucna wierzchołkowa, śródpiersiowa, przeponowa jest pogrubiona, zdeformowana przez zrosty
- nie stwierdzono płynu w jamie opłucnej i osierdziu

WNIOSKI: Obraz CT jest bardziej typowy dla gruźlicy zrośniętej górnego płata płuca lewego z cechami zniszczenia i częściowego zwapnienia.

PYTANIE: Jaki powinien być schemat leczenia? Czy to możliwe, że to nie gruźlica - to bardzo duża objętość.
Czy takie obszerne gruźlicy są rzadkie? I jak reagują na chirurgiczne usunięcie pod kątem kolejnych nawrotów.
Nikt w rodzinie nie chorował wcześniej na gruźlicę, mąż dobrze się odżywia, wieczorem ostatnio ciężkie poty Czasami zimą dużo kaszlałem, ale teraz nie kaszlę. Analiza plwociny nie wykazała żadnych pałeczek. Klin. badanie krwi jest dobre.
Byłbym bardzo wdzięczny za twoją radę.

Odpowiedzi Carenko Jurij Wsiewołodowicz:

Kochana Marino. Całkowicie zgadzamy się z diagnozą i proponowaną taktyką leczenia (chirurgicznego), opóźnienie w tej sytuacji grozi powikłaniami. Leczenie chirurgiczne ma charakter radykalny. Uważamy, że gdyby Twój współmałżonek miał inne (mniej korzystne) warunki życia, przebieg choroby byłby bardziej niekorzystny. Udział (częstotliwość rejestracji) nie zmienił się na przestrzeni ostatnich lat.

2010-10-18 21:41:17

Tatiana pyta:

Moja mama ma 73 lata, 5 lat temu miała operację usunięcia macicy, rok później przeszła radioterapię. W marcu tego roku fluorografia ujawniła dwie plamki i nagromadzenie płynu w dolnej części prawego płuca. W sierpniu. Otrzymałem diagnozę złośliwe zapalenie opłucnej. Teraz onkolog powiedział, że prawe płuco nie pracuje i jest całkowicie wypełnione płynem. Mama bardzo ciężko oddycha. Temperatura utrzymuje się na poziomie 37-37,5. Lekarz powiedział, że nie ma potrzeby wypompowywania płynu, bo inaczej będzie gorzej. Przepisali Depoprover i po dwóch tygodniach było gorzej. Odbiór został zatrzymany. Potem przepisali Veraplex. Nie wyjaśnili, jak to przyjąć. Całą tabletkę filcu podzielić na trzy części i pić jedną część 3 razy dziennie. Mama raz wzięła 1/3 tabletki i poczuła się gorzej. Teraz bierze cykutę i różne zioła. Nie wiemy, co dalej robić. Mama nie wychodzi już na zewnątrz. Najmniejszy ruch powoduje uduszenie. Proszę o poradę jak ułatwić mamie życie i co można zrobić, żeby choć trochę ułatwić oddychanie.

Odpowiedzi Bondaruk Olga Siergiejewna:

Dzień dobry. Aby temu zapobiec, należy odpompować płyn, wstrzyknąć do jamy cytostatyki i kortykosteroidy dalsza akumulacja płyny. Jeśli Depo-Provera nie działa, jest mało prawdopodobne, aby medroksyprogesteron (Veraplex) zadziałał. Tutaj bardziej logiczne jest wypróbowanie połączenia megestrolu (Megace, Megaplex) z tamoksyfenem. Albo chociaż wrócić do kwestii chemioterapii. Ale nawet przy skutecznej chemioterapii zapalenie opłucnej nie zniknie samoistnie.
Aby złagodzić ataki astmy, możesz wypróbować inhalatory - Ventalin, beklometazon.

2013-11-28 09:20:51

Natalia pyta:

Cześć! Zrobiłem fluorografię i znalazłem plamkę na prawym płucu, powiedzieli, że to gruźlica. Została przyjęta do szpitala, leżała 2 miesiące, po czym rzuciła wszystko i wyszła. Minął ponad rok i ponownie zrobiłem fluorografię na miejscu i dalej to samo. Jednocześnie nie ma żadnych objawów, kaszel, zmęczenie, gorączka itp., czuję się dobrze. Ale próbują mnie ponownie umieścić w szpitalu. powiedzcie mi czy to może być coś innego np. nerwoból, piecze pod łopatką po prawej stronie i przechodzi w rękę i górna część obojczyk, czy też fluorografia pokazuje tylko, czy dana osoba ma gruźlicę????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA pyta:

