Бронхиальная астма — профилактика. Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Приступы астмы доставляют дискомфорт, но, выполняя комплекс действий, их можно облегчить или предотвратить.Профилактика бронхиальной астмы - меры, направленные на предупреждение возникновения патологии или ее симптомов, а также прогрессирования процессов в дыхательных путях. В медицине выделяют три вида профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Узнать больше о бронхиальной астме можно по ссылке:

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Данный тип профилактических мероприятий ориентирован на исключение возможности появления заболевания и включает соблюдение следующих мер и условий:

Проживание в экологически чистом месте. Наиболее благополучными регионами для проживания, с точки зрения экологии, считается местность возле моря и гор
Чистая обстановка в помещении: ежедневная влажная уборка, исключение предметов, на которых скапливается пыль (ковровых покрытий, игрушек из мягких тканей, книг)
Постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы) следует выбирать из гипоаллергенных материалов, они не должны быть перьевыми, шерстяными или пуховыми. Чехлы - непроницаемые для пыли
Соблюдение индивидуальных гигиенических правил
При наличии домашних животных: поддержание их гигиены (вычесывание, купание), регулярная уборка помещения от шерсти
Использование в бытовых целях не вызывающие аллергии чистящие средства, порошки для стирки, содержащие растительные моющие вещества и экокомпоненты
Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), употребление здоровой пищи, физическая активность, закаливающие процедуры, ежедневные двухчасовые прогулки на свежем воздухе
Применение любых препаратов допускается после консультации медицинского специалиста. С осторожностью: биодобавки, лекарства с химическими веществами в составе
Своевременная терапия респираторных заболеваний
Периодическая обработка помещения от домашних насекомых (тараканов, клопов, муравьёв), а также грызунов.

Беременным, чтобы избежать развития бронхиальной астмы у будущего ребёнка, необходимо категорически отказаться от курения, в т.ч. пассивного, вовремя лечить проявления аллергии и инфекционные болезни и соблюдать рекомендуемую диету. Для новорождённого основным видом ее профилактики является грудное вскармливание.

Чтобы снизить вероятность возникновения патологии у детей и подростков, родителям следует с раннего возраста приучать их к чистоте (уборка в комнате, содержание в порядке личных вещей и рабочего места, регулярное проветривание).

Основными принципами первичных мер должен владеть каждый человек, независимо от возрастной и половой принадлежности, но особенно следует соблюдать рекомендации людям, входящим в группу повышенного риска:

Курильщики с длительной никотиновой зависимостью
Лица, имеющие повышенную чувствительность организма к аллергенам
Лица, имеющие генетическую предрасположенность к развитию симптомов астмы, в том числе дети, чьи родители или ближайшие родственники страдают от бронхиальной обструкции (свистящие хрипы, одышка, кашель)
Лица, страдающие хроническим аллергическим дерматитом в стадии ремиссии или обострения
Лица, занятые на работах с вредными условиями труда, способствующими возникновению бронхиальной астмы (запылённость воздуха в производственном помещении, с различными токсичными химическими веществами, в том числе парфюмерные изделия, бытовая химия и прочие)
Лица, у которых при различных заболеваниях (чаще простудных) дыхательной системы наблюдается бронхообструктивный синдром.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

В медицинской практике зарегистрированы ситуации, когда болезнь с помощью первичных действий предупредить не удалось и появляются первые признаки бронхиальной обструкции. В этом случае специалисты советуют приниматься за вторичные меры профилактики, главным принципом которых является своевременное диагностирование и адекватная терапия астмы. Рекомендации помогут избежать прогрессирование заболевания, ослабить ее симптомы (удушье, одышка) и предотвратить развитие осложнений.

Вторичные профилактические действия тесно связаны с первичными мерами, но на этой стадии требуется особое внимание уделить течению болезни, особенно весной и летом (в период цветения растений, высокого риска укуса насекомых). Пациенту следует исключить из рациона продукты с содержанием различных пищевых добавок, провоцирующих аллергические реакции.

Медиками в качестве вторичных мероприятий также рекомендованы:

Сеансы лечебного массажа, самомассажа
Дыхательная гимнастика. Применяются комплексы упражнений по методу Стрельниковой или Бутейко. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера
Положительно воздействуют при патологии процедуры иглоукалывания, траволечения и галотерапии (пребывание в соляной камере)
Своевременная профилактика простудных заболеваний - приём витаминов, закаливание
Наряду с соблюдением врачебных предписаний для снятия симптомов и скорейшего выздоровления применяют народные методы
Лечение в санаторно-курортных условиях (вне обострения патологии)

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Развитие осложнений астмы могут стать причиной смерти пациента. Третичные меры, направленные на предотвращение летального исхода, осуществляют врачи-реаниматологи. Задача больного - не доводить свое состояние до критичной точки.

