Эндоскопические исследования лор-органов. Методика и техника эндоскопического исследования лор-органов Эндоскопическое исследование лор органов

Видеоэндоскопия ЛОР-органов (или эндовидеоскопия) является методом инструментальной диагностики, позволяющим изучить состояние этой группы органов с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Эндоскопия при ЛОР-заболеваниях применяется в качестве одного из самых современных методов обследований, имеющихся в распоряжении отоларинголога.

Кому нужна данная процедура

Этот метод позволяет эффективно проводить эндоскопию носоглотки у детей и взрослых, а также осуществлять детальное обследование других ЛОР-органов (полости носа, глотки, ушей, входа в носовые пазухи). Наиболее частыми основаниями для его использования являются:

носовое кровотечение
заложенность носа
чувство сдавленности и боли в носовых пазухах
подозрение на синусит, полипы или инородные тела
хрипота
проблемы с глотанием
ухудшение слуха.

Для видеоэндоскопии ЛОР-органов отсутствуют абсолютные противопоказания , однако при наличии у пациента проблем со свертываемостью крови необходимо уведомить об этом специалиста, проводящего обследование.

Как выполняется видеоэндоскопия

Эндоскопию носа, гортани и других ЛОР-органов проводит отоларинголог. При обследовании врач собирает анамнез, внимательно расспрашивает пациента, выполняет осмотр и ощупывание ЛОР-органов, проводит видеоэндоскопию. На основании собранных данных отоларинголог может направить на дополнительное обследование, если в нем есть необходимость.

Обычно этот вид обследования занимает до 10 минут и относительно безболезнен. Перед началом эндоскопии ЛОР-органов отоларинголог разъясняет детали процедуры и уточняет, как надо вести себя в ходе обследования. При отеке слизистых врач может закапать сосудосуживающий препарат для облегчения ввода эндоскопа и улучшенного анализа задних отделов носовой полости и носоглотки.

Пациент садится в кресло, и врач по очереди вводит видеоэндоскоп в каждый носовой ход. Эндоскоп, оснащенный видеокамерой и подсветкой, аккуратно перемещается в нужный отдел ЛОР-органа, и специалист внимательно оценивает его состояние. Современные видеоэндоскопы оснащены высокочувствительной камерой высокого разрешения, что позволяет в процессе обследования мгновенно выводить изображение изучаемого органа на монитор. Благодаря такому подходу врач и пациент сразу же видят высококачественное изображение исследуемого участка, что существенно расширяет диагностические возможности.

С помощью видеоэндоскопа отоларинголог может:

провести эндоскопию носоглотки
выявить присутствие мелких полипов, неразличимых при обследовании стандартным эндоскопом
уточнить особенности выделений и их происхождение
провести эндоскопию пазух носа
при необходимости взять биопсию
осуществить осмотр глотки, уха и гортани
провести ЛОР-манипуляции и/или операции с высоким уровнем контроля.

Результат эндоскопии

На основании проведенного исследования отоларинголог выдает письменное заключение . Если полученные данные достаточны, то производится постановка диагноза, и может быть назначено лечение. В противном случае могут быть рекомендованы дополнительные виды обследования с целью уточнения диагноза.

Преимущества процедуры

Предоставляемая услуга видеоэндоскопии обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной эндоскопией ЛОР-органов и другими видами инструментального обследования:

не требуется специальная подготовка
повышенное качество обследования, облегчающее предельно точную диагностику и назначение наиболее эффективного лечения
раннее обнаружение патологических образований в ЛОР-органах
возможность осмотра труднодоступных участков в носоглотке и барабанной полости
при повышенной чувствительности возможно использование местного обезболивающего, наносимого на слизистую, что повышает комфортность процедуры
возможность записи исследования на цифровой носитель для последующего анализа
отсутствие облучения, характерного для КТ и рентгенографии ЛОР-органов.

Клиника А-Медия располагает высококвалифицированными специалистами и современным оборудованием, что гарантирует быстрое, качественное и безопасное проведение эндоскопии ЛОР-органов, а также других видов обследования организма.

Для выявления любой болезни на ранней стадии и постановки точного диагноза нужны эффективные методы исследования.

