256 w sprawie trybu selekcji skierowań lekarskich. Ramy prawne Federacji Rosyjskiej

O ZAMÓWIENIU WYBORU LEKARSKIEGO I Skierowaniu PACJENTÓW NA LECZENIE SANATORYJNE

Zgodnie z artykułami 5.2.11. i 5.2.101. Przepisy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzone dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. nr 321 (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2004, nr 28, art. 2898) , art. 6.2. Ustawa federalna z dnia 17 lipca 1999 r. nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 29, art. 399; 2004, nr 35, art. 3607) oraz w celu usprawnienie procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe

ZAMÓWIAM

1. Zatwierdź.

1.1. Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (Załącznik nr 1).

1.2. Formularz nr 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 2).

1.3. Formularz nr 072/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa” (załącznik nr 3).

1.4. Formularz nr 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 4).

1,5. Instrukcja wypełnienia formularza nr 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” (Załącznik nr 5).

1.6. Instrukcja wypełnienia formularza nr 072/u-04 „Karta Sanatorium i Uzdrowiska” (załącznik nr 6).

1.7. Instrukcja wypełnienia formularza nr 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 7).

2. Uznać za nieważne rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 czerwca 2001 r. Nr 215 „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 10 lipca 2001 r., nr rejestracyjny 2800).

3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego rozporządzenia powierza się Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Starodubowa.

Minister Zdrowia i Rozwoju Społecznego M.Yu. Zurabow.

Załącznik nr 1 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

^ PROCEDURA DOBORU LEKARSKIEGO I KIEROWANIA PACJENTÓW NA LECZENIE SANATORYJNE

I. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dla dorosłych (z wyjątkiem chorych na gruźlicę)

1.1. Niniejsza Procedura określa podstawowe zasady selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne.

1.2. Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału, ordynator (zastępca głównego lekarza) placówki medycznej ( przychodnia (w miejscu zamieszkania) lub jednostka medyczno-sanitarna (w miejscu pracy, nauki) pacjenta w przypadku skierowania go na profilaktykę sanatoryjno-uzdrowiskową oraz do placówki szpitalnej w przypadku skierowania pacjenta na dalsze leczenie).

1.3. Lekarz prowadzący ustala wskazania medyczne do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania, przede wszystkim z wykorzystaniem naturalnych czynników klimatycznych, na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników wcześniejszego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), badań laboratoryjnych badania danych funkcjonalnych, radiologicznych i innych.

W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych, na wniosek lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wydaje komisja lekarska (zwana dalej MC) placówki medycznej.

Leczenie sanatoryjne, zgodnie z zaleceniem lekarza i wnioskiem pacjenta, może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

1.4. Decydując się na wybór ośrodka, oprócz choroby, w przypadku której zalecane jest leczenie sanatoryjne dla pacjenta, należy wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, warunki podróży do ośrodka, kontrastujące warunki klimatyczne i geograficzne, cechy naturalnych czynników leczniczych i innych warunków leczenia w polecanych kurortach.

Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale obciążeni chorobami współistniejącymi lub problemami zdrowotnymi wynikającymi z wieku, w przypadku gdy wyjazd do odległych kurortów może niekorzystnie wpłynąć na ich ogólny stan zdrowia, powinni zostać skierowani do pobliskiego sanatorium- instytucje uzdrowiskowe, organizacje (dalej – RMS) o wymaganym profilu.

1,5. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego, pacjent otrzymuje zaświadczenie o uzyskaniu bonu w formie nr 070/u-04 (zwane dalej zaświadczeniem o uzyskaniu bonu) (załącznik Nr 2) z zaleceniem leczenia sanatoryjnego, o którym lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego. Certyfikat jest ważny przez 6 miesięcy.

1.6. Zaświadczenie musi wypełnić lekarz prowadzący we wszystkich wymaganych rubrykach, korzystając z informacji podanych na odwrocie zaświadczenia.

Zaciemnione pole zaświadczenia jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej (zwanym dalej biurem organizacyjno-metodycznym) wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Zaświadczenie ma charakter wstępny informacyjny i przedstawiane jest pacjentom wraz z wnioskiem o bon na leczenie sanatoryjne w miejscu, w którym bon został wydany i gdzie jest przechowywany przez okres trzech lat.

1.7. Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wydał mu zaświadczenie o uzyskaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań dodatkowych. Jeżeli profil SCO określony na bonie odpowiada temu zaleceniu, lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjno-uzdrowiskową na formularzu nr 072/u-04 (zwaną dalej kartą sanatoryjno-uzdrowiskową) ( Załącznik nr 3) ustalonego formularza, podpisany przez niego i główny dział.

Zaciemnione pole karty sanatoryjnej jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

O wydaniu karty sanatoryjnej lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (w historii choroby w przypadku skierowania na dalsze leczenie).

1.8. Biuro organizacyjno-metodyczne monitoruje terminowość udzielania świadczeń sanatoryjnych i uzdrowiskowych oraz prowadzi ewidencję następujących dokumentów wydawanych obywatelom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych:

 liczba certyfikatów wydanych w celu uzyskania bonu;

 liczba wydanych kart uzdrowiskowych;

 liczba kuponów zwrotnych do kart uzdrowiskowych.

1.9. Lekarze prowadzący i kierownicy oddziałów muszą kierować się poniższą obowiązkową listą badań diagnostycznych i konsultacji specjalistów, których wyniki muszą być odzwierciedlone w karcie sanatorium-ośrodka:

A) kliniczne badanie krwi i badanie moczu;

B) badanie elektrokardiograficzne;

C) Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (fluorografia);

D) w przypadku chorób narządów trawiennych - badanie RTG (jeżeli od ostatniego badania RTG minęło więcej niż 6 miesięcy) lub USG, endoskopia;

E) w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe badania: oznaczanie azotu zalegającego we krwi, badanie dna oka, soku żołądkowego, badania wątrobowe, testy alergiczne itp.;

E) w przypadku kierowania kobiety na leczenie sanatoryjne z powodu jakiejkolwiek choroby wymagana jest opinia lekarza-położnika-ginekologa, a w przypadku kobiet w ciąży – dodatkowa karta wymiany;

G) zaświadczenie-zaświadczenie z poradni psychoneurologicznej, jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia neuropsychiatryczne;

H) w przypadku chorób głównych lub współistniejących (urologicznych, skórnych, krwi, oczu itp.) - wniosek odpowiednich specjalistów.

1.10. Nad realizacją niniejszej Procedury oraz organizacją selekcji lekarskiej i kierowaniem pacjentów (dorosłych i dzieci) na leczenie sanatoryjne czuwają naczelni lekarze zakładów leczniczych i profilaktycznych.

^ II. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe

2.1. Selekcję medyczną dzieci do leczenia w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych przeprowadzają instytucje lecznicze i profilaktyczne, które muszą zapewnić:

 rejestracja dzieci wymagających leczenia sanatoryjnego;

 kontrola kompletności badań pacjentów przed skierowaniem na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz jakości dokumentacji medycznej;

 uwzględnienie wad selekcji, kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i analiza jego skuteczności.

2.2. Konieczność skierowania dziecka na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe stwierdza lekarz prowadzący placówkę medyczno-profilaktyczną wydając zaświadczenie o uzyskaniu bonu dla dziecka (okazywane na miejscu złożenia wniosku) i sanatorium- karta uzdrowiskowa dla dzieci na formularzu nr 076/u-04 (zwana dalej kartą uzdrowiskową dla dzieci) (załącznik nr 4).

W biurze organizacyjno-metodycznym zaznacz literą „L” i wypełnij zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu i karty sanatoryjno-ośrodkowej dla dzieci, wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych .

2.3. Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne odbywa się w sposób analogiczny jak w przypadku pacjentów dorosłych.

2.4. Selekcja lekarska dorosłych pacjentów kierowanych wraz z dziećmi do sanatoriów dla dzieci z rodzicami odbywa się w sposób określony w punktach I i III niniejszej Procedury. Przy ustalaniu profilu KOD uwzględnia się chorobę dziecka oraz brak przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla osoby towarzyszącej.

2.5. Przed wysłaniem dziecka na leczenie sanatoryjne lekarz prowadzący organizuje jego badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciwrobacze lub przeciw giardiozie.

2.6. Kierując dziecko na leczenie sanatoryjne należy posiadać następujące dokumenty:

 kupon;

 karta uzdrowiskowa dla dzieci;

 obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne;

 analiza pod kątem enterobiozy;

 wniosek dermatologa o braku zakaźnych chorób skóry;

 zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.