Для этого всем лицам, страдающим бронхиальной астмой, следует помнить, что основным способом снятия приступов и предупреждения осложнений является исключение аллергена, т.к. он вызывает «закупорку» бронхов и, впоследствии, приступ удушья. Чтобы определить, какое вещество провоцирует прогрессирование болезни, рекомендуется обратиться к специалисту аллергологу-иммунологу, который назначит необходимое обследование (анализ крови, кожные пробы и другие тесты).

Медицинские данные показывают, что окружающая среда негативно сказывается на распространенность болезни, показатель заболеваемости растет и достиг 10% от всего населения. Поэтому лицам, страдающим или имеющим предрасположенность к развитию бронхиальной астмы, следует регулярно соблюдать меры профилактики, посещать пульмонолога и по необходимости проходить лечение.

– это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией. Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья. Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается с учетом аллергологического анамнеза; проведения спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии органов грудной клетки, кожных аллергопроб; определения IgE, газового состава крови, исследования мокроты. Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает элиминацию аллергенов, использование аэрозольных бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, проведение специфической иммунотерапии.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы – возбудители парагриппа, гриппа , ОРВИ , а также бактериальная инфекция (стрептококк , стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии , микоплазмы и другие микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов. У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма , могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность , табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

Патогенез

В патогенезе бронхиальной астмы у детей выделяют: иммунологическую, иммунохимическую, патофизиологическую и условно-рефлекторную фазы. В иммунологической стадии под влиянием аллергена продуцируются антитела класса IgE, которые фиксируются на клетках-мишенях (главным образом, тучных клетках слизистой бронхов). В иммунохимическую стадию повторный контакт с аллергеном сопровождается его связыванием с IgE на поверхности клеток-мишеней. Этот процесс протекает с дегрануляцией тучных клеток, активацией эозинофилов и выделением медиаторов, обладающих вазоактивным и бронхоспастическим эффектом. В патофизиологическую стадию бронхиальной астмы у детей под влиянием медиаторов возникает отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, воспаление и гиперсекреция слизи. В дальнейшем приступы бронхиальной астмы у детей возникают по условно-рефлекторному механизму.

Симптомы

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды. Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна , головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы. Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает положение ортопноэ, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

При аускультации определяется жесткое или ослабленное дыхание с большим количеством сухих свистящих хрипов; при перкуссии - коробочный звук. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия , повышение АД , приглушение сердечных тонов. При длительности приступа бронхиальной астмы от 6 часов и более, говорят о развитии у детей астматического статуса .

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Тахикардия сменяется брадикардией , повышенное АД – артериальной гипотонией .

Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально. По тяжести клинического течения различают 3 степени бронхиальной астмы у детей (на основании частоты приступов и показателей ФВД). При легкой степени бронхиальной астмы у детей приступы удушья редкие (реже 1 раза в месяц) и быстро купируются. В межприступные периоды общее самочувствие не нарушено, показатели спирометрии соответствуют возрастной норме.

Среднетяжелая степень бронхиальной астмы у детей протекает с частотой обострений 3-4 раза в месяц; скоростные показатели спирометрии составляют 80-60% от нормы. При тяжелой степени бронхиальной астмы приступы удушья у детей возникают 3-4 раза в месяц; показатели ФВД составляют менее 60% от возрастной нормы.

Диагностика

При постановке диагноза бронхиальной астмы у детей учитывают данные семейного и аллергологического анамнеза, физикального, инструментального и лабораторного обследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей требует участия различных специалистов: педиатра, детского пульмонолога , детского аллерголога-иммунолога.

В комплекс инструментального обследования входит проведение спирометрии (детям старше 5 лет), тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой (велоэргометрией), пикфлоуметрии , рентгенографии легких и органов грудной клетки .

Лабораторные исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают клинический анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, определение общего и специфических IgE, исследование газового состава крови. Важным звеном диагностики бронхиальной астмы у детей служит постановка кожных аллергических проб.

