Введение препаратов парентерально - это как? Неингаляционная анестезия Список внутривенных.

Препарат Путь внутривенного введения Доза Разведение

раствора

Комментарии
Абциксимаб Болюсно 0,25 мг/кг Не разбавляют Вводить в течение 60 с, раствор профильтро­вать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм
Инфузия в течение 12 ч 10 мкг/мин 9 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl Длительная инфузия. Раствор профильтровать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм
Аденозин Болюсно 6 мг, затем 9 мг, далее 12 мг Не разбавляют Инъекция в течение 1-2 с. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, дипиридамол
Адреналин Инфузия 1-4 мкг/мин 1 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Азитромицин 1-2 дня, затем перевод на пероральный прием 500 мг/день 1 мг/мл Инфузия раствора с содержанием 1 мг/мл в течение 3 ч и 2 мг/мл в течение 1 ч
Азтреонам Каждые 6-12 ч 500 мг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Алфентанил Бол юс но 10-25 мкг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
Инфузия 0,5-3

мкг/(кгмин)

10 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Лекарственные взаимо­действия: миорелаксанты
Амикацин Каждые 12 ч 7,5 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы
є-Аминокапроновая кислота 20 мг/кг 20 г в 1000 мл 5% глюкозы Не рекомендуется быстрое введение, 1-я доза вводится в течение 1 ч
Аминофиллин Нагрузочная доза 4 г первона­чально, затем 1 г/ч В 50 мл 5% глюкозы Вводить в течение 30 мин. Максимальная скорость введения нагрузочной дозы 25 мг/мин. Дозы теофиллина составляют 80% от доз аминофиллина. Лекарственные взаимодей­ствия: циметидин, ципрофлоксацин, эритроми­цин, кларитромицин
Инфузия: при нарушении мозгового кровообращения (НМК) без НМК 0,3 мг/(кгч)

0,6 мг/кг 15 мг/мин

500 мг в 500 мл 5% глюкозы. Максимально 10 мг/мл Длительная инфузия Длительная инфузия
Амиодарон 1-я быстрая нагрузочная инфузия в течение 10 мин 150 мг в 100 мл 5% глюкозы Вводить 10 мин
Последующая медленная нагру­зочная инфузия в течение 6 ч 1 мг/мин 900 мг в 500 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 33,3 мл/ч
Поддерживающая инфузия в последу­ющие 18 ч 0,5 мкг/мин 900 мг в 500 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 16,6 мл/ч
Дополнительная инфузия в течение 10 мин 15 мг/мин 150 мг в 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 10 мин
Аммония хлорид Ммоль Н+ = 0,5 х ш (кг) х (103 - сывороточ­ное содержа­ние С1~) 100 ммоль в 500 мл 0,9% NaCl Максимальная скорость инфузии 5 мл/мин раствора с содержанием 0,2 ммоль/мл. Корректировка от "/3 до "/2 дефицита Н+ при мониторировании pH

Ампициллин Инфузия 0,5-3 г каждые 4-6 ч В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 15-30 мин
Ампициллин

сульбактам

Инфузия 1,5-3 г каждые 6 ч В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 15-30 мин
Амфотерицин В Инфузия 0,5-1,5 мг/кг каждые 24 ч В 250 мл 5% глюкозы "Инфузия в течение 2-6 ч. Не смешивать с электролитными растворами (например, 0,9% NaCl, раствором Рингера с лактатом)
Амфотерицин В холестерил суль­фатный (АВСО) Инфузия 3-4

мг/(кгсут)

10-35 мг в 50 мл 5% глюкозы

35-70 мг в 100 мл 5% глюкозы 70-175 мг в 250 мл 5% глюкозы 175-350 мг в 500 мл 5% глюкозы

Инфузия со скоростью 1 мг/(кг ч), при отсутствии осложнений длительность инфу­зии может быть укорочена до 2 ч. Рекоменду­ется введение пробной дозы (10 мл препарата; 1,6-8,3 мг) в начале нового курса лечения в течение 15-30 мин
Амфотерицин В,

липидный

комплекс(АВСЬ)

Инфузия 5 мг/(кг сут) 0,75-3 мг/кг 350-1000 мг в 1000 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 2,5 мг/(кг-ч). Если время инфузии превышает 2 ч, следует переме­шивать содержимое флакона каждые 2 ч
Амрикон Нагрузочная доза 300 мг в 120 мл 0,9% NaCl Инъекция в течение 1-2 мин. Не смешивать с составами, содержащими глюкозу, но можно
инъецировать вводимый раствор глюкозы через Y-образный коннектор или прямо в трубку
Инфузия 5-20

мкгДкг-мин)

300 мг в 120 мл 0,9% NaCl Длительная инфузия
Атенолол В течение 5 мин 5 мг Не разбавляют Инъекция со скоростью 1 мг/мин
В течение 10 мин 5 мг
Атракурий Доза для интуба­ции 0,4-0,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с для предотвращения выброса гистамина
Инфузия 5-9

мкгДкг-мин)

1000 мг в 150 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Мониторинг степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимо­действия: аминогликозиды, антиконвуль­санты
Ацетазоламид 5

мкгДкг-мин)

Не разбавляют
Ацикловир Каждые 8 ч 5-15 мг/кг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 0,5 мг/мин

Бретилий Болюсно 5-10 мг/кг Не разбавляют Ведение в течение 5-10 с
Инфузия 1-5 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Буметанид Болюсно 0,5-1 мг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин. Максимальная скорость 1 мг/мин
Инфузия 0,08-0,3 мг/ч 2,4 мг в 100 мл 0,9% NaCl Продолжительная инфузия
Вазопрессин Инфузия 0,2-0,3 ЕД/мин 100 ЕД в 250 мл 5% глюкозы Максимальная скорость инфузии 0,9 ЕД/мин
Ванкомицин Каждые 12 ч 1 г В 250 мл 5% глюкозы Инфузия длительностью не менее 1 ч во избежание возникновения синдрома «красного человека» (внезапное покраснение верхней части туловища)
Векуроний Болюсно 0,1-0,28 Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Поддерживающая 0,01-0,15 Не разбавляют Инъекция в течение 1-2 мин. При почечной недостаточности накапливается активный метаболит, дающий фармакологический эффект. Проверка степени мышечного

bgcolor=white>20 мг в 100 мл 5% глюкозы
паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты
Инфузия 1

мкгДкгмин)

Инфузия 0,1-5

мкгДкгмин)

40 мг в 250 мл 5% глюкозы То же
Верапамил Болюсно 5-10 мг Инъекция в течение 1-2 мин
Галлия нитрат Ежедневно в течение 5 дней 100-200 Не менее чем в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Галоперидола Болюсно каждые 2-4 ч 1-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. В неотложных ситуациях введение можно повторять каждые 20-30 мин до достижения эффекта.

Деканоат - только внутримышечно

Инфузия 1 - 10 мг/ч 200 мг в 160 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Мониторинг интервала Q-Tи содержания электролитов
Ганцикловир Инфузия каждые 12 ч 2,5 мг/кг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 1 ч
Гентамицин Инфузия нагрузоч­ной дозы 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Инфузия поддер­живающей дозы каждые 8-24 ч 1,5-2,5 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин. У больных в тяжелом состоянии увеличен объем распреде­ления, что требует повышения доз. Лекар­ственные взаимодействия: миорелаксанты
Инфузия высоких доз с увеличенным интервалом 5-8 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
Гидралазин Каждые 4-6 ч 5-20 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Гидрокортизон Болюсно каждые 6-12 ч 12,5-100 мг Не разбавляют То же
Дилтиазем Болюсно 0,25-0,35 Не разбавляют Инъекция в течение 2 мин
Инфузия 5-15 мг/ч 125 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

Дифенгидрамин Болюсно каждые 2-4 ч 25-100 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. Конкурентный антагонист гистамина, могут потребоваться дозы > 1000 мг/сут
Добутамин Инфузия 2,5-20

мкг/(кгмин)

500 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Доксакурий Болюсно для интубации 0,025-0,08 Не разбавляют Введение в течение 5-10 с
Болюсно в поддер­живающей дозе 0,005-0,01 Не разбавляют То же. Проверка степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекар­ственные взаимодействия: аминогликозиды, анти кон вул ьсанты
Инфузия 0,25

мкг/(кг*мин)

10 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Остальное - то же
Доксициклин Инфузия каждые 12-24 ч 100-200 мг В 200 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
Допамин Дозы для расшире­ния сосудов почек, увеличения диуреза мкг/(кг-мин) 400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

Дозы инотропного действия 4-8

мкг/(кгмин)

400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Дозы вазоконст-

рикторного

действия

>8

мкгДкг-мин)

400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Дроперидол Бол юс но каждые 1-4 ч 0,625-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 1-20 мг/ч 50 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Требуется мониторинг интервала Q-Tи содержания электролитов
Зидовудин Инфузия 1 мг/кг каждые 4 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 1 ч
Ибутилид Инфузия 0,01 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 10 мин. Если аритмия не купируется в течение 10 мин после введения первоначальной дозы, то через 10 мин после окончания введения 1-й дозы можно ввести 2-ю. Необходим постоянный мониторинг ЭКГ не менее 4 ч после инфузии или до момента возврата Q- Т к норме
bgcolor=white>Инъекция в течение 60 с. Лекарственные взаимодействия: циметидин
Изониазид Инфузия 300 мг в сутки В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Контр и кал Болюсно 1000 Ед/кг В 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Леворфанол

(левофлоксацин)

Болюсно 2 мг каждые 4-6 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 250-500 мл ежедневно Готовый раствор 5 мг/мл Инфузия в течение 60 мин
Левотироксин Инфузия 25-200 мкг каждые 24 ч Не разбавляют Инъекция в течение 5-10 с
Лидокаин Болюсно 1 мг/кг Не разбавляют
Инфузия 1-4 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Лоразепам Болюсно 0,5-2 мг каждые 1-4 ч Не разбавляют Инъекция со скоростью 2 мг/мин

0,02-0,1 20-40 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl перед введением Продолжительная инфузия. Препарат необхо­димо разводить в стеклянных флаконах для внутривенного введения, поскольку он может абсорбироваться пластиком
Магний (элемен­тарный) Инфузия Дефицит магния: 3 г за 24 ч 0,75 г в последую­щие 12 ч 3 г в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Инфузия Желудочко­вые арит­мии: 2 г за 1 ч 5 г в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
5 г в

последую­щие 6 ч

Маннитол Инфузия 0,25-0,5 г/кг каждые 4-6 ч Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин
Мезлоциллин Инфузия 3 г каждые 4ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Меперидин Болюсно 25-100 мг каждые 2-4 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Меропенем Инфузия 1 г каждые 8ч 1 г в 30 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин или инъекция в течение 3-5 мин
Метадон Болюсно 5-20 мг каждый день Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. Накапливается при повторном введении
Метараминол Болюсно 0,5-5 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 20-500 100 мг в 500 мл 0,9% NaCl Продолжительная инфузия
Метилдопа Инфузия 250-1000 мг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30-60 мин
Метилпреднизолон Болюсно 10-250 мг каждые 6 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

