Шейный кифоз: причины, симптомы и лечение. Выпуклое искривление или кифоз шейного отдела позвоночника: причины возникновения и стадии развития, общие правила и методы лечения На патологию указывают специфические симптомы

Кифоз – вогнутость назад, наличествующая в шейном отделе в форме патологического искривления позвоночной дуги. Выпрямление естественного лордоза в области шеи и превращение его в кифоз – серьезная патология, приводящая к самым негативным последствиям.

Шейный кифоз – патологическое искривление позвоночной дуги, нехарактерное для ее физиологического состояния. Нормальными являются подобные изгибы в грудном и крестцовом отделе. Воздействие негативных факторов самой различной этиологии, от врожденных аномалий развития до деструктурирующих внешних причин, приводит к появлению лишнего изгиба в позвоночнике. Процесс, не имеющий характерных возрастных особенностей, способен, прогрессируя, привести к нарушению структурного строения позвоночника и сдавливанию отдельных сегментов.

Такое искривление – это физиологический изгиб позвоночного столба. Строение позвоночника придает ему устойчивость в вертикальном положении. Человеческий позвоночник насчитывает четыре физиологических изгиба, уравновешивающих и стабилизирующих его в прямохождении, к которому отсутствует генетическая предрасположенность.

Искривления в грудном и крестцовом, лордозы – в шейном и поясничном, служат урегулированию нагрузок, ложащихся на позвоночный столб. Любые другие искривления свидетельствуют о нарушении естественного состояния позвоночника, происходящих в нем патологических процессах. Выпуклость в области шеи – одно из самых серьезных нарушений, опасных близостью к головному мозгу и усугубленных особенностями строения и функциональными нагрузками шеи.

Кифоз шейного отдела позвоночника всегда развивается как патологическое состояние независимо от причин, которые его вызывают и может трансформироваться в более серьезное состояние, если отсутствует лечение. К числу подобных трансформаций относятся грыжи межпозвонковых дисков, нарушения деятельности висцеральных органов грудной полости, формирование специфического горба, с сопутствующим выпиранием грудной клетки, поражение головного мозга.

На ранних стадиях лечение начальных проявлений дает ощутимые результаты. Однако в запущенном состоянии оснований для оптимистических прогнозов очень мало. Своевременное обращение к ортопеду поможет сохранить не только красивую осанку, но и нормальную двигательную активность.

Причины возникновения кифоза шейного отдела

Кифотическая деформация в области шейного отдела позвоночника, независимо от причин ее появления, свидетельствует о серьезных нарушениях в позвоночных структурах. Она способна привести не только к сбоям артериального давления и появлению горба, но и к кислородному голоданию головного мозга, онемению конечностей, нарушениям зрения и слуха. Шейный кифоз, прогрессирующий без должного врачебного вмешательства, способен привести к полной утрате подвижности, инвалидизации и серьезным патологиям внутренних органов.

В медицине, причины появления такой деформации делятся на две условные группы – врожденные и приобретенные. К врожденным относятся дефекты, полученные вследствие генетической предрасположенности, аномалии, полученные во время вынашивания плода и родового процесса, слабость мышц и скелетных связок, ставшая причиной развития патологического искривления.

Приобретенная патология проявляется, как следствие воздействия различных негативных факторов:

• травм позвоночника, его отдельных сегментов;
• дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков;
• опухолей, новообразований и метастазирования;
• инфекционных и воспалительных процессов;
• возрастных изменений;
• отсутствия двигательной активности и деформаций, возникающих от длительного нахождения тела в неправильном положении;
• мышечных спазмов и паралича мышц, полученных в результате перенесенных заболеваний;
• вегетососудистых нарушений в области позвоночника.

Лечение деформации, независимо от вызвавшего его нарушения, невозможно без точного диагностического процесса, определения возможного провокатора и, по возможности, устранения его деструктивного влияния.

Патологический кифоз опасен для человека не просто повышенным или пониженным артериальным давлением, но и значительным ухудшением работы легких и сердца, разрушением позвоночных сегментов и сбоем нормального кровоснабжения головного мозга.

Классификация патологии

Выпуклость шеи классифицируют по нескольким признакам. Причинно-следственные делят его на появившийся:

• в результате сбоя метаболизма (дегенеративно-дистрофический);
• из-за недостатка витаминов в период формирования костного скелета (рахитический);
• при воздействии инфекционных или воспалительных процессов (инфекционный);
• в результате возрастных изменений (сенильный);
• из-за сбоя работы мышц или их бездействия (паралитический).

По конфигурации и локализации приобретенной вогнутости сзади, искривление делят на углообразный и дугообразный. При углообразном существует острый затылочный угол в области деформации. Дугообразный предполагает выгнутую заднюю часть спины. Степени развития заболевания шеи подразделяются в зависимости от тяжести поражения на минимальную, среднюю и тяжелую (1, 2, 3 степень). При этом установка степени тяжести производится в зависимости от угла ее искривления.

Симптомы заболевания

Симптомы при данной патологии могут различаться в зависимости от ее степени, задействованности отдельных сегментов позвоночника, мышц и фасций, поражения позвоночных артерий, компрессии, испытываемой нервной тканью и корешками.

Лечить патологический кифоз начинают только после определения природы его возникновения и изучения приобретенных деформаций. Симптомами могут стать и формирование горба, и сбой работы опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, и сбои в работе органов зрения и слуха, и даже частичная утрата подвижности. От симптоматики зависит и диагностика, и лечение.

Как лечить кифотическую деформацию шейного отдела позвоночника?

Показания к хирургическому вмешательству существуют только, если развитие патологи представляет серьезную угрозу жизнедеятельности. Лечение проводится комплексным методом, включающим медикаменты, ЛФК, физиотерапию, ортезирование, лечебный массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию, оно направлено на устранение патологий, спровоцировавших развитие деформации шеи.

Заболеть кифозом шейного отдела может каждый человек независимо от возраста и пола. Причин деформации много. Возможно образование дуги из-за слабых мышц спины, теряющих способность поддерживать позвоночник, или из-за патологий костной ткани и уменьшения прочности хребта. В целом причины принято делить на врожденные и приобретенные.

Врождённые

Шейного отдела позвоночника проявляется по причине таких врожденных особенностей:

• Наследственной предрасположенности. Другими словами, многие поколения из рода пациента сталкивались с подобными недугами хребта.
• Травм, случившихся при рождении, или отклонений во время развития в утробе матери.
• Потерю мышцами тонуса у грудничков.
• Рахит, вызывающий утрату позвонками прочности и последующее возникновение кифоза.

Приобретённые

К приобретенным факторам, провоцирующим кифоз шейного отдела, относят:

• Потерю позвоночником прочности под влиянием возрастных изменений;
• Болезни хребта (например, остеохондроз);
• Травмы спины, в том числе позвонков, связок и мышц;
• Плохая осанка, развивающийся сколиоз;
• Сидячий или чрезмерно активный образ жизни;
• с кифозом в качестве симптома у подростков мужского пола;
• Прогрессирующие патологии инфекционного типа и воспалительные процессы;
• Туберкулез, негативно влияющий на позвоночник, вызывая разрушение тканей и сжатие структур;
• Опухоли доброкачественного и злокачественного характера, образовавшиеся непосредственно в позвоночнике или в тканях около него.

Классификация

Шейный кифоз по причинам развития делится на:

• Паралитический. Характеризуется отклонениями в сокращаемости мышц при негативном влиянии на состояние головного мозга. Распространено развитие данного кифоза у детей, страдающих от паралича церебрального типа
• Дегенеративно-дистрофический. Проявляется по причине неправильного кровообмена в хребте и близлежащих структурах.
• Рахитический. Развивается по причине нехватки в организме витамина D и неправильного образования костных тканей впоследствии.
• Инфекционный. Причина возникновения – заражение спондилитом или подхваченный туберкулез.
• Сенильный. Выявляется у пациентов в возрасте. Главная причина развития – инволюция хребта. Кифоз шеи является одним из признаков «старческой спины».

В зависимости от происхождения недуг бывает патологическим и физиологическим. По возрасту пациента кифоз также разделяют на несколько видов: болезнь младенца, ребенка, подростка, юноши или взрослого.

Симптомы и стадии развития

Кифоз шейного отдела позвоночника характеризуется описанной ниже клинической картиной:

• Частичная утрата подвижности шеи;
• Частичная потеря слуха и зрения, проблемы с координацией из-за поражения вестибулярного аппарата;
• Постоянные боли головы, сконцентрированные в зоне затылка, по причине защемления артерии в позвоночнике;
• Рефлекс при сгибе и разгибе локтя не проявляется;
• Резкие боли, похожие на разряды тока;
• Кожный покров лица становится менее чувствительным, поскольку кифоз затрагивает структуры троичного нерва;
• Хроническое головокружение, частые обмороки, темнота в глазах при резких движениях.
• Потеря памяти, неспособность сконцентрироваться на чем-либо;
• Скачки давления;
• Чувство онемения нижних конечностей, холод, слабость мышц;
• Патологии мочеполовой системы;
• Паралич периферического или центрального типа;
• Сутулость, плохая осанка;
• Болезни сердечно-сосудистой системы и легких;
• Появление горба в задней части шеи.

Выделяют три основные степени кифоза шейного отдела :

• Первая или минимально выраженная. Позвоночник искривлен на 30 и меньше градусов.
• Вторая или средняя. Дуга изогнута на 30-60 градусов.
• Третья. Также называется тяжелой. Позвонки шеи искривлены более чем на 60 градусов.