В процессе диагностики требуется исключение других заболеваний у детей, протекающих с бронхообструкцией: инородных тел бронхов , трахео- и бронхомаляции, муковисцидоза , облитерирующего бронхиолита , обструктивного бронхита, бронхогенных кист и др.

Лечение бронхиальной астмы у детей

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся: выявление и элиминация аллергенов, рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья, немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей, прежде всего, необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств. При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении (сублингвального, перорального или парентерального) постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

Основу лекарственной терапии бронхиальной астмы у детей составляют ингаляции стабилизаторов мембран тучных клеток (недокромила, кромоглициевой кислоты), глюкокортикоидов (беклометазона, флутиказона, флунизолида, будезонида и др.), бронхолитиков (сальбутамола, фенотерола), комбинированных препаратов. Подбор схемы лечения, сочетания препаратов и дозировки осуществляет врач. Показателем эффективности терапии бронхиальной астмы у детей служит длительная ремиссия и отсутствие прогрессирования заболевания.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся повторные ингаляции бронхолитиков, кислородотерапия , небулайзерная терапия , парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (аэроионотерапии , Код МКБ-10

Первичная профилактика направлена на лиц группы риска и предусматривает предотвращение у них аллергической сенсибилизации (образование IgE). Известно, что сенсибилизация может возникнуть уже внутриутробно, во II триместре беременности. Нарушение барьерных функций плаценты ведёт к поступлению в амниотическую жидкость аллергенов, даже небольших концентраций которых достаточно для развития у плода реагинового иммунного ответа. Именно поэтому профилактикой аллергии у плода в этом периоде служит предупреждение патологического течения беременности.

Фактически единственное мероприятие, направленное на развитие толерантности в постнатальном периоде, - сохранение естественного вскармливания ребёнка до 4-6 мес жизни. Однако следует обратить внимание, что эффект грудного вскармливания носит транзиторный и кратковременный характер. Среди мероприятий первичной профилактики обосновано исключение влияния табачного дыма, воздействие которого как в пренатальном, так и в постнатальном периодах имеет неблагоприятное влияние на развитие и течение заболеваний, сопровождаемых бронхиальной обструкцией.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Мероприятия вторичной профилактики ориентированы на детей, у которых при существовании сенсибилизации симптомы бронхиальной астмы отсутствуют. Для этих детей характерны:

отягощенный семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний;
другие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит и др.);
повышение уровня общего IgE в крови в сочетании с выявлением значимых количеств специфических IgE к коровьему молоку, куриному яйцу, аэроаллергенам.

В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы в этой группе риска предлагают превентивное лечение цетиризином. Так, в исследовании ЕТАС (Early Treatment of the Atopic Child, The UCB Institute of Allergy, 2001) показано, что назначение данного препарата в дозе 0,25 мг/кг в сутки в течение 18 мес детям из группы высокого риска с бытовой или пыльцевой сенсибилизацией приводит к снижению частоты бронхообструкции с 40 до 20%. Однако позже было показано, что уменьшение риска развития бронхиальной астмы выявлено в очень маленьких группах пациентов с атопическим дерматитом (34 и 56 пациентов с пыльцевой и бытовой сенсибилизацией соответственно). Вследствие малой доказательности исследование ЕТАС было изъято из новой редакции GINA (Global Initiative for Asthma, 2006).

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Цель третичной профилактики - улучшение контроля бронхиальной астмы и уменьшение потребности в медикаментозном лечении путём устранения факторов риска неблагоприятного течения заболевания.

Необходима большая осторожность при вакцинации детей с бронхиальной астмом. Учитывают следующие моменты:

иммунизацию проводят детям с бронхиальной астмой только при достижении контроля длительностью 7-8 нед и всегда на фоне базисного лечения;
вакцинацию исключают в периоде обострения бронхиальной астмы независимо от её степени тяжести;
индивидуально решают вопрос о вакцинации против пневмококка и гемофильной палочки (Пневмо23, Превнар, Хиберикс, АктХиб и др.) при рецидивировании респираторной инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, способствующей неконтролируемому течению бронхиальной астмы (при достижении контроля заболевания);
детей, получающих аллергенспецифическую иммунотерапию, вакцинируют только через 2-4 нед после введения очередной дозы аллергена;
пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой астмой рекомендуют вакцинацию против гриппа ежегодно или при общей вакцинации населения (предотвращает осложнения гриппа, которые чаще бывают при астме; современные противогриппозные вакцины редко вызывают побочные эффекты и обычно безопасны у детей старше 6 мес и взрослых). При использовании интраназальных вакцин у детей младше 3 лет возможно повышение частоты обострений астмы.