2.7. Na zakończenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dziecko otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjnej do okazania placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjną, a także książeczkę sanatorium z danymi dotyczącymi przeprowadzonego leczenia w SKO, jego skuteczność i zalecenia lekarskie.

Dokumentację tę przekazuje się rodzicom lub osobie towarzyszącej.

^ III. Procedura przyjmowania i wypisania pacjentów

3.1. Pacjent przy przybyciu do SKO przedstawia voucher oraz kartę sanatoryjno-ośrodkową, która przechowywana jest w SKO przez trzy lata. Ponadto zaleca się, aby pacjent posiadał obowiązkową polisę zdrowotną.

3.2. Po wstępnym badaniu lekarz prowadzący SKO przekazuje pacjentowi książeczkę sanatorium, w której odnotowuje przepisane procedury lekarskie i inne wizyty. Pacjent przedstawia go oddziałom medycznym SKO w celu oznaczenia wykonanego leczenia lub badania.

3.3. Przy świadczeniu opieki uzdrowiskowej rodzaje i wielkości świadczeń medycznych są świadczone zgodnie ze standardami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

3.4. Po ukończeniu kursu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje voucher zwrotny na kartę sanatoryjno-uzdrowiskową oraz książeczkę sanatoryjną zawierającą dane dotyczące leczenia przeprowadzonego na terenie Północnego Kazachstanu, jego skuteczność, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia, które pacjent ma obowiązek zgłosić się do placówki medycznej, która wydała kartę sanatorium lub do przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta, po zakończeniu cyklu leczenia uzupełniającego.

3.5. Kupony zwrotne na karty sanatoryjno-ośrodkowe wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego i przechowuje w placówce medycznej przez okres trzech lat.

3.6. Dokumenty stwierdzające czasową niepełnosprawność obywateli spowodowaną ostrą chorobą, urazem lub zaostrzeniem choroby przewlekłej, które powstały w okresie pobytu na leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, wydawane są z reguły przez instytucje medyczne w miejscu pobytu pacjenta zgodnie z obowiązującymi regulacyjnymi dokumentami prawnymi.

^ IV. Procedura identyfikacji i ewakuacji pacjentów, którzy są przeciwwskazani do leczenia sanatoryjnego

4.1. Pobyt w placówce medycznej, który wiąże się z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, uważa się za przeciwwskazany dla niego.

4.2. Lekarze zakładów leczniczych i zakładów opieki zdrowotnej przy ustalaniu przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego powinni kierować się przeciwwskazaniami zatwierdzonymi w ustalonym porządku, z wyłączeniem kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne, mając w każdym indywidualnym przypadku na uwadze nie tylko postać i stopień zaawansowania choroby, ale także stopień zagrożenia pobytu w ośrodku wypoczynkowym lub sanatorium dla niego samego i jego otoczenia.

4.3. Przeciwwskazania do skierowania i pobytu pacjenta w placówce leczniczej ustala lekarz prowadzący, a w przypadkach konfliktowych – Instytucja Zakładowa placówki medycznej, placówka lecznicza.

Lekarz prowadzący lub Zakładowy Inspektorat placówki medycznej SKO ustala:

 obecność przeciwwskazań do leczenia;

 możliwość pozostawienia pacjenta w SKO w celu leczenia balneologicznego, klimatycznego, leczniczego lub innego;

 konieczność transportu pacjenta do szpitala lub transportu z osobą towarzyszącą w miejscu zamieszkania;

 konieczność zapewnienia pomocy w zakupie biletów podróżnych itp.

4.4. Termin na stwierdzenie przeciwwskazań do pobytu pacjenta w placówce medycznej co do zasady nie powinien przekraczać 5 dni od chwili jego przyjęcia.

4,5. W przypadku stwierdzenia u pacjenta przeciwwskazań do VK SKO sporządza protokół o przeciwwskazaniach pacjenta do leczenia sanatoryjnego w 3 egzemplarzach: jeden przesyłany jest do organu opieki zdrowotnej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, drugi na adres placówki medycznej, która wydała kartę sanatoryjną, do analizy na VK, a trzeci egzemplarz aktu pozostaje w SKO.

4.6. Władze zdrowotne podmiotów Federacji Rosyjskiej co roku analizują selekcję i kierowanie pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i w razie potrzeby podejmują odpowiednie działania.

^ Załącznik nr 2 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

OGRN____________________________

^ FORMULARZ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ nr 070/U-04

Pomoc w uzyskaniu vouchera*

Od „__” _________ 20 nr ____

Zaświadczenie to nie zastępuje karty sanatorium i nie uprawnia do przyjęcia do sanatorium ani na leczenie ambulatoryjne.

1. Wydane przez______________________________________________________________

Pełna nazwa do uzupełnienia.

2. Płeć: 2.1. Mężczyzna___, 2.2. Kobieta___

3. Data urodzenia_________________________

(dzień, miesiąc, rok)

4. Adres ________________________________________________________________________________

5. Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego__________________

6. Region zamieszkania__________________________________________

(patrz kod z tyłu)

7. Najbliższy region______________________________________________________________

(kod podmiotu Federacji Rosyjskiej, tylko jeśli mieszkasz w pobliżu granicy podmiotów)

8. Klimat w miejscu zamieszkania______________________________

(patrz kod z tyłu)

9. Czynniki klimatyczne w miejscu zamieszkania ____________________________________________________________

(patrz kod z tyłu)

10. Kod świadczenia________________________________________________

11. Dokument poświadczający prawo do pakietu świadczeń socjalnych

Numer _____ Seria _____ Data wydania „___”_________20___

12. SNILS (Indywidualny numer ubezpieczenia konta osobistego)________________________

13. Eskorta**________________

14. Nr historii choroby lub karty ambulatoryjnej _________________________

15. Diagnoza:

Kody ICD-10__________________________________________

15.1. Choroba, z powodu której leczenie jest wysyłane do sanatorium______________________

15.2. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność___________

______________________________

15.3. Choroby współistniejące__________________________________________________________

Dodatkowe informacje o postaciach, stadiach, charakterze przebiegu chorób, wpływających na wybór miejsca i pory roku poddania się leczeniu specjalistycznemu________________

Nie ma ogólnych przeciwwskazań wykluczających skierowanie na leczenie sanatoryjne.

16. Lekarz prowadzący_______________

17.1. Sanatorium-ośrodek ____17.2. Ośrodek ambulatoryjny______

18. Preferowane miejsce leczenia

Lokalne sanatorium____________________________________________ lub

(zaznacz „V”, jeśli preferowane jest leczenie w lokalnym sanatorium)

Lub ośrodek(-y)__________________________________________________________________________

(wskazać jeden lub więcej ośrodków, w których preferowane jest leczenie)

(zaznaczyć symbolem „V” sezony, w których zalecane jest leczenie)

(fakultatywny)

20. Lekarz prowadzący ________________

(podpis)

21. Kierownik działu ___________ lub przewodniczący VK___________

(podpis) (podpis)

*Ważne przez 6 miesięcy.

** Należy wypełnić w przypadku, gdy pacjentem jest obywatel z III stopniem niepełnosprawności i niepełnosprawne dziecko.

Dla drukarni! Format A4.

^ Odwrotna strona

^ Kodeks podmiotów Federacji Rosyjskiej (podmiot Federacji Rosyjskiej)

^ Załącznik nr 3 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

_________________________________________________________________________

(nazwa placówki medycznej, adres)

OGRN____________________________

^ FORMULARZ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ nr 072/U-04

Karta sanatoryjno-ośrodkowa nr ____

Od „__” _________ 20__

Wydawany po okazaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (ambulatoryjne) i uzdrowiskowe.

(pełne imię i nazwisko)

2. Wydane przez ______________________________________________________________

(pełne imię i nazwisko)

3. Płeć 3.1. Mężczyzna____3.2. Kobieta___

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

4. Data urodzenia_____________

(dzień, miesiąc, rok)

(adres stałego zamieszkania, telefon)

6. Nr historii choroby lub karty ambulatoryjnej ___________________________

7. Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego___________________________

Należy wypełnić wyłącznie w przypadku obywateli korzystających z usług społecznych

Numer _____ Seria _____ Data wydania „___”__________20___

10. SNILS (Indywidualny numer ubezpieczenia konta osobistego) _____________________

11. Eskorta*__________________________

(zaznacz symbol „V”, jeśli wymagane jest dołączenie)

12. Miejsce pracy, nauki ____________________________________________________________

13. Zajmowane stanowisko, zawód ______________________________________________________

* Należy wypełnić, jeśli pacjent jest obywatelem z niepełnosprawnością trzeciego stopnia.

