Elenco dei farmaci da prescrizione. I farmacisti vi diranno tutto: sono entrate in vigore nuove regole per la vendita dei medicinali

Con l'entrata in vigore di una serie di nuove norme legali, appaiono notevoli innovazioni nelle attività delle farmacie russe. Riguardano una varietà di aspetti del lavoro dei farmacisti. Studiamoli.

Cosa c'è di nuovo nella legislazione?

Dal 1 marzo 2017, le farmacie russe devono operare in conformità con le “Regole di buona pratica farmaceutica” (approvate con l'Ordinanza del Ministero della Salute russo n. 647n, adottata il 31 agosto 2016). Tale fonte normativa regola, in particolare:

requisiti per i locali per la vendita di medicinali;
criteri per la selezione dei fornitori di farmaci;
controlli sui dipendenti delle farmacie;
assistenza clienti.

Ad esempio, per quanto riguarda la selezione dei fornitori, questa dovrebbe essere effettuata tenendo conto della reputazione commerciale dell'entità commerciale, nonché della qualità dei prodotti. Questa misura normativa mira a migliorare l'assortimento delle farmacie, soprattutto in termini di merci per le quali i ritardi sono inaccettabili.

La prossima innovazione è l'applicazione di norme più severe che stabiliscono sanzioni per la vendita di farmaci senza prescrizione medica. Secondo loro, le farmacie possono essere ispezionate più spesso e possono essere multate ingenti somme(fino a 200mila rubli) e sospendere addirittura le attività per 3 mesi. Sanzioni simili sono stabilite per la violazione delle regole per la conservazione dei medicinali.

Si noti inoltre che i farmacisti non possono esporre i farmaci soggetti a prescrizione accesso libero. L'acquirente non deve assumere questi farmaci all'insaputa del dipendente della farmacia.

Le normative precedentemente esistenti erano significativamente più morbide, il che ha permesso a molti farmacisti di ignorare il divieto di vendere farmaci senza prescrizione medica. Ad esempio, era possibile acquistare facilmente un antibiotico, un medicinale per normalizzare la pressione sanguigna o uno sciroppo per la tosse, anche se formalmente avrebbero dovuto essere forniti senza prescrizione medica. È stato richiesto principalmente quando si vendevano farmaci su misura, farmaci con regole severe dosaggio di farmaci psicotropi e narcotici.

Vale la pena notare che tra gli esperti si discute sull'interpretazione delle norme che stabiliscono sanzioni per la vendita di farmaci senza prescrizione medica da parte delle farmacie. Il fatto è che a livello di atti giuridici federali questa vendita era vietata anche prima delle innovazioni in esame. In effetti, le informazioni sulle rigide restrizioni hanno cominciato a diffondersi tra i farmacisti sotto forma di voci.

I rappresentanti dei principali media, che hanno controllato nella pratica il lavoro delle farmacie, erano convinti che la maggior parte di loro rispetti gli standard attuali e si rifiuti di vendere farmaci senza prescrizione medica - tuttavia, non è stato ancora possibile scoprire alcun dettaglio ufficiale sul perché la politica di vendita delle farmacie è cambiata. Secondo alcuni farmacisti, ciò è dovuto alla maggiore frequenza delle ispezioni delle organizzazioni che vendono farmaci. Gli esperti suggeriscono che i cambiamenti nella politica di vendita dei farmaci senza prescrizione potrebbero essere associati alla pubblicazione da parte di Roszdravnadzor di regolamenti interni sul rafforzamento del controllo sulle attività delle farmacie.

Informazioni su analoghi economici e consigli

Secondo le nuove regole, il farmacista deve informare il consumatore che sono disponibili per la vendita analoghi più economici del medicinale richiesto. Ad esempio, se una persona viene per una No-Spa piuttosto costosa, allora gli dovrebbe essere offerta anche la drotaverina, un analogo che costa molte volte meno. Per aver violato questa norma, il farmacista può essere multato di 10mila rubli, la farmacia stessa - 30mila rubli.

I farmacisti hanno anche l’obbligo di fornire consulenza ai consumatori. Allo stesso tempo, può essere effettuato in luoghi in cui allo specialista possono essere poste domande piuttosto personali sull'assunzione di farmaci in modo che gli altri visitatori non ascoltino la conversazione.

Su richiesta dell'acquirente, i farmacisti sono tenuti a mostrare tutti i documenti disponibili per il farmaco, ad esempio un certificato, una dichiarazione o dei certificati. Il consumatore può anche richiedere documenti attestanti l'autenticità del farmaco.