Метициллин Инфузия 1-2 г каждые 4ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Метоклопрамид Болюсно Для интуба­ции тонкой кишки 10 мг однократно Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
Инфузия В качестве противорвотного средства 2 мг/кг перед химиотера­пией, затем 2 мг/кг каждые 2 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Метокурин Болюсно 0,2-0,4 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 30-60 с. Быстрое введе­ние может приводить к выбросу гистамина
Болюсно Поддержи­вающая доза Не разбавляют

0,02-0,4 То же
Инфузия 0,05 100 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Проверка степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва
Метопролол Болюсно 5 мг каждые 2 мин 3 раза Не разводят Инъекция в течение 60 с
Метронидазол Инфузия 500 мг каждые 6 ч Готовый раствор 5 мг/мл Инфузия в течение 30 мин
Мивакурий Болюсно Доза для интубации 0,15-0,25 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Быстрое введение приводит к выбросу гистамина
Поддержи­вающая доза 0,01-0,1 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Проверка степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва
Инфузия 9-10

мкг/кг/мин

В 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Проверка степени
bgcolor=white>Болюсно

миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты

Мидазолам Болюсно 0,25-0,35 мг/кг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 0,5-5

мкг/(кг-мин)

50 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. У больных в критическом состоянии клиренс препарата меняется. Накапливаются активные метаболи­ты, оказывающие фармакологическое действие. Лекарственные взаимодействия: циметидин
Милринон Инфузия Нагрузочная доза 50 мкг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 10 мин
Поддержи­вающая доза 0,375-0,75 мкгДкрмин) Готовый раствор 0,2 мг/мл Продолжительная инфузия
Морфин 2-10 мг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

Инфузия 2-5 мг/ч 100 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Активные метаболиты оказывают фармакологическое депрессивное действие на дыхание
Налмефен Болюсно 0,25 мкг/кг каждые 2-5 мин до максималь­ной дозы 1 мкг/кг Возможно разведе­ние в 0,9% NaCl Инфузия в течение 60 с. При тяжелой сердеч­но-сосудистой недостаточности последующие дозы 0,1 мкг/кг. При почечной недостаточнос­ти последующие введения в течение 60 с для предотвращения побочных эффектов (гипер­тензия и головокружение)
Налоксон Болюсно 0,4-2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 4-5 мкг/кг/ч 2 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Натрия бикарбонат Инфузия По формуле: V (мл) = m (кг) х BE х К, К = 0,5 для 4,3%

раствора, К = 0,3 для 8,4% раствора

Готовый раствор 4,3% или 8,4% Продолжительная инфузия. Многочисленные несовместимости. Целесообразно вводить через отдельную систему

Нафциллин,

неостигмин

Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30-60 мин
Болюсно 25-75 мкг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Нетилмицин Инфузия Нагрузочная доза 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Инфузия Поддержи­вающая доза 1,5-2,5 мг/кг аждые 8-24 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Инфузия Введение высоких доз с увеличен­ным

интервалом 5-8 мг/кг

В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
Никардипин Инфузия 5-15 мг/ч 25 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

Нитроглицерин Инфузия 20-300 50 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. При введении в периферические вены место инфузии необхо­димо менять каждые 12 ч. Лекарственные взаимодействия: гепарин
Норадреналин Инфузия 4-10 4 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Оксациллин Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Октреотид Инфузия 50-100 мкг однократно струй но, затем

продолжи­тельная инфузия со скоростью 25-100 мкг/ч в течение 24-48 ч

500 мкг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Ондансетрон Инфузия 16-32 мг за 30 мин до химиотера­пии В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Болюсно Послеопера­ционная тошнота и рвота: 4 мг одно-кратно Не разбавляют Инфузия в течение 2-5 мин
Офлоксацин Инфузия 200-400 мг каждые 12 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
Памидронат Инфузия 60-90 мг на 1 дозу В 1000 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 24 ч
Панкуроний Болюсно Доза для интубации 0,06-0,1 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия Поддержи­вающая доза Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию.
0,01-0,015 Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодей­ствия: аминогликозиды, антиконвульсанты
Инфузия 1

мкг/кг/мин

Продолжительная инфузия. Остальное - то же
Пенициллин Инфузия 8-24 млн Ед/сут, разделенны­ми на дозы 25 мг в 250 мл 5% глюкозы В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Пентамидин Инфузия 4 мг/кг каждые 24 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
Пентобарбитал Инфузия 20 мг/кг В 10 мл 0,9% NaCl Инъекция в течение 3-5 мин
Инфузия 1 мг/(кг-ч) первично, затем 0,5-4 мг/(кг-ч) В 250 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 2 ч
Пипекуроний Болюсно Доза для Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

bgcolor=white>Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию. Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодей­ствия: аминогликозиды, антиконвульсанты
интубации
Болюсно Поддержива­ющая доза 0,01-0,015 мг/кг Не разбавляют
Инфузия 0,7

мкг/(кгмин)

50 мг в 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Остальное - то же
Пиперациллин Инфузия 2-4 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Инфузия 3,375 г каждые 6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Пиридостигмин Болюсно 0,1-0,3 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Используется для нейтрализации действия недеполяризующих миорелаксантов

Пликамицин Инфузия 25 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней В 1000 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 4-6 ч
Преднизолон Болюсно 4-60 мг каждые 24 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Прокаинамид Болюсно Нагрузочная доза 15 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инъекция в течение 2-3 мин
Инфузия 1-4 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Максимальная скорость инфузии 25-50 мг/мин
Пропофол Болюсно 1-2,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 2-3 мин
Инфузия 6-12 В 100-200 мл 5% глюкозы или декстрозы Длительная инфузия
Пропранолол Болюсно 0,5-1 мг каждые 5-15 мин Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

Инфузия 1-3 мг/ч 50 мг в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Протамин Болюсно 120 мин: 0,25- 0,375 мг/100 ЕД гепарина 50 мг в 5 мл воды для инъекций Инъекция в течение 3-5 мин. Не более 50 мг за 10 мин
Ранитидин Болюсно 50 мг каждые 6-8 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение не менее 5 мин
Инфузия 6,25 мг/ч В 150 мг в 150 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
Ремифентанил Инфузия 0,0125-

мкг/(кгмин)

В 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Осложнения быстрого введения препарата: угнетение и остановка дыхания, мышечная ригидность

Ретеплаза Болюсно 10 ЕД с последую­щей 2-й дозой 10 ЕД через 30 мин Разводят стериль­ной водой до концентрации 1 ЕД/ мл Инъекция в течение 2 мин
Рифампин Инфузия 0,3-0,6 г каждые 24 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Рокуроний Болюсно 0,6-1,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Болюсно Поддержи­вающая доза 0,1-0,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты
Инфузия 10-12

мкгДкгмин)

В 50 мл 5% глюкозы
Сарграмостим Инфузия 250

мг/м2/сут в течение 21 дня

В 50 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 2 ч

100 000 ЕД/ч за 24-72 ч
Стрептомицин Инфузия 0,5-1 г 2 раза в день В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 30 мин
Сукцинилхолин Болюсно 1-2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Суфентанил Болюсно 0,2-0,6 мкг/кг Не разбавляют То же
Инфузия 0,01-0,05

мкг/(кг-мин)

Не разбавляют Длительная инфузия
Та кроли мус Инфузия 50-100

мкг/(кг-сут)

В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 24 ч
Тиамин Инфузия 100 мг/сут в течение 3 дней В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Тикарциллин Инфузия 3 г каждые 3-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин

Тикарциллинклавулановая кислота Инфузия 3,1 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Тиопентал Инфузия 2-3 мг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин
Тканевый актива­тор плазминогена (rtPA) Болюсно Инфаркт 100 мг 100 мг в 100 мл воды для инъекций Ускоренное введение: первоначально 5 мг, затем 50 мг в течение 30 мин, далее 35 мг в течение следующих 60 мин. 3-часовая инфу­зия: 60 мг в 1-й час, 20 мг во 2-й час и 20 мг в 3-й час
Болюсно Острый ишемичес­кий инсульт, эмболия легочной артерии: 0,9 мг/кг (до максималь­ной дозы 90 мг) Необходимый объем раствора с содержанием 1 мг/мл (100 мг в 100 мл воды для инъекций) Инфузия в течение 60 мин с введением 10% от общей дозы струйно в течение 1-й минуты. Инфузия в течение 2 ч
Тобрамицин Инфузия Нагрузочная доза 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
Инфузия Поддержива­ющая доза 1,5-2,5 мг/кг каждые 8-24 ч В 50 мл 5% глюкозы То же
Торсемид Болюсно 5-40 мг ежедневно 10 мг/мл 0,9% NaCI Инъекция в течение 2 мин
Инфузия 25 мг в виде болюса, затем 3 мг/ч 100 мг в 100 мл 0,9% NaCI Длительная инфузия. Контроль содержания электролитов в крови
Триметафан Инфузия 0,5-5 500 мг в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Триметоприм-

сульфаметоксазол

Инфузия 4-5 мг/кг 16 мг ТМР, 80 мг SMX в 25 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
Тубокурарин Болюсно 0,5-0,6 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение не менее 60 с
Болюсно Поддержи- Не разбавляют Инъекция в течение не менее 60 с.

вающая доза Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антикон­вульсанты.
Инфузия 1-6

мкгДкгмин)

100 мг в 100 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Остальное - то же
Урокиназа Инфузия 4400 ЕД/кг в течение 10 мин, затем 4400 ЕД/кг/ч в течение 12ч В 195 мл 5% глюкозы
Фамотидин Инфузия 20 мг каждые 12 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Фенил эфрин Инфузия 20-30 м кг/мин 15 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Фенитоин Инфузия 15-20 мг/кг Не разбавляют Максимальная скорость инфузии от 25 до 50 мг/мин. Лекарственные взаимодействия: циметидин, миорелаксанты
Фенобарбитал Инфузия 20 мг/кг Не разбавляют Максимальная скорость инфузии 50 мг/мин

Фентанил Болюсно 25-75 мкг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 5-10 с
Инфузия 50-100 мкг/ч 50 мкг/мл Длительная инфузия
Фентоламин Болюсно 5-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
Инфузия 1-5 мг/мин В 100 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Филграстим Инфузия 5-10 мкг/кг в течение 2- 4 нед В 5% глюкозе до концентрации 5-15 мкг/мл Инфузия в течение 15-30 мин
Флуконазол Инфузия 100-800 мг каждые 24 ч Готовый раствор 2 мг/мл Инфузия с максимальной скоростью 200 мг/ч
Флумазенил Болюсно При

угнетении

сознания

бензодиазе-

2,5 мкг/кг,

Не разбавляют Инъекция в течение 15 с. Максимальная доза 40 мкг/кг за 1 ч

затем по 3 мкг/кг каждые 30 с до суммар­ной дозы 40 мкг/кг
Инфузия 1,5-7,0 мкг/(кгч) 5 мг в 1000 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
Фоскарнет Инфузия Индукцион­ная доза 60 мг/кг каждые 8 ч Не разбавляют Инфузия в течение 1 ч
Инфузия Поддержи­вающая доза 90-120 мг/кг каждые 24 ч Не разбавляют Инфузия в течение 2 ч
Фосфат калия Инфузия 0,08-0,24 В зависимости от концентрации К+ Инфузия в течение 6-8 ч
Фосфенитоин Инфузия Нагрузочная доза при эпилепти­ческом статусе 15- 20 мг

