Почему болит низ живота у ребенка, причины и симптомы каких заболеваний. У ребенка болит правый бок под ребрами – возможные заболевания и сопутствующие симптомы

Боли в животе у ребенка - одна из самых частых жалоб, с которой сталкиваются мамы. Они встречаются как в грудничковом периоде, так и в дошкольном или школьном возрасте. Причины, вызывающие эту неприятность, могут быть различными. Как понять, почему именно болит живот? Для этого нужно разобраться в характере болевых ощущений и симптомах, сопровождающих их - это поможет отличить серьезную болезнь и правильно сориентироваться.

Виды болей

Малыш до двух лет проявляет болевые ощущения плачем, отказом от пищи, раздражительностью и вялостью. С детками старше 3 лет диагностировать локализацию боли легче. Они могут показать проблемный участок на теле и даже хорошо описать ее.

Характер болевых ощущений может быть острым и хроническим. Боли в животе у ребенка возникают по разным причинам, в зависимости от которых классифицируют органические и функциональные боли. Органические болевые ощущения возникают в связи с патологией или поражением органов желудочно-кишечного тракта. Функциональные боли беспокоят ребенка при нарушении функций пищеварительной системы (колики у младенцев, непереносимость определенного продукта, дисбактериоз и другие).

Когда срочно нужна помощь врача?

Если у маленького пациента нестерпимая и режущая боль в правом боку живота, то это может быть признаком воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также печеночной колики. Резкие болевые ощущения в области живота могут быть вызваны аппендицитом и панкреатитом в острой форме, кишечной инфекцией, сильным отравлением и инвагинацией кишечника. Клиническая картина, требующая неотложной диагностики и помощи врача:

• тошнота и рвота;
• напряженность мышц брюшной стенки;
• вынужденное положение и малоподвижность;
• диарея и метеоризм;
• тахикардия;
• бледность и общее тяжелое состояние;
• вялость или чрезмерная возбужденность;
• повышенная или пониженная температура тела.

Что делать родителям?

В ожидании доктора скорой помощи нужно уложить маленького больного в постель и обеспечить покой.

Лечение боли в животе не следует проводить самостоятельно. Есть случаи, когда под обычным недомоганием в области живота скрываются патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Родителям запрещается:

• давать больному анальгетики, спазмолитики, препараты с бактериями, слабительные и любые другие известные медикаменты - это затруднит диагностику проблемы;
• согревать животик грелкой, ставить клизму без назначения - воспалительный процесс может прогрессировать и привести к образованию гнойного воспаления (перитонита);
• давать любую пищу и поить жидкостью до осмотра доктора - при необходимости наркоза, если все же потребуется оперативное вмешательство, полный желудок спровоцирует рвоту;
• нажимать на болевую зону или трогать ее - в случае острого аппендицита при неосторожных действиях червеобразный отросток может лопнуть, что чревато опасными для здоровья проблемами.

Острый аппендицит

Когда появляются резкие боли в животе, бесспорно, одна из самых серьезных патологий - острый аппендицит. У грудничка он встречается крайне редко. В основном заболевание развивается у детей 8 - 14 лет, хотя встречается и у дошкольников. Врачи считают эту болезнь у детей опасной, так как воспалительный процесс у них развивается намного быстрее, чем у взрослого человека. Значит, риск воспаления брюшной полости (перитонита) у деток значительно выше. Признаки заболевания, которые должны встревожить родителей:

• Резко начинает болеть около пупка, через несколько часов появляется боль в правом боку живота, затем она распространяется на всю область животика;
• болевые ощущения отдают в ноги или руки;
• бледность, постоянная сухость во рту и жажда;
• раздражительность или вялость;
• беспокойство и болевые ощущения при смене позы, постоянное лежание только на правом боку;
• при прикосновении к животу появляется боль;
• возникла тошнота и рвота;
• повысилась температура (может быть и в норме);
• стул стал жидким.

В случаях, когда родители обнаружили хотя бы несколько из описанных симптомов, нужна незамедлительная консультация хирурга. Если подозрение подтвердится, то понадобится операция. Чем младше дети, тем сложнее диагностировать заболевание.

Панкреатит в острой форме

При воспалении поджелудочной железы дети жалуются на постоянные и сильные боли в животе. Болит в подложечной области, отдавая при этом в область лопаток и плеч. Болевые ощущения носят опоясывающий характер и сопровождаются рвотой и тошнотой. Живот больного вздувается и становится напряженным. Для ребенка характерно постоянное лежание на боку. Возможен шок и развитие желтухи. Состояние требует срочной госпитализации.

Отравления

Дети могут отравиться недоброкачественными продуктами, ядовитыми веществами или таблетками, которые берут в рот из привлекательной баночки.

У них плохо развит рвотный рефлекс, и из-за небольшой массы тела происходит быстрое обезвоживание организма — это представляет угрозу для жизни маленького пациента. Вот почему отравление в детском возрасте намного серьезнее, чем во взрослом. Симптомы и протекание болезни зависят от количества попавших в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ядовитых веществ или недоброкачественных продуктов. Клиническая картина отравления:

• колики и боль в животе;
• температура обычно повышенная;
• диарея;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• цианоз кожных покровов;
• усиленное слюноотделение;
• падение показателя артериального давления.

Симптоматика заболевания проявляется через 1-2 часа после попадания в ЖКТ токсинов или возбудителей. Отравление в детском возрасте сопровождается быстрым обезвоживанием, что может вызвать почечную и сердечную недостаточность, расстройства функций ЦНС, гиповолемический шок и даже кому. Родителям маленького больного следует срочно вызвать врача.