Se possibile, chiedi sempre al tuo medico una prescrizione per un particolare medicinale. In alcuni casi, può essere rilasciata una prescrizione per sufficienza a lungo- ad esempio, per un anno. Si raccomanda inoltre di assistere i parenti nell'ottenimento delle prescrizioni in anticipo.
Si consiglia di acquistare i farmaci presso le stesse farmacie. I farmacisti che conoscono di vista l'acquirente a volte non gli chiedono una ricetta se non ne ha una con sé.
Se non riesci a eludere le formalità, devi chiedere ai farmacisti analoghi dei farmaci da banco.
Dovrebbe essere controllato regolarmente kit di pronto soccorso domestico per identificare i farmaci venduti su prescrizione. Se l'uno o l'altro farmaci importanti finiranno: è necessario compilare una prescrizione in anticipo.
Devi essere sempre pronto al contatto medico pagato per una prescrizione - se è urgente. Per fare ciò, è utile studiare il mercato del rilevante servizi medici in città per sapere cosa cliniche a pagamento lavorano vicino a casa, nonché quali di loro forniscono servizi poco costosi.

Vendita al dettaglio in farmacia: esperienza estera

Pertanto, le norme legali della Federazione Russa relative alla regolamentazione della circolazione dei farmaci stanno diventando sempre più rigide. Ma cosa succede in altri paesi?

In generale, la politica del legislatore russo corrisponde alle tendenze globali. Inoltre, in alcuni paesi le regole possono essere ancora più rigide: negli Stati Uniti, ad esempio, il farmacista non ha il diritto di dare consigli sui farmaci, a farlo è tenuto solo il medico; In America non è consuetudine acquistare farmaci senza prescrizione medica.

Nei paesi europei ci sono regole secondo le quali solo una persona con educazione farmaceutica. Inoltre, in alcuni stati, le autorità possono controllare rigorosamente il numero di farmacie nel paese. Anche i requisiti di qualificazione per i farmacisti possono essere molto elevati.

Innanzitutto l’innovazione minaccia di voci allarmanti e panico. Se nella Mosca avanzata le persone sono nervose perché presto non sarà possibile acquistare il semplice verde brillante senza prescrizione medica, allora nelle regioni c'è una vera corsa: stanno acquistando antibiotici per uso futuro, Valocardine, sconosciuto a molti Reforts, e anche il Viagra, che presumibilmente sta per scomparire dal mercato. vendita gratuita nelle farmacie. L’elenco dei farmaci, ora disponibili solo con prescrizione medica, circola su Internet ormai da due anni. Conteneva farmaci con effetto psicotropo e i cari vecchi antibiotici. Una certa indignazione è stata causata dal fatto che questo elenco includesse farmaci cardiaci Valocardin. C'era anche il curantil, spesso prescritto alle donne incinte, e il nimesil, noto antidolorifico.Non è chiaro chi abbia compilato questo elenco e da dove provenga, ma qualsiasi utente può aggiungere il “proprio farmaco proibito” alle posizioni iniziali,questo rende ancora più terribile l'orrore degli orrori.

Il corrispondente NI ha cercato di capire come è iniziato tutto e che tipo di ordine fosse il Ministero della Salute, che ha reso la vita così difficile ai russi già malsani.

Rospotrebnadzor cerca da diversi anni di vietare la vendita di medicinali in Russia senza prescrizione medica. Tuttavia, se prima parlavamo solo di antibiotici (che, tra l'altro, sono considerati dalla legge farmaci soggetti a prescrizione medica), l'estate scorsa il capo del dipartimento, Anna Popova, ha preso l'iniziativa di vendere tutti i medicinali su prescrizione - anche potenti, anche omeopatici e vietare categoricamente la vendita di medicinali su Internet.

La posizione, in generale, è comprensibile. In quale altro modo affrontare l'automedicazione, da cui oggi tutti sono dipendenti? Inoltre, non esistono farmaci innocui: ognuno ha il proprio effetti collaterali, indicazioni e controindicazioni. E solo un medico può davvero capire di cosa ha bisogno un particolare paziente.

A proposito, oggi, se si segue la lettera della legge, dal 60 all'80% dei farmaci nelle nostre farmacie deve essere dispensato con prescrizione medica. E alcuni non puoi davvero acquistarli senza: analgesici narcotici, farmaci potenti e psicotropi. Distribuirli senza ricetta è un reato grave. La quota di farmaci da banco sul mercato è molto piccola. Tuttavia, Rospotrebnadzor ha assicurato che non avremmo potuto nemmeno acquistare gocce nasali senza consultare un medico.

