Заболевание внутричерепное давление. Успокоительные и сосудистые препараты

Избыток или недостаток спинномозговой жидкости в определенных участках мозга под черепной коробкой может вызвать внутричерепное давление, симптомы и лечение которого должен знать каждый.

Жидкость, которая находится внутри черепной коробки и в полости спинного мозга, называется ликвор. Ее задача — предохранять мозг от внешних повреждений, перегрузок и травм. Для нормального функционирования жидкости необходимо находиться под определенным давлением.

Давление в ликворе создается за счет постоянного перемещения жидкости. При некоторых условиях нормальное перемещение жидкости может нарушаться. Если наблюдается повышение количества ликвора, это приводит к повышенному внутричерепному давлению, если ликвора в некоторых местах недостаточно — давление падает.

Появление повышенного внутричерепного давления у взрослых связано, в первую очередь, с травмой головы или спины.

При травмировании оболочки мозга или черепа может возникнуть нарушение целостности тканей или отек мозга. При сильной травме может появиться кровоизлияние или гематома, которая может создавать препятствие, нарушать движение мозговой жидкости. Такой же эффект дает попадание в область головы инородного предмета или развитие опухоли головного мозга.

Быстро внутричерепное давление может повыситься вследствие попадания в организм токсичных веществ. При отравлении яды способны негативно действовать на состояние сосудов головного мозга и расширять их.

В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление может изменяться постоянно, постепенно нарастая:

внутричерепное давление, как осложнение при различных видах инсульта;
осложнение при воспалительных заболеваниях тканей спинного и головного мозга (менингите, вентрикулите и т.д.);
при постоянном контакте с токсичными веществами.

У взрослых повышение внутричерепного давления может быть связано со следующими обстоятельствами:

большое количество жидкости в организме из-за нарушения работы почек или других внутренних органов;
заболевания системы сосудов, при которых они подвергаются регулярным спазмам;
кислородное голодание мозга по причине травмы или болезни;
ожирение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптоматика у взрослых людей при повышенном внутричерепном давлении довольно различная.

Основным симптомом является головная боль. Она появляется преимущественно в утренние часы. Может локализоваться в затылке, лобной зоне или в висках. У человека появляется параллельно с болью чувство распирания в голове.

Сильные головные боли могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Это сопровождается синдромом хронической усталости: человек даже после сна чувствует себя разбитым, у него может нарушаться память и восприятие.

Симптомы нарушений со стороны глаз:

ухудшение зрения;
нарушение периферического зрения (оно может значительно сужаться);
со временем в глазах начинает двоиться, они не могут сфокусироваться быстро на предмете;
постепенно возникают отеки и темные круги под глазами.

По мере развития заболевания могут поражаться разные участки мозга, к основным симптомам могут прибавиться шум в ушах и нарушение слуха, скачки артериального давления, боль при резких движениях головы, в основании черепа и в шейных позвонках.

Могут присутствовать и довольно опасные для жизни симптомы, лечение которых должно наступать незамедлительно, — частые обмороки и потеря зрения.

Повышенное внутричерепное давление у детей

У маленьких детей высокое внутричерепное давление может появиться после родовой травмы, а также из-за тяжелого инфекционного заболевания, которое перенесла будущая мать в период формирования желудочков мозга ребенка.

В первые месяцы и годы жизни болезнь может появиться после перенесенного менингита или энцефалита.

Болезнь у грудничков может появиться из-за ряда причин, которые не связаны с болезнями, отравлениями или травмами. Высокое давление в черепной коробке может появиться после долгого истеричного плача или сильной физической активности. Не следует сразу приписывать ребенку патологию. Как правило, давление снижается через некоторое время после успокоения.

Некоторые родители и педиатры видят причины патологии в излишней физической активности ребенка, но это мнение ошибочно.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей схожи со взрослыми, но грудной ребенок не может пожаловаться на головную боль или двоение в глазах, поэтому диагноз ставят по следующим симптомам:

увеличение размеров головы не пропорционально средним показателям для данной возрастной категории;
изменение расположения костей черепа (они могут расходиться);
пульсирование родничка у маленьких детей;
ухудшение зрения и косоглазие.

Ошибочным будет принимать за симптомы патологии активность или, наоборот, заторможенность ребенка, дрожание в конечностях, хождение на цыпочках, плохой сон и аппетит.