^ Linia cięcia

Odwrotna strona

14. Reklamacje, czas trwania choroby, historia choroby, dotychczasowe leczenie, w tym leczenie sanatoryjne ________________________________________________________________________________

15. Dane z badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych (daty) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(w przypadku kobiet obowiązkowa jest opinia lekarza ginekologa)

16. Diagnoza:

16.1. Choroba, w leczeniu której zostaje wysłany do sanatorium ________________________________________________________________________________

16.2. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność________

________________________________________________________________________________

16.3. Choroby współistniejące__________________________________________________________

________________________________________________________________________________

WNIOSEK

17. Nazwa organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej ____________________________________

18. Leczenie 18.1. Sanatorium-ośrodek________ 18.2. ośrodek ambulatoryjny____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

19. Czas trwania__________dni

20. Nr biletu_________

21. Lekarz prowadzący __________________

(podpis)

22. Kierownik działu____________ lub przewodniczący VC _____________

(podpis) (podpis)

^ Linia cięcia

Kupon zwrotny

Należy zwrócić do placówki medycznej, która wydała kartę uzdrowiskową

1. Pacjent ________________________________________________________

(pełne imię i nazwisko)

2. Był w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej OGRN SKO___________________________

3. Od _____ do ______ ___________ 20_______.

4. Diagnoza przy przyjęciu:____________________________________________________________

Kody ICD-10____________________________________________________________________________

4.1. Choroba, w leczeniu której zostaje wysłany do sanatorium__________________________________________________________________________

____________________________________________

4.2. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność____________

4.3. Choroby współistniejące____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

5. Diagnoza po wypisaniu z sanatorium:

5.1. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność______________________________________________________________________________

5.2. Choroby współistniejące______________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(rodzaje leczenia, liczba zabiegów, ich tolerancja)

____________________________________________________________________________________

Przyczyny odstępstw od standardów opieki uzdrowiskowej.

6.1. Tak____ 6.2. NIE _____

7. Epikryza ________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

8. Wyniki leczenia: znacząca poprawa ____; poprawa____; bez zmian ____; pogorszenie ____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

9. Obecność zaostrzeń wymagających przerwania zabiegów:

9.1. Tak______ 9.2. NIE_______

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Lekarz prowadzący ______________

(podpis)

12. Główny lekarz organizacji sanatorium i uzdrowiska ___________

(podpis)

Dla drukarni! Format A4

Załącznik nr 4 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

________________________________________________________________________

(nazwa placówki medycznej, adres)

Kod OGRN __________________________

^ FORMULARZ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ nr 076/U-04

Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci nr____

Od „__” _________ 20__

Wydawany po okazaniu karnetu na leczenie sanatoryjne (ambulatoryjne) i uzdrowiskowe.

Bez tej karty wycieczka jest nieważna.

1. Lekarz prowadzący ________________________________________________________________

2. Wydane przez____________________________________________________________

(nazwisko, imię, pełne imię i nazwisko)

3. Płeć 3.1. Mężczyzna ____ 3.2. Kobieta _____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

4. Data urodzenia __________________________

(dzień, miesiąc, rok)

5. Adres ________________________________________________________

(adres stałego zamieszkania, telefon)

6. Lp. historia rozwoju (choroby) _________________________________________________

7. Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego____________________________________________

Należy wypełnić wyłącznie w przypadku obywateli korzystających z usług społecznych

8. Kod świadczenia______________________

9. Dokument poświadczający prawo do pakietu świadczeń socjalnych

Numer _____ Seria _____ Data wydania „___”__________20___

10. SNILS_________________________________

11. Eskorta*_______

(zaznacz symbol „V”, jeśli wymagane jest dołączenie)

12. Instytucja edukacyjna _________________________________________________

13. Miejsce pracy rodziców ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

14. Historia ________________________________________________________

(masa urodzeniowa, cechy rozwojowe,

________________________________________________________________________________

Przebyte choroby, w jakim wieku)

_________________________________________________________________________________

* Należy wypełnić, jeśli pacjentem jest dziecko niepełnosprawne.

^ Odwrotna strona

15. Dziedziczność ____________________________________________________

16. Szczepienia profilaktyczne ____________________________________________________

(podać daty)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

17. Historia obecnej choroby ____________________________________________

[od jakiego wieku jest chory, cechy i

__________________________________________________________________________________

Charakter przebiegu, częstość zaostrzeń, data ostatniego zaostrzenia, leczenie

____________________________________________________________________________________

Leczenie (w tym zapobieganie nawrotom)]

_____________________________________________________________________________________

18. Czy korzystałeś już z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego?

18.1. Tak ____ 18.2. Nie____18.3. Ile razy _____________

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

19. Nazwa wcześniej odwiedzanej organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, data wizyty _____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

20. Bieżące reklamacje ____________________________________________________

________________________________________________________________________________

21. Dane z badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych (daty) _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22. Diagnoza:

Kody ICD-10

22.1. Choroba, w leczeniu której zostaje wysłany do sanatorium___________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22.2. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność_____________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22.3. Choroby współistniejące

WNIOSEK

23. Nazwa organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej _________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

24. Leczenie 24.1. sanatorium-ośrodek____; 24.2. ośrodek ambulatoryjny____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

25. Czas trwania kursu _____ dni

26. Nr biletu__________

27. Lekarz prowadzący ________________________________

(podpis)

28. Kierownik działu _________________ lub przewodniczący VC _________________

(podpis) (podpis)

Karta jest ważna pod warunkiem wyraźnego wypełnienia wszystkich pól, podpisów czytelnych i opieczętowania.

^ Kupon zwrotny

Należy zwrócić placówce medycznej, która wydała kartę sanatorium-ośrodka.

1. Dziecko ________________________________________________________

(pełne nazwisko dziecka, imię, patronimika)

2. Był w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej__________________________________________

(nazwa organizacji, adres)

_________________________________________________________________________________

OGRN SKO____________________

3. Od „____”____________ do „____” __________

(dzień, miesiąc) (dzień, miesiąc)

4. Diagnoza po wypisaniu z sanatorium:

Kody ICD-10____________________________________________________________________________________________

4.1. Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność___________

_________________________________________________________________________________

4.2. Choroby współistniejące _________________________________________________

_________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(rodzaje leczenia, liczba zabiegów, tolerancja)

5.1. Tak____5.2. NIE____

(zaznacz to, czego potrzebujesz, symbolem „V”)

5.2. Przyczyny odstępstw od standardu opieki sanatoryjno-uzdrowiskowej________________________

______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Linia cięcia

6. Epikryza ________________________________________________________

(w tym dane z ankiety)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

7. Wyniki leczenia: znacząca poprawa ____; poprawa ____; bez zmian ____; pogorszenie ____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

8. Obecność zaostrzeń wymagających przerwania zabiegów

8.1. Tak____8.2. NIE____

(zaznacz ten, który chcesz, literą „V”)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

10. Kontakty z pacjentami chorymi zakaźnymi ____________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Przebyte choroby współistniejące oraz zaostrzenie chorób głównych i współistniejących _________________________________________

_______________________________________________________________________________

12. Lekarz prowadzący ______________

(podpis)

13. Główny lekarz organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej______________

(podpis)

* Do druku! Format A4.

Załącznik nr 5 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

^ INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA nr 070/U-04 „POMOC W OTRZYMANIU Vouchera”

Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu ma charakter wstępny informacyjny, nie zastępuje karty sanatoryjnej i nie uprawnia do wejścia do SKO w celu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym.

Zaświadczenie o uzyskaniu bonu wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne świadczące opiekę ambulatoryjną.

Zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu (poz. 6–13) wypełnia się i oznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Na stronie tytułowej zaświadczenia o uzyskaniu vouchera wskazana jest pełna nazwa placówki medycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Numerem zaświadczenia o uzyskaniu bonu jest indywidualny numer rejestracyjny zaświadczenia o uzyskaniu bonu, nadany przez placówkę medyczną.