Кишечная непроходимость

Патология, при которой какой-то отрезок кишечника складывается сам в себя - это инвагинация (кишечная непроходимость). Кровообращение стенки кишки нарушается, появляется отек, из-за которого возникает острая боль в животе. У мальчиков болезнь встречается чаще, причем основной процент пациентов приходится на возраст от полугода до 2 лет. Развивается патология внезапно и сопровождается такими признаками:

• суетливость и раздражительность;
• вздутие животика, при пальпации в его верхней половине прощупывается маленькое образование;
• рвота;
• боли в животе острого характера, появляющиеся каждые 5-30 минут;
• диарея, наличие в кале слизи и крови.

При кишечной непроходимости назначают хирургическое лечение и клизмы. Несвоевременное обращение к врачу чревато опасными ситуациями: инфицированием брюшины или перфорацией в стенке кишки.

Глисты могут стать причиной болезненных ощущений у детей. Они попадают в детский организм при несоблюдении правил гигиены, контакте с больными животными, с зараженным мясом, плохо промытыми фруктами и овощами.

Когда дети жалуются на боль в правом боку живота, то обычно это признак холецистита (воспаления желчного пузыря), ангиохолита (воспалительного процесса в желчных путях) или дискинезии (нарушения их функциональности). Кроме этого, у маленького пациента наблюдаются такие симптомы: головная боль, бледность, сниженный аппетит, тошнота, горечь и сухость во рту. В большинстве случаев заболевание прогрессирует постепенно. Обострение может вызвать сладкая, пережаренная или жирная пища. Характер болевых ощущений может быть как тупым, так и сильным, отдающим в область правого плеча. Для стула характерен светлый глинистый окрас. Бывают запоры или поносы. При серьезном обострении лечение проходит в стационаре. Больному назначают дренаж двенадцатиперстной кишки без зонда, постельный режим и диету.

Почему болит внизу живота?

Болевые ощущения в нижней части живота могут вызвать проблемы с функциональностью органов малого таза или воспалительные процессы в них. Например, они могут указывать на нарушения в работе почек или мочевого пузыря. Диагностика патологии делается на основании сопутствующих симптомов и характера боли внизу живота. Причины, которые могут стать источником болевых ощущений в нижней части живота у детей: цистит, кишечные колики, дисбактериоз кишечника, последствия ОРВИ или инфекционных болезней и в некоторых случаях аппендицит.

Колики

У грудничков до шестимесячного возраста колики — довольно распространенное явление. Они возникают у здоровых малюток при заглатывании воздуха во время сосания груди или непереносимости лактозы, содержащейся в женском молоке. Причиной колик у младенца может быть употребление кормящей мамочкой продуктов, вызывающих газообразование, или переход на искусственное питание. Распознать колики можно по такой симптоматике:

• боль нестабильна — с выходом газов она утихает;
• кроха громко плачет;
• малыш подергивает ножками и прижимает их к животику.

Как правило, к пятому месяцу все проходит без вмешательства. Облегчить состояние малютки можно теплой пеленкой, специальными медицинскими препаратами и поглаживанием животика по часовой стрелке, направленным на улучшение работы кишечника. У более взрослых деток колики встречаются редко, в основном у тех, кто чрезмерно употребляет сладости.

Дисбактериоз у детей

После инфекционных болезней, отравлений, курса приема антибиотиков, при неправильном питании, нервных стрессах у маленьких детей возникает дисбаланс микрофлоры, при котором в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз вызывает боли в животе. Симптомы дисбаланса микрофлоры: диарея, запоры, сильное образование газов, неприятный запах изо рта, утомляемость, плохой сон. У грудничков болезнь вызывает незрелость системы пищеварения. Также причиной болезненного состояния могут стать такие патологии: рахитизм, анемия, искусственное вскармливание. Дети с этой проблемой плохо едят и медленно набирают массу тела. Возможны аллергические реакции.

Цистит

Согласно статистике, заболевание встречается чаще у деток женского пола. Это связано с различием в физиологическом строении мочеполовой системы у девочек и мальчиков. Возникает заболевание при проникновении в мочевой пузырь бактериальной инфекции. Довольно часто цистит развивается при переохлаждении детского организма. Боль внизу живота у ребенка сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Маленький пациент часто ходит в туалет, при этом моча мутная или с примесью крови. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Обострение болезни появляется внезапно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой и болевыми ощущениями. Хроническая форма образуется при неоднократных повторениях болезни. Боль может возникать и пропадать на некоторое время.

Запор

Если ребенок не опорожняется двое суток, то такое состояние называют запором. Он вызывает дискомфортные и болезненные ощущения в кишечнике. Каловые массы плотные и сухие, дефекация затруднена. У страдающих запорами деток плохой аппетит, неприятные вкусовые ощущения во рту, повышенное образование газов и землистый цвет лица.

У детей частота испражнений определяется питанием и образом жизни. Проблема, как правило, возникает при недостатке клетчатки в рационе. Задержка стула в детском возрасте может быть вызвана стеснительностью, стыдливостью или нехваткой времени на посещение туалета, например, по утрам перед школой. Правильное питание и воспитание у детей привычки дефекации ежедневно в определенное время часто помогает решить проблему.

Причины хронической боли

Болевые ощущения, продолжающиеся более трех месяцев, называют хроническими. Они самые сложные в диагностике и считаются лечебной проблемой в педиатрии. В медицинской практике чаще всего встречаются рецидивирующие боли в животе у ребенка - они повторяются более трех раз за 3 месяца и мешают нормальной активной жизнедеятельности ребенка. В этом случае для выявления потенциальных причин некоторые специалисты предлагают родителям вести на протяжении двух недель дневник, в котором записывать симптомы, употребляемую пищу и принимаемые медикаменты. Хронические болевые ощущения вызывают такие болезни живота: язва, гастрит, гастродуоденит, дуоденит.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка

Хронический гастрит, гастродуоденит, дуоденит - болезни длительного характера, вызывающие воспалительные процессы в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Заболеваниям присущи моменты затихания и обострения. Боли в животе у ребенка локализуются возле пупка. Они различны по силе и продолжительности, как правило, появляются после приема пищи и сопровождаются кислой отрыжкой.

Вызывают заболевания неправильное питание всухомятку, чрезмерное наличие в рационе острых блюд, некоторые лекарственные препараты, бактерия Хеликобактер пилори (H. pylori). Если не лечить эту инфекцию, гастрит может привести к язвенной болезни.

При язве болевые ощущения возникают натощак или ночью. Кроме этого, маленький пациент чувствует тошноту по утрам и иногда жалуется на изжогу, горечь и отрыжку. У него на языке появляется белый налет, возможен неприятный запах изо рта. Ребенок имеет склонность к запорам и газообразованию.

Психологические боли

Иногда у детей в животе возникают болевые ощущения психогенного характера. Их причиной могут быть стрессовые ситуации, желание привлечь внимание взрослых, использование боли для достижения цели. Болевые приступы возникают и исчезают спонтанно. Между ними дети чувствуют себя отлично. Ссора в семье, неприятности с друзьями, нежелание идти в школу - все это может вызвать новый приступ боли. Этому состоянию подвержены эмоциональные дети. С недомоганием можно справиться, помогая им решать проблемы и справляться с источником беспокойства. Можно обратиться за консультацией к детскому психиатру.

Когда болит правый бок установить точный диагноз без всестороннего обследования сложно. Болевой синдром с правой стороны может быть признаком как невралгии, так и патологических процессов в кишечнике, репродуктивных органах у женщины, воспалительных процессах в мочевыводящей системе.

У боли в правом боку может быть множество причин

Почему болит правый бок?

Боль – это собирательное понятие и может указывать на расположение пораженного органа. Установить диагноз поможет интенсивность, периодичность, характер болевого синдрома.

Характер боли и возможные причины

Ноющие, периодические боли, резкие и опоясывающие – такие ощущения испытывает пациент с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Ноющая боль, тупая, изнурительная – характерна для воспалительных процессов в репродуктивной сфере. Такую картину может давать внематочная беременность, опухоли яичек, мошонки, яичников.

Резкая, колющая, усиливающаяся во время незначительных физических нагрузок боль свидетельствует о патологии органов брюшной полости, колитах, энтероколитах. Симптомы заболевания кишечника сопровождаются нарушением дефекации, отсутствием аппетита, тошнотой, избыточным газообразованием.

Сильная, резкая боль – характерна для аппендицита, некроза участка кишечника, кишечной непроходимости.

Резкая боль справа характерна для кишечной непроходимости

Стреляет в бок ребра – при невралгиях различного генеза, осложнение опоясывающего лишая. Пациенты могут описывать состояние «как удар током», «горит бок».

Болевой синдром по типу колики с локализацией в подреберье свидетельствует о патологиях печени, желчевыводящих путей.

Острые схваткообразные, колющие боли со смещением ощущений вниз живота и уретре развиваются при заболеваниях мочевыводящей системы, почечной колике, разрыве фаллопиевой трубы при трубной форме беременности.

При обследовании пациента учитывается характер болевого синдрома, его интенсивность, наличие прочих признаков – кровотечения, нарушения мочеиспускания, тошнота, нарушения дефекации.

Локализации боли

Место локализации болевого синдрома является размытым понятием. Иногда источник боли находится на приличном расстоянии от места локализации неприятных ощущений.

Боли в верхнем правом квадранте тела характерны для следующих заболеваний:

• воспалительные процессы в печени и желчных протоках, камни в желчном пузыре;
• патологии почки;
• панкреатит или некроз поджелудочной железы;
• межреберная невралгия;
• опоясывающий лишай – затронут правый и левый бок спины;
• в редких случаях – отраженная боль от аппендикса;
• воспалительные процессы в нижних участках легких, диафрагме;
• инфаркт миокарда.

Перед появлением опоясывающего лишая возникает боль в правом боку

Если болевой синдром возник в правом нижнем боку, можно предположить:

• внематочная беременность – тупые тянущие ощущения;
• невралгия поясничного отдела;
• разрыв фаллопиевой трубы – резкие, сильные, непереносимые боли;
• воспалительные заболевания яичника, опухолевые процессы – усиливаются при нажатии на гинекологическом осмотре;
• простатит, онкопатологии яичек, предстательной железы у мужчин;
• воспаление аппендикса – боль усиливается при нажатии;
• артрит или артроз тазобедренного сустава – по характеру болевого синдрома эти заболевания определить сложно. Интенсивность патологического процесса зависит от степени разрушение сустава или воспаления близлежащих тканей;
• выход яйцеклетки из яичника при овуляции – легкий периодический дискомфорт на 10–14 день цикла.

Если неприятные ощущения возникли в районе пупка, средней части живота, то врач предположит:

• колики;
• аппендицит – дискомфорт при воспалении этого органа чаще отдает в ногу, но может локализоваться и на уровне пупка;
• заболевания почки – от нефритов и конкрементов до раковых заболеваний.

Заболевания, связанные с полом пациента

Женская анатомия отличается от мужской. Каждому полу присущи индивидуальные проблемы со здоровьем.

