Двоение в глазах: причины и методы лечения. Эффективные методы лечения диплопии

Двойственное зрение так же известно, как бинокулярная диплопия. Это специфическое офтальмологическое нарушение, которое часто является симптомом других заболеваний. Но иногда встречается врожденная диплопия, она же – самостоятельное заболевание.

Разновидности

Параллельность зрительных осей нарушается по разным причинам. Но что объединяет все формы заболевания – двойное видение. «Настроить» зрение на первых порах удается, но при развитии патологии зрительные нагрузки даются все сложнее. Человек не просто не может сфокусироваться, он теряется в пространстве.

При бинокулярной диплопии нарушения могут иметь временный характер и постоянный. В первом случае речь идет о симптоматическом двоении в глазах. Как только основная причина нарушения зрения исчезает, восстанавливается параллельность зрительных осей. При постоянной диплопии без специфического лечения не обойтись. Часто такое нарушение носит врожденный характер и исправляется только хирургическим путем.

Нарушения бинокулярного свойства подразделяют на:

• моторное – наиболее распространенная разновидность. Вызвана нарушением функций глазодвигательных мышц, нередко сопровождается косоглазием;
• сенсорное – также связано с прогрессирующим страбизмом, наблюдается чаще в детском возрасте, обусловлено нарушением механизма бификсации;
• смешанное – редкая форма, которая возникает по причине неудачного хирургического лечения и иных воздействий на глаза.

По характеру двоения бинокулярную диплопию подразделяют на вертикальную, горизонтальную, одноименную и перекрестную. Существуют и другие критерии, позволяющие охарактеризовать диплопию. Так, выявляют полное и частичное двоение, парадоксальное и непарадоксальное. Последние два типа относят к сенсорной диплопии.

По этиологии недуг классифицируют следующим образом:

• страбогенная диплопия – появляется на фоне косоглазия;
• нейропаралитическая – возникает при поражении ядер и вследствие нейромышечных заболеваний;
• орбитальная – ее вызывают травмы и опухолевые заболевания орбиты;
• окулогенная – развивается по причине двусторонней афакии и патологий желтого пятна.

Причины

Стойкое двоение говорит о зрительном нарушении на уровне мозга. Именно поэтому провокаторами диплопии являются травмы головы, параличи и парезы, миастения, предшествующие нейрохирургические операции.

Причины бинокулярной диплопии также включают:

• эндокринные миопатии;
• операции в эпибульбарной области;
• развивающееся косоглазие;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания с токсическим развитием;
• нарушение мозгового кровообращения.

Офтальмологические недуги способны привести к двоению картинки. Среди частых провокаторов диплопии – астигматизм, помутнение роговицы, разрыв сетчатки, патологические изменения хрусталика. Но офтальмологические проблемы обычно провоцируют монокулярную диплопию – заболевания редко поражают оба глаза, хотя и такое в офтальмологической практике встречается.

Вызвать временное двоение могут эпилепсия, алкогольная или медикаментозная интоксикация, инсульт, инфекционные патологии офтальмологического характера. При временной диплопии прогноз благоприятен. Иногда удается обойтись без специального лечения – зрение восстанавливается самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

В возрасте с года до 5 лет двоение зрения может сигнализировать о полиомиелите. Благодаря ранней вакцинации удается предотвратить распространение заболевания, но те дети, которые не были привиты вовремя, могут столкнуться с энтеровирусом полиомиелита. Помимо проблем со зрением, возникают и другие клинические проявления заболевания, которые позволяют быстро распознать недуг.

Двоение часто сопровождает косоглазие. Причем двойственность изображения может сохраняться даже после успешно проведенной операции. Со временем фокусировка улучшается. После завершения периода реабилитации двойственность перестает беспокоить.

Клиническая картина

Главным признаком диплопии является двоение изображения, на что жалуется больной. Интересно, что двойственность сохраняется при двух открытых глазах – если прикрыть один глаз, фокусировка улучшается.

Диплопия иногда локализуется частично: при взоре вдаль или при рассмотрении ближних предметов, при разглядывании бокового или прямо расположенного предмета и т.д. Четкость второго изображения варьируется. Иногда картинка размыта, хуже, когда больной видит одновременно два контрастных изображения.

Длительные перегрузки приводят к расширению симптоматики. Если поначалу беспокоят только зрительные проблемы, то затем ухудшается общее самочувствие.