W akapicie „Region zamieszkania” wskazany jest kod podmiotu Federacji Rosyjskiej, w którym mieszka pacjent, zgodnie z listą podmiotów Federacji Rosyjskiej znajdującą się na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.

Pozycję „Najbliższy region” wypełnia się wyłącznie w przypadku, gdy pacjent zamieszkuje na terytorium położonym w pobliżu granicy innego podmiotu Federacji Rosyjskiej, podając kod tego podmiotu Federacji Rosyjskiej.

W paragrafach „Klimat w miejscu zamieszkania” i „Czynniki klimatyczne w miejscu zamieszkania” wskazane są kody cyfrowe zgodnie z wykazem klimatów w miejscu zamieszkania podanym na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu vouchera.

W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych.

W akapicie „Numer historii choroby lub karty ambulatoryjnej” wskazany jest numer rejestracyjny tych dokumentów ustalony przez placówkę medyczną.

Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.

W akapicie „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium”, wskazano diagnozę choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Akapit „Główna choroba lub choroba powodująca niepełnosprawność” wskazuje diagnozę choroby głównej, a dla osób niepełnosprawnych i niepełnosprawnych dzieci - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Pozycja „Choroby współistniejące” oznacza rozpoznanie chorób współistniejących.

Pozycje „Preferowane miejsce leczenia” i „Zalecane okresy leczenia” są opcjonalne.

Zaświadczenie potwierdzają podpisy lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub przewodniczącego Zakładu oraz okrągła pieczęć placówki medycznej.

Załącznik nr 6 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

^ INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA nr 072/U-04 „KARTA SANATORIUM I OŚRODKU”

Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową wystawia lekarz prowadzący po okazaniu przez pacjenta karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

 karta uzdrowiskowa;

 kupon zwrotny.

Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki medyczne udzielające opieki ambulatoryjnej.

Zaciemnione pole karty sanatoryjno-uzdrowiskowej (poz. 8–11) wypełnia się i zaznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.

W akapicie „Numer historii choroby lub karty ambulatoryjnej” wskazany jest numer rejestracyjny tych dokumentów ustalony przez placówkę medyczną.

W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.

Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.

Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.

W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).

Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się, jeżeli pacjent jest obywatelem z niepełnosprawnością III stopnia w zakresie zdolności do pracy.

Pozycje „Miejsce pracy, nauki” i „Zajmowane stanowisko, zawód” wypełniane są ze słów pacjenta.

Pozycję „Skargi, czas trwania choroby, przebieg choroby, dotychczasowe leczenie, w tym leczenie sanatoryjne” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej i ze słów pacjenta.

Pozycję „Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych” wypełnia się na podstawie dokumentacji medycznej z obowiązkowym wskazaniem daty badania.

Pozycję „Rozpoznanie” wypełnia się zgodnie z ICD-10 na podstawie informacji z dokumentacji medycznej o postaciach, stadiach i charakterze choroby.

Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia pacjentom w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową (po zakończeniu kursu leczenia uzupełniającego - w przychodni w miejscu zamieszkania).

Nazwisko, imię i nazwisko patronimiczne wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Pozycję „Diagnoza przy przyjęciu” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z informacjami zawartymi w karcie sanatorium.

Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku osób niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Załącznik nr 7 do zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

^ INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA nr 076/U-04 „KARTA SANATORIUM I OŚRODKU DLA DZIECI”

Kartę sanatoryjno-uzdrowiskową dla dzieci wystawia lekarz prowadzący po okazaniu pacjentowi karnetu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, które może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

Formularz karty uzdrowiskowej składa się z:

 karta uzdrowiskowa;

 kupon zwrotny.

Kartę sanatoryjno-ośrodkową wypełniają lekarze prowadzący placówki lecznicze sprawujące opiekę ambulatoryjną nad dziećmi.

Zaciemnione pole karty sanatoryjno-ośrodkowej (poz. 8–11) wypełnia się i oznacza literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Na stronie tytułowej karty sanatoryjno-uzdrowiskowej widnieje pełna nazwa placówki leczniczo-profilaktycznej zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Numer karty uzdrowiskowej jest indywidualnym numerem ewidencyjnym karty uzdrowiskowej nadanym przez zakład opieki zdrowotnej.

Nazwisko, imię, patronimika, płeć, data urodzenia, adres stałego pobytu w Federacji Rosyjskiej wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela.

W akapicie „Nr historii rozwoju (choroby)” wskazany jest numer rejestracyjny tego dokumentu ustalony przez instytucję medyczną.

W paragrafie „Numer identyfikacyjny w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych” dla polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego wskazany jest numer identyfikacyjny zgodnie z wzorem składanej polisy, gdzie dla serii i numeru polisy określa się dwanaście znaków.

Pozycję „Kod świadczeń” wypełnia się zgodnie z rozdziałem 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”. Wykaz kategorii obywateli uprawnionych do pakietu świadczeń społecznych, ze wskazaniem kodów, podany jest na odwrocie zaświadczenia o uzyskaniu bonu. Podaną pozycję wypełnia się poprzez umieszczenie zera przed pierwszą cyfrą znaczącą.

Przykład: jeżeli obywatel mający prawo do pakietu świadczeń społecznych należy do drugiej kategorii, w pozycji „Kod świadczenia” wpisuje się „002”.

W paragrafie „Dokument potwierdzający prawo do pakietu świadczeń społecznych” dokonuje się wpisu według danych składanego dokumentu (numer, seria, data).

W paragrafie „Numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)” numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego wskazany jest na dokumencie potwierdzającym prawo do pakietu świadczeń socjalnych.

Pozycję „Towarzystwo” wypełnia się w przypadku, gdy pacjentem jest dziecko niepełnosprawne.

Pozycje „Instytucja oświatowa” i „Miejsce pracy rodziców” wpisuje się według osoby towarzyszącej dziecku.

Pozycje „Wywiad”, „Dziedziczność”, „Szczepienia zapobiegawcze”, „Wywiad obecnej choroby”, „Czy korzystał Pan już wcześniej z leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego”, „Nazwa poprzednio odwiedzanej organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, data wizyty”, „ Dane badań klinicznych, laboratoryjnych, radiologicznych i innych (daty)” wypełniane są w oparciu o historię rozwoju (chorobę) dziecka i inną dokumentację medyczną.

Pozycję „Diagnoza” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną dotyczącą postaci, etapów i charakteru choroby.

Podpunkt „Choroba, na leczenie pacjent kierowany jest do sanatorium” wskazuje rozpoznanie choroby, na leczenie, na którą pacjent kierowany jest do sanatorium.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

Wniosek wypełnia się zgodnie z zaleceniami dotyczącymi rodzaju zabiegu uzdrowiskowego oraz danymi zawartymi w karnecie na zabieg uzdrowiskowy.

Karta sanatoryjno-uzdrowiskowa poświadczona jest podpisami lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub prezesa Zakładu oraz okrągłą pieczęcią placówki leczniczej.

Kupon zwrotny wypełnia lekarz prowadzący organizację sanatoryjno-uzdrowiskową w celu przedstawienia instytucji medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową.

Pełna nazwa organizacji sanatorium i uzdrowiska podana jest na stronie tytułowej kuponu zwrotnego zgodnie z dokumentem rejestracyjnym.

Nazwisko, imię i nazwisko dziecka wpisuje się zgodnie z dokumentem tożsamości obywatela uznawanym na terytorium Federacji Rosyjskiej.

Pozycję „Diagnoza po wypisaniu z sanatorium” wypełnia się zgodnie z ICD-10 zgodnie z dokumentacją medyczną organizacji sanatoryjnej dotyczącą form, etapów i charakteru przebiegu choroby.

Podpunkt „Choroba główna lub niepełnosprawność powodująca chorobę” wskazuje diagnozę choroby głównej, a w przypadku dzieci niepełnosprawnych - diagnozę choroby powodującej niepełnosprawność.

Podpunkt „Choroby współistniejące” wskazuje rozpoznanie chorób współistniejących.

W rubryce „Przeprowadzone leczenie” wskazane są informacje z księgi sanatorium. Jeżeli rodzaje leczenia lub liczba zabiegów nie odpowiadały zalecanemu standardowi opieki sanatoryjnej, lekarz prowadzący sporządza notatkę, podając przyczyny w paragrafie „Przyczyny odstępstw od standardu opieki sanatoryjnej”.