Диагностика ЛОР-органов в современной медицине проводится несколькими способами. В зависимости от поставленных задач и имеющихся предположений, специалист выбирает то или иное обследование. Часто для полноты клинической картины требуется проведение сразу нескольких видов исследований.

(с) Martin Barraud

Основные диагностические методики

Самыми широко применимыми и эффективными являются следующие диагностические методики:

Аудиоскопия.
Отоскопия.
Ольфактометрия.
Риноскопия.
Фарингоскопия.
Бронхоскопия.

Если говорить об общих исследованиях, направленных на получение детального профиля какой-то области, то следует выделить следующие виды диагностики:

Ультразвуковое исследование.
Рентгенография.
Компьютерная томография.
Фиброскопия.
Биорезонансная диагностика.

Перечисленные общие методики назначаются лишь в ряде случаев. Придя в кабинет отоларинголога, пациент далеко не всегда получит направление на УЗИ или рентген. Такие виды диагностики требуются для выявления тяжелых форм заболеваний и их осложнений. Для профилактического или первичного осмотра при наличии жалоб применяются узконаправленные виды исследований.

Например, при подозрениях на заболевания органов слуха каждому пациенту в обязательно порядке проводится отоскопия. При помощи специального диагностического устройства – отоскопа (пример можно на сайте http://www.otoscope.ru/) специалист способен оценить характер изменений в области барабанной перепонки, внешней ушной раковины и других прилегающих областей. При подозрениях на заболевания носа и области носоглотки, а также для оценки состояния указанных областей в случаях сопутствующих заболеваний применяется риноскопия.

После первичного осмотра, при необходимости, пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, направленные на детальное изучение определенной области.

Например, для оценки качества слизистых оболочек, выявления патологических изменений в виде опухолевых и воспалительных процессов, а также для обнаружения гнойных и кистозных скоплений в области носовых и лобных пазух, шеи пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография. Рентген ЛОР-органов также осуществляется с целью выявления врожденных аномалий строения костных тканей, изменений мягких тканей и обнаружения гнойных и воспалительных процессов.

Для проверки остроты слуха пациентам назначается аудиометрия. Патологии среднего уха успешно определяются при помощи тимпанометрии.

Эндоскопия в отоларингологии также широко применяется для исследования состояния ЛОР-органов. Это достаточно простой, информативный и совершенно безопасный метод диагностики, который может применяться для обследования пациентов любой возрастной категории.

При помощи эндоскопа возможно осуществить несколько важных узконаправленных исследований:

Эндоскопия носа.
Обследование ротоглотки.
Эндоскопия уха.
Исследование гортани.
Осмотр носоглотки.

Лабораторные исследования

Стоит отметить, что для понимания полной картины одной только инструментальной диагностики, осмотра и опроса на предмет жалоб недостаточно. При подозрениях на наличие заболеваний инфекционного или воспалительного характера требуется также проведение лабораторных тестов. Оценка анализов биологического материала в случаях заболеваний по части отоларингологии, наиболее важна для выявления возбудителя. Своевременное определение основной причины развития воспалительного процесса дает возможность подобрать эффективный курс терапии и избежать развития осложнений или хронизации процесса. Также своевременная постановка диагноза позволяет ограничиться только лишь консервативными методами лечения. В случаях запущенных заболеваний часто требуется применение хирургии.

Эндоскопия – высокоинформативная, безболезненная, простая в использовании и безопасная диагностическая методика, позволяющая проводить обследование верхних дыхательных путей. Применяется к пациентам без ограничения возраста.

Одно из главных ее преимуществ – отсутствие воздействия электромагнитных волн.

Эндоскопия позволяет:

Контролировать процесс лечения;
Отслеживать динамику;
Наблюдать за состоянием аденоидов и слизистой оболочки полости носа;
При необходимости вносить корректировку в лечение.

Эндоскопическая диагностика - это:

Выявление болезней на ранних стадиях;
Широкие диагностические возможности;
Точное определение стадии патологии;
Выявление особенностей строения органа;
Достоверность диагноза;
Точная оценка эффективности лечения.

