Острый уретрит у женщин симптомы и лечение. Как лечить уретрит у женщин в острой форме

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает с незначительными симптомами, поэтому существует предубеждение, что лечить его медикаментами необязательно. Да и к врачу ходить не нужно. Посидеть в тазу с марганцовкой, все и пройдет.

Мы не будем никого уговаривать. Представим достоверные данные, почему лечение уретрита у женщин рассматривается медиками, как любое заболевание, наносящее вред здоровью. Доказано, что через определенный срок уретрит способствует:

• переходу воспаления на мочевой пузырь и почки (цистит, пиелонефрит);
• инфицированию придатков и матки;
• становится причиной женского бесплодия, поскольку нарушает проходимость маточных труб;
• внематочной беременности.

Эти угрожающие проблемы заставляют лечащего врача предлагать пациенткам разные способы избавления от уретрита.

Когда следует начинать лечение?

Обратиться к врачу нужно сразу после выявления неприятных симптомов: резей и болей при мочеиспускании, появления крови в моче, зуда в наружных половых органах.

Врач обязательно назначит необходимые обследования. Они нужны для выявления конкретной причины заболевания, его инфекционного возбудителя. После получения результатов можно назначить оптимальные противовоспалительные препараты.

Общим рекомендациям нужно следовать немедленно, получив подробные указания врача

Советы заключаются в:

• исключении из питания острых приправ, солений и маринадов, копченых продуктов, всех видов алкоголя;
• дополнительном употреблении свежих фруктов, соков без консервантов и сахара, поливитаминов (для поддержки иммунитета);
• прекращении ношения синтетического нижнего белья, утягивающих брюк, поясов (вызывают застой в органах малого таза);
• увеличении ежедневного объема выпиваемой воды до 1,5–2 л;
• уменьшении физических усилий, нагрузки, перерыве в занятиях фитнесом;
• усиленной профилактике переохлаждений.

Нужно ли информировать мужа или сексуального партнера?

На период лечения потребуется отказ от половой жизни. У женщин лечить уретрит никак невозможно без одновременной санации полового партнера. Практика показывает, что наиболее частыми возбудителями болезни являются микроорганизмы, передающиеся половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии и другие).

Вести следствие на тему «кто кого заразил» не представляется возможным, нужны срочные меры. Мужчина страдает даже больше, чем женщина. Умный человек все поймет без претензий, ведь дело только в том, кто из партнеров первым обратится к врачу и будет обследован.

Какие медикаменты применяются при лечении?

Анализы мочи и мазка из уретры позволяют не только выявить возбудитель заболевания, но и выяснить путем бактериологического посева, к какому антибиотику у него имеется чувствительность, а к какому уже сформировалась устойчивость. Потребуется около недели дополнительного времени. Начинать терапию рациональнее с антибиотиков широкого спектра действия. Они способны бороться сразу с несколькими группами возбудителей. Наиболее эффективными при являются:

• полусинтетические пенициллины;
• группа макролидов;
• цефалоспорины.

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач подбирает дозировку, способ введения (таблетки, инъекции). Следует учитывать предрасположенность к аллергическим реакциям на медикаменты, сопутствующие хронические заболевания. Курс антибиотиков обычно длится от пяти до десяти дней.

Женщин нужно предупредить о такой ошибке, как самостоятельное прекращение лечения, изменение дозы или увеличение срока терапии. Этого делать нельзя, потому что инфекционные возбудители приспосабливаются к лекарственному средству, образуют свои защитные формы и становятся устойчивыми к разрушению.

Собственный неграмотный выбор антибиотика до бактериологического исследования затрудняет последующую диагностику и распознавание инфекции. В таких случаях вылечить уретрит становится труднее. Нужно сообщить врачу, какой лекарственный препарат уже использовался, чтобы избежать ненужного повторения.

Специфические виды заболевания требуют назначения других антимикробных средств:

• Если уретрит вызван дрожжеподобными грибами - используют противогрибковые препараты, отменяют все антибиотики.
• При выявленной в анализе микоплазменной инфекции - показаны средства из группы макролидов, производные имидазола.
• При хламидиозе - необходимо сочетать антибиотики с невысокой дозой кортикостероидов.
• В случае трихомонадного заражения - применяют специфический препарат Трихопол (Метронидазол).
• Герпетический уретрит - лечит противовирусное средство Ацикловир и его аналоги.

Если пациентка примет алкоголь на фоне лечения Трихополом, то возможна реакция в виде коллапса (препарат иногда используют при терапии алкогольной зависимости)

На практике встречаются случаи одновременного присутствия сочетанной инфекции грибов, трихомонад и бактерий. Поэтому в лечении приходится менять антибиотики, назначать сразу два препарата, чередовать курсы.

Если состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, то лечение можно проводить в домашних условиях. При повышенной температуре, угрозе распространения на верхние мочевыводящие пути или половые органы предлагается стационарная терапия. В настоящее время при поликлиниках имеются дневные стационары и процедурные кабинеты, куда может быть направлена пациентка.

Результативность от применения медикаментов женщина почувствует уже на третий день по исчезновению болей при мочеиспускании, жжения и зуда.

Как лечат гонорейную инфекцию?

Гонорейные уретриты относятся к компетенции врачей венерологов. Важно учитывать отсутствие формирования иммунитета после однократного случая гонореи. Женщина может заразиться повторно и болеть в более тяжелой форме.

Пациентку направят в кожно-венерологический диспансер. Общие требования по питанию и режиму не отличаются от приведенных выше.

Распространенность гонореи и самостоятельное необдуманное использование антибиотиков привело к росту случаев первичной устойчивости гонококков к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому лучшая эффективность наблюдается при одновременном применении фторхинолонов и цефалоспоринов.

• промывании уретры растворами Колларгола, нитрата серебра;
• прижигании разросшихся грануляций концентрированным нитратом серебра.