Диагностика повышенного внутричерепного давления у детей проводится за счет измерения окружности головы. Лечение у детей во многом совпадает со взрослой терапией, кроме того, рекомендуется давать детям дополнительно витамины.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Существует два вида диагностики внутричерепного давления:

с помощью магнитно-резонансной терапии и рентгенографии;
с помощью введения специальной иглы.

Маленьким детям обследование мозга можно делать с помощью ультразвуковой диагностики через родничок.

Точное измерение внутричерепного давления проводится с помощью специального датчика. Он крепится непосредственно на кости черепа. Для этого нейрохирург должен разрезать ткани и сдвинуть их в сторону.

При повышенном давлении необходимо специальное лечение, таблетки должны улучшать приток кислорода и питание головного мозга.

Лечение повышенного внутричерепного давления обязательно, так как жидкость при давлении может повреждать участки мозга, что приводит к нарушению жизнедеятельности человека и даже смерти.

Лечение повышенного внутричерепного давления основывается на исключении причин, по которым оно появилось. При опухоли мозга, травме или гематоме необходимо хирургическое вмешательство.

Уменьшить количество жидкости в организме помогут мочегонные препараты. Они помогут в случае, если к повышению давления привело большое количество ликвора в черепной коробке. Врач может назначить следующие мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид и др.

Не обходится лечение у взрослых и без ноотропных препаратов. Данная группа препаратов помогает улучшить кровообращение и питание. Из препаратов данной группы врачи часто выписывают пациентам Пантогам и Аминалон.

Для оптимизации процессов мозгового кровообращения назначают сосудистые составы: Кавинтон, Сермион.

Врачи советуют своим пациентам принимать (одновременно с основным лечением) витаминные комплексы для повышения иммунитета и улучшения здоровья. Также часто назначается лечебная физкультура, которую проводят в условиях поликлиники или стационара.

Кроме прописанной медикаментозной терапии пациент должен соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона все продукты, которые провоцируют организм на задержку жидкости и вызывают жажду. Больным запрещены острые, соленые, жареные и копченые блюда, изделия из шоколада, газированные и спиртные напитки.

Лечение народными средствами может проходить с применением различных растений. Применять данные методы можно только при хронической форме заболевания.

Проводить лечение народными средствами остро возникшего высокого внутричерепного давления нельзя, его можно лечить только с помощью медицинских препаратов.

Снизить давление и ослабить боль поможет массаж. Необходимо смешать цветочную пыльцу и мед. Полученную смесь необходимо поставить на трое суток в темное место. Полученную массу можно втирать в переносицу, затылок и шею. Смесь нужно оставить на некоторое время. Чтобы усилить эффект, можно замотать голову полотенцем. Чтобы снизить внутричерепное давление, процедуру нужно совершать целый месяц ежедневно.

Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.

Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.

Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.

Что такое внутричерепное давление

В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.

Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.

Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).

Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.

Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.

В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.

У женщин

У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:

Активное слюно- и потоотделение;
Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
Скачки кровяного .
Частые головокружения.
Давящая боль в области шеи.
Ухудшение слуха.
Проблемы с памятью и речью.
Снижение концентрации внимания, рассеянность.
Ослабление зрительной функции.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Отёчность лица и век.
Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
Появление ранее не свойственной раздражительности.

Симптомы внутричерепного давления у мужчин

Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:

Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
Резкие изменения артериального давления.
Высокая раздражительность и агрессивность.
Высокая утомляемость.
Отёки лица и области век.
Понижение мышечного тонуса.
Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.

Как болит голова при внутричерепном давлении

При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.

Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.

Симптомы низкого внутричерепного давления

Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:

Травмы;
Злокачественные новообразования в отделах мозга;
Образование скоплений крови (гематом);
Врождённые пороки и деформации;
Осложнения при внутриутробном развитии;
Операции на мозге;
Остеохондроз шеи;
Суженные артерии мозга;
Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
Продолжительный курс диуретических средств;
Обезвоживание организма;
Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
Сильные стрессы и переутомления;
Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
Беременность или начало менструального цикла.

Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:

Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
Снижается в мозге.
Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.

Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:

Внезапные головокружения.
Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
Тошнота и рвота.
Общая апатия, вялость.
Быстрая утомляемость.
Повышенная раздражительность и нервозность.
Проблемы со сном.
Судороги в мышцах.
Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
Болевой синдром в области сердца.
Боли в верхней части позвоночного столба.
Снижение кровяного давления.

Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.

Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.

Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:

Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
Выпячивание глазных яблок.
Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
Ничего не подкреплённый плач.
Отсутствие прибавки в весе.
Обильные и частые срыгивания.
Вялое состояние.
Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
Замедленная реакция.

У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:

Плаксивость.
Вялость и апатия.
Усиливающиеся боли в голове.
Нечеткое зрение.
Высокая утомляемость.
Тошнота и рвотные позывы.

Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:

Вздрагивания во время сна.
Внезапное кровотечение из носа.
Легкое подёргивание конечностей.
Ходьба только на передней части стопы.
Высокая возбудимость, капризы.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:

Повышенная извилистость сосудов;
Расширенные сосуды;
Отёчность зрительных дисков;
Нечеткие контуры дисков при осмотре.

Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.

Как проверить внутричерепное давление

Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.

Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия. С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния. Нейросонография позволяет выявить:

Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
Гипертензию.
Ишемическое заболевание мозга.
Кисты.
Менингит.
Гематомы внутри черепа.

Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).

МРТ может показать:

Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:

Больших очагов поражения вещества мозга.
Отёки.
Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
Расхождение швов черепных костей.

Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.

Инвазивные методы измерения ВЧД бывают двух видов:

Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.
Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.

Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:

Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:

Резкие головокружения.
Появление шума в ушах.
Тошнота.
Боль в голове.
Внезапное нарушение зрения.
Обморок.

Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.

Терапевт Халэпа Я. В.

Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.

Название жидкости – ликвор. Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.

Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней. Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление. Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление.

Снижение часто возникает после травмы головы , при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.

Причины

Основными причинами ВЧД являются:

Нарушение процессов обмена при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
Гипоксия мозга;
Менингит;
Энцефалит;
Опухоли;
Лишний вес;
Сильное отравление;
Избыток витамина А.

Симптомы внутричерепного давления:

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов .

Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.

Симптомы

«говорит» увеличенный размер головы, косоглазие. У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.

Диагностика

Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:

Застою диска зрительного нерва;
Нарушению оттока венозной крови.

Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.

Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.

Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.

Лечение

Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.

Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.

Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.

Главное не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.

Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.

Мочегонные препараты

Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.

Успокоительные и сосудистые препараты

По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.

Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:

Мануальная терапия;
Остеопатия;
Гимнастические упражнения.

Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.

Как измерить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга, где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.

Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.

Другой способ – использование субдурального винта. Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.

Эпидуральный датчик

Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.

Последствия

Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.

Лечение народными средствами

Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.

Видео по теме

Признаки внутричерепного давления у взрослых могут стать предвестником очень опасных заболеваний, то есть обратиться к специалисту необходимо как можно быстрее. Природа заложила множество защитных механизмов в человеческий организм, в т. ч. в черепную коробку.

Если признаки внутричерепного давления у взрослых все-таки проявились, то это означает, что защитные механизмы не сработали и мозг находится в опасности. Нормальное давление очень важно для нормального функционирования всех органов, а повышение его может привести к патологии в центральной нервной системе.

Особенности внутричерепного давления

Внутричерепное давление — это давление, поддерживаемое организмом в синусах оболочки, желудочках мозга, в эпидуральном и субарахноидальном пространстве внутри черепа при помощи регуляции церебрального давления, тонуса мозговых сосудов, объема кровотока, резорбции цереброспинальной жидкости (ликвора), проницаемости гематоэнцефалического барьера и гомеостаза мозговой жидкости. Изменение в параметрах хотя бы одного из этих факторов включает компенсационный механизм, что обеспечивает поддержание внутричерепного давления в нормальных условиях в пределах 7,5-15 мм рт.ст.

Головной мозг человека фактически плавает в жидкой защитной среде — ликворе; при этом в жидкости автоматически поддерживается определенное давление. Отклонение этого давления от нормы и вызывает ощущаемое человеком изменение внутричерепного давления (уменьшение или увеличение). В общем случае стабильное давление поддерживается за счет постоянства суммы объемов тканей мозга, поступающей крови и ликвора. Любое увеличение одного из этих объемов вызывает (ВЧД).

