Каловая рвота. Причины каловой рвоты: лечение, последствия Рвота каловыми массами причины

Непроходимость желудка — синдром, который характеризуется полным либо частичным нарушением продвижения пищевых продуктов и всего содержимого по пищеварительному тракту. Переваренное вещество просто не может попасть в кишечник, задерживается в организме, вызывая тем самым болезненные ощущения. По характеру развития выделяют механическую и динамическую непроходимость, которая обусловлена 2 факторами:

• механическое препятствие внутри органа;
• нарушение двигательной функции органа.

Различают также острую и хроническую форму непроходимости.

Причины развития

К основным причинам развития непроходимости из желудка в кишечник относят:

• инфекционные/воспалительные процессы в кишечнике/желудке;
• новообразования, развивающиеся при раке органов ЖКТ, независимо от их природы и характера онкологического заболевания;
• сужение выходного отдела внутреннего органа. Чаще всего, подобное состояние провоцируется язвой кишечника;
• употребление в пищу несъедобных, твердых, больших по размеру предметов, которые не могут быть переварены и усвоены организмом;
• атрезия кишечника (состояние, при котором зарастают либо отсутствуют с рождения естественные каналы и отверстия в организме);
• копростаз (закупорка грыжи, закрытие кишечной петли каловыми массами);
• инвагинация (заболевание, при котором одна часть кишечника внедряется в просвет другой);
• туберкулез ЖКТ;
• образование спаек;
• дивертикул пищевода;
• нарушения нормального кровообращения в организме (возникает при выхождении органов/грыжеобразовании);
• наличие инородных тел в желудке/кишечнике;
• формирование свищей (фистул).

Симптомы

Симптомы заболевания являются неоднозначными и зависят от следующих факторов:

• природа заболевания;
• степень поражения организма инфекцией;
• локализация пораженного органа;
• индивидуальные показатели пациента;
• наличие рака, онкологических патологий.

Основные симптомы проявляются так:

• тошнота/рвота (при заболевании раком рвотные массы содержат кровяные сгустки, большое количество слизистого вещества, издают тухлый запах);
• неприятный запах из ротовой полости во время отрыжки;
• резкое снижение массы тела;
• постоянное чувство перенасыщения;
• дискомфорт, болезненные ощущения в области кишечника;
• интенсивные спазматические боли в животе;
• задержка стула и газов;
• интоксикация;
• ассиметричное вздутие живота;
• расслабление сфинктера заднего прохода;
• резкие неконтролируемые напряжения брюшной стенки;
• скопления газа в толстой кишке;
• кровянистые каловые выделения;
• шум плеска над кишечником.

Стенозом привратника называют непроходимость определенного отдела желудка (пилорического), которая возникает в качества осложнения язвенной болезни желудка. Происходит рубцевание язвы, внутренний орган деформируется, полость желудка сужается (специальный канал, по которому, при помощи диагностики, определяется уровень непроходимости). Просвет желудка закрывается мембранной тканью. Данная ткань имеет неравномерную структуру, укрыта небольшими отверстиями разного размера (просветы могут составлять более половины размера мембраны).

Мембрана, расположенная в канале привратника, состоит из тонкой слизистой оболочки, подслизистого покрытия, фрагментов мышечной ткани. При отсутствии должного лечения мембрана увеличивается в размерах (происходит утолщение стенки) и становится идентичной тканям, составляющим стенки желудка.

Симптомы стеноза привратника не отличаются от симптомов язвы. Боль не влияет на общее состояние пациента, имеет спазматический характер и небольшую интенсивность. Редкие приступы тошноты либо рвоты списываются на употребление некачественной пищи либо переедание. Следует обратить внимание на состав и запах рвотной массы. Она имеет специфический кислотный привкус и большие слизистые выделения.

Нормализация проходимости при стенозе привратника происходит при помощи зондирования, откачивания из внутреннего органа содержимого, которое подверглось окислению. Пациенту назначают систематические промывания желудка. После проведения подобных манипуляций состояние пациента улучшается. При отсутствии медицинских манипуляций происходит следующее:

• увеличение воспаления;
• снижение тонуса в мышечных тканях внутренних органов;
• резкая потеря веса;
• растяжение нормальных размеров желудка;
• проявление обильной рвоты;
• развитие атонии;
• обезвоживание;
• общее истощение организма;
• нарушение обмена веществ;
• запоры.

