Что смотрит стоматолог при беременности. На каком сроке можно лечить зубы во время беременности? Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача

Во время беременности женщине необходимо посетить врачей разных специализаций, в том числе и стоматолога, так как в этот период зубы, как и полость рта особенно уязвимы. Является ли визит к стоматологу и что будет в случае, если вы откажетесь посещать врача? Вы в праве отказаться от любого обследования, диагностики и посещений специалистов, так как медицинская помощь в нашей стране оказывается строго по желанию пациента, за исключением некоторых видов психиатрической помощи.

Инструкция

Стоматолога в период беременности посещают во втором или третьем триместре. Это оптимальный период для лечения зубов. В идеале, женщина, планирующая беременность,

зубы до беременности. Тогда нет необходимости опасаться по поводу рентгенологического обследования, подбирать разрешенные обезболивающие и преодолевать другие сложности. Но у многих беременность бывает внезапной или, как говорят врачи, – незапланированной. Некоторые женщины отказываются от посещения стоматолога, так как хотят заняться лечением зубов уже после родов или боятся инфицирования. Что

в этом случае?

Отсутствие записи врача-стоматолога в обменной карте никаким образом не повлияет на особенности госпитализации. Другими словами – вам не запретят рожать, в обсервационное отделение не госпитализируют. Если вы отказываетесь от лабораторных обследований, то только в этом случае рожать вас направят в отделение обсервации или в роддом, где рожают необследованные женщины. Если вы откажетесь от стоматологической помощи уже после посещения врача, то в справке будет написано:»полость рта нуждается

Для отказа от осмотра стоматолога нужно сделать запись в обменной карте. Запись делается в присутствии врача и заверяется им же. Вот и все. Врач обычно не настаивает, уважая ваше право на отказ от медицинской помощи. Беременная женщина может отказаться от любого дополнительного обследования, при этом важно сделать заявление и подтвердить свой отказ документально.

Если вы не хотите посещать стоматолога, так как имеются проблемы в полости рта, а вам некогда их сейчас решать, переживать не стоит. Врач не заставит вас лечиться, но знания о состоянии полости рта будут нелишними. Не забывайте, что кроме кариеса и зубного камня у беременных часто наблюдается кровоточивость десен и пародонтоз – консультация врача позволит вам правильно организовать уход за полостью рта. Возможно, некоторые проблемные зубы получится вылечить без обезболивания и рентгенодиагностики.

Стоит помнить, что кариозные зубы, а в особенности пульпит – источник хронической инфекции в организме. Беременность – это состояние стресса, многие процессы обостряются, инфекция может выйти из под контроля. Нельзя исключать внутриутробное инфицирование плода, а так же септическое осложнение после родов. Такое случается крайне редко, но лучше вылечить зубы, тем более что бесплатная

стоматологическая помощь

на сегодня достаточно высокого качества.

Можно не проходить стоматолога по беременности

Девочки, из всех врачей я не прошла только стоматолога и педиатра. Ну если с педиатром ничего сложного (просто не успеваю к нему попасть, щас уж найду время выбраться), то со стоматологом все сложнее. Я их с детства жутко боюсь, и для меня поход к стоматологу еще до беременности был очень большим стрессом (доходило чуть ли не до обморочного состояния при приближении к кабинету стоматолога). И я т задумалась, а обязательно ли к нему идти? У меня есть несколько микроскопических дырочек на нижних зубах и несколько на верхних (там тоже маленькие) и не беспокоят совсем. Для кого нужна в обменке эта отметка? Смотрят ли на нее в роддоме, и что будет если этой отметки не будет? Или может быть можно просто прийти и попросить чтоб написал что все в норме без осмотров и лечения (после родов заставлю себя сходить вылечить зубы, просто щас я такого стресса не выдержу)? Или они напишут что там все плохо и надо лечить? Сразу оговорюсь, что пойду в государственную стоматологию. Или может заплатить немного врачу, чтоб поставил отметку что все норм? Кто-нибудь так делал? Просто врач в ЖК уже орет на меня чтоб я прошла стоматолога и отксерила ей страницу с обходами врачей((((

Вот прям мой случай)) Сама ужасно боюсь стоматологов -паника, вроде понимаю что меня там не убьют… но по состоянию как на расстрел иду.

Осмотр все же прошла в поликлинике по месту жительства, посмотрели аккуратно сказали что есть не большой кариес, но подождет … Но не подождал и по своему опыту скажу лучше пересилить себя и залечить на не большом сроке. Вот точно не помню, но есть период когда анестезию не делаю, и нужно или переждать или лечит без нее. Я решила переждать зуб сильно не беспокоил и ждать нужно было около месяца … и вот как только я решила переждать чудеса и начались, где то две недели до даты «Х» (лечения зуба) ребенок меня так пинал и крутился, что я не знала куда деться. Переживала за него просилась на доп анализы, но по результатам анализов все хорошо было. Но я не могла ни сидеть, не стоять.. как залечила зуб.. тишина и спокойствие. Хотя мне зуб не болел.. просто реагировал на горячие.

