Симптомы и лечение рака кишечника. Как проявляется рак кишечника на ранней и поздней стадии, диагностика, прогноз жизни пациентов Опухоль в кишечнике доброкачественная сколько живут

» медики понимают сразу несколько типов заболеваний, сопровождающихся появлением в упомянутом органе злокачественных опухолевых новообразований. Такие недуги могут сильно отличаться друг от друга. Так, кишечные опухоли принято классифицировать по зонам их локализации и распространения, типам формирующихся в ходе развития заболевания раковых клеток и т.д.

Объединяет все подобные недуги одно: их жертвами чаще всего становятся жители стран, славящихся относительной экономической стабильностью (например, Англии, США или РФ). Медики связывают такую закономерность с причинами возникновения рака толстой кишки. Так, обычно развитие опухолевых образований является следствием нездоровых пищевых привычек. Согласно исследованием, наиболее подвержены раку любители мяса и сладкой выпечки, пренебрегающие полезными продуктами вроде круп, овощей или .

Чуть реже опухоли в кишечнике возникают под действием иных негативных факторов, среди которых можно особо выделить генетическую предрасположенность (то есть – «плохую» наследственность). Рак такого типа обычно развивается у людей преклонного возраста. Как правило, «толчком» для формирования опухоли служит наличие других заболеваний кишечника, например, полипов или хронических запоров.

Рак толстой кишки проходит в четыре стадии.

Развитие ракового новообразования, как правило, происходит в несколько стадий. Если говорить конкретно об опухолях толстого кишечника, таких этапов будет четыре:

Первая (начальная) стадия. На данном этапе опухоль имеет очень небольшие размеры и локализуется строго в границах слизистой и подслизистой .
Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размерах. На данном этапе злокачественные новообразования еще вполне успешно поддаются лечению посредством химеотерапии благодаря отсутствию метастазов.
Третья стадия. Опухоль распространяется на всю ширину кишечной стенки и начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Четвертая стадия. Злокачественное новообразование приобретает угрожающие размеры. Его метастазы распространяются далеко за пределы кишечника. Пораженными оказываются не только близкорасположенные, но и находящиеся на достаточном удалении от очага заболевания органы и лимфатические узлы. Из-за большого количества метастазов лечение рака на данной стадии посредством химеотерапии, как правило, признается малоэффективным.

Что любопытно, по описанному сценарию развиваются любые злокачественные опухоли, вне зависимости от их формы (эндофитной, экзофитной или блюдцеобразной) и клеточного строения. Впрочем, это вовсе не значит, что упомянутые признаки не играют никакой роли при диагностике рака.

Ведь именно классификация опухолей по клеточному строению позволяет медикам подобрать наиболее грамотную стратегию избавления от того или иного злокачественного новообразования. Каким же бывает рак? По признаку клеточного строения медики делят все злокачественные на следующие группы:

аденокарциномы;
мукоцеллюлярный рак;
недифференцированные новообразования;
неклассифицируемые случаи.

Если же говорить конкретно об опухолях, поражающих толстый кишечник, то примерно в 80% случаев больному приходится иметь дело именно с аденокарциномой слизистого или неслизистого типов.

Симптомы заболевания

Вздутие живота может быть симптомом рака толстой кишки.

К сожалению, как и любой медленно развивающийся недуг, рак редко проявляет себя на ранних стадиях, что значительно затрудняет его диагностику в этот период.

Однако умение внимательно прислушиваться к состоянию своего организма может помочь больному вовремя выявить проблемы с кишечником.

В частности, заподозрить злокачественное опухолевое новообразование позволят следующие тревожные симптомы:

расстройства стула ( или, напротив, недержание кала);
неконтролируемые газы;
вздутия живота;
частые ложные позывы к дефекации;
следы крови (обычно в виде прожилок), гноя или слизи в каловых массах;
резкая потеря веса;
нездоровая бледность;
общая слабость;
снижение (вплоть до полного его отсутствия) аппетита;
анемия;
дискомфорт или боль при попытках опорожнить кишечник.

На поздних стадиях развития раковой опухоли симптомы заболевания становятся все более специфическими. Так, для описываемого заболевания в «запущенной» его форме характерны частые .

Часто такой рак сопровождается и асцитом (то есть, скоплением лишней жидкости в брюшной полости). При отсутствии адекватного лечения, на поздних стадиях своего развития опухоль может спровоцировать полную непроходимость кишечника.

Данное состояние характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, полным отсутствием стула, а в особенно тяжелых случаях – и каловой рвотой.

Как диагностируют рак?

Общий анализ крови поможет вовремя выявить опухоль.

Из-за неспецифичности симптомов раковой опухоли кишечника, выявить ее на ранних стадиях очень непросто. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам при первых же признаках .

Особенно это касается людей, для которых риск образования опухолей считается повышенным (речь идет, в частности, о лицах старше 50 лет).

Так или иначе, если в ходе беседы с пациентом у медика появятся основания заподозрить у посетителя рак, он направит больного на дополнительные диагностические обследования. Чтобы своевременно обнаружить злокачественную опухоль, врачи проводят целый ряд исследовательских процедур. В их числе:

визуальный осмотр пациента;
сбор анамнеза;
обследование кишечника методом пальпации;
ректороманоскопия;
анализ кала на скрытую кровь;
колоноскопия.

Все перечисленные исследования проводятся строго в описанном выше порядке. Обычно упомянутых процедур бывает достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «рак толстой кишки». В иных случаях врач может направить пациента и на другие, более детальные обследования:

УЗИ органов малого таза;
эндоректальное УЗИ;
биопсию кишечника.