Классификация

Классификация по функциональным признакам:

• Динамическая непроходимость. Нарушение двигательной функции кишечника, которое не спровоцировано механическим воздействием. Причины: снижение мышечного тонуса/резкое повышение мышечного тонуса.
• Механическая непроходимость. Нарушение продвижения пищевой массы причиной которого являются: заворот, ущемление органа, механическое препятствие (желчные камни, свищи, кал, гельминты, инородные тела), опухоль, киста.
• Смешанный тип. Характеризуется инвагинацией и формированием спаек.

Диагностика непроходимости желудка

Для того, чтоб определить проходимость желудка, используют следующие методы диагностики:

1. Фиброгастроскопия. При данном методе диагностики вводится контрастное вещество, которое обнаруживает первопричину заболевания, проводит исследование структуры и поверхности внутренних органов ЖКТ. После фиброгастроскопии проводят последующий микроскопический анализ (биопсия). Он позволяет определить наличие опухоли, раковых новообразований.
2. Рентгеновское обследование. Рентгеновское обследование помогает определить степень сужения отверстий желудка, обнаружить объект, который мешает проходимости органа и задерживает пищевую массу. При помощи рентгеновского обследования обнаруживают рак, формирование опухолей в пищеварительной системе.

Первая помощь

На первичных стадиях развития болезни потребность в доврачебной помощи отсутствует, поскольку нет выраженной симптоматики. Единственная форма помощи — оказание содействия во время рвоты. Проследите за соблюдением санитарно-гигиенических норм. После того, как пациент приведен в адекватное состояние, а рвота прекратилась, следует направить человек на стационарное лечение в ближайший медицинский центр.

Лечение

После точного диагностирования заболеваний, пациента экстренно госпитализируют в хирургический стационар. Предполагается незамедлительное проведение операции (как уже оговаривалось, с каждый часом организм подвергается более интенсивному патогенному воздействию). Прежде чем приступить к оперативному вмешательству, пациент проходит специальную подготовку, которая занимает до 4-х часов.

Если диагноз не установлен, либо не установлен окончательно, лечение заключается в консервативных (медикаментозных) методах и дополнительной диагностике состояния пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение направлено на:

• оказание обезболивающего эффекта;
• нормализацию процессов саморегуляции организмов;
• дополнительную защиту от рака пораженных органов;
• освобождение пищеварительного тракта от остатков застойного вещества (непереваренной пищи).

Лечение заключается в приеме предписанных лечащим врачом медикаментов, соблюдении строгой диеты, нормализации физической активности. Дополнительным методом очищения организма являются клизмы. После консервативного лечения состояние пациента должно улучшиться, а симптомы притупиться либо исчезнуть:

• исчезнет боль в животе;
• прекратится ощущение тошноты/рвота;
• нормализуется отхождения каловых масс и газов;
• исчезнет вздутия живота;
• выведение из организма застойное вещество;
• нормализуется функциональности желудочно-кишечного тракта.

После правильной консервативной терапии пациенту не потребуется операция.

Оперативное вмешательство

Операция показана только в тех случаях, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Дополнительный фактор, который влияет на временные рамки проведения операции — текущее состояние пациента (симптомы болезни, состояние пациента, которое может угрожать жизни). В некоторых случаях нет времени на проведение терапевтических мер, поскольку это грозит летальным исходом пациента.

Диета

Пациентам с непроходимостью желудка следует придерживаться специальной диеты для скорейшей нормализации состояния организма, избежания рецидивов болезни. Человеку следует изменить собственный рацион питания и перейти на здоровую пищу:

• Организовать дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. В среднем, получается 5-6 приемов еды в день.
• Отказ от употребления жирной, углеводной, копченой, приправленной, маринованной пищи. Рекомендуется употреблять еду, которая прошла минимальную термическую обработку.
• Употребление витаминных комплексов/биологических добавок.
• Повысить уровень потребление фруктов и овощей.
• Повысить уровень потребление белка.

Возможные осложнения/последствия

Плохая проходимость чревата следующим:

• летальный исход;
• шоковое состояние больного (требует принятия дополнительных медицинских мер);
• формирование паралитической непроходимости;
• выраженный болевой синдром;
• развитие дополнительных заболеваний онкологического, инфекционного характера;
• ограничения передвижения;
• ухудшение состояния организма;
• разрушение внутренней микрофлоры, угнетение защитной функции иммунитета, его ослабление.