Большое значение имеет здоровый образ жизни, профилактика респираторных инфекций, санация ЛОР-органов, рациональная организация быта с исключением активного и пассивного табакокурения, контактов с пылью, животными, птицами, устранению плесени, сырости, тараканов в жилом помещении. Необходима известная осторожность в применении лекарственных препаратов, особенно антибиотиков пенициллиновой группы, ацетилсалициловой кислоты и других НПВП у детей с атопией. Существенное влияние на контроль астмы может оказывать лечение сопутствующих заболеваний: аллергического бронхолёгочного аспергиллёза, гастроэзофагеального рефлюкса, ожирения (ограниченное число исследований), ринита/синусита. Важный раздел третичной профилактики - регулярное базисное противовоспалительное лечение.

Элиминационный режим

Элиминация бытовых, эпидермальных и других причинных аллергенов - необходимый компонент в достижении контроля бронхиальной астмы и уменьшении частоты обострений. Согласно современным представлениям элиминационные мероприятия индивидуальны для каждого больного и содержат рекомендации по уменьшению воздействия клещей домашней пыли, аллергенов животных, тараканов, грибков и других неспецифических факторов. В ряде исследований показано, что несоблюдение элиминационного режима даже на фоне адекватного базисного лечения способствовало повышению бронхиальной гиперреактивности и усилению симптомов бронхиальной астмы и не позволяло достичь полного контроля над заболеванием. Важно использовать комплексный подход, так как большинство вмешательств по элиминации, применяемых по отдельности, в целом нерентабельны и неэффективны.

Скрининг бронхиальной астмы

Всем детям старше 5 лет с рецидивирующими свистящими хрипами проводят:

спирометрию;
пробы с бронхолитиком;
пикфлоуметрию с ведением дневника самоконтроля;
аллергологическое обследование.

Бронхиальная астма – довольно распространенный недуг, которым по статистике страдают около 8% населения нашей планеты. Это заболевание аллергической природы, сопровождающееся нарушениями дыхания, вызывается различными провоцирующими факторами – как внешними, так и внутренними, зная которые можно ее избежать, или отсрочить возникновение патологии на долгие годы.

Профилактика бронхиальной астмы – необходимый комплекс действий, которые направлены на предупреждение развития болезни, с чем должны быть ознакомлены все лица, имеющие к ней предрасположенность.

Что представляет собой заболевание

Подверженность этому недугу больше характерна для жителей больших городов, в воздухе которых содержится огромное количество пыли, следов промышленных выбросов, автомобильных выхлопов и прочих вредных веществ, крайне негативно сказывающихся на здоровье человека. В этих условиях особенно страдает дыхательная система, поэтому болезнь лидирует в числе самых распространенных заболеваний нашего времени.

Это хроническая патология, при которой, под воздействием определенных факторов, происходит воспаление и сужение дыхательных путей и, как следствие, у пациента возникают проблемы с дыханием, чаще всего выражающиеся в виде периодических приступов удушья. При этом больные бронхи продуцируют огромное количество слизи, которая препятствует нормальной циркуляции воздуха, что усугубляет состояние больного.

Основными симптомами астмы являются:

Частый мучительный кашель, имеющий тенденцию к усилению под воздействием провоцирующих факторов (холодный воздух, физические нагрузки, сигаретный дым).
Одышка, которая при тяжелых формах болезни характеризуется невозможностью произвести нормальный выдох воздуха из легких, вплоть до удушья.
Патологические хрипы и свисты в бронхах.

Факторов, провоцирующих развитие болезни огромное количество, и упомянутая выше плохая экологическая обстановка в крупных городах является одним из основных.

Сама же болезнь, по сути, является аллергической реакцией организма (в данном случае с включением в процесс дыхательной системы) на попавший в него аллерген.

Отдельно стоит сказать о сердечной астме, которая имеет схожую симптоматику, но причинами ее возникновения служат заболевания сердца, и рассматривать ее профилактику в общем контексте в рамках данной статьи не представляется возможным.

Основные меры профилактики недуга

Как известно, развитие болезни легче всего предотвратить, чем допустить ее появления и лечить сопутствующие симптомы и осложнения. Комплекс медицинских мер, применяемых для недопущения недуга, называют профилактикой. Это довольно обширное понятие, делящееся на 3 вида.