Стоит отметить, что опухоль, образовавшуюся в нижних отделах кишечника, как правило, можно обнаружить и с помощью пальпации. Однако с новообразованиями, распространившимися на верхнюю часть упомянутого органа, все не так просто.

Часто, чтобы обнаружить их, требуется провести не один десяток различных анализов и обследований. Именно поэтому, обнаружив у себя один или несколько тревожных симптомов, способных свидетельствовать о раке кишечника, нельзя пренебрегать ни одной из доступных диагностических процедур.

О лечении рака толстой кишки

Лечить рак толстой кишки можно хирургическим путем.

Как только неутешительный диагноз «злокачественная опухоль» подтверждается, медики приступают к разработке индивидуальной стратегии лечения недуга для конкретного пациента.

Практика показывает, что полностью избавиться от рака возможно, лишь полностью удалив из организма саму опухоль, а также все участки тканей, пораженные ее метастазами.

Впрочем, не менее важно и освободить закупоренный злокачественным новообразованием кишечник от скопившихся в нем каловых масс. Понятно, что без прямого в данном случае не обойтись.

Как же подготовиться к подобной операции? Перед тем, как определить пациента «под нож», врачи назначают ему специальное лечебное питание. Суть такой диеты заключается в очищении организма от шлаков.

Параллельно больному назначаются очистительные клизмы (проводить процедуры обычно начинают не ранее, чем за несколько дней до, непосредственно, операции). В особо тяжелых случаях пациента могут направить и на принудительное промывание . Что касается самой операции, то проводится она следующим образом:

врачи удаляют опухоль из кишечника, стараясь, по возможности, не прикасаться к ней (в противном случае можно спровоцировать распространение злокачественных клеток по всему организму вместе с током крови);
в зависимости от уровня распространения опухолевых метастазов медики принимают решение об удалении пораженной части кишки или оставлении ее в неприкосновенности;
при необходимости хирурги формируют колостому (обычно такое происходит лишь в тех случаях, когда заболевание настолько «запущено», что пациент в любом случае уже не сможет испражняться самостоятельно).

В особо сложных ситуациях, например, когда рак протекает с осложнениями, хирургическая операция проводится в два этапа. На первом медики удаляют саму опухоль. На втором – производят все остальные необходимые манипуляции.

Стоит отметить, что в тех случаях, когда злокачественное новообразование уже успело дать большое количество метастазов, оперативное лечение недуга будет малоэффективным. В подобных ситуациях медики чаще отдают предпочтение таким методам, как химио- и радиотерапия. Особенно данные процедуры эффективны против аденокарциномы, которая, как мы уже говорили выше, и поражает кишечник чаще всего.

Каким же образом упомянутые методы помогают излечить ? Дело в том, что клетки аденокарциномы крайне чувствительны к радиационному излучению. Соответственно, облучив опухоль, можно добиться ее значительного уменьшения. Под действием радиации чужеродные организму клетки начнут гибнуть.

К сожалению, эффективность описываемого метода не является стопроцентной. Поэтому обычно его используют в сочетании со «стандартным» хирургическим лечением. В таких случаях задача радиации – помешать «потревоженным» раковым клеткам распространяться по организму, поражая ранее не затронутые ткани и органы.

Что же касается химиотерапии, ее основная цель – замедлить рост злокачественного новообразования. Достичь нужного эффекта медикам удается благодаря использованию особого препарата – 5-фторурацила. Если же последний оказывается недостаточно эффективным для конкретного случая, его заменяют на иринотекан, капецитабин или фторафур.

Иногда химиотерапию используют в качестве «закрепляющей эффект» процедуры после проведения «стандартной» хирургической операции. Данная мера позволяет существенно снизить риск рецидива заболевания. Не редко на этом же этапе пациенту назначают медикаментозное лечение. Рекомендации на этот счет лечащие врачи выдают наблюдающимся у них больным в индивидуальном порядке.

Хотя ни химио-, ни радиотерапия не способны справиться с раком сами по себе, сочетание этих методов с классической хирургией позволяет медикам достаточно успешно бороться с описываемым заболеванием. Если опухоль была диагностирована на ранней стадии, прогнозы на выздоровления для пациента, как правило, оказываются весьма оптимистичными.

Впрочем, следует понимать, что стопроцентной гарантии на излечение рака толстой кишки не сможет дать ни один врач. Слишком многое здесь зависит от характера самого заболевания, а также – области распространения опухолевых .

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника — в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой небольшие разрастания клеток, тип которых соответствует типу клеток органа, из которого данные опухоли образовались (в данном случае – клеткам толстого кишечника). Они образуются из внутреннего слоя толстой кишки и выпячиваются в просвет.

Данный вид опухолей является довольно распространенным, и чаще всего встречается у людей с избыточной массой тела, возраст которых достиг 50 лет. Преимущественно доброкачественные опухоли толстого кишечника располагаются в прямой кишке (более 50%). Некоторые клетки опухоли могут утрачивать полностью либо частично свою дифференцировку. В этом случае опухоль перерождается из доброкачественной в злокачественную.

Симптомы заболевания

Зачастую доброкачественные опухоли выявляют случайно во время проведения обследования, связанного с другим заболеванием, поскольку данная болезнь часто протекает бессимптомно.

Ярким признаком патологии могут стать следующие состояния:

При опорожнении прямой кишки на фекалиях видны прожилки крови.
Болезненное ощущение в прямой кишке при опорожнении.
Локализованные в боковых отделах живота и области заднего прохода боли, которые усиливаются в момент дефекации. Они носят ноющий либо схваткообразный характер, утихают после дефекации, практически полностью снимаются с приемом ферментных препаратов и применением теплой грелки.
Частые или наоборот – , .
, необходимого для переноса кровью кислорода из легких к клеткам.
Сопровождаемые болезненными ощущениями, ложные позывы к опорожнению (тенезмы).
Отсутствие раковой интоксикации, характеризующейся быстрой утомляемостью, слабостью, сильным потовыделением, похудением и снижением аппетита.

