Купирование приступа мочекаменной болезни. Что делать в домашних условиях при почечной колике

Довольно распространенная урологическая патология, характеризующаяся формированием в разных отделах мочевыводящей системы (зачастую в мочевом пузыре и почках) камней, называется мочекаменной болезнью. Симптоматика недуга зависит от размеров, форм и расположения камней.

От развития мочекаменной болезни не застрахован никто. Недуг может развиться как у женщины, так и мужчины. Однако согласно статистическим данным больше возникновению заболевания подвержены представители сильной половины общества 25-55 лет. К тому же на распространенность болезни влияет образ жизни и рацион питания, экология и качество воды, а также генетические факторы. Выявлено, что чаще заболевание встречается у жителей Англии, Голландии, Италии, Мексики.

Что провоцирует развитие заболевания? Причин возникновения недуга на самом деле очень много. Ведущей же является нарушение обменных процессов, а если быть точнее водно-солевого обмена и химического состава крови. Хотя доказано, что болезнь не может развиться без предрасполагающих факторов. Возникновение патологии может быть обусловлено:

• проживанием на территориях с слишком сухим, приводящим к частым обезвоживаниям климатом;
• химическим составом воды, чрезмерная концентрация солей в воде может провоцировать увеличение их содержания в урине;
• отсутствием питьевого режима и количеством употребляемой жидкости, недостаточное потребление воды увеличивает вероятность формирования конкрементов;
• неправильным режимом дня;
• малоактивным образом жизни;
• неправильным питанием, злоупотреблением мясными блюдами, а также продуктами, с высоким содержанием пуриновых оснований (шпинатом, щавелем, горохом);
• наличием патологий мочевыводящей системы инфекционной природы: , уретрита, цистита;
• инфекционными недугами других органов: , фурункулезом, ангиной;
• аномалиями в развитии мочевого пузыря, почек и мочеточников;
• заболеваниями ЖКТ: колитом, панкреатитом.

Существует несколько форм патологии. Первичное формирование конкрементов характеризуется образованием камней в почке при отсутствии внутренних и предрасполагающих факторов. Вторичное образование камней характеризуется появлением их на фоне предрасполагающих факторов, в частности неправильного оттока мочи из почки. По расположению конкрементов: в мочеточниках, почках, мочевом пузыре.

Камни могут иметь разный состав. Они бывают белковыми, фосфатными (фосфорная кислота), уратными (соли мочевой кислоты) и оксалатными (соли щавелевой кислоты).

Симптомы и признаки

Основной симптом патологии – почечная колика, характеризующаяся:

• появлением приступообразной периодически обостряющейся боли. Зачастую болезненность возникает внезапно из-за тряски, обильного питья, движения. Смена положения туловища не приносит облегчения;
• увеличением температуры.

К лабораторным признакам относят помутнение мочи, наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов и солей.

Боли могут отдавать в паховую и поясничную область. Появление болезненности обусловливается внезапным прекращением оттока урины из-за закупорки мочеточника конкрементом. Пациент становится обеспокоенным. Он вынужден постоянно менять положение. Возможно постанывание и крики.

Продолжительность приступа — от часа до нескольких суток. Возможно появление тошноты, рвоты, учащенного и болезненного мочеиспускания, слабости, недомогания, метеоризма, задержки стула.

При появлении вышеуказанной симптоматики необходимо записаться на прием к специалисту. Не стоит медлить с визитом к доктору или что еще хуже заниматься самолечением. Это чревато плачевными последствиями: развитием хронического и острого пиелонефрита, гепатотрофического цистита, хронической почечной недостаточности.

Что делать при приступе мочекаменной болезни?

При подозрении на приступ почечной колики первое, что вам необходимо сделать – вызвать скорую помощь. До приезда бригады употреблять какие-либо медикаментозные препараты не рекомендуется.

Если возникла болезненность, приложите к области грелку и примите спазмолитический препарат: Но-шпу, Папаверин или Дротаверин. Первую помощь оказывают медики на месте или в приемном отделении стационара. Зачастую вводят комбинацию препаратов: Анальгина или Баралгина (болеутоляющее) с Папаверином (спазмолитическое) и Дибазолом (препаратом, понижающим АД).