Cześć! Pomóż proszę! Twoja opinia jest bardzo ważna. W 2010 roku Na podstawie fluorografii rozpoznano naciekową gruźlicę płuc u f. rozpad w S7.6 po prawej stronie. Przez 10 miesięcy. Leczenie prowadzono w trybie ambulatoryjnym według 1 schematu. Rok po zakończeniu leczenia fityzjatra podejrzewał nawrót choroby. Nadal chcą się leczyć. Pytanie brzmi: tak, jest plamka (1,5 * 2 * 1), ale nie wykryto żadnych innych dowodów na obecność gruźlicy ani na początku, w trakcie ani na końcu leczenia - mantoux, discintest, krew, mocz, plwocina - powtarzające się wszędzie negatywne wskaźniki MBT. Diagnoza bronchoskopii to nieżytowe zapalenie oskrzeli. Czy gruźlica jest możliwa we WSZYSTKICH testy negatywne? Z kim powinniśmy się skontaktować w sprawie plamy? O jakim rodzaju nawrotu możemy mówić, jeśli testy MBT znów wychodzą negatywnie?

Odpowiedzi Gordeev Nikołaj Pawłowicz:

Witaj Eleno LUNA. Myślę, że w Twoim przypadku należy przyjrzeć się dynamice pozostałych zmian w płucach. Poproś lekarza gruźlika i/lub radiologa o wyjaśnienie podstawy podejrzenia nawrotu choroby. Aby postawić to pytanie, na zdjęciu rentgenowskim muszą być wyraźne oznaki (zwiększenie rozmiaru, powiększenie jamy próchnicowej, pojawienie się nowych ognisk eliminacji itp.). Jeśli testy są negatywne, nie ma bolesnych objawów klinicznych i nie ma ich zmiany radiograficzne zazwyczaj nikt nie mówi o nawrocie. Zgodnie z Konstytucją, a także przyjętymi w kraju prawami pacjenta, masz obowiązek wyjaśnić stan swojego zdrowia, przebieg leczenia i perspektywy. Życzę ci zdrowia.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. pyta:

Witam drodzy lekarze. Zwracam się do Państwa, ponieważ moja obecna sytuacja z chorobą jest taka, że ​​mam wątpliwości zarówno co do diagnozy, jak i tego, co dalej robić. W chwili obecnej rozpoznano gruźlicę naciekową segmentu 6 płuca prawego z zanikiem, MBT-. Jest w miodzie. mapa. Tak więc lekarze mówią ustnie o gruźlicy z próchnicą. Właściwie krótka historia.
Do przychodni trafiłam w grudniu 2011 roku po wykryciu plamki na fluorografii. Piłem 2 tygodnie. antybiotyki, nie pamiętam jakie, ale żeby wykluczyć zapalenie płuc. Wykluczono zapalenie płuc, a następnie, począwszy od końca grudnia, 90 dni standardowe leczenie: ryfampicyna (4 x 150 mg dziennie), etambutol (3 tabletki dziennie), pirazynamid (3 tabletki dziennie) i izoniazyd (2 tabletki dziennie), masa ciała – 80-85 kg (28 lat). Nastąpiła jednak przerwa w braniu jednego z leków, nie pamiętam jakiego, ze względu na jego brak (powiedzieli, że nie jest dostępny). Po 90 dniach odstawiono pirazynamid i etambutol. Ponieważ na zdjęciach nie było postępu, wysłali mnie na konsultację do fizjochirurga. Ten naturalnie
zalecił operację, a im szybciej, tym lepiej. Potem poszłam do jeszcze kilku specjalistów, a oni, choć mówili nieco inaczej, powiedzieli, że w tej chwili nie warto wykonywać operacji. Dlatego podpisałem zrzeczenie się prawa i kontynuowałem leczenie zachowawcze. Około miesiąc po anulowaniu przywrócono go
pirazynamid Przez ostatni miesiąc chodziłam też na elektroforezę i USG, brałam Wobenzym (2 tabletki dziennie) i wykonywałam ćwiczenia oddechowe Strelnikovej.