Si poteva prevedere che l'introduzione della prescrizione per tutti i farmaci in un contesto di carenza di medici e difficoltà nel fissare appuntamenti avrebbe complicato notevolmente la vita dei pazienti", ha detto a NI il capo della Fondazione Eduard Gavrilov. - Secondo il Ministero della Salute, la carenza di terapisti professionisti in Russia è quasi del 27%. E l'estratto medicinali– questo è, innanzitutto, l’onere che grava su questi specialisti delle cure primarie. Chi è malato oggi non vede l’ora di vedere un medico, e se la fila per vederlo cresce a scapito di chi è venuto a farsi prescrivere il farmaco più semplice, allora le cliniche pagate potranno festeggiare un'altra vittoria, la loro clientela aumenterà.

Tuttavia, gli esperti non sostengono che l’idea di dispensare farmaci da prescrizione non sia intrinsecamente negativa e sia addirittura corretta. “Bisogna essere curati come prescritto e sotto la supervisione di un medico, ma ora la disponibilità di cure mediche è scarsa ed è impossibile fare tutto “come dovrebbe”. E quando non c'è un medico nella clinica statale, il paziente dovrà recarsi in una clinica a pagamento, cioè, di fatto, “acquistare” una prescrizione”, afferma la Health Foundation. C'è un altro problema: nella maggior parte dei casi, i pazienti ricevono prescrizioni orali dai medici scenario migliore– il nome del farmaco è scritto su un pezzo di carta. In precedenza, questo certificato filk veniva accettato in farmacia senza richiedere una ricetta ufficiale o un timbro firmato da un medico. Ora i malati vengono allontanati. Si può immaginare in che tipo di "camminare attraverso il dolore" si trasforma un paziente con mal di testa o mal di schiena quando si reca in clinica. "Ciò crea i presupposti per la crescita del settore farmaceutico ombra e comporta rischi per la salute dei pazienti", osserva Gavrilov.

Tuttavia, la rivoluzione iniziata da Rospotrebnadzor non si è estinta. Nell’agosto dello scorso anno è stata “messa in atto dal Ministero della Sanità con l’ordinanza n. 647-n. “Sull'approvazione del Regolamento di Buona Pratica Farmacia medicinali Per uso medico" Va detto che tale ordinanza non contiene norme che modifichino in alcun modo la suddivisione dei farmaci in prescrizione e da banco:Nel 2017, tutti i farmaci dispensati nel 2016 verranno dispensati in Russia su prescrizione medica. Non sono state apportate modifiche a questo elenco, ma non sono state aggiunte nuove restrizioni.E in generale, le informazioni fornite nel documento sono dedicate al 90% all'organizzazione attività di farmacia, regolamentazione del lavoro della direzione e del personale, regole per l'accettazione e lo stoccaggio dei medicinali e questioni tecniche simili che non riguardano gli acquirenti ordinari.

Sembra che sia tutto, non ci sono motivi di panico e nessun motivo per fare urgentemente scorta di medicinali oggi. Allora da dove crescono le gambe? Ed ecco da dove viene: dal 1° marzo di quest’anno sono entrate in vigore nuove regole per la dispensazione dei farmaci soggetti a prescrizione e il controllo del rispetto delle regole per la loro vendita.Le multe per la dispensazione di farmaci senza prescrizione medica sono aumentate: un farmacista o un farmacista ora possono essere multati per 5-10 mila rubli. (in precedenza 1,5-3 mila rubli), un funzionario - di 20-30 mila rubli. (in precedenza 5-10 mila rubli), persona giuridica - di 100-150 mila rubli. (prima 20-30mila) oppure sospendere l’attività della farmacia fino a 90 giorni.

Per sei mesi, le autorità di regolamentazione li hanno tenuti d'occhio, suscitando interesse per il lavoro delle farmacie e, entro ottobre, alcuni di loro hanno ottenuto soldi veri e l'hype sulle prescrizioni ha raggiunto il suo apice. I consumatori, presi tra due fuochi, si sono schierati dalla parte dei farmacisti. Non a tutti piace che solo la farmacia sia ancora riconosciuta come trasgressore, per qualche motivo Rospotrebnadzor non ha alcuna lamentela contro i medici che non scrivono le prescrizioni come previsto;

Sono emerse altre tendenze che potrebbero avere un impatto ulteriori sviluppi questa situazione.

La logica delle autorità di regolamentazione è chiara e in generale sosteniamo i nuovi requisiti per le attività farmaceutiche. Ma il diavolo, come sappiamo, è nei dettagli. Avevamo già un caso: l'acquirente attacco grave asma, conosce molto bene il nome del medicinale e il dosaggio, ma non ha con sé la ricetta. Scelta dentro in questo caso piccolo: o rifiutare una persona che soffoca, o infrangere la legge. Pertanto, in questa materia la cosa più importante è evitare gli eccessi", ha detto a NI il direttore delle comunicazioni esterne di PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.