Диагностика

Первую степень шейного кифоза выявить особо сложно. Определить наличие болезни способны лишь современные методики с использованием новейшей аппаратуры;

• Контрастная миелография;
• МРТ диагностика;
• Рентген с двух разных проекций (ШОП).

Кроме современных процедур доктор прибегает и к традиционным:

• Проверяет историю болезни пациента, изучает состояние хребта в данный момент;
• Исследует нервную систему на наличие симптомов неврологического типа;
• Проводит мануальную диагностику, исследуя тонус мышц и связок;
• Проверяет, не является ли болезнь следствием каких-либо фоновых патологий.

Эффективные способы лечения

К сожалению, мгновенно шейный кифоз не вылечить. Длительность курса терапии может варьироваться от нескольких недель до месяцев.

В основном доктор назначает консервативное лечение, включающее:

• Употребление таблеток с анальгетическим и противовоспалительным действием, сосудорасширяющих средств, купирующих боль препаратов и антидепрессантов;
• Лечебный массаж;
• Физиотерапию;
• Использование фиксирующего корсета.

Мануальная терапия – еще один эффективный способ борьбы с кифозом шеи .

Бывают ситуации, когда нельзя обойтись без операции. Порой больной позвоночник поддерживается с помощью протеза, который удаляется только в конце курса терапии.

ЛФК и гимнастика

Упражнения лечебной физкультуры для борьбы с кифозом шеи очень простые. Достаточно делать зарядку регулярно в течение некоторого времени – и эффект начнет проявляться. Главное – не перенапрячься, потому об индивидуальной нагрузке следует поговорить с доктором.

• Использовать гимнастическую палку. Расставить ноги. Палку обхватить ладонями и поместить за спину. Поднять руки так, чтобы инвентарь был на одном уровне с лопатками. Держать спину ровной. Присесть, при этом вдыхая. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию.
• Руки опустить вдоль корпуса. Ноги поставить на ширину плеч. Медленно поднять руки по бокам, встать на носки. После выдоха опустить руки и ступни.
• Палку для упражнений держать за спиной. Закрепить предмет с помощью локтей. Вдохнуть, голову немного сдвинуть назад, руками потянуться вперед.
• Стать на четвереньки. Грудину прогнуть, локти оттопырить в стороны. Поползать в такой позиции до первых признаков усталости.
• Лечь животом вверх. Руки расположить вдоль корпуса. Приподнять подбородок, выгнуться, опираясь на локти.
• Перевернуться на живот. Предплечья положить на пол, подтянуть грудь назад, отрывая от земли как можно выше. Выдыхая, принять изначальную позицию.
• Стать на четвереньки. Сделать упор на локти и колени. Телом податься вперед.
• Стать ровно. Руки опустить на затылок. Выдыхая, развести руки в стороны, затем поднять вверх.

Должны выполняться примерно по 10 подходов каждое.

Лечебные воротники и корсеты

Ортопедический воротник или воротник Шанца – специальное приспособление, помогающее снять боль с шеи и спины, на время избавить от дискомфорта. Он мягко фиксирует пострадавшую шею, разгружая близлежащие мышцы и связки. Как результат, кровь поступает в мозг в достаточных количествах, а нервная проводимость стабилизируется.

Также к позитивным действиям корсета относят:

• Поддержание шеи в корректном положении;
• Микромассажный эффект;
• Сухое прогревание;
• Вытяжение малой силы;
• Возобновление активного обмена веществ в позвоночных структурах.

Первое использование воротника длится четверть часа. Затем постепенно время ношения увеличивают. Максимальная суточная длительность терапии кифоза шейного отдела позвоночника – один час. Продолжительность лечения составляет от одного до трех месяцев. При малейшем дискомфорте следует обратиться к доктору. Беременным женщинам ношение воротника не рекомендовано.

Меры профилактики

Профилактика кифоза шейного отдела проводится с целью устранить аспекты, способствующие развитию болезни. Существует несколько правил, уменьшающих риск возникновения патологии:

• Соблюдение здорового образа жизни;
• Поддержание осанки в правильном положении;
• Регулярные занятия спортом по мере физических возможностей;
• Борьба с лишними килограммами;
• Правильное питание: соблюдение режима, полезность пищи и сбалансированность рациона.

При малейшем подозрении на шейный кифоз нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Вылечить первую и вторую степень болезни гораздо легче, чем третью. Потому стоит поспешить с терапией.

У здорового человека существует четыре физиологических изгиба позвоночника, соответственно отделам: лордоз шейный и поясничный, кифоз грудной и крестцовый. Кифоз – дуга, обращённая выпуклостью назад, лордоз – выпуклостью вперёд. Изгибы лежат в воображаемой плоскости, вертикально проходящей через тело человека и делящей его на равные правую и левую части. Чередование выпуклостей-вогнутостей и наличие межпозвонковых эластичных дисков позволяют позвоночному столбу «пружинить», распределяя нагрузку равномерно на все отделы.

В шейном отделе кифоза в норме нет. Но при многих заболеваниях дуга уплощается, приближаясь к оси, затем шейный отдел становится прямым, и лишь при крайней степени проявления происходит инверсия дуги выпуклостью вперёд. Так формируется патологический кифоз.

Каким бывает кифоз?

По степени выраженности патологического изгиба:

• первая стадия, кривизна не более 30 град.;
• вторая стадия, кривизна 30 - 60 град.;
• третья стадия, самая тяжёлая, с кривизной свыше 60 градусов.

По причинам возникновения кифоз шейного отдела позвоночника подразделяют на:

• врождённый вариант (гипоплазия или недоразвитие передних отделов позвонков);
• наследственный вариант (в нескольких поколениях одной семьи);
• компрессионный или посттравматический вариант (высота тел позвонков уменьшилась после перелома);
• мобильный вариант (вследствие слабости шейных мышц позвонки принимают любое положение);
• рахитический вариант (развивается у рахитичных детей вследствие мягкости костной ткани);
• старческий вариант (вследствие общего одряхления мышечно–связочного аппарата);
• тотальный, или дугообразный вариант (кифоз всех отделов позвоночника, в том числе, шейного), наблюдается при анкилозирующем спондилоартрите;
• туберкулёзный, инфекционный вариант (при туберкулёзном воспалении позвонков, снижении их высоты и последующих переломах);
• неопластический вариант (метастатическое поражение тел позвонков при злокачественных новообразованиях);
• смешанный вариант.

В зависимости от возраста развития заболевания существуют следующие формы:

• младенческий кифоз;
• детский;
• ювенильный (подростковый);
• кифоз взрослых.

Несмотря на всё многообразие видов кифоза, чаще всего причиной является шейный остеохондроз, при котором происходит обезвоживание и дистрофия дисков, что ведёт к сужению межпозвонковых щелей и нарушению тонуса глубоких мышц спины. Именно это в результате ведёт к нестабильности шейных позвонков и деформации физиологической дуги.

Чем проявляется кифоз?

Всё многообразие проявлений заболевания подразделяют на следующие группы:

1. Экстравертебральные, то есть проявления «на отдалении» от места поражения. При этом может быть снижение сухожильных рефлексов с рук, возможно развитие синдрома позвоночной артерии. Его признаками являются боли в затылке, нарушение координации движений, тошнота, преходящие расстройства зрения и слуха. Также уплощение шейного лордоза и смена его на кифоз ведёт к появлению головных болей, повышению или «скачкам» артериального давления.
2. Вертебральные (жалобы на снижение подвижности в шее, хруст при наклонах и поворотах головы).
3. Миофасциальные (жалобы на усталость, напряжение и уплотнение шейных мышц, боли в шее после сна).
4. Компрессионная миелопатия – самый опасный и прогностически неблагоприятный вариант. При нём происходит деформация и ущемление не отдельных нервных корешков, а самого спинного мозга. Клиника чрезвычайно разнообразна: появляются постепенно нарастающие расстройства мочеиспускания, параличи, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности, позже присоединяется мышечная слабость, гипотрофия в мышцах конечностей.

Кроме описанной симптоматики, состояние может осложниться образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе с присоединением выраженной корешковой симптоматики.

Диагностика

Постановка диагноза в начальном периоде заболевания может представлять определённые трудности и окончательно подтверждается только современными методами:

• МР-томография шеи;
• рентгенография ШОП в двух проекциях;
• контрастная миелография при невозможности проведения МРТ.

Кроме визуализирующих методов, необходимо провести:

• оценку ортопедического статуса для выяснения возможного нарушения физиологических изгибов позвоночника и диапазона возможных движений. Она проводится врачом–ортопедом.
• неврологическое обследование – для полного выявления неврологических расстройств (снижения силы, чувствительности, координации движений, нарушения рефлексов), которые могут существовать скрыто и не обращать на себя внимания пациента. Проводится врачом–неврологом.
• мануальное обследование – комплексная оценка состояния связочного и мышечного аппарата, проводится врачом-мануальным терапевтом.
• углублённое обследование пациента терапевтом на предмет выявления основного заболевания, с привлечением специалистов (фтизиатр, онколог, ревматолог и др.) при необходимости.

Подходы к лечению

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника сложное, длительное, требует координированных усилий многих врачей, лечения, прежде всего, основного заболевания. В работе принимают участие неврологи, массажисты, мануальные терапевты, инструкторы ЛФК, реабилитологи и обязательно сам пациент.