И вот не знаю что именно беспокоило ребенка зуб или мой страх, но все закончилось хорошо родился здоровенький.

Лечила зуб в частной клинике, там оказалось совсем не страшно)) Врач специализировался на лечении именно беременных … все прошло идеально.. Оказывается если найти своего врача и стоматолог не страшен

Всем известно, что во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения, но не все знают, что состав и количество слюны у будущих мам тоже претерпевает изменения. Такие перемены не могут не влиять на состояние полости рта. Хотите, чтобы у вас и после родов были здоровые зубы? Тогда первым врачом, которого вы посетите после гинеколога, должен быть стоматолог.

Фото Legion-Media.ru

Молчаливые и коварные

Стоматологи не устают повторять: и болезни десен, и кариес развиваются почти незаметно, «молча». Беременность – исключение, нечто вроде катализатора, когда становятся заметны несравнимо быстрее. Основная причина этого исключения состоит в изменении характера питания: аппетит улучшается, а значит, и микрофлоре достается углеводов намного больше. Токсикоз в первом триместре приводит к повышению уровня кислотности слюны, а значит, микробам становится еще комфортнее. Микробов в полости рта огромное количество, питаются они углеводами и, концентрируясь, образуют зубной налет, который нельзя ничем смыть. Постепенно к нему добавляются минеральные соли, омертвевшие клетки, крохотные остатки пищи. Все это затвердевает, минерализуется и превращается в зубной камень .

Еще одна проблема беременных – часто встречающийся недостаток кальция. Этот микроэлемент отвечает за развитие внутренних органов и систем будущего малыша. Более того, он уменьшает , служит профилактикой гипертонии и, благодаря ему, уменьшается риск кровотечения при родах. Словом, крайне важный элемент. И если в крови матери его недостаточно для нормального развития плода, то организм «забирает» кальций из зубов и костной системы беременной. Зубы начинают крошиться, и кариес в них развивается быстрее.

В первую беременность на сроке 19 недель зуб пришлось вырывать, было сильное воспаление. Рентген делали, живот свинцовым фартуком прикрывали, а анестезию давали облегченную, которую беременным можно. Дочка родилась здоровенькая, все хорошо! Не лечить зубы нельзя: зараза в крови от воспаленного очага, по-моему, хуже всякой анестезии.

Распространенные и воспалительные

Больше половины взрослого населения земного шара знают это не по наслышке – у них выявлен гингивит , или воспаление слизистой оболочки полости рта. У женщин ситуация более серьезная: беременность значительно повышает шанс заболеть, есть даже такое понятие, как «гингивит беременных». Как это бывает, известно почти всем – десны чутко реагируют на любой раздражитель, начиная от зубной щетки и заканчивая продуктами с острым или кислым вкусом, беспокоит галитоз (неприятный запах изо рта). Внешне десны выглядят отечными, нехарактерно красными, а попытки пальпации – болезненны. Зубной налет обилен и легко заметен даже внешне.

Не стоит думать, что все это «пройдет само». Если не заниматься этой проблемой, то постепенно ткани пародонта меняются, между зубом и десной начинают появляться зубодесневые карманы (полости), место, куда откладывается зубной камень. Это служит причиной того, что слизистая сильно воспаляется, а кость, которая поддерживает зубы, начинает разрушаться, зубы шатаются и даже выпадают.

Отзывчивые и здоровые

Конечно, не стоит отчаиваться – десны очень отзывчивы на любое проявление заботы, как стоматолога, так и самой беременной. Вам поможет профессиональная чистка зубов, которая проводится с помощью ультразвукового аппарата или специальных паст. Она безболезненна и безопасна для будущей мамы и ее малыша. Невозможно самостоятельно удалить зубной камень, очистить шейки зубов и обнаженные участки корней зубов, как бы вы ни старались. Если не удалось сразу удалить зловредный зубной камень, рекомендуют процедуру кюретажа. Это всего лишь удаление ненужных отложений с помощью специальных инструментов. Также, по показаниям, стоматолог может провести профессиональный массаж десен.