фенитоино-

эквивалента

В 5% глюкозе или 0,9% NaCl Скорость инфузии 150 мг ФЭ/мин. Постоян­ный мониторинг ЭКГ, АД, дыхания
Фуросемид Болюсно 0,3-0,5 мг/кг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция с максимальной скоростью 40 мг/ мин
Инфузия 0,025-0,3 100 мг в 100 мл 0,9% NaCl Длительная инфузия
Хинидина

глюконат

Инфузия 600 мг, затем 400 мг каждые 2 ч. Поддержи­вающая доза 200-300 мг каждые 6 ч 800 мг в 50 мл 5% глюкозы Скорость инфузии 1 мг/мин

Хлорамфеникол Инфузия 0,5-1 г каждые 6 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
Хлоротиазид Инфузия 0,5-1 г 2 раза в день ежедневно 1 г в 18 мл воды для инъекций Инфузия в течение 3-5 мин
Хлорпромазин Инфузия 10-50 мг каждые 4-6 ч В 0,9% NaCl до концентрации 1 мг/мл Скорость инфузии 1 мг/мин
Цефазолин Инфузия 0,5-1 г каждые 6-8 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Цефалотин Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч То же То же
Цефамандол Инфузия 0,5-2 г каждые 4-8 ч « « « «
Цефепим Инфузия 0,5-2 г каждые 12 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин

Цефокситин Инфузия 1-2 г каждые 4-6 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Цефоницид Инфузия 1-2 г каждые 24 ч То же То же
Цефоперазон Инфузия 1-2 г « « « «
Цефотаксим Инфузия 1-2 г каждые 4-6 ч « « « «
Цефотетан Инфузия 1-2 г « « « «
Цофтазидим Инфузия 0,5-2 г каждые 8-12 ч « « « «

Цефтизоксим Инфузия 1-2 г каждые 8-12 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
Цефтриаксон Инфузия 0,5-2 г каждые 12-24 ч То же То же
Цефуроксим Инфузия 0,75-1,5 г каждые 8 ч « « ««
Цидофовир Инфузия 5 мг/кг в течение 2 нед 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 60 мин. Препарат противо­показан при содержании креатинина в сыворотке > 1,5 мг/дл, белка в моче > 100 мг/дл или клиренсе креатинина
Цизатракурий Болюсно Доза для интубации 0,15-0,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
Инфузия 3

мкг/(кгмин)

В 50 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты

  • Гигиенические требования к воде, используемой для изготовления лекарственных препаратов. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и водыдля инъекций.
  • Циклоспорин Инфузия 5-6 мг/кг каждые 24 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 2-6 ч. Лекарственные взаимодействия: дигоксин, амфотерицин, эритромицин, НПВС
    Ципрофлоксацин Инфузия 200-400 мг каждые 12 ч Готовый раствор 2 мг/мл Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, варфарин
    Эдрофоний Инфузия 0,5-1,0 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Эналаприлат Инфузия 0,625-5 мг каждые 6 ч Не разбавляют Инфузия в течение 5 мин
    Эпоэтин альфа Болюсно 50-100 ЕД/кг 3 раза в неделю Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
    Эсмолол Болюсно 0,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 0,05-0,4

    мкг/(кг-мин)

    5 г в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Этидронат Инфузия 7,5 мг/кг ежедневно в течение 3 дней В 500 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 2 ч

    Симптомы заболеваний, связанных с сосудистой системой, можно заметить самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если вы отмечаете такое состояние:

    1. Частые головные боли и мигрени.
    2. Потеря сознания.
    3. При резком приеме вертикального положения у вас темнеет в глазах.
    4. Бессонница.
    5. Снижение работоспособности.
    6. Ухудшение памяти и умственной деятельности.
    7. Головокружение.
    8. Онемение конечностей.
    9. Депрессия.

    Лекарства для улучшения мозгового кровотока

    Влияние медпрепаратов на сосудистую систему основано на расширении просвета сосудов при спазме или лечении повреждений, произошедших в результате какого-то патологического процесса. В результате к нейронам поступает достаточное количество крови, активизируется обмен веществ, снижается кислородное голодание клеток мозга, и состояние человека нормализируется.

    Препараты

    Воздействующие на церебральные сосуды:

    1. Антагонисты кальция.
    2. Производные витамина РР.
    3. Пентоксифиллин.
    4. Гинкго билоба.
    5. Лекарственные средства на основе алкалоидов барвинка.

    Укрепляющие стенки сосудов:

    1. Витамины.
    2. Ангиопротекторное средство.
    3. Флеботоники.
    4. Таблетки, содержащие кальций и магний.

    Для борьбы с атеросклерозом:

    Венотоники – медпрепараты, воздействующие на вены.

    Антагонисты кальция

    Препарат не дает проникнуть в мышечную стриктуру сосудов и сердца ионам кальция. Происходит это за счет блокировки каналов, по которым проходит кальций. В результате расширяются капилляры и артерии. Также средство положительно влияет на тонус и работу гладкой мускулатуры.

    Подразделяют на 3 класса:

    К первой группе относят Диазем и Дилтиазем.

    Назначаются при приступах стенокардии, наджелудочковой аритмии и при высоком АД.

    Диазем внутривенно в капельнице назначается для прекращения острых приступов стенокардии, перед шунтированием, для купирования частого ритма при трепетании или мерцании предсердий.

    Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

    Запрещено использовать препараты:

    1. При выраженной брадикардии.
    2. При СССУ - синдроме слабости синусового узла.
    3. После инфаркта миокарда, если отмечаются застойные явления в легких.
    4. Если пониженное давление.
    5. При заболеваниях печени.
    6. Если у пациента сердечная или почечная недостаточность.
    7. На любом сроке беременности.
    8. Во время кормления ребенка грудью.
    9. Проявляется аллергическая реакция на производные Бензотиазепина.

    К группе Верапамила относят медпрепараты Финоптин и Верапамил.

    Показания для применения:

    1. Артериальная гипертония.
    2. Постинфарктный период.
    3. Гипертонический криз.
    4. Тахикардия.
    5. Стенокардия.
    6. Вторичная гипертензия.
    1. Возраст до 18 лет.
    2. Период беременности и лактации.
    3. Кардиогенный шок.
    4. Сердечная недостаточность.
    5. При работе, которая требует высокой концентрации внимания.

    Медпрепараты группы Нифедипина представлены в 3 поколении, поэтому признаны лучшими. Назначают для расширения сосудов головного мозга, основное достоинство в том, что они отрицательно не влияют на сердце.

    Таблетки для сосудов из группы Нифедипина: Адалат, Коринфар, Нифедикор, Спониф-10 и прочие.

    1. Пролонгированное влияние лекарственных средств.
    2. Воздействуют на сосудистую систему, не затрагивают сердце.
    3. Минимум побочных эффектов.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    1. Стенокардия в состоянии покоя и напряжения.
    2. Высокое давление.
    3. Снабжают миокард кислородом.
    4. Синдром Рейно.
    5. Ишемическое нарушение кровообращения.
    1. Аллергическая реакция на производные Дигидропиридина и Нифедипина.
    2. Первый месяц после инфаркта миокарда.
    3. Коллапс.
    4. Артериальная гипотензия.
    5. Сердечная недостаточность.
    6. Эффективность и безопасность применения до 18 лет не установлена.
    7. Вынашивание ребенка.
    8. Время лактации. На этот период следует прекратить кормление ребенка.

    Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и реакции пациента на терапию.

    Производные никотиновой кислоты

    Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие на сосуды периферические и мозга. Поскольку никотиновая кислота плохо переносится, назначаются производные с минимальными побочными эффектами.

    На артерии Никотиновая кислота не влияет, но помогает расширить просвет капилляров, что стимулирует мозговое кровообращение.

    Никотиновая кислота и производные назначаются при таких состояниях и болезнях:

    1. Ишемический инсульт.
    2. Нарушение кровообращения в головном мозге.
    3. Шум в ушах.
    4. Остеохондроз различных отделов позвоночного столба.
    5. Атеросклероз.
    6. Ожирение и нарушение метаболизма.
    7. Интоксикация различной этиологии.
    8. Падение зрения.
    9. В целях профилактики онкологических заболеваний.

    Лечение проводится как в условиях стационара, так и дома. Уколы и капельницы с препаратом требуется проводить 2 раза в год.

    Пентоксифиллин

    Медикамент положительно воздействует на реологические функции крови, улучшает микроциркуляцию, насыщает кислородом и не влияет на сердце, расширяет легочные сосуды, повышает тонус диафрагмы и дыхательной мускулатуры. При введении в вену повышает объем крови и коллатеральное кровообращение.

    Пентоксифиллин вызывает дезагрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови: препарат назначается при неврологических и нефрологических болезнях.

    Показания к назначению:

    1. Нарушения периферического кровообращения.
    2. Варикозное расширение вен.
    3. Гангрена.
    4. Обморожение конечностей.
    5. Последствия атеросклероза.
    6. Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаз и сетчатке.
    7. Патологии сосудов внутреннего уха и ухудшение слуха.
    1. При аллергии на один из компонентов.
    2. Инсульт геморрагического типа.
    3. Кровоизлияние в сетчатку глаза.
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Беременности.
    6. Лактация.
    7. При назначении капельницы в вену: аритмия, пониженное давление, атеросклероз мозговых или коронарных артерий.
    8. Высокая склонность к кровотечениям.
    9. Возраст до 18 лет.

    Доза препарата при использовании капельниц и уколов назначается индивидуально.

    Гинкго билоба

    В составе листьев дерева содержится значительное количество октакозанола, флавоноидов и биофлавоноидов. Данные компоненты способны влиять на метаболизм и ферментативную активность человека.

    Список лекарств от сосудов на основе этого растения:

    Терапия назначается в таких случаях:

    1. Для стимуляции кровообращения.
    2. Атеросклероз.
    3. Гангрена.
    4. Сосудистые повреждения.
    5. При гипоксии головного мозга.
    6. В старческом возрасте при снижении зрения и слуха.
    7. Во время реабилитации после инсульта и инфаркта.
    8. Бронхиальная астма.
    9. Астма.
    10. Туберкулез легких.
    11. При спазмах конечностей.
    12. При мигренях.

    Данные медпрепараты можно принимать без назначения врача, но лучше обратиться к специалисту за консультацией.

    Алкалоиды барвинка

    В барвинок входит масса полезных компонентов, которые положительно влияют на кровообращение в головном мозге. Они способны расширить церебральные капилляры и усиливают обмен веществ.

    Лекарственные средства отпускаются без рецептов. Лечение следует проводить курсами.

    Терапия назначается, когда есть:

    1. Нарушение мозгового кровообращения.
    2. Высокое артериальное давление.
    3. Последствия менингоэнцефалита.
    4. Остеохондроз.
    5. Атеросклероз.
    6. Психические и неврологические болезни.
    1. Заболевания сердца.
    2. Беременность и грудное вскармливание.
    3. Возраст до 18 лет.

    При лечении обязательна консультация у грамотного специалиста.