У мужчин болевой синдром в правом фланге живота связан с:

• патологии простаты – от воспалительного процесса до гиперплазии органа различной природы;
• почечная колика – присутствуют рези, пульсирующие спазмы, ощущение песка в уретре при мочеиспускании. Дисфункция затрагивает правый бок и поясницу;
• рак яичек – радирование неприятных ощущений;
• вторичные опухоли при карциномах простаты, почек, мочевого пузыря.

У мужчин болеть в правом боку может из-за почечной колики

Для постановки диагноза врач должен исключить:

• внематочная беременность;
• овуляция – тянущая боль слабой интенсивности;
• беременность на ранней стадии – синдром развивается при попытке имплантации плодного яйца в матке. Пациентки описывают состояние «как покалывает».
• разрыв фаллопиевой трубы – сильная боль, непереносимая до утраты сознания;
• почечная колика;
• при беременности – в зависимости от срока это может быть ретрохориальная гематома, ложные или настоящие схватки;
• оофориты различного генеза;
• апоплексия яичника;
• самопроизвольное вскрытие тела кисты в яичнике;
• состояние при поликистозе органа, когда яичник увеличен в объеме;
• спаечные процессы в фаллопиевой трубе – тупая постоянная боль, отличается постоянством;
• гидросальпинкс – на начальных стадиях присутствует тяжесть в боку, при присоединении бактериальной инфекции нарастает болевой синдром.

Патологии детского возраста

У малышей первого года жизни основной причиной неприятных ощущений являются колики, кишечные заболевания, аллергические реакции на прикорм, белки молока. Что у него болит, тянет, сводит или дергает ребенок объяснить не может, поэтому все эти патологии сопровождаются плачем без видимых причин. Малыш поджимает ножки к животику, поносит, снижаются темпы физического развития.

У ребёнка постарше дискомфорт в правом боку вызывают:

• аппендицит;
• кишечные заболевания;
• глистные инвазии;
• нефриты.

Нефрит может стать причиной болей справа у детей

У девочек подросткового возраста неприятные ощущения могут вызывать заболевания репродуктивной сферы. У юношей – патологии яичек – варикоцеле, орхит.

К какому врачу обратиться?

В правой стороне тела расположено большое количество жизненно важных органов. Поэтому самостоятельно определить, к какому врачу обратиться сложно. Исключение составляют хронические заболевания, так как пациент уже знаком с их характерной симптоматикой.

При сильной непереносимой боли, при которой двигательная активность невозможна или нарушена лучшим выбором будет вызов служб экстренной помощи. Так же следует поступать есть боль испытывает ребенок или неприятные ощущения появились впервые.

Если же болевой синдром незначителен, то малыша нужно , для исключения аппендицита, дивертикулита, кишечной непроходимости. Если врач заподозрил патологии почек, то лечение может проводить педиатр. Но лучше обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Для взрослых пациентов на начальном этапе обследования рекомендуется и хирурга. При подозрении на заболевания репродуктивной сферы или беременность пациентку перенаправят , урогинекологу. Мужчинам предложат или андролога.

При проблемах с мочеполовой системой нужно обратиться к урологу

При подозрении на заболевания кишечника пациента перенаправят в кабинет .

После исключения патологий желудочно-кишечного тракта, репродуктивной сферы, легких, больного должен осмотреть на предмет заболеваний позвоночника, невралгий, состояния после поражения вирусом герпеса.

Если у пациента в анамнезе карцинома любого органа, то после исключения всех нераковых заболеваний, потребуется осмотр и .

Диагностика болей

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

• характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
• его локализация;
• общий анамнез пациента;
• поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
• дополнительная симптоматика и ее проявления;
• принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

• рентген;
• УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
• МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
• лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Для выявления причин болей понадобиться рентген

Для постановки диагноза потребуется провести ряд анализов. На первом этапе – это общеклинические анализы мочи, крови, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, мазки отделяемого из влагалища и уретры, забор сока простаты. По результатам первичных проб врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований.

Что делать при болях в правом боку

При болевом синдроме невыясненного генеза справа в боку запрещено принимать обезболивающие препараты. Это затруднит диагностику, может вызвать нежелательные побочные эффекты на фоне текущего патологического процесса.

Возможные варианты лечения:

Что может болеть в правом боку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Болевой синдром является одним из признаков большого числа опасных заболеваний. Чтобы не допустить их развития незамедлительно пройдите обследование и необходимый курс лечения.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как боль в животе у своего ребенка. Самостоятельно диагностировать причину возникновения болезненных ощущений крайне сложно, ведь зачастую дети еще не в состоянии объяснить, где именно болит. Как распознать признаки болезни? Далее в статье подробно о том, почему появилась боль внизу живота у ребенка, какие причины могут быть, если появились очень сильные боли в низу живота у ребенка, какие причины могут быть, если боль в животе сопровождается рвотой.

Причины, симптомы и способы лечения болей в животе у ребенка

Дети очень часто жалуются на то, что у них болит животик. Причин появления болезненных ощущений у ребенка, особенно – в нижней части живота, достаточно много. Для правильного определения причин болей маме необходимо внимательно изучить другие симптомы недомогания ее чада: наличие тошноты, рвоты, диареи или запора, повышения температуры тела, место локализации боли. В статье рассмотрены основные причины боли в животе у ребенка, почему бывает так, что ребенка тошнит и болит живот, почему ребенка вырвало и болит живот. Какие могут быть заболевания, если появилась сильная боль в животе у ребенка.