Причины повышения давления

Чаще всего причиной гипертензии внутри черепа становится изменение объема ликвора. Эта жидкость постоянно находится в движении, перемещаясь по протокам, и всасывается в кровяное русло мозга. Израсходованный ликвор заменяется новым, и полное обновление осуществляется 7 раз за 24 часа.

Увеличение его объема возможно при следующих 3 условиях:

избыточное выделение ликвора;
недостаточное всасывание жидкости отделами мозга;
нарушение проходимости протоков, затрудняющее циркуляцию жидкости.

Эти причины повышенного давления могут быть спровоцированы следующими патологиями: черепно-мозговые травмы (возможно даже, очень раннего происхождения); менингит или энцефалит; генетические патологии центральной нервной системы; нарушение оттока крови; кислородное голодание; токсическое отравление (в т.ч. алкогольное).

Причиной повышенного ВЧД может стать увеличение объема тканей мозга при его отеке и опухоли. Наконец, внутричерепная гипертензия может стать следствием избыточной кровяной массы в мозговых сосудах при аномальном притоке или оттоке крови и нарушенном механизме саморегуляции.

Симптомы повышенного давления

ВЧД при воздействии на мозговые ткани нарушает функционирование центральной нервной системы, что и обуславливает наличие следующих основных симптомов внутричерепного давления у взрослых:

Головные боли и ощущение тяжести в голове, причем признаки более выражены утром и ночью, ближе к утру.
Тошнота и рвота в утренние часы.
Отклонения в сердечно-сосудистой системе, выраженные в виде усиленного сердцебиения, гипертонии, состояния, близкого к обмороку, повышенного выделения пота.
Быстрая утомляемость, сложность в учебе и умственном труде.
Повышенная нервозность.
Появление синевы под глазами.
Снижение потенции.
Все проявления усиливаются при длительном лежачем положении (в конце ночи).
Влияние изменения погоды на общее состояние (при снижении атмосферного давления).
Нарушение в зрительной реакции, отек глазного нерва, ослабление периферического зрения.
Ухудшение слуха, шум в ушах.

Осложнения болезни

Последствия ВЧД могут быть очень серьезными, а его развитие очень опасно. При длительном и значительном повышении давления мозговые ткани, находящиеся в сжатом состоянии, начинают съеживаться, что вызывает гидроцефалию, т.е. расширение жидкостного пространства. Этот процесс приводит к отмиранию части клеток мозга. При гипертензии только в одной части черепа развивается дислокационный синдром, приводящий к следующим патологиям: смещение полушарий мозга, височно-тенториальное смещение, мозжечковое смещение, мозжечково-тенториальное смещение. При увеличении давления ликвора до 30 мм рт.ст. может произойти остановка кровообращения мозга и торможение биоэлектрической его функции.

Классификация болезни

В проявлении ВЧД выделяется 2 формы: острая и хроническая. Острый тип обычно проявляется в результате тяжелой травмы черепа или внутричерепного кровоизлияния. В этом случае, характерно внезапное повышение давления, а для его снижения приходится применять краниотомию (удаление отдельных участков путем хирургического вмешательства). Только так можно быстро снизить такое внутричерепное давление.

Хроническая форма представляет собой аномалию неврологического характера, а внутричерепная гипертензия наблюдается на протяжении длительного периода. Этот тип болезни нередко приводит к серьезным последствиям, например, быстрому ухудшению зрения из-за отека зрительного нерва. Хроническая форма характеризуется постоянной головной болью, не поддающейся действию анальгетиков.

Диагностирование заболевания

Можно только путем введения внутрь черепа специальной иглы с датчиком, что равносильно хирургическому вмешательству. Производится оно в крайнем случае. Диагноз можно поставить косвенным путем, на основании следующих параметров: расширение вен глазного дна, изменение полостей внутри черепа по компьютерной томографии или при магнитно-резонансной томографии, изменение оттока крови по данным УЗИ, расшифровка электро-энцефалограммы.

Лечение заболевания

Причины, вызывающие ВЧД, и последствия болезни очень серьезные, и выбор методики, как лечить, требует тщательной проработки. Наиболее распространенными направлениями лечения признаются следующие:

мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты;
диетотерапия;
мануальные методы;
лечебная гимнастика;
фитотерапия;
инвазивные способы.