Человек утрачивает бытовые навыки, он не ориентируется в пространстве. Его беспокоят головные боли, тошнота, проблемы с вестибулярным аппаратом. Иногда для улучшения зрения больной неестественно поворачивает голову либо закрывает один глаз. Мозг отказывается работать на пределе возможностей и со временем выключает проблемный глаз из функции зрения. Такое случается, если диплопии сопутствуют близорукость, страбизм, астигматизм. Когда оба глаза видят хорошо, то процесс адаптации затягивается. У больного могут развиваться неврологические и психические нарушения.

Диагностика

Выявить диплопию несложно, но уточнить ее форму не всегда представляется возможным. Если удается выявить причинно-следственную связь, то проблем с постановкой диагноза и последующим лечением не возникает. Так, удается диагностировать посттравматическую диплопию и двоение зрения вследствие хирургического вмешательства. При вялотекущем развитии недуга выявить причину нарушения удается не с первого раза.

Сначала врач определяет бинокулярность патологии. Для этого исследуют оба глаза по отдельности, а потом совместно. Раздвоение картинки возникает, если оба глаза открыты. Офтальмолог просит пациента проследить за предметом, что позволит определить ослабленную мышцу глаза в случае страбизма.

Выявляются поля зрения, определяется место границы двоения. Проводится исследование по Хаабу. Через оправу с красным стеклом пациент фиксирует светящиеся лучи в 10 точках. Все показания записывают на бумаге, а затем сличают полученные позиции с правильными.

Посредством коордиметрии устанавливают нарушения в работе экстраокулярных мышц. Данный метод будет полезен при частичной диплопии, когда получить более точную информацию о полях зрения не удается. На этом же этапе можно провести подбор призм для компенсации.

Дополнительно назначают компьютерную томографию, УЗИ глаз, МРТ головы. При подозрении на сопутствующие нарушения требуется консультация узких специалистов: невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога и т. д.

Консервативная терапия

На основании полученных данных окулист объяснит, как лечить двоение зрения. Сначала устанавливаются причины, и если удается избавиться от основного заболевания, то скорректировать зрение будет проще. Избавиться от диплопии удается следующими методами:

• призматическое лечение;
• функциональная терапия;
• медикаментозное лечение.

Подбор оптики осуществляется с учетом степени диплопии. Коррекция призматическими очками считается оптимальной. Также используют френелевские призмы. При незначительном отклонении применяют очки, изготовленные по индивидуальному рецепту. В случае сильной диплопии применение призматических накладок целесообразнее. Их изготавливают непосредственно в кабинете врача и вырезают по форме имеющихся очков. В детском возрасте рекомендуют сменные накладки, которые впоследствии ослабляются по мере восстановления зрения.

Призмы с силой 15 пр. дптр. и выше ослабляют зрение и не позволяют добиться четкости изображения, но избавляют от двоения.

Функциональная терапия направлена на укрепление глазодвигательных мышц. Больному предлагаются ортоптические упражнения, тренировка аккомодации, развитие фузионных резервов. Аппаратное воздействие дает ощутимые улучшения при сенсорной диплопии. В детском возрасте предлагают цветотесты, тренировку на синоптофоре и офтальмокомпенсаторе.

При моторной диплопии целесообразна тренировка развития полей одиночного видения. При частичном двоении больной проводит занятия ежедневно по 3-5 минут. В случае полной диплопии польза занятий может быть поставлена под сомнение. Длительность терапии составляет 3-6 месяцев. Если за это время не удалось избавиться от диплопии или уменьшить степень девиации, то прибегают к другим методам коррекции или хирургическому лечению.

Хорошо себя зарекомендовали упражнения с красным стеклом. Пациента усаживают перед ширмой перед стеклом и включают источник света. Задача пациента – наблюдать за лампочкой до возникновения двоения. Как только картинка начнет искажаться, необходимо приблизиться к стеклу, затем снова отойти. В результате тренировки больному удастся дольше удерживать картинку на более дальних расстояниях.

Медикаментозная терапия подразумевает проведение инъекций ботокса в одну из мышц глаза. Лечение осуществляется под местной анестезией. Процедура тормозит развитие контрактур и ликвидирует симптомы диплопии. Действие ботулинистического токсина сохраняется на длительное время, что позволяет добиться устойчивых улучшений.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение бинокулярной двойственности не дает ощутимых результатов, то назначают хирургическую коррекцию. Операцию проводят под общим наркозом. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• значительная степень девиации;
• высокий риск осложнений диплопии;
• необратимые патологии глаз.