Odnośnie analiz:
1) MBT-. Niezależnie od ilości oddanej plwociny, MBT nie został w niej wykryty ani w posiewach. Wyniki bronchoskopii w kierunku MBT są również negatywne.
2) Krew z palca, biochemia, mocz: wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach
3) Na podstawie wyników bronchoskopii wysunięto wniosek o obecności przewlekłego zapalenia wnętrza oskrzeli.
4) Cytologia. Znaleziono: czerwone krwinki, śluz, komórki nabłonka oskrzeli z proliferacją i zmiany zwyrodnieniowe, ogniskowy naciek leukocytów, pojedyncze komórki nabłonkowe. Nie zidentyfikowano żadnych komórek wykazujących oznaki złośliwości.

Linki do zdjęć:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg – tomogram 1, początek grudnia 2011 r.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg – tomogram 2, początek grudnia 2011 r.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - zdjęcie poglądowe, koniec grudnia 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg – zdjęcie poglądowe i tomogram, koniec lutego 2012 r.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - zdjęcie poglądowe, koniec marca 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - zdjęcie poglądowe, koniec maja 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, koniec maja 2012

Dodatkowe informacje:
1) Nie wiem, czy to ma znaczenie, ale około miesiąc lub dwa przed wykryciem plamki na fluorografii, przez pewien czas (tydzień lub dwa) odczuwałem piekący i kłujący ból w dolnej części tchawicy podczas wdychania lub zginanie. Potem minęły.
2) Nie odczuwałem żadnej temperatury jako takiej. Ostatnio zmierzyłem - gdzieś w okolicach 36,8 - 37.
3) Kaszel prawie nie występował, a temu, który był, nie towarzyszyła produkcja plwociny i nie jestem pewien, czy miało to związek z chorobą.
4) Podczas leczenia, około półtora do dwóch miesięcy po jego rozpoczęciu, węzły chłonne po prawej stronie szyi najpierw znacznie się powiększyły, a po kilku tygodniach odpadły. Jeszcze przed leczeniem były nieco powiększone – nawrót po dawno wykonanym zabiegu usunięcia. Niedawno byłam na USG i okazało się, że
limfogranulomatoza.

Pytania. Rozumiem, że to dużo, nie każdy ma czas i chęć, ale może uda Ci się odpowiedzieć choć na kilka z tych pytań:
1) I to właściwie jest gruźlica, a nie jakaś inna choroba, której wydaje się być bardzo dużo i diagnostyka różnicowa co jest trudne w przypadku gruźlicy? Czy to wygląda na obwodowego raka płuc lub hamartoma?
2) Czy istnieją jakieś badania lub testy, które można wykonać oprócz już przeprowadzonych w celu wyjaśnienia diagnozy lub diagnostyki różnicowej?
3) Jeśli jest to gruźlica, do jakiej formy gruźlicy jest najbardziej podobna?
4) Nigdy wcześniej nie chorowałem na gruźlicę i nie byłem w więzieniu. Czy to możliwe, że mam postać wielolekooporną, a nie gruźlicę? A jeśli to możliwe, czy jest coś, co można zrobić, aby dokładnie zrozumieć, co mam?
5) Co możesz powiedzieć o moim obecnym stanie? Czy można z całą pewnością powiedzieć, że nastąpił rozkład, zanieczyszczenie? Czy są oznaki zwapnienia?
6) Jeśli nadal jest to gruźlica lub inna choroba, której nie można wyleczyć lekami, to czy konieczna jest pilna operacja, czy można trochę poczekać?
7) Jeśli gruźlica przekształca się w petryfikację, czy oznacza to, że nie trzeba się już tym martwić, tj. że źródło choroby jest tam już zamurowane na zawsze? Czy w moim przypadku może się to zdarzyć, czy nie powinienem na to liczyć?
8) Czy w moim przypadku warto chodzić na elektroforezę, ultradźwięki lub wykonywać ćwiczenia oddechowe Strelnikovej?
9) Czy ma sens jedzenie borsuka (w moim przypadku)? Czy istnieją inne środki ludowe, które warto stosować jako uzupełnienie głównego leczenia?
10) Jeśli zostanie przeprowadzona operacja, jaka mniej więcej część płuc będzie musiała zostać usunięta? Czy 1 segment wystarczy czy będzie potrzeba więcej? I czy konieczne będzie odcięcie żebra?
11) Czy gruźlica lub podobne rany są usuwane za pomocą operacje endoskopowe? Przede wszystkim interesuje mnie możliwość zorganizowania ich w Samarze i regionie Samara. I czy istnieje zasadnicza różnica pomiędzy chirurgią „klasyczną” a chirurgią endoskopową pod względem urazów i długotrwałych konsekwencji dla organizmu?
12) Czy wiesz coś na temat stosowania immunomodulatorów (Licopid, Polyoksydonium) w leczeniu gruźlicy?
13) I jeszcze jedno, może dość nietypowe, a nawet głupie pytanie (przepraszam, nie jestem ekspertem): czy można usunąć wyrostek w trakcie operacji, nawet za opłatą?
Z góry dziękuję za odpowiedzi.