В лечении применяют следующие лекарственные средства и методы:

• при лечении шейного кифоза, развившегося вследствие остеохондроза, используются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы;
• при головокружении и других нарушениях работы головного мозга используют блокаторы дофаминовых и гистаминовых рецепторов (противорвотные), метаболические и ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику нервной ткани;
• при необходимости используются корригирующие корсеты, шейный воротник Шанца;
• важным является ношение ортопедических стелек и лечение сопутствующего плоскостопия;
• используются комплексы упражнений лечебной гимнастики, упражнения на велотренажёре, плавание, лечебная ходьба;
• сеансы иглорефлексотерапии, медицинского массажа, мануальных методик (для улучшения кровообращения, уменьшения мышечной скованности);
• различные физиотерапевтические методики (механотерапия, ультразвук, лазерная терапия, электрофорез);
• в случае выраженного кифоза, особенно осложнённого миелопатией, используется оперативное лечение (металлоостеосинтез) хирургами–вертебрологами и нейрохирургами.

Каковы способы профилактики?

• не перенапрягать спину в однообразной позе, в том числе за компьютером и письменным столом, делать производственную гимнастику после каждого часа умственного напряжения;
• стараться не ударяться головой и не травмировать шею в низких дверных проёмах, сараях, банях, не нырять на мелководье и в незнакомых местах;
• следить за осанкой, носить ортопедические стельки, заниматься гимнастикой;
• не переохлаждать спину, стараться не открывать боковые форточки в автомобиле, особенно при быстрой езде.

Такое поражение скелета, как шейный кифоз никогда не настигает человека внезапно, а развивается многие месяцы и даже годы. И выполнение простых правил профилактики, а также своевременное обращение к специалистам позволит сохранить шейные позвонки в здоровом и работоспособном состоянии всю жизнь.

Шейный кифоз - патологическое состояние, при котором происходит изменение естественного положения позвонков одноименного отдела позвоночного столба, что приводит к усилению прогиба кзади. В результате портится осанка - появляется сутулость. Сильный прогиб в шейном отделе позвоночника негативно сказывается на работе разных органов и систем. Такая патология также является причиной общего ухудшения состояния организма, провоцирует нарушение функций органов слуха, зрения и др.

Причины патологии

Шейный кифоз - результат изменения естественного изгиба позвоночного столба. Незначительные искривления помогают реализовывать амортизационную функцию. При этом уменьшается нагрузка на позвонки, происходит более равномерное ее распределение. Кифотическая установка нарушает эти процессы. В результате на некоторые позвонки оказывается более интенсивная нагрузка, что влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов по причине усиления трения в суставах позвоночного столба.

Более сильное давление одного позвонка на другой приводит к ущемлению нервных окончаний. Учитывая, что происходит кифотическая деформация шейного отдела, подобные нарушения могут привести к ухудшению работы разных органов: снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если - более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Основные причины его развития:

• гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
• патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
• дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, ;
• патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
• возрастные дегенеративные процессы;
• травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
• последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
• или протрузия;
• регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
• гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
• туберкулез тканей позвонков;
• доброкачественные или злокачественные образования.

Какие виды существуют

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным. Кроме того, различают несколько вариантов данного патологического состояния. Основное отличие между ними заключается в причинах.

Виды кифоза:

• паралитический;
• инфекционный;
• рахитический;
• дегенеративно-дистрофический.

При шейном кифозе изгиб позвоночного столба может быть дуго- или углообразным. Во втором случае развивается более опасное состояние, так как на определенные позвонки приходится наибольшая нагрузка. Углообразный кифоз характеризуется наличием угла (чаще острого) на участке явного искривления. Такая патология бросается в глаза, ее сложно не заметить. Чтобы узнать, как выглядит искривление позвоночника при кифозе дугообразного вида, можно посмотреть фото. На начальном этапе развития данная патология часто принимается за норму.

Неестественный изгиб позвоночника в шейном отделе представлен разными стадиями:

• первая - при этом угол искривления не превышает 30°;
• вторая - в данном случае признаки патологии выражены сильнее, кривизна варьируется в пределах 30…60°;
• третья - наиболее тяжелая стадия, так как угол искривления при этом достигает 60° и зачастую сильно превосходит данный показатель.

Симптоматика

Признаки патологического кифоза можно сгруппировать, опираясь на характер их проявлений:

• экстравертебральные;
• вертебральные;
• миофасциальные симптомы.

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

• болевые ощущения в области затылка;
• тошнота;
• нарушена координация движений;
• развивается преходящая дисфункция органов слуха;
• зрения.

При переходе из состояния под названием лордоз (искривление вперед) в отмечаются головные боли, нарушение артериального давления.

В группу вертебральных признаков входит ограничение подвижности шеи. Такое патологическое состояние сопровождается хрустом при попытке повернуть голову. Если была ущемлена позвоночная артерия, могут иметь место церебральные симптомы: нарушение координации движений, ухудшение качества зрения, дисфункция органов слуха. Характерный признак патологического состояния - усиление проявлений при попытке повернуть голову.

Наиболее слабыми считаются миофасциальные симптомы. После длительного пребывания в неизменном положении появляется боль в области шеи. Характерный признак - хроническая усталость. Отмечается уплотнение в мягких тканях шейного отдела позвоночного столба. Постоянно чувствуется напряжение в мышцах на данном участке.

Компрессионная миелопатия - патологическое состояние, которое представляет собой форму осложнения при поражении нервной системы. В данном случае при искривлении сдавливается позвоночная артерия, которая обеспечивает кислородом 1/4 различных структур головного мозга. Соответственно, при ее ущемлении появляются опасные и часто необратимые симптомы:

• чувство онемения в области шеи;
• верхние конечности холодеют;
• ослабление мышц;
• подергивание тканей, покрывающих органы, нервы, сосуды, у них есть название - фасции, эта соединительная оболочка формирует своеобразный футляр для мышц;
• пропадает чувствительность к боли и температурным изменениям;
• поражается тройничный нерв на лице, что приводит к исчезновению каких-либо ощущений;
• тремор верхних конечностей наряду с потерей их чувствительности.

Диагностика

Чтобы получить представление о состоянии тканей на пораженном участке, назначается МРТ. Это наиболее результативный метод исследования. Кроме того, диагностика проводится и другими способами:

• рентгенография в двух проекциях, что позволяет получить развернутый ответ касаемо искривления;
• - процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.

Учитывая, что при нарушении естественной линии изгиба шейного отдела позвоночника развиваются разные патологические процессы, проводится дополнительное исследование по направлению неврологии. Специалист в данной области должен дать оценку состояния чувствительности тканей, координации движений, тонуса мышц. Врач-ортопед определяет, насколько ограничена подвижность шеи, конечностей. При этом проводится оценка ортопедического статуса.

Важно исключить развитие других заболеваний: онкологию, изменения в тканях ревматоидного характера и пр.

При ярко выраженном искривлении шейного отдела позвоночника пациента осматривает . Специалист оценивает состояние костно-мышечного и костно-связочного аппарата.

Лечебные мероприятия

При кифозе важен комплексный подход. В данном случае лечение предполагает необходимость устранения симптомов и нормализации процессов, происходящих в тканях, органах и системах организма. Для этого используются препараты разных типов. При назначении учитывается причина кифоза и степень тяжести развившегося патологического состояния. Медикаментозное лечение:

• препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения твердых и мягких тканей позвоночного столба, прекращение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений: миорелаксанты, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• ноотропные препараты, а также лекарства, нормализующие обменные процессы в клетках, а если присутствует такой симптом, как тошнота, рекомендуется принимать противорвотные средства.

Вспомогательные меры, которые следует рассмотреть, если планируется лечить патологическое состояние под названием кифоз:

• шейный воротник Шанца - помогает расположить и удерживать шею в правильном положении;
• если имеются патологии строения стоп (например, плоскостопие), рекомендуется носить ортопедические стельки: такая мера способствует правильному распределению нагрузки на позвоночник;
• ЛФК при кифозе тоже назначается, так как упражнения помогают разработать ткани и суставы;
• физиотерапевтические меры: электрофорез, воздействие лазером, ультразвуком;
• массажи, иглоукалывание.

В наиболее тяжелых случаях, когда искривление значительно превышает угол 60°, рекомендуется оперативное вмешательство.

Тренировки

Гимнастике отводится не последняя роль при терапии кифоза шеи. Она позволяет нормализовать кровообращение на пораженном участке, способствует более равномерному распределению нагрузки. Упражнения при кифозе направлены на разработку позвонков и мягких тканей, которые их поддерживают.

Примерная схема тренировок:

1. Ноги располагают на ширине плеч. При выполнении этого упражнения используется гимнастическая палка. Ее заводят за спину, располагают на уровне лопаток и удерживают локтями. Приседание выполняется на вдохе, возврат в исходную позицию - на выдохе. Упражнение повторяется 10 раз.
2. Ноги на ширине плеч. Нужно встать на носки. На вдохе руки медленно поднимаются через стороны. На выдохе их нужно опустить.
3. Упор на локти и колени. Голова поднимается. Локти при этом необходимо развести в стороны, после чего делается прогиб в области грудной клетки, шеи;
4. Нужно лечь на спину. В исходном положении руки лежат вдоль туловища. Затем делают упор на локти и затылок. В таком положении необходимо выполнить прогиб позвоночного столба в области шеи.
5. Упор на колени и кисти. Верхние конечности сгибают в локтях, при этом делают прогиб на участке грудной клетки. В таком положении нужно продвинуться вперед на полкорпуса и возвратиться в исходную позу.

Если были обнаружены признаки , не следует пытаться самостоятельно исправить это состояние позвоночника.