Прогноз

Разрушение микрофлоры человека последствие непроходимости желудка.

Специалисты заявляют, что вероятность летального исхода от данного заболевания составляет 25 %. При этом, каждый час промедление оказывает пагубное влияние на организм. При наличии непроходимости возможен ее переход в паралитическую непроходимость, высока опасность шокового состояния. Врачи составляют прогноз, опираясь на следующие факторы:

• возраст;
• гендер;
• сроки операции, степень поражения организма;
• вид непроходимости;
• наличие/отсутствие шокового состояния. Учитываются меры для снятия шокового состояния;
• наличие/отсутствие обезболивания;
• общие показатели организма (температура, давление, уровень воды, уровень потребления и переваривания белков/жиров/углеводов/полезных микроэлементов);
• наличие/отсутствие рака, онкологических новообразований.

В зависимости от приведенных выше факторов и зависит постановка прогноза. Случаи летального исхода распространены, но при своевременном обращении к специалисту и выполнении врачебных предписаний операция пройдет успешно.

Профилактические меры

Для профилактики плохой проходимости следуют выполнять следующее:

Кишечный грипп проявляется в любое время года. Наибольшее число заболеваний – жаркий период, время отпуска, каникул, отдыха с детьми. Пациентам, подхватившие ротавирус, тяжело, окружающие нередко оказываются в зоне риска вируса из-за несоблюдения правил гигиены.

Ротавирусная инфекция – бактериальное заболевание, поражающее слизистую оболочку кишечника. Симптомы при кишечной инфекции: рвота, повышенная температура, диарея.

Профилактика желудочного гриппа

Болезнь приводит к обезвоживанию организма, изменению кислотно-щелочного баланса с превалированием окисления. Результат – нарушенное кровообращение, почечная недостаточность.

Профилактика ротавирусного гастроэнтерита – для скорого избавления от заражения, особенно если малыш контактирует со сверстниками в учреждениях. Мероприятия помогут избежать проявления болезни и застрахуют от последствий.

Меры профилактики ротавируса:

1. Ограничить контакт с больным, исключить поход в места скопления людей.
2. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы:

• перед приёмом пищи, после похода в туалет мыть руки;
• овощи, фрукты, перед употреблением промыть проточной водой и обработать кипятком;
• предохранять от загрязнения продукты, не требующие тепловой обработки;
• дезинфицировать мусорные баки спецсредствами, держать их закрытыми;
• кипятить проточную воду;
• если кишечная инфекция проявилась (боли в животе, тошнота, рвота, понос, температура), обратиться к врачу;
• не заниматься самолечением;
• вакцинация пациента.

После контакта с больным провести дезинфекционные мероприятия: обработку предметов, контактировавших с пациентом, дезинфекцию квартиры.

Обработка квартиры после ротавируса

Инфекционные заболевания требуют обеззараживания помещения. Существуют очаговая и профилактическая дезинфекции.

Очаговое обеззараживание делится на текущее и заключительное.

Текущую обработку проводить в месте заболевания для ликвидации возбудителя болезни (обеззараживаются выделения больного, кипятятся посуда и предметы, необходимые для присмотра за больным).

Заключительная – влажная обработка квартиры, камерное обеззараживание вещей и постели.

Если лечить больного в квартире, следует соблюсти режим для больных кишечной инфекцией.

Основные пункты:

1. Изоляция пациента в отдельной комнате, использование личной посуды, полотенца (стирать ежедневно). Соблюдение больным правил личной гигиены.
2. Влажная уборка помещения, особенной ванной и туалетной комнат. Обработка дверных ручек, кранов, сантехники.
3. Палацы, мягкие игрушки прочистить щёткой, предварительно смоченной обеззараживающим средством. Убирают из помещения ребёнка.
4. Проводится дезинфекция игрушек (дважды в сутки) и посуды (при использовании). Для мытья – мыльно-содовый раствор.
5. Ношеную одежду и постельное пациента менять ежедневно. До стирки оно помещается в запечатанный целлофановый кулёк; если белье загрязнено рвотными, каловыми массами – обязательная дезинфекция методом замачивания, кипячения.
6. Если рвотные, каловые массы попали на настил, предметы мебели, использовать ветошь, после дезинфекции постирать и обеззаразить, запечатать в кулёк и выбросить.
7. Обеденный стол протирать обработанной дезинфектантом тканью. После сануборки инвентарь обеззаразить; использование одноразовых салфеток и тряпок будет разумным решением.

