Istruzioni per l'uso della ranitidina. Ranitidina: istruzioni per l'uso, vantaggi del farmaco, farmaci simili nell'azione e recensioni

Ranitidinaè un antagonista dei recettori dell'istamina H2, sopprimendone la produzione Acido gastrico. È ampiamente usato per le ulcere gastriche e la malattia da reflusso gastroesofageo. Inoltre, la ranitidina viene utilizzata insieme alla fexofenadina e altri antistaminici per il trattamento di malattie della pelle come l'orticaria. Il farmaco è stato scoperto e sviluppato dagli scienziati della Glaxo Pharmaceuticals, ora parte della società GSK.

La ranitidina è inclusa nell'elenco degli elementi essenziali medicinali Organizzazione Mondiale assistenza sanitaria, elenco dei più medicinali importanti necessari in un sistema sanitario di base.

Applicazione in medicina

Droghe

IN vari paesi Alcuni preparati di ranitidina sono disponibili senza prescrizione medica. Negli Stati Uniti le compresse da 75 e 150 mg sono disponibili senza prescrizione medica. Zantac da banco è prodotto da Boehringer Ingelheim. In Australia, nei supermercati sono disponibili confezioni contenenti 7 o 14 dosi di compresse da 150 mg, mentre le piccole confezioni da compresse da 150 e 300 mg sono farmaci della Programma 2 per l'acquisto grandi dosi e i pacchetti richiedono ancora una prescrizione.

Dosaggio

Per il trattamento delle ulcere, la dose notturna è particolarmente importante, poiché l'aumento del pH/ duodeno favorisce la guarigione durante la notte quando lo stomaco e il duodeno sono vuoti. D’altra parte, per il trattamento del reflusso, dosi più piccole e più frequenti sono più efficaci.

Viene utilizzata la ranitidina uso a lungo termine per trattare il reflusso, a volte per un periodo indefinito. Tuttavia, l’IPP ha assunto questo ruolo. Inoltre, la tachifilassi può svilupparsi abbastanza rapidamente entro 6 settimane dall’inizio del trattamento, limitandone ulteriormente il potenziale per l’uso a lungo termine.

Le persone con la sindrome di Zollinger-Ellison hanno ricevuto molto dosi elevate senza alcun danno.

Controindicazioni

La ranitidina è controindicata nei pazienti con nota ipersensibilità al farmaco.

Effetti collaterali della ranitidina

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati come eventi negli studi clinici:

sistema nervoso centrale

Rari casi di malessere, vertigini, sonnolenza, insonnia, vertigini. In pazienti gravemente malati e anziani sono stati segnalati casi di confusione reversibile, agitazione, depressione e allucinazioni. La ranitidina causa meno reazioni avverse Sistema nervoso centrale e interazioni farmacologiche rispetto alla cimetidina.

Il sistema cardiovascolare

Segnalazioni di aritmie quali tachicardia, bradicardia, blocco atrioventricolare, extrasistole ventricolare prematura.

Gravidanza

Allattamento

La ranitidina viene escreta nel latte materno, con concentrazioni di picco osservate 5,5 ore dopo la somministrazione. latte materno. È necessario prestare cautela quando il farmaco viene prescritto a donne che allattano.

Bambini

Nei bambini è stato associato l'uso di inibitori dell'acidità gastrica rischio aumentato sviluppo gastroenterite acuta E polmonite acquisita in comunità. L'analisi di una coorte comprendente più di 11.000 neonati ha rilevato un'associazione tra gli anti-H2 e un'aumentata incidenza di enterocolite necrotizzante nei neonati con peso alla nascita gravemente basso. Inoltre, un aumento di sei volte della mortalità, dell’enterocolite necrotizzante e delle infezioni (come sepsi, polmonite, infezioni tratto urinario) è stato segnalato in pazienti trattati con ranitidina in un'analisi di una coorte di 274 neonati di questo tipo.

Farmacologia

La ranitidina è competitiva inibitore reversibile azioni sui recettori dell'istamina H2 situati nelle cellule parietali dello stomaco. Ciò si traduce in una diminuzione della secrezione acida gastrica e del volume gastrico, nonché in una diminuzione della concentrazione di ioni idrogeno.

Farmacocinetica

Assorbimento: Orale: 50%

Legame proteico: 15%

Metabolismo: Il metabolita principale è l'N-ossido.

Metà vita: A funzione normale reni, la ranitidina assunta per via orale ha un’emivita di 2,5-3,0 ore. Se assunto per via endovenosa, l'emivita è tipicamente di 2,0-2,5 ore in un paziente con clearance della creatinina normale.

Rimozione: La principale via di escrezione è l'urina. Inoltre, circa il 30% di una dose somministrata per via orale viene raccolta nelle urine come farmaco non assorbito entro 24 ore.

Anziano

Nella popolazione anziana, l’emivita della ranitidina è prolungata di 3-4 ore a causa della ridotta funzionalità renale, che causa una ridotta clearance.

Bambini

In generale, gli studi su pazienti pediatrici (di età compresa tra 1 mese e 16 anni) non hanno mostrato differenze significative nei valori dei parametri farmacocinetici rispetto agli adulti sani quando aggiustati per il peso corporeo.

