Как называется повышение артериального давления. Лечение: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Рассматривая основные симптомы повышенного артериального давления, следует напомнить, что во время каждого рабочего цикла нашего насоса для перекачивания крови (то есть при каждом сокращении сердца) ее напор (давление) постоянно меняется: при сокращении сердца (систоле) давление крови максимальное, а при расслаблении (диастоле) – минимальное.

Наши артерии в этом процессе участвуют не только как «трубопровод» для подачи крови: их упругие стенки снижают степень перепада между систолическим и диастолическим давлениями. Кроме того, благодаря упругости стенок артерий кровоток не прекращается и в момент расслабления сердечной мышцы.

Описание плохого самочувствия при проявлении симптомов повышенного артериального давления расхожим словосочетанием «подскочило давление» закрепилось в лексиконе 26% наших соотечественников, поскольку по официальным данным Минздрава Украины, в нашей стране насчитывается 12 млн. граждан, у которых диагностирована данная патология. А во всем мире, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, причиной 13% всех смертей является артериальная гипертензия - повышенное артериальное давление.

В нашей кровеносной системе циркулирует 5-6 литров крови. И наиболее значимым показателем ее функционирования является артериальное давление, то есть давление крови на стенки артерий.

Для систолического давления нормой принято считать 120 мм рт. ст., а для диастолического - 80 мм рт. ст. А нормой пульсового давления (то есть разницы между систолическим и диастолическим АД) является показатель 30-40 мм рт. ст.

Возрастные особенности повышенного артериального давления

Для лиц средней возрастной категории первые признаки повышенного артериального давления выражаются в стойких показателях при его измерении - 120-140/80-90 мм рт. ст., а давление, превышающее цифры 140/90 мм рт. ст., медики относят уже к признакам явной артериальной гипертензии (или гипертонии).

Существуют три степени повышения артериального давления. При I степени систолическое артериальное давление составляет 140-160 мм рт. ст., диастолическое – 90-100 мм рт. ст. При II степени – 160-180/100-110 мм рт. ст. Показатель систолического артериального давления при III степени поднимается до 180 мм рт. ст. и выше, а цифры диастолического АД зашкаливают за 110 мм рт. ст.

Как отмечают специалисты, симптомы повышенного артериального давления I степени могут не иметь четкой клинической картины и проявляются нерегулярным и кратковременным повышением АД, которое быстро приходит в норму. Однако при вполне удовлетворительном самочувствии человек иногда жалуется на тяжесть в голове и боль в затылочной части головы, шум в ушах, головокружение, приступы тошноты и нарушения сна.

Симптомы повышенного артериального давления II степени проявляются в виде частых интенсивных головных болей с тошнотой, головокружений и ощущения «приливов» к голове, быстрой утомляемости и бессонницы. А для III степени повышения артериального давления характерными признаками являются все симптомы, перечисленные выше, плюс ухудшение зрения, одышка, учащение сердечного ритма и отечность. То есть здесь проясняется, какая система организма стала главной «мишенью» патологического процесса дерегуляции артериального давления - сердце, мозг или почки. И тогда врачи диагностируют одну из форм артериальной гипертензии. Если у пациента тахикардия, боли в области сердца и одышка, то это сердце. Если по утрам сильные головные боли (в затылке), головокружения и нарушения зрения, то это мозг. А когда человека с симптомами повышенного артериального давления, кроме всего прочего, преследуют жажда и расстройства мочеиспускания (дизурия), то поражению подверглись почки.

Кроме того, артериальное давление может действительно «подскочить» – внезапно и резко. В этом случае врач скорой помощи (которую обязательно надо вызывать!) определенно диагностирует гипертонический криз, если имеются такие симптомы повышенного артериального давления: острая головная боль (в затылке или разлитая), тошнота, рвота, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, расстройство зрения, учащенный пульс, одышка и боли за грудиной, потеря сознания. И такое состояние может вызвать инсульт (кровоизлияние в мозг) или инфаркт миокарда.