Pozycja „Epicrisis” oznacza informację o leczeniu pacjenta w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej i jego stanie w chwili wypisu na podstawie danych z księgi sanatorium, dokumentacji medycznej i obiektywnego stanu pacjenta.

Pozycje „Wyniki leczenia”, „Występowanie zaostrzeń wymagających przerwania zabiegów” oraz „Zalecenia dotyczące dalszego leczenia” wypełniane są w oparciu o dane określone w pozycji „Epikryza”.

W przypadku kontaktu z pacjentami zakaźnymi podczas pobytu w organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej, w paragrafie „Kontakty z pacjentami chorymi zakaźnymi” umieszcza się informację o dacie i rozpoznaniu choroby.

Pozycję „Przeniesione choroby współistniejące oraz zaostrzenia chorób głównych i współistniejących” wypełnia się na podstawie danych z dokumentacji medycznej.

Kupon zwrotny jest poświadczony podpisami lekarza prowadzącego, głównego lekarza i okrągłą pieczęcią organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowej.

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO

FEDERACJA ROSYJSKA

O KOLEJNOŚCI WYBORU LEKARZA I Skierowaniu

PACJENCI NA LECZENIE SANATORYJNE

Zgodnie z podpunktami 5.2.12 i 5.2.101 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej Federacja, 2004, N 28, art. 2898), art. 6 ust. 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 29, art. 3699 ; 2004, N 35, art. 3607) oraz w celu usprawnienia procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zarządzam:

1. Zatwierdź:

1.1. Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (Załącznik nr 1).

1.2. Formularz N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 2).

1.3. Formularz N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 3).

1.4. Formularz N 076/у-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci” (załącznik nr 4).

1,5. Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” (Załącznik nr 5).

1.6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/у-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (załącznik nr 6).

1.7. Instrukcja wypełnienia formularza N 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 7).

2. Uznać, że rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 czerwca 2001 r. N 215 „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne” straciło moc.

3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego rozporządzenia powierza się Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsov.

M.Yu.ZURABOV

Załącznik nr 1

do Zakonu

Ministerstwo Zdrowia

i rozwój społeczny

Federacja Rosyjska

z dnia 22 listopada 2004 r. N 256

SELEKCJA LEKARSKA I Skierowanie PACJENTÓW

DO LECZENIA SANATORYJNEGO

I. Procedura selekcji i skierowania lekarskiego

na leczenie uzdrowiskowe dla dorosłych

(z wyjątkiem pacjentów chorych na gruźlicę)

1.1. Niniejsza Procedura określa podstawowe zasady selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne.

1.2. Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów wymagających leczenia sanatoryjnego (z wyjątkiem obywateli wymienionych w ust. 2 niniejszego paragrafu) przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału , naczelny lekarz (zastępca głównego lekarza) placówki leczniczo-profilaktycznej (przychodni (w miejscu zamieszkania) lub jednostki lekarskiej (w miejscu pracy, nauki) pacjenta w przypadku skierowania go do sanatorium-uzdrowiska profilaktycznego leczenia i placówki szpitalnej w przypadku skierowania pacjenta na dalszą opiekę).

Selekcję lekarską i skierowanie na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych przeprowadza lekarz prowadzący i komisja lekarska (zwana dalej MC) placówki medycznej przy ul. miejsce zamieszkania.

1.3. Lekarz prowadzący ustala wskazania medyczne do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania, przede wszystkim z wykorzystaniem naturalnych czynników klimatycznych, na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników wcześniejszego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), badań laboratoryjnych badania danych funkcjonalnych, radiologicznych i innych.

W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych, na zalecenie lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjnego wydaje IC placówki medycznej.

VC zakładu leczniczego, na wniosek lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, wydaje opinię w sprawie wskazań lub przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego obywatelom uprawnionym do otrzymania państwowej pomocy społecznej w postaci pakietu świadczeń usługi społeczne.

Leczenie sanatoryjne, zgodnie z zaleceniem lekarza i wnioskiem pacjenta, może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

1.4. Decydując się na wybór ośrodka, oprócz choroby, w przypadku której zalecane jest leczenie sanatoryjne dla pacjenta, należy wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, warunki podróży do ośrodka, kontrastujące warunki klimatyczne i geograficzne, cechy naturalnych czynników leczniczych i innych warunków leczenia w polecanych kurortach.

Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale obciążeni chorobami współistniejącymi lub problemami zdrowotnymi wynikającymi z wieku, w przypadku gdy wyjazd do odległych kurortów może niekorzystnie wpłynąć na ich ogólny stan zdrowia, powinni zostać skierowani do pobliskiego sanatorium- instytucje i organizacje uzdrowiskowe (dalej – RMS) o wymaganym profilu.

1,5. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, pacjentowi wydawane jest zaświadczenie o uzyskaniu bonu w formie N 070/u-04 (zwane dalej zaświadczeniem o uzyskaniu bonu) (Załącznik nr 2) z zaleceniem leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, o którym lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego.

Obywatelom, którzy mają prawo do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie pakietu usług socjalnych, wydawane jest zaświadczenie o otrzymaniu bonu na podstawie wniosku VC instytucji medycznej.

Okres ważności certyfikatu uprawniającego do otrzymania vouchera wynosi 6 miesięcy.

1.6. Zaświadczenie musi wypełnić lekarz prowadzący we wszystkich wymaganych rubrykach, korzystając z informacji podanych na odwrocie zaświadczenia.

Zaciemnione pole zaświadczenia jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej (zwanym dalej biurem organizacyjno-metodycznym) wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Zaświadczenie ma charakter wstępny informacyjny i przedstawiane jest pacjentom wraz z wnioskiem o bon na leczenie sanatoryjne w miejscu, w którym bon został wydany i gdzie jest przechowywany przez okres trzech lat.

1.7. Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wystawił mu zaświadczenie o otrzymaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań dodatkowych. Jeżeli profil SCO określony na voucherze odpowiada temu zaleceniu, lekarz prowadzący wypełnia i wydaje pacjentowi kartę sanatoryjno-uzdrowiskową na formularzu N 072/u-04 (zwaną dalej kartą sanatoryjno-uzdrowiskową) (załącznik Nr 3) ustalonego formularza, podpisane przez niego i kierownika działu.

Zaciemnione pole karty sanatoryjnej jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

O wydaniu karty sanatoryjnej lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (w historii choroby w przypadku skierowania na dalsze leczenie).

1.8. Biuro organizacyjno-metodyczne monitoruje terminowość udzielania świadczeń sanatoryjnych i uzdrowiskowych oraz prowadzi ewidencję następujących dokumentów wydawanych obywatelom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych:

Liczba certyfikatów wydanych w celu uzyskania vouchera;

Liczba wydanych kart uzdrowiskowych;

Liczba kuponów zwrotnych na karty sanatoryjno-ośrodkowe.

1.9. Lekarze prowadzący, kierownicy oddziałów i placówki medyczne placówek medycznych muszą kierować się poniższą obowiązkową listą badań diagnostycznych i konsultacji specjalistów, których wyniki muszą być odzwierciedlone w karcie sanatorium-ośrodka:

a) kliniczne badanie krwi i badanie moczu;

b) badanie elektrokardiograficzne;

c) Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (fluorografia);

d) w przypadku chorób narządów trawiennych – badanie RTG (jeżeli od ostatniego badania RTG minęło więcej niż 6 miesięcy) lub USG, endoskopia;

e) w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe badania: oznaczanie azotu zalegającego we krwi, badanie dna oka, soku żołądkowego, badania wątrobowe, testy alergiczne itp.;

f) w przypadku kierowania kobiety na leczenie sanatoryjne z powodu jakiejkolwiek choroby wymagana jest opinia lekarza-położnika-ginekologa, a w przypadku kobiet w ciąży – dodatkowa karta wymiany;

g) zaświadczenie z poradni psychoneurologicznej, jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia neuropsychiatryczne;

h) w przypadku chorób pierwotnych lub współistniejących (urologicznych, skórnych, krwi, oczu itp.) - opinia odpowiednich specjalistów.

1.10. Nad realizacją niniejszej Procedury oraz organizacją selekcji lekarskiej i kierowaniem pacjentów (dorosłych i dzieci) na leczenie sanatoryjne czuwają naczelni lekarze zakładów leczniczych i profilaktycznych.