Деснам и зубам, как и всему организму, необходим фитнес, нагружайте их, не жалея. Делаете салат – нарежьте овощи крупными кусками, а еще лучше погрызть целую морковку или жесткое яблоко. Гигиена полости рта необходима утром и вечером: тщательно чистите зубы тем типом зубной щетки, которую порекомендовал врач, а чтобы наверняка удалить весь налет, заведите в ванной маленькие песочные часы, рассчитанные на 3 минуты, и продолжайте чистку зубов, пока не истечет положенное время. В завершении процедуры воспользуйтесь ополаскивателем для зубов, лучше всего на травах.

Это важно: приобретите ершики (они отлично прочищают боковые поверхности зубов) и зубные нити/флоссы (с их помощью прочищаются межзубные промежутки, где скапливается больше всего остатков пищи и налета); большую пользу принесет применение ирригатора, это своеобразный «ротовой душ», прибор для промывания полости рта, в котором жидкость подается под давлением и вымывает остатки пищи в труднодоступных местах.

График посещения стоматолога во время беременности

Оптимально обратиться к стоматологу до беременности для того, чтобы санировать полость рта. И не забывайте предупреждать стоматолога о самом факте беременности и о ее сроках.

Действительно, у беременных женщин, в связи с гормональными и физиологическими перестройками в организме, могут возникнуть новые, или обостриться хронические заболевания, в том числе полости рта (кариес зубов, болезни пульпы и периапекальных тканей, гингивит и болезни пародонта, патологическая подвижность зубов). Для того, чтобы стоматологические проблемы не омрачили течение беременности и не отразились на здоровье матери и будущего малыша, необходимо: в первом триместре беременности посетить стоматолога для осмотра и составления плана лечения и профилактики. Проводить плановую санацию полости рта лучше во втором триместре. И, самое главное, - никакого самолечения. Только врач, с учетом вашего положения и здоровья, может назначать какие-либо мази или препараты для приема. Не забывайте, что очень важно проинформировать стоматолога о беременности для выбора анестезии и назначения рентгенограммы.

Соколова Татьяна Николаевна

Беременность требует от женщины особенного внимания за своим здоровьем. Посещение различных специалистов, своевременное выявление и лечение слабых звеньев здоровья – неотъемлемая часть беременности. По мнению некоторых пациенток, посещение стоматолога – процедура не обязательная, более того даже запретная. Причин отказа от посещения стоматолога довольно много. К числу главных можно отнести: страх и возможные риски, связанные со стоматологическим лечением во время беременности. Но как обстоят дела на самом деле, и какую роль в течение беременности и развитии плода играет здоровье полости рта матери?

Зачем стоматолог при беременности?

Чтобы раз и навсегда поставить все точки на «i» достаточно рассмотреть значение здоровой полости рта будущей матери в момент беременности. Первое с чего необходимо начать – зубы.

Эмаль, дентин покрывающий зубы – это некое депо минералов, из которого, при необходимости, организм матери может их брать на нужды плода . Воспользоваться сокровенными запасами организм может при недостаточном их поступлении с питанием, некоторых заболеваниях или при игнорировании прописанных минеральных комплексов, проще говоря, тогда, когда у матери недостаточно свободных минералов в крови. Беременность «одна за другой» – один из факторов риска для обеднения эмали матери в угоду плода. Не сложно догадаться, что в здоровых зубах и полости рта минералов больше и их убыль не скажется на здоровье зубов. Бесконтрольное расходование минералов будет способствовать быстрому разрушению зубов и их потери.

Интересно

В народе существует поговорка: «родишь – зуб потеряешь». Несостоятельность или правдивость высказывания будет зависеть от отношения будущей матери к собственному здоровью полости рта. Если лечить зубы своевременно, не игнорировать профилактические посещения стоматолога до и после беременности – это не более чем миф.

Всем беременным женщинам нужно опасаться развития – патологического процесса, при котором происходит разрушение неорганического вещества зуба с последующим формированием полости. Как давно было доказано, причиной кариеса являются некоторые представители стрептококков. Следовательно, кариес – потенциальный источник инфекции для всего организма и даже плода. Бактерии могут распространяться по всему организму с током крови и становиться причиной различных заболеваний, сниженная работа иммунной защиты только облегчает эти процессы. Доказана связь развития и кариеса. Если заболевание хроническое, то не санированная полость рта может стать причиной обострения болезни, что несет в себе серьезные риски для нормального течения беременности. Заболевания матери на ранних сроках беременности с большим процентом вероятности негативно отразятся на развитии плода.

Внимание

Закладка молочных зубов у плода происходит на 7-9 недели беременности, если в этот период отмечался дефицит минералов, на плод воздействовали негативные факторы в виде болезней матери, вредных привычек, то существенно повышаются риски формирования пороков развития отдельных зубов, например гипоплазия эмали, нарушения структуры и анатомии зубов. В сложных случаях зачатки зубов могут и не формироваться вовсе. Закладка постоянных зубов происходит во втором триместре беременности, все риски сохраняются.