Виды доброкачественных опухолей толстого кишечника

В различных отделах толстого кишечника могут возникать несколько видов доброкачественных новообразований.

К ним относятся:

Полипы толстого кишечника

Клетки, потерявшие свою дифференцировку (клетки опухоли не соответствуют клеткам ткани, из которой они сформированы) образуют аденоматозные доброкачественные опухоли толстого кишечника – . Это одни из наиболее часто встречающихся новообразований.

Они бывают трех типов:

Трубчатые аденомы (тубулярные), представляющие собой новообразования с плотной и гладкой поверхностью розового цвета.
Ворсинчатые, для которых характерны ветвеобразные выросты.
Трубчато-ворсинчатые.

Если какой-либо тканевой элемент нормальной ткани развивается непропорционально, возникает гамартрома – узловатое разрастание опухоли.

Для взрослых наиболее характерны гиперпластические полипы , располагающиеся преимущественно в прямой кишке. Опухоли имеют небольшие размеры.

В результате острого воспалительного заболевания может возникать воспалительный полип , представляющий собой новообразование из слизистой оболочки кишки. Этот вид полипа крепится к стенке кишки различными способами и может быть разной формы.

Опухоли, имеющие слегка вытянутую либо округлую форму, поверхность которых может быть бархатистой или покрытой сосочками, называют ворсинчатыми опухолями .

Диффузный полипоз (появление нескольких разрастающихся полипов) бывает двух типов:

Истинный (либо семейный) – для него характерно большое число быстро прогрессирующих полипов (от сотни до нескольких тысяч). Заболевание является наследственным.
Вторичный – он возникает вследствие воспалительной реакции кишечника на повреждения различного характера толстой кишки.

Полипы, в зависимости от их числа, разделяют на:

одиночные;
множественные (при двух и более).

Наследственный полипоз, причин возникновения

Процесс обновления клеток слизистого слоя кишечника в норме является регулярным. При наличии каких-либо нарушений неравномерное обновление приводит к возникновению опухолей доброкачественного типа.

Факторы, которые играют важную роль в развитии новообразований:

Наследственность. Если анамнез родственников свидетельствует о полипозе толстого кишечника, увеличивается риск развития опухолей доброкачественного типа.
Неправильное питание, связанное с чрезмерным употреблением пищи, содержащей животный жир и с недостатком клетчатки, которая присутствует в больших количествах в овощах, фруктах, хлебе и прочих.
, которые имеют место уже длительное время, а их лечение производилось раздражающими слизистую сеноидами.
Возраст, превышающий 50 лет.
Низкая двигательная активность ().
Курение табачных изделий.
Различные заболевания кишечника

К патологиям, которые могут привести к развитию доброкачественных опухолей толстого кишечника, относят:

, способная поражать любой отдел ЖКТ, но чаще всего касается толстого кишечника. Заболевание имеет воспалительный характер и поражает все слои стенки кишечника.
, характерный преимущественно для толстой кишки в ее слизистой оболочке. Представляет собой многочисленные язвенные образования воспалительного характера.
, представляющие собой заболевания слизистого слоя толстой кишки воспалительного характера.

Важно : чем быстрее пациент обращается к врачу, тем выше шансы на снижение риска осложнений и сохранение здоровья. Лечением заболевания занимается врач-онколог.

Диагностика болезни

Для определения патологии и постановки правильного диагноза проводят:

Лечение заболевания

Лекарственная терапия при доброкачественных опухолях толстого кишечника считается неэффективной, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству .

Для лечения единичных образований применяют эндоскопическое оборудование. Гибкую трубку эндоскопа, содержащую петлевой электрод для захвата опухоли и удаления ножки образования, вводят в задний проход пациента . Удаление больших опухолей производится в несколько этапов. Для выявления злокачественных трансформаций клеток удаленную ткань опухоли направляют на исследование под микроскопом. Описанный метод хорошо переносится пациентом, при этом работоспособность человека восстанавливается уже на следующий день.

Диффузный полипоз лечат методом тотальной резекции толстого кишечника . Это необходимо ввиду того, что имеет место большой риск возникновения новообразований злокачественного типа. После удаления толстой кишки производят соединение заднего прохода пациента с концом тонкой кишки.

Контрольная эндоскопия назначается через год после удаления полипов больших размеров или множественных новообразований . Если вновь были выявлены полипы, производится их удаление. При их отсутствии, следующее исследование с использованием колоноскопа производится спустя 3 года.

Возможные осложнения и их последствия

Если лечение не производить своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:

Появление кровотечения из прямой кишки, вследствие повреждения ткани опухоли.
Перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.
Перфорация стенки кишечника (возникновение отверстия). Как следствие, возникает воспаление органов брюшной полости ().
Полная либо частичная из-за перекрытия просвета кишечника крупными новообразованиями.
Острый энтерколит (воспаление стенки кишечника). Данная болезнь прогрессирует очень быстро и может привести к летальному исходу.
(снижение количества гемоглобина в крови).
Так называемые « » – твердые и плотные каловые массы, возникающие вследствие длительных запоров.

Профилактика заболевания

Какая-либо специфическая профилактика данного заболевания не предусмотрена.

Питаться правильно (ограничить количество жареной, копченой, острой и жирной пищи, снизить употребление кофе, фастфуда и газировки).
Увеличить количество продуктов в рационе, содержащих клетчатку, пищевые волокна (употреблять овощи, фрукты, гречневую и кукурузную крупы, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты и масла растительного происхождения).
Увеличить объем потребляемой жидкости до 2 л в сутки.
Проходить обследование у гастроэнтеролога с применением эндоскопа не реже раза в год (особенно пациентам, достигшим 45-50-летнего возраста. Удалять новообразования в случае их обнаружения.