Длительность «проживания» ротавируса в квартире

Сколько живёт ротавирус в квартире, известно: на различных вещах – до 14 дней, на продуктах в холодильнике – до 30 суток. Карантинные мероприятия рассчитаны на 5 дней: в первые 5 суток инфекция активна в микроклимате дома.

Позже вероятность заражения сводится к минимуму. Существует риск заражения от носителя желудочного гриппа в реабилитационный период.

Активен ротавирусный гастроэнтерит в течение недели с момента заражения. Затем бактериовыделение снижается, но у некоторых пациентов болезнь длится 20-30 дней.

Вероятность подхватить инфекцию в реабилитационный период остаётся. Противоэпидемическую профилактику соблюдать ещё 7 дней после выздоровления заразившегося.

Обработка квартиры после ротавирусной инфекции

После ротавируса провести физическое обеззараживание, использовать бытовые моющее-дезинфицирующие средства. Чем обработать квартиру после ротавирусной инфекции, понятно: это антибактериальные препараты, облучение ультрафиолетом, вентилирование жилого дома.

Обрабатывают помещение после реабилитации пациента с помощью физических и химических дезинфицирующих препаратов.

Физические способы:

1. Стирать и кипятить детскую одежду и белье.
2. Высушивать и обрабатывать вещи методом горячего пара.
3. Проветривать помещение.
4. Обрабатывать ультразвуком.

Общедоступный способ от ротавируса – обрабатывать и стерилизовать поверхность предметов комнат, используя уксусную кислоту. Разбавить воду и уксус в соотношении 1 к 2 и, применяя пульверизатор, распылить по поверхности квартиры. Рекомендуется смешивать с порошком в стиральной машине при стирке вещей больного.

Льняное масло – антисептик: впитываясь при обработке дерева или лакированных изделий, оно защитит от микробов.

Нашатырный спирт использовать на кухне: избавит от запаха рвотных масс больного.

Не сочетать спиртовые вещества с хлорсодержащими препаратами.

Химические средства

Избавиться от кишечного гриппа помогут народные средства. Масло чайного дерева обладает антибактериальным действием. Применяя аромалампы или пульверизатор, разбрызгать в воздушное пространство вещество (развести 200 мл воды с 2 ложками чайного масла).

Надо мыть квартиру.

Специальные химические средства

Обрабатывайте помещение химическими препаратами:

1. «Дезактив-хлор» – противомикробный препарат против кандидоза, туберкулёза.
2. «Асептик Специаль» – обладает противомикробными свойствами при гепатите, туберкулёзе, полиомиелите.
3. «Дезактив Универсал» – антимикробное средство при птичьем гриппе, атипичной пневмонии.

Дезинфекция при ротавирусной инфекции максимально действенна при регулярных вентилировании и санобработке обеззараживающими веществами, что исключит возможность проявления недуга.

Укреплять иммунитет семьи при помощи витаминизированных фруктов и овощей.

Солевые лампы

Суть обеззараживание солевой лампой: кристаллы соли образуют ионы в микроклимате, уничтожают вирусы и бактерии. Воздух насыщен микроэлементами морской соли. Прибор способен обеззараживать комнату не более 10 квадратных метров.

Рециркулятор воздуха

Очиститель инфекции дезинфицирует пространство площадью до 50 квадратных метров. Принцип действия: через прибор проходит воздух с инфекцией, ультрафиолетовые лучи очищают от бактерий. Рециркулятор используют и при наличии человека в комнате. Малыши и животные могут играть при включённом агрегате.

Кварцевание

Метод кварцевание: в помещении используется мощная кварцевая лампа, процедура длится 40 минут.

Убивает ли инфекции кварцевая лампа, ясно. Она известна своими обеззараживающими эффектами. Механизм используется для очистки микроклимата и предметов дома.

Прибор используется для облучения организма.

Особенность работы проста: от прибора исходит ультрафиолет, который отрицательно воздействует на микробы. Лампа выделяет озон, вредный для организма. Стоит аккуратно обращаться с ультрафиолетовой лампой.

При кварцевании поверхности кожи проконсультироваться с врачом. Правила:

1. Надеть защитные очки, участки, не подлежащие инсоляции, накрыть полотенцем.
2. Облучать после пятиминутной загрузки лампы.
3. Располагать от организма больного ультрафиолетовую лампу на расстоянии не менее 50 см.
4. Перед использованием растереть на коже солнцезащитный крем или масло.
5. Время процедуры увеличивается с 30 секунд до 3 минут. Каждый последующий сеанс – на 30 секунд.
6. Облучать кожу не более 5 раз в день.
7. После ротавирусной обработки кожи лампа выключается и остывает в течение 40 минут.