Secondo Boris Gorodetsky, esperto del servizio “Il tuo farmacista”, un aumento delle multe o l’introduzione misure aggiuntive, come la sospensione o la revoca della licenza, avranno l'effetto di aumentare i prezzi di tutti i prodotti medici i cui prezzi non sono regolamentati dallo Stato.

“Le farmacie dovranno compensare la perdita di entrate legate ai farmaci soggetti a prescrizione”, ha spiegato. - Le farmacie pagano regolarmente le multe, ma continuano a vendere farmaci da prescrizione allo sportello, poiché rappresentano una parte significativa delle entrate.

Il direttore marketing della farmacia FARM-Liniya, Rostislav Milenkov, ritiene che l'inasprimento della legislazione porterà a cambiamenti fondamentali nel questa edizione non porterà alcun risultato, poiché non affronta affatto il problema delle prescrizioni contraffatte.

Inserisci la query "acquista una ricetta" in un motore di ricerca: vedrai tu stesso quanti siti con offerte appariranno, ha consigliato a New Izvestia. Le offerte non mancano; alcune, insieme alla prescrizione, impongono subito farmaci con consegna a domicilio. Il prezzo del problema è tollerabile, almeno per coloro che hanno bisogno di ricevere una prescrizione in modo tempestivo e di non restare in clinica per settimane.

Milenkov avverte però che una prescrizione contraffatta è pericolosa, proprio come un farmaco acquistato di seconda mano. Gli esperti ritengono che il divieto di vendita di prescrizioni e medicinali su Internet sia una misura tempestiva e attesa, ma il diavolo è ancora una volta nei dettagli. “Prima di introdurre tali norme è necessario rispondere alle seguenti domande: tutti i pazienti potranno ricevere una prescrizione in modo tempestivo? Se, ad esempio, già diverse settimane prima si fa la fila per le visite dai medici di alcune specialità dell’assicurazione medica obbligatoria, si capisce come aumenterà l’onere per il sistema sanitario (soprattutto nell’assicurazione medica obbligatoria) con l’introduzione di tali standard e quali misure dovrebbero essere adottate per evitarlo?"

Alcuni esperti sono a favore di un inasprimento delle sanzioni per la dispensazione di farmaci senza prescrizione. "Non in nessuno Stato europeo non esiste l’autoprescrizione del trattamento e la scelta del proprio farmaco su consiglio del farmacista o degli amici: esiste solo la prescrizione del medico”, ricorda primario medico Cliniche Sfera Erica Esquina . Anche l’amministratore delegato dell’azienda farmaceutica “Apteka+” definisce questa situazione una tendenza estremamente positiva”.Aleksandr Koshkin:"Dall'entrata in vigore dell'ordinanza n. 647 del Ministero della Salute della Federazione Russa, i requisiti per la vendita dei farmaci soggetti a prescrizione sono diventati più rigorosi... E, secondo me, solo il paziente trarrà vantaggio da questa misura .”

Secondo gli operatori di mercato la situazione relativa alla dispensazione di farmaci da prescrizione dovrebbe cambiare lato migliore espandendo le capacità di telemedicina. L’onere sia per i medici che per gli operatori farmaceutici sarà alleviato dalla diffusa introduzione delle ricette elettroniche. Queste sono le principali novità che il settore farmaceutico attende.

Nonostante tutti tranquillizzino i consumatori preoccupati e non prevedano tempeste nell'industria farmaceutica, il corrispondente di NI ha deciso di verificare cosa stava realmente accadendo nella farmacia più vicina a casa. Sono entrato e ho chiesto del monopril (il tipo di compresse ipertensione). Lo hanno dato facilmente. Già uscendo ho guardato la scritta sulla scatola “Dispensato dalle farmacie con prescrizione medica. Utilizzare come prescritto dal medico."

Secondo le norme attuali, se sono disponibili informazioni sulla vendita su prescrizione, è vietata la vendita da banco di tali farmaci. Sembra che le farmacie ignorino la regola per aumentare le entrate.

Cosa mi hai appena dato senza prescrizione medica? – dico in tono di rimprovero alla ragazza.

Non l'hai scritto tu stesso, vero? - lei risponde. - Sicuramente il medico lo ha consigliato?

Sì, è successo circa quindici anni fa...

La ragazza ha esaminato un elenco: sembrava un elenco di prescrizioni del Ministero della Salute. Non ho trovato il Monopril.

Non il tuo profilo. L'elenco include solo farmaci psicotropi e potenti. E questi innocui vengono dalla Polonia. Bevi alla tua salute! Questa Europa gioca sempre sul sicuro.

Sì, non è il nostro modo...