Такое патологическое состояние опорно-двигательного аппарата человека как кифоз позвоночника по своей сути является аномальным искривлением позвоночного столба в его сагиттальной плоскости (визуально делящей человеческое тело на правую и левую части) с дугообразным изгибом назад. В легкой форме данное заболевание вызывает , чаще всего поддающуюся коррекции, а в тяжелой – необратимую горбатость, избавиться от которой без хирургического вмешательства в некоторых случаях практически невозможно. В целом подобная патология может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто она преследует активно растущих подростков 11-16-ти лет и взрослых людей после 50-ти лет.

Современная медицина разделяет кифоз на физиологический, представляющий собой нормальный изгиб позвоночника в его грудной и крестцовой части, и патологический – чрезмерный позвоночный прогиб назад.

• Физиологический кифоз отмечается во всех отделах позвоночника у младенцев в первые 2-3 месяца жизни, однако по мере роста детского организма остается лишь в его грудной и крестцовой секции. В противовес ему в шейном отделе (в возрасте 2-3 месяца) и поясничном отделе (в возрасте 10-12 месяцев) формируется обратный изгиб позвоночника, называемый .
• Патологический кифоз является одним из дефектов формы позвоночника и возникает вследствие различных заболеваний, травм и прочих причин негативного характера. В ортопедии термин «кифоз» чаще всего используют для определения именно атипичного искривления позвоночного столба назад, угол которого превышает 30° относительно вертикали тела. Визуально это заболевание проявляется деформацией осанки человека с формированием своеобразной выпуклости на спине (в большинстве случаев в задней области грудного отдела, намного реже в шейной и поясничной секции).

Патогенез

Как уже говорилось ранее, в норме сформировавшийся позвоночник человека имеет два изгиба назад (грудной и крестцовый кифозы) и аналогичное количество противостоящих изгибов вперед (шейный и поясничный лордозы ), которые обеспечивают наилучшую функциональность человеческого тела. Данная форма позвоночного столба призвана создать для всех его отделов оптимальные амортизационные и двигательные условия, позволяющие правильно перераспределять любые физические нагрузки непосредственно на спину и опосредованно на другие части костно-мышечного аппарата. Благодаря этому человек способен свободно и без каких-либо проблем ходить, бегать, прыгать, приседать, производить наклоны, скручивания в разные стороны и выполнять прочие свойственные телу движения. Помимо этого, подобная конфигурация позвоночника придает человеческой фигуре эстетические с нашей точки зрения очертания, что также немаловажно для множества людей.

В ряде случаев нормальная позвоночная структура, вследствие воздействия на нее различных внутренних и внешних негативных факторов, поддается патологическим изменениям в сагиттальной плоскости, которые могут затрагивать тот или иной ее отдел. Если при этом отмечается выгиб одной из частей позвоночника назад по типу горба (чрезмерный в отношении грудного и крестцового сектора и атипичный применительно к шейному и поясничному сектору), то говорят о развитие аномального кифоза. В подавляющем большинстве случаев такая патология поражает грудной, иногда страдает крестцовый и очень редко поясничный и шейный отделы.

Кифоз как таковой врачи разделяют на врожденный и приобретенный. В первом случае механизм его развития чаще всего обусловлен изначальным наличием в позвоночной структуре одного или нескольких клиновидных полупозвонков или позвонков, а также прочими генетическими аномалиями позвоночника (например – конкресценцией , представляющей из себя изначальное отсутствие разделения тел позвонков). В патогенезе приобретенных кифозов прежде всего необходимо учитывать физиологические особенности самого позвоночника и прилегающих к нему тканей. В частности, это заболевание может развиться при слабости спинных мышц, вынужденном продолжительном и нехарактерном для спины положении (например, неправильная поза за учебным или рабочим столом), некоторых видах профессиональной деятельности (например, работа на конвейере) и даже в силу ношения тяжелой верхней одежды.

Спровоцировать возникновение кифоза также может , хирургическое вмешательство в его ткани и некоторые болезненные состояния ( , туберкулезный спондилит , болезни , Кальве , и т.д.). В медицинской практике были отмечены так называемые истерические кифозы, развивающиеся при воспалительных процессах в забрюшинном или в заглоточном пространстве и при корешковых синдромах дискогенного характера. В верхней части грудного отдела иногда выявляют выраженные формы этой патологии, возникающие по причине везикулярной эмфиземы легких .

Отдельно можно выделить старческий кифоз, который в большей степени является следствием физиологических явлений, происходящих в организме при его старении. Такие формы этой патологии обусловлены возрастным сморщиванием и дегенерацией межпозвоночной хрящевой ткани, а также снижением тонуса в близлежащих мышцах. Это приводит к утончению межпозвоночных хрящей и к потере их эластичности, что становится причиной тесного соприкосновения тел позвонков и дальнейшего нарушения функциональных изгибов позвоночника.

В свою очередь имеются достоверные данные о генотипическом патогенезе кифозов, причем в этом случае среди членов одной семьи наблюдают поразительное сходство формирующихся деформаций позвоночника. Так, известен прецедент двух однояйцевых близнецов 9-ти лет с абсолютно идентичной формой врожденного кифоза. Из описанных в медицинской литературе генеалогий также можно привести пример одной семьи, в которой кифоз как доминантный ярко выраженный признак передавался в 5-ти поколениях.

В ряде клинических случаев с точностью установить первопричину и механизм развития кифоза не удается. В подобной ситуации говорят о идиопатической форме патологии и акцентируют лечение на устранении ее негативной симптоматики.

Стадии кифоза

Самый распространенный грудной кифоз в процессе своего прогрессирования проходит три последовательных этапа развития, каждому из которых присуща та или иная внешняя и внутренняя негативная симптоматика. Во многом исходя из этого, врач намечает общую тактику ведения терапии, подбирает медикаменты и методики лечения, рассматривает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Стадия первая

Как правило, на начальном этапе кифоза патологический угол наклона позвоночного столба слабовыраженный или умеренный, внешне представляющий собой сутулость. Человек на этой стадии кифоза может ощущать быструю утомляемость спинных мышц, дискомфорт в шейно-грудном отделе, незначительную боль в верхней части спины, усиливающуюся при физических нагрузках. В положении лежа чрезмерный изгиб позвоночника исчезает сам собой.

Главным образом подобный кифоз хорошо поддается лечению, однако многие люди воспринимают собственную сутулость или сутулость своих детей как преходящий недостаток, который не требует врачебной помощи. В особенности это касается молодых родителей, полагающихся на самостоятельное решение данной проблемы у своего ребенка в процессе его естественного роста и взросления. Как показывает практика, во многих случаях такое отношение к этой болезни является ошибочным и дает ей шанс прогрессировать в будущем.

Стадия вторая

На этой стадии угол позвоночного наклона становится боле выраженным, придавая спине округлую форму и все больше опуская плечи вниз. Негативная симптоматика в части болевых и дискомфортных ощущений нарастает достаточно быстро и может уже затрагивать другие части человеческого тела. Искривление позвоночника особенно заметно при длительном нахождении пациента за столом в положении сидя, что является следствием быстрой утомляемости спинных мышц. В этом случае спина принимает четкий С-образный изгиб, который заставляет человека искать комфортную позу или дополнительную опору, но тщетно.

В лежачем положении спина больного остается неестественно выпуклой, даже при вспомогательном давлении на тело сверху. В позиции стоя живот выступает вперед, а мышцы пресса всегда находятся в расслабленном состоянии. Это происходит за счет усиления поясничного лордоза , которым организм пытается компенсировать патологический изгиб грудного сегмента позвоночника. Такие же изменения затрагивают и шейный лордоз , что визуально выражается в сильном выдвижении подбородка пациента вперед. В совокупности эти явления приводят к снижению функциональности диафрагмы и уменьшению объема легких, что становится причиной возникновения расстройств в работе органов дыхания и сердечной мышцы. Такие люди в большей мере подвержены , пневмониям , и прочим подобным заболеваниям.

Стадия третья

Последняя стадия кифоза характеризуется тяжелыми негативными симптомами, которые проявляются не только структурными и внешними изменениями в позвоночнике, но и серьезными нарушениями функциональности многих внутренних органов. При этом сам позвоночный столб чаще всего становится похожим на латинскую букву S или приобретает другую выраженную патологическую форму. За счет его сильной деформации рост пациента визуально уменьшается, а конечности (особенно нижние) кажутся непропорционально длинными. Мышечный тонус спины, рук и ног основательно снижен. Любые длительные нагрузки становятся для больного непосильными, у него появляется нужда в постоянной дополнительной опоре.

Болевые ощущения в спине носят выраженный и продолжительный характер, развивается активная (раздражение примыкающих к ребрам нервных окончаний по причине их сдавливания). При малейших физических нагрузках возникает болезненный дискомфорт со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выражающийся появлением , перебоями в сердечной деятельности (замедленный или учащенный пульс, и пр.) и прочими схожими симптомами. Спорадически могут наблюдаться расстройства работы внутренних органов, такие как частая отрыжка и , и , и кала и т.д. В случае формирования кифоза 3-й степени у ребенка, он значительно отстает от своих сверстников в плане физического развития. Дальнейшее прогрессирование подобных изменений с большой долей вероятности приведет пациента к инвалидности.

Классификация

На сегодняшний день в медицинской практике существует несколько наиболее часто используемых классификаций данного заболевания по его различным признакам и характеристикам. Помимо уже описанного деления кифоза позвоночника на физиологический и патологический, а также врожденный и приобретенный, можно выделить следующие из них.

