Из чего состоит контраст для мрт. МРТ, проводимое “с контрастом”: что это такое? Объемные образования доброкачественного и злокачественного характера головы

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга. В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор. Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток. Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей. Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

то, как пациент перенес препарат;
наличие побочных эффектов;
самочувствие во время введения вещества;
показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
Расслоение стенок сосудов.
Врожденные сосудистые дефекты.
Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Возможные побочные эффекты

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

Субъективное ощущение тепла по телу.
Привкус металла во рту.
Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
Хроническая и острая почечная недостаточность.
Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

МРТ с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

Каждый человек, который собирается делать МРТ, неизбежно сталкивается с проблемой: исследование бывает двух видов: обычное и с введением контраста. Во втором случае цена исследования значительно возрастает, поэтому вопрос о целесообразности конрастирования особенно волнует пациентов, которым приходится оплачивать процедуру самостоятельно. Несмотря на высокую диагностическую способность магнитно резонансной томографии, есть много патологических состояний, которые не визуализируются во время нативного исследования. Введение контраста позволяет выявить такую патологию даже на ранней стадии.

МРТ с контрастированием

В качестве контраста для МРТ используют хилатные соединения гадолиния. Это редкоземельное вещество из группы лантаноидов, токсичное в обычной среде и безопасное в форме медицинских препаратов.

Механизм действия контраста

Все контрастные препараты, используемые при МРТ, вводятся внутривенно, после введения они с током крови достигают исследуемых органов. Из просвета сосудов контрасты проникают к клеткам, изменяя их электромагнитный потенциал. Так как не все ткани с одинаковой интенсивностью накапливают соли гадолиния, визуализация отдельных структур повышается.

Контрастные вещества могут отличаться по скорости диффузии из сосудистого русла в ткани. Те препараты, которые в сосудистом русле задерживаются длительно, используются в магнитно резонансной ангиографии (МРТ сосудов).

К наиболее часто применяемым препаратам относятся: Магневист, Гадовист, Дотарем.

Как вводится контрастное вещество?

Введение всех контрастных препаратов делают внутривенно, обычно в вену локтевого сгиба. Контраст можно вводить болюсно, то есть сразу вся доза препарата вводится пациенту перед исследованием.

Контраст вводится внутривенно

Также применяют технологию капельного введения контрастного вещества, тогда перед исследованием в вену устанавливают катетер и препарат вводится специальным дозирующим аппаратом – инфузоматом во время томографии.

Противопоказания к применению магнитно-контрастных веществ

Хилатные соединения гадолиния не взаимодействуют с тканями организма и не участвуют в метаболических процессах, они выводятся почками в неизмененном виде, поэтому имеют ограниченные противопоказания.

Основные противопоказания:

Беременность и кормления грудью
Аллергические реакции и гиперчувствительность (в отличие от рентген-контрастов встречаются редко)
Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина менее 30мл/мин).
Периоперационный период трансплантации печени.

Другие противопоказания связаны с общими ограничениями к МРТ исследованию: наличие металлических и электронных имплантов, клаустрофобия, избыток веса, тяжелая соматическая патология.

Все противопоказания подробно изучаются врачом радиологом перед началом процедуры. Некоторые из противопоказаний (такие как лишний вес и клаустрофобия) можно обойти с помощью аппаратов с открытым контуром.

Пациенты с клаустрофобией могут пройти обследование в аппарате МРТ открытого типа

Подготовка к исследованию

Условия подготовки к МРТ с контрастированием никак не отличаются от подготовки для МРТ в стандартном режиме. Как правило, специальной подготовки не требуется. Производители контрастов просят пациентов воздержаться от еды в течение двух-трех часов перед исследованием. После исследования можно есть сразу.

Возможные побочные реакции

Перед исследованием радиолог часто слышит вопросы: «Как обычно себя чувствуют пациенты после введения контрастных препаратов, и как долго может сохраняться плохое самочувствие?»

Все препараты, которые используются для магнитно резонансной томографии прошли клинические исследования и доказали свою безопасность. Конечно, каждый человеческий организм индивидуален и иногда у людей случаются тяжелые реакции даже на самые проверенные и известные препараты, но предсказать это заранее невозможно.

Исследования контрастных веществ доказали, что побочные реакции на них отмечаются редко. Из возможных: головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Редко после ведения контраста пациент может испытывать головную боль

Можно ожидать и другие нежелательные реакции, но частота их развития не превышает одного случая на тысячу применений.

Однако, пациенты часто отмечают, что плохо чувствуют себя после исследования, и этому есть простое объяснение: само по себе неподвижное пребывание в замкнутом пространстве магнитного томографа в течение тридцати минут плохо переносится пациентами и способно вызвать такие ощущения после исследования – это никак не связано с применением контрастов.

Для диагностики каких заболеваний необходимо введение контрастного вещества?

Онкологические заболевания

МРТ с контрастом наиболее часто применяется для диагностики опухолевых процессов. Это основано на свойствах злокачественных опухолей накапливать контраст сильнее, чем нормальные ткани, кроме того вокруг злокачественного образования всегда формируется обильная сосудистая сеть, которая также способствует повышению контрастности опухоли.

Это свойство также применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей: доброкачественные опухоли плохо накапливают контраст, как и нормальные ткани органа.

Важно применение контрастирования для поиска отдаленных метастазов онкологического процесса, так как во время стандартной магнитно резонансной томографии мелкие очаги могут быть незаметны.

Можно применять МРТ с контрастом и для оценки состояния опухоли после лечения.

Рассеянный склероз

Заболевание характеризуется образованием участков в белом веществе головного мозга, где нервные волокна теряют миелиновую оболочку. Для диагностики обострения рассеянного склероза, а также для определения степени прогрессирования процесса не обойтись без контрастного вещества, которое способно лучше накапливаться в молодых и растущих очагах, а также позволяет диагностировать очаги в коре и подкорковых слоях головного мозга, где они плохо определяются магнитно резонансной томографией без контраста. Плохо накапливают соли гадолиния и старые, неактивные очаги.

Патологические изменения сосудов головного мозга и шеи

Применение контрастов, которые долго остаются в просвете сосудов позволяет создать трехмерное изображение сети сосудов головного мозга и шеи, оценить работу сосудов во времени.

С помощью МР-ангиографии можно выявить сужение просвета сосуда, аневризмы, аномалии развития, мальформации и другие сосудистые патологии.

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

Как действует контраст

МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно. но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов. При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.

Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.

После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани. Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования. Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.

Изменение цвета пораженной ткани позволяет обнаружить даже незначительные патологические очаги

Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.

Показания

МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:

опухолевые образования, онкология;
контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
диагностика кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно. Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях. Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.

Противопоказания

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
наличие беременности;
наличие почечной или печеночной недостаточности;
наличие в анамнезе малокровия;
запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Важно! Если больной прежде проходил обследование и у него обнаруживалась аллергия на гадолиний, то об этом необходимо проинформировать врача.

Если у женщины имеется подозрение на беременность, то об этом необходимо предупредить врача

Побочные действия

Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.

Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.

Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки. Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается. К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.

Отличия расширенного и нерасширенного МРТ

У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.

Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.

Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.

Сканирование с контрастом позволяет более четко обнаружить воспалительные очаги

Подготовка

Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.

Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:

следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.

К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования. Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного. Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества - гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество - гадобутрол.
Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого - гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ для проведения МРТ:

не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
не вызывают аллергических реакций;
практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала. При наличии зафиксированных металлических протезов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, ;
процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
для рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

увеличение или уменьшение органов;
нарушения опорно-двигательного аппарата;
размеры и количество повреждений;
определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
обнаружить застой желчи, места ее скопления;
определить различные инфекции;
рассмотреть межпозвоночные грыжи;
проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
если имеется вероятность проявления судорог;
некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
, так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях - по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

головная боль, головокружение;
повышение давления;
тахикардия;
беспричинное беспокойство;
тошнота, рвота;
кожные проявления (крапивница, сыпь);
болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.

При выполнении нередко для процедуры используют контрастное вещество. С его помощью можно детально оценить состояние внутренних органов, суставов, мягких тканей. Контрастные препараты очень часто применяют для выявления онкологических заболеваний.

Магнитно-резонансная томография () является одним из высокоинформативных методов диагностики различных . Выполняться обследование может как с применением контрастного вещества, так и без него. С его помощью можно получить развернутое исследование и обнаружить на начальном этапе его развития.

Контрастное вещество – индикатор морфологических изменений в организме. Благодаря контрастному веществу можно четко определить структуру и размер новообразования, а также место локализации.

После введения вещества в организм, оно проходит по сосудам и накапливается в большом количестве в пораженной области. Благодаря этому веществу можно определить размер и границы опухоли. Проведение процедуры с применением контраста позволяет с точностью определить диагноз, выявить дегенеративные изменения, воспалительные процессы. После обследования контрастное вещество выводится из организма почками.

Для проведения используют следующие контрастные препараты: Магневист, Дотарем, Гадовист, Омнискан.

В этих препаратах содержатся соли гадолиния. Данный элемент представляет собой мягкий металл с серебристым оттенком. Гадолиний хорошо растворяется, однако очень токсичен. Эти препараты не вызывают побочные действия и в редких случаях приводят к аллергическим реакциям.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивная, безопасная процедура. В организм не вводятся трубки, катетеры и другие устройства, за исключением контрастного вещества. Благодаря томографии можно исследовать все тело: оценить состояние различных органов, а также , мягкие ткани. Стоимость выполнения магнитно-резонансной томографии с контрастированием гораздо выше, чем обследование без использования контраста.

Когда назначают МРТ с контрастом

Томограф показывает головной и спинной мозг, суставы, внутренние органы. Полученные изображения органов получают в виде срезов.

Обследование назначается в следующих случаях:

Подозрение на онкологическое заболевание
Аденома
Выявление рассеянного склероза
Оценка функционирования кровеносных сосудов
Признаки неинфекционной
Изменение объема
Нарушение работы внутренних органов

Также МРТ проводится для диагностики метастазов перед и после проведенной операции, при воспалительных процессах в . Назначить обследование могут при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронических головных болях, судорогах.

Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии органов показана при травмах в области малого таза, при болезненных ощущениях в нижних позвонках, вероятности развития новообразования.

Обследование суставов назначается при воспалительных процессах, разрыве сухожилия, повреждении или переломе костей.

МРТ назначают в том случае, если другие методы диагностики не дали окончательного диагноза или он не подтвердился клиническими признаками.

Подготовка и выполнение процедуры

Обследование проводится в амбулаторных условиях, реже в стационарных. Перед исследованием необходимо снять все украшения и другие предметы, которые содержат металл: цепочки, часы и др. Если в обследуемой зоне имеется татуировка, то следует помнить, что в краске также могут быть мелкие частички металла.

Если процедура выполняется с применением контраста, то за 5 часов до обследования нельзя употреблять пищу и пить напитки. Рекомендуется несколько дней придерживаться безуглеводной и отказаться от продуктов, повышающих газообразование. Если накануне исследования отмечается газообразование, то рекомендуется выпить таблетку активированного угля. При необходимости можно принять ферментные препараты: Мезим, Фестал. За 30-40 минут до процедуры желательно принять спазмолитик.

Перед исследованием выполняют тест на выявление чувствительности к гадолинию.

Небольшое количество вещества наносят на тыльную сторону запястья. Если не имеются признаки аллергической реакции, то можно выполнять обследование с использованием контрастного вещества.

Полезное видео о том, как работает МРТ:

Процедура проводится следующим образом:

Пациент приходит в назначенное время к врачу, снимает одежду до нижнего белья. В некоторых учреждениях выдают специальную одноразовую медицинскую одежду. Далее пациента просят лечь на стол аппарата.
Затем вводится контрастное вещество. Предварительно врач уточняет вес пациента, так как от этого зависит количество контраста, которое будут вводить внутривенно. После введения вещества пациент может почувствовать легкое головокружение. Контраст могут вводить капельно с использованием инфузомата, при этом задают определенную скорость.
Стол аппарата задвигается в тоннель и проводится сканирование. Если томограф открытого типа, то прибор устанавливают над пораженной областью.
Во время процедуры пациент не должен двигаться и менять положение тела. Время проведения обследования зависит от исследуемого органа. Средняя продолжительность исследования составляет 30 минут.

Расшифровку можно получить в день обследования. В более серьезных случаях результаты получают на следующий день. На большом листе получается несколько снимков обследуемой области в разных срезах.

Противопоказания

Данная процедура назначается не всем, так как существуют некоторые к ее проведению. Не назначается магнитно-резонансная томография, если имеются инородные тела в организме: имплантаты, протезы и т.д. Во время проведения исследования они могут сильно нагреться, что может привести к травмированию мягких тканей. В результате пациент может получить ожог. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы под воздействием магнитного поля могут испортиться.

При клаустрофобии, почечной недостаточности, аллергии на контраст, МРТ не проводится. Обследование возможно только без введения контрастного препарата. Для пациентов, которые боятся замкнутых пространств, с нарушениями психики исследование проводится под наркозом. В эту категорию также входят дети младшего возраста, так как они не могут длительное время находиться в положении лежа, и пациенты с сильным болевым синдром, который не дает возможность расслабиться.

С осторожностью назначается процедура при:

Бронхиальной астме
Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Болезнях кровеносной системы

Не назначается МРТ с контрастированием во время кормления грудью. Процедура не проводится пациентам с массой тела превышающей 130 кг, так как аппарат не предназначен для обследования с таким весом.

В период беременности исследование выполняется только по необходимым жизненным показаниям и на сроке больше 14 недель.

Если принимаете бета-блокаторы, то об этом следует предупредить врача. Перечисленные противопоказания не являются отказом для проведения обследования. Если состояние больного будет ухудшаться, то проводится без контрастирования.