Сниженный иммунитет во время беременности будет создавать все условия для более быстрого и агрессивного течения кариеса и его перехода в осложнения. А на этом этапе уже формируются свои возможные риски и последствия для течения беременности, вплоть до угрозы ее прерывания или преждевременных родов.

Посещать стоматолога не только можно, но и нужно как до, так и после беременности. В идеале, со своим стоматологом нужно обсудить планирование беременности и список необходимых профилактических мер.

Когда нужно к стоматологу?

Все специалисты утверждают, что беременность должна быть , и семейная пара должна пройти этап подготовки, что существенно снизит возможные риски. Речь идет не об улучшении экономических или жилищных условий, а именно о подготовке у докторов, одним из которых является стоматолог.

Вне беременности у доктора нет практически никаких ограничений при лечении пациентки и в выборе профилактических процедур, что нельзя сказать про будущих матерей.

Особенности физиологического положения накладывает многочисленные запреты на использование некоторых лекарственных препаратов, методов исследования, лечения и даже эффективных процедур профилактики, что может негативно сказаться на результатах и стать причиной ошибок в лечении.

Поэтому, в идеале, привести полость рта в порядок нужно еще до беременности: залечить все кариозные зубы, восстановить утраченные, если таковые имеются, удалить зубные отложения, пролечить воспаление десен и пройти несколько курсов реминерализующей терапии (насыщение зубов минералами). Санировать полость рта должна не только будущая мать, но и отец.

График посещения стоматолога при беременности

Все же чаще, беременность оказывается приятной неожиданностью и у женщины просто не остается выбора даже в этом случае, игнорировать посещение стоматолога запрещено, и записаться на прием просто необходимо.

• как только установлен факт беременности. Как правило, в это первое посещение доктор оценивает состояние полости рта, оценивает слабые звенья здоровья и в зависимости от срока беременности составляет план лечения;
• последующие посещения, чаще с профилактической целью должны осуществляться каждые два – три месяца.

Эти рекомендации являются общими, средним и не учитывают индивидуальные особенности пациенток. Если еще до беременности отмечалась множественная форма кариеса, вторичная адентия (потеря одного или нескольких зубов), воспалительные заболевания десен, то посещать стоматолога нужно чаще – конкретный график будет составлять ведущий специалист.

При беременности для женщины становится очень важным взаимопонимание и доверительные отношения с доктором. Поэтому, не целесообразно менять ведущего специалиста на другого, например, того, которого предлагают женские консультации. Стоматолог, который ведет будущую мать длительное время, лучше ознакомлен с особенностями состояния полости рта и самой пациентки.

Страх перед стоматологом: премедикация

Большинство людей бояться стоматологов, инструментов, а от одного звука бормашины пробивает дрожь. Поход к стоматологу превращается в средневековую пытку и , а, как известно – беременным нервничать нельзя.

Во время сильного страха, боли, в организме начинает вырабатываться адреналин – гормон, который может запустить в организме будущей матери цепь нежелательных последствий. Первое и главное чего опасаются специалисты – , что на ранних сроках может привести к прерыванию беременности, а на поздних сроках к преждевременным родам.

По этим же причинам не стоит отказываться от анестезии, даже если речь идет о лечении кариеса и уж тем более его осложнений.

В связи с этим, беременные женщины – особая группа пациентов, которым показана премедикация – медикаментозная подготовка для снижения страха и тревожности перед стоматологическим лечением . Схема премедикации, выбор препаратов осуществляет ведущий специалист исходя из срока беременности, мнительности женщины и состояния ее здоровья.

Выбор анестезии

Выбор – первая проблема, с которой сталкиваются стоматологи во время лечения. Беременность накладывает серьезные ограничения на выбор препарата, которые должны быть абсолютно безопасными для плода и хорошо справляться со своим основным предназначением – обезболивать.

Для усиления и продления действия эффекта обезболивания в анестетики добавляются вазоконстрикторы – адреналин, норадреналин, что при беременности запрещено.

Основные критерии выбора анестетиков: совместимость с беременностью (без адреналина и не проходят плацентарный барьер), отсутствие противопоказаний по состоянию здоровья (например, хронические заболевания). Современные анестетики, используемые при лечении беременных, отвечают всем требованиям безопасности.

Стоматология сегодня – динамично развивающаяся наука, которая работает не только на качество лечения, но и на комфорт. Сегодня, обороты популярности набирает седация или как еще называют лечение зубов во сне. Эта процедура не имеет противопоказаний при беременности.