Storia

La ranitidina fu prodotta per la prima volta come AH19065 da John Bradshaw nell'estate del 1977 presso i Ware Research Laboratories di Allen & Hanburys Ltd, parte dell'organizzazione Glaxo. Il suo sviluppo fu una risposta al primo antagonista del recettore H2 dell'istamina, la cimetidina, sviluppato da Sir James Black presso Smith, Kline e French e lanciato nel Regno Unito come Tagamet nel novembre 1976. Le due società alla fine si fusero per formare GlaxoSmithKline a seguito di una serie di fusioni e acquisizioni, a partire dall'integrazione di Allen & Hanbury's Ltd e Glaxo per formare Glaxo Group Research nel 1979, e infine la fusione di Glaxo Wellcome e SmithKline Beecham nel 2000, la ranitidina era il risultato di un processo di progettazione razionale di un farmaco utilizzando quello che allora era un modello di recettori H2 dell’istamina Alta qualità e relazioni quantitative struttura-attività.

Glaxo ha ulteriormente migliorato il modello sostituendo l'anello imidazolico della cimetidina con un anello furanico con un sostituente contenente azoto, sviluppando così la ranitidina. È stato riscontrato che questo farmaco ha un profilo di tollerabilità (cioè meno reazioni avverse) significativamente migliorato e un'azione durata più lunga e supera di 10 volte l'attività della cimetidina. La ranitidina ha il 10% di affinità della cimetidina per il CYP450, quindi causa meno effetti collaterali, ma altri H2 bloccanti, famotidina e nizatidina, non hanno interazioni significative con il CYP450.

La ranitidina è stata introdotta sul mercato nel 1981 ed è stata la più venduta al mondo prescrizione medica dal 1988. Da allora in gran parte sostituito da inibitori della pompa protonica ancora più efficaci, insieme all'omeprazolo è diventato per molti anni il farmaco più venduto. Confrontando omeprazolo e ranitidina in uno studio condotto su 144 persone con grave infiammazione ed erosioni o ulcere esofagee, l'85% dei pazienti trattati con omeprazolo è guarito entro 8 settimane, rispetto al 50% di quelli trattati con ranitidina. Inoltre, il gruppo trattato con omeprazolo ha riportato un miglioramento più precoce dei sintomi del bruciore di stomaco.

Ranitidina: istruzioni per l'uso

Composto

Ogni compressa contiene:

sostanza attiva: Ranitidina cloridrato, in una quantità equivalente a 150 mg di ranitidina.

Eccipienti: lattosio, cellulosa microcristallina, amido di sodio glicole, amido di mais, povidone K-30, giallo tramonto Supra, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale.

effetto farmacologico

GRUPPO FARMACOTERAPEUTICO:

Antagonista dei recettori dell'istamina H2.

CODICE ATH: A02BC03.

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

Farmacodinamica

La ranitidina è un antagonista dei recettori H2 dell'istamina. Sopprime la secrezione basale e stimolata, riducendo la quantità, nonché il contenuto di acido e pepsina del succo gastrico.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale di ranitidina cloridrato, il 50% della dose viene assorbita. concentrazione massima il farmaco nel plasma viene determinato 2-3 ore dopo l'assunzione di 150 mg del farmaco. L'emivita è di 2,5 - 3 ore. L'assunzione di cibo e gli antiacidi hanno scarso effetto sul grado di assorbimento. Si stima che la concentrazione sierica in grado di inibire il 50% della secrezione acida gastrica stimolata sia compresa tra 36 e 94 ng/ml. Dopo somministrazione orale Una compressa di ranitidina da 150 mg di concentrazione plasmatica è sufficiente ad assorbire la secrezione acida per 12 ore. Tuttavia, la concentrazione nel sangue non dipende dalla dose o dal grado di assorbimento dell’acido. La principale via di eliminazione è l'urina; circa il 30% della dose assunta per via orale come farmaco immodificato viene escreta nelle urine entro 24 ore. Liquidazione renale pari a circa 410 ml al minuto, indicando un'escrezione tubulare attiva.

Negli esseri umani, tuttavia, l'N-ossido è il principale metabolita nelle urine;< 4% дозы. Другие метаболиты - S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток dose assunta escreto con le feci. Studi condotti su pazienti con compromissione epatica mostrano variazioni piccole e clinicamente insignificanti nell’emivita, nell’entità dell’assorbimento, nella clearance e nella biodisponibilità della ranitidina. Il volume di aspirazione è di circa 1,4 l/kg. Il legame proteico è in media del 15%.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di ranitidina sono prescritte per:

1. Trattamento a breve termine ulcera duodenale attiva. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 4 settimane. Studi notevoli La sicurezza della ranitidina per le ulcere duodenali non complicate per più di 8 settimane non è stata valutata.

2. Trattamento preventivo pazienti con ulcera duodenale con dosi più basse dopo il trattamento di un'ulcera acuta.

3. Trattamento di condizioni patologiche di ipersecrezione (ad esempio sindrome di Zollinger-Ellison e mastocistosi sistemica).

4. Trattamento a breve termine dell'ulcera gastrica benigna attiva. Nessuno studio noto ha valutato la sicurezza dell’assunzione di ranitidina per ulcere gastriche benigne e non complicate per più di 6 settimane.