Odpowiedzi Telnow Iwan Siergiejewicz:

Cześć. Odpowiadam według kolejności zadawanych pytań. 1) Słusznie zauważyłeś, że istnieje wiele chorób o podobnym obrazie. Zaokrąglony cień na zdjęciu rentgenowskim może oznaczać guz lub gruźlicę. 2) w celu postawienia diagnozy wykonuje się badanie krwi Metoda PCR na przeciwciała przeciw gruźlicy. (Myślę, że w Twoim mieście są płatne laboratoria). 3) wygląda na gruźlicę. 4)5) - należy wykonać tomografię komputerową z kontrastem, bronchoskopię z badaniem cytologicznym, wykonuje się także biopsję nakłuciową tkanki płucnej, która da wynik prawie 100%. 6) jeśli lekarz tak zalecił, to należy to zrobić. 7) skamieniałości nie są niebezpieczne z punktu widzenia powtarzająca się choroba . Gruźlica tej wielkości zwykle nie ulega zwapnieniu. 8) fizjoterapeutyczne metody leczenia nie mają podstaw dowodowych na ich skuteczność, a takżećwiczenia oddechowe . Nie polecam kontynuować. 9) metody leczenia są CAŁKOWICIE nieskuteczne. 10) o zakresie operacji decyduje wyłącznie chirurg operujący. 11) nie ma endoskopowych metod leczenia takich chorób. 12) Nie udowodniono skuteczności stosowania immunomodulatorów. 13) Operacje takie nie są przeprowadzane. Dodatek odgrywa ważną rolę w układ odpornościowy i nadal nie warto go usuwać „tylko dla kaprysu”.

2011-01-28 12:17:38

Lera pyta:

Witaj, Vera Aleksandrowna! Dziękuję za odpowiedź. 2 dni temu miałem rutynową fluorografię. Znowu pani doktor obejrzała zeszłoroczną plamkę, wytłumaczyłam jej jak to wszystko się stało (że nie jestem leczona, byłam badana dwa razy w odstępie sześciu miesięcy) i pokazała mi zaświadczenie, że zostałam wyrejestrowana. Powiedziała mi, dali ci zaświadczenie, ale nie postawili diagnozy (nic nie rozumiem? W końcu na zaświadczeniach jest napisane 1 raz OTI (m), 2 razy MY). Pytam, czy to zwapnienie, na co ona odpowiada, że ​​zwapnienie jest bardziej widoczne czy biały(tak ją zrozumiałam) i w Twoim interesie (aby nie musieć się co roku badać) leży, abyś została zdiagnozowana. i zalecił mi wykonanie tomografii komputerowej (również mi doradziłeś). Wyniki TK: po prawej stronie przy wierzchołku S2 wykryto zmianę o wyraźnych konturach o wielkości około 1 cm heterogeniczna struktura z pojedynczymi zwapnieniami z reakcją opłucnej żebrowej. Reszta parametrów jak rozumiem jest w normie. wniosek: dane CT dla OTI (m). T.K. Podczas mojej ostatniej wizyty w przychodni przeciwgruźliczej kazali mi przyjść ponownie, poszłam do nich dzisiaj i lekarz przywitał mnie słowami: „Dlaczego przyszedłeś?” Powiedziałem jej, więc sama powiedziałaś za kolejne sześć miesięcy: wróć i pokaż mi wyniki tomografii komputerowej. Uhonorowała ich i odesłała mnie do domu. Oczywiście byłem szczęśliwy, delikatnie mówiąc, ponieważ w ubiegłym rokuŻyłem od badania do badania, ale nie rozumiem jednego – kiedy mnie pytają, czy miałem gruźlicę, co mam odpowiedzieć? Zarówno radiolog, jak i lekarz mówią mi, że nie zachorowałaś (ale co z tomografią?), ale zwapnienie nie zniknie i co roku po fluoryzacji będą mi znowu pokazywać to miejsce. A może powinienem zawsze nosić przy sobie wynik tomografii komputerowej? Planuję ciążę i jest dla mnie ważne, aby o tym wiedzieć, ponieważ po porodzie wszyscy w szpitalu położniczym są kierowani na fluor, a co jeśli będę izolowana? Kolejnym pytaniem dotyczącym ponownego zachorowania było to, czy powiedziano mi, że szanse są takie same jak u osób zdrowych? I dlaczego na fluorze stwierdziła, że ​​to nie zwapnienie, a na tomografii komputerowej to zwapnienie? I czy zmiany zawsze pozostają po gruźlicy. Gdybym odstawił leczenie wcześniej (zanim utworzyło się zwapnienie) i zostałbym leczony, czy zmiany w płucach pozostałyby? A może zwapnienie jest nadal najlepszą opcją? Może zachorowałem na gruźlicę i w efekcie - zwapnienie? Przepraszam za tak wiele pytań. Z góry dziękuję.