Симптомы повышенного сердечного давления

В норме разница между показателями систолического и диастолического артериального давления - пульсового или сердечного давления - составляет 40 мм рт. ст. Симптомы повышенного сердечного давления в виде одышки, сердечной аритмии и отечности нижних конечностей, согласно данным клинической практики, свидетельствуют о серьезных проблемах сердечно-сосудистой системы организма, в первую очередь, у тех, кому за 50.

Поскольку показатель пульсового артериального давления дает представление о состоянии гемодинамики, то его повышение до 60 мм рт. ст. может быть вызвано стенозом или недостаточностью аортальных клапанов, атеросклерозом (жесткостью аорты), повышением внутричерепного давления, эндокардитом, анемией, гипертиреозом.

Симптомы повышенного давления у пожилых

По приблизительным подсчетам, симптомы повышенного давления у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше – сами по себе или в совокупности с другими заболеваниями – имеются как минимум у 55-60% пациентов.

Проявляются высокие уровни кровяного давления точно так же, как было описано выше. Но в этом возрасте очень часто бывает повышено только систолическое артериальное давление, а нижнее, то есть диастолическое, остается в пределах нормы (90 мм рт. ст.) или ниже. При этом отмечается повышение пульсового давления – разницы межу систолическим и диастолическим АД.

Симптомы повышенного систолического давления (или изолированной систолической гипертонии) связаны с возрастными изменениями сосудистой системы, которые ведут к склеротизации (потере эластичности) аорты и крупных артерий. Для клинической картины данного вида артериальной гипертензии характерны головная боль, шум и пульсация в голове, головокружения (в особенности при смене положения тела), частые кратковременные потери сознания (обмороки), нарушения сна, одышка, давящие и сжимающие боли в области сердца, перемежающаяся хромота (при атеросклерозе сосудов ног). Эта разновидность повышенного артериального давления – основная причина инсультов и острой сердечной недостаточности.

Гораздо реже бывает повышено только диастолическое АД, которое формируют стенки кровеносных сосудов. Если появляются симптомы повышенного диастолического давления - слабость, головные боли, головокружение, общее недомогание - то это говорит о проблемах с сосудами. При повышенном диастолическом давлении крови на стенки сосудов нарушается кровоток в сердце, что влечет за собой необратимые изменения в сердечной мышце – ее перенапряжение и снижение сократительной функции. Помимо этого, изолированно повышенное диастолическое АД может быть признаком наличия у человека заболеваний почек.

Симптомы повышенного давления у подростков

Зависимость артериального давления от возраста очевидна: при рождении показатель систолического АД младенца составляет 70-75 мм рт. ст., к году вырастает до 90 мм рт. ст. К 9-10-ти годам артериальное давление у физически здоровых детей нормального роста вырастает 100/65 мм рт. ст., к 12-ти годам - до 120/80 мм рт. ст. А у подростков 14-16 лет (без отклонений в физическом развитии) нормальным принято считать артериальное давление 130/70 мм рт. ст.

А Всемирная организация здравоохранения предложила единый для всех критерий повышенного давления у подростков с 13-ти лет – уровень АД 140/90 мм рт. ст.

Симптомы повышенного давления у подростков начинают проявляться, в основном, в пубертатный период (период полового созревания) – в 12-17 лет. Повышение АД у подростков проявляется гипергидрозом (повышенным потоотделением) и полиурией (повышенным выделением мочи), приступами тахикардии, шумом в ушах, головокружениями, головной болью и приливами крови к лицу, возможны проблемы со сном, а также жалобы на болевые ощущения в груди и эпигастральной области.

Что делать при симптомах повышенного артериального давления?

Что принято делать при появлении явных признаков заболевания? Конечно же, обращаться к врачу! В случае с симптомами повышенного артериального давления визит в поликлинику более чем оправдан, поскольку кроме собственно гипертонической болезни давление поднимается при врожденном сужении аорты, при многих почечных и эндокринных заболеваниях, при патологии надпочечников, опухолях мозга, а также под воздействием некоторых лекарственных препаратов. Кстати, какие лекарства вам необходимо принимать - адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы медленных кальциевых каналов или адреноблокаторы – также может определить только врач.