Dalla fine di settembre sono entrate in vigore le nuove regole per la dispensazione dei prodotti farmaceutici, stabilite dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa dell'11 luglio 2017 n. 403n "Sull'approvazione delle regole per la dispensazione dei farmaci", che determina il processo di dispensazione di questi farmaci da parte delle farmacie russe. Non ha lasciato indifferenti né i consumatori né i farmacisti, creando una sorta di confusione su un punto o sull'altro dell'ordinanza. Al fine di chiarire il rispetto delle nuove regole per la dispensazione dei farmaci dalle farmacie (ordinanza 2017) ed eliminare pettegolezzi e discrepanze, formuleremo una serie di domande popolari sulla nuova legge sulla dispensazione dei farmaci (settembre 2017) e risponderemo.

Le nuove regole di dispensazione classificano tutti i tipi di farmaci come farmaci soggetti a prescrizione?

Ovviamente no. Le regole per la dispensazione dei farmaci soggetti a prescrizione sono state parzialmente aggiornate e si applicano solo alla dispensazione di una gamma di farmaci chiaramente definita. Per quanto riguarda i farmaci più diffusi che non necessitano di prescrizione medica, non ci sono restrizioni sulla dispensazione, come prima.

E dopo questo ordine puoi semplicemente acquistare un medicinale, anche se richiede una prescrizione?

Come è noto, era vietata la fornitura da banco di medicinali che necessitano di prescrizione medica. Per le violazioni, il personale della farmacia veniva multato pesantemente e la farmacia perdeva la licenza. Tuttavia, a dire il vero, il rispetto assoluto della legge non è rispettato da tutti i cittadini e dalle istituzioni, non escluse le farmacie. Tuttavia, ha avuto effetto anche l'adozione di una nuova legge sulla dispensazione dei farmaci impatto psicologico sulla parte inconscia dei nostri cittadini, clienti delle farmacie. Inoltre, gli operatori delle farmacie hanno dovuto diventare più attenti e severi riguardo al divieto di dispensazione di farmaci da banco.

Come fai a sapere se hai bisogno di una prescrizione per un particolare farmaco?

In primo luogo, se la prescrizione è effettivamente necessaria si riflette nelle istruzioni allegate per l'uso di qualsiasi farmaco.

In secondo luogo, non è più necessario scervellarsi dalla disperazione se hai perso accidentalmente le istruzioni: visita o chiama il medico che ti ha prescritto questo farmaco. A proposito, circa il 70% di tutti si sono registrati Droghe russe hanno lo status di prescrizione. Le prescrizioni vengono scritte su moduli speciali, il più delle volte redatti secondo il modulo n. 107-1/u.

In terzo luogo, puoi risolvere questo problema da solo, tramite il negozio online della nostra farmacia all'indirizzo (se hai un computer in casa e conosci il nome del medicinale). Se il farmaco giusto sul nostro sito web è contrassegnato con l'etichetta “dispensazione di farmaci su prescrizione”, il che significa che il problema della necessità di prescrizione è stato risolto, ma non è possibile evitare l'appuntamento dal medico. Se non è presente tale contrassegno, è consentita la dispensazione di medicinali da banco.

Come si capisce: “La prescrizione resta in farmacia”?

Per quanto riguarda le modifiche alle regole per la dispensazione dei farmaci su prescrizione medica, si segnala quanto segue. Se i farmaci sono inclusi nell'elenco dei farmaci narcotici o psicotropi che richiedono una contabilità rigorosa, le relative prescrizioni non vengono restituite al paziente e rimangono nelle farmacie per controllarne la vendita. Il controllo viene effettuato sia da Roszdravnadzor che dal Ministero degli affari interni.

Secondo la nuova legge sulla dispensazione dei farmaci (settembre 2017), questo elenco è stato ampliato con una serie di farmaci:

antidepressivi,
sonniferi,
neurolettici,
tranquillanti,
farmaci contenenti alcol con un contenuto alcolico superiore al 15%.

“Medicinali contenenti alcol”?.. Si scopre che ora hai bisogno di una prescrizione per valeriana o corvalolo?

NO. Secondo la nuova ordinanza, come accennato in precedenza, non tutti i farmaci contenenti alcol necessitano di prescrizione medica. o non meno popolare, come un largo numero ad altri elisir e tinture ben noti è stato assegnato lo status di farmaci da banco. La percentuale di alcol in essi contenuta è piccola e, di conseguenza, nelle istruzioni per l'uso non vi è alcuna indicazione sulla necessità di una prescrizione.

Quindi, diciamo che esiste una prescrizione, ma vengono prescritti più farmaci contemporaneamente e il nome di uno di essi è contrassegnato con "rimane in farmacia". Tuttavia, al momento, come paziente, ho bisogno di un solo medicinale. Prenderanno la mia prescrizione?