Odpowiedzi Striż Wiera Aleksandrowna:

Podczas kolejnego badania RTG należy zawsze przedstawić poprzednie zdjęcia RTG i tomografię komputerową, aby radiolog mógł ocenić zmiany lub ich brak. Jeśli nie ma żadnych zmian, miejsce uważa się za nieaktywne, a Ty za zdrowego. Zawartość informacyjna CT jest znacznie wyższa niż fluorogramów. Tomografia komputerowa pokazuje strukturę formacji, ale fluorogram pokazuje tylko plamkę. Spokojnie planuj ciążę. Jesteś zdrowy. Po gruźlicy nie zawsze występują zmiany resztkowe. Zależy to od zdolności organizmu do leczenia uszkodzeń: u niektórych pojawiają się blizny, u niektórych zwapnienia, u niektórych pozostają nawet ubytki, a u niektórych dochodzi do rekonwalescencji bez śladu. Czy osoba z blizną na ramieniu jest zdrowa? Masz odpowiednik blizny w płucach. Jesteś zdrowy!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash pyta:

Witam! Jestem z KAZACHSTANU. Moja sytuacja jest taka. Około 4 lata temu zacząłem odczuwać ból w tylnej części płuc, tak ostry, że płakałem i szczerze, poszedłem i zrobiłem zdjęcie, powiedzieli, że mam płuca. czysty Poszedłem do neurologa, powiedziała, że ​​to nerwoból, przepisała diflofenak, itaminy B1 B6 td, B. ogólny ból przeszło, potem pojawiło się np. z przodu, już po lewej stronie, wcześniej było z tyłu, po prawej stronie. Ogólnie przez 4 lata, kilka razy, kiedy pojawił się ból, już mi się to udało sam kupiłem te leki i zostałem wyleczony. Wszystko byłoby w porządku, zazwyczaj ból ustępował, ale jednak ostatni raz nie znika. Nie znika już od około roku. Boli, kiedy wdycham prawa strona wstecz. Od pięciu lat nie miałam robionej fluorografii. Miesiąc temu w pracy miałam badanie. Okazało się, że mam jakąś plamkę na prawej ręce. Poszłam do fizjoterapeuty, lekarz od razu się zbadał duży obraz i powiedział, że prawe płuco ma gruźlicę, są już w nim dziury. Potem zrobiłam badania, mkrota 3 razy, bk-, nie wysłali mnie do szpitala, żebym poszła spać. Mówi, że podobno konsultowałem się z lekarzami i nie zdiagnozowali jeszcze gruźlicy. Boli mnie i schudłem już jakieś 4-5 miesięcy temu. Sam to odczuwam. Mówią, że to potrwa jeszcze 3 miesiące, podobno możliwe, że pojawi się prątek gruźlicy pojawiają się. Ale się martwię, osoba od razu po pierwszym spojrzeniu na zdjęcie powiedziała, że ​​tak, masz gruźlicę z dziurami. Jak teraz mówi, to jeszcze nie wiadomo, czy chcę jechać jeszcze przez 3 miesiące i poczekać na pogodę znad morza. W końcu muszę wyjść za mąż. Mam już 30 lat. Gdzie mam się udać? Gdzie mam się udać? będę naprawdę doświadczony i kompetentny. Może jakie jeszcze zdjęcia trzeba zrobić albo zrobić badania. I za 3 miesiące ogólnie zachoruję z góry. Dziękuję.

Bąblowica (Echinococcosis) jest zoonotyczną biohelmintozą charakteryzującą się przebieg przewlekły, z rozwojem głównie w wątrobie, rzadziej w płucach i innych narządach pojedynczych lub mnogich formacji torbielowatych.