Показания

Необходимость обследования ЛОР органов определяет врач. Показаниями являются признаки ЛОР заболеваний:

Нарушение дыхания;
Длительный насморк;
Болезненность в ухе или горле;
Признаки инородного тела;
Выделения;
Потеря слуха;
Отсутствие чувствительности;
Кровотечения;
Сухость слизистой.

Преимущества метода

Эндоскопическое исследование позволяет увидеть состояние органов уха, гортани, пазух носа и носоглотки с большим увеличением, поставить диагноз, сразу начать лечение.
Отсутствует вредное воздействие, проколы и нарушения слизистой.
Краткость обследования, отсутствие необходимости сдавать множество анализов и проводить другие виды диагностики.
Доступная цена.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить:

Искривление перегородки носа;
Гайморит;
Полипы;
Аденоиды;
Ларингит;
Риниты; инородные тела в гортани и в носу;
Синуситы;
Фарингиты.

Существуют ли противопоказания

Эндоскопия ЛОР-органов или ЛОР-эндоскопия – это лечебно-диагностическая манипуляция (процедура), которая позволяет проводить обследование и лечение ЛОР-органов на качественно новом уровне, по сравнению с традиционными методами, и в настоящее время считается «золотым стандартом» в медицинской практике. ЛОР-эндоскопия - исследование внутренних поверхностей ЛОР-органов: наружного слухового прохода, полости рта и ротоглотки и полости носа путем введения эндоскопов с различными углами зрения, проведение терапевтических и хирургических манипуляций.
Данная манипуляция, направленная на обследование ЛОР-органов неинвазивна (малотравмотична) и практически безвредна. Например, для детей, у которых гипертрофированы аденоиды вместо рентгенологических исследований носоглотки, далеко не безвредных, применяется визуальный осмотр при помощи 4мм видеоэндоскопа, что позволяет получить качественное цветное изображение значительно более информативное, чем рентгеновский снимок.
Также хочется отметить, что и другие исследования (осмотры) с применением видеоэндоскопирования имеют неоспоримые преимущества, перед другими методами:
- процедура эндоскопии безболезненна и занимает всего несколько минут;
- альтернатива рентгену, проводимому с целью оценки степени развития болезни;
- отсутствие вредного облучения;
- выявляет патологию, не видимую при обычном ЛОР-осмотре (осмотр голосовых связок, к примеру…);
- врач может визуально оценить степень реального воспаления;
- с помощью эндоскопа можно проконтролировать эффективность лечения через любой промежуток времени и при необходимости скорректировать назначения.
Следует отметить, что все полученные фото-видеоматериалы можно легко сохранять на компьютере, в хронологическом порядке, что в свою очередь дает возможность в динамике наблюдать течение заболевания и проводить лечение с наибольшей эффективностью.
В медицинском центре Актив-Медикал предлагают быстрое и безболезненное проведение эндоскопии ЛОР-органов в комфортных условиях. При необходимости исследование проводится под местной анестезией, что значительно снижает неприятные ощущения, в том числе, подавляет рвотный рефлекс. Исследование проводит ЛОР-врач в сопровождении медицинской сестры.
В нашем медицинском центре все осмотры, проводимые врачом-оториноларингологом, включая повторные, осуществляются с обязательным применением технологии видеоэндоскпирования.
Медицинский центр «Актив-Медикал» оснащен современным оборудованием для диагностирования и лечения ЛОР-заболеваний. В частности все кабинеты, где ведут прием врачи-оториноларингологи, оборудованы ЛОР-комбайнами производства компании MEGAMEDICAL. Данный ЛОР-комбайн, позволяет проводить все необходимые манипуляции и процедуры, любой степени сложности, включая хирургические вмешательства.
Для удобства пациентов, в «Актив-Медикал», кабинеты ЛОР-врачей имеются во всех отделениях.
Следует знать, что консультация врача-оториноларинголога с использованием эндоскопии необходима при следующих симптомах:
- заложенность носа и затруднение носового дыхания;
- зависимость от сосудосуживающих капель;
- выделение из носа;
- скопление слизи в носоглотке;
- головные боли, боли в области глаз, носа, лица;
- ослабление обоняния;
- зуд, боль или шум в ухе;
- выделение из уха;
- снижение слуха;
- боль, дискомфорт, першение или «комок» в горле;
- неприятный запах изо рта;
- пробки в миндалинах;
- появление охриплости, осиплости;
- инородные предметы в носу, ушах, горле;
- кровотечение из носа;
- храп.

Добрый день! Честно говоря, я не сторонник платной медицины,ну и в силу, видимо, своего возраста, с некоторой настороженностью отношусь к молодым специалистам в этой сфере. Однако и душой кривить я не собираюсь и хочу сказать, что по обоим выше указанным вопросам моё мнение существенно изменилось. А всему виной моё посещение клиники ИММА, что находится в Куркино и конкретно врача-отоларинголога Кинель Анатолия Витальевича. Несмотря на молодость, этот специалист обладает хорошей научной базой и практическими навыками,которые позволяют ему работать на очень высоком уровне. И это не пустые слова.С момента моего обращения за помощью прошло 2 месяца и всё что я написал уже проверено временем, а чувствую я себя, благодаря ему, прекрасно. Чего и всем желаю. Ещё раз спасибо!

Семкина Д.Ф.

Выражаю огромную благодарность врачу отоларингологу Ганели Людмиле Николаевне. Спасибо за квалифицированную помощь! За отзывчивость! Ганели Л.Н. - Вы лучшая!

Огромная благодарность Людмиле Николаевне Ганели! Потрясающий доктор. Чуткая, открытая, способная найти подход к любому. Супер-профи! Помогла мне вылечиться от многолетних повторяющихся ангин. Советую ее всем близким и друзьям, в ответ слышу одни благодарности за такие рекомендации.

Пашенцева Екатерина

Не назначает лишнего, не лечит "до смерти", все просто и понятно объясняет, приятный человек, с радостью хожу к ней на процедуры. Опытный специалист. Верно перенаправила маму к другому врачу, т.к. ЛОР проблему не выявила, оказалась права.

Гусева В.В.

Хожу в данную клинику третий год. Перед этим был опыт посещений нескольких других клиник по ДМС (есть с чем сравнивать). Здесь работают очень квалифицированные врачи. Отдельную благодарность хочется выразить врачу-гастроэнтерологу Карташову К.В. и неврологу Бадалян К.Р., лору Погореловой А.М. и офтальмологу Максудовой О.Ю., а также всем девочкам на рецепции (всегда вежливые и приятно общаться).

Мокрова Л.И.

Хочу выразить благодарность оториноларингологу, доктору с большой буквы Кинель А.В. Анатолий Витальевич очень профессиональный и компетентный специалист. Очень чуткий и внимательный доктор. Настолько грамотно подобрал лечение, что улучшения были явны уже в первые дни. В общем, oчень и очень хороший врач. Спасибо ему огромное!!!

Бормотова Анна

Добрый день! Хочу сказать огромное спасибо Вашим специалистам, которые мне сегодня 06.04.2017 помогли. Я обратилась с острой болью в горле т.к. думала что застряла косточка в горле. Все очень болит и воспалилось. Позвонив к Вам в клинику утром 06.04.2017 года в Куркино мне сказали что все лоры заняты и можно записаться только в резерв,я записалась и буквально через 15 мин мне перезвонили и пригласили на прием. Я приехала к назначенному времени, меня проводили в кабинет врача. Поправко С.С. меня внимательно выслушала и начала осмотр. Очень долго все внимательно изучала,смотрела. Потом пригласила врача Кинель А.В. тот в свою очередь тоже меня осмотрел. Успокоили меня, что косточки в горле нет. Оправили на узи,там со мной присутствовала врач Поправко С.С., узи делала Якушевская Н.В., все еще раз просмотрели. По завершению осмотра назначили мне лечение. Очень все по доброму было, отношение врачей не сравнить ни с чем. Огромное спасибо всем врачам которые сегодня меня обследовали. Спасибо что все четко объяснили. Они у Вас умнички. Не первый раз к Вам обращаюсь, и вот только сейчас решила оставить свой отзыв т.к. сегодня я была вся на нервах очень переживала. Но благодаря Вашим врачам все теперь хорошо.

Сорина Даша

Мне понравилось у врача Сорокиной Наталии Владимировны. Она очень хорошая.

Кретова Ольга

Благодарю клинику ИММА Строгино за ЛОР врача Мушьян Ирину Александровну. Доктор с золотыми руками, академическими знаниями и очаровательной улыбкой.

Александра

Спасибо Евгению Евгеньевичу за профессионализм и качество оказанной услуги (гастроскопия). Врач все объяснил, ответил на вопросы, подбодрил. Вышла в приподнятом настроении и совсем забыла об ощущениях, хотя сама по себе процедура не самая приятная.

Хочу выразить огромную благодарность этому прекрасному доктору. Не единожды она помогала справится с болезнью быстро и без последствий, даже когда причина неочевидна. Очень внимательный человек и хороший специалист. Все схемы лечения всегда работают на ура, а в моей певческой карьере голос это главный рабочий инструмент.

Федоров Н.В.

Хотелось бы выразить благодарность Парфенову Сергею Юрьевичу за его внимательное и чуткое отношение. Видно, что человек профессионал своего дела.

Дрюцкая Е.В.

Хотим выразить свою благодарность врачу клиники на Юго-Западной Ганели Людмиле Николаевне за чуткость и профессионализм.

Был на приёме у со звоном в ухе. Приём, осмотр, рекомендации - всё на достойном уровне. Вежливое отношение к клиентам. Отличная квалификация. Спасибо за осмотр и назначение лекарств:-)

Волкова Л.

Делала ФГДС в Питере 3 года назад и поклялась, что под дулом пистолета не пойду больше на это. Переехала в Москву, опять начались проблемы с ЖКТ и опять направили на эндоскопии:(Но! Порекомендовали делать под седацией и идти к определенному специалисту - Паршину Е.Е. Он, действительно, замечательный врач - золотые руки! Никаких неприятных ощущений после исследований! (после первого опыта ФГДС я есть неделю не могла, узнала, что такое боли в желудке, и где он вообще находится) Поэтому всем боящимся колоноскопии и гастроскопии советую идти к Евгению Евгеньевичу. Что-то мне подсказывает, что он лучший в своем деле).

Давыдченкова Д.Д.

Хочу оставить благодарность лору Салпагаровой М.М. за грамотное лечение и консультации по моей проблеме и высокий профессионализм.

Лазаренко А. А.

Большая благодарность врачам Беликовой О.С., Симоновой Е.Б., Жукову Е.В. за терпение и добросовестное отношение к пациенту.

Константин Юрьевич

Внимательный, грамотный врач и позитивный человек. Всем рекомендую.

Мария Романихина

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность ЛОР-врачу клиники в Марьино Майе Маратовне! Как я боялась делать процедуру!.. Доктор меня успокоила и сделала все абсолютно НЕ больно, быстро и легко! Без единой заминки и лишнего движения. Золотые ручки! Теперь со своим носом буду обращаться только к ней.

Лысенко Анна

Весной этого года у меня начались сильные головокружения, невролог к которому я обратилась поставил диагноз: "доброкачественное позиционное пароксимальное головокружение" Болезнь эта связана с ухом и не требует медикаментозного лечения, нужно лишь выполнять комплекс упражнений, которые со временем приведут к полному излечению. Но выполнять эти упражнения оказалось большим испытанием, т.к. сопровождались сильными приступами тошноты и после прекращения упражнений состояние ещё долгое время оставалось ужасным. Я не могла их выполнять и головокружения продолжались. Мой друг посоветовал мне обратиться к молодому специалисту отоларингологу Кинель Анатолию Витальевичу в клинику ИММА Куркино. Доктор очень участливо отнёсся к моей проблеме, и т.к. болезнь встречается достаточно редко, попросил меня записаться в следующий раз и пообещал вылечить меня за один приём. На следующем приёме доктор уже чётко знал какие именно манипуляции нужно произвести с моей головой, и в течение 10-15 мин избавил от неприятных симптомов, мучивших меня очень долгое время. Хочу выразить свою благодарность за неравнодушие, профессионализм и индивидуальный подход к решению проблемы! С уважением, Лысенко Анна.