Лечение заключается в подтяжке или ослаблении мышц. Аналогичным образом проводят операцию при страбизме. Если оба явления присутствуют, то хирургическая коррекция избавит и от косоглазия, и от диплопии. Восстановление анатомического положения глаз в случае травмы проводят не ранее чем через полгода после происшествия. В дальнейшем назначается функциональное лечение и призматическая коррекция. Сократить период реабилитации помогают глазные капли, прописанные врачом, умеренные тренировки, коррекция зрительных нагрузок.

Хирургическое лечение является основным в случае паралича глазодвигательных мышц. Пластику наружной прямой мышцы сочетают с резекцией и рецессией соседствующих мышц. Если диплопия является следствием ранее проведенной операции по устранению косоглазия, то хирургическую коррекцию не проводят. Акцент в терапии делают на призматическом лечении и аппаратном воздействии.

Отдельно следует упомянуть окклюзию. Она не является методом лечения, но позволяет убрать досаждающую симптоматику. Один глаз закрывают, что возвращает четкость наблюдаемой картинки. Трехмерное восприятие исчезает, а «выключенный» глаз со временем теряет функциональность. Поэтому глаза при окклюзии чередуют.

Диплопия (другое название двойное зрение либо раздвоение зрения) – это видимость двух изображений одновременно, при взгляде на одну вещь или объект. Смешение изображения может наблюдаться по — разному: диагонали, вертикали либо горизонтали. Зафиксированы случаи одновременного смешения.

Распространенные причины.

• Некоторые патологии самих центральных отделов зрительного анализатора.
• Происходящие нарушение в самом мышечном равновесии.
• Патология внутри глазницы.
• Слабая функция мышц самих глаз либо их смешение.
• Гематома глаза, новообразование.
• Разнообразные заболевания полости глазницы.
• Болезни неврологического характера, в основном опухоль, менингит.
• Полученные механические травмы глаза.
• Повреждение черепа, травмы черепа, защемление мышц глаза.
• Аневризма сонной артерии.
• Сахарный диабет.
• Психоневрозы, рассеянный склероз, катаракта, косоглазие.
• Вмешательство хирурга.

Распространённые симптомы.

• Раздвоение вещей, объектов либо предметов.
• Постоянные головокружения частого и внезапного характера.
• Трудность определить некоторые предметы и их расположения.
• Видимость предметов друг над другом.
• Параллельное двоение.
• Раздвоённые вещи разные по яркости, а также контраста.

Диплопия лечение народными средствами

Необходимая гимнастика по Бейтсу.

Специальная гимнастика глаз обязательно должна делаться только перед едой и после осуществления нагрузок на сами глаза. Делайте ниже перечисленные упражнения примерно около 5-6 р в день. Также рекомендовано делать при определенной усталости, раздражение глаз, покраснение глаз.

Лучше всего будет, если упражнения будут выполняться, когда вы сидите на удобном для вас стуле. Если носите линзы, то обязательно снимите их. Ещё не помешает, если вы предварительно проморгаете глазами. Сделайте палминг – это закройте оба глаза, прижмите слегка их ладонями без напряжения всего на одну минуту.

Упражнение №1.

В поочередном своём порядке переводите свой взгляд вниз и вверх, при этом в обязательном порядке всего на пару секунд фиксируйте своё зрение, непосредственно в неподвижном положение, при взгляде вверх и вниз. Аналогичное действие должно производиться в право и лево, а также диагонали.

Упражнение №2.

После выполнения первого описанного упражнения, следует непременно отдохнуть около 2 минут. Далее произведите парочку круговых движений своими глазами сперва по часовой стрелке, потом наоборот.

Упражнение №3.

Здесь потребуется делать такие же движения своих глаз, но уже при этом не надо совершать круговые движения. Лучше всего представьте подходящую геометрическую фигуру, например треугольник, в крайнем случае простой квадрат.

Описанный цикл из этих трех упражнений осуществляется 8-20 раз. Точное количество определяйте в результате своего самочувствия или усталости глаз. Осуществлять данные процедуры разрешается не только при открытых глазах, но и при закрытых тоже. Помощь будет одинаковая, просто с открытыми глазами некоторые ощущают боль и дискомфорт.

