Leczenie sanatoryjne. Ubezpieczenie społeczne osób niepełnosprawnych i osób posiadających niepełnosprawne dzieci

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe osób niepełnosprawnych jest usługą społeczną świadczoną przez państwo na koszt budżetu województwa.

Kto może skorzystać z usług sanatoryjnych?

Charakterystyka usług społecznych

Znaczenie świadczeń społecznych

Beneficjent, który ma choroba przewlekła, ma prawo odebrać wszystko niezbędne dokumenty i żądaj indywidualne leczenie. Ważny punkt Przy wypełnieniu skierowania zachowane zostaną wszystkie okresy ważności prac.

Program rehabilitacji może obejmować fizjoterapię, masaż, psychoterapię, manipulację manualną, fizjoterapię, terapię borowinową i refleksologię.

Tym samym bon budżetowy uprawnia do korzystania z bezpłatnych świadczeń zdrowotnych. Terapia lekowa, warunki klimatyczne i specjalne procedury znacząco poprawiają stan zdrowia osób niepełnosprawnych.

Dodatkowa usługa FSS Federacji Rosyjskiej

Od 2018 roku FSS Federacji Rosyjskiej uruchomił nowy projekt społeczny, która umożliwia otrzymanie elektronicznego kuponu uproszczonego wystawienia biletu kolejowego na przejazd do miejsca leczenia sanatoryjnego. Sam kupon wydawany jest na wniosek beneficjenta bezpośrednio w jednostkach terytorialnych Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej w miejscu zamieszkania.

Następnie z takim kuponem można udać się bezpośrednio do kasy biletowej i tam po okazaniu paszportu otrzymać gotowy bilet kolejowy. Lub zarejestruj się bilet elektroniczny online za pośrednictwem strony internetowej kolei rosyjskich JSC (www.rzd.ru), po uprzedniej rejestracji. V ten ostatni przypadek wszystko można zrobić bez wychodzenia z domu.

Z usługi tej będą mogły skorzystać wszystkie kategorie beneficjentów, którym przysługuje bezpłatny dojazd do miejsca leczenia na podstawie bonów Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej oraz władz regionalnych władza wykonawcza w sektorze opieki zdrowotnej. Pod warunkiem, że beneficjent nie odmówił przyjęcia pakietu świadczeń socjalnych w naturze. W przeciwnym razie będzie mu przysługiwać jedynie odszkodowanie pieniężne od takiego NSO.

W podzięce za zasługi dla Ojczyzny kombatanci, weterani i niepełnosprawni weterani wojenni, a także członkowie ich rodzin corocznie otrzymują świadczenia na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe. Oprócz powyższych kategorii obywateli bony na leczenie i rehabilitację przysługują także innym osobom, np. osobom niepełnosprawnym, niepełnosprawnym dzieciom, ofiarom promieniowania.

Ogólne informacje o leczeniu uzdrowiskowym

Główny dokument, którego właścicielowi przyznaje się prawo do leczenia i rehabilitacji zabiegi zdrowotne w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych i domach wczasowych jest bon zdrowotny.

Leczenie sanatoryjne oznacza przeprowadzenie procedury medyczne o powrót do zdrowia osób, które doświadczyły poważnych chorób.

Zwykle głównym czynnikiem jest korzystna sytuacja przyrodnicza i klimatyczna. Sanatoria mogą mieć różny profil – niektóre z nich podlegają jurysdykcji sanatoriów dziecięcych, sanatoriów przeciwgruźliczych i innych władz sanitarnych. Leczenie w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych nie jest dostępne dla wszystkich - usługi medyczne Profile takie oferowane są wyłącznie tym obywatelom, którzy potrzebują tego rodzaju poprawy zdrowia. Wymagane jest zaświadczenie lekarskie instytucja medyczna, który również ustawia

wskaźniki medyczne

na rehabilitację. Kto ma pierwszeństwo do świadczeń z tytułu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego? Nie ma znaczenia, czy leczenie sanatoryjne jest świadczone bezpłatnie, czy po obniżonej cenie – w każdym razie poprawa zdrowia w takiej placówce uważana jest za rzadką. Ponieważ nawet wśród tych, którzy mają wskazania medyczne, wielu chce pozostać w kraju instytucja sanatoryjno-uzdrowiskowa