Правда, что делать при симптомах повышенного артериального давления полезно знать всем. В частности, в случае гипертонического криза, нужно сделать следующее:

• под язык - таблетку валидола или нитроглицерина;
• восстановить дыхание: глубокий вдох - задержка дыхания - медленный выдох (делать лежа, повторить несколько раз);
• на икры поставить горчичники;
• 15 минут подержать в горячей воде (не выше +45°C) стопы ног или кисти рук.
• принять 30 капель спиртовой настойки валерианы, пустырника или боярышника.
• при головной боли аптечным ментоловым маслом помазать виски, лоб, за ушами, затылок; также можно принять обезболивающий лекарственный препарат для купирования приступа головной боли.

А вот чтобы держать свое артериальное давление в норме и не провоцировать возникновение различных заболеваний, в первую очередь, ишемической болезни сердца, нужно:

• избавиться от лишних килограммов и тем самым понизить уровень холестерина в крови;
• ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать в бассейне или просто делать зарядку по утрам;
• не есть жирного и уменьшить количество соли в пище;
• выпивать достаточное количество воды – не менее 1,5 литра, а вот употребление алкогольных напитков минимизировать (в день не более 350 мл пива, или 120 мл вина, или 30 мл чего-то более крепкого);
• налегать на овощи и фрукты, пополняя свой организм калием;
• бросить курить.
• принимать таблетки от высокого давления .

Возможно, вы скажете: так это же так просто! Действительно, просто. Но тогда почему же миллионы людей, имея симптомы повышенного артериального давления, не делают самых простых вещей ради собственного здоровья?

Стойкое повышение артериального давления (АД) – один из самых распространенных недугов человека. В медицине такой синдром называют гипертония. Развивается она постепенно и проявляется не сразу. В период обострения сопровождаются резким скачком АД, слабостью, головокружением, мелькающими «мошками» перед глазами, нарушением сна, головной болью.

Причины повышения АД

Причины повышения артериального давления различны. Даже выкуренная сигарета повышает его на 10-20 мм рт.ст. Тяжелая спортивная и физическая нагрузка, стресс дома и на работе, неправильное питание - все это приводит к появлению первых признаков гипертензии.

В 90% случаев диагностируется первичная (эссенциальная) гипертония. Ее причины установить не удается.

Выделяются факторы риска, под влиянием которых возникает болезнь. Признается определенная роль генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Выделяют следующие факторы риска, способствующие развитию стойкой гипертонии:

• Ожирение. Лишний вес повышает нагрузку на кровеносные сосуды и сердце.
• Избыток соли в пище и недостаток кальция с магнием. Эти факторы влияю на объем крови и тонус сосудистых стенок.
• Курение. Повышает вероятность образования тромбов и оказывает сосудосуживающее действие на сосуды.
• Малоподвижность. Приводит к нарушению кровообращения и снижению сосудистого тонуса.
• Нервные перенапряжения. Провоцирует повышение артериального давления, которое восстанавливается самостоятельно после разрешения ситуации. Продолжительные и частые стрессы приводят к постоянному течению гипертонической болезни.
• «Гипертензия белых халатов». Имеет место кратковременное повышение давления. Чаще как реакция на медицинских работников. Поэтому в больницах перед измерением выдерживают пятиминутную паузу.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия является признаком другого заболевания.

В большинстве случаев АД повышается из-за:

1. поражений почек;
2. заболеваний печени;
3. нарушений работы эндокринной системы;
4. поражений головного мозга;
5. сахарного диабета.

Устранив причины, можно нормализовать кровяное давление на долгие годы. Но иногда найти истинную причину болезни становится очень сложным.

Повышает ли артериальное давление кофе или чай? Несомненно они могут повысить его повысить на 10-15 мм рт. ст. При диагностированной патологи сердечно-сосудистой системы лучше полностью отказаться от кофеина и черного чая. Гипертоникам советуют заменить кофе на растворимый цикорий, а чай лучше делать из трав.