II. Procedura selekcji i skierowania lekarskiego

dzieci na leczenie uzdrowiskowe

2.1. Selekcję medyczną dzieci do leczenia w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych przeprowadzają instytucje lecznicze i profilaktyczne, które muszą zapewnić:

Rejestracja dzieci wymagających leczenia sanatoryjnego;

Monitorowanie kompletności badań pacjentów przed skierowaniem na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz jakości dokumentacji medycznej;

Uwzględnianie wad selekcji, kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i analiza jego skuteczności.

2.2. O konieczności skierowania dziecka na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe decyduje lekarz prowadzący i kierownik oddziału placówki leczniczo-profilaktycznej, a w przypadku dzieci uprawnionych do korzystania z państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych – lekarza prowadzącego oraz Instytucji Spraw Wewnętrznych placówki medyczno-profilaktycznej w miejscu zamieszkania z wystawieniem zaświadczenia o uzyskaniu bonu na dziecko (okazywanego na miejscu złożenia wniosku) oraz karty sanatoryjnej i uzdrowiskowej dla dzieci w formularzu N 076/u-04 (zwanej dalej kartą sanatoryjno-ośrodkową dla dzieci) (załącznik nr 4).

W biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej zaznacz literą „L” i wypełnij zaciemnione pole zaświadczenia, aby otrzymać bon i kartę sanatoryjno-uzdrowiskową dla dzieci wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do otrzymania pakietu usług społecznych.

2.3. Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne odbywa się w sposób analogiczny jak w przypadku pacjentów dorosłych.

2.4. Selekcja lekarska dorosłych pacjentów kierowanych wraz z dziećmi do sanatoriów dla dzieci z rodzicami odbywa się w sposób określony w punktach I i III niniejszej Procedury. Przy ustalaniu profilu KOD uwzględnia się chorobę dziecka oraz brak przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla osoby towarzyszącej.

2.5. Przed wysłaniem dziecka na leczenie sanatoryjne lekarz prowadzący organizuje jego badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciwrobacze lub przeciw giardiozie.

2.6. Kierując dziecko na leczenie sanatoryjne należy posiadać następujące dokumenty:

Talon;

Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci;

Obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne;

Analiza pod kątem enterobiozy;

Wniosek dermatologa potwierdzający brak zakaźnych chorób skóry;

Zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.

2.7. Na zakończenie leczenia sanatoryjnego dziecko otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjnej do przedłożenia w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjną, a także książeczkę sanatorium z danymi dotyczącymi przeprowadzonego leczenia w SKO, jego skuteczność i zalecenia lekarskie.

Dokumentację tę przekazuje się rodzicom lub osobie towarzyszącej.

III. Procedura przyjmowania i wypisania pacjentów

3.1. Pacjent przy przybyciu do SKO przedstawia voucher i kartę sanatoryjno-ośrodkową, która przechowywana jest w SKO przez trzy lata. Ponadto zaleca się, aby pacjent posiadał obowiązkową polisę zdrowotną.

3.2. Po wstępnym badaniu lekarz prowadzący SKO przekazuje pacjentowi książeczkę sanatorium, w której odnotowuje przepisane procedury lekarskie i inne wizyty. Pacjent przedstawia go oddziałom medycznym SKO w celu oznaczenia wykonanego leczenia lub badania.

3.3. Przy świadczeniu opieki uzdrowiskowej rodzaje i wielkości świadczeń medycznych są świadczone zgodnie ze standardami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

3.4. Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje kupon zwrotny na kartę sanatoryjno-uzdrowiskową oraz książeczkę sanatoryjną zawierającą dane dotyczące leczenia przeprowadzonego w SKO, jego skuteczność oraz zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia. Pacjent ma obowiązek przedstawić kupon zwrotny karty sanatoryjno-uzdrowiskowej w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową lub w przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta, po zakończeniu cyklu leczenia uzupełniającego.

3.5. Kupony zwrotne na karty sanatoryjno-ośrodkowe wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego i przechowuje w placówce medycznej przez okres trzech lat.

3.6. Dokumenty stwierdzające czasową niepełnosprawność obywateli spowodowaną ostrą chorobą, urazem lub zaostrzeniem choroby przewlekłej, które powstały w okresie pobytu na leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, wydawane są z reguły przez instytucje medyczne w miejscu pobytu pacjenta zgodnie z obowiązującymi regulacyjnymi dokumentami prawnymi.

IV. Procedura identyfikacji i ewakuacji pacjentów,

dla których leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane

4.1. Pobyt w placówce medycznej, który wiąże się z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, uważa się za przeciwwskazany dla niego.

4.2. Lekarze zakładów leczniczych i zakładów opieki zdrowotnej przy ustalaniu przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego powinni kierować się zatwierdzonymi w ustalony sposób przeciwwskazaniami, z wyłączeniem kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne, mając na uwadze w każdym indywidualnym przypadku nie tylko postać i stopień zaawansowania choroby, ale także stopień zagrożenia pobytu w ośrodku wypoczynkowym lub sanatorium dla niego i jego otoczenia.

4.3. Przeciwwskazania do skierowania i pobytu pacjenta w placówce leczniczej ustala lekarz prowadzący, a w przypadkach konfliktowych – Instytucja Zakładowa placówki medycznej, placówka lecznicza.

Lekarz prowadzący lub Zakładowy Inspektorat placówki medycznej SKO ustala:

Obecność przeciwwskazań do leczenia;

Możliwość pozostawienia pacjenta w SKO w celu leczenia balneologicznego, klimatycznego, leczniczego lub innego;

Konieczność transportu pacjenta do szpitala lub transportu z osobą towarzyszącą w miejscu zamieszkania;

Konieczność zapewnienia pomocy w zakupie biletów podróżnych itp.

4.4. Termin na stwierdzenie przeciwwskazań do pobytu pacjenta w placówce medycznej co do zasady nie powinien przekraczać 5 dni od chwili jego przyjęcia.

4,5. Jeżeli pacjent ma przeciwwskazania do HC, SKO sporządza protokół o przeciwwskazaniach pacjenta do leczenia sanatoryjnego w 3 egzemplarzach, z których jeden przesyłany jest do organu opieki zdrowotnej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, drugi do instytucja medyczna, która wydała kartę sanatoryjną do wglądu w VK, a trzeci egzemplarz ustawy pozostaje w SKO.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256 (zmienione 15 grudnia 2014 r.)
„W sprawie procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne”

Stan: ważny na dzień 01.06.2015r

Ekstrakty.

Zgodnie z pkt 5.2.12 i 5.2.101 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. nr 321 (Ustawodawstwo zebrane Federacja Rosyjska, 2004, nr 28, art. 2898), art. 6 ust. 2 ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1999, nr 29, art. 3699; 2004, nr 35, art. 3607) oraz w celu usprawnienia procedury selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zarządzam:

(zmienione rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 lipca 2010 r. nr 545n)

1. Zatwierdź:
1.1. Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne (Załącznik nr 1).
1.2. Formularz nr 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 2).
(Formularz nr 070/у-04 jest już nieaktualny. – )
1.3. Formularz nr 072/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa” (załącznik nr 3).
(Formularz nr 072/у-04 stracił ważność. –)
1.4. Formularz nr 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 4).
(Formularz nr 076/у-04 stracił ważność. –)
1,5. Instrukcja wypełnienia formularza nr 070/u-04 „Zaświadczenia o uzyskaniu bonu” (załącznik nr 5).

1.6. Instrukcja wypełnienia formularza nr 072/u-04 „Karta Sanatorium i Uzdrowiska” (załącznik nr 6).
(Instrukcje nie są już ważne. –)
1.7. Instrukcja wypełnienia formularza nr 076/u-04 „Karta sanatoryjna i uzdrowiskowa dla dzieci” (załącznik nr 7).
(Instrukcje nie są już ważne. –)
2. Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 czerwca 2001 r. nr 215 „W sprawie kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne i ambulatoryjne” traci moc.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego rozporządzenia powierza się Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsov.
(zmienione rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 24 grudnia 2008 r. nr 763n)

Minister
M.Yu.ZURABOV
_________________________
Ośrodek PRO

formularz nr 070/у« Zaświadczenie o uzyskaniu bonu na leczenie sanatoryjne”.

Zatwierdzono procedurę wypełniania formularza rejestracyjnego nr 070/u „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu na leczenie sanatoryjne”.

formularz nr 076/у« Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci» .