1. , prawa federalne i
2. regulamin
3. regionie zidentyfikowano kategorie obywateli, które mają przewagę w leczeniu:
4. Niepełnosprawni ludzie wojny.
5. Uczestnicy II wojny światowej.
6. Weterani bojowi. Obywatele dotknięci promieniowaniem podczas awarii w Czarnobylu i innych obiektów, a także likwidatorzy skutków awarii. Dzieci niepełnosprawne.
7. Osoby niepełnosprawne I, II,
   • Grupa III
   • , dzieci niepełnosprawne.
8. Personel wojskowy, który:
9. odznaczony Orderem lub Medalem ZSRR za służbę od 22 czerwca 1941 r. do 3 września 1945 r.;
10. służył w jednostkach, wojskowych placówkach oświatowych, instytucjach nie wchodzących w skład czynnej armii w tym samym okresie (minimalny staż służby – sześć miesięcy).
    • Posiadacze znaku „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”.
    • Pracownicy obiektów obrony powietrznej (w tym lokalnych), budowa obiektów obronnych na tyłach frontów aktywnych, na frontowych odcinkach dróg i linii kolejowych, w strefach operacyjnych frontów aktywnych; członkowie załogi floty transportowej przetrzymywani na wodach obcych państw podczas II wojny światowej.
    • Członkowie rodziny:
    • członkowie personelu grup samoobrony terenowych zespołów ratowniczych lokalnej obrony powietrznej;
    • pracownicy szpitali w oblężonym Leningradzie;
    • pracownicy szpitala w oblężonym Leningradzie.

Jakie dokumenty są potrzebne, aby otrzymać świadczenia na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe?

Aby otrzymać bon na leczenie sanatoryjne należy przygotować następujący komplet dokumentów:

Jak uzyskać świadczenia na leczenie uzdrowiskowe

Aby ubiegać się o wyjazd do placówki sanatoryjno-uzdrowiskowej należy zgłosić się do regionalnego biura Fundacji ubezpieczenie społeczne.

Po złożeniu dokumentu specjaliści FSS przeglądają dokumenty i zatwierdzają wydanie vouchera lub odmawiają, wysyłając do wnioskodawcy pismo ze wskazaniem powodów tej decyzji. Kiedy bon jest w ręku, należy sprawdzić, czy posiada on pieczątkę i znak wskazujący, że został on opłacony. Jeżeli odbiorca dokumentu podejmie próbę jego sprzedaży, świadczenie podlega anulowaniu. Pracownicy FSS mają obowiązek poinformować o swojej decyzji najpóźniej do godz 18 dni od chwili złożenia wniosku. Jeżeli wnioskodawcą jest osoba niepełnosprawna (w tym dziecko) z mózgiem lub rdzeń kręgowy , artykuły są cały czas recenzowane.

21 dni Po otrzymaniu zgody obywatel otrzymuje nie później niż 2 miesiące przed otrzymaniem kartę uzdrowiskową – dokument do użytku wewnętrznego instytucji. Po otrzymaniu należy się zarejestrować formularz rejestracyjny

nr 072/U i złożyć wniosek o kartę przejazdową w placówce. Osoba będzie podróżować pociągiem elektrycznym.

Akty prawne w tym zakresie

Typowe błędy Błąd:

Matka niepełnosprawnego dziecka opłaciła wyjazd do ośrodka sanatoryjno-uzdrowiskowego, aby mu towarzyszyć. Zapewnienie osobom niepełnosprawnym sanatorium- leczenie uzdrowiskowe . Zgodnie z ustawą federalną z dnia 24 listopada 1995 r. Nr 181-FZ „W sprawie ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacja Rosyjska » państwo gwarantuje opiekę osobom niepełnosprawnymśrodki rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie zdolności do życia codziennego, społecznego,, w tym korzystanie z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (SRT) to rodzaj opieki leczniczo-profilaktycznej udzielanej w celach profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, świadczonej w wyspecjalizowanych placówkach placówki stacjonarne i opiera się na wykorzystaniu głównie naturalnych czynniki terapeutyczne(klimat, wody mineralne, błoto lecznicze, kąpiele morskie i więcej). Do kompleksu czynniki kurortowe obejmuje także zwłaszcza zmianę otoczenia i „wyłączenie” pacjenta od zwykłych warunków pracy i życia warunki naturalne i krajobrazy kurortów; odgrywają ważną rolę fizjoterapia, dietoterapia, leczenie sanatoryjne itp. Dla większości pacjentów pobyt w ośrodku wypoczynkowym to jedynie etap w procesie leczenia choroby; jego skuteczność jest szczególnie wysoka wczesne etapy choroby i dlatego SCL odgrywa ważną rolę w zapobieganiu przejściu choroby na etap chroniczny, a także w zapobieganiu jej zaostrzeniom i powikłaniom. Jest przeprowadzany jako kompleks techniki terapeutyczne biorąc pod uwagę profil każdego sanatorium.