Симптомы и признаки

Гипертоническая болезнь на начальных стадиях протекает без явных признаков. Незначительные недомогания обычно не воспринимаются всерьез, и больной не подозревает о болезни. Обнаруживается заболевание случайно! Чаще на плановом осмотре или при появлении гипертонических кризов, которые сопровождаются более выраженными симптомами.

Основные симптомы повышенного артериального давления:

• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• боль в затылочной части головы или головокружение;
• носовое кровотечение;
• боли в груди;
• одышка;
• онемение конечностей;
• отеки.

Симптомы гипертонии чаще проявляются во второй половине дня. Необходимое требование для поддержания АД в норме – систематический контроль его показателей.

Норма кровяного давления

Какое давление считается нормальным, а какое повышенным? Его показатель состоит из двух чисел. Идеальным считается значение 120/80 мм рт. ст. Первое число показывает систолическое АД («верхнее»). Оно фиксируется в момент сократительного движения сердца и выброса крови. Второе число – диастолическое АД («нижнее»). Оно устанавливается при максимальном расслаблении сердца.

Данные снимаются за одно измерение и пишутся в виде дроби. Обычно числа четные, что объясняется разделением шкалы тонометра на деления по 2 мм ртутного столба.

Частые отклонения АД от нормального уровня сигнализируют о серьезных изменениях в организме. Превышение показателя свыше 145/90 мм рт. ст. говорит о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Чем опасно высокое давление

Проявления гипертонии легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь приобретает хронический характер и приводит к серьезным осложнениям. Повреждаются сердце, почки, мозг, разрушаются кровеносные сосуды.

Наиболее опасные последствия:

1. Инсульт. Происходит внезапный сбой в работе сердечно-сосудистой системы, вызывающий кровоизлияние в мозг и часто приводящий к смерти.
2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт. Происходит деформация какого-либо органа из-за недостатка кровоснабжения.
3. Нарушение зрения. Возникает отек зрительного нерва, снижение остроты или потеря зрения, ретинопатия.
4. Почечная недостаточность. Часто диагностируют нарушение деятельности почек.
5. Аневризма (растяжение артерии) и другие осложнения.

Первая помощь и лечение

Что делать, если давление выше нормы? Если не поставлен диагноз гипертония 2 степени, то принимать таблетки не стоит. Человек должен выяснить и устранить причины, которые увеличивают показатели АД. Если заболевание принимает хроническое течение с явно выраженным стойким действием, то прием медикаментов является пожизненным.

Большую роль в регуляции артериального давления играет образ жизни. Его коррекция в начале болезни позволяет избежать риска развития артериальной гипертензии. В сочетании с лекарственными средствами изменение привычного образа жизни снизит вероятность опасных осложнений.

Для успешного лечения болезни необходимо:

1. Постоянно контролировать давление и вести дневник гипертоника. Если отклонения от нормы незначительные – его измеряют дважды в год. При наличии факторов риска или заболевания у близких родственников, а также при повторяющемся повышении давления выше 130 мм рт. ст. следует проводить измерения 4 раза в год. Если диагноз уже поставлен, частоту измерений определяет врач.
2. Изменить пищевое поведение. Лучше снизить количество соли в еде и исключить консервированные, копченые, острые, жирные продукты. Многие врачи советуют кушать больше сырых овощей и свежих фруктов. Следует потреблять меньше кофе и алкоголя. Полезно пить травяные настои, мягко регулирующие показатели АД. Продукты, повышающие давление строго под запретом.
3. Соблюдать индивидуальную норму физических нагрузок (плавание, прогулки, гимнастика).

Еще пару десятков лет назад повышенное давление считалось уделом пожилых. Сегодня гипертония встречается даже среди молодежи. Причин этому много, но основных – две: малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Конечно, свой вклад вносит и постоянный стресс.

Внимание! Необходимость быть всегда на связи, работа в выходные и отдых, мало отличающийся от будней, беспокойный сон, неуверенность в завтрашнем дне заставляют человека жить в постоянном состоянии нервного напряжения, которое приводит к повышению артериального давления.