Симптомы опухолей кишечника возникают не сразу после начала заболевания, поэтому часто человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда лечебные мероприятия уже не являются эффективными. По этой причине прогноз для здоровья и жизни больного при развитии данного заболевания чаще неблагоприятный. Случаи онкологии кишечника больше распространены в странах с хорошо развитой экономикой, и в основном диагностируются у мужчин и женщин после сорокалетнего возраста.

Общая длина кишечника, в который входит толстая и тонкая кишка, у взрослого человека составляет приблизительно четыре метра. Новообразования в различных отделах кишечника диагностируются в каждом втором случае онкологических поражений организма.

Точные причины развития образований кишечника неизвестны, однако ученые полагают, что ведущую роль играет малоподвижный образ жизни, а также дефицит употребляемой клетчатки в совокупности с переизбытком животных белков и жиров. Новообразование также может возникнуть вследствие таких факторов:

наследственность и генетическая предрасположенность;
наличие дисплазии клеток кишечника;
различные заболевания кишечника и болезни желудка (язвенный колит, диарея, болезнь Крона и т.д.);
сахарный диабет и ожирение;
наличие полипов, имеющих склонность к злокачественному перерождению.

Чаще заболеванию подвергаются отделы толстого кишечника, в частности сигмовидная и прямая кишки. Поражение ободочной и слепой кишки происходит реже. Чаще наблюдается поражение толстого кишечника. Развитие опухоли в тонком кишечнике встречается не более чем в одном проценте из всех случаев.

Виды опухолей

В первую очередь, образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли в кишечнике могут быть следующими:

аденомы;
лейомиомы;
ангиомы;
гемангиомы;
лимфангиомы;
фибромы;
липомы;
шванномы.

Примерно в тридцати пяти процентах случаев диагностируют развитие доброкачественной лейомиомы. Это новообразование образуется из соединительной ткани и внешне похоже на узел, не имеющий капсулы. Распространенным местом локализации этой опухоли является подслизистый слой стенки кишки. Лимфангиомы, шванномы и гемангиомы являются сосудистыми образованиями. Такие опухоли нередко становятся причиной кишечных кровотечений и могут вызывать серьезные осложнения. Рост новообразований может быть экзофитным (перекрывая просвет кишечника) и эндофитным (прорастая вглубь стенки пораженной кишки).

Реже встречаются аденомы, которые могут быть ворсинчатыми, тубулярными или смешанными. Аденома развивается из эпителиальной ткани кишечника, при этом образование имеет форму полипа на ножке. Такой полип, который развивается в кишечнике, имеет склонность к злокачественному перерождению с дальнейшим метастазированием.

К злокачественным опухолям относят:

лимфомы;
карциномы;
лейомиосаркомы;
ангиосаркомы.;

В преобладающем количестве случаев новообразования кишечника поражают людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Случаи рака кишечника очень распространены. Развитие злокачественной формы происходит в четыре стадии. На последних этапах опухоль начинает метастазировать, приводя к патологии органов не только ЖКТ, но и других систем, что значительно уменьшает эффективность лечения.

Симптомы

Проявление симптомов опухоли в кишечнике зависит от локализации и стадии развития болезни. На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать. По мере роста новообразования, клиническая симптоматика возникает одинаково у взрослых и детей. Как правило, ранние симптомы не являются специфическими и могут указывать на другое заболевание. В целом больные жалуются на:

постоянную слабость и быструю утомляемость;
боль в животе и непроходимость кишечника;
продолжительное повышение температуры тела;
примесь слизистого секрета в каловых массах;
бледность кожного покрова и головокружение из-за развития анемии;
нарушенный процесс пищеварения;
большие трудности с дефекацией;
чередование запоров и поносов;
ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.

На поздних стадиях возможно появление крови в кале, что указывает на внутреннее кровотечение. Если опухоль прорастает или метастазирует в другие органы, то возникают соответствующие признаки. Это может быть нарушение менструального цикла у женщин, или эректильная дисфункция у мужчин, нарушение мочеиспускания. Наличие трех и более из выше описанных признаков одновременно сигнализирует о возможном развитии новообразования в кишечнике. В таком случае пациент нуждается в проведении диагностических мероприятий, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Диагностирование опухоли кишечника проводится с помощью оптических приборов (ирригоскопия, колоноскопия, ректосигмоскопия), пальпаторного исследования прямой кишки, а также лабораторных анализов. Диагностика в проктологии помогает определить состояние прямой кишки больного и выявить колоректальный рак. Также проводится колоноскопия, биопсия и анализ кала на скрытую кровь. К обязательным методам исследования относится патоморфологическое исследование тканей новообразования, без которого невозможно отличить доброкачественную опухоль от имеющей злокачественных характер.

Наличие опухоли является показанием для анализа крови на онкомаркеры и раково-эмбриональный антиген. Для выявления метастаз проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ультразвуковое исследование показывает состояние органов брюшной полости. После проведения полного обследования доктор назначает терапию, зависящую от типа опухоли и других факторов.

Методы лечения

Исходя из гистологического строения образования, его вида, локализации на тонкой или на толстой кишке и размера, опухоль кишечника может лечиться по-разному. Самым эффективным является хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных образований. Операция проводится в случаях, когда опухоль не выходит за пределы кишечника. При раке такое лечение имеет эффект на первых двух стадиях, а также на третьей при условии отсутствия метастаз. Опухоль может требовать иссечения части ободочной или другой кишки с последующим сшиванием свободных концов кишечника или выведением калостомы через стенку брюшины. Операция может проводиться лапораскопическим или полостным методом.