5. Trattamento preventivo dei pazienti con ulcera gastrica con dosi più basse dopo il trattamento di un'ulcera acuta.

6. Trattamento della GERD. La risoluzione dei sintomi avviene generalmente entro 1 o 2 settimane dall'inizio del trattamento con ranitidina cloridrato 150 mg due volte al giorno.

7. Trattamento dell'esofagite erosiva diagnosticata mediante endoscopia. La risoluzione dei sintomi del bruciore di stomaco avviene solitamente entro 24 ore dall’inizio del trattamento con ranitidina cloridrato 150 mg quattro volte al giorno.

8. Prevenzione delle recidive dell'esofagite erosiva.

Se necessario, i pazienti con ulcere duodenali attive, ulcere gastriche benigne attive, condizioni di ipersecrezione, GERD ed esofagite erosiva devono assumere antiacidi con ranitidina per ridurre il dolore.

Controindicazioni

La ranitidina cloridrato è controindicata nei pazienti con allergia al farmaco o ad uno qualsiasi dei suoi componenti, durante la gravidanza e l'allattamento, nei pazienti con grave danno epatico. Prima di iniziare la terapia con ranitidina è necessario escludere neoplasie maligne.

Gravidanza e allattamento

Non esistono studi adeguati e controllati sul farmaco nelle donne in gravidanza. Questo medicinale deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario.

La ranitidina cloridrato penetra latte materno. È necessario adottare precauzioni quando si utilizza il medicinale da parte di donne che allattano.

Istruzioni per l'uso e dosi

Ulcera duodenale attiva: La dose raccomandata di ranitidina cloridrato per i pazienti adulti è 150 mg due volte al giorno. In alternativa, è possibile assumere una dose da 300 mg dopo cena o prima di coricarsi. Studi americani hanno dimostrato che dosaggi più bassi sono altrettanto efficaci nell’inibire la secrezione acida gastrica, e alcuni studi internazionali hanno dimostrato che una dose di 100 mg due volte al giorno è efficace quanto una dose di 150 mg.

Prevenzione delle recidive dell'ulcera duodenale:

Condizioni patologiche di ipersecrezione (ad esempio, sindrome di Zollinger-Ellison): La dose raccomandata per gli adulti è di 150 mg due volte al giorno. Alcuni pazienti dovranno assumere dosi da 150 mg di ranitidina cloridrato più frequentemente. Il dosaggio deve essere aggiustato in base alle esigenze individuali del paziente e il farmaco deve essere continuato per tutto il tempo clinicamente indicato. Nei casi più gravi sono state utilizzate dosi fino a 6 g al giorno.

Prevenzione della recidiva di ulcere allo stomaco: La dose raccomandata per gli adulti è di 150 mg prima di coricarsi.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): La dose raccomandata per gli adulti è di 1,5 mg due volte al giorno.

Prevenzione delle recidive dell'esofagite erosiva: La dose raccomandata per gli adulti è di 150 mg due volte al giorno.

Aggiustamento della dose per i pazienti con funzionalità renale compromessa: Dosaggio raccomandato per i pazienti con clearance della creatina<50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.

Effetto collaterale

Negli studi clinici sono stati osservati i seguenti effetti collaterali:

Sistema nervoso centrale: Raramente malessere, vertigini, sonnolenza, insonnia. Esistono rari casi reversibili di confusione, depressione e allucinazioni, soprattutto in pazienti anziani gravemente malati. Esistono casi rari e reversibili di visione offuscata.

Il sistema cardiovascolare: Aritmia: tachicardia, bradicardia, blocco atrioventricolare e battiti ventricolari prematuri.

Sistema gastrointestinale: Stitichezza, diarrea, nausea, vomito, disagio, dolore addominale e rari casi di pancreatite.

Fegato: Ci sono rari casi di sviluppo di epatite colestatica o mista, con o senza ittero. In questi casi, la ranitidina deve essere interrotta immediatamente. Questi casi sono generalmente reversibili, ma in casi estremamente rari può verificarsi la morte. Ci sono casi molto rari di insufficienza epatica.

Sistema muscoloscheletrico: Rari casi di artralgia e mialgia.

Sistema ematologico: In diversi pazienti sono stati osservati cambiamenti nella composizione del sangue (leucopenia, granulacitopenia e trombocitopenia). Questi cambiamenti sono solitamente reversibili. Esistono rari casi di angranulocitosi, pancitopenia, anemia aplastica e casi estremamente rari di anemia emolitica immunitaria acquisita.

Sistema endocrino: Ci sono rari casi di ginecomastia, impotenza e diminuzione della libido negli uomini che assumono ranitidina cloridrato.

Pelle: Eruzione cutanea, rari casi di eritema, calvizie.

Altro: Rari casi di reazioni allergiche, anafilassi, angioedema e leggero aumento della creatinina sierica.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di ranitidina con antiacidi e sucralfato ad alte dosi, l'assorbimento della ranitidina può essere compromesso, quindi l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere di almeno due ore.

Con l'uso simultaneo di ranitidina e procainamide è possibile ridurre l'escrezione di quest'ultima da parte dei reni, con conseguente aumento della concentrazione di procainamide nel plasma.

A causa del fatto che la ranitidina è un debole inibitore degli enzimi epatici microsomiali, è possibile l'interazione della ranitidina con glipizide, gaiburide, metoprololo, midazolam, nifedipina, fenitoina, teofillina, warfarin.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzo da parte dei bambini

La sicurezza e l’efficacia nei bambini non sono state stabilite.

Uso anziani:

La velocità del trattamento dell’ulcera e la frequenza degli effetti collaterali nelle persone anziane (65-82 anni) non differiscono dalla velocità e dalla frequenza nei gruppi di età più giovani.

Misure precauzionali

Poiché la ranitidina cloridrato viene escreta principalmente attraverso i reni, il dosaggio deve essere aggiustato nei pazienti con funzionalità renale compromessa. È necessario prestare cautela quando si assume il farmaco in pazienti con funzionalità epatica compromessa, poiché la ranitidina cloridrato viene metabolizzata nel fegato.

Alcuni studi suggeriscono che la ranitidina cloridrato può causare attacchi porfirici acuti in pazienti con porfiria acuta. Pertanto, i pazienti affetti da porfiria acuta non devono assumere ranitidina cloridrato.

Modulo per il rilascio

Blister da 10 compresse. 2 o 10 di questi blister sono confezionati in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni dalla data di produzione.

Non assumere il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.

Nome depositato: Ranitidina

Nome comune internazionale:

Forma di dosaggio:

Composto
1 compressa rivestita con film, da 150 mg, contiene il principio attivo: ranitidina 150 mg (sotto forma di ranitidina cloridrato 167,41 mg); eccipienti: cellulosa microcristallina (PH 101) - 81,81 mg, croscarmellosa sodica - 1,27 mg, biossido di silicio colloidale - 1,27 mg, magnesio stearato - 2,26 mg; guscio: ipromellosa - 5,00 mg, triacetina - 1,84 mg, biossido di titanio E 171 - 1,27 mg, talco - 4,88 mg.
1 compressa rivestita con film, da 300 mg, contiene il principio attivo: ranitidina 300 mg (sotto forma di ranitidina cloridrato 334,83 ​​mg); eccipienti: cellulosa microcristallina (PH 101) - 112,82 mg, croscarmellosa sodica - 4,60 mg, biossido di silicio colloidale - 3,20 mg, magnesio stearato - 4,60 mg; guscio: ipromellosa - 9,35 mg, triacetina - 3,32 mg, talco - 8,00 mg, biossido di titanio E 171 - 2,31 mg, brownlac: (colorante giallo tramonto E 110, colorante azorubina E 122, colorante nero E 151) - 0,02 mg.

Descrizione
Compresse rivestite con film da 150 mg: compresse rotonde, biconvesse, rivestite con film, di colore da bianco a bianco-giallastro, con odore caratteristico.
Compresse rivestite con film da 300 mg: compresse rotonde, biconvesse, rivestite con film, di colore rosa pallido, con odore caratteristico.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX:[A02BA02]

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
Farmacodinamica. La ranitidina è un bloccante dei recettori H2 dell'istamina delle cellule parietali della mucosa gastrica. Riduce la secrezione basale e stimolata di acido cloridrico causata dall'irritazione dei barocettori, dal carico alimentare, dall'azione di ormoni e stimolanti biogenici (gastrina, istamina, acetilcolina, pentagastrina, caffeina). La ranitidina riduce il volume del succo gastrico e il contenuto di acido cloridrico in esso contenuto, aumenta il pH del contenuto dello stomaco, con conseguente diminuzione dell'attività della pepsina. La durata dell'azione dopo una singola dose è fino a 12 ore.
Farmacocinetica. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale; l'assunzione di cibo non influisce sul grado di assorbimento. Se assunta per via orale, la biodisponibilità della ranitidina è del 50%. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche non supera il 15%. Parzialmente metabolizzato nel fegato. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte 2 ore dopo l'assunzione delle compresse rivestite con film e variano da 36 a 94 ng/ml. L'emivita è di 2-3 ore. Il 35% della dose assunta viene escreta immodificata nelle urine e una piccola quantità viene escreta nelle feci.
Penetra attraverso la placenta. Escreto nel latte materno (la concentrazione nel latte materno nelle donne durante l'allattamento è superiore a quella nel plasma).

INDICAZIONI PER L'USO
Trattamento e prevenzione delle riacutizzazioni ulcera peptica stomaco e duodeno; ulcere allo stomaco e al duodeno associate all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); esofagite da reflusso, esofagite erosiva; Sindrome di Zollinger-Ellison; trattamento e prevenzione delle ulcere postoperatorie da “stress” del tratto gastrointestinale superiore (GIT); prevenzione di sanguinamenti ricorrenti dal tratto gastrointestinale superiore; prevenzione dell'aspirazione del succo gastrico durante interventi in anestesia (sindrome di Mendelssohn).

CONTROINDICAZIONI
Ipersensibilità alla ranitidina o ad altri componenti del farmaco.
Gravidanza, periodo di allattamento. Età da bambini fino a 14 anni.

Accuratamente
Insufficienza renale e/o epatica, cirrosi epatica con anamnesi di encefalopatia portosistemica; porfiria acuta (inclusa l'anamnesi).