Госпитализация показана в следующих случаях:

• если после введения медикаментозных препаратов (вышеуказанная комбинация) острая боль не прошла;
• если значительно повысилась температура тела;
• если началась рвота;
• если у пациента всего одна почка;
• если приступ колики двусторонний;
• если конкремент перекрыл просвет мочеточника (в случае отсутствия мочи).

Диагностика

При появлении вышеуказанной симптоматики или при обострении патологии в незамедлительном порядке запишитесь на прием к доктору. Он, после проведения обследования назначит правильное лечение. Терапия недуга может заключаться как в применении медикаментозных препаратов (без операции), так и в проведении хирургического вмешательства.

Диагноз «мочекаменная болезнь» ставится на основании жалоб больного, опроса и результатов исследований. Зачастую пациенты жалуются на появление периодических острых болезненных ощущений в поясничной и паховой области, на неполное опорожнение мочевого пузыря, а также на появление жжения в уретре в момент мочеиспускания.

Помимо ощупывания и простукивания живота, а также наружного осмотра назначается проведение:

• ультразвукового исследования;
• цистоскопии;
• забора крови и мочи для общего анализа;
• обзорной рентгенографии брюшной полости;
• экскреторной урографии;
• динамической сцинтиграфии;
• компьютерной томографии с контрастированием.

Вышеуказанные методики способствуют выявлению не только конкрементов, но и уточнению их положения, контуров, величины, подвижности.

Особенности лечения мочекаменной болезни

Лечение патологии может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Тактику терапии определяет уролог, в зависимости от общего стояния больного и возраста, расположения конкремента и его размеров.

Зачастую назначается проведение операции. Медикаментозная терапия возможна в том случае, когда камни образованы из мочевой кислоты. Подобные конкременты растворяют с помощью цитратных смесей. Продолжительность лечения – два месяца.

1. Ураты. С целью растворения уратных камней назначается применение: Аллопуринола, Этамида, Уродана, Уралита-У, Блемарена, Солимока.
2. Фосфаты. С целью растворения фосфатных камней назначается применение: Сухого экстракта марены красильной, Марелина, а оксалатных – Пролита и сборов №7, 8, 9, 10.
3. Цистиновые камни растворяют с помощью: Пеницилламина, Тиопронина, Уралита, Натрия бикарбоната, Калия цитрата.

При любом типе конкремента назначается прием:

• спазмолитических препаратов — способствуют устранению спазма мочеточника, а также расслаблению его стенки, вследствие чего минимизируется боль, и камни отходят легче (Но-шпы, Галидора, Папаверина, Дипрофена);
• болеутоляющих средств: Анальгина, Баралгина, Пенталгина, Темпалгина;
• антибактериальных препаратов.

В качестве дополнения к основной терапии назначается проведение: индуктотермии, высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, динамической амплипульс-терапии, электростимуляции мочеточника импульсными токами.

Методы дробления конкрементов

К современным эффективным методам дробления конкрементов в почках относятнижеследующие.

1. Дистанционную литотрипсию. Одна из самых безопасных методик терапии патологии. С помощью специального аппарата, генерирующего волны, дробятся камни. Они распадаются на мелкие осколки и потом легко отходят с током мочи.

2. Контактную литотрипсию. Процедура заключается в дроблении конкрементов с помощью ударных волн, генерирующихся аппаратом, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник. Контактная литотрипсия может быть ультразвуковой, пневматической и лазерной.

3. Чрезкожную контактную литотрипсию. Методика заключается в подведении оборудования для дробления конкрементов через прокол в поясничном отделе.

4. Литолапоксию. Данный вид вмешательства заключается в разрушении конкрементов, локализующихся в мочевом пузыре при помощи специального инструмента – литотриптора.

Кому показана операция?

Сегодня к открытым операциям пробегают редко. Связано это с появлением новых менее травматичных эндоскопических методов. Хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни показано при больших камнях, которые невозможно раздробить при помощи эндоскопических методов, значительном нарушении функционирования почек, а также при развитии осложнений, в частности гнойного пиелонефрита.

К самым популярным операциям по удалению конкрементов относят:

1. Уретеролитотомию. Заключается в удалении конкремента через разрез в стенке мочеточника. Проводится очень редко.
2. Нефролитотомию. Сложная операция, которая проводится при наличии больших камней, которые удалить через почечную лоханку не представляется возможным. В таком случае разрез производится через ткань почки.
3. Пиелолитотомию. Методика заключается в удалении конкремента из лоханки через разрез. Подобная операция проводится при наличии больших камней, в частности коралловидных.