Первичная профилактика – самая эффективная мера, направленная на устранение тех факторов, которые к заболеванию и приводят. Это, в первую очередь, здоровый образ жизни, занятие физкультурой, качественное питание, отказ от вредных привычек и т. д. Она направлена на недопущение появления болезни в принципе.

Вторичная профилактика содержит в себе комплекс мероприятий, которые направлены на выявление болезни в ее бессимптомном периоде или на ранней стадии развития, а также на недопущение развития ярко выраженных симптомов.

Третичная профилактика – меры, используемые для купирования осложнений и рецидивов уже имеющейся болезни.

Первичные профилактические меры у детей

Данная болезнь часто возникает у пациентов детского возраста и связано это, в первую очередь, с повышенной чувствительностью маленького организма к различным неблагоприятным факторам, склонностью к аллергическим реакциям.

На ранних этапах жизни ребенка важно как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Именно материнское молоко является наиболее подходящим питанием для маленьких детей, оно же и служит источником важных полезных веществ, формирующих иммунитет ребенка и, как следствие, устойчивость его организма ко всем неблагоприятным факторам окружающей среды.

В старшем возрасте важно не допускать появления у малыша аллергических дерматитов, исключая его контакты с факторами, которые и могут спровоцировать заболевание. К ним относятся многие продукты питания, особенно цитрусовые, помидоры, клубника, шоколад, кофе и т. д. Кроме того, причиной аллергической реакции у детей зачастую служат средства бытовой химии.

Важно также обеспечивать ребенку комфортную среду проживания, исключая наличие в помещении, где он находится большую часть времени, всевозможные раздражители, к примеру, табачный дым.

Методы первичной профилактики у взрослых

К методам первичной профилактики должны прибегать во многом те лица, которые уже имеют или имели в анамнезе проблемы, связанные с дыхательной системой.

Во избежание возникновения приступов бронхиальной астмы пациенту важно тщательно следить за благоприятными условиями своего проживания. Необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками аллергенов, в частности с домашними животными, отказаться от работы с вредными и опасными условиями труда, использовать в быту гипоаллергенную и средства бытовой химии.

Также важно тщательно следить за чистотой жилого помещения, проводя регулярные генеральные уборки во избежание циркуляции пыли, не допускать сухости воздуха.

В период цветения растений, пыльца которых может вызвать у пациента аллергическую реакцию или приступ, рекомендуется не выходить из дома без лишней необходимости, а также не выезжать загород.

Немалую роль в первичной профилактике играет отказ от вредных привычек, в частности курения, которое является прямой причиной ее возникновения.

Вторичная профилактика у детей

Данный вид профилактических мероприятий направлен на недопущение ярко выраженных симптомов заболевания и имеет огромное значение для поддержания активного образа жизни ребенка, его социальной адаптации.

Несомненно, постановка на диспансерный учет, наблюдение у пульмонолога и аллерголога, следование рекомендациям докторов приобретает значительную роль в этом процессе.

Родителям ребенка стоит уделять повышенное внимание здоровью и укреплению его иммунитета, вовремя устраняя очаги инфекций в дыхательных путях, такие как синуситы, бронхиты, пневмонии, так как они способны не только вызвать обострение самой астмы, но и довольно быстро перейти в хроническую форму.

Важно знать степень чувствительности детского организма к тому или иному аллергену, путем сдачи специальных проб. Если установлено, что тот или иной фактор (продукт, предмет бытовой химии, животное) является причиной аллергической реакции у ребенка и способен вызвать приступ, то контакт малыша с ним необходимо исключить полностью.

Кроме того, к профилактическим мерам, предупреждающим проявление симптоматики у детей, относятся дыхательная гимнастика, массаж, пребывание в санаторно-курортных учреждениях с благоприятным климатом.

Вторичная профилактика у взрослых

Во многом ее принципы схожи с теми мерами, которые предлагаются и в детском возрасте. Однако есть ряд важных дополнений, применимых именно к взрослым людям.

Основой предупреждения приступов бронхиальной астмы является полный отказ от вредных привычек, как алкоголя, так и курения. При наличии лишнего веса необходимо снизить его до нормального уровня, так как при ожирении страдают все системы организма, испытывающего при этом колоссальную нагрузку.

Важно также соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться, избегать стрессовых ситуаций.