По локализации деформации позвоночного столба разделяют грудной, крестцовый, шейный и поясничный кифозы, а также их смешанные формы (например, шейногрудной или грудопоясничный).

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела является наиболее часто встречаемой формой данной патологии, как у детей, так и у взрослых людей. В результате чрезмерного искривления этого участка позвоночника у пациента развивается так называемый «синдром круглой спины», при котором отмечается отвисание плечевого пояса вперед и вниз, сужение грудной клетки, выпячивание живота. В зависимости о того насколько нормальный грудной кифоз усилен, лопатки человека принимают крыловидную форму, а центр тяжести смещается в направлении назад, что компенсируется наклоном верхней части тела вперед. Вследствие ухудшения лабильности ребер груди уменьшается максимальная емкость легких, что в итоге становится причиной нарушений дыхания, а в дальнейшем и сердечной деятельности. При прогрессировании этой формы кифоза происходит деформация позвонков по клиновидному типу и разрушение вовлеченных в патологический процесс межпозвонковых хрящей.

В некоторой степени человеческое тело способно возмещать подобный кифоз за счет встречного лордоза, который с течением времени может становиться стойким. В том случае, когда плечи больного, несмотря на деформацию, располагаются непосредственно на одной линии с тазовыми костями, говорят о компенсированном кифозе. Если поражению поддается все тело, при этом плечи находятся сзади, а сам таз выдвигается вперед, то кифоз оценивают как некомпенсированный. Лечение кифоза грудного отдела позвоночника подбирается в индивидуальном порядке и может варьировать от простых упражнений лечебной физкультуры до оперативного вмешательства.

Применительно к кифозу грудного отдела используют еще одну классификацию по степени выраженности деформации позвоночника, при этом в 1 степени наблюдается незначительная сутулость, а начиная с 3 степени уже выраженная горбатость:

• кифоз 1 степени – с углом искривления условной оси позвоночника в пределах 31-40º;
• кифоз 2 степени – с углом искривления условной оси позвоночника в пределах 41-50º;
• кифоз 3 степени – с углом искривления условной оси позвоночника в пределах 51-70º;
• кифоз 4 степени – с углом искривления условной оси позвоночника от 71º.

Помимо этого, по форме деформации позвоночного столба грудной кифоз может быть:

• дугообразным – с характерной выпуклостью позвоночника назад в форме короткой дуги;
• углообразным – с характерной выпуклостью позвоночника назад в форме горба с углом в его верхней части.

Кифоз крестцового отдела позвоночника

Крестцовый кифоз, вследствие достаточной прочности и даже монолитности данного позвоночного участка, встречается крайне редко и в основном диагностируется у детей с или врожденными аномалиями развития позвонков крестца. У взрослых людей такая форма патологии может сформироваться по причине серьезных травм нижней части спины. Изгиб физиологического крестцового кифоза считается патологическим, если его угол превышает 40º относительно условной оси позвоночника.

Как правило, одновременно с чрезмерной выпуклостью этого сегмента позвоночного столба происходит деформация всех его вышестоящих отделов. При этой форме заболевания пациента могут преследовать болевые ощущения в районе поясницы, отдающие в заднюю поверхность того или иного бедра, а также скованность и напряженность движений, обусловленные гипертонусом всех скелетных мышц (особенно ягодичных и поясничных).

Кифоз шейного отдела позвоночника

Шейный кифоз также является довольно редкой патологией позвоночника, так как в норме в этом его отделе находится лордоз, представляющий собой противоположный позвоночный изгиб. В основном такой диагноз ставят при выпрямлении и уплощении этого участка позвоночного столба, а его выпячивание назад отмечается в единичных случаях и считается крайне тяжелым и опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата. В качестве основных первопричин кифотической деформации шейного отдела позвоночника выступают внутриутробные аномалии развития и родовые травмы, опухоли и межпозвонковые грыжи, возрастные и дегенеративные изменения, а также посттравматические последствия.

Прогрессирующий или выраженный шейный кифоз приводит к ограничению мобильности шеи, ощущению дискомфорта и боли при ее движении (наклоны и повороты головы). По причине сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов могут возникать , приступы слабости, расстройства зрения и слуха, перепады и прочие нарушения, связанные с недостаточной иннервацией и кровоснабжением мозга. Лечение кифоза шейного отдела позвоночника будет зависеть от причины его формирования, степени выраженности и наблюдаемой симптоматики.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Еще одна нетипичная деформация позвоночника, в основном затрагивающая верхние позвонки поясничного отдела, совместно с нижними позвонками грудной секции. Как и в предыдущем случае, данная патология характеризуется выпрямлением естественного лордоза в этой части позвоночного столба с искривлением его прочих сегментов. Как правило, причиной возникновения такой формы кифоза у взрослых людей становятся , новообразования и в ее области, и , а в детском возрасте – .

На фоне развития поясничного кифоза отмечается потеря гибкости всего позвоночного столба, наклон тела вперед и округление средней части спины. При беге и прыжках амортизационные качества позвоночника фактически отсутствуют. Также может появляться и боли в поясничной области, распространяющиеся на ягодицы и иногда нижние конечности. При этом больной может ощущать онемение ног и потерю их чувствительности. В тяжелых случаях возможно нарушение половой функции и даже недержание кала и .

Кроме классификации по локализации патологического процесса, в клинической практике довольно часто используют деление этого заболевания позвоночника по причине его возникновения. В этом случае разделяют следующие формы кифоза.

Врожденный

Такой вид патологии возникает вследствие внутриутробных аномалий, чаще всего происходящих на этапе формирования тел позвонков. В этих условиях деформация позвоночника может происходить в любом его отделе и затрагивать другие части опорно-двигательной системы (чаще всего тазовые кости). При врожденном кифозе тела некоторых позвонков могут срастаться между собой, быть недоразвитыми или отсутствовать полностью, возможно появление аномальных бабочкообразных и/или клиновидных позвонков, а также микро- и полупозвонков. Сам позвоночник при этом изгибается в сторону дефекта. В большинстве случаев данная разновидность кифоза приводит к тяжелой деформации позвоночника, а вместе с ней и к нарушению функций спинного мозга. По этой причине заболевание вероятнее всего будет сопровождаться неврологической негативной симптоматикой, сосредоточенной на близлежащих к врожденной аномалии органах человеческого организма (паралич нижних конечностей, нарушение мочеиспускания, вестибулярные расстройства и пр.).

Генотипический

В некоторых случаях искривление позвоночного столба по типу кифоза может доминантно передаваться в одной семье от старшего поколения к младшему, что говорит о наличии наследственной (генетической) первопричины этого заболевания. Как правило, форма деформации позвоночника в одном роду остается неизменной с некоторыми незначительными трансформациями. Например, у доминантного родителя с определенным искривлением грудного кифоза, с большой долей вероятности родится ребенок с практически идентичным нарушением.

Рахитический

Подобная вариация кифоза по большей части развивается лишь у младенцев, больных или переболевших в возрасте от 6-ти месяцев до 1-го года. Иногда она также может поражать подростков, в детском анамнезе которых есть указания на прошлый дефицит . В этом случае дугообразное искривление позвоночника происходит на уровне 1-3 поясничных позвонков, в силу их мягкости и слабости близлежащих мышц и связок.

Постуральный

Данная форма кифоза, которую также могут называть осаночной или функциональной , по своей сути является обычной сутулостью, развивающейся из-за слабости спинных мышц и/или вследствие продолжительного вынужденного положения верхней части спины с ее наклоном вниз (например, неправильная поза за столом). В большинстве случаев сутулость формируется в подростковом возрасте на фоне интенсивного роста скелета и чаще преследует девочек. Кроме физиологических факторов развития этой разновидности кифоза, отдельно выделяют его психологическую причину, заключающуюся в неадекватном восприятии подростком собственного роста.

Так, некоторые дети, стесняясь своего быстро растущего организма, начинают инстинктивно пригибать плечи и опускать голову, чем и запускают процесс формирования патологии. На начальном этапе сутулости структурные изменения тел позвонков отсутствуют, а в положении лежа округлая внешняя форма спины приобретает нормальный вид. При своевременной коррекции осанки даже с помощью простых методик ЛФК можно добиться полного выздоровления пациента. Если сутулость развивается на протяжении долгого времени, то такая патологическая осанка рано или поздно приведет к клиновидному изменению верхнегрудных позвонков, что в результате будет способствовать дальнейшему прогрессированию болезни.

Юношеский

Этот вид кифоза также известен как , а юношеским его называют по причине возникновения первых признаков болезни именно в пубертатном периоде. Примерно с равной вероятностью он может развиться у мальчиков и девочек в возрасте 12-16-ти лет, когда рост их костной системы наиболее активен. В качестве вероятной первопричины формирования этой патологии называют наследственный фактор, однако в точности установить ее пока не удалось. По некоторым данным в этиологии заболевания участвует стремительный рост собственной костной ткани, некротические изменения гиалиновых хрящей, снижение кровоснабжения позвонков и остеопоротические микропереломы.

В 30% случаев юношеский кифоз развивается в сочетании со . Чаще всего патологический процесс затрагивает нижнегрудной и/или верхнепоясничный сегменты позвоночника и протекает с истончением тел нормальных позвонков и изменением их формы на клиновидную. Кроме этого, деформации подвергаются ближайшие мышечные ткани и связки, что в совокупности приводит к атипичному наклону верхней части туловища вперед.