Кровеносные сосуды не имеют фиксированной толщины: они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, объема крови, общего состояния организма. Спазм сосудов, когда просвет между стенками сужается, и вызывает повышение артериального давления на стенки сосудов.

Внимание! Давление не является постоянным в течение всего дня. Оно понижается во время сна и отдыха, когда замедляется кровообращение. И повышается во время физической активности или нервного перенапряжения.

Небольшое повышение могут вызвать:

• обильный прием пищи;
• поднятие тяжестей;
• физические упражнения, бег, подъем по лестнице;
• курение;
• употребление кофеинсодержащих напитков;
• прием некоторых медикаментов;
• нервное переживание, когда меняется частота сердечных сокращения, а соответственно – объем перекачиваемой в единицу времени крови.

Если человек здоров, спустя 10-15 минут после прекращения действия этих факторов давление стабилизируется. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их недостаточной эластичности или закупорки холестериновыми бляшками, просвет сужается – и сосуду очень сложно восстановить нормальный кровоток.

Чем опасно повышенное давление?

Во время сужения сосудов давление на стенки возрастает, что приводит к разрыву наиболее хрупких и кровотечению. Если разрыв сосуда случается в мозге — наступает частичный или полный паралич, серьезные нарушения сознания и даже смерть.

Снижение объема перекачиваемой крови приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию отдельных тканей и органов, в результате чего нарушается их работа.

Часто у пациентов с повышенным давлением кровь густая и вязкая, склонная к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может циркулировать с током крови, не вызывая серьезных нарушений. Но, попадая в суженный просвет, он может полностью перекрыть кровоток, что чревато отмиранием тканей.

Какое давление считается повышенным?

Артериальное давление характеризуют два показателя:

• систолическое – давление на стенки сосудов при выбросе крови во время сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое – во время расслабления сердца.

В норме давление здорового взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст. В состоянии напряжения верхний показатель может увеличиваться до 130 и даже до 140. Если это случается иногда и давление быстро приходит в норму – паниковать не стоит, просто время от времени нужно контролировать показатели.

Если верхняя цифра достигает 140 и выше даже в состоянии покоя – давление повышено. При незначительных повышениях пациент может не испытывать других симптомов и даже не обратить внимания. Поэтому на приеме терапевта давление измеряют всем. А людям старше 40 лет нужно делать это регулярно. Чтобы не бегать в поликлинику раз в неделю, проще обзавестись самым простеньким тонометром.

При достижении отметки в 160 мм рт. ст. пациент обычно чувствует головную боль, повышенную утомляемость и даже тошноту. Это говорит о гипертонии и необходимости обратиться за консультацией к доктору.

Любое, даже незначительное повышение давление, должно насторожить. Но не всегда это указывает на серьезное заболевание.

Внимание! Артериальное давление может сохраняться повышенным на протяжении нескольких дней во время гриппа и простудных заболеваний, на фоне повышенной температуры. После выздоровления оно снижается. Если симптомы простуды ушли, а давление все еще повышено – лучше проконсультироваться с врачом.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

Классификация повышенного давления

Показатели АД могут увеличиваться непропорционально. При верхнем показателе в 160 мм рт. ст. диастолическое может составлять как 100 мм рт. ст. (повышенное) так и сохраняться в норме – 80 мм рт. ст. В каждом случае это будет указывать на разную природу патологического состояния и вызывать разные симптомы.

Изолированное повышение систолического

Это состояние характеризуется повышением верхнего показателя до 140 и выше, при этом показатель диастолического – ниже 90 мм рт. ст. Основная причина – сужение просвета артерий. Такой тип гипертонии характерен для пожилого возраста. Опасность такого состояния – в том, что в несколько раз увеличивается риск инсульта, сердечного приступа, инфаркта и других сердечных патологий.

Пограничная гипертония

Давление в пределах 140/90 мм рт. ст. является пограничным: еще рано говорить о гипертонии и серьезных нарушениях, но эти показатели уже указывают на имеющиеся нарушения здоровья. Таким пациентам нужно регулярно измерять давление. Также врач может прописать легкие успокоительные, если повышение давления возникает на фоне стресса и переживаний. Или легкий антигипертензивный препарат.