Многие взрослые больные недугом довольно часто игнорируют врачебные назначения вне периода обострений. Естественно, это приводит к очередному приступу. Крайне важно соблюдать все рекомендации доктора и принимать назначенные им препараты.

Третичная профилактика

В случае с бронхиальной астмой, данный вид профилактики направлен на улучшение состояния больного во время приступа и недопущение развития осложнений болезни. Практически все эти меры связаны с приемом медикаментозных препаратов.

Они бывают трех групп:

бронхолитики;
гормональные лекарства для приема в виде ингаляций;
гормональные препараты для приема внутрь.

Все они купируют возникающие неприятные симптомы, но при этом определять целесообразность назначения конкретного препарата и его дозировку может только лечащий врач.

Общие профилактические меры

Взрослые и дети должны вести активный образ жизни, чаще двигаться, рационально питаться, укреплять иммунитет. Эти простые принципы здорового образа жизни являются основой основ в профилактике не только астмы, но и многих других болезней. Часто бывает, что причиной астмы является инфекционный агент, поэтому важно своевременно и полностью пролечивать ОРВИ, гаймориты, бронхиты. Исключение контактов с известными пациенту аллергенами – еще одно важное условие недопущение развития этого недуга.

Создание комфортной домашней среды – важная часть профилактики обострений болезни. Для этого важно знать, что входит в это понятие в данном случае.

В помещении, где проживает больной, должно быть как можно меньше источников пыли и предметов мебели, которые ее накапливают, то есть ковров, кресел и диванов с мягкой обивкой. Наличие комнатных растений также недопустимо.

Важно регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещений – не реже 3 раз в неделю. Низкая влажность в комнате является провоцирующим фактором для развития приступов астмы, поэтому во избежание их следует приобрести увлажнитель воздуха.

Также стоит помнить, что при уборке помещения нельзя использовать бытовые средства на синтетической основе.

Мнение докторов относительно предупреждения развития бронхиальной астмы сводятся к тому, что профилактические мероприятия в виде здорового образа жизни, исключения контакта с аллергенами и своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей являются эффективными. Они значительно снижают возможность появления этой болезни.

Однако большое число пациентов имеет генетическую предрасположенность к недугу и нельзя сказать с уверенностью, что первичная профилактика имеет стопроцентную эффективность.

Для предупреждения приступов и контроля своего состояния, доктора, в дополнение к вышесказанному, рекомендуют и иные меры профилактики.

Так, для оценки дыхательной функции на текущий момент важно иметь под рукой пикфлоуметр. С его помощью можно понять, насколько выражены изменения в бронхах, и предугадать очередной приступ. Ко всему прочему, результаты измерений, проводящиеся утром и вечером, будут использоваться и врачом, который может скорректировать или назначить дополнительное лечение исходя из динамики развития болезни.

Кроме того, важно самому знать схему поведения при возникновении приступа, а также врачи настоятельно рекомендуют родителям, имеющим ребенка с астмой, обучать этому и его.

Если вкратце, то она заключается в следующем:

прекращение контакта с аллергеном;
прием бронхолитика, выписанного лечащим доктором в необходимой дозировке;
нахождение в состоянии покоя в течение одного часа после приема лекарства.

Важно помнить, что во время приступа нельзя допускать панику, так как это может ухудшить состояние больного. В случае же, когда прием лекарства оказался неэффективным, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Бронхиальная астма – заболевание, значительно снижающее качество жизни. Поэтому меры первичной ее профилактики должны соблюдаться всеми теми, кто хочет оставаться здоровыми и активными многие годы. Но и пациенты уже страдающие этой болезнью не должны отчаиваться, ведь выполнение рекомендаций врача, а также соблюдение мер по недопущению приступов приводит к стойкой ремиссии, длительность которой может исчисляться годами.

Бронхиальная астма - одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Причины могут быть различными. Астму относят к болезням с возможным потенциалом. Это означает, что больного может наступить внезапно, при очередном приступе.

Знание механизмов и причин ее развития является ключевым моментом в профилактике и организации мер лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Причины бронхиальной астмы

Очень часто астма развивается на фоне гиперчувствительности к раздражителям. Заболевание может быть связано как с факторами окружающей среды (инфекции, аллергия), так и с наследственной предрасположенностью.

Причины возникновения приступов астмы:

Интенсивная физическая нагрузка;
- страх, волнение, стресс;
- лекарственные препараты;
- раздражители окружающей среды (табачный дым, духи, выхлопные газы и т.д.);
- бактериальные и вирусные инфекции (синусит, простуда, бронхит);
- аллергены (пыльца, клещи, продукты питания, пыль, шерсть животных).

Основные симптомы астмы

Несмотря на то, что данное заболевание распространенное, у разных людей могут отличаться. Большее количество больных ощущают первые приступы бронхиальной астмы в возрасте. Дети в возрасте до 10 лет - основная , подверженная данному заболеванию. Именно в этом возрасте необходимо тщательно следить за здоровьем .

Бронхиальная астма имеет различную частоту обострения и степень тяжести. Симптомы также различаются: и свистящего дыхания до приступов удушья, стеснения в груди и одышки. При первых признаках заболеваниях немедленно обратитесь к врачу.

Если симптомы в течение 2-3 суток не проходят и нарастают, может потребоваться госпитализация и экстренная медицинская помощь.

Профилактика бронхиальной астмы

Чтобы предотвратить возникновения приступов бронхиальной астмы, необходимо всегда помнить о провоцирующих факторах. По возможности их следует избегать. Ежедневно следите за чистотой в доме. Устраните любые аллергены, присутствующие в помещении: шерсть животных, пыль и т.д. Старайтесь избегать выхлопных газов табачного дыма. Если вы курите, вам придется распрощаться с этой вредной привычкой. Регулярно принимайте все назначенные лечащим врачом препараты. Таким образом вам удастся сократить частоту приступов. Чтобы улучшить состояние легких и сердца, занимайтесь спортом.

Видео по теме

Бронхиальная астма представляет собой заболевание, протекающее в хронической форме. Оно затрагивает органы дыхательной системы, проявляется в приступах удушья, сипящем дыхании и хроническом кашле. Своевременное диагностирование астмы необходимо для начала лечения и профилактики тяжелых осложнений. Зачастую диагноз можно поставить, изучая состояние пациента на консультации у специалиста. Самые характерные, ярко выраженные признаки наблюдаются во время приступов.

Инструкция

Признаки этого заболевания меняются на разных фазах течения астмы. Фаза предастмы проявляется хроническим аллергическим насморком, кашлем, не проходящем при использовании противокашлевых препаратов. Такой кашель часто появляется после излечения от острого ОРВИ, воспаления легких или бронхита. Приступы удушья в течение первой фазы еще не проявляются. Кашель и тяжесть в дыхании появляется в основном по . Главным признаком перехода астмы на следующую фазу становится приступ.

Приступ может по-разному протекать у каждого больного. Причем, факторы, сопутствующие развитию приступа, также различны. При атопической форме недуга приступ вызывается каким-либо аллергеном. При инфекционно-аллергической форме заболевания приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне болезней органов дыхания или даже без видимых причин.

Бывает, что перед приступом пациент чувствует зуд по всему телу, истечение слизи из носа или тяжесть за грудиной. Затем начинается стремительное нарастание признаков астмы. Больной начинает испытывать тревогу, давление за грудиной усиливается, ему становится . С усилением удушья дыхание сопровождается хрипами, слышимыми с расстояния в несколько метров. Дыхание пациента перехватывает, причем вдох сделать проще. Также во время приступа грудная клетка увеличивается в размерах, точно так же как и вены, идущие .

Приступ может длиться от пяти минут до нескольких часов. Со временем дыхание становится более спокойным и естественным. Заканчивается приступ кашлем, сопровождаемым выходом густой прозрачной слизи.

Форма протекания астмы провоцирует различное развитие приступов заболевания. При инфекционно-аллергической форме признаки приступа начинают свое развитие плавно, а при атопической – стремительно, сразу же после взаимодействия с аллергеном.

В периоды между приступами признаки астмы могут быть практически незаметны. Основным симптомом является сухой кашель, чувство жжения в глотке, иногда ринит. В случае если больной страдает астмой уже длительное время, то закупоривание ветвей бронхиального дерева становится необратимым, из-за чего одышка наблюдается даже в период между приступами.

Обычные признаки астмы, такие как хронический кашель, приступы нарушения дыхания могут говорить и о других заболеваниях. Также возможно, что человек страдает сразу несколькими недугами, сочетание признаков которых создает подобную симптоматику. Бронхиальную астму необходимо различать с воспалением легких или бронхов, туберкулезом, неврологическими болезнями, сердечной недостаточностью или попаданием в горло инородных предметов.