Диета при мочекаменной болезни

Правильное питание при данной патологии — неотъемлемая составляющая терапии. Выбор диеты зависит от состава обнаруженного и удаленного конкремента. При наличии уратных камней рекомендуется ограничить употребление продукции, богатой пуринами: мясо и рыбы, грибов, субпродуктов, бобовых, мясных бульонов. Помимо этого, нужно минимизировать потребление продуктов, провоцирующих нарушение выведение мочевой кислоты, в частности алкоголя.

Диетическое меню больного должно состоять из: неострых сыров, томатов, картофеля, овощей, ягод, фруктов, сладкого перца, гречки, баклажанов, яиц, творога, кисломолочной продукции, макарон, пшена, ячневой крупы.

При наличии оксалатных камней, состоящих из щавелевой кислоты, рекомендуется ограничить употребление: свеклы, томатов, фасоли, салата, петрушки, шоколада, сельдерея, моркови, курицы, квашеной капусты, смородины, лимонов, апельсинов, кислых яблок, говядины.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витамином В6, кальцием, магнием: цельных злаков, орехов, картофеля. Употребление круп, арбузов, бананов, гороха, груш, абрикос, капусты, тыквы должно быть минимальным. Молочную продукцию разрешено употреблять в первой половине дня.

Если выявлены фосфатные камни, рекомендуют ограничить употребление продукции, содержащей кальций: сыр, творог, молоко и кисломолочную продукцию, овощей и фруктов, клюквы, смородины, брусники, газировок, спиртных напитков, кофе, острых пряностей. В рацион стоит ввести мясо и рыбу, макаронные изделия, супы, растительное и сливочное масло.

При цистиновых камнях запрещено употребление субпродуктов. Помимо этого рекомендуется ограничить прием в пищу мяса и рыбы, пшеничной муки, бобовых, яиц. В рацион необходимо ввести употребление арбузов, цитрусовых, айвы, винограда, брусники, гранатов, груш, смородины, черники, яблок.

Профилактика

С целью предупреждения развития мочекаменной болезни рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, контролировать массу тела, употреблять не менее двух литров жидкости в сутки, своевременно лечить воспалительные патологии почек, соблюдать диету и отказаться от пагубных привычек. При появлении схожей с мочекаменной болезнью симптоматикой обратитесь за помощью уролога.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа - люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

• Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
• Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
• Камни, образованные солями магния;
• Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

• Нефролитиаз – в почках;
• Уретеролитиаз – в мочеточниках;
• Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни

Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый приступ боли в области поясницы, как судорога - признак патологии почек, он выбивает из привычного ритма жизни любого человека. Неотложная помощь при почечной колике играет главную роль в правильном купировании болевого приступа, и должна оказываться немедленно. Правильно оказанная помощь улучшит процесс выздоровления и поможет врачам в короткое время урегулировать общее состояние человека.

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.

Приступом мочекаменной болезни называют почечную колику , основное проявление которой – внезапные острые схваткообразные боли в пояснице. Чаще всего причиной почечной колики является , нефроптоз или гидронефроз, нарушающие циркуляцию мочи. Почечную колику также могут вызвать перекрывший просвет сгусток крови, опухоль или поликистоз. В результате возникает спазм мочевых путей, ущемление участков, прилегающих к препятствию, растяжение лоханки мочой, что вызывает сильные боли.

Приступ мочекаменной болезни – почечная колика развивается неожиданно, появляются сильные, с быстро нарастающей интенсивностью, боли в пояснице, больной не может найти места, стонет, держится руками за больной бок. Иногда приступу предшествует ощущение дискомфорта в области почки. Спровоцировать приступ колики могут продолжительная ходьба, бег, тряская езда или физическая работа, но он может возникнуть и без видимой причины, в покое. Сначала боль нарастает в области поясницы, затем распространяется вниз по ходу мочеточника, отдает в пах и половые органы. После приступа в моче определяется белок, элементы или сгустки крови, соли или вышедшие камни.

