Последняя активность чрезмерное. Стадии эмоционального выгорания

В настоящее время существует несколько теорий, выделяющих стадии эмоционального выгорания.

Дж. Гринберг предлагает рассматривать эмоциональное выгорание как пятиступенчатый прогрессирующий процесс.

Первая стадия эмоционального выгорания («медовый месяц»). Работник обычно доволен работой и заданиями, относится к ним с энтузиазмом. Однако по мере продолжения рабочих стрессов профессиональная деятельность начинает приносить все меньше удовольствия и работник становится менее энергичным.

Вторая стадия («недостаток топлива»). Появляются усталость, апатия, могут возникнуть проблемы со сном. При отсутствии дополнительной мотивации и стимулирования у работника теряется интерес к своему труду или исчезают привлекательность работы в данной организации и продуктивность его деятельности. Возможны нарушения трудовой дисциплины и отстраненность (дистанцирование) от профессиональных обязанностей. В случае высокой мотивации работник может продолжать гореть, подпитываясь внутренними ресурсами, но в ущерб своему здоровью.

Третья стадия (хронические симптомы). Чрезмерная работа без отдыха, особенно «трудоголиков», приводит к таким физическим явлениям, как измождение и подверженность заболеваниям, а также к психологическим переживаниям - хронической раздражительности, обостренной злобе или чувству подавленности, «загнанности в угол». Постоянное переживание нехватки времени (синдром менеджера).

Четвертая стадия (кризис). Как правило, развиваются хронические заболевания, в результате чего человек частично или полностью теряет работоспособность. Усиливаются переживания неудовлетворенности собственной эффективностью и качеством жизни.

Пятая стадия эмоционального выгорания («пробивание стены»). Физические и психологические проблемы переходят в острую форму и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. У работника появляется столько проблем, что его карьера находится под угрозой.

Динамическая модель Б. Перлман и Е. А. Хартман представляет четыре стадии эмоционального выгорания.

Первая стадия - напряженность, связанная с дополнительными усилиями по адаптации к ситуационным рабочим требованиям. Такую напряженность вызывают два наиболее вероятных типа ситуаций. Первый: навыки и умения работника недостаточны, чтобы соответствовать статусно-ролевым и профессиональным требованиям. Второй: работа может не соответствовать его ожиданиям, потребностям или ценностям. Те и другие ситуации создают противоречие между субъектом и рабочим окружением, что запускает процесс эмоционального выгорания.

Вторая стадия сопровождается сильными ощущениями и переживаниями стресса. Многие стрессогенные ситуации могут не вызывать соответствующих переживаний, поскольку происходит конструктивное оценивание своих возможностей и осознаваемых требований рабочей ситуации. Движение от первой стадии эмоционального выгорания ко второй зависит от ресурсов личности и от статусно-ролевых и организационных переменных.

Третья стадия сопровождается реакциями основных трех классов (физиологические, аффективно-когнитивные, поведенческие) в индивидуальных вариациях.

Четвертая стадия представляет собой эмоциональное выгорание как многогранное переживание хронического психологического стресса. Будучи негативным последствием психологического стресса, переживание выгорания проявляется как физическое, эмоциональное истощение, как переживание субъективного неблагополучия - определенного физического или психологического дискомфорта. Четвертая стадия образно сопоставима с «затуханием горения» при отсутствии необходимого топлива.

Согласно модели М. Буриша (Burisch, 1994) , развитие синдрома эмоционального выгорания проходит ряд стадий. Сначала возникают значительные энергетические затраты - следствие экстремально высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности.

По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Следует, однако, отметить, что развитие эмоционального выгорания индивидуально и определяется различиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека.

В развитии синдрома эмоционального выгорания М. Буриш выделяет следующие стадии или фазы.

1. Предупреждающая фаза

а) Чрезмерное участие:

чрезмерная активность;
отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение из сознания переживаний неудач и разочарований;
ограничение социальных контактов.

б) Истощение:

чувство усталости;
бессонница;
угроза несчастных случаев.

2. Снижение уровня собственного участия

а) По отношению к сотрудникам, пациентам:

потеря положительного восприятия коллег;
переход от помощи к надзору и контролю;
приписывание вины за собственные неудачи другим людям;
доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, пациентам - проявление негуманного подхода к людям.

б) По отношению к остальным окружающим:

отсутствие эмпатии ;
безразличие;
циничные оценки.

в) По отношению к профессиональной деятельности:

нежелание выполнять свои обязанности;
искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени;
акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворенности работой.

г) Возрастание требований:

потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях;
чувство переживания того, что другие люди используют тебя;
зависть.

3. Эмоциональные реакции

а) Депрессия:

постоянное чувство вины, снижение самооценки;
безосновательные страхи, лабильность настроения, апатии.

б) Агрессия:

защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах;
отсутствие толерантности и способности к компромиссу;
подозрительность, конфликты с окружением.