    Укрепление стенок сосудов и вен

    Препараты, укрепляющие стенки вен, артерий и капилляров:

    1. Аскорутин – средство, состоящее из витаминов С и Р. Снижает хрупкость сосудистой системы.
    2. Венотон – состоит из натуральных ингредиентов (цветы гречихи, лактоза, экстракт чеснока и витамин С). Используется при заболеваниях вен.
    3. Пирацетам – улучшает кровообращение головного мозга.
    4. Аспакарм – комплекс витамин, состоящий из магния и калия.
    5. Боярышник форте – натуральное средство, которое улучшает кровообращение в сосудах.
    6. Кавинтон – назначается при серьезных проблемах со стороны нервной системы и расстройствах психики.

    Для поддержания организма необходимо тщательно следить за питанием. Следует ввести в рацион продукты, богатые микроэлементами: кремний, калий и селен.

    Ежедневное питание должно включать: молодой картофель, чеснок, рыбу, авокадо, тыкву, черный шоколад, курагу, виноград и орехи.

    Атеросклероз

    При грамотном подборе лекарственных средств можно стабилизировать пораженные атеросклерозом сосуды головного мозга. В некоторых ситуациях наблюдается регрессия.

    1. Статины (Сувардио, Ловастатин, Торвазини, Рустор и прочие) – назначаются на всю жизнь или на несколько лет. Дозировка подбирается в каждой ситуации индивидуально и зависит от уровня холестерина.
    2. Фибраты (Трилипикс, Липанор и другие) – помогают в динамике снизить уровень холестерина. Каждый месяц следует проходить контроль у специалиста.
    3. Гиполипидемические препараты. Ежедневно появляются новинки. Выделяют такие лекарственные средства – Тиаденол, Эзетимиб, Поликозанол и Омега-3-жирные кислоты.

    Венотоники

    Следует обращать внимание не только на состояние артерий и капилляров, а и на вены. Проблемы с этим кровеносным сосудом приводят к различным заболеваниям, в том числе к повышенному внутричерепному давлению. Терапия заключается в приведении в тонус венозно-сосудистой стенки.

    Популярные лекарственные средства:

    Препараты применяются внутривенно в виде уколов и капельниц, а при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде мазей и гелей.

    Капельницы

    Назначаются капельницы для стремительного влияния на весь организм. Лучшее средство при острых приступах. Курс лечения необходим:

    1. При долговременном лечении.
    2. Как профилактическое мероприятие.
    3. Чтобы стремительно доставить полезные вещества в область головного мозга.
    4. При введении лекарственных средств в больших количествах.

    Список широко распространенных препаратов:

    Кавинтон – помогает очистить сосуды. Лекарственное средство стимулирует кровоток, расширяет артерии, снабжает кислородом и выводит излишки глюкозы. При внутривенном введении снижает АД, выводит продукты распада и ускоряет обмен веществ.

    Запрещен при беременности, низком тонусе сосудов, и при пониженном давлении. Вводится Кавинтон с изотоническим раствором натрия до 3 раз в день. Дозу назначает лечащий врач. Аналоги – Инекс и Винпоцетин.

  • Ксантинол Никотинат – действие капельницы: стимулирует метаболизм в кровеносной системе, усиливает кровоток и снижает гипоксию. Благодаря сосудорасширяющим свойствам производится чистка артерий. Аналоги – Мегемин, Садамин и Теоникол.
  • Мексидол – назначается при ВСД, острых нарушениях кровоснабжения и атеросклерозе сосудов головного мозга. Капельница запрещена пациентам с гиперчувствительностью на витамин В6.
  • Лечение и профилактика сосудистой системы должна проводиться под контролем специалиста. Именно такой подход станет залогом здоровья и убережет от многих болезней.

    Огромное значение для поддержания нормального функционирования организма имеет правильное питание, физическая активность и режим дня.

    Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?

    Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Использование капельниц при лечении мозговых сосудов

    Предпочтение внутривенному капельному способу введения лекарственных средств отдают в тех случаях, когда необходимо быстрое поступление медикаментов в нервные клетки, например, при острых расстройствах церебрального кровообращения (ишемическом или геморрагическом инсульте).

    Этот способ также используется тогда, когда нет возможности ввести лекарство другим способом, например, перорально (при отравлении пациента) или внутримышечно (при сильном раздражающем действии активного вещества). Еще одним преимуществом капельниц является минимальное количество побочных действий, которые возникают на фоне внутривенного капельного введения. Действующее вещество медикамента растворяется в большом объеме циркулирующей крови, поэтому даже высокие концентрации активных соединений при внутривенном введении редко вызывают побочные реакции.

    Показания и противопоказания для капельниц

    Нарушения церебрального кровообращения бывают острыми и хроническими. Острые нарушения проявляются выраженной неврологической симптоматикой, которую трудно не заметить. Хронические же нарушения церебрального кровотока часто игнорируются пациентами, поскольку имеют неспецифическую симптоматику, характерную для многих заболеваний, как головного мозга, так и других органов.

    При острых нарушениях кровотока капельницы для сосудов являются средством первой помощи пациенту, поскольку требуется быстрая доставка действующих веществ в головной мозг. При хронической церебрососудистой недостаточности капельницы зачастую назначаются для профилактики прогрессирования патологии и выполняют поддерживающую (профилактическую, превентивную) функцию.

    Но капельницы не всегда показаны при сосудистых патологиях головного мозга. С осторожностью и под строгим контролем необходимо ставить капельницы при имеющихся у пациента склонности к отекам, сердечной недостаточности или воспалениях сосудистых стенок (артериитах, флебитах).

    Препараты для церебрососудистых капельниц

    В капельницы при сосудистых патологиях в головном мозге могут входить лекарственные средства из разных фармакологических групп:

    • миотропные сосудорасширяющие средства и спазмолитики (снимают спазм гладких мышц стенок сосудов);
    • антиагреганты (препятствуют слипанию эритроцитов);
    • альфа-адреноблокаторы (улучшают обмен веществ в нервных клетках и расширяют сосуды);
    • блокаторы кальциевых каналов (расслабляют сосудистые стенки);
    • препараты, улучшающие церебральное кровообращение;
    • витамины.

    Часто в одной капельнице или курсе лечения применяют несколько лекарственных средств с разнонаправленного действия, сочетают внутривенное капельное введение с использованием пероральных и/или внутримышечных медикаментов.

    Выбор препаратов для капельницы зависит от диагноза, цели применения, стадии заболевания и степени поражения мозгового вещества, наличия у пациента сопутствующих патологий, возможных лекарственных взаимодействий и многих других факторов. Незнание нюансов фармакодинамики и фармакокинетики медикаментов опасно для пациента, поэтому самостоятельно назначать капельницы для церебральных сосудов запрещено.

    Спазмолитики для сосудов головного мозга

    Из сосудорасширяющих средств, которые назначаются для капельниц при нарушениях церебрального кровообращения, особенно эффективными считаются:

    Эти спазмолитические препараты снижают внутриклеточное содержание кальция в гладких мышцах сосудистых стенках, что приводит к их расслаблению. В результате снимается спазм сосудов, уменьшаются спастические головные боли, улучшается кровоснабжение мозгового вещества.

    Антиагреганты для церебрального кровотока

    Антиагреганты применяются в капельницах при нарушениях церебрального кровоснабжения только в том случае, когда клинически и лабораторно доказано сгущение крови и ускорение агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

    Антиагрегантная терапия может включать назначение:

    • Дипиридамола (Курантила);
    • Ибустрина (Индобуфена);
    • Пентоксифиллина (Трентала);
    • Тиклопидина (Тиклида).

    Они удлиняют время кровотечения, поскольку препятствуют образованию тромбов, поэтому капельницы с антиагрегантами противопоказаны при склонности к кровотечениям, аневризмах сосудов, язвенной болезни желудка, тяжелой гипертонии.

    Альфа-адреноблокаторы при цереброваскулярных нарушениях

    Из альфа-адреноблокаторов при церебрососудистых патологиях внутривенно капельно назначаются препараты, обладающие эффектами алкалоида спорыньи (эрготамина). Одним из часто назначаемых препаратов из этой группы является синтетический аналог эрготамина, содержащий остаток никотиновой кислоты - Ницерголин (Сермион).

    • усиливает кровоток, особенно в ишемизированных участках;
    • уменьшает сопротивление церебральных капилляров;
    • тормозит агрегацию тромбоцитов, чем снижает риск тромбирования мелких церебральных сосудов;
    • повышает потребление кислорода мозговым веществом, что способствует улучшению памяти.

    Препарат показан, в первую очередь, при хронических расстройствах мозгового кровообращения (старческих когнитивных нарушениях, болезни Альцгеймера, атеросклерозе церебральных сосудов). Кроме этого, средство включают в комплексную терапию последствий инсультов, диабетических ангиопатий, гипертонических кризов.

    Блокаторы кальциевых каналов при сосудистых расстройствах

    При расстройствах мозгового кровообращения, связанных со спазмом церебральных сосудов, показаны блокаторы кальциевых каналов с преимущественным воздействием на церебральные сосуды (Циннаризин, Стугерон). Эти средства ингибируют специальные белки, расположенные в сосудах головного мозга, которые помогают кальцию попадать внутрь клеток. Вследствие блокады этих белков нарушается поступление ионов кальция в гладкие мышцы сосудистых стенок, поэтому они расслабляются, увеличивая тем самым просвет сосудов и улучшая церебральный кровоток. Кроме непосредственного сосудорасширяющего эффекта, блокаторы кальциевых каналов:

    • незначительно снижают общее кровяное давление;
    • уменьшают вестибулярные расстройства;
    • снижают активность гистамина;
    • повышают эластичность красных кровяных телец и способность эритроцитов к деформированию, что облегчает их прохождение по мелким капиллярам;
    • способствуют разжижению крови.

    Эти медикаменты влияют также на кальциевые каналы, расположенные в стенках всех артериол и прекапилляров организма, поэтому одновременно с мозговым кровообращением препараты улучшают коронарный кровоток и микроциркуляцию в периферических тканях.

    Средства, улучшающие мозговое кровообращение

    Для капельниц при нарушениях кровотока в головном мозге назначаются Ноотропил (Пирацетам) и Кавинтон (Винпоцетин).

    Пирацетам способствует улучшению метаболизма веществ в нервных клетках, ускоряет проведение нервных импульсов, нормализует вязкость крови. Непосредственного расширяющего действия на сосуды препарат не оказывает, а улучшение церебрального кровообращения происходит за счет уменьшения вязкости крови, снижения слипаемости эритроцитов и повышения эластичности их мембран. Кроме того, Ноотропил восстанавливает мембраны нервных клеток, защищая их от повреждения.

    Кавинтон (Винпоцетин) подавляет фермент, разрушающий энергетические субстанции в клетках головного мозга - цАМФ. Средство улучшает поглощение кислорода и глюкозы нервными клетками. Благодаря накоплению цАМФ, кислорода и глюкозы в нейронах, усиливается обмен нейромедиаторов и улучшается мыслительная деятельность. Кавинтон также проявляет сосудорасширяющее действие, влияя на тонус гладкомышечного слоя сосудистой стенки. Благодаря этому улучшается кровоснабжение мозгового вещества.

    Внутривенно капельно применение этих лекарственных средств показано после комы, ишемического инсульта, при органических патологиях головного мозга.