Тотальный

Тотальный кифоз относят к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поскольку при его развитии наблюдается патологическая дугообразная деформация всего позвоночного столба. Такой изгиб спины можно считать физиологическим этапом развития позвоночника только у детей в возрасте до 1-го года, а в остальных случаях он признается аномальным. Как правило, тотальный кифоз является следствием прогрессирования других сопутствующих заболеваний. Особенно часто прослеживают его связь с .

Туберкулезный

В этиологии этой формы кифоза напрямую участвуют микобактерии, присутствующие в организме человека при костно-суставном туберкулезе (туберкулезный спондилит ). Именно их разрушительное воздействие на межпозвонковые диски и тела позвонков приводят к их постепенной дегенерации и появлению патологического изгиба той или иной секции (иногда нескольких) позвоночника. В настоящее время данная разновидность болезни встречается нечасто и в основном поражает людей с основательно ослабленным .

Компрессионный

Диагноз компрессионный кифоз ставят человеку при травматическом разрушении нескольких тел позвонков в грудной части позвоночного столба, произошедшем по причине их сдавления (компрессионные переломы ). В результате такого патологического процесса совокупная высота переднего отдела пострадавших позвонков в этой области позвоночника уменьшается, что приводит к изменению угла наклона спины и как следствие к возникновению дугообразной выпуклости.

Дегенеративный

Чаще всего развитие дегенеративного кифоза отмечают у пожилых людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями скелетной системы, которые сопровождаются негативными изменениями костно-хрящевых тканей по типу и/или . Вследствие такого тканевого перерождения в позвоночнике происходит деформация формы самих позвонков, ослабление спинных мышц и соседних связок, проседание межпозвонковых дисков и образование их . В итоге даже обычные нагрузки на позвоночный столб становятся для него чрезмерными, что приводит к его искривлению. Помимо этого, на начальных этапах формирования кифоза возникает разбалансирование центра тяжести и перераспределение массы тела на отдельные позвоночные сегменты, которые вследствие постоянного избыточного напряжения быстро изнашиваются. При этой форме кифоза степень искривления позвоночника обычно незначительная.

Сенильный

Второе название этого заболевания звучит как «старческая спина «, что само по себе указывает на возраст людей, подверженных данной патологии. По большей части сенильным кифозом страдают женщины в периоде (приблизительно 50-55 лет), когда в их гормональном фоне происходят значительные изменения. У мужчин его развитие отмечается в более позднем возрасте (после 60-ти лет) в результате негативных возрастных трансформаций в костно-мышечной системе. В процессе развития сенильного кифоза позвоночная деформация, как правило, возникает в верхнем сегменте грудного отдела и распространяется вниз по ходу позвоночного столба. Диски позвонков при этом сплющиваются и истончаются, что становится причиной своеобразного «проседания» позвоночника. К этой форме патологии относят и так называемый пресенильный кифоз , отличающийся от предшествующего заболевания лишь выраженной болезненностью в проблемной области и формированием у более молодых пациентов.

Посттравматический

Как видно из названия, этиология этого кифоза непосредственно связана с последствиями полученных человеком (падение с высоты, дорожно-транспортные происшествия и пр.). В общем количестве случаев формирования подобных патологий данная форма заболевания занимает лидирующую позицию и охватывает 40% всех существующих кифозов. Травматическое искривление позвоночного столба может происходить в любом отделе и затрагивать все его элементы (тела, отростки, дуги позвонков), однако наиболее часто повреждаются грудной и поясничный сегменты. В этом случае степень выраженности изменений формы спины будет зависеть от обширности травмы и ее тяжести. При серьезном нарушении целостности позвоночника с повреждением структуры спинного мозга, кроме образования самого кифоза, могут развиваться и другие костно-хрящевые патологии, а также неврологические осложнения, которые способны привести к самым разным негативным последствиям вплоть до тотального обездвиживания.

Паралитический

Кифоз паралитического характера возникает вследствие частичного или глобального паралича спинных мышц, который может развиться в результате некоторых неврологических, вирусных и прочих заболеваний тяжелого течения (например – ДЦП , мышечная дистрофия , и т.д.). Такая патология обычно прогрессирует медленно на фоне снижения функциональности мышечных тканей спины, однако в конечном итоге приводит к выраженной деформации позвоночника. Терапия этой разновидности кифоза потребует комплексного подхода и продолжительного времени.

Постоперационный

Данный вид кифоза типичен для людей, перенесших неудачное оперативное вмешательство в ткани позвоночного столба по их стабилизации ( , транспедикулярная фиксация и пр.), а также пациентов, не соблюдающих рекомендации лечащего врача в послеоперационном периоде (покой, ношение корсета и т.д.). Развивается он достаточно редко, а причиной этому служит смещение установленных в ходе операции протезов, фиксаторов, пластин и прочих неорганических элементов, которые перестают выполнять свою функцию. В результате этого позвоночник утрачивает искусственно созданную анатомическую форму и не выдерживает нагрузок, что нередко выражается в его изгибе назад. Зачастую у врачей не остается другого выхода, как исправить подобный кифоз при помощи повторной операции.

Неуточненный

В некоторых случаях установить конкретную первопричину развития кифотической деформации (изгиб назад) позвоночного столба не удается, что вынуждает врачей диагностировать у пациента кифоз неуточненной этиологии и лечить его симптоматически. Сюда же можно отнести вторичные кифозы, возникающие вследствие различных системных патологий ( и инфекции позвоночника, спондилиты и пр.), которые в первую очередь требуют лечения изначального заболевания и только после этого – терапии непосредственно патологического позвоночного изгиба.

Причины

Среди основных первопричин возникновения патологического кифоза можно отметить следующие:

• генотипическая предрасположенность;
• аномальное внутриутробное формирование позвоночной структуры, происходящее вследствие воздействия на нее различных негативных внешних и внутренних факторов;
• нарушение типовой для человека осанки (сидячий образ жизни, предрасполагающая к покатости спины работа, избыточные нагрузки на плечевой пояс и т.д.);
• , нарушающие целостность позвоночного столба и/или прилегающих к нему тканей (мышц, нервов, связок);
• малоактивный жизненный уклад или сопутствующие патологии, приводящие к выраженной слабости спинных мышц;
• непосильный для позвоночника лишний вес или дефицит необходимых костной системе питательных веществ;
• возрастные дегенеративные изменения позвоночных тканей;
• неудавшиеся по тем или иным причинам хирургические операции на позвоночном столбе;
• хронические или перенесенные ранее заболевания, негативным образом сказывающиеся на самом позвоночнике и/или прилегающих к нему тканях ( , ДЦП , болезни Кальве , Кюммеля , спондилиты , и т.д.).

Симптомы

Негативную симптоматику кифозов в целом можно разделить на внешнюю (визуальная деформация осанки) и внутреннюю (функциональные нарушения работы организма). Естественно, что выраженность тех и других проявлений будет напрямую зависеть от причины заболевания, стадии его развития и локализации патологического процесса. Так, на начальном этапе формирования некоторые симптомы могут быть минимальными или отсутствовать в принципе, а в заключительном периоде болезни заявлять о себе в полную силу.

Внешние симптомы:

• плечи пациента опускаются и выдвигаются вперед;
• голова в той или иной степени наклонена вниз;
• живот больного часто выпирает, а его мышцы теряют тонус;
• грудная клетка сужается;
• лопатки разводятся в стороны;
• ягодицы приобретают впалые очертания;
• в месте локализации патологии заметно искривление естественных линий позвоночника назад (округление спины, выпячивание одного из ее отделов, образование горба);
• рост человека визуально уменьшается;
• руки и ноги начинают казаться длиннее.

Внутренние симптомы:

• в районе искривления позвоночника развивается и усиливается болевой синдром;
• со временем боли могут распространяться по ходу позвоночника вверх и вниз (шейные и головные боли, болезненность ног и пр.);
• появляется быстрая утомляемость;
• нарушается чувствительность в конечностях;
• объем легких постепенно уменьшается, что приводит к проблемам с дыханием;
• активно прогрессирует ;
• страдает сердечная деятельность ( , перепады АД, и пр.);
• ухудшается кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникают вертеброгенные нарушения ( , проблемы со зрением и слухом, расстройства координации и пр.);
• развиваются суставные патологии нижних конечностей;
• у мужчин ослабляется половая функция;
• ощущается общий упадок сил и слабость тела;
• во всех секциях позвоночника могут появляться ;
• работоспособность человека значительно снижается;
• в тяжелых случаях возможна дезорганизация функциональности многих внутренних органов (почек, кишечника, сердца, печени, желудка и пр.);
• часто зарождаются психотические расстройства (в основном ).

Анализы и диагностика

В ситуации с кифозами позвоночника правильнее будет говорить не столько о диагностике непосредственно его кифотической деформации, сколько о распознавании изначальных болезненных состояний, приведших к такому искривлению позвоночного столба. Ведь дальнейший выбор медикаментов и методик лечения во многом будет зависеть именно от наличия и тяжести первоначального заболевания или другой первопричины возникновения данной патологии.

Вследствие этого на приеме у врача-ортопеда диагностирование кифоза начинается с первичного осмотра и подробного сбора анамнеза (начиная с младенчества) самого пациента и его родителей, поскольку некоторые формы этого заболевания способны передаваться по наследству. Особое внимание в данной ситуации следует обратить на факты травмирования спины в прошлом, а также на образ жизни и работы (учебы) больного.

В ходе дальнейшей беседы диагност обязан подробно изучить историю формирования болезни начиная с ее первых проявлений, уточнить особенности ее течения, выяснить все наличествующие негативные симптомы любого характера и выявить возможные нарушения неврологической природы. Сам осмотр должен включать в себя визуальную оценку формы спины в разных положениях тела, пальпацию позвоночника и прилегающих к нему тканей, определение мышечного тонуса и кожной чувствительности. Помимо этого, специалист определит степень сухожильных рефлексов, осуществит аускультацию (выслушивание) легких и сердца, проведет специальное тестирование в отношении неврологического статуса пациента.

Обязательным и наиболее информативным при диагностике кифоза будет рентгенографическое исследование позвоночного столба. Для идентификации формы и степени искривления позвоночника рентгенологические снимки делают, как правило, в двух проекциях (боковой и переднезадней) при положении пациента лежа, а с целью выявления его двигательного объема – в горизонтальной и вертикальной позиции тела, а также при наклонах вперед и назад. Это позволит врачу более четко определить этиологию заболевания по типичным признакам деформации позвонков и дегенерации близлежащих тканей.

Например, при рентгенодиагностике характерным будет уплотнение подвергшихся деформации позвонков, а на поздних этапах данного заболевания – формирование деформирующего вторичного спондилеза . При туберкулезном спондилите и искривление позвоночного столба по типу кифоза является лишь одним из видимых проявлений богатой рентгенологической картины, которую диагносту необходимо оценивать в целом. Сенильный кифоз на рентгеновских снимках чаще всего проявляется дугообразной изогнутостью нижней секции грудного отдела, однако в некоторых случаях такое искривление может затрагивать его среднюю и верхнюю части, а также прилегающие поясничные позвонки. Зачастую эта разновидность кифоза развивается параллельно с деформирующим спондилезом и выраженным . На боковой рентгенограмме передние фрагменты тел позвонков выглядят уплощенными, а инволютивные изменения охватывают и межпозвонковые диски, что отображается на снимках в виде уменьшения просвета между пораженными позвонками.

Следует помнить, что рентгенодиагностика врожденной формы кифоза у детей до 2-х летнего возраста затруднена, так как на этом этапе развития скелетных тканей полная их оссификация (окостенение) еще не произошла. В более старшем возрасте на снимке уже четко можно определить присутствие клиновидных позвонков (одного или нескольких) и углообразное искривление позвоночного столба. В случае врожденной конкресценции (отсутствие разделения позвонков) на рентгенограмме, преимущественно в передних секциях позвоночника, явно отслеживается его кифотическое искривление, происходящее по причине сращения нескольких позвонковых тел между собой.

Подобным образом распознаются и прочие виды кифоза, а если результатов рентгенографических исследований недостаточно, применяют более точные диагностические методики, такие как КТ , УЗИ , МРТ , миография и т.д. С их помощью можно не только более отчетливо рассмотреть костно-хрящевые деформации позвоночника, но и детально изучить состояние прочих тканей, вовлеченных в патологический процесс (мышц, нервных волокон, связок, спинного мозга). Помимо этого диагностом могут назначаться и другие необходимые на его взгляд анализы и исследования, позволяющие определить этиологию заболевания (например, при туберкулезной форме кифоза).

Лечение кифоза

Общая терапевтическая тактика и целевое лечение кифоза у взрослых и детей требуют персонального подхода к каждому отдельному пациенту, учитывающего абсолютно все особенности формирования и течения заболевания. В этом случае врач-ортопед в обязательном порядке должен принимать во внимание первопричину развития патологии, локализацию и стадию основного и вторичных искривлений позвоночного столба, отмечающуюся ортопедическую и неврологическую негативную симптоматику, образ жизни больного человека и множество других аспектов второстепенного характера.

Как правило, при кифозе в первой степени (сутулости ) для исправления формирующегося искривления позвоночника пациенту достаточно регулярно выполнять простые физические упражнения, которые укрепят спинные мышцы и разовьют у него привычку к удерживанию правильной осанки. Со второй степени развития патологического процесса к лечению подходят уже комплексно с применением различных терапевтических методик, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая хирургическим вмешательством.

Доктора

Лекарства

В схеме лечения кифозов лекарственные средства играют вспомогательную роль, поскольку не способны как-либо значимо повлиять на патологические факторы деформации позвоночника и его существующее искривление. Их применение целесообразно для снятия сопровождающей заболевание негативной симптоматики и облегчения общего состояния пациента. В частности, они призваны снизить или устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, улучшить кровообращение и иннервацию пострадавших тканей, ослабить мышечный спазм и приостановить дальнейшее разрушение структурной целостности позвонков. В зависимости от диагностированной формы патологии и тяжести ее течения врач может назначать следующие медикаменты.

Помимо вышеприведенных лекарственных препаратов в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричины возникновения патологической деформации позвоночника (в случае ее присутствия). Например, при диагностированном туберкулезном кифозе в схему лечения включают специфические противотуберкулезные препараты, такие как , и им подобные.

Процедуры и операции

Основной упор при лечении кифозов делается на физиотерапевтические методики, которые способны пресечь прогрессирование заболевания и даже в некоторой мере повернуть патологический процесс вспять. Выбор техник воздействия на деформированный позвоночник осуществляется сугубо в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии, тяжести, течения и прочих аспектов болезни, поскольку некоторые из них в определенных обстоятельствах (например, при ) могут усугубить состояние пациента. В целом врач-ортопед может назначать следующие физиопроцедуры.

Как уже говорилось ранее, особое значение при терапии многих кифозов, за исключением патологических форм этого заболевания, протекающих с активными деструктивными процессами (околокостные опухоли , туберкулезный спондилит , ), придается лечебной физкультуре. С помощью лично подобранных для пациента упражнений ЛФК решается целый ряд первостепенных задач, направленных на коррекцию позвоночной деформации, усиление спинных мышц, выработку правильной ортостатической осанки, улучшение дыхательной функции и т.д. После консультации с инструктором ЛФК такие занятия вполне могут проводиться в домашних условиях, а для выполнения упражнений потребуется и минимальный набор гимнастических снарядов (коврик, мяч, палка и т.д.).

Упражнения для лечения кифоза грудного отдела позвоночника:

• В исходном положении стоя с расставленными на ширину плеч ногами, заведите за спину гимнастическую палку и на уровне лопаток слегка прижмите ее руками. После этого выполняйте приседания, стараясь при этом как можно сильнее выравнивать спину.
• Не меняя положения тела, поднимайте руки с гимнастической палкой вверх, одновременно плавно запрокидывая голову назад и сводя лопатки вместе. Это же упражнение можно выполнять с пустыми руками поднимая их через стороны над головой вплоть до соприкосновения тыльных сторон кистей.
• Стоя на коленях и опираясь на ладони, производите движения телом, напоминающие «подныривание» под препятствие. При этом голова должна вначале опускаться, а затем приподниматься, локти разводиться в стороны, а грудная клетка максимально прогибаться вниз.
• Лягте на спину с выпрямленными вдоль тела руками, а затем, опираясь на них, прогните спину вверх от таза до грудной клетки.
• С гимнастической палкой, прижатой руками к лопаткам лягте на живот и, запрокидывая голову, прогибайте спину вверх. Постарайтесь продержаться в этом положении 3-5 секунд.
• В коленно-кистевой позе тела сгибайте руки в локтях, одновременно запрокидывая голову, опуская грудную клетку и сводя лопатки вместе.
• В лежачем на спине положении тела заведите обе руки за голову, скрестите пальцы на затылке и потяните ими голову и верхнюю часть туловища кверху. Задержитесь в этой позиции на 3-5 секунд.
• В положении стоя скрестите пальцы обеих рук на затылке и, приподнимаясь на носки, как можно шире разводите локти в стороны.

Упражнения для лечения кифоза шейного отдела позвоночника:

• В сидячем положении одновременно опустите вниз плечи и вытяните вверх макушку. Далее начинайте производить плавные движения шеей и головой в направлении вперед и назад, слегка запрокидывая голову.
• Оставаясь в той же позе, постарайтесь выполнить плавные движения шеей и головой в направлении вправо и влево (на манер индийских танцовщиц).
• Сидя на стуле, надавливайте обеими ладонями на лоб, противодействуя им обратным движением головы. При выполнении данного упражнения старайтесь держать шею прямо и излишне ее не напрягать.
• Сидя на стуле, поочередно прижимайте ладони к соответствующим вискам и оказывайте им сопротивление головой.

Упражнения для лечения кифоза поясничного отдела позвоночника:

• Лягте на спину и в противоположных направлениях вытяните носки ног и кисти рук, оставаясь в таком положении 20-30 секунд. После этого на протяжении аналогичного времени поочередно подтягивайте носок одной ноги на себя, а ее пятку от себя, создавая своеобразную иллюзию ходьбы, не сгибая коленей.
• В лежачем на спине положении тела согните ноги в коленях и раскиньте руки в стороны. Затем поочередно поворачивайте голову вправо и влево, а согнутые ноги в противоположную сторону, задерживаясь в этой позе на 20-30 секунд.
• В лежачем на спине с вытянутыми руками положении тела, до половины согните ноги в коленях, немного развернув их в стороны. Опираясь на руки, приподнимайте таз и попутно сжимайте ягодицы, сохраняя это положение 5-10 секунд.
• В положении тела лежа на спине, притягивайте согнутые в коленях ноги к груди и, удерживая их руками в такой позиции, старайтесь дотянуться до них головой. Если это упражнение слишком тяжелое, поочередно прижимайте ноги к груди и при этом не поднимайте голову.