Если вам проходится прибегать к народному лечению, то обязательно получите одобрение своего доктора и применяйте их с особой осторожностью. Некоторые природные средства способны эффективно тормозить и замедлять весь процесс распространения и прогрессирования заболевания.

Цветочная пыльца.

Доступна практически во многих аптеках. Главное условие это обязательное ознакомление с написанной инструкцией на самой упаковке, ведь она обладает некоторыми противопоказаниями. В любом случае лечение не превышать дольше 30 календарных дней и не более чем 2 р в день по 1 ч. л каждый раз.

Калина совместно с шиповников.

В совершенно одинаковом количестве соедините плоды лечебного шиповника, с плодами целительной калины. Отделите ровно 1 ст. ложку и залейте состав 500 мл чистого кипятка. Включите уменьшенный огонь и прокипятите всё около 10 минут. После самостоятельного остывания качественно процедите и принимайте 2 р в день, по ½ ч. л до еды.

Листья лаванды совместно с корнем валерианы.

Лечение диплопии в домашних условиях. Полностью измельчите выше описанные ингредиенты, чтобы получилось совершенно равное количество. Отделите 1 ст. ложку и сразу же залейте 200 мл сухим белым качественным вином. Уберите настаиваться на 3 календарных дня, вместо, куда не поступает свет. Каждый вечер постоянно встряхивайте состав. Пить по 1 ст. л за час до любой поступаемой пищи.

Очанка.

Вскипятите 500 мл воды и сразу же заварите в ней 50 грамм очень мелко нарезанной травы (можно сухую, которая доступна в аптеке). Не трогать весь состав примерно около 3 часов. Пить после качественного процеживания 3 р в день по 100 мл.

Важная информация!!! Не использовать при личной своей непереносимости, беременности, кормление, гастрит хронического характера при пониженной кислотности, гипотония, заболевания ЖКТ.

Если желаете достигнуть наиболее максимальный эффект выздоровления, то в обязательном порядке, после описанной гимнастики потребуется делать упражнения для всего своего шейного отдела. Следующие методы позволят благоприятно улучшить кровообращение головы и глаз. Делайте их от 2 до 9 раз, при этом желательно постепенно наращивать повтор.

• Просто аккуратно совершайте поворачивание головы вправо, а затем влево.
• Делайте наклоны головы поочерёдно в разные стороны, главное, чтобы ухо касалось плеча.
• Приветствуются наклоны назад, а затем вперед.
• Рекомендованы без напряжения движение головы по кругу сперва по часовой стрелке, а потом обратно.
• Не забывайте движение головой сперва по диагонали вправо, а затем сразу вверх, после чего влево и сразу вниз.
• Очень помогает движение влево, затем вверх, затем вправо и вниз.
• Обязательно поможет движения кругового характера плечевыми своими суставами, чтобы локти были согнуты, а обе кисти прикасались к самим плечам.

Народные средства лечения диплопии.

Черника.

Выберите подходящую кастрюлю, доставьте внутрь ровно 30 гр листочков черники, в совершенно сухом виде. Залейте в кастрюлю воду, установите на огонь и доведите до точки кипения. Только после самостоятельного остывания всё профильтровывается и пьется не более 3 раз в день по ½ кухонного стакана.

Календула.

Это всем известное природное растение смогло помочь многим нуждающимся людям. Высушенные цветки в количестве 20 гр целительной календулы мелко нарезаются острым ножом и запариваются в горячей воде 500 мл (после закипания). Через 2 часа с помощью обыкновенной марли процеживается и пьётся полностью равномерными дозами за сутки.

Важная информация!!! Отказаться при сердечной недостаточности, непереносимости индивидуального характера, в положении, кормлении, брадикардии, гипотонии.

Мята.

Чистые и промытые лепесточки мяты, ежедневно добавляйте в чай. Сок этого растения соединяется с настоящим качественным природным медом и по капельки закапывается 2 р в день в течение 14 календарных дней, утром и вечером перед самим наступлением сна.

Информация для всех!!!

Если у вас возникла диплопия, лечение в домашних условиях строго должно согласоваться с проверенным и грамотным доктором. Это, пожалуй самое важное в лечение. Только врач способен правильно установить точный диагноз, после чего назначить необходимое лечение.

Дорогие читатели, если у вас имеется свой уже проверенный рецепт, то желательно незамедлительно выложить его в открытых комментариях сайта, чтобы остальные нуждающиеся люди в лечение диплопии, смогли ими воспользоваться во благо своего здоровья.