O potrzebie leczenia sanatoryjnego osób chorych i niepełnosprawnych decyduje lekarz prowadzący i kierownik oddziału (pod jego nieobecność - główny lekarz) szpital lub przychodnia w miejscu obserwacji. Podstawą selekcji jest ocena stanu pacjenta, wyników zastosowanych wcześniej metod leczenia szpitalnego oraz skuteczności dotychczasowego leczenia w ośrodku uzdrowiskowym lub sanatoryjnym. Decydując się na wybór ośrodka i sanatorium, diagnozę i etap choroby podstawowej, obecność choroby współistniejące, warunki dojazdu do kurortu (odległość, dostępność transferów itp.), pora roku, kontrast warunków klimatycznych i geograficznych oraz cechy leczenia balneologicznego, borowinowego i innych rodzajów leczenia uzdrowiskowego. Jeśli długa podróż lub kontrastujące warunki klimatyczne mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, wówczas osoby chore i niepełnosprawne są wysyłane tylko do lokalne sanatoria. Dlatego, aby otrzymać SCL dla obywatela, uznany za niepełnosprawnego należy zgłosić się do lekarza w miejscu obserwacji, gdzie zostaną wykonane niezbędne badania diagnostyczne.

W zależności od dostępności wskazania lekarskie dla SKL i nie ma przeciwwskazań do jego realizacji, wydawane jest zaświadczenie uprawniające do uzyskania karnetu na leczenie sanatoryjne w ustalonej formie. Z tym orzeczeniem, paszportem, orzeczeniem o niepełnosprawności należy zgłosić się do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (wymagane dokumenty). Wypełnij wskazówki do badania lekarskie i społeczne w placówce służby zdrowia i kontakt Biuro ITU W tym przypadku nie jest wymagane wystawienie PWI.

Zapewnienie SCL obywatelom, którzy doznali wypadku przy pracy lub choroby zawodowej i posiadają stopień utraty zdolności do pracy zawodowej (LIP) zgodnie z ich następstwami, realizowane jest przez Fundusz Ubezpieczeń Społecznych na wniosek poszkodowanego (wniosek o rejestrację ) podczas zapewniania programu resocjalizacji dla ofiary (RPP). Tym samym, aby uzyskać SCL, obywatele ci powinni zgłosić się do instytucji medyczno-profilaktycznej, gdzie, jeśli istnieją wskazania do SCL ze względu na następstwa wypadku przy pracy lub choroba zawodowa i nie ma przeciwwskazań do jego realizacji, zostanie wydane zaświadczenie VC oraz skierowanie na badania lekarsko-socjalne. Mając te dokumenty, paszport, zaświadczenie o stopniu bezpieczeństwa i higieny pracy, zaświadczenie o wypadku przy pracy lub chorobie zawodowej należy zgłosić się do biura ITU w miejscu zamieszkania z wnioskiem o opracowanie PRP. Zgłoś się do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych z PRP.

Wskazania do wysłania pacjenta do sanatorium:

Stany po śpiączce ketonowej lub cukrzycowej kwasicy ketonowej;
stan po śpiączce hipoglikemicznej (ciężka hipoglikemia);
stan po epizodzie dekompensacji metabolizm węglowodanów(w tym spowodowane chorobami współistniejącymi);
warunki po interwencje chirurgiczne związane z cukrzyca.

Pacjenci z cukrzycą, u których występują następujące powikłania, mogą być wysyłani do sanatoriów:

Nieproliferacyjne i przedproliferacyjne stadia retinopatii cukrzycowej;
nefropatia cukrzycowa na etapie mikroalbuminurii i protenurii;
neuropatia cukrzycowa I i II stopnia (ze zmniejszoną, ale nie całkowicie utraconą wrażliwością), bez osteoartropatii;
z nadciśnieniem tętniczym nie wyższym niż stopień II;
cierpiący na chorobę niedokrwienną serca: z dławicą piersiową I, II FC;
z niewydolnością krążenia nie wyższą niż stopień IIA.