В этом состоянии важна коррекция образа жизни. Часто человеку достаточно внести небольшие изменения в привычный уклад, чтобы показатели снизились до уровня нормы:

• пересмотреть питание, исключив соленую, острую, жирную пищу. Соль вызывает задержку жидкости, а обилие жира «перекрывает» сосудистый просвет;
• нормализовать график сна, обеспечить себе 8-часовой ночной сон, или делать перерыв на послеобеденный отдых;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• включить в распорядок дня хотя бы 15 минут легкой гимнастики, которая позволит разогнать кровь и насытить ее кислородом.

Синдром «белого халата»

Для многих людей посещение врачебного кабинета – стресс: они боятся услышать неутешительный диагноз. На фоне этих переживаний показатели давления могут увеличиваться на 10-20 мм рт. ст. При этом при замере давления дома показатели ниже.

В этой ситуации важно обзавестись тонометром и контролировать давление дома. Если будет зафиксировано повышенное давление в состоянии покоя больше, чем 2-3 дня в неделю – это повод обратиться к доктору. Врач, помимо измерения давления, назначит дополнительное обследование.

Симптомы повышенного давления

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. Но есть и другие, по которым гипертонию можно «вычислить» на ранней стадии.

Все симптомы можно разделить на три группы:

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста и образа жизни человека.

Видео — Как распознать гипертонию

Как проявляется повышенное давление у пожилых

Головная боль – постоянный «спутник» людей в возрасте, у которых есть проблемы с давлением. Она может быть ноющей, сильной во время подъема давления. Голова может разболеться как реакция на стресс или волнение в самом начале повышения давления.

Дополняет ее ощущение тяжести в области груди, ноющая боль в сердце, учащение сердечного ритма. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний эти симптомы возникают даже при незначительном повышении АД.

В пожилом возрасте чае возникает отечность, которая может быть постоянной. При незначительном повышении физической нагрузки повышается одышка.

Головокружение и тошнота обычно указывают на серьезный «скачок» давления.

Симптомы гипертонии у молодежи и людей среднего возраста

В последние годы все чаще во время медосмотров повышенное давление регистрируют у людей в возрасте 25+. К такому давлению в молодом возрасте могут привести:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
• прием некоторых медикаментов, в т. ч. антидепрессантов, некоторых гормональных;
• избыточная масса тела;
• сидячий образ жизни;
• обилие жиров и легких углеводов в рационе;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• употребление наркотиков;
• недостаток сна (4-5-часовой сон на протяжении нескольких месяцев в сочетании с нервным перенапряжением могут привести к повышению давления и даже гипертоническому кризу).

Помимо цифр на дисплее тонометра, о повышенном давлении свидетельствует:

• ноющая головная боль, которая возникает по утрам;
• головная боль в сочетании с тошнотой, возникающая в течение дня;
• нарушения сердечного ритма;
• «набухание» вен;
• покраснение кожи лица;
• повышенная утомляемость, слабость;
• агрессивность, вспыльчивость.

Назначение препаратов в этом возрасте проводится с осторожностью, поскольку их прием может вызвать резкое снижение АД.

Повышенное артериальное давление у беременных

Кровь в организме беременной «работает» на два организма, и к последнему месяцу ее объем увеличивается на литр-полтора. Возрастает и давление на стенки сосудом. Поэтому повышение давления в пределах 100 мм рт. ст. на девятом месяце имеет физиологическое обоснование.

Причиной для беспокойства является:

• повышение давления в первом триместре, которое указывает на патологические изменения. Это опасно, поскольку формирующийся зародыш недополучает крови и питательные вещества, что может привести к отклонениям в развитии;
• повышение АД более чем на 20 мм рт. ст. на любом сроке беременности.

Если вдобавок женщина жалуется на учащенное сердцебиение, головную боль и головокружение, нарушения зрения и слуха, сильную отечность и быстрый набор веса (более 500-600 кг за неделю) – эти симптомы указывают на гипертонию беременных (преэклампсию).

Причинами такого состояния могут быть нарушения проходимости капилляров, гормональные нарушения, заболевания почек, иммунная реакция на плод, а также постоянный стресс.

Повышенное давление у беременной может привести к гипоксии плода и выкидышу. Самостоятельно принимать препараты, понижающие давление, нельзя: это может еще больше навредить ребенку. Назначать медикаменты должен только врач.

Симптомы, указывающие на резкое повышение давления

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека. Для него характерны:

• головная боль, концентрирующая в затылке. Она может быть пульсирующей;
• покраснение лица;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• онемение и отечность конечностей;
• тошнота, иногда рвота;
• потеря сознания;
• спутанность речи, нарушение сознания;
• повышенная тревожность.

Что делать при резком повышении АД?

Для стабилизации состояния важно обеспечить покой. Нельзя укладывать пациента на ровную поверхность: чтобы кровь не приливала к голове и не вызвала кровоизлияния или инсульта, голова должна находиться выше уровня сердца.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его. Но не стоит увеличивать дозу, чтобы не вызвать резкого снижения. Для снижения АД в таком состоянии применяют Клофелин , Верапамил , Анаприлин . Если присутствует сердечная симптоматика, стоит дать нитроглицерин.

Можно дать успокоительные, чтобы нормализовать пульс и эмоциональное состояние. После стабилизации состояния нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Если показатели систолического давления превышают 170 мм рт. ст., нужно вызвать «скорую».

Видео — Снижаем давление без таблеток

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же – это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия – симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза – это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент – антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни – гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Высокое давление – это распространенное явление, особенно у женщин после 40 лет. К данной проблеме нужно относиться со всей серьезностью, ее игнорирование приводит к инфаркту, инсульту, развитию сердечной и почечной недостаточности, слепоте. Однако у людей, которые слышат о такой опасности, редко возникает вопрос, от чего повышается давление у человека. Это обязательно нужно знать, чтобы избежать основных факторов риска.

Что такое высокое давление

Со школьной скамьи известно, что сердечно-сосудистая система состоит из сосудов, по которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце. Сосуды подвергаются воздействию со стороны крови. Такое воздействие называется артериальным кровяным давлением, состоящим из двух значений – верхнего и нижнего. Максимальное или систолическое возникает при сокращении сердечной мышцы, а минимальное или диастолическое – в состоянии покоя. При нарушении пульса различают диастолическую или систолическую гипертонию.

Проведенные исследования вывели среднее значение артериального давления (АД), однако важно при этом учитывать и индивидуальные особенности человеческого организма. Всемирная организация установила рамки нормальных показателей, которые варьируются в таких пределах атмосферного давления:

• Нижний показатель – 100-110/70
• Верхний показатель – 120-140/90.

Чтобы понять, от чего повышается давление у человека, нужно разобраться в самой болезни. Существует два вида гипертонии: гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Первый тип представляет собой хронический процесс, причины повышенного АД при котором не могут объяснить врачи и по сей день. Что касается симптоматической гипертонии, то врачи отмечают, что причина повышения давления у человека может быть одной из следующих: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, избыточный вес.

Причины резкого повышения артериального давления

Больные отмечают, что иногда поднимается давления не постепенно, а резко. Причины:

• употребление крепких алкогольных напитков, кофе;
• курение;
• прием некоторых медикаментов;
• посещение бани, сауны;
• большие физические нагрузки.

У женщин

Если посмотреть на группу риска, то можно заметить, что в нее входят женщины после 40 лет. Такое положение обусловливается климаксом. В этом возрасте происходит полная перестройка гормональной системы, сказывающаяся отрицательным образом на артериальном давлении. Поэтому с наступлением этого периода в жизни нужно проводить профилактику сердечных заболеваний и регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

У мужчин

Высокое артериальное давление у мужчин диагностируют по статистике ближе к 50 годам. Влиять на развитие данной проблемы могут типичные мужские привычки:

• употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление соленых и жирных блюд;
• курение;
• малая физическая активность, которая наступает с возрастом.

При каких болезнях повышается давление

Резкое или постоянное высокое артериальное давление – это не заболевание само по себе, это один из симптомов. Поэтому если вы обнаружили, что ваше давление начинает подниматься, нужно обратиться к врачу для обследования. Распространенными причинами нарушения работы кровеносной системы являются такие болезни:

• сахарный диабет;
• заболевание почек, например, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз и другие;
• пороки сердца;
• нарушение работы щитовидной железы.

Все эти заболевания составляют 5% от общей числа причин. Под остальную долю попадает эссенциальная гипертония, причинами развития которой являются вышеперечисленные факторы: неправильное питание, алкоголь, малоподвижный образ жизни и т.д. Для диагностики необходимо обращаться в больницу, где проведут обследование, включающее анализ крови, мочи, электрокардиограмму, УЗИ.

Факторы, способствующие повышению давления

Рассмотрим каждую причину АД отдельно:

1. Стрессовые ситуации, переживания. Современный образ жизни диктует людям необходимость активной деятельности. Нагрузки приводят к постоянному напряжению, напряжение – к стрессу. Если ваша жизнь такова, нужно найти для себя «отдушину».
2. Большое употребление насыщенных жирных кислот. Если вы часто употребляете продукты с добавлением масла, а также жиры животного происхождения, то вы попадаете в группу риска.
3. Чрезмерное употребление соли. Соль влияет на сосуды, они становятся хрупкими, теряют эластичность. Отдайте предпочтения свежим натуральным продуктам с большим содержанием калия и магния.
4. Употребление алкоголя. Ошибочно считается, что спиртные напитки понижают АД. Краткосрочный подобный эффект от малых доз крепких напитков действительно есть. Однако от большого количество выпитого ускоряется сердцебиение, от которого зависит артериальное давление.
5. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие спорта в жизни у молодежи привело к «омоложению» гипертонии – врачи уже перестали удивляться, диагностируя данное заболевание у молодых мужчин и женщин.

Гипертония опасна тем, что на ранних стадиях происходит бессимптомно. О нарушениях АД может свидетельствовать чувство тревоги, легкая тошнота, головокружение, бессонница. Позже «подключается» сердце, больной при этом ощущает перебои работы сердечной мышцы, боль в груди. Позже появляется потливость, потемнение в глазах, покраснение лица, «бросание» в жар, нарушение координации. Все это сопровождается головной болью из-за сужения сосудов головного мозга. На поздних стадиях человек начинает жаловаться на такие гипертонические симптомы: одышку, отеки.

Лечение

Врачи утверждают: повышенное артериальное давление нужно лечить, даже если заболевание находится на самой первой стадии. Большую пользу на этом этапе принесет соблюдение здорового образа жизни. Больному рекомендуется составить меню с минимальным количеством жирных и соленых блюд. Алкоголь, кофе и крепкий чай нужно исключить из рациона питания при высоком артериальном давлении. Улучшить здоровье помогут прогулки на свежем воздухе, зарядка, но помните, что АД от больших физических нагрузок повышается.

Если болезнь прогрессирует, врач назначит медикаментозную терапию. Таблетки следует принимать, если артериальное давление держится в районе 160/90. Людям, которые имеют сахарный диабет, почечную недостаточность и другие заболевания, нужно начинать медикаментозное лечение при отметке в 130/85. Для снижения АД выписываются такие группы лекарств:

• Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды. К ним относят Гипотиазид, Циклометиазид, Индапамид, Нолипрел, Хлорталидон.
• Бета-адреноблокаторы. Это Окспренолол, Карведилол, Бисопролол, Атенолол, Метопролол, Бетаксолол и другие.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Сюда входят Капотен, Алкадил, Зокардис, Лотензин, Эдит, Энап, Эналаприл и т.д.
• Сартаны. Это может быть Вазотенз, Блоктран, Лориста, Лозап, Теветен, Атаканд, Твинста и другие.
• Блокаторы кальциевых каналов. К ним относят Амплодипин, Дилтиазем, Кордипин, Верапамил.
• Гипотензивные лекарства центрального действия. Это Моксонидин и Клофелин.

Видео