4. Фаза деструктивного поведения

а) Сфера интеллекта:

снижение концентрации внимания, отсутствие способности выполнить сложные задания;
ригидность мышления, отсутствие воображения.

б) Мотивационная сфера:

отсутствие собственной инициативы;
снижение эффективности деятельности;
выполнение заданий строго по инструкции.

в) Эмоционально-социальная сфера:

безразличие, избегание неформальных контактов;
отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу;
избегание тем, связанных с работой;
самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука.

5. Психосоматические реакции и снижение иммунитета;

неспособность к релаксации в свободное время;
бессонница, сексуальные расстройства;
повышение давления, тахикардия, головные боли;
боли в позвоночнике, расстройства пищеварения;
зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.

6. Разочарование и отрицательная жизненная установка;

Известно, что все пациенты с шизофренией, а также те, кто предрасположен к этому заболеванию, имеют повышенный уровень противовоспалительных белков (цитокинов) и уменьшенный объем серого вещества в мозге. Исследуя мозг умерших людей, страдавших шизофренией, ученые заметили, что у них наблюдалась чрезмерная активность микроглии.

Микроглия – это иммунные клетки, которые защищают мозг от различных инфекций. Поврежденные нейроны испускают «сигнал бедствия», который активирует клетки микроглии. Эти клетки нейтрализуют патогенные микроорганизмы, продукты распада и все, что является потенциально вредным и ненужным для мозга. Такой процесс называется «фагоцитозом».

Исследователь из Лондона Питер Блумфилд со своими коллегами решил узнать, меняется ли действие клеток микроглии на ранних стадиях шизофрении. В эксперименте участвовали 14 пациентов с уже поставленным диагнозом, 14 человек с предрасположенностью к болезни и 28 совершенно здоровых людей. Всем испытуемым были введены радиоактивные молекулы под названием PBR28, которые связываются с белками, синтезируемыми клетками микроглии. Сканирование мозга показало, что в первых двух группах (у больных людей и у тех, кто предрасположен к болезни) распространение радиоактивного индикатора было намного шире. Причем масштаб зависел от тяжести симптомов: чем хуже протекала болезнь, тем больше распределялись метки. У одного участника из группы риска результат оказался таким же высоким, как у людей с поставленным диагнозом. Вскоре после этого у него развилась полномасштабная шизофрения.

Одной из функций микроглии является устранение нежелательных синаптических связей. Это называется «синаптической обрезкой». В мозге человека миллиарды нейронов и глиальных клеток образуют между собой связи (синапсы). По мере взросления человека их становится слишком много, и ненужные соединения удаляются. В подростковом возрасте уничтожается до 40% синапсов, поэтому юноши и девушки более восприимчивы к различным видам психических заболеваний. Обрезка происходит и в зрелом возрасте, но еще не выяснено, как именно мозг выбирает нежелательные соединения.

В результате активации клеток микроглии начинается усиленная синаптическая обрезка, что приводит к нарушению работы мозга и развитию болезни. Пациенты с шизофренией теряют огромное количество синапсов.

Защитная реакция микроглии на инфекции или травмы – это нормальный процесс. Патологией является чрезмерная деятельность клеток.

Сейчас планируется изучить, можно ли уменьшить активацию микроглии с помощью препаратов, блокирующих иммунный ответ, и тем самым облегчить симптомы шизофрении.

Предлагает комплексное лечение шизофрении на разных стадиях.

Щитовидная железа играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Она производит гормоны, которые играют ключевую роль в метаболизме и активности мозга и непосредственно влияют на здоровье. Симптомы проблем в работе щитовидной железы достаточно нечеткие и размытые, однако если вы заменили ниже описанные сигналы, обязательно сходите к эндокринологу и проверьте свое здоровье.

Изменения сна

Если раньше у вас не было проблем со сном, и тут вы вдруг начали страдать от бессонницы, то это может сигнализировать о возможных проблемах в работе щитовидной железы. Если уровень определенных гормонов в организме превышает норму, то это приводит к перевозбуждению центральной нервной системы. Подобная ситуация и вызывает бессонницу и другие ситуации с нарушением качества и продолжительности сна. За контроль над этими гормонами отвечает именно щитовидная железа.

С другой стороны, если вы спите достаточное количество часов, но при этом все еще чувствуете себя сонным и уставшим, то это также может указывать на подобную проблему, однако в подобном случае количество гормонов в организме не выше, а, наоборот, ниже нормы, что и приводит к подобным последствиям.

Беспричинное беспокойство

Если вы раньше не жаловались на беспричинное беспокойства, однако вдруг начали страдать от подобной проблемы, это может указывать на гиперреактивность щитовидной железы. Чрезмерная выработка гормонов, как уже упоминалось раньше, приводит к перевозбуждению центральной нервной системы, что и вызывает беспокойство или даже панику, которые появляются без видимых на то причин. Данные гормоны влияют и на активность мозга, что также имеет свои негативные последствия.