    Назначать лекарственные средства имеет право только врач. Назначение любого из выше перечисленных препаратов должно быть целесообразным и клинически обоснованным.

    При обнаружении у себя или своего близкого каких-либо симптомов расстройств мозгового кровообращения необходимо тщательное обследование пациента врачом, а также проведение ряда инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований. Самолечение может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельных исходов.

    Полезные статьи:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Популярные статьи

    Важно знать

    Lechimsosudy.com © 2018. Все права защищены.

    Информация на данном сайте предоставлена исключительно для ознакомления и не может быть использована в качестве замены профессиональной консультации врача. При условии копирования информации с этого сайта, активная гипперсылка на источник обязательна.

    Препарат Путь внутривенного введения Доза Разведение

    раствора

    Комментарии
    Абциксимаб Болюсно 0,25 мг/кг Не разбавляют Вводить в течение 60 с, раствор профильтро­вать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм
    Инфузия в течение 12 ч 10 мкг/мин 9 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl Длительная инфузия. Раствор профильтровать перед введением с использованием фильтра диаметром 0,22 мкм
    Аденозин Болюсно 6 мг, затем 9 мг, далее 12 мг Не разбавляют Инъекция в течение 1-2 с. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, дипиридамол
    Адреналин Инфузия 1-4 мкг/мин 1 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Азитромицин 1-2 дня, затем перевод на пероральный прием 500 мг/день 1 мг/мл Инфузия раствора с содержанием 1 мг/мл в течение 3 ч и 2 мг/мл в течение 1 ч
    Азтреонам Каждые 6-12 ч 500 мг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Алфентанил Бол юс но 10-25 мкг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
    Инфузия 0,5-3

    мкг/(кгмин)

    10 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Лекарственные взаимо­действия: миорелаксанты
    Амикацин Каждые 12 ч 7,5 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы
    є-Аминокапроновая кислота 20 мг/кг 20 г в 1000 мл 5% глюкозы Не рекомендуется быстрое введение, 1-я доза вводится в течение 1 ч
    Аминофиллин Нагрузочная доза 4 г первона­чально, затем 1 г/ч В 50 мл 5% глюкозы Вводить в течение 30 мин. Максимальная скорость введения нагрузочной дозы 25 мг/мин. Дозы теофиллина составляют 80% от доз аминофиллина. Лекарственные взаимодей­ствия: циметидин, ципрофлоксацин, эритроми­цин, кларитромицин
    Инфузия: при нарушении мозгового кровообращения (НМК) без НМК 0,3 мг/(кгч)

    0,6 мг/кг 15 мг/мин

    500 мг в 500 мл 5% глюкозы. Максимально 10 мг/мл Длительная инфузия Длительная инфузия
    Амиодарон 1-я быстрая нагрузочная инфузия в течение 10 мин 150 мг в 100 мл 5% глюкозы Вводить 10 мин
    Последующая медленная нагру­зочная инфузия в течение 6 ч 1 мг/мин 900 мг в 500 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 33,3 мл/ч
    Поддерживающая инфузия в последу­ющие 18 ч 0,5 мкг/мин 900 мг в 500 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 16,6 мл/ч
    Дополнительная инфузия в течение 10 мин 15 мг/мин 150 мг в 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 10 мин
    Аммония хлорид Ммоль Н+ = 0,5 х ш (кг) х (103 - сывороточ­ное содержа­ние С1~) 100 ммоль в 500 мл 0,9% NaCl Максимальная скорость инфузии 5 мл/мин раствора с содержанием 0,2 ммоль/мл. Корректировка от "/3 до "/2 дефицита Н+ при мониторировании pH

    Ампициллин Инфузия 0,5-3 г каждые 4-6 ч В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 15-30 мин
    Ампициллин

    сульбактам

    Инфузия 1,5-3 г каждые 6 ч В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 15-30 мин
    Амфотерицин В Инфузия 0,5-1,5 мг/кг каждые 24 ч В 250 мл 5% глюкозы "Инфузия в течение 2-6 ч. Не смешивать с электролитными растворами (например, 0,9% NaCl, раствором Рингера с лактатом)
    Амфотерицин В холестерил суль­фатный (АВСО) Инфузия 3-4

    мг/(кгсут)

    10-35 мг в 50 мл 5% глюкозы

    35-70 мг в 100 мл 5% глюкозы 70-175 мг в 250 мл 5% глюкозы 175-350 мг в 500 мл 5% глюкозы

    Инфузия со скоростью 1 мг/(кг ч), при отсутствии осложнений длительность инфу­зии может быть укорочена до 2 ч. Рекоменду­ется введение пробной дозы (10 мл препарата; 1,6-8,3 мг) в начале нового курса лечения в течение 15-30 мин
    Амфотерицин В,

    липидный

    комплекс(АВСЬ)

    Инфузия 5 мг/(кг сут) 0,75-3 мг/кг 350-1000 мг в 1000 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 2,5 мг/(кг-ч). Если время инфузии превышает 2 ч, следует переме­шивать содержимое флакона каждые 2 ч
    Амрикон Нагрузочная доза 300 мг в 120 мл 0,9% NaCl Инъекция в течение 1-2 мин. Не смешивать с составами, содержащими глюкозу, но можно
    инъецировать вводимый раствор глюкозы через Y-образный коннектор или прямо в трубку
    Инфузия 5-20

    мкгДкг-мин)

    300 мг в 120 мл 0,9% NaCl Длительная инфузия
    Атенолол В течение 5 мин 5 мг Не разбавляют Инъекция со скоростью 1 мг/мин
    В течение 10 мин 5 мг
    Атракурий Доза для интуба­ции 0,4-0,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с для предотвращения выброса гистамина
    Инфузия 5-9

    мкгДкг-мин)

    1000 мг в 150 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Мониторинг степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимо­действия: аминогликозиды, антиконвуль­санты
    Ацетазоламид 5

    мкгДкг-мин)

    Не разбавляют
    Ацикловир Каждые 8 ч 5-15 мг/кг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия со скоростью 0,5 мг/мин

    Бретилий Болюсно 5-10 мг/кг Не разбавляют Ведение в течение 5-10 с
    Инфузия 1-5 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Буметанид Болюсно 0,5-1 мг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин. Максимальная скорость 1 мг/мин
    Инфузия 0,08-0,3 мг/ч 2,4 мг в 100 мл 0,9% NaCl Продолжительная инфузия
    Вазопрессин Инфузия 0,2-0,3 ЕД/мин 100 ЕД в 250 мл 5% глюкозы Максимальная скорость инфузии 0,9 ЕД/мин
    Ванкомицин Каждые 12 ч 1 г В 250 мл 5% глюкозы Инфузия длительностью не менее 1 ч во избежание возникновения синдрома «красного человека» (внезапное покраснение верхней части туловища)
    Векуроний Болюсно 0,1-0,28 Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Поддерживающая 0,01-0,15 Не разбавляют Инъекция в течение 1-2 мин. При почечной недостаточности накапливается активный метаболит, дающий фармакологический эффект. Проверка степени мышечного

    bgcolor=white>20 мг в 100 мл 5% глюкозы
    паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты
    Инфузия 1

    мкгДкгмин)

    Инфузия 0,1-5

    мкгДкгмин)

    40 мг в 250 мл 5% глюкозы То же
    Верапамил Болюсно 5-10 мг Инъекция в течение 1-2 мин
    Галлия нитрат Ежедневно в течение 5 дней 100-200 Не менее чем в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Галоперидола Болюсно каждые 2-4 ч 1-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. В неотложных ситуациях введение можно повторять каждые 20-30 мин до достижения эффекта.

    Деканоат - только внутримышечно

    Инфузия 1 - 10 мг/ч 200 мг в 160 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Мониторинг интервала Q-Tи содержания электролитов
    Ганцикловир Инфузия каждые 12 ч 2,5 мг/кг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 1 ч
    Гентамицин Инфузия нагрузоч­ной дозы 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Инфузия поддер­живающей дозы каждые 8-24 ч 1,5-2,5 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин. У больных в тяжелом состоянии увеличен объем распреде­ления, что требует повышения доз. Лекар­ственные взаимодействия: миорелаксанты
    Инфузия высоких доз с увеличенным интервалом 5-8 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
    Гидралазин Каждые 4-6 ч 5-20 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Гидрокортизон Болюсно каждые 6-12 ч 12,5-100 мг Не разбавляют То же
    Дилтиазем Болюсно 0,25-0,35 Не разбавляют Инъекция в течение 2 мин
    Инфузия 5-15 мг/ч 125 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

    Дифенгидрамин Болюсно каждые 2-4 ч 25-100 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. Конкурентный антагонист гистамина, могут потребоваться дозы > 1000 мг/сут
    Добутамин Инфузия 2,5-20

    мкг/(кгмин)

    500 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Доксакурий Болюсно для интубации 0,025-0,08 Не разбавляют Введение в течение 5-10 с
    Болюсно в поддер­живающей дозе 0,005-0,01 Не разбавляют То же. Проверка степени мышечного паралича 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекар­ственные взаимодействия: аминогликозиды, анти кон вул ьсанты
    Инфузия 0,25

    мкг/(кг*мин)

    10 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Остальное - то же
    Доксициклин Инфузия каждые 12-24 ч 100-200 мг В 200 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
    Допамин Дозы для расшире­ния сосудов почек, увеличения диуреза мкг/(кг-мин) 400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

    Дозы инотропного действия 4-8

    мкг/(кгмин)

    400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Дозы вазоконст-

    рикторного

    действия

    >8

    мкгДкг-мин)

    400 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Дроперидол Бол юс но каждые 1-4 ч 0,625-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 1-20 мг/ч 50 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Требуется мониторинг интервала Q-Tи содержания электролитов
    Зидовудин Инфузия 1 мг/кг каждые 4 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 1 ч
    Ибутилид Инфузия 0,01 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 10 мин. Если аритмия не купируется в течение 10 мин после введения первоначальной дозы, то через 10 мин после окончания введения 1-й дозы можно ввести 2-ю. Необходим постоянный мониторинг ЭКГ не менее 4 ч после инфузии или до момента возврата Q- Т к норме
    bgcolor=white>Инъекция в течение 60 с. Лекарственные взаимодействия: циметидин
    Изониазид Инфузия 300 мг в сутки В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Контр и кал Болюсно 1000 Ед/кг В 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Леворфанол

    (левофлоксацин)

    Болюсно 2 мг каждые 4-6 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 250-500 мл ежедневно Готовый раствор 5 мг/мл Инфузия в течение 60 мин
    Левотироксин Инфузия 25-200 мкг каждые 24 ч Не разбавляют Инъекция в течение 5-10 с
    Лидокаин Болюсно 1 мг/кг Не разбавляют
    Инфузия 1-4 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Лоразепам Болюсно 0,5-2 мг каждые 1-4 ч Не разбавляют Инъекция со скоростью 2 мг/мин

    0,02-0,1 20-40 мг в 250 мл 5% глюкозы или 0,9% NaCl перед введением Продолжительная инфузия. Препарат необхо­димо разводить в стеклянных флаконах для внутривенного введения, поскольку он может абсорбироваться пластиком
    Магний (элемен­тарный) Инфузия Дефицит магния: 3 г за 24 ч 0,75 г в последую­щие 12 ч 3 г в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Инфузия Желудочко­вые арит­мии: 2 г за 1 ч 5 г в 1000 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    5 г в