Видео по теме

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, вызывающее приступы затрудненного дыхания и удушья. Причинами часто оказываются системные заболевания и аллергические реакции организма на внешние раздражители. Лечение этого заболевания должно быть методичным и комплексным, направленным на укрепление естественного иммунитета.

Причины развития бронхиальной астмы

В этиологии этого заболевания большую роль играет наследственный фактор и генетическая предрасположенность: если у одного из родителей отмечались приступы бронхиальной астмы, вероятность развития ее у ребенка существует в 20-30% случаев. В иных случая причиной этого заболевания оказываются внешние воздействия: биологическая пыль различной природы, испарения вредных паров и газов. Вероятность развития астматических приступов увеличивается при неблагоприятной эпидемиологической обстановке: повышенной загазованности, проживании рядом с вредными производствами.

Нередко причиной астмы оказывается аллергическая реакция организма на некоторые продукты, пыльцу цветов, пыль, шерсть животных, моющих средства, грибы , некоторые лекарственные препараты. Вероятность получить осложнения в виде бронхиальной астмы в этих случаях увеличивается, если больной злоупотребляет алкоголем и курением.

Симптомы заболевания

Перед началом приступа появляются его предвестники, продолжающиеся в течение двух-трех дней. Больного в этот период беспокоит слабость, сонливость, апатия. Часто отмечается учащенное сердцебиение, покраснение лица, расширение зрачков, тошнота и рвота. Приступ обычно начинается внезапно, чаще ночью. Больного настигает приступ удушья, когда происходит короткий вдох и без паузы продолжается мучительный выдох, который сопровождается хрипами, кашлем с выделением мокроты. От недостатка кислорода синеют губы, у больного возникает панический страх, усугубляющий его положение. В особенно тяжелых ситуациях такое состояние может продолжаться несколько дней и даже способно привести к смерти больного при отсутствии медицинской помощи.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение этого заболевания обычно длительное, оно должно быть комплексным, направленным на устранение астмы. При приступах нужно использовать препараты для снятия мучительных спазмов и очистки дыхательных путей от слизи. Также необходимо расслабить гладкую мускулатуру бронхов. Такими свойствами обладают препараты «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин» в форме аэрозолей. Лечение обычно носит последовательный характер, при прогрессировании заболевания к лечению подключают другую группу препаратов.

Большую роль играет санаторно-курортное лечение, с применением физиотерапевтических процедур, аэрозольтерапии с соляными парами, бронхолитиками, ингаляции лекарственными компонентами. Хорошо помогают массаж, ароматерапия, диетическое питание. Наиболее эффективным методом в лечении бронхиальной астмы является спелеотерапия – курсы лечебного дыхания в соляных гротах и карстовых пещерах. Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но можно свести к минимуму риск развития приступов. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни, правильного питания, постараться избегать контакта с аллергенами, а также дважды в год проходить профилактическое лечение.

Каковы причины возникновения бронхиальной астмы? На появление заболевания влияют многие факторы. Возникновение заболевания всегда происходит после воспаления бронхов и зависит от их чувствительности. При воспалении чувствительных бронхов может возникнуть спазм бронхов, в результате чего произойдет отек и бронхиальные стенки претерпят изменения.

Также нужно знать, что бронхиальная астма – это наследственное заболевание. Если родители ребенка склонны к аллергическим реакциям, к сожалению, ребенок может родиться с чувствительными бронхами. Учитывая тот фактор, что аллергенов вокруг находится достаточно много, воспаление бронхов может перерасти в астму. Фактором риска заболеть астмой может стать и курение, как активное, так и пассивное.

К сожалению, заболеть астмой можно и после, казалось бы, абсолютно банальной респираторной инфекции. Особенно, если переносить заболевание на ногах, не поддерживать режим правильного питания и часто поддаваться стрессам.

Стоит отметить, что благодаря современной медицине, можно определить предрасположенность к появлению данного заболевания. Это поможет более рьяно наблюдать за собственным здоровьем и избегать факторов риска.

При этом нужно знать, что бронхиальная астма не является приговором, если серьезно отнестись к ее появлению. Конечно же, необходимо своевременно проходить все курсы лечения, а также строго выполнять все предписания и рекомендации врача. Но, все же, слишком острых изменений от жизни здорового человека, не будет.

В случаях, если пренебрегать своевременным лечением, а также безответственно относится к тому, что рекомендует врач, нормализовать состояние здоровья будет невероятно сложно.