SÌ. Le eccezioni includono solo le prescrizioni annuali, a condizione che non siano necessari tutti i farmaci elencati in una volta, ma solo una confezione di uno di essi. In questo caso la farmacia viene privata del diritto di ritirare questa ricetta a lungo termine. Il venditore registrerà solo la quantità acquistata rimedio e restituirà la ricetta.

È possibile ricevere farmaci se la prescrizione è scritta per un destinatario diverso dal paziente?

SÌ. La dispensazione di medicinali su prescrizione medica è consentita a chiunque sia titolare di una ricetta. In effetti, tutti i farmaci vengono dispensati senza problemi, sia che si tratti del paziente stesso, dei suoi parenti, amici o conoscenti. Tutto quello che devi fare è presentare una prescrizione.

Solo stupefacenti o farmaci psicotropi. La loro prescrizione è scritta su un foglio appositamente predisposto n. 107/u-NP Colore rosa. Per ricevere tali farmaci in farmacia, è necessaria una procura da parte del paziente (anche in forma scritta a mano, senza conferma autenticata) con l'indicazione obbligatoria della data di preparazione e un passaporto che confermi l'identità del destinatario.

Cos'altro c'è di nuovo nella distribuzione di medicinali e prodotti farmaceutici?

Al momento della vendita, le farmacie sono ora obbligate a apporre sulle ricette la dicitura “Il farmaco è stato dispensato”, quindi il loro riutilizzo è escluso. Tieni presente che se desideri ricaricare lo stesso farmaco, dovrai compilare una nuova prescrizione.

Indipendentemente dal fatto che il farmaco ricevuto abbia istruzioni per l'uso, il dipendente della farmacia è tenuto a informare l'acquirente:

su come conservare correttamente il medicinale;
sulla compatibilità con altri farmaci;
sulle modalità e sulle dosi di somministrazione;
sulla disponibilità di analoghi più economici di questo medicinale in farmacia.

È vero, tutto ciò era già stato enunciato in precedenza nella legge “Sui fondamenti della tutela della salute dei cittadini” e nelle “Regole di buona pratica farmaceutica”, ma questo momento la disposizione sull'informazione obbligatoria dei consumatori da parte dei farmacisti ha iniziato ad applicarsi alla procedura di dispensazione dei medicinali.

Questo è importante!

La nuova ordinanza n. 403n ha annullato l'effetto dell'ordinanza n. 785, riguardante la dispensazione di narcotici e psicotropi solo da parte di una farmacia annessa. La farmacia è ora obbligata a fornire le prescrizioni per tali farmaci prescritti in una clinica in qualsiasi regione della Federazione Russa.
Secondo la nuova ordinanza n. 403n, lo standard per la dispensazione (non più di due confezioni) di farmaci da banco è stato ora abolito.

Dal 22 settembre in Russia gli antibiotici non vengono più venduti senza prescrizione medica. È quanto afferma l'ordinanza del Ministero della Salute. Ma in realtà la vendita di tali farmaci sembra diversa.

I russi si trovano sempre più di fronte al fatto che alcuni farmaci non vengono loro venduti se non c'è la prescrizione o se questa è compilata in modo errato. Le farmacie fanno riferimento nuovo ordine Ministero della Salute, che chiarisce la procedura per la vendita di tali medicinali.

È vero, l'esperimento Business FM ha dimostrato che è ancora possibile acquistare medicinali senza prescrizione medica, anche se se ne dovrebbe avere una. Autunno, pioggia, raffreddori. Niente di nuovo: questo si ripete anno dopo anno. Solo oggi è diventato difficile acquistare farmaci per curare questo raffreddore. Dall'inizio di ottobre sui social network circolano notizie secondo cui le farmacie richiedono prescrizioni per antibiotici.
Anche il giornalista di Business FM Ivan Medvedev si è accorto di ciò.

Ivan Medvedev Editorialista di Business FM“Mia moglie è malata. Ha chiamato un medico a casa. Il medico le ha prescritto degli antibiotici, in particolare il farmaco Amoxiclav. Ma il medico l'ha prescritto semplicemente su carta intestata dell'ospedale, cioè non è una ricetta a tutti gli effetti, che, come ho scoperto per caso, ora è di fondamentale importanza. Sono andato in farmacia, dove mi hanno detto che dal 22 settembre le farmacie non hanno il diritto di dispensare antibiotici senza prescrizione medica, cioè possono dispensare antibiotici solo scambiandoli con prescrizione medica”.

Un altro editorialista di Business FM ha avuto più fortuna. In un'altra farmacia erano pronti a vendergli lo stesso farmaco così, senza prescrizione medica.