MODALITÀ DI APPLICAZIONE E DOSI
Per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, senza masticare, con una piccola quantità di liquido
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Per il trattamento delle riacutizzazioni vengono prescritti 150 mg 2 volte al giorno (mattina e sera) o 300 mg durante la notte. Se necessario, 300 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 4-8 settimane. Per prevenire le riacutizzazioni, vengono prescritti 150 mg durante la notte.
Ulcere associate all'uso di FANS. Prescrivere 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg durante la notte per 8-12 settimane. Prevenzione della formazione di ulcere durante l'assunzione di FANS - 150 mg 2 volte al giorno.
Ulcere postoperatorie e da “stress”. Prescrivere 150 mg 2 volte al giorno per 4-8 settimane.
Malattia da reflusso gastroesofageo. Prescrivere 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg durante la notte. Se necessario, la dose può essere aumentata a 150 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 8-12 settimane.
Sindrome di Zollinger-Ellison. La dose iniziale è di 150 mg 3 volte al giorno, se necessario la dose può essere aumentata a 6 g/die;
Prevenzione del sanguinamento ricorrente. 150 mg 2 volte al giorno.
Prevenzione dello sviluppo della sindrome di Mendelssohn. La ranitidina viene prescritta alla dose di 150 mg 2 ore prima dell'anestesia e, preferibilmente, 150 mg la sera prima.
Per i pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min, la dose raccomandata è di 150 mg al giorno.

EFFETTO COLLATERALE
Dal sistema digestivo: nausea, secchezza delle fauci, stitichezza, vomito, diarrea, dolore addominale; raramente - epatite (epatocellulare, colestatica, mista), pancreatite acuta.
Dagli organi emopoietici: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia, ipo e aplasia del midollo osseo, anemia emolitica immunitaria.
Dal sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, vasculite, aritmia, blocco atrioventricolare.
Dal sistema nervoso: aumento dell'affaticamento, mal di testa, vertigini, sonnolenza, insonnia, labilità emotiva, irrequietezza, ansia, depressione, ipertermia; raramente - confusione, tinnito, irritabilità, allucinazioni (principalmente nei pazienti anziani e nei pazienti gravemente malati), movimenti involontari.
Dai sensi: percezione visiva offuscata, paresi accomodativa.
Dal sistema muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia.
Dal sistema endocrino: iperprolattinemia, ginecomastia, amenorrea, diminuzione della potenza e/o della libido.
Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, prurito, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson).
Altro: alopecia, ipercreatininemia, aumento dell'attività della glutammato transpeptidasi, porfiria acuta.

OVERDOSE
Sintomi: convulsioni, bradicardia, aritmie ventricolari.
Trattamento: sintomatico. Con lo sviluppo di convulsioni - diazepam per via endovenosa, con bradicardia o aritmie ventricolari - atropina, lidocaina. L'emodialisi è efficace.

INTERAZIONE CON ALTRI MEDICINALI
A causa dell'aumento del pH del contenuto gastrico, l'uso concomitante può diminuire l'assorbimento di itraconazolo e ketoconazolo.
Inibisce il metabolismo nel fegato di fenazone, aminofenazone, diazepam, esobarbital, propranololo, metoprololo, nifedipina, warfarin, diazepam, lidocaina, lignocaina, fenitoina, teofillina, aminofillina, anticoagulanti indiretti, glipizide, buformina, metronidazolo.
Se usato contemporaneamente alla procainamide, è possibile aumentare la sua concentrazione nel plasma sanguigno a causa della diminuzione della sua escrezione da parte dei reni.
Se usato contemporaneamente ad antiacidi o sucralfato ad alte dosi, l'assorbimento della ranitidina può essere compromesso, quindi l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore.
I depressori del midollo osseo aumentano il rischio di neutropenia. Il fumo riduce l’efficacia della ranitidina.

ISTRUZIONI SPECIALI
Il trattamento con ranitidina può mascherare i sintomi associati al carcinoma gastrico, pertanto la presenza di tumore maligno deve essere esclusa prima di iniziare il trattamento. La ranitidina, come tutti i bloccanti dei recettori H2 dell'istamina, non deve essere interrotta bruscamente (per evitare la sindrome da rimbalzo).
Nel trattamento a lungo termine di pazienti indeboliti e sotto stress è possibile un danno batterico allo stomaco con conseguente diffusione dell'infezione.
Esistono prove che la ranitidina può causare attacchi acuti di porfiria.
Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Può aumentare l'attività della glutammato transpeptidasi.
Può causare una reazione falsa positiva durante il test delle proteine ​​nelle urine. I bloccanti dei recettori dell'istamina H2 possono contrastare l'effetto della pentagastrina e dell'istamina sulla funzione di formazione dell'acido dello stomaco, pertanto il loro uso non è raccomandato nelle 24 ore precedenti il ​​test.
Può sopprimere la reazione cutanea all'istamina, portando così a risultati falsi positivi (si consiglia di interrompere la ranitidina prima di eseguire test cutanei diagnostici per rilevare una reazione allergica cutanea immediata).
Durante il trattamento evitare di consumare cibi, bevande ed altri farmaci che possano irritare la mucosa gastrica

Modulo per il rilascio
Compresse rivestite con film, 150 mg e 300 mg.
Compresse da 150 mg:
4, 6 o 10 compresse rivestite con film in un blister di AL/AL, laminato con film di PVC e poliammide.
5 blister da 4 o 6 compresse ciascuno, oppure 2 o 3 blister da 10 compresse ciascuno con istruzioni per l'uso in una confezione di cartone.
Compresse da 300 mg:
4, 6 o 10 compresse rivestite con film in una striscia di alluminio a doppia faccia con pellicola in PVC all'interno. 5 strip da 4 o 6 compresse ciascuno, oppure 2 o 3 strip da 10 compresse ciascuno con istruzioni per l'uso in una confezione di cartone.

CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE
In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura compresa tra 15 e 25 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Elenco B.

Da consumarsi preferibilmente entro la data di scadenza
3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

VACANZA DALLE FARMACIE
Sul bancone.

PRODUTTORE
Hemofarm AD, Serbia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbia
I reclami dei consumatori devono essere inviati a:
Russia, 603950, Nizhny Novgorod, SPG-458, st. Salganskaja, 7.

La ranitidina è un farmaco antiulcera utilizzato per le malattie gastrointestinali.

Le istruzioni per l'uso del farmaco affermano che il prodotto aiuta con il mal di stomaco. In grado di bloccare i recettori delle cellule nel rivestimento della mucosa gastrica. Il medicinale crea condizioni favorevoli per il normale funzionamento e ciò che fanno queste compresse è aiutare a ridurre il volume della secrezione.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono la ranitidina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Le RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato la Ranitidina possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: localizzatore del recettore H2 dell'istamina. Farmaco antiulcera.

• Ogni compressa contiene il principio attivo: ranitidina cloridrato – 168 mg, in termini di ranitidina – 150 mg.
• Eccipienti (nucleo): cellulosa microcristallina 83,76 mg, fecola di patate - 28,0 mg, magnesio stearato - 3,0 mg, biossido di silicio colloidale - 1,0 mg, povidone (polivinilpirrolidone) - 16,24 mg.

A cosa serve la Ranitidina?

La principale indicazione medica per l'assunzione di compresse di Ranitidina è la necessità di ridurre l'acidità del succo gastrico in vari processi patologici dell'apparato digerente:

• per le ulcere gastriche e duodenali associate ad uso frequente, prolungato o non controllato di farmaci antinfiammatori non steroidei;
• per il trattamento e la prevenzione delle riacutizzazioni, delle lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno (ulcera peptica);
• per il trattamento dell'esofagite da reflusso, esofagite erosiva;
• con la sindrome di Zollinger-Ellison;
• per la prevenzione e il trattamento delle ulcere gastriche postoperatorie o da “stress”;
• per prevenire la recidiva di sanguinamento gastrico o esofageo.

Viene utilizzato anche per prevenire l'aspirazione del succo gastrico durante gli interventi chirurgici in anestesia (con sindrome di Mendelssohn).

effetto farmacologico

La ranitidina è un farmaco antiulcera che appartiene al gruppo degli antagonisti dei recettori H2 dell'istamina. Blocca selettivamente i recettori H2 dell'istamina nelle cellule parietali della mucosa gastrica e inibisce la secrezione di acido cloridrico.

Sotto l'influenza della ranitidina diminuisce anche il volume totale della secrezione, il che porta ad una diminuzione della quantità di pepsina nel contenuto dello stomaco. L'effetto antisecretorio crea condizioni favorevoli per la guarigione delle ulcere dello stomaco e del duodeno.

La ranitidina aumenta i fattori protettivi nei tessuti della zona gastroduodenale: favorisce i processi riparativi, migliora la microcircolazione e aumenta la secrezione delle sostanze mucose.

Istruzioni per l'uso

Le compresse di ranitidina vengono assunte per via orale, indipendentemente dal cibo. Non masticarli e lavarli con abbondante acqua. Il dosaggio e il regime per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni dipendono dalle indicazioni:

1. Ulcera peptica con localizzazione predominante di difetti patologici nello stomaco e nel duodeno - 150 mg (0,15 g) 2 volte al giorno (di solito mattina e sera) o 300 (0,3 g) mg 1 volta al giorno durante la notte. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,3 g 2 volte al giorno (dose giornaliera 0,6 g). La durata di utilizzo va dalle 4 alle 8 settimane. Per prevenire l'esacerbazione di questa patologia, le compresse di ranitidina vengono assunte alla dose di 0,15 g una volta al giorno. Poiché la nicotina aumenta la produzione di acido cloridrico, per i fumatori la dose preventiva viene aumentata a 0,3 g una volta al giorno.
2. Ulcere derivanti dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: 0,15 g 2 volte al giorno o 0,3 g 1 volta al giorno durante la notte, il corso della terapia è di 8-12 settimane.
3. Sindrome di Zollinger-Ellison. La dose iniziale è di 150 mg 3 volte al giorno, se necessario la dose può essere aumentata.
4. Prevenzione del sanguinamento da difetti, erosioni o ulcere: 0,15 g al mattino e alla sera.
5. Prevenzione dello sviluppo della sindrome di Mendelssohn. Prescritto alla dose di 150 mg 2 ore prima dell'anestesia e preferibilmente 150 mg la sera prima.
6. Trattamento delle ulcere da stress dello stomaco o del duodeno: 0,15 g al mattino e alla sera, la durata della terapia è di 4-8 settimane.
   Esofagite da reflusso erosivo. Prescrivere 150 mg 2 volte al giorno o 300 mg durante la notte. Se necessario, la dose può essere aumentata a 150 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 8-12 settimane. Terapia preventiva a lungo termine – 150 mg 2 volte al giorno.