    последую­щие 6 ч

    Маннитол Инфузия 0,25-0,5 г/кг каждые 4-6 ч Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин
    Мезлоциллин Инфузия 3 г каждые 4ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Меперидин Болюсно 25-100 мг каждые 2-4 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Меропенем Инфузия 1 г каждые 8ч 1 г в 30 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин или инъекция в течение 3-5 мин
    Метадон Болюсно 5-20 мг каждый день Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин. Накапливается при повторном введении
    Метараминол Болюсно 0,5-5 мг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 20-500 100 мг в 500 мл 0,9% NaCl Продолжительная инфузия
    Метилдопа Инфузия 250-1000 мг В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30-60 мин
    Метилпреднизолон Болюсно 10-250 мг каждые 6 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

    Метициллин Инфузия 1-2 г каждые 4ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Метоклопрамид Болюсно Для интуба­ции тонкой кишки 10 мг однократно Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
    Инфузия В качестве противорвотного средства 2 мг/кг перед химиотера­пией, затем 2 мг/кг каждые 2 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Метокурин Болюсно 0,2-0,4 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 30-60 с. Быстрое введе­ние может приводить к выбросу гистамина
    Болюсно Поддержи­вающая доза Не разбавляют

    0,02-0,4 То же
    Инфузия 0,05 100 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Проверка степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва
    Метопролол Болюсно 5 мг каждые 2 мин 3 раза Не разводят Инъекция в течение 60 с
    Метронидазол Инфузия 500 мг каждые 6 ч Готовый раствор 5 мг/мл Инфузия в течение 30 мин
    Мивакурий Болюсно Доза для интубации 0,15-0,25 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Быстрое введение приводит к выбросу гистамина
    Поддержи­вающая доза 0,01-0,1 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Проверка степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва
    Инфузия 9-10

    мкг/кг/мин

    В 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Проверка степени
    bgcolor=white>Болюсно

    миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты

    Мидазолам Болюсно 0,25-0,35 мг/кг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 0,5-5

    мкг/(кг-мин)

    50 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. У больных в критическом состоянии клиренс препарата меняется. Накапливаются активные метаболи­ты, оказывающие фармакологическое действие. Лекарственные взаимодействия: циметидин
    Милринон Инфузия Нагрузочная доза 50 мкг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 10 мин
    Поддержи­вающая доза 0,375-0,75 мкгДкрмин) Готовый раствор 0,2 мг/мл Продолжительная инфузия
    Морфин 2-10 мг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

    Инфузия 2-5 мг/ч 100 мг в 100 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Активные метаболиты оказывают фармакологическое депрессивное действие на дыхание
    Налмефен Болюсно 0,25 мкг/кг каждые 2-5 мин до максималь­ной дозы 1 мкг/кг Возможно разведе­ние в 0,9% NaCl Инфузия в течение 60 с. При тяжелой сердеч­но-сосудистой недостаточности последующие дозы 0,1 мкг/кг. При почечной недостаточнос­ти последующие введения в течение 60 с для предотвращения побочных эффектов (гипер­тензия и головокружение)
    Налоксон Болюсно 0,4-2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 4-5 мкг/кг/ч 2 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Натрия бикарбонат Инфузия По формуле: V (мл) = m (кг) х BE х К, К = 0,5 для 4,3%

    раствора, К = 0,3 для 8,4% раствора

    Готовый раствор 4,3% или 8,4% Продолжительная инфузия. Многочисленные несовместимости. Целесообразно вводить через отдельную систему

    Нафциллин,

    неостигмин

    Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30-60 мин
    Болюсно 25-75 мкг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Нетилмицин Инфузия Нагрузочная доза 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Инфузия Поддержи­вающая доза 1,5-2,5 мг/кг аждые 8-24 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Инфузия Введение высоких доз с увеличен­ным

    интервалом 5-8 мг/кг

    В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
    Никардипин Инфузия 5-15 мг/ч 25 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия

    Нитроглицерин Инфузия 20-300 50 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. При введении в периферические вены место инфузии необхо­димо менять каждые 12 ч. Лекарственные взаимодействия: гепарин
    Норадреналин Инфузия 4-10 4 мг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Оксациллин Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Октреотид Инфузия 50-100 мкг однократно струй но, затем

    продолжи­тельная инфузия со скоростью 25-100 мкг/ч в течение 24-48 ч

    500 мкг в 250 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Ондансетрон Инфузия 16-32 мг за 30 мин до химиотера­пии В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Болюсно Послеопера­ционная тошнота и рвота: 4 мг одно-кратно Не разбавляют Инфузия в течение 2-5 мин
    Офлоксацин Инфузия 200-400 мг каждые 12 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
    Памидронат Инфузия 60-90 мг на 1 дозу В 1000 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 24 ч
    Панкуроний Болюсно Доза для интубации 0,06-0,1 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия Поддержи­вающая доза Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию.
    0,01-0,015 Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодей­ствия: аминогликозиды, антиконвульсанты
    Инфузия 1

    мкг/кг/мин

    Продолжительная инфузия. Остальное - то же
    Пенициллин Инфузия 8-24 млн Ед/сут, разделенны­ми на дозы 25 мг в 250 мл 5% глюкозы В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Пентамидин Инфузия 4 мг/кг каждые 24 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
    Пентобарбитал Инфузия 20 мг/кг В 10 мл 0,9% NaCl Инъекция в течение 3-5 мин
    Инфузия 1 мг/(кг-ч) первично, затем 0,5-4 мг/(кг-ч) В 250 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 2 ч
    Пипекуроний Болюсно Доза для Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

    bgcolor=white>Инъекция в течение 60 с. При почечной недостаточности накапливаются активные метаболиты, потенцирующие миоплегию. Контроль степени миоплегии 4-импульсной стимуляцией нерва. Лекарственные взаимодей­ствия: аминогликозиды, антиконвульсанты
    интубации
    Болюсно Поддержива­ющая доза 0,01-0,015 мг/кг Не разбавляют
    Инфузия 0,7

    мкг/(кгмин)

    50 мг в 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Остальное - то же
    Пиперациллин Инфузия 2-4 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Инфузия 3,375 г каждые 6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Пиридостигмин Болюсно 0,1-0,3 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Используется для нейтрализации действия недеполяризующих миорелаксантов

    Пликамицин Инфузия 25 мг/кг ежедневно в течение 3-4 дней В 1000 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 4-6 ч
    Преднизолон Болюсно 4-60 мг каждые 24 ч Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Прокаинамид Болюсно Нагрузочная доза 15 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инъекция в течение 2-3 мин
    Инфузия 1-4 мг/мин 2 г в 500 мл 5% глюкозы Максимальная скорость инфузии 25-50 мг/мин
    Пропофол Болюсно 1-2,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 2-3 мин
    Инфузия 6-12 В 100-200 мл 5% глюкозы или декстрозы Длительная инфузия
    Пропранолол Болюсно 0,5-1 мг каждые 5-15 мин Не разбавляют Инъекция в течение 60 с

    Инфузия 1-3 мг/ч 50 мг в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Протамин Болюсно 120 мин: 0,25- 0,375 мг/100 ЕД гепарина 50 мг в 5 мл воды для инъекций Инъекция в течение 3-5 мин. Не более 50 мг за 10 мин
    Ранитидин Болюсно 50 мг каждые 6-8 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение не менее 5 мин
    Инфузия 6,25 мг/ч В 150 мг в 150 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия
    Ремифентанил Инфузия 0,0125-

    мкг/(кгмин)

    В 50 мл 5% глюкозы Продолжительная инфузия. Осложнения быстрого введения препарата: угнетение и остановка дыхания, мышечная ригидность

    Ретеплаза Болюсно 10 ЕД с последую­щей 2-й дозой 10 ЕД через 30 мин Разводят стериль­ной водой до концентрации 1 ЕД/ мл Инъекция в течение 2 мин
    Рифампин Инфузия 0,3-0,6 г каждые 24 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Рокуроний Болюсно 0,6-1,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Болюсно Поддержи­вающая доза 0,1-0,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с. Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты
    Инфузия 10-12

    мкгДкгмин)

    В 50 мл 5% глюкозы
    Сарграмостим Инфузия 250

    мг/м2/сут в течение 21 дня

    В 50 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 2 ч

    100 000 ЕД/ч за 24-72 ч
    Стрептомицин Инфузия 0,5-1 г 2 раза в день В 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 30 мин
    Сукцинилхолин Болюсно 1-2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Суфентанил Болюсно 0,2-0,6 мкг/кг Не разбавляют То же
    Инфузия 0,01-0,05

    мкг/(кг-мин)

    Не разбавляют Длительная инфузия
    Та кроли мус Инфузия 50-100

    мкг/(кг-сут)

    В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 24 ч
    Тиамин Инфузия 100 мг/сут в течение 3 дней В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Тикарциллин Инфузия 3 г каждые 3-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин

    Тикарциллинклавулановая кислота Инфузия 3,1 г каждые 4-6 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Тиопентал Инфузия 2-3 мг/кг Не разбавляют Инфузия в течение 3-5 мин
    Тканевый актива­тор плазминогена (rtPA) Болюсно Инфаркт 100 мг 100 мг в 100 мл воды для инъекций Ускоренное введение: первоначально 5 мг, затем 50 мг в течение 30 мин, далее 35 мг в течение следующих 60 мин. 3-часовая инфу­зия: 60 мг в 1-й час, 20 мг во 2-й час и 20 мг в 3-й час
    Болюсно Острый ишемичес­кий инсульт, эмболия легочной артерии: 0,9 мг/кг (до максималь­ной дозы 90 мг) Необходимый объем раствора с содержанием 1 мг/мл (100 мг в 100 мл воды для инъекций) Инфузия в течение 60 мин с введением 10% от общей дозы струйно в течение 1-й минуты. Инфузия в течение 2 ч
    Тобрамицин Инфузия Нагрузочная доза 2-3 мг/кг В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин. Лекарственные взаимодействия: миорелаксанты
    Инфузия Поддержива­ющая доза 1,5-2,5 мг/кг каждые 8-24 ч В 50 мл 5% глюкозы То же
    Торсемид Болюсно 5-40 мг ежедневно 10 мг/мл 0,9% NaCI Инъекция в течение 2 мин
    Инфузия 25 мг в виде болюса, затем 3 мг/ч 100 мг в 100 мл 0,9% NaCI Длительная инфузия. Контроль содержания электролитов в крови
    Триметафан Инфузия 0,5-5 500 мг в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Триметоприм-

    сульфаметоксазол

    Инфузия 4-5 мг/кг 16 мг ТМР, 80 мг SMX в 25 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 60 мин
    Тубокурарин Болюсно 0,5-0,6 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение не менее 60 с
    Болюсно Поддержи- Не разбавляют Инъекция в течение не менее 60 с.