Если кожа суха, чувствительна, появляются трещинки, расширены кровеносные сосуды, откажитесь от лампы.

С чего нужно начинать при дезинфекции

Перед обработкой жилого дома – позаботиться о защите глаз, кожных покровов и органов дыхания. Приобрести респиратор, перчатки и защитные очки.

Дезинфицируется квартира по принципу генеральной уборки. Начинается обеззараживание с дальних помещений, заканчивается туалетом и кухней.

Помещение очистить от вещей, перестирать их, мебель почистить щёткой с мыльным раствором. Используйте пульверизатор.

Обеззараженная одежда упаковывается в полиэтиленовый пакет до окончания уборки.

Обеззараживание проводится с применением ультрафиолетовых ламп.

Что необходимо делать ребёнку после перенесения ротавирусной инфекции

После ротавируса малышу не следует давать много пищи за раз. В течение 5 дней после болезни употреблять каши на воде, постепенно разбавляя молоко с водой, и лишь после этого промежутка времени перейти на молоко.

Хорошим средством для взрослых и детей будет чай на основе сухофруктов, настой из шиповника и ягод.

При ротавирусной инфекции оградить пациента от контакта с окружающими, особенно это касается детей.

Некоторые ситуации потребуют сторонней помощи специалиста, так как несвоевременное реагирование может привести к пагубным для здоровья последствиям. Подобной ситуацией будет рвота с калом, с которой справиться домашними средствами нельзя. Причем данная симптоматика может характеризоваться как последние стадии запущенного заболевания, что также потребует помощи специалиста для диагностирования и назначение лечебного курса.

Рвота с калом обычно появляется при дистальной кишечной непроходимости, тогда примеси кала содержаться в рвоте и сама рвота имеет характерный каловый запах. Основная причина, по которым появляется рвота с калом, это то, что фекальные массы не могут передвигаться в область ануса, в результате чего происходит рвота калом, т.к. калу просто некуда больше деваться. Важно помнить о том, что если у человека произошла рвота калом или если в примесях рвоты содержаться каловые массы, следует как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь. Важно помнить о том, что кишечная непроходимость не только является угрозой для здоровья человека, но и является прямой угрозой жизни человека.

Фекалоидная рвота

Подобная симптоматика присуща такому заболеванию, как непроходимость кишечника. Также в данном случае может наблюдаться небольшая дефекация с сохранившейся тяжестью в области живота и слабостью.

При возникновении непроходимости в верхней части кишечника подобный симптом будет выражен неоднократно. Кроме того, внешний осмотр позволит четко различить увидеть на фоне живота и даже расслышать его «работу» в виде урчания. Вздутие кишечника, которое будет явно видно, называют синдромом Валя.

В случае появления подобной симптоматики и вздутия кишечника с рвотой калом, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. При болях и таком синдроме рекомендуется не ожидать врача, а вызвать скорую помощь, так как в результате может даже потребоваться операция. Такие симптомы могут даже свидетельствовать о последней стадии рака кишечника, который даже хирургическое вмешательство излечить не сможет.

Рвота с черным калом

В данной ситуации выделяется не только черный кал, но и сами рвотные массы имеют кровяной оттенок, что свидетельствует о внутреннем кровотечении в одном из отделов ЖКТ. Рвотные массы с коричневым цветом свидетельствуют о том, что кровотечение образовалось в желудке, а сам кал может иметь различный цвет, включая и черный. Также в рвотных массах могут присутствовать в такой ситуации кровавые сгустки.

Внутреннее кровотечение, очагом которого является двенадцатиперстная кишка, будет сопровождаться меленой. Любой вариант рвоты с черным калом, прежде всего, будет признаком внутреннего кровотечения и потребует вызова скорой помощи.

Рвота с кровью и калом

При внутреннем открытом или скрытом кровотечении в любом из отделов и органов ЖКТ рвота будет сопровождаться не только калом, но и кровяными сгустками. Впрочем, в такой ситуации рвота будет не самым главным симптомом и даже не всегда характерным. Рвота и появление крови в ней могут быть вызваны открывшимся гастритом или язвой.

В случае нахождения крови не внутри, а на поверхности кала – причиной является геморроидальная трещина. Причина же рвотных позывов заключается в интоксикации, а также длительном запоре и передвижении больших и твердых масс кала.

Рвота с белым калом

Данная симптоматика также будет сопровождаться общей слабостью и ухудшением состояния, свидетельствуя о заболевании гепатитом. Подобные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Также такие симптомы возникают при опухолях или камнях в желчных протоках. В подобной ситуации важно будет обратить внимание на уровень билирубина и пройти обследование.

Рвота с зеленым калом

Возникновение рвоты с калом зеленого цвета является следствием одного из многочисленных заболеваний. Кроме того, такая рвота может даже возникнуть из-за непереносимости препаратов или продуктов и реакции на прием витаминных комплексов. Также к этому списку, вызывающему подобную симптоматику, относится болезнь Корна, целиакция, язвы, диабет, непереносимость лактозы и многое другое. Длительное проявление симптоматики потребует наблюдение специалиста и проведение комплекса исследований.

К сожалению, иногда возникают ситуации с которыми самостоятельно справиться невозможно. И одна из них рвота калом. Столкнувшись с этой проблемой человек должен знать, что простыми подручными средствами и рекомендациями уже не обойтись. Его болезнь находится в запущенном состоянии и рвота калом – это один из последних симптомов свидетельствующем об активном течении заболевания.

Фекалоидная рвота

Когда у человека возникла фекалоидная рвота, то причиной её является острая кишечная непроходимость. В зависимости от уровня её возникновения, у больного могут быть небольшие опорожнения из анального прохода. При этом он по-прежнему чувствует тяжесть в животе, боли и общую слабость. Когда непроходимость возникла в верхнем отделе кишечника, то фекалоидная рвота может возникать по несколько раз. При внешнем осмотре больного, в области живота чётко виден кишечник больного и в периоды острых приступов можно слышать урчание. Кишечник явно выпирает. Проявляется местное вздутие, называемое синдромом Валя.

Как только проявилась фекалоидная рвота, возникли болевые ощущения, желудок вздулся, стоит немедленно вызвать скорую помощь. В данном случае поможет исключительно хирургическое вмешательство

Очень часто, последствием выявляемым после подобных симптомов является рак кишечника на последних стадиях. В таком случае, даже хирургическое вмешательство ничего не даёт.

Черный кал рвота

Если беспокоит чёрный кал, рвота кровавого цвета, то скорее всего в одном из отделов желудочно-кишечного тракта открылось кровотечение. Если внешне рвотные массы похожи на кофейную гущу, то скорее всего активное кровотечение происходит в желудке. При этом каловые массы имеют не явно выраженный чёрный цвет. В них присутствуют сгустки крови.

Если кровотечение открылось в двенадцатиперстной кишке, то его сопровождает мелена. Практически всегда чёрный кал свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах. В любом случае целесообразно вызвать скорую помощь, для своевременного предотвращения кровотечения.

Рвота и кал с кровью

Независимо от того, наблюдается у человека скрытое или открытое кровотечение из желудочно-кишечного тракта, оно может сопровождаться не только калом с кровью, но рвотой. Хотя, рвота весьма нехарактерный симптом в данном случае. Она может быть вызвана открытием язвы или гастритом. Если же кровь наблюдается на поверхности кала, значит причина скрыта в геморроидальной трещине. Рвота в таком случае может быть вызвана интоксикацией организма в результате длительного запора, а продвижение твёрдых каловых масс привело к разрыву. В результате чего проявляется рвота и кал с кровью.

Белый кал и рвота

Резкое ухудшение здоровья, общая слабость, белый кал и рвота являются первыми признаками гепатита, как у взрослых так и детей. В некоторых случаях человек начинает резко худеть. Это происходит из-за нарушения обменных процессов в организме. Особенно внимательно следует отнестись к уровню билирубина.

В результате закупорки желчных потоков камнями или опухолями, также проявляется белый цвет кала. В любом случае белый кал – вызывает особую настороженность и без посещения врача не обойтись.

Зеленый кал и рвота

Если у человека наблюдается зелёный кал и рвота, то причин этому может быть множество. Если исключить непереносимость некоторых продуктов, действие витаминных комплексов и реакции на различные лекарства, то можно выделить заболевания и их провокаторы, способствующие появлению данного симптома.