Боли в животе у ребенка, причины, симптомы каких заболеваний

Маленькие дети гораздо больше, чем взрослые люди, подвержены риску различных заболеваний. Жалоб на боль в животе у ребенка намного меньше, чем на полученные во время активных игр ссадины и синяки, однако период возможного возникновения боли намного длительнее, чем мелкий игровой травматизм. Девочки чаще мальчиков подвержены болям в области низа живота, вызванным острым циститом.

Симптомами цистита является мочевыделение сопровождающееся болезненными ощущениями, возможно с кровяными примесями. Если же эти предвестники болезни отсутствуют, то вероятно, что у ребенка воспалены половые придатки. Также, боли внизу живота могут появиться у ребенка в результате проблем в работе желудочно-кишечного тракта или других заболеваний. Если девочка жалуется на боли в нижней области живота с одной или с обеих сторон, вероятно, что у ребенка воспалились яичники или развивается киста. Случаев появления цистита у мальчишек значительно меньше, чем у девочек, но не стоит исключать заболевание вашим ребенком именно этой болезнью. В любом случае, при жалобах ребенка на боли в брюшной полости, необходимо отвести чадо на осмотр к специалисту, урологу, хирургу или гинекологу.

Воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка, также могут влиять на появление болевых ощущений в животе, могут вызвать боли в животе у ребенка. При возникновении периодических болей следует посетить врача. Если вы не знаете что могло быть источником появления боли внизу живота у ребенка, лучше в кратчайший срок записаться на прием к педиатру или терапевту, который может вам дать рекомендации или направит на осмотр к другому специалисту. Вероятнее всего, это будет хирург или гастроэнтеролог. Причиной очень сильных болей внизу живота с правой стороны может быть развитие аппендицита, который также сопровождается высокой температурой тела, сильной тошнотой или даже рвотой. При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Поэтому, если появилась очень сильная боль справа внизу живота у ребенка, первым делом необходимо исключить воспаление аппендикса, т.к. такое заболевание является очень опасным не только для здоровья малыша, но и для его жизни.

Еще одним источником появления болей в разных частях живота может быть расстройство кишечника. Кровяные выделения из половых органов при болезненных ощущениях в животе могут указывать на серьезные заболевания половых органов. Но если вы заметили у ребенка повышение температуры тела и озноб, вероятно наличие развивающейся инфекции в органах малого таза. Правосторонние боли внизу живота могут свидетельствовать о воспалении червеобразного отростка. Очень опасным является воспаление аппендикса у детей, не достигнувших трехлетнего возраста, так как очень сложно это диагностировать. Ответной реакцией организма ребенка является повышение температуры на воспалительные процессы, которые могут в нем развиваться. Правильным решением будет сразу же обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

Неожиданно способна начаться кишечная непроходимость, что может быть причиной периодических болей у ребенка. Реакцией на усиление боли является повышение температуры. В данном случае ребенка нельзя кормить. Запрещено ставить клизму или прикладывать к животу тепло. Вам следует дать ребенку чистой воды и подождать приезда специалиста. Стоит сделать анализ кала, для исключения глистных инвазий.

Боль в животе у ребенка, тошнота и рвота, причины

Сопровождение боли в животе рвотными позывами является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом или расстройств центральной нервной системы. Так же не следует забывать, что такие симптомы могут вызывать пищевые отравления продуктами питания, стрессы и другие проблемы. Причиной отказа ребенка от приема пищи может быть расстройство желудка. Сначала боль в животе сосредоточена сверху, немного позже дополняется рвотой и поносом. В основном, болезненные ощущения концентрируются в определенном месте, реже - во всем пространстве живота, или перемещаются слева направо. При пальпации живот ребенка мягкий. Его может некоторое время тошнить, после чего вырвать, и после этого, обычно, самочувствие незначительно улучшается.

Боль в животе у детей нередко возникает по физиологическим и определенным эмоциональным причинам. У новорожденного подобные симптомы часто свидетельствуют об очень опасных болезнях мочевыделительной системы, менингите или затруднении приема пищи. У детей немного старше боли и рвотные позывы могут быть спровоцированы пищевым отравлением, перееданием или если ребенка укачало в время поездки в транспорте. Также среди причин болей выделяют гепатит (нарушение работы печени), запор, и многое другое. Результатом может быть усталость, аллергические реакции, отравление ядами или медицинскими препаратами или мышечное напряжение.

Понос, диарея и боли в животе у ребенка, причины

Тошнота и рвота, повышенная температура тела, понос или запор у ребенка, какие могут быть причины, эти вопросы очень часто задаются детскому врачу. Понос, как последствие боли в животе, одно из наиболее распространенных явлений у малышей, которые страдают от кишечных заболеваний. Так же, помимо диареи, для таких расстройств характерны наличие повышенной температуры тела и тошнота. Для улучшения состояния ребенка стоит, чтобы он немного поголодал, при этом употреблять большое количество воды, так как все кишечные инфекции вызывают обезвоживание организма. При его первых симптомах немедленно ведите ребенка к врачу.

Также, боли в нижней части живота возникают при дисбактериозе, причина которого — нарушенная микрофлора кишечника. Результатом сбоя в работе пищеварительной системы является диарея, для лечения которой используют антибиотики. Кал ребенка имеет зеленоватый оттенок и имеет характерный кисловатый запах, иногда может быть немного жидким и пениться. Особого внимания требует дисбактериоз у новорожденных, так как он длиться очень долго и к нему нужен особенный подход.

Распространенная причина жидкого стула у детей - пищевая непереносимость. Больше всего встречается, когда в рацион младенцев начинают вводить. Это реакция организма на переход от грудного молока на питательные смеси либо на новый продукт в рационе. Кроме того, диарея может быть сигналом того, что у ребенка аллергическая реакция на тот или иной продукт. Каждый ребенок индивидуален, как и реакция его организма на конкретную ситуацию. Наблюдайте за здоровьем вашего чада и при необходимости обращайтесь за консультацией к специалисту.

Какие заболевания могут быть, если у ребенка болит внизу живота

Грудные детки сигнализируют о проблеме с помощью плача, подтягивания ножек к животу. Дети постарше могут указывать на область пупка, однако далеко не всегда это говорит о локализации боли именно в этом месте. Школьники стараются лечь так, чтобы неприятные ощущения были менее заметными. Ситуация усугубляется еще и определенным расположением нервных окончаний, таким образом боль может ощущаться совсем не в том месте, где на самом деле возникла проблема. Однако существует ряд дополнительных симптомов, при возникновении которых следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:

1 Повышение температуры тела.

2 Диарея, тошнота и рвота.

3 Тянущие болевые ощущения, которые усиливаются со временем.

4 Боль настолько резкая и сильная, что ее сложно терпеть.

5 Потеря сознания.

6 Наличие крови в каловых массах.

8 Темные круги под глазами.

9 Рвота с кровью.

10 Повышенная тревожность.

11 Бледность кожных покровов.

К сожалению, многие родители, при возникновении у ребенка боли в области живота, стараются облегчить его состояние такими способами, которые категорически не рекомендуются. К ним относятся:

1 прием аптечных обезболивающих препаратов, которые снимают неприятные ощущения, но не устраняют причину их появления. К тому же, постановка правильного диагноза в таком состоянии значительно усложняется. Особенно опасно принимать обезболивающие препараты при заболеваниях, требующих незамедлительного хирургического вмешательства (заворот кишок, аппендицит), это может привести к трагедии;

2 охлаждение или согревание области живота. Такие манипуляции достаточно популярны, однако мало кто из родителей задумывается о возможных катастрофических последствиях. Например, при использовании теплой грелки можно усилить внутрибрюшное кровотечение или воспалительный процесс;

3 прием слабительных лекарственных средств, а также промывание кишечника с помощью клизмы и использование газоотводной трубки;

4 стремление во что бы то ни стало накормить или напоить ребенка;

5 надавливание на область живота.

И хотя сейчас на полках аптек находится огромный выбор безрецептурных препаратов, все же не стоит заниматься самолечением. Ведь таким образом можно довести заболевание до его хронической стадии. Только своевременное обращение к грамотному специалисту, позволит правильно диагностировать причину появления болей в животе у ребенка и получить адекватное лечение.

Боли внизу живота у грудничков, причины

В младенческом возрасте, как правило, болезненные ощущения в животике провоцируют кишечные колики, вызванные незрелостью пищеварительной системы. При этом малыш плачет, плохо спит, выгибает спинку и подтягивает ножки к животу, отказывается от приема пищи. Нормализовать состояние ребенка в данном случае не сложно, достаточно придерживаться таких правил:

1 не допускать переедания;

2 исключить из рациона мамы газообразующие продукты;

3 чаще носить малыша столбиком, особенно после кормления, чтобы он мог отрыгнуть лишний воздух;

4 пользоваться специальными антиколиковыми бутылочками для кормления;

5 правильно прикладывать ребенка к груди для избегания заглатывания им воздуха;

6 чаще выкладывать малыша на живот;

7 подобрать подходящую смесь, если ребенок на искусственном вскармливании;

8 поить младенца специальными чаями против колик.

Гораздо более опасным состоянием, которое вызывает боли в кишечнике, является заворот кишок. При этом, помимо болезненных ощущений, у ребенка наблюдается рвота, нарушение отхождения газов, запор и повышение температуры тела. Мышцы живота напряжены и явно видно вздутие кишечника. Еще одним диагностическим признаком является небольшие сгустки крови в каловых массах. Важно помнить, что кишечная непроходимость у ребенка требует немедленной госпитализации.

Боли внизу живота у детей до 7 лет

У детей дошкольного возраста нередко возникает синдром раздраженного кишечника, причины которого так до конца и не изучены. У ребенка наблюдаются боли в животе и ощущение распирания, вздутия. Такое состояние может сопровождаться как диареей, так и запором, но после акта дефекации ребенок всегда чувствует облегчение. Среди причин такого состояния выделяют стресс, некачественное питание, генетическую предрасположенность и нерегулярные приемы пищи.

Кроме того, болезненные ощущения в области живота у дошкольников может вызывать абдоминальная мигрень. При этом у ребенка возникают пульсирующие боли в голове, которые дублируются в животе. Зачастую неприятные ощущения пропадают после сна. У большинства детей это состояние самостоятельно проходит с возрастом или же переходит в обычную мигрень. Если у ребенка наблюдаются болезненные ощущения в области живота, сопровождающиеся рвотой, то это может говорить о его заболевании гриппом или развитии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. У детей младшего школьного возраста и подростков нередко возникают функциональные боли в животе. Причины такого состояния не находят даже с помощью тщательного обследования. Скорее всего у ребенка так проявляется реакция на стресс и переутомление.

Боли в животе справа у ребенка, причины

Боль, возникающая в правой части живота, может быть вызвана такими факторами:

1 патология почек, при которой боль отдает в живот (наличие инфекции, камней, воспалительный процесс или кровяной сгусток в почке);

2 детская боль в животе может быть следствием инфекционного заболевания желчного пузыря или наличие в нем камней. Боль при этом острая, у больного повышенное потоотделение и тошнота;

3 нарушения в работе печени (инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов, отравление токсинами, побочный эффект сердечной недостаточности).

Боли в животе слева у ребенка, причины

Если живот болит слева, то вероятно это сигнализирует о таких проблемах:

1 если болит низ живота слева или справа у ребенка, то это может быть пупочная или паховая грыжа. Это заболевание может быть как врожденными, так и приобретенными. Причинами приобретенной грыжи могут стать сильный кашель, плач, крик, запор, метеоризм, заболевания рахитом или гипотрофией. Врожденная грыжа часто возникает из-за наследственной предрасположенности или анатомических особенностей организма ребенка;

2 причины боли внизу живота у ребенка, это могут быть функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, диспепсия);

3 заболевания поджелудочной железы (воспаление, вызванное проходом желчи или камней по желчным протокам, длительный прием некоторых лекарственных препаратов);

4 боли внизу живота у ребенка с одной стороны могут быть следствием такой проблемы, как сильный ушиб или трещина ребра;

5 вирусный плеврит или пневмония (любое нарушение работы легких может отдаваться болью в животе).

Локализация болезненных ощущений

Боли в области пупка у ребенка появляется в таких случаях:

1 воспаление аппендикса. При этом у детей боль обычно локализуется в околопупочной области, а только спустя несколько часов переходит в правую нижнюю часть живота, место расположения червеобразного отростка. Дополнительными симптомами, которые должны насторожить родителей, являются повышение температуры тела, вялость, малоподвижность, потеря аппетита, отказ от сна, рвота и диарея;

2 хронический энтерит. Это довольно распространенное заболевание, которое часто сочетается с колитом (хроническим воспалением толстого отдела кишечника). В таком состоянии боли могут быть как тупыми, так и схваткообразными. Кроме того у ребенка наблюдается понос и вздутие живота. Каловые массы становятся обильными, неоднородными, содержат частички непереваренной пищи;

3 гельминтоз. Помимо болезненных ощущение, заражение глистами провоцирует бледность кожных покровов, вялость, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита и нарушение пищеварительных процессов в организме ребенка.

4 Также могут появиться боли в животе, которые связаны с расстройством желудка.

Когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, если болит низ живота у ребенка?

Если ребенок жалуется на боль в животе, которая не прекращается в течение получаса и сопровождается другим симптомами, если ребенка сильно тошнит и рвет, часто болит живот, то необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Любое промедление может закончиться трагически. Ведь только грамотный специалист может оценить симптомы заболевания, определит тяжесть состояния и назначить необходимое лечение. До приезда скорой, ребенка нужно уложить на спину с согнутыми коленями и часто поить его небольшими порциями.

Запрещено давать обезболивающие или слабительные препараты и жаропонижающее. Также нежелательно кормить ребенка и самостоятельно пальпировать область живота. Такие манипуляции способны ухудшить состояние больного и спровоцировать новый приступ боли. Боль в животе у ребенка часто сигнализирует о серьезных проблемах. Не стоит бояться госпитализации, а тем более хирургического вмешательства, ведь таким образом специалисты избавят малыша от причины возникновения болезненных ощущений и он снова будет жить здоровой полноценной жизнью.

26-11-2008, 18:52

Ребенок стал просыпаться по ночам и плакать, держась за правый бок и живот. Что это может быть? Печень?

26-11-2008, 19:06

Мож Дискнезия, лямблии могут давать болевые ощущения

26-11-2008, 19:12

Да, надо на лямблии сдать. Я как-то не подумала о них... Отправлю завтра мужа за пробиркой с консервантом.

26-11-2008, 19:56

НЕ хочу Вас пугать, но похоже на аппендицит. Я сама в детстве пострадала. Вот так периодически болел живот. День болит-день не болит...То всё хорошо, то загибаюсь и плачу от боли. Уж сколько раз родители ночью возили меня в больницу...Но аппендицит- штука коварная. Пока довезут меня до больницы, боль уходит., конечно, обрадованные родители подписывают отказ от госпитализации и увозят меня домой...А через день,два,неделю всё по новой. Живот болит по ночам, внизу, возле пупка, вообщем очень больно. Увозили меня десять раз, последний раз по скорой. Одна операция - аппендицит, вторая - перетонит, месяц в реанимации...Врач нам тогда сказала, если ребёнка, хоть один раз увезли с подозрением на аппендицит, то увезут снова и снова, надо сразу оперировать. Операция пустяковая, сейчас с лапароскопией делают, даже след крохотный...Вообщем, что хотела сказать: НЕ ШУТИТЕ С ЖИВОТОМ, учитесь на моих ошибках. Аппендицит тем и коварен, что может воспаляться и затихать после приёма таблетки. Хорошо, если заболит дома, а если в садике? У моей подруги дочка пожаловалась воспитательнице, мол живот болит...А та ей: дома у мамы живот болеть будет...Вечером увезли на скорой. Еле успели..Вы не стесняйтесь неотложку лишний раз вызвать. Дело серьёзное. Мне тоже ставили и лямблии и дисканезию желчевыводящих путей...

26-11-2008, 20:45

А АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ И У 3-Х ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА??? Я думала, что у таких маленьких не бывает... А как аппендицит выявляется? Только врачами по симптомам?

26-11-2008, 20:47

Почитала информацию в инете.((Напугали.(((
Совпадений много, кроме рвоты. Ее у ребенка не было.