Se è presente una concomitante disfunzione epatica, può essere necessaria una riduzione della dose. Per i pazienti con insufficienza renale con CC inferiore a 50 ml/min, la dose raccomandata è 150 mg/die.

Controindicazioni

La ranitidina è controindicata in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco o di cirrosi epatica. Il farmaco Ranitidina non viene utilizzato nelle donne in gravidanza o durante l'allattamento. Inoltre, la ranitidina non è prescritta ai bambini sotto i dodici anni.

Reazioni avverse

Le reazioni avverse sono estremamente rare se assunte:

1. Feci anormali; bocca asciutta.
2. Nausea e vomito.
3. Disturbi del ritmo cardiaco e dolore addominale.
4. Problemi di sonno e mal di testa.
5. Frequenti cambiamenti di umore.
6. Acuità visiva e distorsione dell'immagine ridotte.
7. Diminuzione della potenza o della libido.
8. Eruzione cutanea e prurito.
9. Gonfiore, compreso l'edema di Quincke.
10. Broncospasmi, simili agli attacchi asmatici.

Le donne che assumono il farmaco per un lungo periodo possono riscontrare la cessazione o il fallimento delle mestruazioni. Negli uomini sono possibili impotenza e ingrossamento del seno. Di conseguenza, il farmaco deve essere assunto come prescritto dal medico e solo come prescritto.

istruzioni speciali

Poiché la terapia con ranitidina può mascherare i sintomi di malattie maligne del tratto gastrointestinale, prima di iniziare il corso è necessario escludere la possibilità di cancro dello stomaco, dell'esofago o del duodeno.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco includono i seguenti farmaci: Zoran, Ranisan, Gistak, Rantak, Ranitidine-Acri, Ulran, Atsilok, Ranitidine-Akos, Ranigast, Zantin, Ranitidine-Ferein, Ranitin, Ulkodin.

Prezzi

Il prezzo medio della ranitidina nelle farmacie (Mosca) è di 25 rubli.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

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La ranitidina è un farmaco antiulcera che inibisce i recettori H2 dell'istamina. Grazie ai principi attivi del farmaco è possibile ridurre la secrezione del succo gastrico riducendo selettivamente l'attività dei recettori dell'istamina H2 nelle cellule parietali della mucosa.

Il farmaco viene distribuito sotto forma di compresse rotonde in un guscio arancione chiaro, 10 pezzi ciascuna. in una scatola, nonché sotto forma di fiale per iniezione.

Il componente attivo del farmaco è la ranitidina cloridrato. Ulteriori: lattosio, cellulosa, amido di sodio, stearite di magnesio, biossido di silicio.

Perché viene prescritta la ranitidina?

Importante! Numerose recensioni di pazienti indicano l'efficacia e la sicurezza del prodotto se utilizzato correttamente.

Le indicazioni per l'uso del farmaco sono le seguenti malattie:

• Ulcera peptica.
• Ulcera della mucosa dello stomaco e del duodeno con formazioni benigne (mastocistosi sistemica, sindrome di Zollinger-Ellison).
• Per evitare la comparsa di ulcere causate dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.
• GERD ed esofagite erosiva.
• Rimozione delle secrezioni gastriche durante l'intervento chirurgico.
• Lo sviluppo di sanguinamento nel tratto digestivo.
• Processi infiammatori negli organi digestivi.
• Malattie infettive dell'apparato digerente.

Controindicazioni

È vietato assumere il farmaco ai bambini di età inferiore a 12 anni, ai pazienti che presentano un'intolleranza individuale al componente attivo del farmaco, nonché ai suoi eccipienti. Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

La ranitidina viene utilizzata con molta attenzione per l'insufficienza renale, l'insufficienza epatica o la cirrosi e per l'encefalopatia spaziale.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'uso a lungo termine o improprio del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali sulle condizioni neurologiche del paziente, sugli organi del tratto digestivo e su alcuni altri disturbi.

Dal sistema nervoso centrale si verificano spesso vertigini, letargia, sonnolenza, irritabilità, depressione e allucinazioni. Molto spesso, gli effetti collaterali si verificano nei pazienti gravemente malati e anziani.

Possono comparire aritmia, tachicardia e bradicardia da parte del cuore.

Le manifestazioni negative riguardanti gli organi dell'apparato digerente possono manifestarsi sotto forma di stitichezza, disturbi delle feci, nausea, vomito, dolore allo stomaco e all'intestino e secchezza delle fauci.

Meno comuni sono diminuzione della libido, alopecia, eruzioni cutanee sul corpo, anafilassi, dolore muscolare, broncospasmo ed edema di Quincke.

Istruzioni speciali per l'uso della ranitidina

Prima di iniziare il trattamento, è necessario prendere in considerazione le istruzioni speciali per l'uso del farmaco. Questi includono:

1. L'utilizzo del prodotto per il trattamento di pazienti con sistema immunitario indebolito può causare danni allo stomaco da parte di batteri patogeni e la loro ulteriore diffusione agli organi interni.
2. Non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco, poiché il farmaco presenta una "sindrome da astinenza", che consiste in un peggioramento delle condizioni del paziente se il farmaco viene interrotto in modo errato.
3. A volte l'uso di compresse e iniezioni può provocare forti dolori addominali, accompagnati da disturbi nevralgici (eccitazione, irritabilità, depressione).
4. Quando si utilizza la ranitidina, le bevande contenenti caffeina, alcol, acqua gassata e succhi acidi devono essere escluse dalla dieta del paziente.
5. Quando si usano farmaci, si consiglia di rinunciare alle sigarette. Il fumo è un fattore che riduce l’efficacia del farmaco.
6. L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore a 12 anni non sono state testate.
7. Durante il trattamento con ranitidina si devono evitare attività che richiedono un’elevata concentrazione di attenzione.

Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico richiesto, il trattamento deve essere continuato per altre 1-3 settimane per consolidare il risultato.

La ranitidina non può essere combinata con alcuni farmaci.

Modalità di applicazione

A seconda della malattia e dell’età del paziente, il farmaco e la sua dose differiscono. Dovresti prendere le pillole dopo la diagnosi, come prescritto da uno specialista.
La renitidina viene assunta alle dosi prescritte senza masticare, con acqua.

Trattamento delle ulcere e della gastrite

Per il trattamento dell'ulcera peptica acuta e della gastrite, il farmaco viene prescritto alla dose di 150 mg. due volte durante il giorno. Secondo la prescrizione del medico, la dose può essere una singola dose da 300 mg la sera prima di coricarsi.

Il corso del trattamento dura almeno un mese; la terapia può essere effettuata in combinazione con altri farmaci o come rimedio indipendente.

Per il trattamento preventivo delle malattie del tratto gastrointestinale, la ranitidina viene assunta nelle dosi prescritte da un gastroenterologo.

Terapia delle malattie dell'esofago

A causa della disfunzione dello sfintere alimentare, le pareti dell'esofago sono irritate dall'acido dello stomaco. Ciò si verifica a causa della compressione insufficiente dell'anello, che garantisce la chiusura dell'ingresso nello stomaco.

Il rilascio di acido cloridrico provoca danni all'esofago, irritazione delle sue pareti, comparsa di ulcere e processo infiammatorio.

Il trattamento delle malattie associate al processo infiammatorio viene effettuato secondo lo stesso schema del trattamento dell'ulcera peptica (300 mg per 24 ore). Nei casi particolarmente gravi della malattia, il dosaggio può essere modificato dal medico curante a 600 mg.

Utilizzare per la sindrome di Zollinger-Ellison

Il dosaggio del medicinale deve essere determinato da uno specialista, tenendo conto della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente. La dose giornaliera di ranitidina va da 3 a 6 g del farmaco.

Se si verificano effetti collaterali a carico del fegato, la dose del farmaco può essere aggiustata dal medico curante.

Interazioni farmacologiche

Anche la procainamide e la ranitidina non devono essere assunte contemporaneamente. La ranitidina aiuta a rallentare l'escrezione della procainamide da parte dei reni, aumentandone notevolmente la concentrazione nel sangue.

Analoghi

I farmaci che hanno effetti e composizione simili includono i seguenti farmaci:

1. Gastrodicina– utilizzato per il trattamento dell’ulcera peptica, come profilassi dei disturbi dell’apparato digerente. Prescritto a pazienti affetti da gastrite cronica, aumento della formazione di succo gastrico.
2. Gistak– utilizzato per il trattamento delle ulcere gastriche provocate dall’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, con dispepsia funzionale, gastrite cronica, provocando un’elevata produzione di acido cloridrico. E anche per GERD e altre patologie dell'apparato digerente.
3. Noleggio– si riferisce a farmaci usati per il trattamento dell’ulcera peptica, GERD, gastrite cronica con aumentata formazione di succo gastrico.
4. Famoso– ampiamente utilizzato per le ulcere gastriche, per il trattamento e la prevenzione delle recidive della patologia ulcerosa, per la sindrome di Zollinger-Ellison e per le erosioni gastrointestinali.
5. Ulfamid– prescritto per l’ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, per le ulcere causate dall’uso prolungato o improprio di farmaci antinfiammatori non steroidei. L'ulfamide è indicata per i pazienti con gastrite acuta, non dispepsia ulcerosa.
6. Ulran– trattamento e prevenzione dell’ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, terapia del reflusso gastroesofageo. Ulran è prescritto per il trattamento di patologie associate alla formazione eccessiva di succo gastrico. Insieme ad altri farmaci, è usato per trattare le ulcere causate dall'Helicobacter pylori.
7. Umetak– un medicinale antiulcera utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle ulcere, nella gastrite acuta, che provoca un'eccessiva secrezione di acido cloridrico nello stomaco, nonché per il trattamento di malattie come l'esofagite, ulcere dovute all'Helicobacter Pylori. In quest'ultimo caso, il farmaco viene utilizzato in una terapia complessa insieme agli antibiotici.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare diretta, a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius, lontano dall'umidità e dai bambini.

La durata di conservazione dalla data di produzione, soggette alle condizioni consigliate, è di 3 anni. Trascorso questo tempo è severamente vietato l'uso del medicinale.

Il prezzo della ranitidina deve essere controllato in farmacia. Il costo del prodotto dipende dal produttore, dalla forma di rilascio e dal numero di blister nella confezione.

La ranitidina è un potente farmaco per il trattamento di ulcere, gastriti e altri disturbi gastrointestinali, fornendo risultati duraturi in molte malattie dell'apparato digerente. L'uso corretto del prodotto secondo la prescrizione del medico aiuterà a sbarazzarsi della malattia e a prevenire le ricadute.