Michail Safonov Editorialista di Business FM"Sei per te stesso?" Io dico si". Ha valutato la mia corporatura e ha detto: "Hai bisogno di 500 milligrammi". Dico: "Va bene, hai bisogno di una ricetta?" Lei mi ha guardato severamente e ha detto: “In realtà ho bisogno di una ricetta!” Dico: “Ma non lo faccio”. Dice: “Come lo compri? Cosa ti ha detto il tuo medico?" E io dico: “Ma il dottore non mi ha detto niente, perché il dottore è mio amico”. Dice: "Bene, se il tuo amico si assume la responsabilità, allora per favore compra".

Anche nel punto farmacia del supermercato, accanto alla redazione di Business FM, non ci sono stati problemi con l'acquisto di antibiotici. Nessuno potrebbe spiegare perché le farmacie non richiedono una prescrizione quando dovrebbero. Forse non hanno paura delle multe, anche se tali violazioni possono comportare anche la sospensione della patente per tre mesi. Tuttavia, resta il fatto.

In passato, infatti, le farmacie non potevano vendere farmaci soggetti a prescrizione senza prescrizione ufficiale. E l'ordinanza del Ministero della Salute, entrata in vigore il 22 settembre, chiarisce semplicemente le regole per il loro congedo. In particolare, la farmacia conserva ora la cosiddetta prescrizione una tantum dopo aver venduto il medicinale. Perché viene fatto questo, spiega il direttore esecutivo dell'Associazione russa catene di farmacie Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatieva Direttore esecutivo dell'Associazione russa delle catene di farmacie"Se, secondo tutti i documenti, la farmacia ha ricevuto dieci farmaci, ma ne restano cinque, lo registriamo, questi sono separati documenti contabili- quindi le prescrizioni devono essere cinque e scritte correttamente. Se qualcosa è scritto in modo errato nelle prescrizioni, anche questa è una violazione. In questo sistema sono coinvolti un medico, un paziente, una farmacia e, per qualche motivo, la responsabilità di tutte le violazioni al momento è attribuita solo alla farmacia. Ma in realtà il problema è completamente diverso. I nostri medici hanno smesso di scrivere prescrizioni e, di conseguenza, hanno confuso tutti i pazienti, e per qualche motivo i pazienti non rivendicano il diritto di scrivere una prescrizione”.

La prescrizione ufficiale deve essere rilasciata su un modulo standard, timbrato, indicante l'internazionale nome generico droga in latino. Utilizzando specifico nomi commerciali accettabile se il farmaco non ha analoghi. David Melik-Guseinov, capo dell'Istituto statale di bilancio dell'Istituto di ricerca dell'Organizzazione sanitaria di Mosca, ha spiegato a Business FM perché i medici violano queste regole.

Direttore dell'Istituto di ricerca dell'istituzione sanitaria statale e della gestione medica“Solo il 10% arriva con qualche tipo di raccomandazione e circa la metà di questo 10%, cioè solo il 5% della popolazione, arriva con ricette compilate correttamente. I medici, ovviamente, hanno cercato di non scrivere prescrizioni, perché qualsiasi prescrizione con timbro e firma è un documento ufficiale. Un documento che può essere presentato in tribunale, un documento che può essere presentato potere esecutivo affinché effettuino le opportune verifiche. Ecco perché operatori sanitari, i medici molto spesso si sottraggono all’obbligo di scrivere una prescrizione ufficiale.”

Anche le farmacie, tra l'altro, non sono autorizzate. Sono tenuti a restituire ai clienti le cosiddette ricette riutilizzabili, valide fino a un anno, che prescrivono farmaci per il trattamento malattie croniche. In questo caso la farmacia deve annotare nella prescrizione la vendita del medicinale. Ma a volte cercano anche di confiscare tali ricette. Il Ministero della Salute ha voluto mettere le cose in ordine con la vendita di farmaci da prescrizione. Volevamo il meglio, ma è andata come sempre.

Terapeuta Lyudmila Lapa “Questo non può portare a nulla di buono, perché ora ho prescritto degli antibiotici, ad esempio oggi, ma la ragazza dice che non ha bisogno della prescrizione. Non l'ha nemmeno chiesto perché le è stato detto che l'avrebbe comprato, nessun problema. Cioè, ha una specie di farmacia nelle vicinanze che dispensa tutto. E chi ha ragione e chi ha torto è molto difficile da determinare. La confusione effettivamente esiste. Questo è un fatto indiscutibile."

Alla domanda su cosa fare se non ti fosse stato venduto il medicinale, attualmente ci sono due risposte. Vai dal tuo medico e chiedigli di scriverti una prescrizione ufficiale, oppure trova una farmacia che non richieda prescrizioni. Come ha dimostrato il nostro esperimento, possono ancora essere trovati.