Наиболее активно для снятия ВЧД применяется препарат Диакарб. Для быстрого применяются осмотические (Маннитол) и петлевые диуретики (Фуросемид). Эффективно использование дегидратирующих препаратов (Глицерол), способных связать и вывести лишние молекулы воды.

Для оказания противоаритмического, гипотензивного и успокоительного воздействия применяется магнезия путем инъекции. Ряд специалистов рекомендует назначение препаратов с нейрометаболической стимуляцией (Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Фенотропил), средств для стабилизации мозгового кровообращения (Кавинтон, Сермион, Циннаризин), гомеопатических препаратов, витаминных комплексов, кортикостероидов (Дексаметазон).

При хронических формах заболевания применяются немедикаментозные методы:

Расслабление головного венозного русла путем мягкой мануальной терапии — остеопатии.
Применение специального комплекса лечебной гимнастики.
Разработка индивидуального режима питания и питья.

При серьезных черепных травмах, при гидроцефалии, разрыве аневризмы сосудов, резком ухудшении состояния больного проводится оперативное лечение. Находит применение вживление шунта для выведения избыточного ликвора.

Медикаментозное лечение можно дополнить фитотерапией с применением рецептов народной медицины. Рекомендуются следующие рецепты:

Сок: отжимается лимонный сок (1 лимон) и смешивается с медом (2 ст.ложки) и водой (100 мл). Употребляется в теплом виде в течение 20 дней.
Средство для растирания головы: цветочная пыльца смешивается с медом и настаивается 3 суток.
Настой: подорожник (3 ст. ложки) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 0,5 ч. Применяется по 50 г 3 раза в день.

Для нормализации мозгового кровообращения широко используются настои из мяты, валерианы, пустырника, эвкалипта, боярышника.

Повышенное внутричерепное давление является тревожным сигналом наличия серьезных патологий, способных вызвать осложнения, опасные для жизни человека. При первых же признаках проявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Только своевременное и эффективное лечение дает положительный прогноз сохранения здоровья.

Повышенное внутричерепное давление (синдром повышенного интракраниального давления, ликворно-гипертензионный синдром) – это клинический синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, периодически возникающими расстройствами зрения.

Причины

К повышению внутричерепного давления могут приводить следующие причины:

объемное образование в полости черепа (абсцесс головного мозга , аневризма сосудов головного мозга , кисты , метастатические или первичные опухоли головного мозга);
отек головного мозга – может быть локальным или диффузным (общим), развивается на фоне токсических поражений, энцефалита, ишемического инсульта , печеночной энцефалопатии , гипоксии , ушиба головного мозга . При арахноидите и менингите развивается отек мозговых оболочек, что также приводит к повышению внутричерепного давления;
повышенное кровенаполнение мозга – по причине либо затрудненного оттока крови от головного мозга по венозной системе (дисциркуляторная энцефалопатия), либо, наоборот, повышенного притока (гиперкапния , гипертермия);
нарушения ликвородинамики – могут быть обусловлены понижением абсорбции, расстройством циркуляции или увеличением продукции церебральной жидкости (ликвора). Нарушения ликвородинамики всегда приводят к повышенному скоплению жидкости в полости черепа, т. е. к развитию гидроцефалии .

В ряде случаев повышенное внутричерепное давление у взрослых, а иногда и у детей, возникает под воздействием неизвестных причин (идиопатическая форма). Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин, страдающих ожирением . Поэтому некоторые специалисты высказывают предположение, что в патологическом механизме повышения внутричерепного давления определенную роль играют эндокринные расстройства. Также в формировании идиопатической формы данного клинического синдрома могут иметь значение:

резкая отмена кортикостероидов, особенно после длительного курса применения;
прием некоторых лекарственных средств;
гипервитаминоз витамина А.

Полость черепа представляет собой замкнутое пространство с ограниченным объемом, поэтому увеличение любой из входящих в нее структур приводит к повышению внутричерепного давления. Это, в свою очередь, приводит к сдавлению головного мозга той или иной степени выраженности, в результате чего развиваются метаболические нарушения в нервных клетках (нейронах).

При значительном повышении внутричерепного давления происходит смещение структур головного мозга, т. е. развивается дислокационный синдром – происходит вклинивание в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка, что приводит к компрессии ствола головного мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный нервные центры. Результатом становится нарушение витальных функций, что при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа.