Załącznik nr 1

do Zakonu

Ministerstwo Zdrowia

i rozwój społeczny

Federacja Rosyjska

z dnia 22 listopada 2004 r. nr 256

ZAMÓWIENIE
SELEKCJA LEKARSKA I Skierowanie PACJENTÓW
DO LECZENIA SANATORYJNEGO

(zmienione zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji
z dnia 09.01.2007 nr 3, z dnia 24.12.2007 nr 794)

I. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dla dorosłych (z wyjątkiem chorych na gruźlicę)

1.1. Niniejsza Procedura określa podstawowe zasady selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne.

1.2. Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów wymagających leczenia sanatoryjnego (z wyjątkiem obywateli wymienionych w ust. 2 niniejszego paragrafu) przeprowadza lekarz prowadzący i ordynator oddziału, a w przypadku braku kierownika oddziału , naczelny lekarz (zastępca głównego lekarza) placówki leczniczo-profilaktycznej (przychodni (w miejscu zamieszkania) lub jednostki lekarskiej (w miejscu pracy, nauki) pacjenta w przypadku skierowania go do sanatorium-uzdrowiska profilaktycznego leczenia i placówki szpitalnej w przypadku skierowania pacjenta na dalszą opiekę).

Selekcję lekarską i skierowanie na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych przeprowadza lekarz prowadzący i komisja lekarska (zwana dalej MC) placówki medycznej przy ul. miejsce zamieszkania.

1.3. Lekarz prowadzący ustala wskazania medyczne do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania, przede wszystkim z wykorzystaniem naturalnych czynników klimatycznych, na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta, wyników wcześniejszego leczenia (ambulatoryjnego, szpitalnego), badań laboratoryjnych badania danych funkcjonalnych, radiologicznych i innych.

W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych, na zalecenie lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjnego wydaje IC placówki medycznej.

VC zakładu leczniczego, na wniosek lekarza prowadzącego i kierownika oddziału, wydaje opinię w sprawie wskazań lub przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego obywatelom uprawnionym do otrzymania państwowej pomocy społecznej w postaci pakietu świadczeń usługi społeczne.

Leczenie sanatoryjne, zgodnie z zaleceniem lekarza i wnioskiem pacjenta, może być realizowane także w trybie ambulatoryjnym (zwane dalej leczeniem sanatoryjno-uzdrowiskowym).

1.4. Decydując się na wybór ośrodka, oprócz choroby, w przypadku której zalecane jest leczenie sanatoryjne dla pacjenta, należy wziąć pod uwagę obecność chorób współistniejących, warunki podróży do ośrodka, kontrastujące warunki klimatyczne i geograficzne, cechy naturalnych czynników leczniczych i innych warunków leczenia w polecanych kurortach.

Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale obciążeni chorobami współistniejącymi lub problemami zdrowotnymi wynikającymi z wieku, w przypadku gdy wyjazd do odległych kurortów może niekorzystnie wpłynąć na ich ogólny stan zdrowia, powinni zostać skierowani do pobliskiego sanatorium- instytucje i organizacje uzdrowiskowe (dalej – RMS) o wymaganym profilu.

1,5. Jeżeli istnieją wskazania lekarskie i nie ma przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego, pacjentowi udziela się: zaświadczenie o uzyskaniu vouchera w formie nr 070/у-04(zwane dalej zaświadczeniem o uzyskaniu bonu) (załącznik nr 2) z zaleceniem leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, o którym lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego.

Obywatelom, którzy mają prawo do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w formie pakietu usług socjalnych, wydawane jest zaświadczenie o otrzymaniu bonu na podstawie wniosku VC instytucji medycznej.

Okres ważności certyfikatu uprawniającego do otrzymania vouchera wynosi 6 miesięcy.

1.6. Zaświadczenie musi wypełnić lekarz prowadzący we wszystkich wymaganych rubrykach, korzystając z informacji podanych na odwrocie zaświadczenia.

Zaciemnione pole zaświadczenia jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej (zwanym dalej biurem organizacyjno-metodycznym) wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

Zaświadczenie ma charakter wstępny informacyjny i przedstawiane jest pacjentom wraz z wnioskiem o bon na leczenie sanatoryjne w miejscu, w którym bon został wydany i gdzie jest przechowywany przez okres trzech lat.

1.7. Po otrzymaniu karnetu pacjent ma obowiązek, nie wcześniej niż 2 miesiące przed rozpoczęciem jego ważności, zgłosić się do lekarza prowadzącego, który wystawił mu zaświadczenie o otrzymaniu karnetu, w celu przeprowadzenia niezbędnych badań dodatkowych. Jeżeli profil SCO podany na voucherze odpowiada wcześniejszemu zaleceniu, lekarz prowadzący wypełnia go i wydaje pacjentowi kartę uzdrowiskową według formularza nr 072/u-04(zwanej dalej kartą sanatoryjno-ośrodkową) (załącznik nr 3) ustalonego formularza, podpisanego przez niego i kierownika oddziału.

Zaciemnione pole karty sanatoryjnej jest wypełniane i oznaczone literą „L” w biurze organizacyjno-metodycznym wyłącznie dla obywateli uprawnionych do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych.

O wydaniu karty sanatoryjnej lekarz prowadzący placówkę leczniczą dokonuje odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego (w historii choroby w przypadku skierowania na dalsze leczenie).

1.8. Biuro organizacyjno-metodyczne monitoruje terminowość udzielania świadczeń sanatoryjnych i uzdrowiskowych oraz prowadzi ewidencję następujących dokumentów wydawanych obywatelom uprawnionym do korzystania z pakietu świadczeń socjalnych:

Liczba certyfikatów wydanych w celu uzyskania vouchera;
- liczba wydanych kart uzdrowiskowych;
- liczba kuponów zwrotnych na karty sanatoryjno-ośrodkowe.

1.9. Lekarze prowadzący, kierownicy oddziałów i placówki medyczne placówek medycznych muszą kierować się poniższą obowiązkową listą badań diagnostycznych i konsultacji specjalistów, których wyniki muszą być odzwierciedlone w karcie sanatorium-ośrodka:

a) kliniczne badanie krwi i badanie moczu;
b) badanie elektrokardiograficzne;
c) Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej (fluorografia);
d) w przypadku chorób narządów trawiennych – badanie RTG (jeżeli od ostatniego badania RTG minęło więcej niż 6 miesięcy) lub USG, endoskopia;
e) w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe badania: oznaczanie azotu zalegającego we krwi, badanie dna oka, soku żołądkowego, badania wątrobowe, testy alergiczne itp.;
f) w przypadku kierowania kobiety na leczenie sanatoryjne z powodu jakiejkolwiek choroby wymagana jest opinia lekarza-położnika-ginekologa, a w przypadku kobiet w ciąży – dodatkowa karta wymiany;
g) zaświadczenie z poradni psychoneurologicznej, jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia neuropsychiatryczne;
h) w przypadku chorób głównych lub współistniejących (urologicznych, skórnych, krwi, oczu itp.) - wnioski odpowiednich specjalistów.

1.10. Nad realizacją niniejszej Procedury oraz organizacją selekcji lekarskiej i kierowaniem pacjentów (dorosłych i dzieci) na leczenie sanatoryjne czuwają naczelni lekarze zakładów leczniczych i profilaktycznych.

II. Procedura selekcji lekarskiej i kierowania dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe

2.1. Selekcję medyczną dzieci do leczenia w organizacjach sanatoryjno-uzdrowiskowych przeprowadzają instytucje lecznicze i profilaktyczne, które muszą zapewnić:

Rejestracja dzieci wymagających leczenia sanatoryjnego;

Monitorowanie kompletności badań pacjentów przed skierowaniem na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe oraz jakości dokumentacji medycznej;

Uwzględnianie wad selekcji, kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i analiza jego skuteczności.

2.2. O konieczności skierowania dziecka na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe decyduje lekarz prowadzący i kierownik oddziału placówki leczniczo-profilaktycznej, a w przypadku dzieci uprawnionych do korzystania z państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń socjalnych – lekarz prowadzący oraz Instytucję Spraw Wewnętrznych placówki medyczno-profilaktycznej w miejscu zamieszkania z wystawieniem zaświadczenia o uzyskaniu bonu na dziecko (do okazania na miejscu złożenia wniosku) oraz karta uzdrowiskowa dla dzieci według formularza nr 076/u-04(zwana dalej kartą uzdrowiskową dla dzieci) (załącznik nr 4).