Диплопия проявляется как раздваивание контуров изображения. Оно происходит из-за смещения глазного яблока. При этом изображение не попадает в глазную ямку и один предмет видится как два, которые накладываются друг на друга под разными углами.

Случаев диплопии, являющейся самостоятельным заболеванием не выявлено. Оно носит характер симптома, указывающего на самые разные отклонения в организме.

Причины появления диплопии

Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений :

• Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сахарный диабет.
• Рассеянный склероз.
• Менингит туберкулёзного типа.
• Опухоли внутри черепной коробки.
• Заболевание щитовидной железы.
• Расширение стенок сонной артерии.

Вот комментарий, где рассказывается о диплопии, образовавшейся в результате операции:

Кровоизлияния и травмы орбиты глаза тоже могут привести к диплопии. Раздвоение контуров изображения появляется также при сдавливании нерва и дефектах мозгового ствола.

В косметологии бывают случаи, когда чрезмерное введение ботекса приводит к диплопии. То же проявление наблюдается при алкогольном опьянении. При хирургическом лечении отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты диплопия может наблюдаться как возможное осложнение.

Классификация диплопии

Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

Диплопия код по МКБ-10

H53.2 Диплопия
Удвоение изображения

Симптоматика заболевания

Расположение раздвоенных контуров при диплопии зависит от того, какие мышцы потеряли функциональность. При нарушении работы косых мышц контуры раздвоившейся картинки накладываются друг на друга. Если дефект связан с прямыми мышцами, изображение двоится с образованием параллельных рисунков. Они расположены под углом, могут смещаться в горизонтальной или вертикальной плоскости и отличаются по цветовым признакам (яркость и контрастность).

Среди симптомов диплопии выделяются такие проявления :

• В первую очередь каждый предмет, который находится перед глазами больного, выглядит как два, расположенные под углом относительно друг друга. Этот эффект может проявляться в одном глазу или в обоих. Куда смотрит человек с диплопией при этом не важно. Раздвоение изображения может присутствовать при взгляде в любую сторону.
• У человека с диплопией вырабатывается привычка отклонять голову в какую-либо сторону. При этом чёткость изображения улучшается.
• Наблюдается выраженное или еле заметное косоглазие. Один зрачок смещается к носу, а другой остаётся неподвижным.
• Человек теряет ориентацию в пространстве и испытывает головокружения.

Диплопия может повлиять на способность человека выполнять какую-то работу. Это может быть вождение транспорта или просто повседневные дела. Такое проявление связано с трудностью передвижения.

Симптоматику и методы лечения и диагностики диплопии можно пронаблюдать в этом комментарии:

Методы диагностики заболевания

Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований :

• Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
• Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
• Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
• При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
• Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.

В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

Лечение диплопии

Диплопия лечится в соответствии с причиной, по которой она возникла. То есть, основанием для создания лечебной схемы служит то или иное заболевание организма, повлекшее за собой раздвоение изображения. При этом методики лечения бинокулярной и монокулярной диплопии различаются.

Бинокулярная диплопия. Основные методы лечения

Для лечения бинокулярной диплопии применяются такие методы:

• Прикрепление на очки призм, которые оставляются там на несколько месяцев.
• При ослаблении мышцы, контролирующей движение глаза, в неё вводят ботулинический токсин. Мышца при этом теряет способность выполнять возложенную на неё работу. Эта функция переходит к более дееспособным мышцам, и двоение исчезает.
• Состояние глазных мышц корректируется хирургическими методами.
• Иногда вылечить заболевание на ранней стадии помогают специальные упражнения.
• Если ни один метод лечения не помог, хрусталик удаляется. Его место занимает имплантат. Эта процедура называется установкой интраокулярных линз.

Последний метод лечения достаточно безопасный, но здесь не исключены некоторые риски. После установки линза может получить дефекты, а зрение снизиться. Установка такой линзы – необратимый процесс. Если что-то пойдёт не так, удаление имплантата может нанести травму глазу и очень сильно снизить зрение.

Как лечат монокулярную диплопию

Монокулярная диплопия устраняется с применением таких методов:

• Если к диплопии привело искривление роговицы, в ход идут контактные линзы и очки. Такой метод называется призматической коррекцией. В редких случаях зрение корректируется лазерным оборудованием.
• Операционное вмешательство может понадобится если причина раздвоения – катаракта.

Как мы видим, устранить этот вид заболевания бывает намного проще, чем бинокулярную диплопию.

Народные методы лечения диплопии

Лечение, назначенное врачом, можно подкреплять народными рецептами, конечно, с его позволения. Настои и отвары из целебных трав применяются внутрь. Хорошо подкрепляют результаты лечения такие травы, как лаванда, цветочная пыльца, мята, очанка, черника и календула.

Глазные мышцы можно укрепить с помощью некоторых упражнений. Среди них :

• Приседания с фиксацией взгляда на верхних и нижних позициях, с права и с лева без изменения положения головы.
• Круговые движения по часовой стрелки и в обратном направлении.
• Представив квадрат, нужно переводить взгляд по его контурам сначала в одну сторону, потом в другую.
• Неоднократные повторения упражнения с зажмуриванием и открыванием глаз.

Эти упражнения подходят как для применения в процессе лечения, так и для профилактики диплопии.

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Бросьте курить.
• Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
• Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
• Контролируйте артериальное давление.

При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

Сопровождающееся несогласованным движением глазных яблок и двоением предметов.

Существует несколько видов диплопии, и в каждом случае причина болезни своя.

Причины диплопии могут состоять в изменениях в тканях мозга - таких, как проблемы с сосудами, нарушение нервной проводимости, а также в изменении в самом глазу. Иногда (довольно часто) диплопия вызывается парезом или параличом глазодвигательной мышцы.

При диплопии обычно наблюдается расстройство бинокулярного зрения. При этом подвижность одного глаза ограничена, из-за чего оба глаза одновременно не могут смотреть на один и тот же предмет. Однако, в случае бинокулярной диплопии, если прикрыть один глаз, двоение уходит. Косоглазие также относится к бинокулярной диплопии - такое часто бывает у людей, страдающих миастенией. Причем, поражается при этом черепной нерв, который и приводит в движение глаза. У таких больных синдром двоения усиливается обычно ближе к вечеру (так же, как и птоз - верхнее веко опущено из-за паралича мышц).

Иногда развивается монокулярная диплопия. Это происходит, например, в результате травмы глаза, при которой корень радужной оболочки обрывается или происходит подвывих хрусталика. В таких случаях при прикрытии одного глаза двоение не исчезает.

При некоторых определенных заболеваниях также наступает паралич глазодвигательных мышц. Такое бывает при кровоизлиянии в мозг. Причиной расстройства может оказаться и какое-либо эндокринное нарушение, а также инфекции - , отравление (ботулизм). Двоение в глазах может возникать и при т. н. компьютерном зрении (профессиональной астенопии).

Лечение зависит от выявленной причины конкретной диплопии.
Если причина диплопии в сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы или артериальном давлении, то начинать лечение диплопии нужно именно с лечения основных заболеваний.

Народные средства лечения диплопии

Народная медицина предлагает несколько советов по лечению диплопии средствами из природной кладовой.

Настойка из 50 г сухой измельченной лаванды (листья), 30 г корня валерианы (порошок) на 1 литре виноградного белого вина. Настойка готовится в течение трех дней (время от времени емкость должна встряхиваться). После процеживания можно принимать за 20 минут до еды по 1 столовой ложке в день.
Цветочная пыльца. Она продается в аптеках. Принимать ее нужно 1 месяц по 2 раза в день (по 1 чайной ложке).
Витаминные сборы. Их нужно пить регулярно. и калины должны быть в равных долях. Взять 1 столовую ложку смеси и залить поллитра кипятка, на медленном огне довести до кипения, кипятить 10 минут. Далее настой следует охладить и процедить. Пить по 100 граммов два раза в день за 30 минут до еды.

Двоение в глазах не всегда является признаком офтальмологического нарушения. В некоторых случаях – это симптом патологического процесса, протекающего в организме . Но если такое состояние длится долго, то обязательно приведёт к ухудшению зрения. Люди с подобным расстройством испытывают постоянный дискомфорт в повседневной жизни. Чем бы ни был вызван данный симптом, необходимо обратиться к окулисту, который подскажет пациенту, какие меры ему необходимо предпринять далее.

Определение и виды симптома

Двоение – это глазной симптом, при котором у человека появляется 2 изображения одного объекта. В медицине для этого симптома имеется свой термин – диплопия (греч. diploos – «двойной», ops – «глаз»).

Зрение при диплопии

Бинокулярное зрение является нормой для здорового человека. Мы смотрим на мир двумя глазами. С каждого органа зрения в мозг поступает собственный сигнал. Эти сигналы накладываются друг на друга, в результате мы видим стереоскопическую единую картинку. Благодаря этому свойству, мы уверенно чувствуем себя в пространстве. Визуализация двух изображений сразу – это очень утомительно для глаз. Наш мозг, пытаясь согласовать сигналы, устаёт и не в силах объединить обе картинки. Нарушение бинокулярного зрения и есть диплопия. При этом двоение изображения исчезнет, если мы закроем один глаз. Только в редких случаях (например, при подвывихе хрусталика или при травме глазного яблока с отслоением корня радужки и образованием двух зрачков) может возникнуть диплопия, когда один и тот же объект даёт 2 изображения в одном глазу. При закрытии другого глаза раздвоенность картинки не прекращается.

Чаще встречается у людей бинокулярная диплопия. Подобный симптом свидетельствует об отклонении зрительной оси одного из двух глаз.

Двоение в глазах не стоит путать с затуманенностью зрения. В последнем случае человек видит одно расплывчатое изображение, а при диплопии происходит восприятие 2 изображений, когда есть только 1 объект.

Причины возникновения

Двойственность изображения может возникнуть из-за того, что один глаз двигается не так, как положено. Причинами расстройства двигательной активности могут стать:

• Проблемы с нервной системой;
• Травмирование орбиты;
• Масштабное кровоизлияние, которое ограничивает перемещения глаз.

Глазодвигательные мышцы

Сопутствующие симптомы

Общая клиническая картина в случае диплопии однозначна: всё, что попадает в поле зрения, видится человеком размыто и в двойном количестве. Но, в зависимости от причины нарушения, симптоматика может пополниться специфическими признаками.

Если первопричиной данного симптома является токсическое или медикаментозное отравление, то двоение дополняется характерными признаками, такими как:

• Нарушение ясности сознания;
• Головокружение;
• Предобморочное состояние;
• Потеря сознания;
• Проявления интоксикации (слабость, тошнота с рвотой, нестабильный стул);
• Гипертония или гипотония;
• Повышенное потоотделение.

Симптомы токсического или медикаментозного отравления

При такой клинической картине нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку в данном случае очень высок риск летального исхода.

Двоение в глазах при остеохондрозе дополняется такими проявлениями, как :

• Периодическое раздвоение в глазах, сильно проявляющееся при наклонении головы или всего туловища;
• Потемнение в глазах;
• Пятна или круги перед глазами;
• Слабость;
• Снижение чувствительности в руках;
• Нарушение координации;
• Головные боли;
• Головокружение;
• Снижение остроты слуха и зрения.

Симптомы при остеохондрозе

Аналогичная клиника может присутствовать и при опухоли в головном мозге, поэтому самостоятельно принимать решение о лечении неразумно, если не хотите осложнить ситуацию.

При инфекционных заболеваниях добавляются такие признаки, как:

• Повышенная температура тела;
• Тошнота, иногда с рвотой;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Раздражительность;
• Повышенное потоотделение, особенно ночью.

Симптомы при инфекционных заболеваниях

При туберкулёзе ко всему вышеперечисленному добавляется кашель, продолжающийся более 3 недель. При менингите – спутанность сознания, сильные головные боли, галлюцинации.

Всё это ещё раз говорит о том, что незамедлительное обращение к врачу при симптоматике двоения – жизненно важно.

Возможные заболевания

Рассмотрим заболевания, провоцирующие монокулярную диплопию:

• Инфекции роговицы (), кератоконус, – эти патологии часто вызывают двоение только в одном глазу. При закрытии поражённого глаза двоение проходит.
• Катаракта. Помутнения в хрусталике появление диплопии в глазах, что особенно заметно при чтении.

• Вывих хрусталика. Когда хрусталик сдвигается со своего места, то это приводит к визуальным искажениям и двоению в глазах. Здесь понадобится хирургическое вмешательство.

Причины патологического характера, приводящие к бинокулярной диплопии:

• Косоглазие. Сопровождается данным симптомом, так как зрительные оси не фокусируются при визуализации на предмете, попросту говоря, глаза смотрят в различных направлениях.
• Патология щитовидной железы ведёт к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.
• Гипертония и другие сосудистые проблемы. Раздвоенность изображения и головокружение – частый симптом при расстройствах мозгового кровообращения.
• Сахарный диабет. При диабете могут быть поражены нервы, контролирующие движения глаз, что приводит к раздвоенности картинки.
• Миастения – это нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера, при котором глазные мышцы становятся слабыми и истощёнными.

Миастения

• Рассеянный склероз.
• Аневризма. Возникает, когда часть артерии расслаивается. Если аневризма находится в головном мозге, раздвоенность в глазах может являться одним из признаков этой болезни.
• Травмы головы могут иногда приводить к повреждению мышц в глазнице или к повреждению нервов, контролирующих движения глаз. Именно поэтому двоение в глазах нередко возникает после травмы головы.

Временная диплопия в глазах может быть вызвана:

• Сильным сотрясением мозга;
• Алкогольным опьянением;
• Приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных или антиэпилептических);
• Зрительным переутомлением.

Симптомы зрительного переутомления

Диагностика

Ключевая цель диагностического поиска – определение места повреждения. Решение этой задачи позволяет уточнить причины двоения в глазах и назначить лечение для их устранения. Расстройства могут затрагивать:

• Глаз;
• Глазной нерв;
• Вспомогательный аппарат глаза;
• Мозг.

Для выявления заболевания проводят офтальмоскопию, визометрию и другие стандартные виды исследования глаза. Кроме того, осматривается конъюнктива глазных яблок, осуществляется проверка остроты зрения, рефракции, цветоощущения.

Определение остроты зрения (визометрия)

Эффективной мерой диагностики является Кавер-тест, в ходе которого пациент должен точно отвечать на вопросы доктора.

Дополнительные виды обследования:

• Компьютерная томография;
• УЗИ глазного яблока.

Проведение МРТ

Определив причину зрительного двоения, офтальмолог может рекомендовать пациенту обследоваться у других специалистов:

• Офтальмолога;
• Невролога;
• Нейроофтальмолога;
• Онколога;
• Ревматолога;
• Психиатра;
• Эндокринолога;
• Дерматовенеролога.

В случае подозрения на косоглазие врач может назначить проведение коордиметрии. Данный способ обследования предполагают тестовый контроль зрения, когда пациент должен смотреть на движущийся источник света. Получаемые изображения фиксируются на карте координат, что позволяет врачу диагностировать очаг поражения в одной из глазных мышц.

Результаты коордиметрии

Программа диагностики может модифицироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемой причины. Если пациент до обращения к врачу применял какие-либо лекарственные препараты или проходил лечебные процедуры, то об этом следует обязательно уведомить врача ещё до начала диагностики.

Лечение

Лечение двоения в глазах определяется причиной, вызвавшей данный симптом.

Патологические процессы в глазнице лечат с помощью пунктирования гематомы или удаления опухоли.

С заболеваниями инфекционной или воспалительной этиологии борются путём применения , и диуретиков.

Чтобы снять симптом диплопии, лечат основную болезнь. Как правило, в этом участвуют офтальмолог и невропатолог.

Для снижения симптома двоения применяют призматическую коррекцию. Человеку с диплопией изготавливают особые очки со смещением середины линзы, что позволяет корректировать зрение. Оптимальный вариант лечения предусматривает использование на каждый глаз 6 призматических диоптрий.

Проведение лазерной коррекции

Функциональная терапия включает специальные упражнения по системе Кащенко, которые восстанавливают бинокулярное зрение и расширяют поле зрения. Эти упражнения можно делать дома. Пример одного из упражнений:

На стену прикрепляется лист с отмеченной полосой. Больной фокусирует зрение на полоске, поворачивая голову влево и вправо. Его задачей при этом должно стать удержание объекта цельным, нераздвоенным. Данные упражнения способны помочь при частичной диплопии.

Один из методов лечения – хирургическое вмешательство. Врач выбирает стратегию выполнения операции. К примеру, перемещает мышцы назад и пришивает пересечённое сухожилие к склере. Другой вариант вмешательства – укорачивание мышцы для активизации другой мышцы.

Следует каждому знать, что двоение в глазах может быть признаком очень серьёзной патологии. Именно поэтому нельзя откладывать поход к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Видео

Выводы

Двоение в глазах – это , который ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует незамедлительно обратиться в специализированную клинику, где проведут грамотную диагностику и назначат правильное лечение. Заболевания, провоцирующие диплопию, довольно опасны и могут привести в некоторых случаях к летальному исходу, если вовремя не обратиться в медучреждение.