    вающая доза Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антикон­вульсанты.
    Инфузия 1-6

    мкгДкгмин)

    100 мг в 100 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Остальное - то же
    Урокиназа Инфузия 4400 ЕД/кг в течение 10 мин, затем 4400 ЕД/кг/ч в течение 12ч В 195 мл 5% глюкозы
    Фамотидин Инфузия 20 мг каждые 12 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Фенил эфрин Инфузия 20-30 м кг/мин 15 мг в 250 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Фенитоин Инфузия 15-20 мг/кг Не разбавляют Максимальная скорость инфузии от 25 до 50 мг/мин. Лекарственные взаимодействия: циметидин, миорелаксанты
    Фенобарбитал Инфузия 20 мг/кг Не разбавляют Максимальная скорость инфузии 50 мг/мин

    Фентанил Болюсно 25-75 мкг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция в течение 5-10 с
    Инфузия 50-100 мкг/ч 50 мкг/мл Длительная инфузия
    Фентоламин Болюсно 5-10 мг Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
    Инфузия 1-5 мг/мин В 100 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Филграстим Инфузия 5-10 мкг/кг в течение 2- 4 нед В 5% глюкозе до концентрации 5-15 мкг/мл Инфузия в течение 15-30 мин
    Флуконазол Инфузия 100-800 мг каждые 24 ч Готовый раствор 2 мг/мл Инфузия с максимальной скоростью 200 мг/ч
    Флумазенил Болюсно При

    угнетении

    сознания

    бензодиазе-

    2,5 мкг/кг,

    Не разбавляют Инъекция в течение 15 с. Максимальная доза 40 мкг/кг за 1 ч

    затем по 3 мкг/кг каждые 30 с до суммар­ной дозы 40 мкг/кг
    Инфузия 1,5-7,0 мкг/(кгч) 5 мг в 1000 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Фоскарнет Инфузия Индукцион­ная доза 60 мг/кг каждые 8 ч Не разбавляют Инфузия в течение 1 ч
    Инфузия Поддержи­вающая доза 90-120 мг/кг каждые 24 ч Не разбавляют Инфузия в течение 2 ч
    Фосфат калия Инфузия 0,08-0,24 В зависимости от концентрации К+ Инфузия в течение 6-8 ч
    Фосфенитоин Инфузия Нагрузочная доза при эпилепти­ческом статусе 15- 20 мг

    фенитоино-

    эквивалента

    В 5% глюкозе или 0,9% NaCl Скорость инфузии 150 мг ФЭ/мин. Постоян­ный мониторинг ЭКГ, АД, дыхания
    Фуросемид Болюсно 0,3-0,5 мг/кг каждые 1-2 ч Не разбавляют Инъекция с максимальной скоростью 40 мг/ мин
    Инфузия 0,025-0,3 100 мг в 100 мл 0,9% NaCl Длительная инфузия
    Хинидина

    глюконат

    Инфузия 600 мг, затем 400 мг каждые 2 ч. Поддержи­вающая доза 200-300 мг каждые 6 ч 800 мг в 50 мл 5% глюкозы Скорость инфузии 1 мг/мин

    Хлорамфеникол Инфузия 0,5-1 г каждые 6 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин
    Хлоротиазид Инфузия 0,5-1 г 2 раза в день ежедневно 1 г в 18 мл воды для инъекций Инфузия в течение 3-5 мин
    Хлорпромазин Инфузия 10-50 мг каждые 4-6 ч В 0,9% NaCl до концентрации 1 мг/мл Скорость инфузии 1 мг/мин
    Цефазолин Инфузия 0,5-1 г каждые 6-8 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Цефалотин Инфузия 0,5-2 г каждые 4-6 ч То же То же
    Цефамандол Инфузия 0,5-2 г каждые 4-8 ч « « « «
    Цефепим Инфузия 0,5-2 г каждые 12 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 30 мин

    Цефокситин Инфузия 1-2 г каждые 4-6 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Цефоницид Инфузия 1-2 г каждые 24 ч То же То же
    Цефоперазон Инфузия 1-2 г « « « «
    Цефотаксим Инфузия 1-2 г каждые 4-6 ч « « « «
    Цефотетан Инфузия 1-2 г « « « «
    Цофтазидим Инфузия 0,5-2 г каждые 8-12 ч « « « «

    Цефтизоксим Инфузия 1-2 г каждые 8-12 ч В 50 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 15-30 мин
    Цефтриаксон Инфузия 0,5-2 г каждые 12-24 ч То же То же
    Цефуроксим Инфузия 0,75-1,5 г каждые 8 ч « « ««
    Цидофовир Инфузия 5 мг/кг в течение 2 нед 100 мл 0,9% NaCl Инфузия в течение 60 мин. Препарат противо­показан при содержании креатинина в сыворотке > 1,5 мг/дл, белка в моче > 100 мг/дл или клиренсе креатинина
    Цизатракурий Болюсно Доза для интубации 0,15-0,2 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 3

    мкг/(кгмин)

    В 50 мл 5% глюкозы Длительная инфузия. Оценка степени миоплегии. Лекарственные взаимодействия: аминогликозиды, антиконвульсанты

  • Гигиенические требования к воде, используемой для изготовления лекарственных препаратов. Санитарные требования к получению, транспортировке и хранению очищенной воды и водыдля инъекций.
  • Циклоспорин Инфузия 5-6 мг/кг каждые 24 ч В 100 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 2-6 ч. Лекарственные взаимодействия: дигоксин, амфотерицин, эритромицин, НПВС
    Ципрофлоксацин Инфузия 200-400 мг каждые 12 ч Готовый раствор 2 мг/мл Инфузия в течение 60 мин. Лекарственные взаимодействия: теофиллин, варфарин
    Эдрофоний Инфузия 0,5-1,0 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Эналаприлат Инфузия 0,625-5 мг каждые 6 ч Не разбавляют Инфузия в течение 5 мин
    Эпоэтин альфа Болюсно 50-100 ЕД/кг 3 раза в неделю Не разбавляют Инъекция в течение 3-5 мин
    Эсмолол Болюсно 0,5 мг/кг Не разбавляют Инъекция в течение 60 с
    Инфузия 0,05-0,4

    мкг/(кг-мин)

    5 г в 500 мл 5% глюкозы Длительная инфузия
    Этидронат Инфузия 7,5 мг/кг ежедневно в течение 3 дней В 500 мл 5% глюкозы Инфузия в течение 2 ч

    Алкоголизм сгубил неисчислимое количество жизней, однако, если у алкоголика еще осталась хоть капля желания избавиться от зависимости, то ему может помочь укол. Эта методика лечения алкоголизма сегодня довольно популярна и активно применяется в наркологии. По статистике, такая простейшая процедура вроде укола от алкоголизма, отличается высокой результативностью и низким показателем рецидивности.

    Кодирование от алкоголизма уколом

    Кодирование уколом от алкогольной зависимости предполагает введение алкоголику специализированного препарата. Противоалкогольные инъекции обладают множеством преимуществ, но чтобы эффективность терапии подобными инъекциями была максимальной, специалисты рекомендуют сочетать кодировку уколами с психотерапией.

    Среди наиболее очевидных плюсов такого укола особенно выделяются:

    • Долгосрочность методики. Вводимые препараты обычно характеризуются длительным терапевтическим действием. Ведь это не таблетированный прием средств, который можно пропустить или забыть принять лекарство. Препарат вводится и начинает действие, поэтому вероятность излечения от алкогольной зависимости максимально высока.
    • Инъекция может быть сделана пациентам любого возраста при учете противопоказаний индивидуального характера.
    • Инъекционное кодирование гораздо удобнее, нежели разного рода подшивки. Его проще сделать и нет необходимости делать кожный надрез.

    Укол никак не влияет на физическое состояние пациента, пока тот соблюдает требования противоалкогольной терапии и не принимает горячительные напитки.

    Принцип действия

    Механизм действия данной инъекции прост. Сначала алкоголику разъясняется, как введенный препарат будет влиять и что его ждет при нарушении запрета на употребление алкоголя. Затем нарколог вводит препарат в печень, вену, мышцу и пр. Пока пациент не пьет, он не ощущает никаких нарушений в состоянии здоровья, однако, при употреблении даже мизерных доз этанола у алкоголика возникает ярко выраженная реакция, сопровождающаяся весьма неприятными последствиями вроде сильнейшей интоксикации и ужасного . Ввиду этого, инъекции называют еще «горячий укол».

    • Проблемы со стулом;
    • Тошнотно-рвотная реакция;
    • Судорожные мышечные сокращения;
    • Признаки аритмии или сердцебиение;
    • Скачки давления;
    • Головные боли, головокружения, мигрени и пр.

    Именно о таких последствиях алкоголик заранее предупреждается еще перед введением инъекции. В целом терапевтический эффект подобного кодирования основывается психологическом и химическом запрете употребления спиртного.

    Укол от алкоголизма способен вызвать у алкоголика такой эффект :

    • Больной боится принять очередную порцию спиртного.
    • Развивается отвращение к алкоголю.
    • В процессе вынужденной трезвой жизни происходит переосмысление жизненных ценностей.
    • Постепенно алкоголик привыкает к трезвой жизни.
    • В результате пациент старается придерживаться трезвости и дальше, даже после окончания действия укола.

    Пока препарат действует, алкоголик учится жить без спиртного. Он постепенно привыкает обходиться без алкоголя, а у многих организм и дальше продолжает испытывать отвращение к алкогольной продукции. Если же тяга к спиртному еще остается, то рекомендуется сделать повторную инъекцию.

    Виды

    Существует несколько разновидностей противоалкогольных уколов, которые имеют различные названия и вводятся в различные части тела: в мышцы, в вену, печень, под лопатку или под кожу и пр. Обычно применяются медикаменты с дисульфирамом или препараты вроде MST или SIT и пр. Каждый препарат назначается с учетом индивидуальных противопоказаний, поэтому подобное кодирование должно проводиться по рекомендации и под контролем специалиста. А предварительно перед кодированием для снятия похмельного синдрома нередко применяется горячий укол, представляющий смесь витаминов и магнезии.

    В вену

    О внутривенном инъекционном кодировании у специалистов сложилось двоякое мнение, однако, никто не отрицает его эффективности и одновременной опасности. Такое лечение алкоголизма оказывает сильное влияние на мозговую деятельность и может спровоцировать психические нарушения вроде помрачнения сознания, галлюцинаций и психозов. Особенно часто пациентам в вену делают Дисульфирам. При подобном кодировании необходимо, чтобы у алкозависимого отсутствовали серьезные патологии.

    Действует данный препарат порядка 1-3 лет, в зависимости от объема вводимой инъекции. Наиболее действенной считается кодировка на год.

    При внутривенном кодировании могут возникнуть такие осложнения:

    • Приливы жара и озноба;
    • Кардиалгии или сердечные боли;
    • Страх умереть;
    • Ярко выраженное сердцебиение;
    • Внезапная .

    Примерно по истечении часа после внутривенной инъекции выраженность побочных реакций снижается и алкоголика начинает клонить в сон. Употреблять алкоголь после такого укола категорически нельзя, потому как последствия бывают самыми непредсказуемыми, вплоть до летального исхода. При подобной кодировке применяются различные препараты, которые имеют такие названия: Химзащита, Эспераль, Вивтрол, Аквилинг и пр. Стоимость процедуры зависит от срока кодировки и применяемого препарата и составляет порядка 3000-5000 руб.