Все вышеописанные упражнения в отношении той или иной области позвоночника выполняйте от 3-х до 5-ти раз на твердой и ровной поверхности. Нагрузку на тело осуществляйте на выдохе, а возврат к исходному положению на вдохе. Проводите занятия в течение минимум получаса ежедневно, в крайнем случае – через день. Постепенно увеличивайте количество подходов и физические нагрузки. В комплексных тренировках добивайтесь укрепления абсолютно всех мышц позвоночника.

Чаще всего своевременное и правильное применение физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения кифозов способно в той или иной мере исправить кифотическое искривление позвоночного столба или хотя бы на долгое время приостановить прогрессирование заболевания. Однако в ряде тяжелых случаев, а также при травматической природе патологии, иногда единственно верным и эффективным способом терапии является оперативное вмешательство.

Показания к проведению операции на позвоночнике включают:

• стремительное прогрессирование патологического процесса;
• неисправляемый другими методами кифоз с углом искривления условной оси позвоночника свыше 60º;
• высокий риск повреждения (сдавливания) спинного мозга;
• выраженный, постоянный и не купирующийся медикаментами болевой синдром, часто свидетельствующий о нарушениях в спинном мозге и, в частности, об ущемлении его корешков;
• нарушение двигательной функции всего тела или его важных частей;
• развитие серьезных осложнений, таких как недержание мочи и кала;
• тяжелая атрофия спинных мышц.

На сегодняшний день хирурги-ортопеды, в зависимости от характера повреждения костно-хрящевой ткани, практикуют несколько методик оперативного вмешательства, среди которых можно особо выделить следующие.

Напомним, что перед тем, как исправить деформацию позвоночника при помощи хирургического вмешательства необходимо убедиться в абсолютной неэффективности прочих терапевтических методов, так как любая операция на тканях позвоночного столба сопряжена с риском повреждения спинного мозга и как следствие с осложнениями тяжелого характера в отношении функциональности множества систем человеческого организма.

Лечение народными средствами

В контексте общей терапии кифозов народные рецепты могут выступать в роли смягчающих негативную симптоматику средств, однако значимо повлиять на течение данной патологии они не в силах. В период лечения применять их можно только с разрешения своего лечащего врача для снижения болевых ощущений в проблемном районе спины, улучшения в нем циркуляции крови, релаксации спазмированных мышц и т.д.

• В частности, с этой целью можно приготовить своеобразную мазь с прополисом, для чего необходимо 1 ч. л. заранее измельченного сырья смешать с любым питательным наружным средством (крем, мазь и пр.) и дважды в день втирать в кожные покровы над пораженным патологией участком спины. Продолжительность подобного курса лечения должна составлять минимум 3 недели.
• В плане снижения боли и расслабления мышц неплохо зарекомендовало себя народное средство, изготовленное на основе пихтового и камфорного масел. В данном случае два этих компонента надлежит в равных пропорциях просто смешать в одной посуде и в дальнейшем 2 раза в сутки втирать в проблемный участок спины.
• Согревающим, расслабляющим и обезболивающим эффектом обладает смесь из бараньего и медвежьего жира. Для ее приготовления нужно смешать эти предварительно растопленные ингредиенты в одинаковых количествах и дать им застыть в керамической посуде. После дважды в день небольшую часть готовой жировой смеси растапливают, в теплом виде наносят на кожу вокруг искривленного позвоночника и минимум на час укрывают шерстяной тканью.
• Еще одно средство с жиром, в этом случае со свиным, проявляет лечебные свойства в отношении поврежденных тканей спины. Готовят его путем смешивания 1 ст. л. растопленного свиного жира с аналогичным количеством измельченных шишек хмеля и дальнейшего настаивания в темном месте в течение 3-х суток. Впоследствии получившуюся массу использую для втирания в кожу при болях и дискомфорте в области позвоночника.
• Также при болевых ощущениях и чувстве усталости в спине народная медицина рекомендует принимать 15-ти минутные ванны с горчичным порошком (100 грамм на весь объем воды) или белым скипидаром (добавлять в воду следуя инструкции на упаковке).

Профилактика

Профилактика кифозов, возникающих вследствие воздействия на позвоночник внешних факторов (неправильная поза за столом, пассивный образ жизни, чрезмерные нагрузки на плечевой пояс и т.д.), заключается в соблюдении простых правил, формирующих анатомически правильную осанку человеческого тела, а именно:

• ведите активный в физическом плане образ жизни, укрепляющий мышцы позвоночника;
• используйте для сна относительно жесткую и ровную поверхность или ортопедические спальные принадлежности (подушку, матрац);
• постоянно в любом положении тела следите за собственной осанкой (особенно актуально в детском и подростковом возрасте);
• по утрам старайтесь делать зарядку, включающую специальные упражнения для спины;
• займитесь плаванием, йогой, упражняйтесь на турнике;
• подберите максимально соответствующую прямому положению спины мебель для учебы или работы;
• при преимущественно сидячем образе жизни ежечасно делайте 5-ти минутные перерывы для гимнастики;
• по возможности избегайте перенапряжения спинных мышц, связанного с поднятием и/или ношением тяжестей;
• полноценно и правильно питайтесь, обогащая питательный рацион необходимыми костно-хрящевым тканям минералами и ;
• контролируйте свою массу тела и не допускайте ;
• при плохом зрении обязательно носите очки или контактные линзы;
• своевременно и в полном объеме лечите все и заболевания позвоночника.

Кифоз у детей

В ситуации, когда кифоз у детей развивается в силу негативно воздействующих на позвоночник жизненных обстоятельств (быстрый рост скелета, длительное нахождение за учебным столом в согнутой позе, ношение тяжелого школьного рюкзака и пр.), прекратить его прогрессирование и восстановить нормальную осанку можно с помощью относительно простых методов коррекции. В этом возрасте костно-хрящевые ткани еще не полностью сформированы, а спинные связки и мышцы достаточно эластичны, что позволяет добиться полного выздоровления. Даже обычная регулярная зарядка при кифозе у детей, в случае его раннего обнаружения, способна повернуть патологический процесс искривления позвоночника вспять, а правильная организация учебного и спального места не позволит ему развиться вновь. В таких условиях выполнение ребенком или подростком под контролем родителей вышеописанных профилактических мер полностью обезопасит его от деформации позвонков и убережет спину от сутулости.

Если же момент изначального формирования кифотической кривизны позвоночного столба был упущен и болезнь перешла в следующую стадию своего развития, то для устранения ее последствий потребуется приложить больше усилий, как самому ребенку, так и его родителям. В этом случае придется проходить уже полноценный курс лечения с медикаментозной терапией, комплексом упражнений ЛФК, мануальным воздействием и прочими показанными при кифозах процедурами. Иногда врач может также рекомендовать юному пациенту ношение корректирующего осанку корсета, поскольку дети зачастую халатно относятся к разностороннему лечебному процессу и стараются избегать некоторых его моментов (например, тренировок). К счастью, терапия осаночной формы кифоза у детей, как правило, протекает намного быстрее в сравнении с взрослыми пациентами и по преимуществу заканчивается ощутимым улучшением болезненного состояния или полным излечением патологии.

Отдельно от функционального позвоночного искривления стоят врожденный и генотипический кифозы, а также формы этой патологии, развившиеся вследствие тяжелых травм или серьезных системных заболеваний. Для исправления этих разновидностей кифотической деформации позвоночного столба в большинстве случаев врачи прибегают к помощи хирургических операций, которые способны в той или иной степени восстановить анатомическую осанку ребенка и придать его телу эстетические с человеческой точки зрения очертания.

Диета при кифозе

Соблюдение правил сбалансированного и правильного питательного режима, в особенности в период активного роста костных тканей, является достаточно значимым элементом профилактики и даже терапии различных кифозов. При подобных патологиях в рационе пациента должны преобладать продукты с большим содержанием белков и необходимых позвоночнику минералов (кальций, цинк, магний, фосфор и пр.). В этой ситуации хорошо подойдут различные молочные изделия, мясные и рыбные блюда, бобовые, яйца, крупяные каши и т.д.

Также больным людям с деформациями позвоночника жизненно необходимо употреблять в пищу достаточное количество спелых овощей и фруктов, желательно предварительно не замороженных и не подвергшихся термической обработке. Данная категория продуктов способна в полной мере снабжать организм важными , которые в целом благотворным образом влияют на состояние здоровья человека и способствуют усвоению многих микро- и макроэлементов.

Последствия и осложнения

При серьезном искривлении позвоночника с углом его наклона свыше 60º у пациента в любом возрасте могут развиться тяжелые осложнения со стороны многих органов и систем организма, таки как:

• и пневмония ;
• гипертония и инвалидности .

  Список источников

  • Андрианов, В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков/ В.Л. Андрианов, Г.И. Баиров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе. - М.: Медицина, 1985. - 256 с.
  • Чаклин, В.Д. Сколиоз и кифоз/ В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмасова. - М.: Медицина, 1973. - 256 с.
  • Абальмасова Е.А. и Лузина Е. В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения, с. 70, Ташкент, 1976
  • Зильберштейн, Б. М. Посттравматический кифоз. Пути профилактики и лечения биомеханических сдвигов при операциях на передних отделах позвоночника. / Б. М. Зильберштейн, Я. JI. Цивьян // сб. труд. ЦИТО. - 1983. - С. 127-131.
  • Мовшович, И. А. Аномалии развития позвоночника / И. А. Мовшович // Травматология и ортопедия: рук. для врачей в 3 т. // под ред. Ю.Г. Шапошникова.-М. : Медицина, 1997. -Т. З.-С. 139-154.