Виды

Повышение внутричерепного давления в зависимости от причины делится на две формы:

первичная (идиопатическая) – точную причину установить не удается; отличается доброкачественным течением;
вторичная – развивается как осложнение заболеваний и травм головного мозга.

По длительности течения выделяют острую и хроническую формы повышения внутричерепного давления. Острая форма обычно развивается на фоне нейроинфекционных процессов, черепно-мозговых травм. Причинами хронического повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей довольно часто становятся медленно растущие объемные образования (кисты, опухоли), сосудистые нарушения. Нередко хроническая форма синдрома становится резидуальным следствием токсической энцефалопатии, инсульта , инфекций, травм и целого ряда других острых мозговых процессов, а также нейрохирургических операций.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Основным признаком повышения внутричерепного давления является головная боль . При острой форме синдрома ее интенсивность быстро нарастает, а при хронической боль постоянная, с периодическими приступами усиления. Головная боль при повышенном внутричерепном давлении обычно локализуется в лобно-теменных областях, носит распирающий характер и ей сопутствует ощущение давления изнутри на глазные яблоки. Нередко она сопровождается тошнотой, а при значительной внутричерепной гипертензии у пациентов возникает рвота, вплоть до неукротимой.

При хроническом повышении внутричерепного давления ухудшается общее состояние. Развиваются повышенная метеочувствительность, быстрая психическая и физическая утомляемость, нарушения сна , раздражительность. Резкое и значительное повышение внутричерепного давления приводит к расстройствам сознания – от легкой оглушенности до тяжелой комы.

Симптомами повышения внутричерепного давления становятся и нарушения зрительной функции:

снижение остроты зрения;
двоение в глазах (диплопия);
размытость контуров наблюдаемых предметов.

Вторичному повышению внутричерепного давления всегда сопутствуют симптомы основной патологии (очаговые, общемозговые, интоксикационные, общеинфекционные).

Повышенное внутричерепное давление у детей

Причины повышенного внутричерепного давления у детей:

родовые внутричерепные травмы;
артериовенозная мальформация головного мозга;
врожденная гидроцефалия;

У детей синдром длительное время протекает субклинически, т. е. не имея яркой клинической картины. Это связано с повышенной эластичностью и податливостью швов черепа, а также относительной мягкостью черепных костей, характерных для первых лет жизни.

Выбухание родничка у грудничка может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении

Повышенное внутричерепное давление у детей первого года жизни проявляется следующими симптомами:

отказ от груди;
беспокойство;
капризность, плаксивость;
частые обильные срыгивания;
выбухание родничка;
глазодвигательные расстройства.

Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).

Диагностика

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

В комплексном лечении повышенного внутричерепного давления применяют препараты с нейрометаболическим действием (гидролизат головного мозга свиньи, глицин , пирацетам , γ-аминомасляную кислоту). Улучшить венозный отток от головного мозга позволяет краниальная мануальная терапия.

При остром повышении внутричерепного давления или в период обострения хронической формы пациенту рекомендуют ограничить все виды деятельности с нагрузкой на зрение (чтение книг, просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, вязание), а также отказаться от прослушивания музыки через наушники.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа. При наличии показаний может быть проведено вентрикулярное наружное дренирование.

С целью устранения причины повышения внутричерепного давления могут быть показаны плановые хирургические операции (церебральное шунтирование с целью ликвидации гидроцефалии, коррекция врожденных аномалий, удаление внутричерепных объемных новообразований и т. д.).

Профилактика

Профилактика развития внутричерепной гипертензии включает:

своевременное и активное лечение нейроинфекционных заболеваний;
профилактику ;
своевременную коррекцию расстройств ликвородинамики, кровообращения;
рациональное ведение беременности и родов;
избегание психических и физических перегрузок;
соблюдение режима дня;
отказ от вредных привычек.

Возможные последствия

Последствия повышенного внутричерепного давления определяются многими факторами, в частности, длительностью синдрома, компенсаторными возможностями организма, своевременности начала терапии.

При быстром нарастании внутричерепного давления и развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход.

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

Хроническое повышение внутричерепного давления у детей может приводить к задержке психического развития ребенка вплоть до формирования тяжелых форм олигофрении (идиотии).

Видео с YouTube по теме статьи: