Чем мрт отличается от кт орбит глазных. МРТ глаза, зрительного нерва и глазной орбиты – показания и ограничения метода диагностики

Краткое описание процедуры

Время проведения : 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 30-60 минут
Дети : старше 7 лет

Патологии глазных орбит и зрительных нервов

Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:

Заболевания зрительных нервов . К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).

Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния , ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы .

Заболевания глазных орбит : воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).

К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:

нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
инфекции и вирусные заболевания.

Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.

Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:

сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
повышение глазного давления;
возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная подвижность глазного яблока;
покраснение и выделения;
отеки и зуд;
острая резь и обильное слезотечение;
изменение формы зрачков и из размеров;
головные боли со стороны поврежденного глаза.

Диагностика заболеваний

Медицинские центры оснащены современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием, которое помогает быстро и точно выявлять патологии глазных орбит и нервов органов зрения. Среди методов обследования наиболее информативными являются:

УЗИ (ультразвуковое исследование) - позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и внутриглазных опухолей, а также помогает специалисту определить толщину хрусталика, выявить отслоение и дистрофию сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, отеки.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) - дает информацию об особенностях функционирования зрительного анализатора и состоянии центральной зоны сетчатки и помогает в диагностике глаукомных изменений.
HRT (лазерная конфокальная томография) назначается для диагностики глаукомы на ранней стадии, а также для оценки отека и состояния роговицы в динамике. Аппарат исследует состояние зрительного органа на молекулярном уровне.
Рентгенография назначается для визуализации инородных тел в глазнице и признаков костной травмы;
Цветовое доплеровское картирование применяется для оценки состояния кровеносных сосудов в области глаза, выявления тромбоза или эмболии (закупоривание сосуда пузырьками воздуха или инородными частицами).
КТ (компьютерная томография) - используется для определения опухолей глазного яблока, их локализации. Обследование помогает установить причины заболеваний.
МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов зрения. Исследования на томографе позволяют получить высокочеткие 3D-снимки анатомических срезов глазницы, которые помогают диагностировать разные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при появлении новообразований. Лечащий врач может назначить МРТ головного мозга и исследование орбит из-за близости их расположения.

Показания и противопоказания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Основными показаниями для проведения обследования зрительных нервов и глазных орбит являются:

подозрения на опухоль глазного яблока, кровоизлияния, отслоение сетчатки;
метастазы и воспаления стенок глазницы;
травмы глаза и наличие инородных тел;
атрофия зрительных нервных окончаний;
сосудистые тромбозы и нарушения в системе кровообращения глазного аппарата;
внезапное ухудшение зрения неясной этиологии;
уточнение результатов предыдущих обследований для постановки диагноза;

МРТ глазных орбит и зрительных нервовных окончаний проводится по направлению лечащего врача.

Случаются ситуации, когда МРТ органов зрения проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям можно отнести:

Наличие в теле пациента предметов из металла или медицинских электронных устройств: сердечного стимулятора, инсулиновой помпы, сосудистой клипсы. Действие магнитного поля томографа может нарушить их работу.
Наличие татуировок также может стать относительным противопоказанием для проведения МРТ-обследования: в некоторых красителях, которые используются в татуаже, присутствуют частицы металла.
Проведение МРТ для беременных и кормящих матерей назначается с осторожностью. Это связано с тем, что контрастное вещество, вводимое в организм, может оказать неблагоприятное влияние на развивающийся плод или попасть в грудное молоко.
Пациентам с почечной недостаточностью также не рекомендуется проведение диагностики при помощи томографа: нарушается выведение контраста из организма.
Трудности при проведении обследования возникают, если пациент боится замкнутого пространства или не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Перед началом обследования пациент должен обязательно предупредить лечащего врача о возможных противопоказаниях. В этом случае ему будет назначена альтернативная диагностика.

Как проводится МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

Непосредственно перед процедурой в организм пациента внутривенно вводится специальное контрастирующее вещество . Оно способно окрашивать сосуды, переходить в ткани и накапливаться в них. Благодаря этим скоплениям улучшается качество снимков. Количество контраста подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Вещество является нестоксичным и безопасным для организма и выводится за 1.5 суток. Контрастирование используется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ - безопасная и безболезненная процедура, которая проходит без последствий и не вызывает аллергических и других побочных реакций.

Перед проведением обследования пациент должен снять с себя украшения и другие металлические предметы (часы, пирсинг, зубные протезы) и улечься на выдвижной стол. Ассистент фиксирует его ремнями и валиками и задвигает в тоннель томографа, настраивая сканер на обследуемую область. В течение всего времени работы сканера важно не совершать движений.

Продолжительность томографического обследования органов зрения может длиться до 40 минут. Результаты диагностики выдаются через 30-60 минут после обследования.

Внутри аппарата предусмотрена вентиляция и двухсторонняя связь с ассистентом. При желании обследуемый может воспользоваться берушами, так как работающий томограф издает негромкий монотонный шум.

Что показывает обследование?

Томография глазных орбит и зрительных нервов - это максимальная информативность при минимальной нагрузке на организм в целом и зрительный аппарат в частности. В результате обследования специалисты получают снимки, на которых в нескольких проекциях видно все содержимое глазницы, а также отдельно выделяются глазное яблоко, зрительные мышцы и нервные окончания, жировая клетчатка, слезные железы, зона ретробульбарного пространства.

Своевременная диагностика зрительных патологий при помощи МРТ быстро и максимально точно выявляет степень поражения и локализацию его очага. Это позволяет начать лечение уже на ранних этапах и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

МРТ глаза выявляет:

опухоли и локализацию очагов воспалительных процессов зрительного аппарата и прилегающих областей;
особенности кровоснабжения и кровоизлияния, сосудистые аномалии;
наличие инородных тел;
отслоение сетчатки;
дегенеративные изменения и атрофию зрительного нерва;
поражения нервных окончаний;
особенности протекания биохимических процессов.

Преимущества метода:

Отсутствие лучевого и ионизирующего влияния, что особенно важно для сложной структуры глаза и головного мозга, который находится в непосредственной близости к обследуемой области.
Отсутствие инвазивного вмешательства (нарушения кожных покровов): при МРТ не используются инъекции, катетеры, зонды и другие механические приспособления.
Высокая информативность: некоторые аномалии, выявленные при помощи томографа, могут не диагностироваться другими методами.
МРТ может показать специалистам работу зрительного органа в режиме реального времени и позволяет записать результаты на электронные носители.

Орган зрения – это важная часть человеческого организма. С помощью глаз люди различают цвета, распознают объем и форму, отличают объекты на разном от них расстоянии. Зрительная система помогает не только отчетливо видеть окружающий мир, но и быстро адаптироваться на неизвестной местности, снижает риск получения травм в повседневной жизни. При развитии различных патологий данного органа, уменьшается не только острота зрения, но и качество жизни, что может привести к инвалидности с ограничением способностей человека к самообслуживанию.

МРТ глаза – современный метод обследования зрительной системы, который открыл новые горизонты для диагностики заболеваний органа зрения. Исследование направлено на детальное изучение мягких тканей исследуемой области, а именно глазного яблока, зрительного нерва, слезных желез, мышечного аппарата и рядом расположенных структур.

Для получения качественного и подробного изображения организм человека подвергается действию безвредных магнитных волн, которые вступают во взаимодействие с атомами водорода в тканях человеческого тела. Последствия таких реакций регистрирует и обрабатывает современное оборудование, после чего преобразовывает их в понятную глазу картинку.

Преимущества и недостатки МРТ перед другими методами обследования

Глаз человека – это сложная и хрупкая система, которая легко подвергается травмам и различным заболеваниям. Любой воспалительный процесс или повреждение в области глазницы может быть опасен для жизни из-за тесного соседства с мозговыми оболочками и синусами. Поэтому магнитно-резонансная томография является просто незаменимой для скрининга (ранней диагностики).

Обсудим же ее преимущества:

Отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры.
Исследование является неинвазивным, т. е. во время него не повреждаются кожные покровы.
Процедура абсолютно безопасна для человека благодаря воздействию на организм безвредного магнитного поля, а не агрессивных рентгеновских лучей.
Изображение, получаемое во время исследования, отличается высоким разрешением. Благодаря тому, что срезы в ходе томографии делаются в нескольких плоскостях, существует также возможность вывести на экран монитора картинку в режиме 3D.
Диагностика с помощью магнитного поля практически не имеет противопоказаний и может быть использована несколько раз за небольшой промежуток времени.

К недостаткам МРТ орбит следует отнести плохую визуализацию костных структур. Поэтому при подозрении на травматическое или другое повреждение стенок глазницы предпочтение лучше отдать компьютерной томографии.

При наличии у пациента в области головы металлических инородных тел, коронок или зубных протезов МР-диагностика также будет малоинформативной из-за снижения качества изображения.

Показания для проведения диагностики

Какие же симптомы могут стать сигналом для назначения МРТ глазных орбит и зрительных нервов? Доктор может выдать направление на процедуру при наличии у человека следующих жалоб:

Нарушение двигательной функции глазного яблока (паралич, нистагм и т.д.).
Наличие выделений гнойного, кровянистого или серозного характера.
Частое непроизвольное слезотечение.
Отек и покраснение параорбитальной зоны.
Болевые ощущения в области глаз.
Западение или выпячивание глазного яблока.
Нарушение восприятия цветов.

Снижение остроты зрения неясного происхождения – показание для проведения МРТ глазниц

Данный вид диагностики показан при следующих патологиях:

Отслоение сетчатки.
Доброкачественные или злокачественные новообразования.
Механические повреждения исследуемой области, наличие в ней инородных тел.
Воспаление или атрофия анатомических составляющих органа зрения.
Нарушения гемодинамики (тромбозы, окклюзии, кровотечения).
Аномалии развития.

Особое внимание также необходимо уделить диагностике патологий глазного нерва, который служит путем передачи зрительных образов в определенную зону головного мозга для их дальнейшей обработки. Его повреждение или атрофия может привести к значительному ухудшению зрения при наличии абсолютно здоровых глаз.

Подготовка к процедуре

МРТ глаза можно проходить как по направлению лечащего врача, так и самостоятельно. Исключение составляет использование контраста. В таком случае перед исследованием пациенту необходимо пройти осмотр глазного дна и сдать общеклинические анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимию крови). Это нужно для исключения тяжелых поражений печени и почек, при наличии которых введение красящих веществ противопоказано. Также проводить процедуру с использованием контраста запрещено беременным и женщинам в период лактации.

Перед началом обследования необходимо снять с себя все металлические изделия, включая часы, серьги, кольца, а также выложить мобильные телефоны и кредитные карточки. Все эти предметы внесут помехи в магнитное поле и результат исследования будет недостоверным. Если же предполагается внутривенное введение контрастного вещества, процедура проводится натощак.

Что происходит во время исследования

Диагностика начинается с того, что пациента укладывают на горизонтальную передвижную поверхность, которая въезжает в туннель томографа. Далее происходит сканирование исследуемой зоны в различных плоскостях. Это длится, в среднем, 30–40 минут. При использовании контраста время увеличивается до одного часа.

Во время процедуры необходимо свести двигательную активность к минимуму, иначе анатомические структуры, что показывает МРТ орбит, могут получиться размытыми. Плохая визуализация значительно затруднит диагностику и может стать причиной задержки лечебных мероприятий.

Заключение врача рентгенолога не подтверждает диагноз, а описывает изменения, выявленные в ходе процедуры

После завершения исследования пациенту выдаются данные проведенной диагностике на пленке, диске или флешке. Также существует возможность отправки информации на электронный адрес. Свое заключение специалист оформляет спустя некоторое время, которое зависит от конкретного клинического случая. С этими документами стоит обратиться к лечащему врачу, который подтвердит диагноз и начнет лечебные мероприятия.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

Разрывы макулы.
Поражение глаз в результате сахарного диабета.
Глаукома.
Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
Дегенеративные изменения в полостях глаза.
Возрастная макулодистрофия.
Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
Любые изменения параметров диска нерва.
Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
Разные степени отслоения сетчатки.
Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

Что такое МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная диагностика глазного дна и его содержимого включая зрительные нервы – это новейший метод выявления серьезных патологий, который тяжело диагностировать с помощью стандартных и всем известных методов неивазионной диагностики.

Для проведения магнитно-резонансной томографии глазных орбит и зрительных нервов не требуются никаких медицинский инструменты. Пациент помещается в специально оборудований туннель томографа, где перебывает на протяжении 30-40 минут в абсолютно неподвижном состоянии.

Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография – это наиболее эффективный метод диагностики, который используется для исследования глазного дна и всех его составляющих.

Благодаря такому открытию как МРТ глазных орбит и зрительных нервов можно диагностировать любую патологию, мешающую комфортной жизни пациента. Помимо этого, глаз – это самый важный орган человеческого организма, с помощью которого воспринимается окружающий мир, поэтому любая патология – это серьезная угроза.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов назначается в редких случаях, так как в большинстве случаев офтальмологические патологии диагностируются с помощью других методов диагностики, более доступных и распространенных.

Однако при подозрении на развитие опухолевого образования, нарушении кровоснабжения, дегенеративных процессах которым подвергаются зрительные нервы и других серьезных нарушениях лучше всего использовать именно магниторезонансную томографию.

Наиболее эффективной томография глазного яблока является в случае травматического или химического повреждения.

Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Особенность магнитно-резонансной томографии заключается в том, что при исследовании можно увидеть диагностируемый орган в самых разных проекциях или в трехмерном изображении.

В зоне глазницы локализуется большое количество нервов, сосудов, мышц и жировой клетчатки. При магнитно-резонансном исследовании можно определить их целостность, структуру, наличие опухолей или воспалительных процессов, различного рода повреждения, тромбозы, аневризмы, разрывы или дегенеративные изменения. Главный зрительный нерв — это одно из самых сложных образований человеческого организма, который состоит из множества чувствительных волокон. Помимо этого, он является основным передатчиком информации полученной глазом головному мозгу. Поэтому вовремя не диагностируемые патологии могут повлечь за собой полную потерю зрения.

Своевременное начало лечения серьезных патологических процессов, поражающих орган зрения позволяет не только приостановить патологический процесс, но и частично восстановить зрение после его утраты.

Показания

Магнитно-резонансная томография дает уникальную возможность диагностировать различные патологии на всех этап их развития. Существует ряд специфических показаний:

при серьезных травмах глазного яблока;
попадании в глаз инородных тел;
воспалительные процессы, поражающие все структуру глаза;
инфекционное заражение;
нарушении работы зрительного нерва;
тромбообразование;
нарушение кровоснабжения;
при подозрении на развитии опухолевого образования;
при наличии метастаз, проникающих во всех окружающие орган ткани;
болевой синдром неясной этиологии;
резкое и беспричинное снижение остроты зрения;
при некачественных результатах других методов исследования;
предоперационная диагностика;
послеоперационный контроль эффективности проведенных мероприятий.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению томографии без контрастирования являются:

возраст до 7 лет;
масса тела свыше 120 кг;
наличие металлических элементов, имплантированных в организм человека (спицы, клапаны на сосуды, штифты и так далее);
имплантаты, изготовленные из неизвестного материала;
электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновые помпы);

Относительные противопоказания:

беременность в первом триместре (негативное влияние магнитного поля на внутриутробное развитие плода);
повышенное внутриглазное давление;
клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
гиперкинезы (непроизвольные движения конечностей);
алкогольное и наркотическое опьянение.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография с введением контраста противопоказана людям, имеющим аллергию на составляющие контрастного препарата, а также с заболеваниями почечного аппарата.

Подготовка

Подготовка к проведению магнитно-резонансной диагностике глазных орбит и зрительных нервов состоит из нескольких этапов, выполнение которых просто обязательно:

при исследовании с введением контрастного вещества не рекомендуется употреблять пищу за несколько часов до начала;
людям, которые носят линзы период исследование необходимо их снять.

Как делают и как проходит процедура

Начало процедуры начинается с того, что пациент заполняет анкету в которой необходимо указать все сведения о хронических патологиях и всех аллергических реакциях. На основании собранных данных врач выясняет все возможные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

Следующим этапом в проведении МРТ глазных орбит и зрительных нервов является переодевания пациента (если это необходимо) в свободную медицинскую форму и устранения всех металлических предметов, которые могут помешать проведению исследования:

съемные электронные аппараты;
ювелирные украшения;
очки, банковские карточки, ключи, мелочь;
заколки, резинки, ободки и так далее.

После проведения всех подготовительных процедур медсестра фиксирует пациента на подвижном столе с помощью специально оборудованных ремней, катушек и валиков. Это необходимо для обеспечения полной неподвижности во время сканирования тела аппаратом.

Процедура исследования длится в обще сложности 40-50 минут, с введением контрастного вещества время нужно больше до 1 -1, 5 часа, в зависимости от диагностируемой области.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии пациент должен находиться в состоянии полного спокойствия, поэтому в некоторых случаях врач назначает прием легких седативных препаратов.

Контрастная магнитно-резонансная томография

Этот вид диагностики чаще всего назначают при подозрении на опухолевые образования, так как контраст проникает в самые недоступные места организма человека.

Возможность видеть обеспечивает сложная зрительная система, которая не ограничивается только глазным яблоком, но также содержит другие звенья, ведущие к ответственным центрам головного мозга. Визуальному осмотру доступна только наружная часть глаза, веки и конъюнктива, остальные части системы надежно скрыты костями черепа, которые формируют глазницы. Важное место в диагностики болезней зрительной системы занимает МРТ глазных орбит.

МР-исследолвание глазных орбит и зрительного нерва

В состав зрительной системы, кроме глазных яблок, которые уже сами имеют сложное строение, входят зрительные нервы, перекрещиваясь, они образуют зрительный тракт, мышцы, обеспечивающие глазу поддержку и движение, веки, ретробульбарная жировая клетчатка (подушка для глаза). Кроме перечисленных составляющих нормальное функционирование зрительного анализатора обеспечивают вторая, третья, четвертая и шестая пары черепно-мозговых нервов.

Ценность МРТ орбит заключается в возможности получения подробного трехмерного изображения органа, безопасным и неинвазивным (непроникающим в ткани) способом. Используя физические свойства электромагнитных полей, МРТ является безопасным методом диагностики и может применяться у детей и беременных женщин.

Как проходит процедура?

Выполняется МРТ орбит с помощью специального устройства – томографа, оснащенного цилиндрической капсулой, внутри которой создается электромагнитное поле. Внутрь капсулы пациента помещают на кушетке. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Продолжительность – тридцать – сорок минут.

Для лучшей контрастности органов, а также чтобы оценить кровеносную сеть глазниц и сетчатки глазного яблока, исследование может выполняться с контрастом. В качестве контраста при магнитно резонансной томографии используются соли гадолиния, которые безопасны для человека и выводятся почками в неизмененном виде.

Если исследование проводится с контрастом, то контрастное вещество вводится перед началом исследования внутривенно струйно в вену руки.

МРТ может проводится как с контрастом, так и без него

Как подготовиться к процедуре?

МРТ глазных орбит не требует специальной подготовки. Подумать необходимо об одежде: она не должна содержать металлических деталей, а также оставить дома украшения, часы, съемные зубные протезы и пластинки.

Какие заболевания зрительной системы позволяет выявить исследование?

Точность метода позволяет выявить практически любые заболевания зрительной системы в разных стадиях развития.

Воспалительные процессы в полости глазного яблока, сетчатке, зрительном нерве, мышцах глаза, ретробульбарном пространстве.
Онкологические заболевания, степень их распространенности на окружающие ткани.
Степень поражения при травмах.
Абсцессы в ретробульбарной области и глазодвигательных мышцах.
Дегенеративные изменения и атрофия зрительного нерва.
Отслоение сетчатки.

Деструктивные процессы стекловидного тела и сетчатки.

МРТ орбит позволяет установить точный диагноз, если пациент жалуется на боль в глазу, или один глаз отекает, или человек быстро теряет зрение, при этом офтальмолог не обнаруживает патологических изменений во время стандартного обследования. Магнитно резонансная томография может также показать работу органа в режиме реального времени и записать результат на электронные носители.

Противопоказания

МРТ глазных орбит не проводят при наличии у пациента металлических имплантов и внешних конструкций, так как они могут нагреваться и смещаться под действием электромагнитного поля. Можно выполнять исследование, если металлические конструкции и импланты выполнены из инертных к электромагнитному полю сплавов, например, из титана. Однако, даже инертные металлы, расположенные в области головы пациента, могут искажать результат исследования, поэтому необходимо сообщить о них врачу перед началом исследования, так как современные аппараты позволяют, в таком случае, изменить настройки.
Электронные имплантированные устройства, например, искусственный водитель ритма, являются абсолютным противопоказанием к МРТ орбит.
Клаустрофобия и другие психические и соматические заболевания, которые не позволяют пациенту находиться неподвижно в замкнутом пространстве в течение тридцати минут.
Вес более ста тридцати килограмм. Такой пациент не поместится в аппарат. Проблема с лишним весом и клаустрофобией решается при использовании аппаратов с открытой камерой.

Магнитно-резонансный томограф открытого типа

При выполнении МРТ глазных орбит с контрастом, противопоказанием являются аллергические реакции и гиперчувствительность к солям гадолиния. Не проводят контрастное обследование и пациентам с серьезной патологией почек, затрудняющей выведение контраста из организма.

Результат

Интерпретацию результатов проводит врач – радиолог, который выполнял исследование, заключение с описанием обследованных структур и диагнозом пациент получает на руки. Также пациенту на руки выдают пленку с последовательным изображением срезов глазных орбит, которые выполняются с шагом в пять (а иногда и два) миллиметра. В настоящее время изображения пациенту выдаются также на электронном носителе (диске, флеш-карте).

Независимо от заключения радиолога, врач офтальмолог может интерпретировать результат самостоятельно, изучив снимки. Оценка лечащего врача является важной, так как именно он может соотнести данные на снимках с результатами других исследований и жалобами пациента.