В стоматологии есть два вида седации:

• поверхностная. При этом виде седации, сознание пациента сохраняется, но и боль остается, поэтому использование анестетиков необходимо;
• глубокая очень сложно отделима от наркоза, при этом нередко сознание выключается, а сами пациентки утрачивают возможность самостоятельно дышать. Глубокаяседация практически не используется в стоматологии и при лечении женщин в положении.

Примечательно, что использование седации существенно сокращает продолжительность послеоперационного наблюдения до минимального времени. После седации, пациентка может направляться домой без каких-либо опасений.

Лечение осложнений кариеса

При лечении кариеса – нет особенных условий и ограничений. Но все сложности начинаются при его переходе в осложнения – . Все осложнения кариеса характеризуются переходом патологического процесса на мягкие ткани зубов – пульпу и периапикальные ткани. При их диагностировании возникает необходимость санировать корневые каналы, а без обезболивания это не осуществимо.

Сложности в лечении касаются не только выбора адекватного обезболивания, но и ограничений в лечении. Ведь многие методики лечения под запретом, наиболее удобные и практичные методы исследования также запрещены.

Особенности лечения пульпитов

Пульпит – воспаление пульпы зубы, которое характеризуется сильной болью различных характеристик. В зависимости от конкретного типа воспаления, стоматологами может быть использовано несколько методов лечения. Не вдаваясь в подробности и сложную медицинскую терминологию, все методы лечения можно условно разделить на: отсроченные и немедленные.

Под отсроченным лечением понимается методики, называемые девитальной экспирацией – предварительная мумификация пульпы при помощи девитальных паст, в народе «мышьяк». При беременности использование такого метода лечения запрещено ввиду возможных токсических эффектов, которые несовместимы с беременностью.

В стоматологии уже давно не используется мышьяк для мумификации, на их смену пришли девитальные пасты на основе мышьяковистого ангидрида – вещества, сохранившим все свойства мышьяка, но утратившим все возможные осложнения. Но термин «мышьяк» остался и пока не желает покидать стоматологию.

При беременности, независимо от срока гестации могут быть использованы только немедленные способы – под адекватным обезболиванием происходит удаление воспаленной пульпы зуба с последующим пломбированием каналов и зуба. Сложность заключается в том, что обезболивание ампутации пульпы крайне сложно и болевая чувствительность все же сохраняется. Что несет в себе риски и последствия для беременности. Чтобы избежать всех рисков и возможных последствий, санировать полость рта лучше до беременности или же лечить зубы под седацией.

Лечение периодонтитов

– воспаление периодонта, тканей, которые окружают зуб в альвеоле зуба, проще говоря, когда воспаление вышло за пределы корневого канала . За счет того, что пульпа мертва, использовать девитальные пасты уже нет необходимости, и проблема боли строит не так остро.

Сложность лечения периодонтитов связана с назначением , большинство из которых с беременностью не совместимы. Для того чтобы обезопасить плод от возможных последствий, связанных с антибиотиками, при лечении периодонтита зубов у беременных женщин их назначают местно. Лекарственные вещества закладываются непосредственно к очагу микробного воспаления, а сами лекарства не попадают в общий кровоток. Из-за этого сроки лечения многократно увеличиваются, посетить специалиста придется несколько раз в течение нескольких месяцев с постоянным контролем развития заболевания.

Особенности обработки корневых каналов

Каждый зуб имеет определенное анатомическое строение – коронка, корень в зависимости от группы количество корневых каналов. Были определены даже средние значения длины корневых каналов. Но всегда есть место индивидуальным особенностям: дополнительные корневые каналы, искривление, непроходимость, или изменение длины.

Если стоматолог не увидит эти изменения, повышается риск формирования ошибок в лечении: недопломбированные корневые каналы – основная причина вторичного воспаления.

Как избежать таких ошибок? Использовать невизуальные методы исследования. К их числу можно отнести: рентгенографию, визиографию. При беременности, стоматологи могут использовать и другие методы исследования и определения длины корневых каналов:

• накопленные знания . За длительный период исследований анатомии зубов, были сформированы таблицы, которые отображают длину каждого корневого канала. Так же, эти исследования позволили сформировать процент пациентов с дополнительными каналами. Так, в передней группе зубов – резцах, лишь один корневой канал, но в 3-5% случае, может быть два канала;
• апекслокаторы – стоматологические аппараты, которые позволяют определить длину корневого канала. Сам аппарат представляет собой электронный прибор, с тонкой иглой, которую вводят в корневой канал. Как только игла достигает верхушки корня (апикального отверстия) раздается звуковой сигнал.

Эти два метода исследования несовершенны. Таблицы не учитывают индивидуальных особенностей, а апекслокаторы могут выдавать ложный результат, если корневой канал не был качественно обработан.

Самым совершенным методом исследования призваны визуальные – рентгенография. Только снимок позволит точно увидеть индивидуальную особенность зубов и определить длину корневых каналов.