W biurze organizacyjno-metodycznym placówki medycznej należy zaznaczyć literą „L” i wypełnić zaciemnione pole zaświadczenia o uzyskaniu bonu i karty sanatoryjnej dla dzieci wyłącznie dla dzieci spośród obywateli uprawnionych do otrzymania pakietu usług społecznych.

2.3. Kierowanie dzieci na leczenie sanatoryjne odbywa się w sposób analogiczny jak w przypadku pacjentów dorosłych.

2.4. Selekcja lekarska dorosłych pacjentów kierowanych wraz z dziećmi do sanatoriów dla dzieci z rodzicami odbywa się w sposób określony w punktach I i III niniejszej Procedury. Przy ustalaniu profilu KOD uwzględnia się chorobę dziecka oraz brak przeciwwskazań do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla osoby towarzyszącej.

2.5. Przed wysłaniem dziecka na leczenie sanatoryjne lekarz prowadzący organizuje jego badanie kliniczne i laboratoryjne w zależności od charakteru choroby, a także sanitację przewlekłych ognisk infekcji, leczenie przeciwrobacze lub przeciw giardiozie.

2.6. Kierując dziecko na leczenie sanatoryjne należy posiadać następujące dokumenty:

- kupon;
- karta uzdrowiskowa dla dzieci;
- obowiązkowa polisa na ubezpieczenie zdrowotne;
- analiza pod kątem enterobiozy;
- wniosek dermatologa o braku zakaźnych chorób skóry;
- zaświadczenie od pediatry lub epidemiologa potwierdzające, że dziecko nie ma kontaktu z pacjentami zakaźnymi w miejscu zamieszkania, przedszkolu lub szkole.

2.7. Na zakończenie leczenia sanatoryjnego dziecko otrzymuje kupon zwrotny karty sanatoryjnej do przedłożenia w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjną, a także książeczkę sanatorium z danymi dotyczącymi przeprowadzonego leczenia w SKO, jego skuteczność i zalecenia lekarskie.

Dokumentację tę przekazuje się rodzicom lub osobie towarzyszącej.

III. Procedura przyjmowania i wypisania pacjentów

3.1. Pacjent przy przybyciu do SKO przedstawia voucher i kartę sanatoryjno-ośrodkową, która przechowywana jest w SKO przez trzy lata. Ponadto zaleca się, aby pacjent posiadał obowiązkową polisę zdrowotną.

3.2. Po wstępnym badaniu lekarz prowadzący SKO przekazuje pacjentowi książeczkę sanatorium, w której odnotowuje przepisane procedury lekarskie i inne wizyty. Pacjent przedstawia go oddziałom medycznym SKO w celu oznaczenia wykonanego leczenia lub badania.

3.3. Przy świadczeniu opieki uzdrowiskowej rodzaje i wielkości świadczeń medycznych są świadczone zgodnie ze standardami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.

3.4. Po zakończeniu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego pacjent otrzymuje kupon zwrotny na kartę sanatoryjno-uzdrowiskową oraz książeczkę sanatoryjną zawierającą dane dotyczące leczenia przeprowadzonego w SKO, jego skuteczność oraz zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia. Pacjent ma obowiązek przedstawić kupon zwrotny karty sanatoryjno-uzdrowiskowej w placówce medycznej, która wydała kartę sanatoryjno-uzdrowiskową lub w przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta, po zakończeniu cyklu leczenia uzupełniającego.

3.5. Kupony zwrotne na karty sanatoryjno-ośrodkowe wpisuje się do dokumentacji medycznej pacjenta ambulatoryjnego i przechowuje w placówce medycznej przez okres trzech lat.

3.6. Dokumenty stwierdzające czasową niepełnosprawność obywateli spowodowaną ostrą chorobą, urazem lub zaostrzeniem choroby przewlekłej, które powstały w okresie pobytu na leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, wydawane są z reguły przez instytucje medyczne w miejscu pobytu pacjenta zgodnie z obowiązującymi regulacyjnymi dokumentami prawnymi.

IV. Procedura identyfikacji i ewakuacji pacjentów, którzy są przeciwwskazani do leczenia sanatoryjnego

4.1. Pobyt w placówce medycznej, który wiąże się z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta, uważa się za przeciwwskazany dla niego.

4.2. Lekarze zakładów leczniczych i zakładów opieki zdrowotnej przy ustalaniu przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego powinni kierować się zatwierdzonymi w ustalony sposób przeciwwskazaniami, z wyłączeniem kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne, mając na uwadze w każdym indywidualnym przypadku nie tylko postać i stopień zaawansowania choroby, ale także stopień zagrożenia pobytu w ośrodku wypoczynkowym lub sanatorium dla niego i jego otoczenia.

4.3. Przeciwwskazania do skierowania i pobytu pacjenta w placówce leczniczej ustala lekarz prowadzący, a w przypadkach konfliktowych – Instytucja Zakładowa placówki medycznej, placówka lecznicza.

Lekarz prowadzący lub Zakładowy Inspektorat placówki medycznej SKO ustala:

- obecność przeciwwskazań do leczenia;
- możliwość pozostawienia pacjenta w SKO w celu leczenia balneologicznego, klimatycznego, leczniczego lub innego;
- konieczność transportu pacjenta do szpitala lub transportu z zapewnieniem osoby towarzyszącej w miejscu zamieszkania;
- konieczność zapewnienia pomocy w zakupie biletów podróżnych itp.

4.4. Termin na stwierdzenie przeciwwskazań do pobytu pacjenta w placówce medycznej co do zasady nie powinien przekraczać 5 dni od chwili jego przyjęcia.

4,5. W przypadku stwierdzenia u pacjenta przeciwwskazań do HC SKO sporządza protokół o przeciwwskazaniach pacjenta do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w 3 egzemplarzach, z których jeden przesyłany jest do organu opieki zdrowotnej podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, tj. drugi do instytucji medycznej, która wydała kartę sanatoryjną do wglądu na VK, a trzeci egzemplarz ustawy pozostaje w SKO.

4.6. Władze zdrowotne podmiotów Federacji Rosyjskiej co roku analizują selekcję i kierowanie pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i w razie potrzeby podejmują odpowiednie działania.

Załącznik nr 1. Tryb selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne Załącznik nr 2. Formularz nr 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” Załącznik nr 3. Formularz nr 072/u-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (nieaktualny) Załącznik nr 4. Formularz nr 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci” (utracona moc) Załącznik nr 5. Instrukcja wypełnienia formularza N 070/у-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu vouchera” (utracona ważność) Załącznik nr 6. Instrukcja wypełnienia formularza N 072/u-04 „Karta Sanatorium-Ośrodka” (nieaktualna) Załącznik nr 7. Instrukcja wypełnienia formularza nr 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodkowa dla dzieci” (nieaktualna)

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256
„O trybie selekcji lekarskiej i kierowaniu pacjentów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe”

Ze zmianami i uzupełnieniami z:

3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierzono Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsov.

* Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 10 lipca 2001 r., numer rejestracyjny N 2800

Nr rejestracyjny 6189

Selekcję lekarską i kierowanie pacjentów potrzebujących leczenia sanatoryjnego przeprowadza lekarz prowadzący i kierownik oddziału, a w przypadku jego nieobecności główny lekarz (jego zastępca) placówki medycznej (przychodni (w miejscu zamieszkania) lub placówkę medyczną (w miejscu pracy, nauki).

Lekarz ustala wskazania lekarskie do leczenia uzdrowiskowego i brak przeciwwskazań do jego wykonania na podstawie analizy obiektywnego stanu pacjenta oraz wyników dotychczasowego leczenia, danych z badań laboratoryjnych, funkcjonalnych, radiologicznych i innych. W sytuacjach skomplikowanych i konfliktowych decyzję w sprawie wskazań do leczenia sanatoryjnego wydaje komisja lekarska placówki medycznej.

Ustalono cechy selekcji lekarskiej i kierowania na leczenie sanatoryjne dzieci, a także procedurę przyjmowania i wypisania pacjentów.

Formularze dokumentów N 070/u-04 „Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu”, N 072/u-04 „Karta sanatorium-ośrodka”, N 076/u-04 „Karta sanatoryjno-ośrodka dla dzieci” i sposób ich wypełniania są zapewnione.

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 256 „W sprawie trybu selekcji lekarskiej i kierowania pacjentów na leczenie sanatoryjne”

Nr rejestracyjny 6189

To zamówienie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji