Zapalenie wątroby jest pozytywne lub negatywne. Fałszywie pozytywny test na wirusowe zapalenie wątroby typu C: przyczyny

Należy pamiętać, że zdarzają się fałszywie dodatnie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C i takie wyniki zwykle wymagają podwójnego sprawdzenia. W końcu ta choroba jest najcięższą postacią, a pozytywne testy są postrzegane jako wyrok śmierci. Błędne badania patologiczne mogą być spowodowane wieloma przyczynami. Fałszywie dodatnie wyniki testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C są dość rzadkie, ale należy je wziąć pod uwagę w ramach diagnozy. Błąd medyczny w tej kwestii może spowodować poważne obrażenia moralne danej osoby.

Metody diagnostyczne

Tylko lekarze wyspecjalizowani mogą rozpoznać tę chorobę i zalecić leczenie: specjalista chorób zakaźnych na etapie ostrego zapalenia wątroby oraz hepatolog lub gastroenterolog w przypadku postaci przewlekłej. W ramach pierwotnej diagnostyki zapalenia wątroby stosuje się technikę testu immunologicznego enzymatycznego (tj. ELISA). W ten sposób ustala się markery obecności wirusa HCV we krwi ludzkiej poprzez identyfikację i określenie stopnia stężenia jego przeciwciał.

Pewne trudności

Postawienie diagnozy za pomocą tej metody wiąże się z pewnymi trudnościami. Obecność przeciwciał nie może jednoznacznie wskazywać na obecność w organizmie patogennych wirusów w danym momencie. Wirus może zostać zniszczony lub mogą pojawić się przeciwciała w wyniku reakcji immunologicznych na inną infekcję. Jeśli uzyskano wynik negatywny, oznacza to, że organizm nigdy nie miał do czynienia z zapaleniem wątroby. Inną rzeczą jest obecność pozytywnego wyniku, który może błędnie wskazywać na chorobę.

Fałszywe testy na zapalenie wątroby podczas ciąży nie są rzadkością.

Inne metody badawcze

Aby wyjaśnić diagnozę, istnieją inne metody badawcze. Najprostszym testem jest ogólne badanie krwi wraz z badaniem biochemicznym, określeniem reakcji łańcuchowej polimerazy i tak dalej. Bardzo ważne jest również wykonanie badania USG wątroby, śledziony i tym podobnych. Pozytywne wyniki badania pierwotnego weryfikowane są dodatkowym badaniem w postaci rekombinowanego immunoblottingu.

Analiza wyniku testu ELISA

Metodą ELISA określa się całkowitą zawartość przeciwciał przeciwko danemu typowi zapalenia wątroby. Przeciwciała dzielą się na typ IgM, który jest wytwarzany w ostrej postaci patologii. A także dla typu IgG, który jest charakterystyczny dla procesów przewlekłych. można wykryć czternaście dni po zakażeniu organizmu, a żyją przez pięć miesięcy. Przeciwciała IgG powstają później, ale pozostają w organizmie przez dziesięć lat, nawet po pokonaniu wirusa.

Ujemne wyniki testu ELISA wskazują na brak obu typów przeciwciał jednocześnie. Należy pamiętać, że nie bierze się pod uwagę prawdopodobieństwa przedostania się wirusa do człowieka w ciągu ostatnich dwóch tygodni przed badaniem, ponieważ przeciwciała nie mają czasu na wytworzenie się.

Wyniki pozytywne wskazują na obecność obu typów przeciwciał. Często wskazuje to na początek ostrej fazy postaci wirusowej lub obecność przewlekłej postaci choroby. To prawda, że ​​​​taki wskaźnik może być konsekwencją już wyleczonej choroby lub wskazywać, że pacjent jest jedynie jej nosicielem. Czasami test daje fałszywie pozytywny wynik na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C.

Przyczyny błędów zostaną omówione poniżej.

Powody uzyskania fałszywego wyniku

W praktyce stosowania metody ELISA odsetek wyników fałszywie dodatnich w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C sięga nawet 15%. Nawiasem mówiąc, w przypadku kobiet w ciąży odsetek ten jest znacznie wyższy. Następujące przyczyny mogą prowadzić do takiego wskaźnika:

  • Obecność autoimmunologicznych postaci choroby.
  • Pojawienie się łagodnych lub złośliwych formacji.
  • Zarażenie innymi złożonymi patogenami.

Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży

Dość często diagnoza ta jest fałszywie stawiana u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zachodzą procesy ciążowe, którym towarzyszy tworzenie się określonego białka, zmiany poziomu hormonów i składu mikroelementów krwi. Tym samym trudno jest uzyskać jednoznaczną analizę próbki osocza krwi kobiety ciężarnej, co może błędnie wykazać obecność przeciwciał przeciwko różnym wirusom zakaźnym, w tym wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Zakażenie innymi infekcjami

Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C można wykryć u osób zakażonych innymi infekcjami. Ma to bezpośredni związek z indywidualnymi cechami układu odpornościowego, który niejednoznacznie reagował na wnikanie patogennych wirusów. Sytuację pogarsza przyjmowanie leków immunosupresyjnych. Czynniki ludzkie mogą również wpływać na występowanie fałszywie dodatniego wyniku testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Powody są najbardziej prozaiczne:

  • Niewystarczające kwalifikacje lekarza przeprowadzającego analizę.
  • Częsty błąd techników laboratoryjnych.
  • Losowe podstawienia próbek.
  • Naruszenie w przygotowaniu próbek biomateriału.
  • Wpływ na próbki o podwyższonych temperaturach.

Ogólnie uznane przyczyny uzyskania nieprawidłowego wyniku podczas badania na zapalenie wątroby

Obecnie powszechnie uznaje się, że następujące przyczyny powodują fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C:

  • Mało zbadana reakcja krzyżowa.
  • Obecność rybonukleoprotein w organizmie.
  • Ostre infekcje górnych dróg oddechowych.
  • Złożona postać grypy wraz z różnymi retrowirusami.
  • Niedawne szczepienia przeciwko grypie, tężcowi lub zapaleniu wątroby.
  • Niedawne podanie terapii interferonem.
  • Obecność indywidualnego wzrostu poziomu bilirubiny we krwi.
  • Pojawienie się surowicy lipemicznej wraz z indywidualnymi cechami układu odpornościowego, wyrażającymi się w naturalnej produkcji przeciwciał i działaniu kompleksu immunologicznego.

Cechy choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostrą postacią zakażenia wątroby. Wywołuje ją specjalny wirus HCV, który ma kilka genotypów i wiele różnych odmian. Zdolności mutacyjne tego wirusa mogą powodować trudności w diagnostyce i terapii, co powoduje, że niestety nadal nie opracowano szczepionki przeciwko tej chorobie.

Początkowy etap choroby przebiega dość powoli i z reguły nie daje zauważalnych objawów. Okres inkubacji tego zapalenia wątroby sięga pięciu miesięcy. Faza spowolnienia objawia się jedynie niewielkim ogólnym osłabieniem i bezsennością. Nagromadzenie przeciwciał wraz z aktywacją aminotransferaz prowadzi do ciemnienia moczu, a ponadto do żółtaczki na ciele. Późniejszy postęp patologii może powodować biały stolec w połączeniu ze swędzeniem i zauważalnym powiększeniem wątroby. Poziom bilirubiny we krwi może również gwałtownie wzrosnąć.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niestety chorobą trudną w leczeniu i tylko 20% osób zostaje z niej całkowicie wyleczonych. Prawie taka sama liczba pacjentów, którzy przeszli ostrą chorobę, może stać się nosicielami tego wirusa. Zwykle nie chorują, ale po badaniu na zapalenie wątroby można zdiagnozować zapalenie wątroby lub, co gorsza, stać się źródłem infekcji dla innych.

Zazwyczaj u dwóch trzecich pacjentów, którzy przebyli tę chorobę, przechodzi ona w postać przewlekłą, która może trwać bardzo długo bez poważnych powikłań, ale ma charakterystyczne objawy w postaci okresowych nudności, bólu brzucha, nudnych bólów stawów i częstych biegunka.

Na forach tematem dyskusji jest często fałszywie pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednak niezwykle rzadko można tam znaleźć szczegółowe informacje na temat tej choroby. Jednak gdy ludzie dzielą się swoimi historiami, użytkownicy mogą uspokoić się lub, biorąc pod uwagę błędy innych, w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Dodatkowe badania laboratoryjne i lekarskie

Jeżeli pacjent uzyska pozytywne wyniki metodą ELISA, należy go przebadać metodami alternatywnymi. Przede wszystkim przeprowadza się badanie PCR.

Technikę tę stosuje się:

  • W celu wyjaśnienia wyników badania ELISA.
  • W ramach oddzielenia wirusowego zapalenia wątroby typu C od innych odmian tej choroby.
  • W celu określenia etapu rozwoju patologii.
  • W ramach kontroli realizacji procedur medycznych.

Metoda ta pozwala na określenie zawartości, stężenia i aktywności wirusa zapalenia wątroby typu C, dzięki czemu można dokładniej zdiagnozować chorobę. Jednocześnie technika PCR może również prowadzić do fałszywych testów na zapalenie wątroby z wynikami fałszywie dodatnimi w wyniku reakcji krzyżowej. Brak dodatkowego markera serologicznego w wyniku badań nie może całkowicie wyeliminować błędów w diagnostyce.

Organizacja zdrowia zaleca przeprowadzenie trzykrotnego badania potwierdzającego. Wszystkie dostępne metody powinny oznaczać poziom transaminaz wraz ze stężeniem wirusa HCV, jego genotypem, ilością wiremii we krwi i procesami histologicznymi w wątrobie.

Cały kompleks diagnostyczny musi obejmować pewne badania. Analiza IL-28 określa genotyp wirusa. Ogólne badanie krwi przeprowadza się bezpośrednio w celu sprawdzenia zawartości wskaźników, takich jak czerwone krwinki, hematokryt, leukocyty, płytki krwi, monocyty, ESR i inne składniki. Badanie biochemiczne ma na celu określenie ilości bilirubiny, żelaza w surowicy i innych związków. Czynność wątroby ocenia się na podstawie frakcji białkowej, albuminy i dodatkowo za pomocą koagulogramu.

Badania na inne zapalenie wątroby

Konieczne jest przeprowadzenie badań w kierunku innego wirusowego zapalenia wątroby. Zaawansowanie choroby ocenia się wykonując biopsję wątroby metodami elastometrycznymi i fibrotestami. Wykorzystuje się także możliwości badania USG. Diagnozę ilościową przeprowadza się metodą PCR w celu wykrycia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i tyreoglobulinie. Oprócz PCR stosuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Podstawowe środki zapobiegania chorobom

  1. Przestrzeganie standardów higieny.
  2. Unikanie rozwiązłości.
  3. Chroniony stosunek seksualny.
  4. Rezygnacja z używania narkotyków.
  5. Terminowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
  6. Odwiedzając placówki medyczne, należy zachować czujność – wszystkie instrumenty muszą być jednorazowe i sterylne.
  7. Takie same środki należy zachować podczas wizyt w salonach kosmetycznych i zakładach tatuażu.

To były główne przyczyny fałszywie dodatniego wyniku testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Czasami, gdy ludzie otrzymują wyniki testu, widzą, że ich wynik jest fałszywie pozytywny. Oczywiście nie można tego stwierdzić od razu; należy przeprowadzić dalsze badania. Najczęściej błąd ten pojawia się przy wykonywaniu testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest jedną z najpoważniejszych chorób prowadzących do śmierci.

Zanim przejdziemy do tego, dlaczego wynik testu może być fałszywie dodatni, należy zwrócić uwagę na samą chorobę.

Jest to bardzo niebezpieczna choroba zakaźna atakująca ludzką wątrobę. A jak wiadomo, jeśli zaczną się problemy z wątrobą, całe ciało będzie stopniowo działać nieprawidłowo. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może minąć od półtora do pięciu miesięcy. Wszystko będzie zależeć od układu odpornościowego danej osoby, a także od innych istniejących chorób przewlekłych.

Po tym jak wirus stał się aktywny, wyróżnia się dwa etapy rozwoju. Pierwsza (zwana także powolną) charakteryzuje się nieznacznym pogorszeniem stanu. W ten sposób pojawia się osłabienie, a czasem bezsenność. W momencie, gdy wirus zaczyna działać aktywniej, samopoczucie człowieka pogarsza się, mocz staje się ciemniejszy, a skóra nabiera żółtawego zabarwienia. W niektórych przypadkach białka oczu zaczynają żółknąć.

Jedną z cech choroby, która czyni ją jeszcze bardziej niebezpieczną, jest jej bezobjawowy przebieg.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega bezobjawowo do czasu wystąpienia marskości wątroby. A wcześniej nieznaczne pogorszenie samopoczucia, takie jak zmęczenie i zmiana koloru moczu, wiele osób przypisuje stresowi, chronicznemu zmęczeniu i niewłaściwemu odżywianiu. Właśnie dlatego, że w większości przypadków bardzo łatwo jest się zarazić. Osoba może nawet nie wiedzieć o chorobie i przekazać ją innej osobie, zwłaszcza podczas stosunku płciowego.

Ponad 80 procent osób chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu C twierdzi, że dowiedziało się o tej chorobie przez przypadek, kiedy w pewnym momencie należało je zbadać, a jednym z punktów było wykonanie badań na krew i zapalenie wątroby. Około 20-30 procent pacjentów zostaje wyleczonych, ale jakość ich życia jest znacznie obniżona z powodu uszkodzenia wątroby.

Ponadto mniej więcej taka sama liczba osób cierpiała na ostrą postać choroby i można je uznać za nosicieli wirusa. Ale wielkim niebezpieczeństwem jest to, że choroba staje się przewlekła i pomimo wyleczenia pozostają nosicielami.

Osoby te mają następujące objawy:

  • Częste nudności.
  • Bolesne odczucia w okolicy brzucha, które mogą być okresowe lub stałe.
  • Ból stawów, który wielu pacjentów nazywa wyniszczającym.
  • Biegunka, która pojawia się często i nagle.
  • Lekkie zażółcenie skóry.

Uważa się, że samodzielne rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest prawie niemożliwe, ponieważ nawet doświadczeni lekarze mogą postawić diagnozę wyłącznie na podstawie uzyskanych wyników badań.

Metody diagnozowania choroby

Obecnie istnieje kilka metod diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C, z których najważniejszym jest test ELISA.

Na samym początku, jeśli u danej osoby podejrzewa się wirusowe zapalenie wątroby typu C, lekarz przepisuje badanie immunoenzymatyczne, którego wynik jest gotowy dosłownie w ciągu jednego dnia. Analiza ta ujawnia obecność przeciwciał we krwi danej osoby.

Fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C zdarza się dość rzadko i według statystyk występuje w 10-15% wszystkich przeprowadzonych badań. Zjawisko to może wynikać z szeregu przyczyn o różnym charakterze.

W pierwotnej diagnostyce zapalenia wątroby w większości przypadków stosuje się test immunoenzymatyczny. Technika ta pomaga specjalistom określić obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C we krwi żylnej pacjenta.

Co więcej, jeśli wynik okaże się negatywny, oznacza to, że organizm nie ma kontaktu z wirusem. Wykrycie przeciwciał we krwi nie zawsze oznacza obecność choroby. Antygeny mogą powstawać w wyniku reakcji układu odpornościowego na inny patogen o charakterze zakaźnym lub w wyniku udanej walki z wirusem, który w momencie badania był już tłumiony.