Если обнаружены метастазы в печень (чаще всего туда метастазирует ) или в другие органы, то сначала проводится лучевая терапия, а уже после нее оперативное вмешательство. Также облучение может применяться и в послеоперационный период, что помогает убить оставшиеся раковые клетки и уменьшить риск рецидива. При злокачественных образованиях, особенно, если они неоперабельны, проводится химиотерапия. Прием химических препаратов улучшает эффективность облучения, однако обладает некоторыми побочными действиями. Чтобы облегчить состояние больного после химиотерапии, ему назначаются препараты против тошноты, витамины, иммуномодуляторы.

При опухолях кишечника обязательно нужно придерживаться определенной диеты, для регулировки работы пищеварительной системы. Пища должна легко усваиваться и перевариваться, продукты питания должны содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Питаться стоит дробно, то есть небольшими порциями, но каждые два часа. На начальном этапе лечения вся еда должна быть теплой и пюреобразной консистенции, желательно приготовленной на пару. Пить следует достаточно, предпочтение лучше отдать обычной воде.

Стоит исключить алкоголь, кофе, крепкий чай и свежее молоко. Больному рекомендуется свести к минимуму употребление мяса.

Прогноз и профилактика

Как правило, лечение доброкачественных новообразований в кишечнике приводит к полному выздоровлению пациента, в то время как при раке выживаемость зависит от стадии онкологического процесса. Если патология обнаружена на первой стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается у девяноста процентов больных. Вторая стадия понижает процент выживаемости до семидесяти пяти, а третья до пятидесяти. Если больного начали лечить на четвертой стадии, то он имеет только шесть процентов на пятилетнюю выживаемость.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

Отказаться от вредных привычек;
Употреблять больше клетчатки;
Ограничить употребление вредной пищи;
Ежедневно заниматься физкультурой;
Обращаться к доктору при появлении любых признаков болезни;
Регулярно проходить обследования.

Поле лечения больные ставятся на учет и каждые три месяца проходят ректальное исследование прямой кишки и ректораманоскопию. Раз в полгода необходимо проведение ультразвукового исследования и рентгена для поиска метастазов. Если у человека возникают какие-либо жалобы, он не должен дожидаться планового осмотра. Ранняя диагностика рецидива помогает предотвратить возобновление болезни.

Новообразования кишечника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Злокачественные опухоли или рак возникает из клеток собственного эпителия. Чаще этот процесс поражает ободочную и прямую кишку толстого кишечника. Симптомы на ранних началах напоминают те, которые бывают при других заболеваниях кишечника.

Функции кишечника

В тонком, под воздействием различных ферментов расщепляются жиры, белки, углеводы. В толстом же расщепляется только клетчатка. По тонкому кишечнику продвигается пищевой химус, а в толстом, формируются каловые массы, происходит их продвижение к прямой кишке. Тонкий кишечник отвечает за всасывание всех аминокислот, моносахаридов, моноглицеридов, жирных кислот. Толстый кишечник из-за большого количества ворсинок, большой площади всасывания, впитывает всю воду. Также кишечник выполнят защитную функцию организма, в нем расположено большое содержание лимфоидной ткани. Также в кишечнике синтезируются некоторые гормоны, они влияют на работу всего пищеварительного процесса.

Как отличить доброкачественную опухоль, от злокачественной?

Злокачественные клетки теряют дифференцировку, они не выполняют свои функции, имеют склонность к бурному, агрессивному течению. Дают множественные метастазы различными путями, через кровь, лимфу, в других органах оседают и начинают рост — определяются вторичные опухоли.

Что собой представляют, злокачественные новообразования?

Эти опухоли медики называют колоректальным раком. Это название обозначает поражение толстого кишечника и прямой кишки, происходят от латинских названий.

Стоит выделить четыре отрезка толстого кишечника, где чаще всего образовываются опухоли:

Восходящая часть;
Нисходящая;
Поперечно-ободочная;
Сигмовидная, плавно переходящая в ампулу прямой кишки.

Тонкий кишечник поражается крайне редко.

Некоторые особенности новообразований:

По своей распространенности уступают лишь опухолям легких, желудка;
Самая распространенная опухоль это аденокарцинома. Доброкачественная форма полипов перерождается в рак.
Аденокарцинома бывает у более чем, 97% больных;
У мужчин опухоли чаще поражают прямую кишку;
Чаще болеют люди старшего возраста, после шестидесяти лет;
Разнообразная клиника, вызывающая большие трудности в диагностике.

Поэтому каждый врач, работающий первичным звеном, должен обращать внимание на малейшие детали, быть, как говорят онконастороженным. Сами больные должны относиться внимательно к изменениям в работе кишечника, особенно толстого.

В большинстве случаев правильный диагноз удается поставить при общении с больным, услышав его жалобы и проанализировав их.

Конечно, это не дает права отказываться о проведения дополнительных методов, потому что:

Большой поток пациентов может не дать возможности врачу рассмотреть признаки болезни;
При повторном обращении и обследовании наличие опухоли заставляет врача задуматься о сообщении, об этом пациенту, он теряет время;
Лишь сам больной знает о наличии в его семье онкобольных, о его образе жизни, питании, и т.д.

Наличие злокачественной опухоли не является приговором. Необходимо все тщательно проверить, провести диагностику, своевременно начать лечение.

Ведущая симптоматика

Клинические симптомы могут указывать на наличие многих проблем, которые имеет тонкий либо же толстый кишечник.

Симптомы болезни можно хорошо систематизировать по поражениям органов и систем:

Симптомы интоксикации организма из-за проникновения продуктов из толстого кишечника в кровоток. Больные имеют признаки усталости, тошноты, головной боли;
Повышение температуры тела, боли в суставах;
Прогрессирующая анемия, со всеми вытекающими последствиями, бледностью, нарушениями в работе других органов;

Могут быть симптомы энтероколита, имеющие такие признаки:

Повышенная температура тела, иногда доходит до фебрильных цифр;
Нарушениями стула, запоры сменяются поносами;
Из-за постоянного гниения продуктов происходит вздутие;
Болезненность, связанная с приемом пищи, обычно возникает после него;
Различные примеси в кале, может быть слизь, прожилки крови, гной;

Если своевременно не проверить пациента на наличие онкологии, то можно долго лечить дизентерию, другие воспаления кишечника, а результата не будет.

Проявления диспепсического характера и его симптомы:

Эти признаки болезни свидетельствуют, что в процесс вовлечен большой участок кишки, а возможно есть метастазы в печени. При этом больные жалуются на значительные боли по ходу кишечника, отрыжку с запахом тухлых яиц, нарушением стула.

При обтурации возникают следующие симптомы:

Запоры, которые носят характер, длительных, клизмы при этом не эффективны;
Болезненность, усиливающаяся после еды.

Проверить есть ли наличие опухоли можно с помощью дополнительных методов обследования.

Общевоспалительная симптоматика, проявляет себя по разному:

Повышение температуры тела без видимой на то причины;
Болезненность без четкой локализации;
Кал с примесями слизи или крови;
При метастазировании, признаки поражения других органов.

Проявления новообразований

Чтобы проверить кишечник на наличие новообразований, лучше прибегнуть к не инвазивным методам, например, обзорной рентгенографии, которая позволит заподозрить наличие болезни. Какие же основания для обследования? К ним можно отнести:

Лиц относящихся к группам риска;
Пациенты старшей возрастной группы;
Расстройства работы ЖКТ при имеющейся патологии другого органа;

При обращении пациента на прием, они жалуются на другую патологию, необходимо для правильной диагностики, изъять полезную информацию, а именно:

Общую слабость;
Быструю утомляемость;
Болезненность в животе;
Быстрая потеря веса;
Примеси в кале;
Изменение цвета кала;
Изменение цвета кожных покровов.

Причины возникновения опухолей

Стоит отметить, что явной предрасполагающей причиной к возникновению рака является малоактивный образ жизни и малое потребление растительной клетчатки, при избыточном поедании жиров и белков животного происхождения. Можно выделить несколько причин возникновения опухолевых процессов:

Дисплазия собственных клеток кишечника.
Некоторые заболевания, которые могут предшествовать раку. Фоновые заболевания кишечника, такие как полипы, имеют склонность к озлокачествлению. Но это не все виды полипов, а лишь некоторые из них:
Разлитой семейный, при котором больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, боли, дискомфорт;
При ворсинчатом, возникает большое выделение слизистого секрета, до литра за сутки;
Аутоиммунные заболевания кишечного тракта, такие как язвенный колит, характеризующийся диареей содержащей кровь и гной. Либо же болезнью Крона, которая имеет противоположную клиническую картину, проявляется запорами, снижение веса.
Предрасполагающим может быть и сахарный диабет.

Наличие в анамнезе сопутствующих патологий:

Гемморой;
Дивертикул;
Частые запоры;
Анальные трещины и свищи.

Стадийность опухолевого процесса

Разделять рак по стадиям, начали очень давно. Это дает возможность по услышанному представить объем и характер опухоли, наметить лечение. Существует много классификаций опухолей, по их темпу и скорости прорастания, наличию метастазов. У нас же принята классификация по аббревиатуре ТNM, означающую первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия характеризуется наличием первичной опухоли, не выходящей за пределы органа, не вовлекающей в патологический процесс лимфатические узлы и не имеющая метастазов других органах.

Вторая стадия отличается от первой значительным увеличением новообразования, прорастающего как в просвет кишки, так и вглубь нее. При этом могут поражаться близлежащие лимфатические узлы, метастазов во второй стадии не бывает.

При третьей стадии может быть много различных вариантов течения. При этом метастазы могут, как обнаруживаться в других органах, так может наблюдаться их отсутствие.

При четвертой, терминальной стадии всегда есть отдаленные метастазы, в основном поражается печень. Первичная опухоль и ее размеры значения не имеют.

Прогностические данные

Прогнозировать очень сложно из-за быстрого роста опухолей, поздней диагностике и соответственно потере времени. Нет четких скрининговых мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявить болезнь. На этапе лечения, определить скорость прогрессирования можно по специфическим онкомаркерам.

Выживаемость при новообразованиях кишечника

Все эти показатели напрямую зависят от множества индивидуальных факторов, к которым можно отнести:

Возраст;
Хронические болезни других органов;
Образа жизни;
Стрессовых ситуаций.

Некорректируемыми из этого списка являются только года пациента. Все же остальное можно корректировать. Нужно устранить стрессовые ситуации, по больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться. Все эти мероприятия, с хорошими врачами дают неплохие шансы на жизнь.

Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать лечение. Нужно каждый год проходить профилактические осмотры у специалистов. Чаще не имеет смысла. Опухоль так быстро не растет.

При раннем выявлении опухоли на начальных этапах излечиться может почти 98%.

При второй эти шансы снижаются на 13%. При третьей почти половина умирает. И четвертая дает право на жизнь лишь трем из десяти больных.

Как мы поняли, на выживаемость влияет, много различных факторов. Некоторые из них убрать нам не под силу.