Przeciwwskazania do skierowania na leczenie sanatoryjne:

Dekompensacja metabolizmu węglowodanów,
proliferacyjna neuropatia cukrzycowa,
nefropatia cukrzycowa w fazie przewlekłej niewydolność nerek,
neuropatia cukrzycowa trzeciego stopnia (z wyraźnym zmniejszeniem lub utratą wrażliwości), osteoartropatia, owrzodzenia troficzne stop, neuropatia autonomiczna,
choroba niedokrwienna serce z dławicą piersiową III FC, zaburzenia rytmu serca,
nadciśnienie tętnicze III stopień,
niewydolność krążenia powyżej stopnia IIA,
powikłania pooperacyjne, potrzeba opatrunków.

Ogólne przeciwwskazania do zabiegów uzdrowiskowych:

Ostre zakaźne i choroby weneryczne,
choroba psychiczna,
choroby krwi w ostry etap,
nowotwory złośliwe,
ostra nerka i niewydolność wątroby,
choroby współistniejące w fazie zaostrzenia, dekompensacji lub wymagające leczenia operacyjnego.

Procedura uzyskania bonu sanatoryjnego:

Wniosek o bon w określonej formie do oddziału Funduszu Ubezpieczeń Społecznych właściwego ze względu na miejsce zamieszkania (),

pakiet dokumentów:

Kopia paszportu,
kopię polisy ubezpieczenia emerytalnego,
orzeczenie o niepełnosprawności,
wniosek komisja lekarska o konieczności leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.

Osoby niepełnosprawne i niepełnosprawne dzieci mają do tego prawo darmowy odbiór bony do sanatorium, bo W cenę pakietu wliczony jest zabieg SPA usługi społeczne. Ponadto, zgodnie z , osobom, które po raz pierwszy zostały zaliczone do I grupy osób niepełnosprawnych i posiadają wskazania lekarskie do leczenia sanatoryjnego, przez pierwsze 3 lata przysługuje karnet i bilety w obie strony z 50% zniżką przynajmniej raz.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe prowadzą instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe zlokalizowane na terytorium Federacji Rosyjskiej i znajdujące się na liście zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny RF. Bony wydawane są w zależności od stanu pacjenta, chorób współistniejących, warunków podróży do sanatorium oraz warunki klimatyczne. Oznacza to, że osoba niepełnosprawna nie może wybrać, do jakiego ośrodka będzie się leczyć. Wyboru dokona komisja lekarska wystawiająca bon.

Czas leczenia w sanatorium objętym pakietem świadczeń socjalnych dla obywateli wynosi 18 dni, dla dzieci niepełnosprawnych – 21 dni, dla osób niepełnosprawnych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i mózgu – 24-42 dni.

Procedura skierowania i uzyskania bonów do sanatorium na leczenie.

Skierowanie osób niepełnosprawnych na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe przeprowadza lekarz prowadzący osobę niepełnosprawną i komisja lekarska placówki profilaktyka terapeutyczna(szpitale) w miejscu zamieszkania. Procedura ta jest taka sama w przypadku niepełnosprawnych dorosłych i niepełnosprawnych dzieci.

1. Aby otrzymać bon na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, osoba niepełnosprawna lub osoba reprezentująca jej interesy musi najpierw uzyskać zaświadczenie od swojego lekarza prowadzącego to leczenie, wypełniony według formularza nr 070/u-40. Jego zaciemniona część oznaczona jest literą „L” przez biuro organizacyjno-metodyczne placówki medycznej. wydawane jest osobie niepełnosprawnej. Należy pamiętać, że niniejszy certyfikat jest ważny przez 6 miesięcy.

2. Następnie osoba niepełnosprawna lub osoba reprezentująca jej interesy składa do organu uprawnionego do wydawania bonów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe wniosek z prośbą o jego udzielenie wraz z załączoną do niego zaświadczeniem o rekomendacji, wystawionym przez lekarza prowadzącego.

3. Osoba niepełnosprawna po otrzymaniu bonu ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wydał zaświadczenie, w celu otrzymania karty rehabilitacyjnej, na podstawie której będzie leczona w instytucja sanatoryjno-uzdrowiskowa. Wypełniona karta rehabilitacyjna wydawana jest na formularzu nr 072/u-04, a jej zacieniona część również musi być oznaczona literą „L”.