Рентгенография и беременность: совместимы ли?

Многие доктора и женщины категорически отказываются от , объясняя это потенциальной угрозой для плода . Рентгеновские лучи могут проникать через плаценту и становиться причиной формирования пороков развития. Но так ли это на самом деле?

Сегодня, существует два противоборствующих лагеря стоматологов, которые практикуют противоположные точки зрения, касающиеся использования рентгенографии при лечении зубов.

Одни стоматологи категорически против использования рентгена при лечении зубов, объясняя это возможными рисками для плода. Чтобы снизить вероятность ошибок в лечении, каналов осуществляется временными пломбировочными материалами. После беременности – зубы придется перелечивать.

Вторая группа стоматологов практикует совершено противоположную точку зрения – рентгенография может использоваться, но при условии соблюдения всех мер безопасности. В первую очередь речь идет о сроке – рентгенографию можно использовать только со второго триместра беременности, когда плод защищен плацентой, а все органы и системы уже сформированы . Кроме того, при исследовании тело беременной женщины защищено свинцовым нагрудником, который не пропускает лучи.

Рентгенография, которая используется в стоматологии, имеет направленный поток лучей, который не рассеивается и воздействует только на челюстно-лицевую область женщины. Живот ее защищен от проникновения лучей, следовательно, не может принести никакого вреда. Поэтому сегодня боязнь рентгенографии не более чем предосторожность.

В большинстве стоматологических клиник уже уходят от использования рентгенографии и отдают свое предпочтение визиографии. Этот метод визуального исследования основан на рентгеновских лучах, но изображение подается на монитор компьютера. Примечательно, что визиография позволяет существенно снизить дозу радиации, что позволят без опасений использовать ее при беременности . Использование информативных методов исследования при пломбировании каналов существенно снижает риски развития ошибок.

Гингивит беременных

Кариес – далеко не единственная проблема, с которой сталкиваются беременные женщины. Часто, на прием к стоматологу приходят женщины, с симптомами специфического воспаления – беременных. Особенность этого вида воспаления заключается в его причине – гормонах, как только восстанавливается гормональный баланс, симптомы воспаления проходят.

Также особенность заключается в разрастании десен, причем десны могут покрывать до половины зуба. Такие условия существенно затрудняют чистку зубов и создают условия для развития патогенной флоры, формированию кариеса.

Внимание

Согласно данным, от гингивита беременных страдает около 70% беременных женщин, независимо от того как протекает беременность с осложнениями или без.

Лечение гингивита беременных может осуществляться только под контролем специалиста, а подход должен быть комплексным: усиление гигиены полости рта, прием лекарственных препаратов в некоторых случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.

Протезирование при беременности

В некоторых случаях беременность становится отличным временем для приведения полости рта в порядок – лечение кариеса, восстановление утраченных зубов и др. Многих беременных женщин интересует вопрос возможности протезирования во время беременности.

На самом деле, при беременности протезирование не всегда возможно, что можно объяснить некоторыми особенностями состояния мягких тканей полости рта – гингивит беременных. Из-за разрастания тканей десен протезирование невозможно, а если пойти против явных противопоказаний – значительно увеличиваются риски формирования осложнений и ортопедических ошибок.

Даже если возникла необходимость в протезировании, то этот процесс лучше перенести на второй триместр, когда гормональный фон не так «бушует», а симптомы воспаления редки и не так выражены.

Удаление зубов при беременности

Иногда, терапевтическое лечение бессильно, и остается только один возможный вариант – удаление зубов. При беременности, удаление зубов возможно, но только с некоторыми особенностями и исключениями. Обычно, удаление зубов не имеет противопоказаний при беременности. Единственная особенность – более длительный период наблюдения за пациенткой и назначение процедур, которые помогут предотвратить все возможные риски и последствия.

Внимание

По заверениям стоматологов, добиться адекватного обезболивания при удалении зубов гораздо легче, чем при удалении пульпы. Что объясняется особенностями анатомии. Кроме того, удаление зубов на верхней челюсти всегда проходит легче – большее пористая и податливая кость.

Единственное ограничение при беременности – удаление зубов мудрости или же сложное и атипичное удаление зубов при котором приходиться использовать дополнительные инструменты или же накладывать швы . Сама по себе такая операция очень сложна и несет в себе множество рисков и возможных последствия. Целесообразнее перенести сроки удаления зубов мудрости на период «после беременности».

Имплантация зубов во время беременности

Имплантация – операции по восстановлению зубного ряда. Это крайне сложная операция, которая требует от организма множество сил для процессов заживления и восстановления. Беременность – противопоказание к проведению имплантации.

Почему столь строго? Период восстановления после оперативного вмешательства требует серьезной подготовки – приема некоторых лекарственных препаратов, после имплантации всем пациентам назначается длительный курс антибиотиков, игнорировать такое назначение нельзя. Иначе, итоги имплантации будут более чем печальными.

Имплантация – длительный период и прежде чем решиться на это шаг, необходимо учитывать, что беременность на это время планировать не стоит. Конкретные сроки протезирования и возможности беременности необходимо обсудить с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия во время беременности

Беременные – особая группа пациенток, которые находятся в группе риска. Это можно объяснить особенностями работы иммунной защиты, которая снижена. В итоге всем болезнетворным бактериям гораздо легче размножаться и вызывать различные заболевания. Даже гингивит беременных, который связан с гормональным фоном, нередко осложняется вторичной инфекцией.

В соответствии с этим, силы стоматологов направлены на предотвращение развития кариеса, его осложнений и многочисленных осложнений. Список показанных профилактических мероприятий для беременных женщин составляется исходя из состояния полости рта и наиболее слабых звеньев. Но можно выделить те, которые будут рекомендованы всем, независимо от индивидуальных особенностей:

• полости рта. Под этим стоматологическим термином подразумевается профессиональное удаление зубных отложений с поверхности зубов (под- и наддесневой), полировка зубов;
• контролируемая чистка зубов . Во время этой процедуры, пациенткам предлагают почистить зубы так, как они делают это дома. После этой процедуры, пациенткам предлагает рассасывать таблетки, которые окрасят оставшийся зубной налет после чистки. Таким образом, можно наглядно видеть наиболее проблемные участки;
• подбор средств и предметов гигиены . Из-за воспаления десен многим женщинам будет рекомендованы особенные средства и предметы гигиены: монопучковые зубные щетки и лечебно-профилактические пасты. Кроме того, нельзя забывать про дополнительные средства гигиенического ухода;
• рекомендации по чистке зубов . При воспалении десен многим женщинам будет рекомендованы особые методы чистки зубов, которые помогут в лечении воспаления десен – это метод Басса и метод Леонарда.

Кроме этих общих рекомендаций необходимы и другие профилактические мероприятия с целью предотвращения заболеваний десен и твердых тканей полости рта. Речь идет о насыщении зубов минералами – кальцием, фосфором и фтором.

Фтор – один из главных и важных элементов в профилактике кариеса. При его взаимодействии с компонентами эмали образуется более прочное соединение – фтор гидроксиаппатит, который труднее расплавляется кислотами, значит, зубы защищены перед лицом агрессивных факторов полости рта.

При беременности и у детей до трех лет использование фтора даже местно не рекомендовано. Дело в том, что фтор может быть токсичным и причинить вред развивающему плоду. Если взрослый организм способен справиться с фтором и вывести его из организма, то вот организм плода пока не способен на это. Переизбыток фтора в организме плода может тормозить работу щитовидной железы, что может негативным образом отразиться на развитии плода и стать причиной пороков развития.

В итоге, стоматологам не остается ничего кроме как использовать кальций и фосфор для насыщения эмали минералами, даже несмотря на то, что эти минералами менее эффективны по сравнению со фтором .

Вопрос о том, можно ли лечить зубы при беременности – достаточно актуален практически для каждой будущей мамы. Ведь проблемы в отношении стоматологии могут появиться когда угодно, а вот можно лечить или же не лечить, будучи беременной – мало кто знает. Итак, можно ли лечить зубы во время беременности, если да, то какие именно болезни и на каком именно сроке: все эти вопросы мы и изучим в этом материале.

Главным заблуждением многих беременных считается то, что лечить зубную боль во время беременности категорически нельзя. Однако, такое заблуждение и отказ от лечения может привести к тому, что зубная инфекция перерастет в более серьезное воспаление и негативно отразится на здоровье будущего ребенка. Особенно это актуально для ранних сроков беременности, когда защитная плацента еще не сформировалась окончательно.

Однако зубные проблемы нередко появляются у беременных на фоне гормональных изменений организма. И вопрос тут не в том, можно ли или нельзя лечить зубы. Главное – это желательно не доводить их состояние до необходимости серьезного лечения. Именно поэтому в самом начале беременности врачи прописывают курс витаминов , который помогает защитить зубы от негативных воздействий, вызванных гормональными изменениями.

Особенности лечения зубов во время беременности

Что можно лечить во время беременности?

Естественно, защитить свои зубы от возможных болезней даже при беременности нельзя. Также беременной следует показаться стоматологу при наличии таких симптомов:

• кровоточащие десны при чистке зубов или приеме еды;
• зубная чувствительность;
• периодические или постоянные зубные боли.