Dlatego też pozytywnej analizy nie można uznać za jednoznaczną. Przecież przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby, zwane przeciwciałami IgG, pozostają w ludzkiej krwi nawet przez 8-10 lat po zniszczeniu wirusa. Ponadto pozytywny wskaźnik obserwuje się u pacjentów będących nosicielami tego wirusa.

Co to jest wynik fałszywie dodatni?

Fałszywie dodatni wynik testu na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest rejestrowany, jeśli wyniki testu są pozytywne, ale w organizmie nie ma patogenu wirusowego. Może to nastąpić w wyniku narażenia na czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne.

Fałszywą analizę wykrywa się podczas dodatkowych badań metodą PCR - diagnostyki, w której nie wykrywa się wirusa zapalenia wątroby. Dlatego wyniku badania krwi na zapalenie wątroby nie można uznać za w 100% wiarygodne. Dlatego, aby ustalić dokładną diagnozę i zapobiec błędom medycznym, pacjentowi przepisuje się kompleksowe badanie z różnymi badaniami.

Główne przyczyny fałszywych reakcji

Eksperci identyfikują następujące przyczyny:

  1. Ciąża.
  2. Choroby autoimmunologiczne.
  3. Obecność procesów onkologicznych w organizmie.
  4. Choroby zakaźne w ciężkiej postaci.
  5. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
  6. Stosowanie leków, których działanie ma na celu aktywację i stymulację układu odpornościowego.
  7. Obecność łagodnych nowotworów.
  8. Poziom heparyny we krwi w wyniku stosowania niektórych leków.
  9. Wysokie stężenie krioglobuliny we krwi.
  10. Paraproteinemia.
  11. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  12. Ostre zmiany zakaźne górnych dróg oddechowych.
  13. Niedawne szczepienie przeciwko grypie lub tężcowi.
  14. Przebieg terapii interferonem alfa podany tuż przed badaniem.

Oprócz czynników fizjologicznych, fałszywie dodatnia analiza może zostać wywołana przez szereg przyczyn zewnętrznych. Najczęstsze z nich to:

  • niewystarczająco jakościowe badania;
  • błędy popełnione przez personel medyczny podczas analizy;
  • nieprawidłowo przygotowane próbki krwi;
  • przypadkowo podstawione próbki;
  • początkowy etap rozwoju choroby;
  • naruszenia związane z procesami transportu i przechowywania biomateriału;
  • niski poziom kwalifikacji techników laboratoryjnych;
  • narażenie próbek krwi na działanie podwyższonych temperatur;
  • zanieczyszczenie biomateriału;
  • reakcja krzyżowa;
  • niespecyficzna reakcja.

W przypadku stosowania zestawów diagnostycznych różnych producentów mogą wystąpić sprzeczne wskaźniki przy oznaczaniu przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Znane są przypadki uzyskiwania odwrotnych wyników podczas badania tej samej surowicy krwi różnymi testami diagnostycznymi. Faktem jest, że zestawy diagnostyczne opierają się na wykorzystaniu określonych antygenów do interakcji z przeciwciałami zawartymi w biomateriale, co powoduje fałszywie dodatni wynik testu.

Cechy badań podczas ciąży

Przyszłe matki muszą być badane pod kątem zapalenia wątroby co najmniej 3 razy w czasie ciąży. Jednocześnie dość często odnotowuje się przypadki tzw. analizy fałszywie dodatniej, co wiąże się z pewnymi zmianami w ciele kobiety w ciąży.

Przyczyniają się do tego następujące powody:

  1. Zmiany w równowadze hormonalnej.
  2. Naruszenie procesów metabolicznych.
  3. Grypa.
  4. Infekcje dróg oddechowych.
  5. Proces ciąży.

Wyjaśnia to reakcja podobnych białek wytwarzanych przez układ odpornościowy kobiety w ciąży, gdy do organizmu dostaną się obce czynniki o charakterze patogennym.

Ponadto próbki osocza krwi od kobiet w ciąży są uważane za złożone, co zwiększa prawdopodobieństwo uzyskania niewiarygodnych wyników badań u kobiet w ciąży. Również w tym okresie może zostać zarejestrowany fałszywie dodatni wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Dlatego w przypadku wykrycia we krwi pacjenta przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub B, przepisywane są dodatkowe badania.

Dodatkowa diagnostyka

Jako dodatkową diagnozę zapalenia wątroby pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje procedur badawczych:

  1. Rekombinowany test immunoblottingu.
  2. Analiza metodą reakcji łańcuchowej polimerazy.
  3. Badanie bilirubiny.
  4. Badanie USG jamy brzusznej w celu określenia zmian strukturalnych w wątrobie.

Fałszywie dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest dość rzadki, ale może stać się dla pacjenta prawdziwym szokiem psycho-emocjonalnym i spowodować duży dyskomfort. Eksperci zalecają, aby nie rozpaczać, jeśli wynik testu będzie pozytywny, ale poddać się dodatkowym rodzajom testów na zapalenie wątroby.


Do diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się specyficzne metody laboratoryjne. Należą do nich testy immunochemiczne i biologii molekularnej w celu rozpoznania wirusa RNA (HCV).

Interpretacja uzyskanych danych zależy od:

  1. Czułość zastosowanej metody. W ten sposób można określić minimalny składnik wartości rozcieńczenia – przeciwciała, antygeny, kwasy nukleinowe. Wyrażone w jednostkach ilościowych – mianach.
  2. Specyfika konkretnej metody umożliwiającej wykrycie HCV i przeciwciał przeciwko niemu

Celem pracownika laboratorium jest odróżnienie fałszywie dodatnich testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C od wykrycia wirusa i przeciwciał przeciwko niemu.

Rozpoznanie zakażenia HCV przeprowadza się za pomocą testów wirusologicznych (PCR) i serologicznych (ELISA). Objawy ostrej fazy choroby praktycznie nie występują, ale już w ciągu pierwszych 7-14 dni po zakażeniu może wystąpić ten okres WZW C. zdiagnozować poprzez wykrycie RNA metodą PCR.

Zastosowanie testu ELISA na tym etapie nie jest skuteczne, ponieważ przeciwciała powstają po kilku tygodniach. Wynalezienie systemów testowych trzeciej generacji przyczynia się do wczesnego wykrywania IgM. Metoda stosowana jest w laboratoriach, ale nie spełnia celów pełnej diagnostyki i oceny skuteczności leczenia.

ELISA

Metodę testu immunologicznego enzymatycznego opracowano w trzech wersjach: testu immunologicznego enzymatycznego, testu radioimmunologicznego i testu fluoroimmunologicznego. Jest zapotrzebowanie na test ELISA w fazie stałej. Przygotowanie reakcji jest proste, bardzo czułe i stosunkowo niedrogie.

W zależności od oznaczanego czynnika – antygenu lub przeciwciała, test ELISA ma różną wartość diagnostyczną. Prawdziwe wyniki uzyskuje się poprzez identyfikację antygenów wirusowych. Nie jest to również kryterium rozpoznania, ponieważ niektóre antygeny znajdują się wyłącznie w tkance wątroby i nie można ich wykryć we krwi. Dlatego konieczne jest zastosowanie testu ELISA w celu jednoczesnego oznaczenia dwóch typów antygenów wirusowych.

W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko HCV nie można mówić o obecności wirusa. Zidentyfikowano przypadki, gdy test ELISA okazał się fałszywie dodatni u badanego. Wskazuje to na pamięć immunologiczną wirusa występującego wcześniej w organizmie.

W badaniach przeprowadzonych na 957 próbkach z pozytywnym wynikiem testu ELISA wymagane były inne metody arbitrażowe – PCR. W rezultacie RNA nie wykryto w 36,6%, co wskazuje na odpowiedź fałszywie dodatnią.

Nowe systemy testowe opracowane w ciągu ostatniej dekady są w stanie jednocześnie wykrywać przeciwciała i antygeny wirusa zapalenia wątroby typu C.

PCR

Ta metoda wykrywania, reakcja łańcuchowa polimerazy, ma na celu wykrycie wirusowego RNA w próbce surowicy krwi. Badania mają charakter wielocyklicznego procesu, na który składają się etapy przechodzące jeden w drugi.

Za pomocą odwrotnej transkryptazy (enzymu) powstają cząsteczki DNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Ostatecznym rezultatem jest izolacja wirusowego kwasu rybonukleinowego. Do określenia stężenia RNA stosuje się ilościową wersję PCR. Badana jest liczba kopii w 1 ml. Wyrażone w kategoriach logarytmicznych (log10).

Aby przewidzieć skuteczność leczenia, ważne jest określenie genotypu wirusowego zapalenia wątroby typu C. W genotypowaniu startery specyficzne dla typu wykorzystuje się w metodach bazujących na technice PCR.

Real-time PCR jest uważaną za czułą metodę oznaczania kwasów nukleinowych. Stosując tę ​​metodę, wynik uzyskuje się podczas reakcji nawet przy niewielkiej ilości kwasów nukleinowych. Uzyskane wskaźniki dokładnie określają poziom wiremii.

Czy test na wirusowe zapalenie wątroby typu C może być błędny?

Dziś nadal istnieje szansa na uzyskanie fałszywie dodatniego wyniku na obecność przeciwciał anty-HCV. W pewnych okolicznościach podczas testów ELISA i PCR uzyskuje się zniekształcone dane.

Uwaga! Odsetek błędnych wyników fałszywie dodatnich wynosi 10–20%.

Aby wyjaśnić obecność wirusa we krwi badanej osoby, metodę wykrywania RNA stosuje się w połączeniu z innymi czułymi metodami. Otrzymanie odpowiedzi negatywnej nie oznacza jednak odpowiedzi fałszywie pozytywnej. W przypadku całkowitego wyzdrowienia (10-15%) we krwi może występować anty-HCV.

Uzyskanie wyniku fałszywie dodatniego zależy od przyczyn naturalnych:

  • pojawienie się zmutowanych szczepów;
  • reprodukcja przeciwciał i antygenów patogenu.

Przyczyny fałszywie dodatniego wyniku testu

Błędna analiza jest rejestrowana jako wynik fałszywie ujemny i fałszywie dodatni.

Fałszywie pozytywna odpowiedź ma miejsce, gdy:

  • mieszanie próbki badanej z poprzednią za pomocą sprzętu laboratoryjnego lub aerozoli;
  • połączenie między próbkami podczas pracy z mieszaniną reakcyjną.

Fałszywie ujemne odpowiedzi na wykrycie RNA uzyskuje się, gdy:

  • naruszenia zasad transportu próbek klinicznych;
  • nieprzestrzeganie reżimu termicznego próbek krwi;
  • Rozpad RNA podczas przygotowywania próbki;
  • stopniowe przejście PCR jest zakłócane przez heparynę i wysoki poziom krioglobulin;
  • obecność białek i substancji chemicznych w surowicy.

Najczęstsze przyczyny błędów analizy są związane z:

  • stany niedoborów odporności;
  • onkologia;
  • choroby autoimmunologiczne (zespół Raynauda, ​​polineuropatia, guzkowe zapalenie tętnic i inne);
  • zmiany w układzie krwionośnym (trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna);
  • inwazje robaków;
  • syfilis.

Czynnik ludzki

Błąd w analizie jest możliwy, biorąc pod uwagę działania pracowników zaangażowanych w proces, od gabinetu zabiegowego po laboratorium kliniczne.

Czynnik ludzki jest możliwy, gdy:

  • naruszenie numeracji probówek w momencie pobierania krwi;
  • wskazanie błędnej odpowiedzi;
  • nieprawidłowe działania asystenta laboratoryjnego podczas przygotowywania próbki;
  • przeprowadzenie badania w podwyższonej temperaturze pokojowej;
  • brak doświadczenia młodego specjalisty;
  • produkcja leków diagnostycznych niskiej jakości.

Czynnikiem mogącym zniekształcać dane badawcze jest alkohol. Jest to rodzaj leku przeciwdepresyjnego, który wpływa na rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C. U osób pijących z postacią przewlekłą wykrywa się RNA HCV przy braku przeciwciał i odwrotnie.

Wynik fałszywie dodatni u kobiet w ciąży

Ustalone fałszywie dodatnie zapalenie wątroby typu C u kobiety w ciąży może być związane ze zmianami fizjologicznymi zachodzącymi w organizmie w czasie ciąży:

  • produkcja białek charakterystycznych dla okresu ciąży;
  • całkowita restrukturyzacja układu hormonalnego;
  • zwiększone stężenie cytokinin przeciwzapalnych;
  • zmiany parametrów biochemicznych;
  • dodanie infekcji pochodzenia bakteryjnego i wirusowego.

Choroba zakaźna

Choroby zakaźne powstają w wyniku uwolnienia przeciwciał (czynników ochronnych krwi) w odpowiedzi na antygeny (patogeny). Zadaniem odporności człowieka jest wytwarzanie immunoglobulin w odpowiedzi na wnikanie obcych czynników.

Jednoczesne uwalnianie immunoglobulin podczas procesu zakaźnego w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zaburza wyniki testów ELISA, co prowadzi do wzrostu liczby wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych.

Infekcje prowadzące do błędu:

  • toksoplazmoza;
  • wirus cytomegalii;
  • choroby przenoszone drogą płciową (ureaplazma, mykoplazma, rzęsistkowica).

Diagnostyka laboratoryjna wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas współzakażenia wirusem HIV jest trudna. Fałszywie ujemny wynik testu ELISA do wykrywania anty-HCV jest powiązany z rozwojem niedoborów odporności u ludzi. Dlatego badania RNA zawsze przeprowadzamy metodą PCR.

Jak uniknąć fałszywie pozytywnych wyników?

Błędne rozpoznanie zapalenia wątroby jest zminimalizowane dzięki:

  • wysokiej jakości szkolenia dla pracowników laboratoriów i zaawansowane kursy szkoleniowe;
  • przeprowadzanie etapów PCR w izolowanych obszarach;
  • zastosowanie automatycznych pipet na każdym etapie reakcji;
  • przeprowadzenie dodatkowych analiz w celu wyjaśnienia.

Możliwe jest wykluczenie wyniku fałszywie dodatniego poprzez wykonanie dodatkowych badań. Są to leki stworzone specjalnie w celu wykrywania przeciwciał przeciwko określonym białkom kodowanym przez różne strefy wirusowego RNA.

Wprowadzenie nowych metod badań laboratoryjnych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C zapewnia wczesną diagnostykę choroby i minimalizuje występowanie fałszywych wyników. Środek ten sprzyja terminowemu leczeniu, które kończy się wyzdrowieniem.

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „fałszywy test na wirusowe zapalenie wątroby typu C” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.

Zadaj swoje pytanie

Pytania i odpowiedzi dotyczące: fałszywego testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C

2011-05-06 23:29:07

Irina pyta:

Cześć! Proszę o pomoc w zrozumieniu testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C: czy te wyniki można wykorzystać do określenia stopnia zapalenia wątroby? i czy ten wynik może być fałszywy, jeśli jestem w 36 tygodniu ciąży i odczuwam swędzenie ciążowe spowodowane nadmiarem żółci? I jak moja diagnoza może wpłynąć na dziecko podczas porodu lub teraz i podczas karmienia piersią? Z góry bardzo dziękuję!
Anty-HCV IgG kor -15,7
Anty-HCV IgG NS3 -14,63
Anty-HCV IgG NS4 - 15.04
Anty-HCV IgG NS5- 13,64
Wykryto PCR

Odpowiedzi Bondar Aleksander Jewgienijewicz:

Cześć. Skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych w celu dalszego badania - musisz dowiedzieć się o stopniu aktywności i stadium choroby. Prawdopodobieństwo zarażenia dziecka jest bardzo niskie.

2011-04-19 15:18:27

Anna pyta:

Proszę rozwinąć analizy:
Całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi HbsAg PCR Hepatitis B ilościowo poniżej 750 kopii/ml (mniej niż 250 IU/ml)

Czy istnieje wirusowe zapalenie wątroby typu B, w jakiej postaci? Czy od wczesnego dzieciństwa może dać fałszywe testy, jeśli występuje przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka i zapalenie trzustki. Wątroba jest zwykle pełna.
Z góry dziękuję.

Odpowiedzi:

Dzień dobry, Anno! Sądząc po przedstawionych wynikach badań, masz zapalenie wątroby typu B. Ponieważ DNA tego wirusa wykryto w Twojej krwi. Dobra wiadomość jest taka, że ​​miano wirusa nie jest wysokie, to znaczy aktywność wirusa nie jest wyraźna. Aby określić etap procesu zakaźnego, należy dodatkowo przeprowadzić badanie krwi za pomocą testu ELISA na obecność HBsAg, przeciwciał przeciwko HBeAg i samemu HBeAg, przeciwciał przeciwko HBcAg. Skontaktuj się z nami, aby uzyskać drugą konsultację z wynikami testu. I nie zapomnij wskazać wartości referencyjnych (normatywnych) laboratorium, które przeprowadziło badania dla każdego z nich. I tak, wymienione przez Ciebie choroby nie mogą mieć wpływu na wynik PCR. Bądź zdrów!

2011-03-11 13:06:35

Swietłana pyta:

Cześć. Odebrałam zaświadczenia o odbyciu kontraktowej służby wojskowej, zrobiłam badania na zapalenie wątroby i całkiem przypadkiem dowiedziałam się, że mam wirusowe zapalenie wątroby typu B, a nie mam żadnych objawów i nigdy ich nie miałam. 12 lat temu miałam usuwany pęcherzyk żółciowy. Czy test może być fałszywy? Czy warto udać się gdzie indziej, aby powtórzyć test?

Odpowiedzi:

Witaj Swietłano! Nie wystarczy powtórzyć badanie – należy udać się na badanie do specjalisty chorób zakaźnych lub hepatologa, aby wykluczyć zapalenie wątroby typu B, a w przypadku potwierdzenia choroby określić jej postać i potrzebę leczenia. Zadbaj o swoje zdrowie!

2008-04-27 11:04:47

Mia pyta:

Podczas selekcji zawodowej mój mąż został przebadany na wirusowe zapalenie wątroby i zdiagnozowano u niego wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jak wyjaśniła laborantka, był w fazie przewlekłej. Dali mi kartkę papieru z informacją: przeciwciała przeciwko HCV - dodatnie. Trzy miesiące temu oddałam krew na markery - wynik negatywny. Na pytanie mojego męża, czy jest to możliwe, ponieważ... Moja żona uzyskała wynik negatywny, laborantka odpowiedziała, że ​​moja odporność może być silniejsza. Pytanie: - Czy jest możliwe, że nie zostanę zarażona, jeśli mój mąż jest chory (małżeński od 5 lat i nie miał żadnych zewnętrznych związków)? - Czy wypicie alkoholu dzień wcześniej może dać fałszywy wynik testu na zapalenie wątroby? Wszystkie parametry badań wątrobowych oprócz AST są w normie. AST - 50 (odcięta - 48). Reszta nie przekracza środka, pomiędzy górnym i dolnym progiem. Będziemy bardzo wdzięczni za odpowiedź.

Odpowiedzi Konsultant w laboratorium medycznym „Sinevo Ukraina”:

Cześć Mia! Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest chorobą przenoszoną drogą płciową, chociaż przenoszenie wirusa przez kontakt seksualny jest rzadkie. Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest kontakt z zakażoną krwią. Wirus może być przenoszony przez inne ludzkie płyny biologiczne – ślinę, mocz, nasienie i płyn puchlinowy, ale zdarza się to znacznie rzadziej. Wirus zapalenia wątroby typu C jest niestabilny w środowisku zewnętrznym i do zakażenia wymaga dość dużej dawki zakaźnej. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się ciągłą replikacją (namnażaniem) wirusa. Aby odpowiedzieć na pytanie o ryzyko przeniesienia zakażenia z męża na Ciebie, powinnaś wykonać następujące badania na zapalenie wątroby (dla męża): oznaczyć przeciwciała przeciwko HCV – Ig M i Ig G (cor, NS3, NS4, NS5) , przeciwciał całkowitych przeciwko HCV, badanie krwi metodą PCR na HCV (analiza jakościowa z genotypowaniem i analiza ilościowa metodą Real-time). O jakich badaniach wątroby oprócz AST piszesz? - „Wszystkie parametry testów wątrobowych oprócz AST są w normie.” AST = 50 nie należy uważać za wzrost. Alkohol – na chorą wątrobę????????! Nie tylko zwiększy się aktywność aminotransferaz, ale mogą wystąpić inne, poważniejsze zmiany. Bądź zdrów!

2015-02-14 12:48:08

Marianna pyta:

Dzień dobry, proszę o pomoc w ustaleniu. Mam 38 lat. Ciąża 13,5 tygodnia. Wykonano badania na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi C i wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBV) oraz HBcorAg. Analiza C okazała się fałszywa i poproszono mnie o jej powtórzenie. Ale testy na wirusa Odpowiedź jest następująca: indeks 0,004 (Indeks >1,0 - wynik negatywny, indeks

Odpowiedzi Zajcew Igor Anatoliewicz:

Kochana Marianno. Zapalenie wątroby i ciąża to poważne sprawy. Dlatego w każdym przypadku należy zgłosić się do specjalisty chorób zakaźnych, który postawi diagnozę, dokona nagrania i w razie potrzeby powie, jak zapobiec zakażeniu dziecka. Bez wpisu na karcie wymiany lekarz położnik nic nie zrobi. Zatem śmiało – na konsultację. I.A.

2014-04-19 12:46:14

Raymbek pyta:

Cześć. Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu C. W dniu 10 sierpnia 2013 roku wykonano mu badanie na liczbę wirusów we krwi, które wykazało 1 300 000 IU/ml. Przez 3 miesiące brałam lek „HAPPINESS” – „Cordyceps”. Zrobiłam test i wynik wyniósł 7 700 000 IU/ml.
1) Czy analiza może być fałszywa, że ​​we krwi znajduje się 7 700 000 IU/ml?
2) Czy powinienem kontynuować przyjmowanie leku, czy nie?
3) przy takim obciążeniu jakie mogą być obawy?
3) co robić?

Odpowiedzi Konsultant medyczny portalu internetowego:

Dzień dobry Raymbeku
Jeśli chodzi o to, czy analiza może być fałszywa, nie sądzę. Lek Cordyceps nie jest zalecanym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C i nie zalecałbym jego dalszego stosowania.
Co robić?
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się leki stosowane na całym świecie i na Ukrainie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C – interferon + rybawiryna.
W zależności od Twojej sytuacji finansowej mogą to być tzw. interferony proste (Laferon, Laferobion) oraz pegylowane (bardziej skuteczne) – Pegasys, Peg-Intron w połączeniu z rybawiryną.
Czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa. Genotyp 1 – 48 tygodni, 2, 3 – 24 tygodnie.

2013-10-02 13:58:11

Anastazja pyta:

Cześć! Jestem w 15 tygodniu ciąży, jak wszystkie kobiety w ciąży, robiłam badania w poradni przedporodowej. Wszystko wydawało się być w porządku, ale potem powiedzieli mi, że podejrzewam zapalenie wątroby. wykryto anty HCV IgM, anty HCV IgG. Co to oznacza i czy wynik może być fałszywy? Z góry dziękuję.

Odpowiedzi Kulyas Swietłana Nikołajewna:

Witaj Anastazjo!
W Twojej sytuacji wynik może być fałszywie pozytywny. Dlatego oddaj krew do PCR, aby ustalić, czy masz RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, czy nie, oraz krew na przeciwciała przeciwko niestrukturalnym białkom wirusa zapalenia wątroby typu C - NS3, NS4, NS5. Dopiero po otrzymaniu tych wyników będzie można postawić diagnozę.

2013-01-30 12:06:17

Aleksiej pyta:

Dzień dobry. Proszę o poradę. Mam zerwanie stawu barkowo-obojczykowego lewego barku i wymagam hospitalizacji w celu operacji. Zrobiłam badania krwi. Badania wykazały obecność wirusa HIV, kiłę, HBsAg, anty HIV 1/2 IgG, ale wynik anty-HCV (IgG+M) jest pozytywny. Zrobię to jeszcze raz. Jak i co może mieć wpływ na fałszywe wskazanie zapalenia wątroby ? Zrobiłam fluorografię przed pobraniem krwi, wieczorem wypiłam i jadłam. Teraz czekam 3 dni do powtórnego badania, usunęłam z diety warzywa i owoce oraz tłuste potrawy.
i co jeszcze mam wziąć i co zrobić z operacją? Dopóki nie wyleczę wątroby, to już nie będą działać te wszystkie kłopoty? Z góry dziękuję!
Pozdrawiam Aleksiej.

2012-11-30 10:15:32

Aleksander pyta:

Stwierdzono u mnie wirusowe zapalenie wątroby typu C, w trzech różnych przychodniach oddawałam krew na przeciwciała, nie rozumiem, jak doszło do zakażenia, prowadzę zdrowy tryb życia, czy test może kłamać?

Odpowiedzi Agababow Ernest Danielowicz:

Przyczyn może być wiele, ale nie widziałem powodu, aby sądzić, że jest to fałszywie pozytywny wynik. Możliwości zarażenia się jest wiele, zapalenie wątroby może nie ujawnić się przez wiele lat, więc możesz zarazić się bardzo, bardzo dawno temu i nawet nie pamiętać tego zdarzenia.



Powiązane publikacje