    Внутримышечный

    Самое безопасное кодирование, из тех уколов которые делают против алкоголизма. Внутримышечные инъекции практически никогда не вызывают побочных реакций и их можно делать в домашних условиях. Обычно используются препараты вроде , Эспераля, Дельфизона и пр. Стоимость кодирования зависит от выбранного препарата и длительности эффекта и составляет примерно 2000-8000 руб.

    Подкожный

    Подобная методика предполагает подкожное введение препарата в область лопатки, т. е. по сути, представляет собой укол под лопатку. Препарат представляет собой гель, который после введения на протяжении нескольких дней капсулируется, что нередко сопровождается общей гипертермией. Действие препарата аналогично остальным способам, как и стоимость.

    В печень

    Инъекция в данной ситуации не предполагает введение препарата непосредственно в печень. Механизм действия здесь несколько иной. Пациенту вводится препарат, который блокирует выработку печенью ферментов, необходимых для осуществления распада этанола. В результате возникает ответная реакция в виде интоксикации, проявляющейся традиционной симптоматикой алкогольного отравления (рвота, головокружение и пр.).

    Методика используется редко, потому как может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Цена зависит от длительности эффекта и стоимости применяемого препарата, но в целом практически не отличается от других методик.

    Под лопатку

    Не менее действенной считается инъекция под лопатку, которую нередко называют . Процедура сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, потому не очень почитаема среди пациентов. Нередко перед уколом пациенту дополнительно водится обезболивающее. Вводится дисульфирам, который блокирует органические способности к переработке этанола, в результате у пациента сразу после спиртного ухудшается состояние, не поддающееся лечению и долго длящееся.

    Введенный под лопатку препарат всасывается очень медленно, поэтому и эффективность от подобной кодировки достаточно длительная. Принцип лечения основывается на том факте, что пациент при употреблении спиртного не получает от подобного процесса удовольствия, а, наоборот, ощущает себя ослабленным и больным. Подобный факт делает дальнейшее пьянство просто бессмысленным.

    Цена вопроса определяется разновидностью препарата и его дозировкой. Например, Эспераль-гель, введенный под лопатку и действующий на протяжении 1-5 лет, обойдется в 3500-5500 руб.

    Противопоказания

    К кодированию уколом существует несколько твердых противопоказаний вроде:

    • Беременность.
    • Нервносистемных или психических заболеваний вроде эпилепсии или диссоциативных расстройств и пр.
    • Обострившихся инфекционных патологий.
    • Сердечникам.

    Чтобы избежать нежелательных последствий, перед инъекционной кодировкой рекомендуется соблюдать трезвый режим на протяжении нескольких суток.

    Последствия

    Последствия подобного кодирования могут быть различными, потому как алкогольная зависимость поражает и подсознание алкоголика, что проявляется стойким нежеланием алкозависимого вылечиться, а к наркологу его приводят обстоятельства и давление домочадцев. В подобных ситуациях инъекция может оказаться бесполезной или лечебный эффект будет непродолжительным. Поэтому для успешности подобного лечения алкоголизма крайне важно наличие у пациента собственного желания и цели излечения.

    Если же такой заинтересованности у алкоголика нет, то избавиться от алкоголизма не поможет никакая инъекция и алкоголик сорвется и снова запьет.

    Последствия подобных срывов иногда настолько серьезны, что требуют обязательного медикаментозного вмешательства специалиста-нарколога и даже госпитализации в наркологию.

    Эффективность

    По отзывам большинства наркологов, наибольшей эффективностью обладает двойная кодировка, представляющая собой введение инъекции, совмещенное психотерапевтическими сеансами. Подобный подход к лечению алкоголизма позволяет одновременно устранить психологическую и физиологическую зависимость от спиртного. При соблюдении всех рекомендаций за период действия препарата можно полностью восстановить подорванное алкоголем здоровье.

    — способ введения лекарственных средств, при котором лекарственный препарат попадает в организм непосредственно в кровяное русло путем прокола венозного сосуда (венепункции) и дальнейшего вливанння (инфузии) лекарственного средства через дополнительное оборудование (шприц или инфузионную систему) в сосуд. Этот способ введения лекарственных средств может применяться как для струйного введения инъекционных растворов (преимущественно 10-20 мл, но не более 100 мл), так и введения инфузионных растворов или препаратов крови путем внутривенного капельного вливания, а также для введения растворов для парентерального питания больных.

    Применение

    Внутривенно лекарственные средства применяются при необходимости скорой помощи, когда необходимо получить быстрый эффект от введения лекарств; при необходимости введения препарата в большом объеме или при необходимости длительного введения лекарственных средств, особенно когда препарат может вызвать повреждение или раздражение тканей в месте введения, и поэтому не может вводиться подкожно или внутримышечно. Не могут вводиться внутривенно нерастворимые соединения (например суспензии или масляные растворы), а также лекарственные препараты, которые могут вызвать раздражение вен (флебиты, тромбозы или тромбофлебиты) или ускоряют свертывание крови. Введение лекарственных средств может проводиться как путем струйной вливания инъекционного раствора в вену (чаще 10-20 мл, но не более 100 мл), так и путем внутривенного капельного введения (более 100 мл, чаще 200-500 мл). При внутривенном введении лекарственных средств обеспечивается высокая скорость всасывания лекарств и быстрый эффект от применения лекарственного препарата. Для проведения инъекции необходимо наличие стерильного медицинского оборудования — шприца или системы для внутривенного капельного введения и стерильной формы лекарственного препарата. Внутривенно лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника домой, а при оказании экстренной медицинской помощи — и в машине скорой помощи.

    Техника выполнения

    Внутривенная инъекция чаще всего проводится в подкожные вены локтевого сгиба; а при слабом развитии или плохом контурирование вен локтевого сгиба венепункция может проводиться в вены тыльной поверхности предплечья, кистей, нижних конечностей; у младенцев введение лекарств чаще всего проводится в подкожные вены височной области. Перед началом инъекции медицинский работник обрабатывает руки дезинфицирующим раствором и одевает резиновые перчатки. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего — этиловым спиртом). Для четкого контурирование вены и для ее фиксации, а также для уменьшения травмирования вены перед введением препарата на верхнюю конечность накладывают жгут выше места инъекции. После подготовки места введения препарата медицинский работник пальпирует наиболее доступную вену, фиксирует вену, и проводит прокол кожи, а затем прокол сосуда. После прокола сосуда проводится проверка правильности положения иглы в вене, а после цьго проводится инфузия препарата в вену с необходимой скоростью. При необходимости внутривенного капельного введения препарата оптимальная скорость введения обычно составляет для взрослых 40-60 капель раствора в минуту, а для детей младшего возраста до 20 капель в минуту. После окончания введения препарата место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

    При длительном введении лекарств или многократном введении препаратов в вену для снижения трамування сосуда может проводиться постановка внутривенного катетера. При невозможности проведения инъекции в периферические вены (например, крайне плохом развитии поверхностных вен или их повреждении в результате частого введения лекарства или приема наркотиков), или при необходимости длительного введения лекарственных препаратов (длительное парентеральное питание, химиотерапия или длительное введение антибиотиков) больным может проводиться постановка центрального венозного катетера, чаще всего в подключичную вену, или во внутреннюю яремную вену или бедренную вену.

    Преимущества и недостатки внутривенного применения лекарственных средств

    Преимуществами внутривенного применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому внутривенно можно применять лекарственные средства, которые разрушаются под действием ферментов пищеварительной системы. При внутривенном введении обеспечивается быстрое достижение лечебного эффекта и более точную дозировку препарата. Поэтому внутривенная инъекция чаще применяется при оказании неотложной медицинской помощи, особенно в случаях, когда больной находится без сознания и не может глотать. Кроме этого, при внутривенном введении можно регулировать скорость введения препарата, применяя внутривенное капельное введение препарата. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов, и состояние ферментативной активности организма.

    Недостатками внутривенного применения является то, что больной не может самостоятельно вводить лекарственные препараты сам, для чего он должен пользоваться помощью медработников. При внутривенном введении лекарств, как и при других видах парентерального применения лекарственных препаратов, существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При внутривенном применении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма — слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов. При внутривенном применении разрешается вводить только водные растворы лекарственных препаратов, поскольку масляные растворы могут вызвать эмболию сосудов (допускается введение только жировых эмульсий для парентерального питания), а также лекарственные препараты с местно раздражающим действием (которые могут вызвать флебиты или тромбофлебиты) и препараты, ускоряют свертывания крови.

    Возможные осложнения инъекции

    Частым и легким осложнением инъекции является гематомы в месте прокола вены. Образуются гематомы обычно при проколе обеих стенок вены или при несоблюдении рекомендации пациентом зажать место инъекции на 3-5 минут. При появлении гематомы при инъекции рекомендуется прекратить введение препарата в поврежденную вену, вынуть иглу из вены, прижать вену стерильной ватным шариком, смоченной дезинфицирующим раствором, и приложить к месту инъекции согревающий полуспиртовые компресс или гепариновой мазью.

    Другим частым осложнением инъекции появление выпячивания в месте инъекции («дутья» или «вздутие»). Появление такого осложнения означает выход иглы из просвета вены и попадания препарата в подкожную клетчатку, которая окружает вену. Иногда такое осложнение сопровождается прижиганием или болью вокруг места инъекции. В случае появления такого осложнения рекомендовано не вынимая иглы из места инъекции оттянуть шприцем введенную жидкость с подкожной клетчатки, а позже прижать место инъекции ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, и вынуть иглу из вены.

    Тяжелее осложнением инъекции является некроз тканей, окружающих место инъекции. Причиной его выход иглы из просвета вены и попадания препаратов с местно раздражающим действием в подкожную клетчатку. К таким препаратам относятся, например, хлорид кальция и рентгенконтрастные препараты. При появлении данного осложнения рекомендуется прекратить введение препарата, вынуть иглу из вены, и обколоть пораженный участок раствором адреналина, 0,9% раствором хлорида натрия и раствором новокаина. После обкалывание места инъекции накладывается давящая повязка и пузырь со льдом, а позже (через 2-3 суток) накладывается полуспиртовые компресс.

    Очень тяжелым осложнением инъекции является воздушная эмболия. Это осложнение возникает редко и повьяано с нарушением техники проведения инъекции, и возникает в тех случаях, когда медработник при проведении инъекции своевременно не выпустит пузырь воздуха из шприца. Клинически воздушная эмболия может проявляться головокружением, потерей сознания, потемнение в глазах, онемение отдельных частей тела, болью в суставах, судорогами, общей слабостью. Пузырек воздуха, которая продвигается по сосудам с током крови, образует своеобразную воздушную пробку в сосудах и может вызвать серьезные расстройства кровообращения в различных органах и системах организма. Лечится воздушная эмболия в отделении интенсивной терапии, где обязательным условием является подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

    Другим частым осложнением инъекции является возникновение флебита или тромбофлебита. Проявлениями этих осложнений является боль и гиперемия кожи в месте инъекции, возникновение утолщения по ходу вены. При появлении флебита или тромбофлебита рекомендуется наложение компресса с гепариновой мазью и ограничение движений пораженной конечностью.

    Среди других осложнений инъекции могут наблюдаться пирогенные реакции при введении инфузионных препаратов с истечением срока годности. При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.

    Видео по теме



    Похожие публикации