Курс лечения продолжается от семи до десяти дней. Излеченность должна быть подтверждена не только обычным лабораторным анализом, но и провокационной пробой. Применяют одну из следующих:

• введение Пирогенала внутримышечно;
• гоновакцину;
• прогревание с помощью индуктотермии;
• прием алкоголя и жирной пищи.

После провокации анализы мазков уретры исследуют три дня подряд

Если гонококки и лейкоциты не обнаруживаются, то через месяц следует последнее контрольное исследование путем бактериоскопии и посевов на среды. Отсутствие патогенной флоры указывает на полное излечение.

Виды местного лечения

Местное лечение значительно помогает снять неприятные симптомы уретрита, быстрее приводит к выздоровлению. Наиболее приемлемым антисептиком является препарат Мирамистин в виде спрея. Он рекомендуется для нанесения в область выходного отверстия уретры дважды в день. На курс потребуется 10 дней. Некоторые женщины испытывают небольшое жжение.

Противовоспалительным и антисептическим свойством обладают народные средства в виде отваров трав, принимаемых внутрь, добавленных в ванночки. Для питья рекомендуются растения с умеренным мочегонным действием. Они «промывают» органы мочевыделения и «выносят» микроорганизмы. Отвары завариваются в виде чая, принимаются 2–3 раза в день. Создать почечную комбинацию можно с помощью:

• березовых почек;
• пастушьей сумки;
• спорыша;
• листьев петрушки;
• ягод можжевельника.

Для спринцевания и ванночек могут использоваться:

• цветы ромашки и календулы;
• чистотел.

Отвар заваривают в термосе на ночь, процеживают и добавляют в теплую воду для сидячей ванночки. Женщина должна принимать ее до момента остывания. Обычно рекомендуется 10 сеансов. Лекарственные отвары добавляются в раствор для подмывания, спринцевания, влагалищные тампоны.

Антибактериальные и противогрибковые средства изготавливаются в форме влагалищных свечей. Они наиболее эффективны при сочетании уретрита с кольпитом (воспалением слизистой влагалища). Применяются на ночь.

Лучший эффект наблюдается, если женщина предварительно сделает ванночку, затем в положении лежа глубоко введет свечку во влагалище

Обязательный вариант терапии влагалищными свечами - использование пробиотиков. Это «комплект» нормальных бактерий, которые населяют нижние мочевыделительные пути и влагалище и борются с инфекцией. Применяют после курса лечения антибиотиками в период восстановления флоры.

При хроническом течении уретрита женщинам, кроме противовоспалительной терапии, назначаются иммуномодуляторы, средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся:

• специальные свечи;
• прием настоек женьшеня;
• заманихи;
• лимонника;
• алоэ;
• биодобавка Трансферфактор.

Использование методов физиотерапии

Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление путем:

• непосредственного негативного действия на патогенные микроорганизмы;
• расслабления гладких мышц мочеиспускательного канала и снятия болезненных симптомов;
• активизации общего и местного механизмов собственной защиты.

Включение физиотерапии в схему лечения уретритов рассматривается как стандарт терапии.

Эффективно применяется влагалищная насадка для подведения луча лазера к зоне воспаления

Эффективны следующие методики:

• лекарственный электрофорез - повышает концентрацию антимикробных средств и антисептиков непосредственно в очаге поражения в 1,5–2 раза;
• гальванотерапия на фоне приема таблеток или уколов позволяет создать депо ближе к уретре.

Длительность процедур 20 – 30 минут, назначаются до 10 сеансов на курс.

• Лазеротерапия в инфракрасном диапазоне - луч направляют в зону проекции уретры на передней брюшной стенке. Используется также доступ через паравертебральные пояснично-крестцовые точки. Внутриполостное облучение лазером с использованием специальной насадки более подходит для лечения мужчин. Процедура длится около 5 минут ежедневно, на курс достаточно 8–10 сеансов.
• Термомагнитотерапия - оказывает местное прогревающее действие на глубине до 5мм. Это позволяет санировать урогенитальную зону и создать более благоприятные условия для локальной лекарственной терапии. Специальными аппаратами постепенно поднимается местная температура до 45 градусов. Возможно использование ректального нагрева, сочетание с лазеротерапией, электрофорезом.
• УВЧ-терапия - способствует снятию спазма мускулатуры.
• Внутривенное облучение крови лучом лазера - считается одним из современных способов активации всех систем организма. Известно его обезболивающее действие, десенсибилизирующее (при аллергических уретритах), антибактериальное, противоотечное.
• Озонотерапия - проводится орошение озонокислородной смесью с помощью специального озонатора. Используется сильное окислительное действие озона, способное убивать бактерии и вирусы.

Режим облучения выбирают максимально щадящий или тренирующий

Физиолечение может быть противопоказанным при наличии сопутствующих заболеваний (опухоли, гипертензия). Если у пациентки выявлен уретрит при направлении на санаторно-курортное лечение, то от всех физиопроцедур придется отказаться. Категорически противопоказаны бальнеологические ванны, грязелечение в момент обострения.

При вторичных хронических бактериальных уретритах, вызванных болезнями почек, гинекологических органов, вопрос о применении природных источников в терапии определит врач конкретного санатория.

Как подтвердить излечение?

Несмотря на отсутствие жалоб у женщины, для выяснения окончательного выздоровления необходимо пройти контрольное обследование.

Назначаются анализы мочи, мазка из уретры. При негонококковом виде уретрита достаточно одного контрольного исследования. Если в нем больше не находят патогенной флоры, женщина считается здоровой. В случае определения остатков возбудителей курс лечения продолжается, средства изменяются. Вновь подбирается необходимая дозировка препаратов.

Лечение уретрита женщинам нельзя откладывать. Угроза хронизации сопровождается осложнениями, нарушает функционирование репродуктивных органов, подвергает опасности членов семьи.

Уретрит выражается в воспалении уретры или мочеиспускательного канала. По частоте возникновения это заболевание одинаково встречается, как среди женщин, так и среди мужчин. Основной симптоматикой заболевания являются резь или болевые ощущения в процессе мочеиспускания, далее по мере развития болезни боль начинает носить постоянный характер.

Проявление уретрита у женщин менее выражено, чем у мужчин, что обуславливается анатомическими особенностями. Заболевание у женщины вообще может остаться незамеченным ею самой.

Виды уретрита.
Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии , микоплазмы , трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы , гарднереллы и другие. В свою очередь бактериальные возбудители уретрита делят на специфические и (хламидии, гарднереллы и т.п.) и неспецифические (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

При неправильном лечении, при его недостаточности или отсутствии острый уретрит приобретает хроническую форму. В данном случае проявляющаяся симптоматика (будь то боли, выделения, зуд и т.п.) заметно ослабевает или пропадает совсем. В дальнейшем данная форма заболевания имеет бессимптомное течение, лишь периодически наступает обострение, вызванное провоцирующими условиями (в частности переохлаждение, возбуждение, половой контакт и т.п.).

Очень важно разделять сходные между собой заболевания уретрит и цистит. Цистит выражается в воспалении мочевого пузыря. Основными проявляющими признаками цистита являются частые и ложные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения внизу живота, резкие боли в конце мочеиспускания. Уретрит отличается от цистита тем, что боль сохраняется в уретре на протяжении всего процесса мочеиспускания, и может сохраняться постоянно и не быть вообще связана с этим процессом. Нередко наблюдаются случаи, когда оба эти заболевания присутствуют у женщины одновременно, причем симптоматика может быть равно выраженной, а может преобладать одного заболевания над другим.

Симптомы уретрита.
Инфицирование женщины чаще всего происходит при половом сношении с больным. Возбудитель, постоянно находясь во влагалище, проникает в мочеиспускательный канал, провоцируя развитие процесса воспаления. Симптомы заболевания никак не проявляются до тех пор, пока местный иммунитет сильный, но даже при его ослаблении они проявляются не сразу же после контакта с больным, инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев (например, как при неспецифическом бактериальном уретрите).

Основными симптомами уретрита у женщин являются слизистые выделения из уретры, чувство жжения, зуда, рези, болевые ощущения в мочеиспускательном канале, чаще всего утром, постоянные позывы сходить "по-маленькому". В случае хронического течения болезни болевые ощущения сохраняются, даже если больная пребывает в состоянии покоя. Обычно общих признаков воспаления (повышенная температура, слабость) при данном заболевании не возникает. Из-за не выраженности симптомов заболевание может долгое время не проявляться, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и состоянии больной.

Причины развития уретрита у женщин.
От появления уретрита никто не застрахован. К тому же никто из представительниц прекрасного пола вам не скажет, что у них в течение жизни ни разу не наблюдались похожие признаки болезни. Способствовать возникновению и развитию данного заболевания могут следующие факторы:

• Медицинские процедуры, в частности мазок из мочеиспускательного канала также может вызвать проявления уретрита. Кроме того, некоторые процедуры, применяющиеся в терапии данного заболевания, также ведут к его обострению (к примеру, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и т.п.).
• Переохлаждение, причем неважно однократный это был случай или возникает он периодически и носит легкий характер.
• Мочекаменная болезнь также может провоцировать развитие уретрита. Это объясняется тем, что кристаллы, образующиеся в почках, попадая в мочу, травмируют стенки мочеиспускательного канала, вызывая тем самым симптомы уретрита.
• Половые инфекции и гинекологические заболевания. Данная группа факторов наиболее серьезная, поскольку каждое заболевание сопровождается возникновением дисбактериоза влагалища, снижением местного иммунитета, что может спровоцировать уретрит.
• Половые контакты в «экстремальных» условиях (к примеру, на улице, причем в не совсем жаркое время года), а также бурное сношение могут спровоцировать проявление симптомом уретрита. Следует отметить, что у пациенток с хроническим уретритом отмечается обострение заболевания в частности после полового акта.
• Не правильное и не здоровое питание, сопровождающееся злоупотреблением соленой, жареной, острой, пряной, маринованной пищей и алкоголем. Все это после определенных процессов проникает в мочу и начинает раздражать мочеиспускательный канал, вызывая жжение, боль и зуд, сочетающиеся с обильными выделениями разного характера.
• В очень редких случаях токсические и лучевые факторы могут провоцировать возникновение болезни.
• Ослабление иммунитета малого таза также может провоцировать развитие уретрита. Снижение иммунитета может происходить вследствие гормональных изменений в организме женщины на фоне беременности, родов, кормления грудью и даже менструального цикла.

Этапы развития уретрита.
Все этапы условно можно разделить на три, причем течение каждого в отдельности может наблюдаться довольно долго, и нет никакой гарантии, что он плавно перейдет в следующую стадию, или, наоборот, его характер может быть крайне непродолжительным.

Итак, непосредственно об этапах заболевания. На начальной стадии наблюдаются периодические обострения заболевания, которые носят не частый характер и имеют разную степень выраженности (от незначительных до очень сильных). Подобные обострения также внезапно проходят, ка и начинаются, а в перерывах между ними женщина не испытывает никаких негативных ощущений или боли. Обычно в таких ситуациях мало, кто из женщин торопится идти к врачу, надеясь на быстрое "пройдет". Если же такие случаи и возникают, то врачами обычно прописываются легкие антибиотические препараты, которые с легкостью снимают обострение.

На следующем этапе обострения болезни начинают учащаться, причем легкое антибиотическое лечение уже практически не помогает. Для этой цели назначают более сильные лекарства. В перерывах между обострениями у женщины также не проявляется никакая симптоматика. Единственное, она постоянно живет в тревоге, ожидая проявлений следующего обострения. В этот же период женщины вплотную занимается лечением, посещает различных специалистов, осуществляется различное лечение, только результат один – болезнь возвращается снова и снова. В этот момент многие ограничивают себя практически во всем – питании, половой жизни, одежде, белье и т.п. в общем, жизнь разделяется на после обострения и до обострения.

На третьем этапе все становится еще хуже, состояние женщины только ухудшается, причем проявления заболевания совсем не исчезают и даже не ослабевают. Боли в мочеиспускательном канале носят постоянный ноющий характер, во время обострений боли усиливаются в несколько раз, особенно при мочеиспускании, и не ослабевают. Антибиотическое лечение облегчение приносит, но незначительное и ненадолго, а может и вовсе быть бесполезным или спровоцировать новую волну обострения.

Осложнения уретрита.
Понятно, что самым нежелательным осложнением уретрита является его переход в последнюю стадию, когда никакое лечение не может утихомирить боли и другие неприятные симптомы. Помимо этого, процесс воспаления может перекинуться, в том числе и на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, что происходит очень часто. В более серьезных случаях заболевание распространяется на почки и развивается пиелонефрит.

Запущенный уретрит хронического течения может стать причиной деформации мочеиспускательного канала и впоследствии его сужения. К счастью, подобные случаи редко возникают.

Диагностика заболевания.
При выявлении заболевания главным является обнаружение возбудителя. Для этих целей применяются микроскопическое исследование мазка из уретры, ПЦР-метод, а также посев для выявления гонококков или хламидий и берутся анализы мочи.

Лечение уретрита у женщин.
Лечение главным образом направлено на восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала, восстановление нормальной микрофлоры влагалища для предотвращения повторного развития заболевания и восстановление местного и общего иммунитета. Если не восстанавливать иммунитет лечебная терапия принесет незначительный и не длительный эффект.

В ходе лечения уретрита женщинам назначают физиотерапевтические процедуры, особенно сочетающемся с циститом. В ходе лечения больная должна соблюдать некоторые ограничения в питании: отказаться от пряной и острой пищи, алкоголя. Кроме того, пациенткам показано обильное питье.

Уретрит при беременности.
Беременность, как фактор изменения в гормональной и иммунной системах, может спровоцировать развитие уретрита. При появлении первых признаков болезни необходимо сразу обратиться к специалистам. В случае инфекционного уретрита здоровье беременной женщины находится под серьезной угрозой. Поэтому лечение должно осуществляться только у опытных врачей. Не ищите народных методов лечения, их нет. Этим вы только запустите болезнь, и она перейдет в хроническую форму.

Профилактика уретрита.
Для предотвращения возникновения уретрита женщина должна свести к минимуму провоцирующие болезнь факторы. Среди них важно отметить серьезное переохлаждение, гормональные сбои, стрессы, нерегулярная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены,

В медицине прослеживается чёткое гендерное разделение, касающееся самых распространённых заболеваний. Так, женщине никогда не запишут в медкарту диагноз «простатит», а представители сильной половины человечества будут гарантированно избавлены от токсикоза беременных. Но иногда заболевания, считающиеся исключительно мужскими, можно встретить у женщин. Один из таких «хамелеонов» – уретрит, причём в гинекологических кабинетах о нём вспоминают совсем не так редко, как может показаться. Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Что из себя представляет уретрит

Среди практикующих гинекологов распространено мнение, согласно которому воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (а это и есть каноническое определение уретрита) не представляет какой-либо значимой угрозы для организма . Из этого делается логичный на первый взгляд вывод, что лечить его нужно примерно так же, как головную боль или вегето-сосудистую дистонию. Подход этот в корне неправильный, так как при отсутствии адекватной и исчерпывающей терапии инфекция, послужившая первопричиной заболевания, запросто может отправиться в путешествие по мочевыделительным путям со всеми вытекающими последствиями.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты

Потому хотим сразу предостеречь: не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты . Заметили у себя угрожающие симптомы? Поход в туалет стал для вас настоящим испытанием? Не можете объяснить гнойные выделения из половых путей? Запишитесь на приём к врачу и доверьтесь профессионалу, а не обзванивайте подруг в поисках координат хорошей травницы!

А чтобы окончательно убедить вас во вреде самостоятельного лечения, подумайте о том, что купленные наобум антибиотики или сильнодействующие патентованные средства – это прямая дорога к формированию у болезнетворных микроорганизмов стойкой толерантности. В результате подобных необдуманных действий вы на собственном опыте узнаете, что такое дисбактериоз, бесконечные походы к гинекологу и близкое знакомство с фармацевтами близлежащих аптек.

Причины

Что может привести к уретриту? Солидные медицинские источники приводят в качестве потенциальных факторов риска несколько десятков причин, но если отбросить маловероятные и сосредоточиться на практической стороне вопроса, можно отметить следующие:

• Переохлаждение, причём при большом невезении хватит и одного раза. Ситуацию усугубляет страсть многих отечественных женщин носить короткие юбки даже в лютый февральский мороз, но здесь медицина бессильна.
• Особенности рациона. Любите кислое, горькое, солёное или жареное? Не прочь пропустить за ужином рюмку-другую? Злоупотребление «неправильной» едой и постоянное раздражение мочеиспускательного канала – прямой путь к воспалению. А от него до уретрита рукой подать.
• Слишком бурная половая жизнь. Можно ли обвинить в обострении болезни вашего партнёра – вопрос открытый, но факт остаётся фактом: это нередко случается сразу же после постельных утех.

Ещё несколько причин, так или иначе связанных с медициной:

• Хроническая мочекаменная болезнь, особенно в стадии обострения. Кристаллы соли, постоянно формируемые в почках, при их выводе из организма могут нарушить целостность слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Побочный эффект такого сценария – снижение местного иммунитета.
• Группа гинекологических заболеваний. Выделить несколько самых распространённых и заявить о том, что они являются причиной женского уретрита, нельзя, так как любая патология может привести к нарушению микрофлоры влагалища.
• Снижение общего иммунитета. Здесь список возможных причин существенно короче, и все они так или иначе связаны с беременностью, родами или лактацией. Основная проблема – резкое изменение гормонального фона.
• Непрофессионально проведённые гинекологические процедуры. Квалифицированный врач такого никогда не допустит, но его менее щепетильные коллеги даже во время взятия мазка из уретры могут травмировать слизистую.

Симптомы и основные клинические проявления

Они часто не так заметны, как у мужчин, но при должном внимании к своему здоровью женщина должна заподозрить неладное и принять необходимые меры для начала лечения. Итак, на какие симптомы следует обратить особое внимание?

• Любое посещение туалета «по-маленькому» сопровождается болью и жжением. Причём, в отличие от «популярного» цистита, неприятные ощущения сохраняются всё время опорожнения мочевого пузыря.
• Отчётливое покраснение наружных половых органов, которое длится больше нескольких дней. Поначалу проблема списывается на случайное воспаление, ненастную погоду или низкокачественный стиральный порошок, потому тревога поднимается не сразу.
• Признаки гнилостных выделений из уретры, обычно белесоватого или глубокого жёлтого (реже – зелёного) цвета, которые в данном случае не являются симптомами молочницы.
• Зуд разной степени интенсивности, усиливающийся чаще всего накануне менструаций.

Классификация

Самыми распространёнными среди медиков являются две методики: по инфекционному агенту и форме заболевания . Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, никакого дела до тонкостей классификации чаще всего нет, но именно сухой анализ позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Важно понимать, что симптомы каждого вида могут накладываться на общие проявления уретрита, потому клиническая картина может быть смазана.

Возбудители уретрита на фото

Возбудители уреаплазменного уретрита под микроскопом Возбудители трихомогадного уретрита под микроскопом Возбудители гонорейного уретрита под микроскопом Возбудители кандидозного уретрита под микроскопом Возбудители микоплазменного уретрита под микроскопом Возбудители гарднереллёзного уретрита под микроскопом Компьютерная модель возбудителя хламидийного уретрита Возбудители Туберкулёзного уретрита при сильном увеличении под микроскопом

Классификация по форме заболевания, несмотря на широкое распространение, более условна, потому приводимые ниже данные стоит воспринимать скорее как информационные.

Связь уретрита и цистита

Многие женщины, обнаружив у себя характерные симптомы, ставят себе диагноз «уретрит» и начинают лечиться всеми доступными им методами. Между тем эта проблема может успешно маскироваться под не менее «популярный» у дам цистит: они действительно похожи, но если уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то цистит – самого мочевого пузыря. Потому лечить их в общем случае нужно по-разному. Почему мы заговорили об этом? Чтобы ещё раз напомнить вам о вреде самолечения и необходимости обращения к врачу. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Традиционные методы лечения

Перед тем как говорить о лечении уретрита, стоит понять, к какому специалисту следует обращаться. Можно было бы ограничиться стандартным советом пойти в районную поликлинику и поговорить с регистратором, но мы уважаем наших читательниц, потому от подобного воздержимся. А если не представляете, кто вам может помочь, вспомните о том, что уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Следовательно, нужно записаться на приём к урологу, который, возможно, привлечёт узкоспециализированных специалистов.

Из каких компонентов должна складываться эффективная терапия уретрита у женщин?

• Антибиотики. Это могут быть как узконаправленные препараты, так и широкого спектра действия: амоксиклав, ципрофлоксацин, нолицын, доксициклин, норфлоксацин, пефлоксацин, азитромицин. Помните: лечение таблетками-антибиотиками в обязательном порядке требует предварительного бактериологического исследования мазка.
• Неспецифическая местная терапия. Вам могут предложить сидячие ванночки на основе антисептиков или отваров лекарственных трав. В первом случае традиционно используется обычная марганцовка, во втором – ромашка, календула или спорыш.
• Поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Это могут быть согревающие аппликации, точечный электрофорез зоны крестца, а также магнито-, фото- или ультразвуковая терапия.
• Введение во влагалище свеч или тампонов, содержащих лекарственные мази и растворы, либо прямые впрыскивание индивидуально подобранных уросептиков: колларгоала, хлоргексидина, протаргола, мирамистина.
• Курс иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и поливитаминных минеральных комплексов.
• Диетическое питание с полным исключением из рациона острого, солёного, копчёного и маринованного. Также под запретом алкоголь и сигареты. Питьё должно быть обильным и частым.
• Жёсткое ограничение сексуальной жизни (детали обговорите с лечащим врачом).

Народные методы терапии

• Липовый отвар. Залить двумя-тремя стаканами горячей воды 2 ст. л. очищенных и измельчённых цветков, кипятить 10–15 мин и дать настояться несколько часов. Принимать на ночь в случае обострения (рези и сильные боли) по 1–2 стакана.
• Настой корневищ пырея. 4 ч. л. исходного сырья залить 200–250 мл холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, после чего процедить. После этого отделить корневища, высыпать их в стакан с кипятком, настоять 10 мин., процедить и смешать с первым составом. Принимать по 100 мл 4 раза в день.
• Настой петрушки (трава) на молоке. 80–90 г сырья тщательно отмыть и порезать, после высыпать в кастрюльку и залить молоком таким образом, чтобы оно полностью покрыло траву. Далее следует поставить ёмкость на медленный огонь, дать молоку вытопиться. После этого процедите настой. Рекомендованная схема лечения: 1–2 ст. л. каждые 60–70 мин. за исключеним сна.
• Настой петрушки (плоды). Для его приготовления потребуется 1 ч. л. истолчённого растительного сырья. Залейте его 1 л холодной воды и дайте настояться 8–12 часов. Принимать настой следует по 2–3 ст. л. каждые 3 часа.
• Настой корней алтея. Исходное сырьё (6 г) тщательно измельчить. Залить 200 мл холодной воды и дать настояться в течение 10–12 часов. Получившийся объём разделить на два части: первую следует выпить за 30 мин. до обеда, вторую – перед сном.

Напоминаем: фитотерапия может оказаться хорошим подспорьем при домашнем лечении уретрита, но не в том случае, если она заменяет собой традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом!

Лечение уретрита может занять довольно много времени, но если вы будете выполнять все предписания лечащего врача и внесёте необходимые коррективы в рацион, за успех предприятия можно не волноваться. Доверяете проверенным бабушкиным рецептам? Никаких проблем: они могут оказать существенную помощь в деле скорейшего выздоровления. Также не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Уретрит – это острый, либо хронический воспалительный процесс, развивающийся в структуре мочеиспускательного канала. Характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия, выстилающего внутренние стенки уретры. С одинаковой частотой заболеванию подвержены и мужчины и женщины.

Только уретрит у большей половины женского населения может продолжительное время протекать бессимптомно. Именно этот фактор помог завоевать «пальму первенства» по частоте заболеваемости мужчинам.

Особой опасности для жизни женщины уретрит не несет — но, как отличный способствующий фактор, представляет большую угрозу воспалительного поражения и развитию осложнений в иных органах системы мочеиспускания. Хотя проявлению воспалительной реакции в самой уретрите, зачастую предшествуют патологические состояния именно этих органов.

Очень важно раннее выявление заболевания — запущенная болезнь способствует восходящему продвижению инфекции и развитию опасных осложненных процессов, трудно поддающихся купированию. При уретрите, – самое безобидное из осложнений болезни.

Причины возникновения уретрита у женщин

Уретрит у женщин, фото 1

Ведущим фактором в развитии воспалительных реакций в слизистом эпителии уретры, являются инфекции и раздражения, в силу чего, заболевание классифицируется, как не инфекционная и инфекционная патология, которая в свою очередь подразделяется на специфическую и неспецифическую.

Причины возникновения неинфекционного уретрита обусловлены:

• Реакцией гиперчувствительностью организма, при которой иммунная система, при встрече с раздражителем, поражает клетки тканей собственного организма. Говоря проще – это аллергия.
• Раздражающим фактором, полученным при травмировании уретры, вследствие: диагностических обследований, лечебных манипуляций, выходящих мелких камней, аллергических и гинекологических заболеваний, опухолевых процессов, венозным сосудистым застоем, первой сексуальной близостью.
• Анатомическими нарушениями строения в органах мочеиспускания.

Основной генезис инфекционных специфических воспалений в уретре – инфекции и микроорганизмы, способствующие проявлению заболеваний венерического характера (ЗПП и ИППП). Возбудителями служат:

• Вагинальная трихомонада;
• Бактерии микоплазмы и уреаплазмы;
• Специфическая гонококковая и иная инфекция.

Заражение уретрального канала обусловлено двумя путями инфицирования – половым (незащищенный секс) и гематогенным – посредством внедрения инфекционного агента в кровь из инфицированных очагов в организме (стоматит, кариес, либо гнойный гайморит).

Причиной инфекционного уретрита неспецифического характера, являются неконтролируемые процессы интенсивного роста и размножения болезнетворных и условно-патогенных бактерий (палочковидные, грибковые и кокковые представители), спровоцированные несостоятельностью ослабленного иммунитета вследствие:

• Гипотермии (общего переохлаждения);
• Дефицита витамин и полезных веществ в организме;
• Перенесенных накануне инфекции различных заболеваний;
• Стрессов и психоэмоциональных перегрузок;
• Серьезных гормональных перегрузок (состояние беременности).

При этом, присоединение различных инфекций, часто переводит неинфекционный уретрит в разряд инфекционных патологий, с проявлениями соответствующих симптомов.

Симптомы уретрита у женщины, характерные признаки

Женский уретрит редко протекает с проявлением ярких признаков. В период латентности инфекции (до 2-х месяцев) никаких признаков не отмечается, но и при истечении этого времени, у большинства пациенток каких-либо специфических симптомов уретрита может не быть. Несмотря на различный характер инфекционных уретритов, признаки их острого проявления идентичны. Характеризуются:

• неприятными ощущениями и зудящей симптоматикой при опорожнении мочевого пузыря;
• периодически повторяющейся ноющей болезненной симптоматикой в зоне лобка;
• проявлением уретральных выделений с гнойными включениями;
• появлением кровавых примесей в урине;
• чувством «слипшегося» мочеиспускательного канала в утренние часы.

При этом, проявление признаков уретрита не обязательно в совокупности. Выраженность многих из них, превалирует над остальной симптоматикой.

Отличительная черта клинического течения инфекций такого рода – отсутствие общих признаков, таких как повышенные показатели температуры и ощущение слабости.

Проявление симптомов хронического уретрита у женщины возможно лишь при обострении процесса (например, после переохлаждения). Признаки болезни выражаются резкой болезненностью в нижней зоне живота, болевым синдромом и резями при мочеиспускании. Без какого-либо медицинского вмешательства, (через пару недель) такая симптоматика стихает или вовсе исчезает.

Это дает основание пациенткам считать, что организм справился с заболеванием самостоятельно. А инфекция между тем, продолжает успешный рост и размножение во влагалищных железах и бартолиновых протоках, способствуя обострению заболевания при любом провокационном факторе (переохлаждение, употребление алкоголя, частый секс и т.д.).

Признаки различных форм воспалительного поражения уретры зависят от конкретного возбудителя, что помогает выявить этиологию заболевания и назначить, опираясь на симптомы, лечение уретрита у женщины — с препаратами, подобранными для эффективного уничтожения конкретного инфекционного агента.

1) Признаки гонококкового (гонорейного) уретрита могут проявиться уже через сутки после контакта с носителем инфекции, либо спустя полторы, две недели. Симптоматика проявляется резкой болезненностью и проявлением неприятных ощущений в процессе длительного воздержания от испускания урины. Идентифицировать инфекцию возможно лишь при проявлении симптоматики, так как при хроническом течении, признаки заболевания могут отсутствовать.

2) У трихомонадного уретрита латентный период длиться до полутора недель, после чего, появляются зудящая симптоматика, жжение в зоне уретрального канала и наружных половых губ, пенистые белесые выделения, частое и резко болезненное мочеиспускание. Но, у трети пациенток заболевание может не проявляться специфическими признаками. При хронитизации процесса, признаки вообще исчезают.

3) Симптомы грибкового уретрита (кандидозного) не проявляются на протяжении всего инкубационного периода (от 10 до 20 дней). Затем появляются умеренные жгучие боли при акте мочеиспускания, неприятный дискомфорт и выделения в виде бело-розового, вязкого и густого субстрата. При хронической форме течения, по симптомам определить форму болезни практически невозможно, так как признаки могут быть самыми разнообразными.

4) Уретрит, вызванный хламидиями проявляется спустя месяц после инфицирования. Признаки соответствуют общему характеру заболевания, с той лишь разницей, что выделения имеют гнойный характер.

5) Проявление урогенитальной туберкулезной формы заболевания характеризуется схожестью признаков с вышеперечисленной симптоматикой болезни. Иногда он развивается при туберкулезном поражении почек с одновременным поражением уретрального канала и развитием цистита. Для внелегочной патологии (легочная ткань на рентгене без патологий) характерны признаки длительного субфебрилитета, слабости и гипергидроза.

Из всего этого обилия форм и схожей симптоматики, ясно одно – лечение женского уретрита должно проходить после тщательной дифференцированной диагностики и точного определения этиологии заболевания.

Лечение острого уретрита, препараты

Неосложненные уретриты у женщин успешно поддаются лечению — комплексному и поэтапному. При женском уретрите, антибиотикотерапия является самым эффективным этапом лечения. Его эффективность обусловлена правильным выбором препарата, который подбирается сугубо индивидуально, с учетом высокой чувствительности к нему определенного возбудителя.

Что бы не терять время, пока определяется возбудитель, назначаются антибиотики, обладающие широким (универсальным) свойством. Среди наиболее популярных:

1. Препараты группы цефалоспоринов: «Цефотаксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон». Средства сульфаниламидной группы в виде «Сульфазола» или «Уросульфана». Антибиотики-макролиды: «Азотромицин» или «Кларитромицин». Средства фторхинолонового ряда типа «Клинафлоксацина».
2. Венерические инфекции купируются «Эритромицином», «Тетрациклином», «Цефураксимом», «Олететрином», «Рифампицином» и.др.
3. При грибковом генезисе подбираются противогрибковые препараты — «Натамицин», «Леворин», «Нистатин» и «Клотримазол».
4. Антимикробные препараты и аналоги «Бензидамина», «Орнидазола», «Метронидазола», «Хлоргексидина».
5. При вирусной этиологии заболевания показаны средства противовирусного характера: «Анцикловир», «Фамцикловир», «Ганцикловир», «Рибавирин».

Назначаются таблетированные медикаментозные средства, препараты для внутримышечных или внутривенных инъекций. В соответствии с симптомами уретрита у женщин препараты антибиотикотерапии, подбираются схемами – для монотерапии (назначение одного антибиотика), комбинированные схемы 2-х, 3-х, и 4-х фазного лечения.

Лечение препаратами-антибиотиками дополняется инсталляциями – введение антибиотиков непосредственно в уретру методом катетеризации и интравагинальными суппозиториями.

Вагинальные свечи при уретрите подбираются по трем категориям: обладающие антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным свойством. Среди них можно выделить «Гексикон», «Полижинакс» и «Бетадин».

Непременное условие успешного терапевтического лечения – коррекция рациона питания с обильным употреблением жидкости.

Лечение хронического уретрита у женщин, препараты

При лечении хронических форм женского уретрита терапия длительная, включает:

• индивидуально подобранную для данного возбудителя антибиотикотерапию;
• промывание уретрального канала антисептическими препаратами;
• антибактериальную инсталляцию уретры;
• при выраженных признаках уретрального сужения – прижигание и бужирование уретры;
• витаминные комплексы и лечение ферментами (энзимотерапия);
• иммуномодулирующие средства, интерфероны, антиоксиданты и пробиотики.

Осложнение заболевание часто развиваются в виде последствий длительного бессимптомного течения болезни, либо при несостоятельности лечения. Одно из первых осложнений женского уретрита – цистит. Последующее восхождение инфекции способно проявиться воспалительными реакциями в виде кольпита, андексита либо эндометрита. Самое неблагоприятное последствие заболевания – .

Прогноз лечения определяется своевременностью диагностики и правильно составленным протоколом лечения. Соблюдение этих условий, как правило, исключает развитие осложнений.

Иногда они проявляются в виде необратимых изменений в самом уретральном канале – сужение его сосудов, так называемое разрастание рубцовых тканей. Всего этого можно избежать, если не заниматься самолечением, а доверить себя специалисту.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы возникают как у женщин, так и мужчин. Такой патологии подвержены почки, мочевой пузырь, уретра. Инфекция может проникать в эти органы путем заноса извне, а также лимфогенным или гематогенным путем.

Уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин, по этой причине воспаление мочеиспускательного канала у женщин встречается не так часто в качестве самостоятельного заболевания.

Виды уретрита у женщин

В норме уретра не должна содержать микроорганизмы, то есть она является стерильной, и любое попадание в нее микрофлоры вызывает раздражение и воспалительный процесс.

Различают специфический и неспецифический уретрит, в зависимости от инфекции, которая вызывает заболевание. Первый вариант бывает при внедрении гонококков, хламидий и прочей патогенной флоры, которая передается при половом акте. Неспецифический вид воспаления уретры бывает при попадании в нее условно-патогенных микробов.

Уретрит у женщины может вызываться также вирусной инфекцией или грибком, которые также вызывают воспаление.

По течению уретрит бывает хроническим и острым. И в зависимости от этого проявляются его симптомы.

Причины развития заболевания

Возникновение воспалительного процесса в уретре у женщин бывает в результате определенного рода факторов:

• раздражение или микротравма в результате половой гиперактивности;

• беспорядочные половые контакты;

• нарушения питания (избыточное потребление острой и жареной пищи, алкогольных напитков);

• гинекологические заболевания;

• злокачественные новообразования;

• нефрит или пиелит;

• нарушение иннервации;

• специфические инфекции (хламидиоз, уреоплазмоз и др.);

• нарушение влагалищной среды;

• застой венозной крови в органах малого таза;

• первый половой акт;

• камни в почках;

• снижение иммунных сил организма;

• осложнение после катетеризации или взятия мазка;

• интоксикации и облучение.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита, являются:

• частые переохлаждения;

• несоблюдение правил гигиены;

• хронические очаги инфекции в организме;

• употребление алкоголя и курение;

• психоэмоциональные перегрузки;

• беременность и гормональная перестройка организма;

• нарушение обменных процессов;

• эндокринная патология.

Признаки воспалительного процесса в уретре

На первое место при воспалении уретры выходит симптоматика основного заболевания у женщины. Чаще всего он является последствием почечнокаменной болезни, и в таком случае будет отмечаться почечная колика.

При такой патологии, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин симптомы развиваются следующие:

• жжение и зуд в области уретры;

• дизурические явления;

• затруднение оттока мочи;

• возникновение гиперемии в области наружной части уретры;

• частые позывы в туалет;

• усиление симптоматики перед началом менструации;

• боль и неприятные ощущения без связи с процессом мочеиспускания.

Очередное обострение уретрита может проявляться по-разному – от выраженных болей до легкого дискомфорта. Но при этом хронический процесс приводит к тому, что боль и неприятные ощущения сохраняются практически постоянно. Воспаление уретры у женщин симптомы имеет неспецифические, поэтому для постановки диагноза нужно тщательное обследование.

При отсутствии лечения уретрит часто переходит в цистит и даже пиелонефрит. У женщины может развиваться вульвовагинит или аднексит. При длительном и вялотекущем процессе на внутренней стенке уретры возникает атрофия, она деформируется, что приводит к нарушению вывода мочи из мочевого пузыря.

При гонококковом воспаление уретры симптомы начинают проявляться через 12 часов. Но иногда инкубационный период длится до 10 дней. Для этого заболевания характерны острые и выраженные признаки.

Микоплазма и хламидии чаще всего приводят к хроническому уретриту у женщины с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета или воздействия прочих провоцирующих факторов.

Лечение

При таком явлении, как воспаление уретры у женщин лечение должен назначать только специалист. Проводится оно в амбулаторных условиях. Для начала следует выяснить причину заболевания и выявить инфекцию, поскольку эффективное лечение требует воздействия на этиологический фактор.

Для улучшения качества жизни пациентки и снижение проявлений можно применять и симптоматическое лечение, но без устранения инфекции возникнет хронизация процесса, и осложнения в виде цистита или пиелонефрита.

Возникает вопрос о том, что когда развивается воспаление мочеиспускательного канала у женщин чем лечить его следует правильно, чтобы не допустить следующего рецидива. В схему терапии обязательно должны входить:

1. Антибиотики. Определение возбудителя и его чувствительности является основой эффективной терапии. Чаще всего используются средства широкого спектра действия – защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Они используются для приема внутрь, курсом от 5 до 10 дней. Начинать рекомендуется с монотерапии, конечно, при условии выделения только одного вида возбудителя. Иногда для расширения воздействия используется комбинация из двух или более препаратов.

1. При выявлении микоплазмы применяются препараты имидазола. А грибковое поражение купируется приемом противогрибковых средств. Более эффективное лечение идет в сочетании вагинальных свечей и таблеток. Иногда применяются тампоны с мазями или растворами.

1. Если воспаление уретры у женщин вызвано специфической инфекцией, то лечиться по полной схеме нужно обоим партнерам.

1. Врачом могут также назначаться физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электорофорез с фурадонином.

1. Для повышения иммунитета используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кроме того, в комплексной терапии используются ванночки со слабым раствором марганца, или спринцевания с антисептическими растворами или отварами противовоспалительных трав (календула, ромашка). Хорошо помогают одновременные инстилляции протаргола, мирамистина или хлоргексидина, которые проводит врач.

При таком явлении, как воспаление мочеиспускательного канала у женщин лечение должно быть комплексным, с использование всех возможных методик. На период обострение необходимо снизить все физические нагрузки, занятия сексом, при выраженном процессе рекомендует несколько дней постельного режима.

Диета

Для полноценного лечения и быстрого выздоровления следует соблюдать определенную диету. Из рациона исключается жирная, жаренная, копченая пища. Не рекомендуется употреблять маринады и соленья, а также консервацию.

Соль следует ограничивать. При нормальной работе почек рекомендуется пить много жидкости. В период обострения следует полностью перейти на молочные продукты и растительную пищу.

Профилактика

Большую роль играет профилактика воспалительного процесса. Для того чтобы не развивался уретрит, следует соблюдать следующие советы:

1. Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.

1. Предохраняться при помощи барьерной контрацепции при случайных половых связях.

1. Исключить употребление табака и алкогольных напитков.

Своевременно выявлять и лечить другие воспалительные мочеполовой системы.