Изменения в работе кишечника

Частое опорожнение кишечника может свидетельствовать о низком уровне активности щитовидной железы. Гормоны, которые вырабатывает эта железа, также отвечают и за процессы пищеварения, в частности влияют на скорость работы кишечника. Если вы заменили изменения в процессе пищеварения, однако при этом отсутствует отравление или другие подобные причины, тогда вам нужно обратиться к эндокринологу.

Выпадение волос

Выпадение волос, особенно если это случается на ваших бровях, непосредственно указывает на возможные проблемы и нарушения в данной области. Чрезмерная или же пониженная активность щитовидной железы влияет на рост волос. Дело в том, что наши волосы растут неравномерно, при этом часть луковиц находится в стадии сна или отдыха. Гормональные нарушения приводят к тому, что количество луковиц, которые находятся в стадии отдыха, увеличивается, что вызывает уменьшение количества волос на голове, бровях и др.

Беспричинное выделение пота

Если вы потеете в связи с высокой температурой, выполнением физических упражнений, стрессовыми ситуациями, то это вполне нормально, однако если вы продолжаете потеть, а причин тому нет, тогда, скорее всего, речь идет именно о гормональном нарушении. Именно щитовидная железа регулирует выработку телом тепловой энергии. Чрезмерная ее активность увеличивает метаболизм, что приводит к перегреву тела, а это, в свою очередь, заставляет вас потеть.

Беспричинный набор веса

Если вы чувствуете, что ваши джинсы стали вам малы, однако вы стопроцентно уверены, что не поменяли своих привычек питания или режима физической активности, тогда это также служит определенным сигналом. Низкая выработка гормонов приводит к тому, что метаболизм замедляется и калории сгорают намного медленнее, что и приводит к неожиданному набору веса.

Беспричинная потеря веса

С другой стороны, если вы вдруг влезли в одежду меньшего размера, при этом, опять же, не меняли своего питания и не вводили дополнительных физических нагрузок, это указывает на противоположные перебои в работе щитовидной железы. В таком случае гормонов вырабатывается больше, что ускоряет метаболизм. При этом люди часто утверждают, что в подобных ситуациях у них повышается аппетит, они больше едят, однако при этом не набирают вес, а даже, наоборот, сбрасывают его.

Спутанность мышления

Если ваша щитовидная железа работает с перебоями, то так же начинает работать и ваш мозг. Люди, страдающие от недостаточной выработки гормонов, часто жалуются на спутанность мышления, проблемы с памятью, забывчивость и др. На это также может указывать общая метальная апатия и усталость. Если же выработка гормонов высокая, то это может приводить к тому, что человеку трудно фокусироваться на чем-то одном, и его внимание постоянно рассеивается.

Чрезмерная активность (как будто бы вы выпили 5 чашек кофе)

Чрезмерная активность щитовидной железы значительно повышает концентрацию гормонов в организме. При этом людей сопровождает чувство, напоминающее то, когда человек употребляет очень много кофеина. Часто при этом можно наблюдать учащенное сердцебиение, даже в те моменты, когда человек просто лежит и отдыхает.

Послеобеденный сон

Сонливость и усталость в обеденное время и желание вздремнуть также могут указывать на данную проблему. Если активность железы низкая, то выработки гормонов не хватает для нужного уровня активности и энергии на протяжении дня. Именно поэтому вы чувствуете усталость и сонливость.

Нарушения женского цикла

Если ваши критические дни стали более болезненными или же начали происходить более часто, можно винить гормональные нарушения. Не забудьте при этом обратиться к специалисту.

Неспособность забеременеть и выкидыши

Женщины, которые не могут забеременеть и у которых случился выкидыш на ранних сроках беременности, обязательно должны провериться у эндокринолога.

Низкий уровень гормонов влияет на овуляцию, что влечет за собою проблемы с беременностью и выкидыши. Улучшить ситуацию поможет правильное лечение, в частности с употреблением гормонов в виде медикаментозных препаратов.

Проблемы развития у детей

Еще более опасны подобные проблемы у детей, поскольку они не могут обнаружить указанные симптомы и сообщить о них взрослым. Если вы заметили, что ваш ребенок отстает в физическом развитии в сравнении с ровесниками, страдает от мышечной боли или же постоянно ходит рассеянным и ему сложно фокусироваться, то это может указывать на низкий уровень гормонов в организме. Это и вызывает проблемы детского развития.

Как лечить проблемы щитовидной железы?

Как высокую, так и низкую активность щитовидной железы достаточно легко устранить. Для этого эндокринолог назначает специальные препараты, которые помогают нормализировать ситуацию и восстановить работу организма.

Самостоятельное лечение и поиск средств в интернете не только не решит проблему, но может и привести к более серьезным последствиям. Именно поэтому за помощью нужно обращаться только к профессионалу и не пытаться решить проблемы своими силами.