Когда камни находятся в мочеточнике, при колике может развиться картина острого живота, с распространением боли на весь живот, напряжением мышц, тошнотой, рвотой, что затрудняет . Здесь необходимо отличить почечную колику от аппендицита, панкреатита или холецистита. Когда камень спускается в нижние отделы мочеточника или отходит песок, то колика сопровождается частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Кроме болей при мочекаменной болезни во время приступа может повышаться температура, появляется озноб, тахикардия (учащение пульса), изменяется состав крови (повышение СОЭ и лейкоцитов). Почечная колика может сама вскоре прекратиться или продолжается долго, несколько часов.

Помощь при мочекаменной болезни во время приступа направлена на устранение боли. Начинают с применения тепла: грелки на поясницу или горячей ванны, эти процедуры способствуют устранению боли, расширению мочеточников и облегчают выход камня. Можно дать любой спазмолитик: но-шпу, спазмалгон, триган, баралгин. Моча должна быть жидкой, поэтому полезно частое питьё. Если не помогает, то вызывают карету скорой помощи. В стационаре применяют инъекции обезболивающих лекарственных средств: вводят внутримышечно баралгин в сочетании с таблетками, либо в тяжелых случаях – атропин в сочетании с промедолом. При многочасовой, затянувшейся колике делают новокаиновую блокаду тазовой области. Иногда вводят катетер через мочевой пузырь в мочеточник для отвода мочи.

При приступах почечной колики всегда обостряется воспалительный процесс – неизбежное осложнение мочекаменной болезни. Поэтому после приступа назначают курс антибиотиков с учетом чувствительности флоры мочи. Для профилактики новых приступов назначают препараты, улучшающие циркуляцию мочи и предотвращающие обострение . Лекарственную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Неправильное питание, употребление большого количества соли, нарушение питьевого режима, малоподвижный образ жизни – все это приводит к нарушению работы мочеполовой системы, накоплению солей в почках. Сегодня многим пациентам ставят диагноз мочекаменная болезнь — что делать при приступе и как снять боль в домашних условиях? Об этом поговорим в этой статье.

Боль при камнях в почках может возникнуть совершенно неожиданно. Приступ развивается из-за закупорки мочеточника конкрементом, и как следствие неправильного оттока мочи. Стенки мочеточника или почечной капсулы при этом растягиваются, возникает спазм и острая боль.

Вся зона мочевой системы выше камня генерирует сокращения, для активного продвижения отложения по мочевым путям. К этому добавляется раздражение тканей, местное воспаление. Большинство специалистов диагностируют приступ мочекаменной болезни, как почечную колику. Однако это не совсем правильно, так как в отличие от колики, боль может беспокоить пациента длительное время.

Источник:belhope.ru

Сильная и острая боль при мочекаменной болезни возникает из-за закупорки мочеточника или при продвижении конкремента по мочевым путям. Первый вариант намного опаснее, так как может иметь опасные последствия. Почка отекает, капсулы растягиваются.

Болевые ощущения возникают из-за раздражения рецепторов в органе. Постепенно кровообращение в почке замедляется, а давление растет. В некоторых случаях необратимые изменения могут начаться уже через 5-14 дней. Вот почему очень важно при приступе мочекаменной болезни воспользоваться помощью квалифицированных медиков.

Чаще всего приступы мочекаменной болезни односторонние. Почечная колика локализуется в зоне поясницы, постепенно переходит в паховую область, может локализоваться в подреберье. Выраженность боли зависит от различных факторов, но в большей степени от уровня закупорки мочеточника.

Нервные окончания в половых органах и почках объединяются в цельную систему, и поэтому дискомфорт может возникать в интимной зоне. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что пациент не может сидеть на одном месте. Дополнительно могут развиваться следующие тревожные признаки:

• Приступы тошноты, головокружения.
• Частые позывы в туалет или задержка мочеиспускания.
• Высокая температура тела.
• Появление крови в урине.

Если конкремент имеет небольшие размеры, он может выйти самостоятельно вместе с мочой. Если вы обнаружили такое выделение, постарайтесь его сохранить для химического лабораторного анализа. Почечную колику можно легко спутать с аппендицитом, кистой яичника, пиелонефритом, внематочной беременностью. Правильно диагностировать состояние пациента может только квалифицированный медик. Заниматься самолечением опасно, так как неправильно подобранная терапия может только усугубить состояние здоровья.