Dla odniesienia:

Wcześniej wydawaniem bonów zajmował się głównie Fundusz Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej. NA w tej chwili uprawnienia te są stopniowo przekazywane organom regionalnym.

Chodzi o to, że Ministerstwo Zdrowia zawiera umowy z wojewódzkimi Kasami Ubezpieczeń Społecznych, wspierane zarządzeniami samorządu województwa, i w efekcie uprawnienia przechodzą na służby regionalne ochrona socjalna lub mówiąc w prostym języku- do zabezpieczenia społecznego Wynika z tego, że większość bonów wydawana jest w miejscu zamieszkania osoby niepełnosprawnej.

W Prawo federalne z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ stwierdza „O państwowej pomocy społecznej”, w tym osoby niepełnosprawne (art. 6 ust. 1 ustawy o pomocy społecznej) mają prawo do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dla osób niepełnosprawnych. Czas trwania leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w ramach pakietu świadczeń socjalnych w placówce sanatoryjno-uzdrowiskowej wynosi 18 dni, dla dzieci niepełnosprawnych - 21 dni, a dla osób niepełnosprawnych z chorobami i następstwami urazów rdzenia kręgowego i mózgu - od 24 do 42 dni (art. 6 ust. 2 ustawy o pomocy społecznej).

Skierowania na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe regulują regulaminy. Tak wygląda procedura świadczenia pakietu usług socjalnych poszczególne kategorie obywatele (zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2004 r. nr 328) i Procedura selekcja lekarska i wskazówki, punkty leczenia sanatoryjnego (zatwierdzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256).

Procedura skierowania na leczenie sanatoryjne:

2. Lekarz prowadzący ustala przeciwwskazania medyczne na leczenie uzdrowiskowe lub brak takiego dla jego realizacji. Komisja lekarska powołuje się na zalecenie lekarza prowadzącego i kierownika oddziału i wydaje opinię w sprawie przeciwwskazań lub dowodów leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego (pkt 1.3. Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego leczenie).

3. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego osoby niepełnosprawnej, wydawane jest zaświadczenie o otrzymaniu bonu w formie nr 070/u-04 z zaleceniem leczenia sanatoryjnego, które lekarz prowadzący dokonuje adnotacji w dokumentacji medycznej pacjenta.

Osobom niepełnosprawnym wydawane jest zaświadczenie na podstawie wniosku komisji lekarskiej placówki medycznej.

4. Jeżeli posiada zaświadczenie o formularzu nr 070/u-04, osoba niepełnosprawna ubiega się o bon sanatoryjno-uzdrowiskowy do Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej (klauzula 3.7. Procedura świadczenia zestawu usług socjalnych dla niektórych kategorii osób obywatele).

5. Po otrzymaniu wniosku o bon sanatoryjny i zaświadczenie o formularzu nr 070/u-04. Społeczny Strach musi poinformować wnioskodawcę w ciągu 10 dni od sanatorium i terminów przybycia na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (klauzula 3.8. Procedura świadczenia zestawu usług socjalnych określonym kategoriom obywateli).

7. Po otrzymaniu bonu obywatel ma obowiązek zgłosić się do lekarza prowadzącego nie wcześniej niż na dwa miesiące przed rozpoczęciem okresu jego ważności w celu przeprowadzenia niezbędnych badań dodatkowe badanie. Jeśli profil pasuje organizacja sanatoryjno-uzdrowiskowa wskazanych w voucherze, lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjno-uzdrowiskową na formularzu nr 072/u-04 ustalonego formularza, podpisaną przez kierownika oddziału i samego lekarza.

8. Po przybyciu osoby niepełnosprawnej do sanatorium przedstawiają się Bon sanatoryjno-ośrodkowy oraz karta sanatoryjno-ośrodkowa (klauzula 3.11. Procedura świadczenia zestawu usług socjalnych określonym kategoriom obywateli).

9. W sanatorium otrzymają Państwo kupon oddziału potwierdzający przybycie do sanatorium i zakończenie leczenia. Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w ciągu 30 dni należy złożyć w ZUS kupon absencyjny. W przeciwnym razie za podróż będziesz musiał zapłacić sam. (Klauzula 3.12. Procedura świadczenia zestawu usług społecznych określonym kategoriom obywateli)

Wideo