26-11-2008, 21:20

Простите, что напугала..Тут лучше перебдеть, чем недобдеть. Бывает и у малышей аппендицит. Скорая проверяет так: нажимают тремя пальцами на правый бок, внизу. Держат нажатыми пальцы секунды три и РЕЗКО отпускают. Как правило следует болевой всплеск. Но знаете, если это был бы мой ребёночек, я вызывала бы неотложку. При болях, разумеется. Может быть платную. Не знаю, может они повнимательней...В больнице, я знаю как-то по анализу крови сейчас определяют аппендицит это или нет. Понимаете, врачи как-то прощупывают живот...Вообщем, если что звоните в неотложку, и берите их за жабры, пусть работают. Аппендицит может быть и без температуры. Если больно, то сначала неотложка, а потом уже обезбаливающее. А то пока скорая едет, у ребёнка боль проходит. Они его спрашивают, что и где болит, а он уже как-бы и здоров....до следующего приступа. Просто только опытный врач, при несмазанных таблетками симптомах может отличить аппендицит от банальных кишечных колик. Вы не волнуйтесь, просто осторожно, внимательно...И в детском саду всех предупредить сто раз, чтоб повнимательней к ребёнку. И телефоны им свои лишний раз оставить...Не болейте.

26-11-2008, 21:29

В детсад мы не ходим, полностью домашние.
Была t 37 недели две назад, без каких-либо простудных симптомов. Живот вздут сильно. Ест ребенок плохо. Жалуется то на живот, то на правый бок. В основном, ночью сильные боли, аж до плача. И стул - то запор, то понос.
Как на зло, симптомы похожи как на аппендицит, так и на лямблиоз.
Хоть бы лямблии... У него еще газообразование сильное началось.
А разве УЗИ не делают, когда аппендицит подозревают??? Я этим нажатия/прощупываниям не очень доверяю, у меня ребенок по-любому будет пищать, когда живот будут мять.

26-11-2008, 21:34

26-11-2008, 21:41

У сына тоже часто болит живот (у нас дискенезия ЖВП). Но, боясь аппендицита, мы всегда вызываем скорую, пусть уж лучше сначала врач посмотрит, а потом можно и но-шпу дать. С жалобами на боли в животе скорая выезжает без всяких разговоров.
А я Но-шпу и не даю. У него проходит очень быстро. Сядет, поплачет, держась за бок, пару минут. Я обниму его и он, прижавшись ко мне, сразу засыпает.
Впервые я надеюсь, чтобы у ребенка были лямблии.:(
Дискенезия ЖВП это что-то с лямблиозом связано???
У нас живот и ухо-горло-нос - это больные места.

26-11-2008, 21:52

Вспомнила! есть такая страничка...вообщем наберите в поиске ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ РУССКОГО МЕДИЦИНСКОГО СЕРВЕРА. Там медфорум врачей, можно задать вопрос в педиатрии детскому хирургу. Может сможете там и адрес какого-нибудь хорошего медцентра найти. Не умею я пока ещё ссылки вставлять. Не болейте

26-11-2008, 23:30

Простите, а Вы врача хоть раз вызывали? Что доктор-то сказал?

27-11-2008, 01:12

Врачу я звонила, не вызывала. Она решила, что это дисбактериоз из-за антибиотиков. Поэтому, я решила сдать все нужные анализы и вызвать платного врача.

Позвонила я в Неотложку. казали, что на аппендицит не похоже, т.к. боли резко начинаются и так же резко заканчиваются.
Спросила на форуме врачей, описав симптомы. казали, что похоже на цистит. Да, ребенок стал чаще писать и гладит поясницу (почки).
И сказали сдавать анализы на дисбактериоз, лямблии, стаф и т.д.

27-11-2008, 10:34

Вы меня конечно извените, но я бы уже давно ребенка врачу показала, и симптомы у вас похожи, тем более плачет от боли. На форуме никто не даст точный ответ заочно, только осмотр. Я сама только из больницы по этому поводу. У меня болел правый бок 2 дня, ноющая боль и темп 37, вызвала скорую, врач осмотрел и сказал, что подозрение на аппендецит, обязательно в больницу, но это не значит, что сразу будут оперировать, просто в больнице будет наблюдать хирург, если конечно не определят сразу, что это опендикс. Определить по узи аппендикс нельзя, только на ощупь и берут анализ крови. Узи всего живота, тоже сделают, чтобы исключить другие варианты.

"Позвонила я в Неотложку. казали, что на аппендицит не похоже, т.к. боли резко начинаются и так же резко заканчиваются. "
В неотложке могут дать не верную информацию, у меня была боль постоянная ноющая, это тоже может быть признаком аппендицита.
Идите к хирургу, лучше выяснить раньше и успокоиться, чем опоздать. Здоровья вашему ребенку.

27-11-2008, 11:15

Да я же не сказала, что не обращалась к врачам. Наша врач решила, что это дисбактериоз и прочие неприятности с кишечником.
Вчера я звонила в Неотложку, описывала симптомы. Сказали, что это не аппендицит. Спросила, есть ли смысл вызывать их этой ночью, ели ситуация повторится. Сказали, что нет.
Сегодня ночью было все нормально.
С сегодняшнего дня сдаем всевозможные анализы.

27-11-2008, 12:07

Из вашего поста, я поняла, что с врачем вы общались заочно. В неотложке, кто сидит на тел. не могут ответить компетентно, я когда звонила тоже не собиралась вызывать скорую, хотела проконсультироваться, мне сказали что дать ответ не могут, только врач. Насчет участкового тоже сказали, что не известно сможет он точно определить аппендикс или нет, только хирург. Анализы сдавать - это совершенно правильно, но мне кажется к хирургу обратиться сейчас тоже не помешает, тем более ребенок не может точно объяснить как болит.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).