Così gli esperti commentano la proposta del capo di Rospotrebnadzor

Da diversi anni Rospotrebnadzor cerca di vietare la vendita di medicinali senza prescrizione medica in Russia. Tuttavia, se prima parlavamo solo di antibiotici (che, tra l'altro, sono considerati dalla legge farmaci rigorosamente soggetti a prescrizione), l'altro giorno il capo del dipartimento, Anna Popova, ha preso l'iniziativa di vendere tutti i medicinali su prescrizione - che sia potente o omeopatico.

“Tutti i farmaci devono essere dispensati con prescrizione medica. Questa è la mia posizione", ha detto il capo del Rospotrebnadzor, sottolineando che un paziente non dovrebbe assumere farmaci in base al proprio desiderio o al consiglio di un farmacista. Inoltre è categoricamente contraria alla vendita di medicinali su Internet.

La posizione, in generale, è comprensibile. In quale altro modo affrontare l'automedicazione, da cui oggi tutti sono dipendenti? Inoltre, non tutti i farmaci sono innocui. Più precisamente, non ce ne sono affatto innocui: ognuno ha i suoi effetti collaterali, indicazioni e controindicazioni. E solo un medico può davvero capire di cosa ha bisogno un particolare paziente.

A proposito, oggi, se si segue la lettera della legge, dal 60 all'80% dei farmaci nelle nostre farmacie dovrebbe essere dispensato solo su prescrizione medica. E di alcuni non puoi davvero comprarli senza: analgesici narcotici, farmaci potenti e psicotropi. Dispensarli senza ricetta è un reato grave, ed è anche facile da calcolare: le vendite sono soggette a contabilità per ricette, che devono essere conservate in farmacia per 5 anni. Ma gli altri farmaci devono essere dispensati secondo prescrizioni puramente formali: non rimangono “tracce” in farmacia. Si tratta di antibiotici, analgesici, farmaci antinfiammatori (aspirina, Nurofen, paracetamolo, ecc.), ormoni, antiallergici, contraccezione, farmaci per il trattamento dell'impotenza, per la perdita di peso...

La quota di farmaci da banco nel nostro mercato è molto ridotta. Tuttavia, ora tutto sta andando al punto che presto non potremo più acquistare nemmeno le gocce nasali senza visitare un medico. Nel frattempo, molti esperti ritengono che l’introduzione della prescrizione per tutti i farmaci potrebbe complicare notevolmente la vita dei pazienti. Gli esperti della Fondazione di monitoraggio indipendente "Salute" ritengono che la dispensazione di tutti i farmaci su prescrizione in condizioni di carenza di medici e difficoltà nel fissare appuntamenti può portare ad una diminuzione della disponibilità di cure mediche e ad un aumento dei servizi medici a pagamento. “Secondo il Ministero della Salute, la carenza di terapisti professionisti in Russia è quasi del 27%. E la prescrizione dei farmaci è soprattutto un onere per questi specialisti delle cure primarie. Le persone malate oggi non vedono l'ora di vedere un medico, e se la coda per vederlo cresce a causa di chi è venuto a farsi prescrivere il farmaco più semplice, allora le cliniche pagate potranno festeggiare un'altra vittoria, la loro clientela aumenterà", dice il capo della il Fondo, Eduard Gavrilov.

A proposito, il volume monetario dei servizi medici a pagamento in Russia nel 2015 ammontava a 506,8 miliardi di rubli, ovvero il 6,8% in più rispetto alla fine del 2014. Secondo gli attivisti sociali, la riduzione del numero dei medici e del personale paramedico, l'ottimizzazione degli ospedali e delle cliniche, porteranno alla sostituzione dell'assistenza medica gratuita in Russia con quella a pagamento.

Gli esperti della Health Foundation notano che molto spesso le persone ricevono prescrizioni orali di farmaci antinfiammatori non steroidei dai medici. “Potete immaginare come sarebbe una “passeggiata attraverso l’agonia” letterale quando un paziente con mal di testa o mal di schiena si reca in clinica. Ciò crea i presupposti per la crescita del settore farmaceutico ombra e comporta rischi per la salute dei pazienti”, è sicuro Gavrilov.

I medici hanno smesso di far fronte al flusso di pazienti e i pazienti non vogliono fare lunghe file per una prescrizione, ad esempio, di analgin, ha detto a MK un esperto farmaceutico. - Esiste un sistema assicurativo all'estero: lì una prescrizione è un documento per il pagamento, le aziende restituiscono denaro alle persone per le prescrizioni acquistate. Non ce l’abbiamo”.