Диагностика

Боль в почках при мочекаменной болезни требует квалифицированной медицинской помощи. Если у вас возникла тревожная симптоматика, обязательно обратитесь за помощью к опытному медику. Чтобы отличить приступ от других патологий, нужно провести комплексную диагностику. Такое обследование может включать:

Первая помощь

Если пациент с мочекаменной болезнью жалуется на острую боль, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Медики обязательно в условиях стационара должны устранить почечную колику и сопутствующую неприятную симптоматику. Затем можно приступать к самостоятельной терапии в домашних условиях.

В ожидании приезда врачей, можно попробовать облегчить страдания больного, оказав ему первую помощь.

• Давайте пациенту как можно больше очищенной негазированной воды.
• В область поясницы приложите сухое тепло. Это может быть грелка или бутылка с горячей водой, сумочка с раскаленным песком. Такие манипуляции можно производить только в том случае, если вы уверены, что почечная колика вызвана продвижением конкремента.
• Облегчить боль поможет горячая сидячая ванна. Водные процедуры олжны быть непродолжительными – всего 10-15 минут.
• Для кратковременного расслабления гладкой мускулатуры нужно дать пациенту спазмолитики или обезболивающие медикаменты. Эффект наступит намного быстрее, если сделать внутримышечный укол.

Помните о том, что неправильные манипуляции во время оказания первой помощи могут еще больше навредить пациенту. Ни в коем случае не нужно принимать много обезболивающего, особенно, если препарат не облегчает приступ. Долго греть почки также не нужно. Сухое тепло в виде шарфа на пояснице – идеальный вариант. Особенно важно исключить нагревание при высокой температуре, которая свидетельствует о развитии воспаления.

Лечение

Пациентов с приступом мочекаменной болезни принято госпитализировать при следующих условиях:

• Когда болевой синдром локализуется одновременно в обеих почках.
• Симптомы беспокоят беременную или ребенка.
• У пациента ранее была проведена резекция одной почки.
• Лечение в домашних условиях не дает желаемого облегчения.
• У пациента высок риск развития осложнений, опухолей, пиелонефрита.
• Высокая температура, постоянная рвота.

Избавиться от приступа помогут инъекционные медикаменты – анальгетики, спазмолитики (Новокаин, Атропин, Кетанов, Максиган и пр.). Нестероидные противовоспалительные лекарства в таблетках и свечах также можно использовать. Медикаментозная терапия длится до того момента, пока камень из почек полностью не выйдет. Если у пациента дополнительно развивается пиелонефрит, нужно пропить курс антибиотиков.

Если терапия лекарственными препаратами не дает желаемого эффекта, а у пациента наблюдаются серьезные задержки мочеиспускания, может проводиться установка катетера в мочеточник. Крупные камни из почек можно удалить только хирургическим путем. Это может быть эндоскопия, ультразвуковая методика или полостная операция.

После выписки из стационара пациенту нужно принимать в домашних условиях лекарства для нормализации кровообращения в почках. Снять воспаление помогут уроантисептики.

Народная медицина

В народной медицине существует множество рецептов отваров и настоев, способных устранить приступ мочекаменной болезни. Однако использовать такие лекарства нужно только после согласования с квалифицированным врачом.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов.

• Смешайте 1 ст.сушеного полевого хвоща и 2 л. кипятка. Дайте жидкости настояться и остыть, процедите, а затем перелейте в теплую ванну. Купайтесь в течение 15-20 мин.
• Ежедневно употребляйте в пищу 300-700 гр. арбуза. Эта года обладает мочегонным эффектом и способствует быстрому выведению камней из почек.
• Большой капустный лист слегка помните в руках. Приложите к больному месту компресс, и примотайте его теплым шарфом.
• Эффективны при почечных коликах березовые почки. Заваривать их нужно в пропорции – 1 ст.л. на 1,5 ст. кипятка. Когда жидкость настоится, разделите ее на 3 части, и выпейте в течение дня. Курс терапии – 1-1,5 недели.

Вместо чая можно пить полезные отвары на основе лавра, ромашки, шиповника, с добавлением зверобоя и горькой полыни.

Если вы хотите навсегда избавиться от заболевания, строго соблюдайте все рекомендации доктора. Мало устранить приступ боли, нужно удалить конкременты из почки, а также выяснить точную причину их формирования. Внимательно следите за своим питанием, питьевым режимом, постарайтесь исключить соль из рациона. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни станут лучшей профилактикой МКБ.