Все вышеперечисленное относится к признакам начинающегося воспаления и его нужно непременно лечить. Во время беременности это стоит делать как можно раньше. В противном случае, врачу придется делать сложные манипуляции без наркоза , а это будет очень больно.

Разрешается установка пломб беременным любого состава, они не представляют опасности для здоровья будущего ребенка.

Итак, при беременности можно лечить следующие зубные заболевания:

• кариес начальной стадии;
• периодонтит и пульпит;
• периостит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• гингивит;
• стоматит.

Допускается и удаление зубов при беременности с применением анестезии, но только в последнем триместре. В остальное время разрешено протезирование за исключением имплантации.

Какие процедуры нельзя проводить при беременности?

В период беременности нельзя проводить такие стоматологические процедуры, как:

• отбеливание и укрепление;
• удаление камней;
• исправление положение зубов или прикуса;
• удаление зубов мудрости .

При этом прочие зубы разрешается удалять, но только на поздних сроках беременности.

Какие препараты нельзя употреблять при беременности?

Нередко в стоматологии используется ряд обезболивающих и прочих укрепляющих препаратов. Перечислим те, которые нельзя давать беременным женщинам:

• Лидокаин – анестетик, вызывает побочные явления , в числе которых судороги, снижение давления и другие;
• Стопангин – может вызвать патологии плода, спровоцировать его переношение;
• Натрий Фторид – средство от кариеса, может нарушить работу сердца и негативно сказаться на здоровье ребенка;
• Имудон – иммуномодулятор, при беременности не рекомендуют использовать , поскольку влияние препарата на плод не известно.

Как известно, применение любого медицинского препарата в период беременности должно обязательно согласовываться с врачом.

В первом триместре плацента еще не сформировалась и любое медикаментозное лечение может негативно сказаться на плоде. Лечение зубов допускается только в крайних случаях, которые требуют срочного лечения. Например, это касается пульпита или периодонтита, которые, в случае отложения лечения, могут поразить инфекцией весь организм. А вот другие заболевания лучше оставить на потом.

Во втором периоде беременности можно лечить зубы и пройти плановый осмотр у стоматолога. В третьем же триместре удалять и лечить зубы рекомендуется с особой осторожностью , не допускать стрессовых ситуаций и не доводить процесс лечения до наступления обморочного состояния.

Рентген и обезболивающие при лечении зубов беременным

Рентген больных зубов беременным делать запрещено, исключение составляют лишь снимки, выполненные при помощи радиовизиографа, излучение которого сведено к минимуму.

Также многие интересуются, можно ли применять обезболивающие средства беременным при стоматологическом лечении. Это можно делать, но допускается применение лишь препаратов местного действия , воздействие которых на сосуды сводится к минимуму - это Убистезин и Ультракаин.

При обращении к стоматологу «в положении» не забывайте указывать точный срок, это очень важно для врача, чтобы он подобрал наиболее щадящий вид лечения.

Как больные зубы могут влиять на плод?

Некоторые болезни, связанные с осложнением кариеса, а именно периодонтит и пульпит, могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка. Неизлеченные во время беременности осложненные кариесы могут спровоцировать преждевременные роды и низкую массу тела ребенка во время рождения. Также они могут распространить инфекцию и поразить ею мягкие ткани плода, особенно это опасно на ранних сроках. В отдельных случаях это может привести и к выкидышу.

Аналогичные последствия могут быть вызваны и невылеченным стоматитом. Именно поэтому при малейших проявлениях той или иной зубной болезни во время беременности следует без промедления отправляться к стоматологу и не думать, что проблема локальна и ограничивается лишь полостью рта.

Меры профилактики и ухода за зубами

Естественно, чтобы не довести зубы до такого состояния и не спровоцировать проблемы, нужно за ними ухаживать, причем делать это при беременности нужно с особой внимательностью, поскольку простого ухода за зубами сейчас уже будет мало.

Итак, какие профилактические меры следует соблюдать:

• чистить зубы не менее двух раз в день;
• не забывать про использование зубной нити каждый раз после еды;
• ополаскивать рот после приема пищи;
• для чистки следует использовать мягкую щетку или средней жесткости;
• не использовать пасты с отбеливающим эффектом, чтобы не повредить эмаль;
• использовать пасты с лечебным действием, регулярно их менять;
• регулярно потреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций;
• соблюдать режим приема витаминов.

Нередко беременные страдают воспалением десен . Чтобы это предотвратить, необходимо регулярно делать массаж зубов пальцами с нанесением лечебной зубной пасты по несколько минут.

Не пренебрегайте всевозможными народными средствами для укрепления десен и профилактики кариеса, следите, чтобы зубы были здоровыми и не кровоточили.