Диагностические мероприятия

Схема поиска онкологии определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Минимум это исследование кала на наличие в ней скрытой крови (реакция Грегерсена), ее можно провести в обычной поликлинике. Пациенты, которые находятся в группах риска, должны раз в год проходить данное обследование. Если обнаруживается положительный результат, то необходимо пройти дополнительные исследования с помощью оптических приборов, колоноскопии или ректороманоскопии.

С помощью эндоскопа можно осмотреть слизистую, взять образцы на гистологическое исследование. Чтобы осмотреть верхние отделы тонкого кишечника производят это через ротовую полость, а толстого через прямую кишку.

Современные методы диагностического поиска позволяют с помощью маленькой капсулы оснащенной видеокамерой произвести осмотр всего кишечника. Эта капсула глотается пациентом, запивается стаканом воды и в режиме настоящего времени на мониторе осматриваются все участки ЖКТ. Этот метод безболезненный, высокоинформативен.

Если есть такая необходимость, то больным назначают различные компьютерные обследования. Можно осуществлять ультразвуковое исследование, которое проводится либо трансабдоминально, либо трансректально.

Гистологическое исследование клеток опухоли позволяет определить характер злокачественности, тип преобладающих клеток, характер роста новообразования. Гистология исследует тканевые формы, а цитология клетки.

Самым информативным из методов диагностики, еще на доклинических стадиях заболевания является определение специфических маркеров опухоли. Это метод позволяет с точностью определить наличие новообразования в кишечнике, своевременно начать лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение злокачественных новообразований заключается в радикальном удалении опухоли близлежащих лимфатических узлов, всего, что представляет собой опасность. Лучевая и химиотерапия идут как вспомогательные методы. Даже при четвертой стадии после хирургического лечения, продолжительность жизни увеличивается, только качество ее заметно страдает.

Химиотерапия применяется крайне сдержанно, избирательно. Потому, что опухоли кишечника имеют устойчивость против большинства препаратов. Это метод нужно назначать перед оперативным вмешательством и после него. Также применяется техника непосредственного введения препарата в опухоль. Обязательно вместе с цитостатиками назначать имуномодуляторы, для поддержания иммунного ответа.

Оперативное лечение предусматривает резекцию кишечника и питающих его сосудов. Можно производить операции лапароскопически, прибегая к помощи оптических приборов. Использование гамма ножа для удаления узлов. Метод выбирается индивидуально для каждого пациента исходя из соображений наилучшего результата.

Профилактические методы

Эти опухоли коварны и непредсказуемы. Профилактикой должны заниматься лица, у которых отягощен семейный анамнез, имеются случаи рака кишечника. Или есть фоновые болезни кишечника, либо возраст.

В первую очередь необходимо корректировать свой образ жизни. Побольше двигаться, заниматься ежедневно физическими упражнениями. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов богатых растительной клетчаткой. Отказаться от табакокурения, злоупотребления алкоголем.

Лицам после сорока лет обязательно принимать по 100мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно после еды. При ее применении происходит подавление роста некоторых опухолевых клеток, а также аспирин хорош как профилактическое средство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не стоит принимать большие дозы препарата, который может спровоцировать кровотечения.

Ежегодная сдача анализов кала на скрытую кровь, снижает риск онкологической патологии.

Для ранней диагностики с более чем 95% долей вероятности нужно пройти исследование с помощью меченых изотопов, так называемая позитронно- емиссионная томография.

При появлении любых настораживающих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит сохранить вашу жизнь и здоровье. Не занимайтесь самолечением.

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

К опухоли тонкого кишечника относится группа новообразований, поражающая ткани двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки. Образования тонкого кишечника при жизни больного обнаруживаются очень редко, поскольку они не вызывают появление яркой клинической картины и хорошо маскируются под другие болезни.

И хотя тонкая кишка самая длинная и самая большая по объему, часть пищеварительного тракта новообразования в ней развиваются лишь в 0,5–3,5% случаев, а рак диагностируются еще реже (0,1% от всей онкологии тонкого кишечника).

То что в верхнем отделе кишечной трубки редко формируется онкология, объясняется особенностями ее анатомии и физиологии: активное сокращение и щелочная среда не дают содержимому застаиваться, а бактериям размножаться, кроме того, слизистая выделяет вещества, которые инактивируют опасные соединения.

Новообразования тонкой кишки почти не диагностируется у детей, а у взрослых заболевание обычно манифестирует на пятом-шестом десятке жизни, причем у мужчин и у женщин патология обнаруживается с одинаковой частотой. Доброкачественные образование (обычно это полипы) чаще формируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, а злокачественные (чаще рак), как правило, поражают нижние отделы подвздошной и верхние отделы тощей кишки.

Почему нормальные клетки перерождаются пока неизвестно. Врачи указывают на ряд факторов, которые предрасполагают к появлению новообразований в тонком кишечнике. Прежде всего, это наследственный аденоматозный полипоз (почти всегда он приводит к озлокачествлеванию клеток), генетическая предрасположенность (у членов семьи был обнаружена онкология), хронические воспалительные болезни (например, болезнь Крона), ферментопатии.

Также к факторам риска относят пожилой возраст, нерациональное питание, когда в рационе преобладает белок и жиры, а также недостаток клетчатки.

Болезнь Крона повышает риск развития опухоли в сто раз, а ткани теряют дифференцировку уже в молодом возрасте. Всем больным, у которых диагностирована данная болезнь, а также межкишечные свищи и стриктуры, советуют проводить удаление пораженных участков, чтобы предупредить формирование аденокарциномы тонкой кишки.

Внимательным к собственному здоровью должны быть и люди, у которых в пищеварительным тракте обнаружены полипы, им ежегодно нужно проходить обследование. Трудности выявления опухоли заключаются в том, что они долгое время никак не проявляют себя или вызывают клинику подобную другим заболеваниям, например, язвенной болезни, холециститу, аднекситу.

У 75% людей новообразование обнаруживается только во время аутопсии, а в остальных случаях удается выявить образование, когда оно уже настолько большое, что вызывает клинику кишечной непроходимости и сильные боли.

Признаки, возникающие при новообразованиях

Первым симптомом доброкачественной опухоли может быть болезненность, которая ощущается в области пупка или чуть левее, в подвздошной области. Неприятные ощущения от того, что новообразование прорастает в стенку кишечника и процесс переходит на брюшину и прочие органы.

Обычно яркая клиника указывает не только на позднюю стадию болезни, но и на миграцию опухоли в другие органы и лимфоузлы

Кроме боли, больные говорят об отрыжке, метеоризме, нарушении стула, потере аппетита, снижении массы тела, небольшом жаре. Отсутствуют проявлений, которые бы точно указали на характер разрастания, но для некоторых доброкачественных образований характерны определенные признаки. К примеру, полипы тонкой кишки обычно вызывают появление кишечной непроходимости при общем здоровье.

Если терапия не проводилась, то непроходимость будет возникать неоднократно. Лейомиомы способны достигать настолько больших размеров, что вызывают обструкцию и сдавливают соседние органы, их поверхность кровоточит, а это приводит к кишечным кровотечениям и снижению уровня гемоглобинам.

Гемангиомы (самое редкое доброкачественное образование) кавернозные часто провоцируют кровотечение, даже если они совсем маленькие, а крупные перекрывают просвет кишечной трубки. При доброкачественных опухолях различают стадии:

латентный, то есть симптомы опухоли кишечника невыраженные;
продромальный, характеризующийся появлением неспецифической клиники;
выраженных клинических проявлений, при котором возникают осложнения в виде обструкции, кровотечения, перфорации органа.

При развитии злокачественной опухоли появляются общие симптомы (истощение, интоксикация) а также местные, характер которых зависит от месторасположения и величины образования. Самым значимым проявлением является боль, которая со временем только усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого, больного мучает сильнейшая изжога, тошнота и рвота.

В начальном периоде болезни диарея сменяется запорами, а в последующих возникает непроходимость кишечника , разрыв органа (из-за распада образования). Все разрастания тонкого кишечника провоцируют возникновение кахексии, интоксикации, анемии, что вызвано не только кровопотерей, но и нарушением всасывательной функции.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации.

Причины появления неопластического процесса точно не установлены. Риск развития патологии повышается с возрастом. Также болезнь чаще встречается у людей, которые не придерживаются рационального питания (их пища богата белками и жирами, содержит мало клетчатки), что приводит к запорам и нарушению кишечной флоры.

Кишечное содержимое, включающее желчные кислоты и фенолы, которые обладают канцерогенными свойствами, при нарушении эвакуаторной функции дольше контактируют со слизистой, что и повышает вероятность развития опухолевого процесса.

Среди причин, вызывающих образование опухолей, называют также хронические воспалительные заболевания, которые длятся более 5 лет. Наиболее опасны неспецифический язвенный колит (НЯК) , болезнь Крона, диффузный полипоз. Расти образование может в просвет кишечной трубки, в стенках органа, по окружности кишки, а также диффузно распространяться внутри стенок (диффузно-инфильтративные).

Если опухоль растет по окружности кишки или ее клетки распространены диффузно, то определить границы образования довольно сложно. Стадия процесса устанавливается руководствуясь классификацией NNM, которая учитывает степень проникновения опухоли в оболочку кишки, наличие метастазирования в лимфатических узлах, метастазирование в других органах.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Диагностика

При появлении клиники больной обычно обращается к гастроэнтерологу или проктологу, именно от этих специалистов зависит, как быстро будет установлен правильный диагноз и начата адекватная терапия. При признаках опухоли тонкого кишечника первоначально пациента отправляют на рентгенологическое исследование.

На снимках опухоль выглядит как дефект заполнения кишечной трубки. Для точного определения местонахождения и размера образования проводится рентгенография пассажа бария, иногда применяется двойное контрастирование (в брюшную полость вводится газ). Данное исследование позволяет увидеть даже небольшие образования и установить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника требуется консультация эндоскописта. Интестиноскопия позволяет увидеть опухоль, растущую в полость органа и взять материал для гистологического исследования. Если предполагают, что опухоль находится в начальных отделах тонкой кишки, то проводится эндоскопическое исследование с помощью специального фиброгастроскопа, а если поражена подвздошная кишка, то применяется фиброколоноскоп.

При кишечном кровотечении пациенту назначается аноскопия и ректороманоскопия, которые способны обнаружить новообразования в прямой кишке и в начальном отделе сигмовидной кишки. После эндоскопии проводят ирригоскопию с двойным контрастированием (кишечник заполняют контрастом и воздухом), что позволяет увидеть опухоли и маленькие, и большие.

Трудности возникают, если образование в слепой кишке. При колоноскопии можно визуально оценить слизистую толстого кишечника на всем его протяжении, взять материал на гистологию, удалить небольшие полипы. Если есть трудности с постановкой диагноза, то проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет осмотреть внутренние органы и региональные лимфоузлы, оценить степень поражения, взять материал для исследования.

Для проверки наличия метастазов применяется:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сканирование костной системы;
компьютерная томография головного мозга (если есть неврологическая клиника).

Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь позволит обнаружить даже небольшое кровотечение

Проверяется кровь и на наличие опухолевых маркеров. Определение онкомаркера говорит о том, что потенциально болезнь способна развиться. Самыми информативными являются маркеры: СА-19-9, СА-50.

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.