Спровоцировать зелёный кал и рвоту могут:

• болезнь Корна;
• лямблии;
• непереносимость лактозы;
• ротавирусная инфекция;
• язвенный колит;
• целиакия;
• пищевое отравление;
• воспаление тонкого кишечника;
• сахарный диабет и другие заболевания.

Когда симптом наблюдается в течение продолжительного периода времени, то стоит посетить специалиста, способного оказать действенную помощь в кратчайшие сроки.

Рвота с запахом кала

Предпосылкой того, что проявляется рвота с запахом кала, служит кишечная непроходимость. И это только первый признак, способный в дальнейшем привести к опасным осложнениям, ведущим в лучшем случае к хирургическим вмешательствам.

Рвота калом, чёрный стул, изменение его характеристик, приводит к серьёзным последствиям. Как только изменения в состоянии были замечены, стоит немедленно обратиться к врачу, дабы не допустить перерождения симптомов.

Каловая рвота всегда является тревожным симптомом. Это одно из проявлений образуется в толстой кишке. Причиной такого состояния может быть также образование свища между желудком и кишечником. Обычно этот симптом проявляется спустя сутки после возникновения непроходимости. Он свидетельствует о серьезной патологии. Поэтому каждому человеку необходимо знать о причинах каловой рвоты и первой помощи при этом тяжелом состоянии.

Причины

Кишечник может закупориваться желчными и каловыми камнями, инородными телами, опухолями, а также скоплением гельминтов. Причиной непроходимости может стать и нарушение перистальтики: спазмы или чрезмерное расслабление органа. В этих случаях каловые массы не могут передвигаться далее по кишечнику, накапливаются и выходят вместе с рвотой. При этом развивается обезвоживание организма.

Кишечная непроходимость - это основная причина каловой рвоты. Симптомом патологии является также значительное уменьшение дефекации. Это тяжелое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Осложнением кишечной непроходимости может стать перитонит, сепсис и интоксикация организма.

Другой причиной рвоты каловыми массами является свищ в ЖКТ. При этом образуется соустье между желудком и ободочной кишкой. В результате фекалии попадают в верхние отделы ЖКТ и выходят с рвотными массами.

Клиническая картина

Каловая рвота у человека всегда является признаком запущенного заболевания. Ведь для образования закупорки кишечника или свища требуется довольно продолжительный срок. Еще задолго до возникновения проявлений непроходимости ЖКТ у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

• боли спастического характера в животе;
• редкая дефекация;
• общее недомогание;
• слабость;
• повышенная температура.

Эти признаки говорят о нарастающей интоксикации организма. Затем кишечник становится полностью непроходимым, и возникает рвота каловыми массами. Это состояние сопровождается также следующими симптомами:

• тяжесть и боль в животе;
• резкое уменьшение дефекации;
• вздутие живота;
• резкая слабость.

Характерным признаком непроходимости кишечника или свища является изо рта больного и от рвотных масс. Вздутие живота со временем нарастает. Рвота возникает по несколько раз в день и не приносит облегчения.

Рвота с изменением цвета кала

Сочетание рвоты с черным, белым и зеленым калом не связано с непроходимостью кишечника. При закупорке ЖКТ содержимое желудка обычно имеет неприятный запах, но фекалии при этом редко меняют цвет. Если же у больного отмечается рвота и появляется необычная окраска кала, то это вызвано другими причинами. При таких состояниях содержимое кишечника не выходит через пищевод, а удаляется из организма естественным путем через анус.

Рвота темно-кофейного цвета и выделение кала черного цвета обычно связаны с кровотечением из органов ЖКТ. В выделяемых массах могут присутствовать сгустки красной крови. Такая рвота может наблюдаться при язвенных процессах в желудке или двенадцатиперстной кишке. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь, так как кровотечение необходимо как можно скорее остановить.

Рвота и выделение белых фекалий обычно является признаком печеночных патологий. Это может быть симптомом гепатита, опухолей и камней в желчном пузыре. Обычно при этом человек ощущает сильную слабость, боли с правой стороны под ребрами. Отмечается потеря веса. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на билирубин.

Рвота и диарея зеленого цвета могут наблюдаться при тяжелом пищевом отравлении. Также это может быть признаком инфекционных патологий (ротавируса, лямблиоза), непереносимости некоторых продуктов и медикаментов. В некоторых случаях рвота и выделение зеленого кала являются симптомами внутренних болезней:

• сахарного диабета;
• язвенного колита;
• воспаления тонкой кишки;
• болезни Крона.

Если такой симптом отмечается на протяжении продолжительного времени, то необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Первая помощь

Каловая рвота является опасным симптомом. Поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Закупорку кишечника можно вылечить только хирургическим путем, так как консервативная терапия не всегда помогает.

До приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

1. Больному нужно обеспечить полный покой.
2. Во избежание попадания содержимого кишечника в органы дыхания необходимо придать пациенту правильное положение. Его голова должна быть повернута на бок или находиться ниже уровня груди.
3. Рвоту не следует останавливать. Организм должен полностью очиститься.
4. Не следует принимать слабительные и противорвотные препараты, а также делать очистительные клизмы. Это только усугубит тяжелое состояние.
5. Больному не следует употреблять пищу, можно только пить воду в небольшом количестве.
6. Нужно контролировать АД и сознание пациента.

Дальнейшую помощь больному оказывает бригада скорой помощи. В большинстве случаев пациента помещают в стационар.

Диагностика

Закупорку кишечника выявляют еще во время осмотра пациента. Характерным симптомом патологии является неприятный каловый запах изо рта больного. Врач проводит пальпацию живота. При этом выявляется сильное вздутие.

Дополнительно назначают рентгенографическое и ультразвуковое обследование. Это помогает определить, на каком именно участке кишки образовалась непроходимость. Диагноз подтверждается, если в брюшной полости определяется растяжение кишечных петель на участке поражения, а также скопление жидкости и газов.

При необходимости назначается лапароскопия и колоноскопия. При этих обследованиях выявляется наличие опухолей. Иногда на биопсию берут кусочек пораженной ткани. В некоторых случаях при проведении колоноскопии кишечник очищают с помощью интубационной трубки. Это лечебное мероприятие помогает при закупорке каловыми камнями или инородным телом.

Консервативная терапия

В легких случаях непроходимость кишечника устраняют консервативными методами. Пациенту необходимо соблюдать полный покой и воздерживаться от еды до окончания рвоты.

Через носовой проход вводят зонд в желудок. Это помогает удалить рвотные массы. Затем пациенту делают уколы спазмолитиков ("Но-Шпы", "Папаверина") и анальгетиков ("Баралгина", "Седальгина").

Также для снятия спазмов вводят подкожно препарат "Прозерин". При сильном обезвоживании назначают капельницы с хлоридом натрия.

Если непроходимость вызвана скоплением каловых камней, то показано проведение очистительных и сифонных клизм.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, и состояние пациента не улучшается в течение 2 часов, то необходима операция. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Врач делает срединный разрез в области брюшной стенки и устраняет механическое препятствие, ставшее причиной непроходимости. Если закупорка была вызвана опухолью, то приходится удалять часть кишки вместе с новообразованием.

Прогноз

Прогноз заболеваний, сопровождающихся каловой рвотой, всегда очень серьезен. Исход патологии зависит от своевременности лечения. Если была устранена в течение первых 6 часов, то большинство пациентов полностью выздоравливают.

Запущенные формы закупорки кишечника могут заканчиваться летально. В брюшине развивается воспаление (перитонит), а затем и сепсис. Заражение крови приводит к возникновению полиорганной недостаточности и смерти.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение каловой рвоты, необходимо своевременно излечивать болезни кишечника. Необходимо также регулярно проходить колоноскопическое обследование. Это поможет вовремя выявить опухоли толстой кишки.

Если больной перенес операцию из-за кишечной непроходимости, то ему нужно придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить продукты, богатые клетчаткой, и острые блюда. Пищу следует употреблять часто и малыми порциями. Это позволит избежать рецидива заболевания.

Полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.

Рвота центрального происхождения

Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе , а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

• Повышение внутричерепного давления.
• Мигрень.
• Опухоль головного мозга.
• Гипертонический криз.
• Менингит.
• Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

• Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
• Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Диабетический кетоацидоз.
• Токсикоз беременных.
• Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• Гастрит , язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки , рак желудка , рак пищевода .
• Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
• Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы .
• Острый перитонит , аппендицит , почечная колика.
• Кишечная непроходимость.
• Глистные инвазии.

Рвота слизью , возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.

Рвота, возникающая сразу после еды , наблюдается при остром гастрите , а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки .

Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.

Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах .

Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой .

Кровавая рвота - основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи .

Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся рвоты

См. также статьи: