Лимфаденит шеи. Что такое шейный лимфаденит, его лечение и причины

Шейный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, но в первом случае вылечить его труднее. Лимфатическая система первой реагирует на вирусы и инфекции, значит, при обнаружении воспаления лимфоузлов можно смело говорить о том, что организм борется с инфекцией, препятствуя ее распространению.

Причины развития шейного лимфаденита

Основным провокатором являются вирусы и бактерии, которые вызывают грипп, ангину, отит, тонзиллит и ринит. Они проникают в организм, поражая иммунную систему, но блокируются лимфатическими узлами.

Стоит отметить, что лимфаденит может быть острым и хроническим, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы не допустить его прогрессирования.

Симптомы шейного лимфаденита

В первую очередь образуются уплотнения в местах локализации узлов, может наблюдаться припухлость. При пальпации возникает боль. Прогрессирование заболевания сопровождается общим недомоганием, повышением температуры (острое течение), потерей аппетита, головной болью, а у маленьких детей возникает интоксикация. После начала лечения припухлость спадает (спустя 1-3 недели).

Острый шейный лимфаденит

Как правило, данная форма возникает как осложнение основного заболевания и сопровождается
сильным нагноением.

Температура превышает 38°C. Кожа над узлами краснеет, напоминает фурункул. На разных стадиях лимфаденита размер припухлости варьируется, к примеру, при прогрессировании воспаления она увеличивается, узлы теряют контуры, очаги инфекции становятся менее подвижными. Без лечения патология способна перейти в аденому или сепсис.

Хронический шейный лимфаденит

Данная форма проявляется при каждом заболевании у людей с ослабленным иммунитетом. В симптоматику входит увеличение узлов, однако оно не сопровождается сильной болезненностью, редко возникает нагноение. Хроническая форма лимфаденита часто сопровождается такую серьезную патологию, как туберкулез, что обусловлено попаданием бактерий в лимфоузлы с потоком лимфы и крови.

Шейный лимфаденит у детей

Заболевание у малышей встречается довольно часто, но, как правило, не представляет такой опасности, как для взрослых. У грудничков достаточно тяжело прощупать лимфоузлы из-за их не большого размера. Пальпацию можно применять после годовалого возраста.

Лимфаденит проявляется у малышей следующими симптомами:

Головная боль;
Повышение температуры более 38°C;
Проявления интоксикации, особенно у грудничков;
Потеря аппетита;
Беспокойный сон;
Сильный отек шеи.

Если у ребенка хроническое течение заболевания, то его состояние не ухудшается, температура также находится в пределах нормы, шея не болит, но узлы увеличены.

Однако при отсутствии лечения заболевание представляет большую опасность. Оно может спровоцировать развитие миокардита, который сопровождается вялостью, бледностью, одышкой. Больные дети плохо прибавляют в весе, быстро устают, иногда могут вовсе отказываться от еды.

Шейный лимфаденит у взрослых

Воспаление может быть спровоцировано острыми заболеваниями носоглотки, нарушением функции щитовидной железы и обмена веществ, злоупотреблением алкоголем, патологиями соединительной ткани, аллергией, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, онкологическими недугами. Самыми примитивными возбудителями воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции.

Диагностика и лечение шейного лимфаденита

В первую очередь проводится пальпация. Затем клинико-лабораторные исследования. Может быть назначена биопсия, рентген, гистологический анализ, КТ и МРТ.

При легком воспалении рекомендуется покой и тепло, обильное теплое питье, исключение сквозняков и низких температур. Если причиной воспаления стала туберкулезная палочка, больного госпитализируют, проводя терапию противотуберкулезными антибиотиками.

Необходимо соблюдать диету: исключить простые углеводы, транс-жирные кислоты; употреблять больше постного мяса, нежирной рыбы, фруктов/овощей; ограничить сахар, мучное, молочное.

Медикаментозная и физиотерапия

Если шейный лимфаденит возник на фоне вирусных заболеваний (ангина, грипп, ОРЗ), специфического лечения не требуется. В противном случае необходимы противовоспалительные препараты, к примеру, медрол или преднизолон. Помимо этого, назначаются иммуностимуляторы – средства, восстанавливающие иммунитет, а также поливитамины. При наличии нагноения необходимо принимать антибиотики, которые назначают в зависимости от возбудителя воспаления.

Основными методами физиотерапии в данном случае являются: электрофорез с различными лекарственными препаратами, гальванизация и УВЧ.

Электрофорез – процедура физиотерапии, которая предполагает введение в организм
лекарственных препаратов посредством электрического тока. Введение медикаментов осуществляется через кожу и слизистые оболочки;
Гальванизация – воздействие на организм больного постоянного непрерывного электрического тока через электроды, наложенные на тело;
УВЧ – воздействие на организм высокочастотным магнитным полем с разной длиной волны (от 1 до 10 метров). Процедура оказывает также тепловой эффект.

Если консервативные методы бесполезны, прибегают к хирургическому вмешательству: нагноение вскрывают, удаляют пораженные соединительные ткани и гной, проводят дренаж.

Лечение шейного лимфаденита у детей и взрослых народными средствами

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция и воспаление возникло на фоне простуды или гриппа, то эффективно избавиться от него можно с помощью рецептов народной медицины.

Спиртовая настойка эхинацеи. Приобрести средство можно в любой аптеке. Принимать ее нужно
внутрь, предварительно разводя теплой кипяченой водой (до 40 капель настойки на 100-150 мл воды). Пьют лекарство трижды в сутки независимо от трапез. Также ее используют для компрессов: развести настойку с водой в пропорции 1 к 2; в полученном растворе смачивают марлю и прикладывают к больным местам; фиксируют бинтом, платком или шарфом на целую ночь;
Травяные компрессы являются эффективными средствами при любых воспалениях ротоглотки. Рекомендуется воспользоваться следующим сбором: смешать сухую измельченную траву (листья) тысячелистника, зверобоя, ореха, омелы; развести смесь водой. Каждой травы необходимо взять по 1 ч. л. (без верха), а воды –стакан (200-250 мл). Смесь ставят на огонь, после закипания варят около 5 минут, затем снимают и оставляют до остывания. Применяют отвар для компрессов, которые накладывают на ночь. Ставить их нужно на протяжении как минимум 14 дней подряд;
Компресс из спиртового настоя чистотела. Свежие листья растения нужно хорошо вымыть и растолочь в ступке, чтобы получить 1 ст. л. сока. Затем последний переливают в стеклянную емкость, куда добавляют 100 мл спирта или водки и выдержать 24 часа. Марлю сперва смачивают в горячей воде, затем пропитывают спиртовой настойкой. Компресс прикладывают к больному месту на целую ночь, фиксируя бинтом, шарфом или др.

Народными рецептами можно воспользоваться и для лечения детей. Нужно всегда строго соблюдать дозировку, придерживаться указанного метода приготовления лекарств, потому что нарушение рецептуры может ухудшить состояние здоровья.

Лимфатическая система отвечает за иммунную защиту организма, и всегда первой реагирует на проникновение патогенной микрофлоры. О шейном свидетельствует в первые дни после проникновения инфекции.

У взрослых пациентов изменение формы лимфоузлов должно вызывать повышенную настороженность, т.к. нередко является причиной злокачественной опухоли.

Причины развития патологии

Основной этиологический фактор – это патогенная микрофлора разного рода. Наиболее часто в роли возбудителей лимфаденита выступают и . Инфекция поступает в лимфоузел контактным путем, либо с кровью или лимфой.

Вероятные причины:

Существуют также специфические формы патологии, причиной которых становятся инфицирование / , и т. д.

К провоцирующим заболевание факторам относятся:

метаболический дисбаланс;
соединительнотканные патологии;
патологии эндокринных органов.

Клинические проявления

Тактика лечения определяется с учетом типа инфекции, а также с учетом типа патологии – серозной или гнойной.

При гнойном лимфадените появляется выраженная локальная отечность и гиперемия тканей в проекции проблемной зоны. В узле образуется инфильтрат, способный в ряде случаев самопроизвольно вскрыться. При негнойной разновидности покраснение кожи отсутствует, а гнойный очаг локализован глубоко внутри структур лимфоузла.

Первым симптомом патологии становится сильная боль. Больному приходится периодически менять позу, и занимать т. н. «вынужденное положение». В проекции пораженного лимфоузла видны припухлость и гиперемия. По мере нарастания патологического процесса проявляется симптоматика общей интоксикации – плохое самочувствие и гипертермия. Контуры лимфоузла зачастую теряют четкость. При попытке пальпации проблемной зоны болевые ощущения нарастают.

Классификация

По интенсивности и характеру течения процесса заболевание разделяют на:

Острое, характеризующееся четкой симптоматикой.
Рецидивирующее, типичное для многих хронических заболеваний.
Хроническое.

Возможные осложнения лимфаденита шеи

Серозное воспаление во многих случаях переходит в гнойное, и формируется абсцесс. Если гнойный очаг не инкапсулируется, развивается , поражающая здоровые структуры мышц и сухожилий. К другим опасным осложнениям относятся и формирование свищей в трахее и пищевод. Когда патология осложняется флегмоной, а адекватные меры своевременно не приняты, высока вероятность гибели пациента в результате .

Особенности лимфаденита у детей

У детей данное заболевание диагностируется гораздо реже. Среди причин заболевания у маленьких пациентов – , и другие «детские» инфекции. У ребенка патология всегда прогрессирует очень быстро, хотя для детей она представляет гораздо меньшую, чем для взрослого больного.

Определенные проблемы могут быть связаны с диагностикой. У грудничка пропальпировать шейные лимфоузлы весьма проблематично в связи с их малым размером. У детей, начиная со второго года жизни, эта диагностическая процедура проблем у педиатра не вызывает.

При сильно запущенном лимфадените не исключено развитие . Наиболее яркими осложнениями данной проблемы являются бледность кожи и общая вялость. Ребенок с трудом набирает вес, поскольку отказывается от приема пищи или ест крайне мало.

До получения лабораторных данных (посева) детям целесообразно вводить широкого спектра действия.

Диагностика

Рост шейных лимфоузлов, не сопровождающийся болью, а также присутствие плотного и спаянного с близлежащими структурами образования - повод для обследования на наличие опухоли . Для выявления злокачественных клеток проводится биопсия с последующим лабораторным исследованием полученного в ходе материала.

Цель специалиста – определение причины лимфаденита и установление типа воспаления (серозного или гнойного), что необходимо для планирования дальнейшей терапии. Для выявления патологии, ставшей истинной причиной шейного лимфаденита, нередко требуется обследование у других узких специалистов. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, в обязательном порядке назначается . Весьма информативными методиками исследования лимфоузлов считаются и .

Особое внимание необходимо обращать на изменение структуры патологически измененных лимфоузлов, поскольку в лимфатической системе могут присутствовать атипичные клетки. В них изменена структура ДНК, и наличие подобных клеточных образований может стать своеобразным «спусковым крючком» для запуска злокачественного процесса. Организм человека имеет особые механизмы уничтожения атипичных клеток. При его сбое клетки озлокачествляются, и развивается злокачественная опухоль.

По локализации инфекции зачастую можно определить этиологический фактор:

Дополнительно осуществляется ОАК () для выявления инфицирования. О нем свидетельствует лейкоцитоз.

При постановке диагноза на ранней стадии лечение допустимо проводить в амбулаторных условиях.

Лечение шейного лимфаденита

Наиболее эффективные терапевтические процедуры подбираются в зависимости от стадии и характера лимфаденита. Для лечения лимфаденита используются медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический методы.

Медикаментозное лечение

Лечение всегда начинается с устранения вызвавшей заболевание причины. При легкой форме пациенту рекомендованы постельный режим, домашнее тепло и обильное теплое питье.

После установления инфекционного возбудителя назначается соответствующее лечение. Если возбудитель имеет бактериальную природу, назначается антибиотикотерапия. Обычно показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Обратите внимание

Когда этиологическим фактором являются простуда или ОРВИ, то после общей терапии данных патологий лимфаденит проходит.

Если диагностирована аллергическая природа шейного лимфаденита, показаны .

При инфицировании грибковой микрофлорой показано использование фунгицидов (например – Итраконазола).

При диагностировании инфекционного мононуклеоза назначаются фармакологические препараты, содержащие для общего укрепления организма.

Если диагностика показала, что заболевание имеет вирусное происхождение, наиболее эффективными противовоспалительными препаратами являются Медрол (метилпреднизолон) и Преднизолон.

Медрол обладает выраженным противовоспалительным действием. Дозировка может составлять от 4 до 48 мг/сутки. Детям препарат вводится параллельно с преднизолоном. Средняя дозировка для маленьких пациентов – 4 мг Медрола + 5 мг Преднизолона. Категорическим противопоказанием к назначению являются индивидуальная непереносимость лекарств.

Средняя суточная доза составляет о 5 до 10 мг/сутки (1-2 таблетки). При острых состояниях дозу значительно увеличивают – до 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток). Кортикостероидный гормон вводится в/в на протяжении 3 минут. При необходимости возможно повторное введение с интервалом в 20-30 минут. Преднизолон категорически противопоказан женщинам в период беременности и лицам, страдающим гипертонической болезнью. При патологиях инфекционного генеза и туберкулезе возможно назначение гормона параллельно с антибактериальными препаратами и другими специальными препаратами. Показано также назначение (внутрь и наружно).

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при патологии в клиниках практикуются:

гальванизация;
электрофорез с различными препаратами;
ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

Если консервативные меры безрезультатны, прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается во вскрытии гнойника, удаления гнойного содержимого из полости и дренирования. Процедура выполняется под местной анестезией.

Народные методики

Могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и после согласования с врачом.

Сделайте смесь из равных частей тысячелистника, омелы, ореха и высушенной измельченной травы зверобоя продырявленного. 1 ст. л. залейте 200 мл воды и поместите на тихий огонь. Через 5-10 мин. снимите отвар с плиты, охладите и процедите. Отвар предназначен для компрессов на ночь.

Возьмите свежие листья чистотела, и отожмите 1 ст. л. сока. Добавьте 100 мл спирта и поставьте емкость на 1 сутки в место, защищенное от света. Применяйте полученную смесь сока и этанола для компрессов.

С настойкой эхинацеи также можно приготовить компресс. Обильно смочите в жидкости хлопчатобумажную ткань, закрепите на проблемной зоне, и оставьте на ночь.

В народе называется воспалением лимфатических узлов. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и не представляет особой опасности. По-другому обстоят дела с воспалением узлов у взрослого человека. Наша лимфатическая система одной из первых реагирует на любые попадающие в организм инфекции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания как серьезного, так и простого.

Поэтому при обнаружении уплотнений по обе стороны шеи не следует впадать в панику. Практика показывает, что только в очень редких случаях увеличенные лимфатические узлы содержат раковые клетки. Чаще всего причиной шейного лимфаденита являются различные заболевания дыхательной системы организма: грипп, ОРЗ, ангина, тонзиллит, туберкулез. Часто лимфаденит может быть причиной таких вялотекущих заболеваний полости рта, как кариес, гингивит.

Причины шейного лимфаденита

Основной причиной воспаления шейных лимфатических узлов является попадание в организм человека инфекции. Отсюда следует вывод, что основными возбудителями заболевания являются различные стафилококки, стрептококки и другие вредные бактерии. Заболевание может приобретать острую и хроническую форму. Острая форма шейного лимфаденита сопровождается сильнейшим нагноением лимфатических узлов. При хронической форме заболевание дает о себе знать при каждом проявлении гриппа или простуды. Хронический шейный лимфаденит характерен для людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы шейного лимфаденита

Основными симптомами шейного лимфаденита являются:

Небольшие, причиняющие боль при прощупывании, уплотнения на шее.
Головная боль.
Общее недомогание организма.
Повышенная температура.
Интоксикация организма (характерна только для маленьких детей).

Размер шейных новообразований зависит от стадии развития заболевания. При запущенных формах воспаленный узел сильно увеличивается в размерах, кожа вокруг него становится красноватой. На острой стадии заболевания лимфоузел может внешне напоминать чирей, он становится очень болезненным, при этом температура больного поднимается выше 38 градусов. Подобные симптомы требуют безотлагательной госпитализации больного.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение шейного лимфаденита зависит от стадии заболевания. В первую очередь пациент подвергается визуальному осмотру специалиста и сдает анализ крови. Обнаружение в крови повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме больного инфекции. Лечение легкой стадии заболевания, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях.

Прежде, чем начать лечить воспаленный лимфоузел, требуется установить точную причину заболевания. Поставить верный диагноз способен только специалист. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать лимфоузел, поскольку это может привести к очень нежелательным последствиям. При установлении точного диагноза заболевания врач назначает прием противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства назначаются в том случае, если организм сам не может справиться с заболеванием. Часто шейный лимфаденит является следствием ангины или гриппа. При выздоровлении лимфатические узлы приходят в норму сами по себе и не требуют особого лечения.

Лечение шейного лимфаденита следует совмещать с приемом различных витаминных комплексов и минералов для общего укрепления иммунной системы. Сильный иммунитет позволяет справиться с заболеванием без применения дополнительных лекарственных средств. Операционное вмешательство применяется только в случаях гнойного лимфаденита, когда лечение противомикробными препаратами не дает положительных результатов. Операция подразумевает вскрытие конкретного нагноившегося узла или группы узлов, удаление гноя с последующим дренированием раны.

Шейный лимфаденит является достаточно серьезным заболеванием. Результатом его запущенной формы могут стать тромбофлебит и сепсис. Поэтому при обнаружении образовавшихся на лимфатических узлах уплотнений следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Начальные стадии заболевания не требуют оперативного вмешательства и лечатся антибиотическими препаратами.

Лучшей профилактикой шейного лимфаденита является соблюдение элементарных правил гигиены при наличии открытых ран и порезов. Ни в коем случае нельзя допускать попадания бактерий в открытые ранки. Причиной воспаления лимфатических узлов может стать попадание микробов даже в небольшой ножевой порез пальца. Все болезни дыхательной системы следует долечивать до полного выздоровления, принимать витамины и йодсодержащие препараты для укрепления защитных функций организма.

Лимфаденит – воспалительное заболевание, локализованное в области лимфатических узлов, возникающее по причине попадания в них бактерий, вирусов или их токсинов. Как правило, это не самостоятельная патология, а вторичный процесс, указывающий на наличие иного заболевания в данной области тела.

О том, почему возникает, как проявляется лимфаденит, о принципах диагностики и лечебной тактике при этой патологии, в том числе о методах физиотерапии, вы можете прочесть в нашей статье.

Зачем нужны лимфоузлы

Составной частью сосудистой системы нашего организма является лимфатическая. Состоит она из лимфатических сосудов, лимфоузлов, жидкости, протекающей по ним – лимфы.

Лимфа образуется во всех органах и тканях путем перехода части интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также белков в лимфатические капилляры. Последние образуют крупные сосуды, собирающие лимфу от разных частей тела и возвращая ее в системный кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфоузлы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, покрытые капсулой. В этих узлах образуются защитные клетки крови – лимфоциты. Их задача – распознать чужеродные организмы и направить на их устранение другие защитные клетки.

Так, лимфа по сосуду поступает в лимфоузел и, проходя по его синусам, очищается от инородных тел и микроорганизмов. То есть лимфоузел становится как бы преградой на пути инфекции – не допускает распространения ее далее по организму.

Виды

Существует несколько классификаций воспаления лимфатических узлов. Прежде всего его делят на острый и хронический.

Острый возникает из-за попадания в лимфоузел агрессивной инфекции. Характеризуется яркой клинической симптоматикой – как местной, так и общей реакцией организма на воспаление. Может приводить к гнойным осложнениям.
Хронический, как правило, развивается на фоне острого, но недолеченного процесса, однако может возникать и первично – при попадании в лимфоузел небольшого количества слабовирулентных микроорганизмов.

Острый лимфаденит проходит 3 стадии:

простой, или катаральный, лимфаденит (это начальная стадия патологического процесса; в лимфоузле определяется бесцветная жидкость и умеренное количество лейкоцитов);
гиперпластический (количество лимфоцитов и лейкоцитов в лимфатическом узле резко увеличено);
гнойный процесс (характеризуется содержанием в лимфоузле гнойного отделяемого, которое может расплавлять ткани, разрушая орган и распространяясь за его пределы; таким путем образуются абсцессы и аденофлегмоны).

Причины возникновения и механизм развития

Причиной лимфаденита всегда становятся микроорганизмы – бактерии, грибы, вирусы или же их токсины. В зависимости от того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, его делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит, как правило, вызывают:

бактерии и/или их токсины (стафило-, стрептококки, кишечная палочка и прочие);
вирусы (например, возбудители );
грибы (плесневые, дрожжи и прочие).

Специфический лимфаденит могут вызвать:

бактерия, вызывающая чуму;
бледная трепонема;
бруцелла и другие микроорганизмы.

Обычно поражаются лимфатические узлы, расположенные в той же области, что и очаг инфекции.

Так, подчелюстной лимфаденит возникает при:

инфекционных заболеваниях кожи лица ( , карбункулах, герпетических поражениях);
болезнях ротовой полости ( , и других);
поражении микроорганизмами слюнных желез (эпидемическом паротите и прочих).

Шейные лимфоузлы поражаются при:

ринитах;
фарингитах;
инфекционном мононуклеозе;
краснухе;
гнойных ранах головы и шеи и так далее.

Причинами подмышечного лимфаденита являются:

рожа, карбункулы, фурункулы кожи верхних конечностей;
гнойные раны, ссадины, порезы этой же области;
костей верхних конечностей;
мастит.

К паховому лимфадениту приводят:

указанные выше воспалительные заболевания мягких тканей и костей, но с местом локализации в области нижних конечностей;
баланопостит;
гонорея.

Помимо лимфогенного пути инфекция может попасть в лимфатический узел с током крови и контактным путем – во время его ранения.

Микроорганизмы взаимодействуют в лимфатических узлах с лейкоцитами, в результате этого вырабатываются антитела и активизируется воспалительный процесс. Из кровотока для борьбы с инфекцией поступают и другие вещества, усиливающие воспаление и уничтожающие чужие для организма клетки. В результате этих процессов пораженный лимфатический узел увеличивается в размере, а также возникают другие симптомы, характерные для лимфаденита.

В ряде случаев увеличение лимфоузла не сопровождается воспалительным процессом. Как правило, такое наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани или при злокачественных опухолях. Это состояние к лимфаденитам не относится.

Симптомы и диагностика

Увеличение лимфоузлов врач может выявить при пальпации.

Наиболее характерны для лимфаденита следующие симптомы:

увеличение пораженных лимфоузлов в размере (они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз; степень увеличения может быть различной – это зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальной иммунной реактивности организма; консистенция лимфоузлов плотно-эластичная, они не спаяны или же спаяны с окружающими тканями);
гиперемия (покраснение) кожи над зоной поражения и отечность ее (появляется с развитием патологического процесса, а на начальной стадии его отсутствует); локальное повышение температуры;
боль (интенсивность ее также нарастает по мере прогрессирования болезни; сначала пациент определяет лишь легкую болезненность в месте лимфоузла при прикосновении к нему, затем боль усиливается, становится ощутимой при движениях части тела, в которой локализован лимфоузел, а потом беспокоит человека даже в состоянии покоя).

Выраженное увеличение размеров некоторых групп лимфоузлов может стать причиной сдавливания близлежащих органов с развитием соответствующей симптоматики:

глубокие лимфоузлы шеи большого размера сдавливают трахею, голосовые связки, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к нарушениям глотания и дыхания, изменению тембра голоса;
увеличенные подмышечные лимфоузлы сдавливают вены, проходящие через подмышечную область, из-за чего нарушается отток крови из конечности и возникают отеки;
сдавливание нервных стволов увеличенными подмышечными лимфоузлами становится причиной различных нарушений чувствительности верхней конечности – пациент отмечает ощущение покалывания, ползания мурашек, снижения всех видов чувствительности в руке;
сдавливание увеличенными паховыми лимфоузлами бедренной вены и других крупных сосудов становится причиной отека нижней конечности.

Если пораженные лимфатические узлы нагнаиваются, они как бы склеиваются друг с другом, с окружающими их тканями и представляют собой неподвижные конгломераты плотной консистенции, резко болезненные при пальпации.

Когда гнойный процесс распространяется за пределы лимфатических узлов, развиваются симптомы общей интоксикации организма: повышается до фебрильных значений температура тела, пациент отмечает резкую общую слабость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, отсутствие аппетита, головные боли и головокружение, боли в мышцах и суставах.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование, в процессе которого, возможно, обнаружит признаки одного из инфекционных заболеваний и увеличенные болезненные лимфатические узлы в области него. После этого он направит больного на дообследование, которое, как правило, включает в себя:

клинический анализ крови (обнаруживается повышенное число лейкоцитов, моноцитов или эозинофилов (в зависимости от причинного фактора болезни), а также высокая СОЭ);
УЗИ пораженных узлов (позволяет оценить количество, размеры, форму и структуру исследуемых органов, определить, спаяны ли они с окружающими тканями);
рентгенографию органов грудной клетки (применяют с целью диагностики поражения глубоких групп лимфатических узлов);
компьютерную томографию (высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить все возможные характеристики лимфоузлов);
биопсию (применяется в сложных случаях, требующих проведения дифференциальной диагностики с опухолями, лимфаденитами, вызванными специфической инфекцией, а также при отсутствии положительного результата проводимого лечения; выполняют это вмешательство в стерильных условиях операционной под местной либо общей анестезией);
консультации смежных специалистов (стоматолога, ЛОР, фтизиатра, хирурга и других) – в зависимости от основной патологии.

Тактика лечения

Лечение лимфаденита всегда должно быть комплексным, включать в себя как воздействие непосредственно на пораженные лимфатические узлы, так и на входные ворота инфекции, то есть на основное заболевание и его возбудителя.

В зависимости от вида и стадии патологического процесса может быть проведено медикаментозное либо хирургическое лечение, а также физиотерапия. Некоторые специалисты в качестве вспомогательной составляющей терапии рекомендуют применять средства народной медицины.

Лечение медикаментами

Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций).

Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком;
компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог);
ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию.

Физиотерапия

Методики могут быть использованы для лечения лимфаденита. Но поскольку природа этой патологии, как правило, инфекционная, воздействовать необходимо не только на сам лимфатический узел, но и на область входных ворот инфекции. Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы.

Применяют:

(начинают терапию с 2 биодоз, постепенно увеличивают и к концу курса терапии доводят до 6-8 биодоз; курс включает в себя 4-5 сеансов – этого, как правило, хватает для достижения противовоспалительного эффекта; по окончании терапии УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции);
УВЧ (помогает в короткий срок устранить явления воспаления; длительность воздействия от 7 до 15 минут в зависимости от применяемой методики; не назначают при общей интоксикации организма до момента устранения ее симптомов);
(применяют средние и большие дозы; воздействуют по 10 минут курсом в 4-5 сеансов);
ультразвуковую терапию (способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата; режим – импульсный, методика – лабильная, продолжительность воздействия – до 7 минут; курс лечения состоит из 8-10 проводимых 1 раз в день процедур);
(улучшает кровоток в области воздействия, снимает воспаление, обезболивает, активизирует процессы репарации и регенерации).

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются гнойные осложнения воспаления лимфатических узлов. Суть операции заключается во вскрытии очага, его ревизии (полном удалении гнойных масс и отмерших тканей), обработке растворами антибиотиков и антисептиков, дренировании и последующем ушивании раны. Конечно, все эти манипуляции проводят исключительно после введения больному местной или общей анестезии.

Народная медицина

Средства народной медицины могут быть использованы в составе комплексной терапии лимфаденита. Наиболее эффективны они на начальных стадиях патологического процесса, когда имеет место только катаральное воспаление в лимфоузле, а гной и некротические массы отсутствуют.

Как правило, применяют настои и отвары лекарственных трав, которые известны своими противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Это:

цветки крапивы;
алоэ;
эхинацея и так далее.

В народе существует мнение, что отличный вариант лечения лимфаденита – прогревание пораженных лимфатических узлов. Да, такой вариант терапии имеет место быть, но только после установления первопричины заболевания, исключения гнойного и опухолевого процессов, туберкулеза, а также при абсолютном отсутствии симптомов общей интоксикации организма. Самовольно использовать этот метод лечения категорически не рекомендуется, поскольку при наличии противопоказаний он может вызвать ряд серьезных осложнений, а следовательно, и ухудшение состояния больного.

Заключение

Лимфаденитом называют острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в лимфатических узлах. Причина его, как правило, инфекция. Если увеличенные лимфоузлы не имеют признаков воспалительного процесса, такое состояние лимфаденитом не считают.

Лечение этой патологии комплексное. Оно включает в себя воздействие на причину болезни – инфекционный агент – плюс устранение неприятных для больного симптомов болезни с целью скорейшего облегчения его состояния. Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, хирургические вмешательство, средства народной медицины и методики физиолечения. Последние не применяются при наличии симптомов общей интоксикации организма. Используемые в подостром периоде, они помогают сократить срок болезни, поскольку оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие, улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия, активизируют восстановительные процессы в ней.

При своевременно начатом адекватном лечении основного заболевания прогноз при лимфадените, как правило, благоприятный.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о болезнях лимфоузлов:

Если человек заметил у себя на шее чуть пониже уха или нижней челюсти появившиеся уплотнения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, таким образом может проявиться шейный лимфаденит. Это – отнюдь не повод для паники, но своевременная диагностика заболевания – ключ к успешному лечению.

Состояние больного, сопровождающееся резким увеличением лимфатических узлов, в медицине имеет наименование лимфоденопатии. Это – достаточно обобщенное название, скорее, описывающее клиническую картину развития заболевания. А вот причинами ее могут стать самые различные болезни, в том числе и лимфаденит.

Лимфаденит – это инфекционное поражение крупных лимфатических узлов (См. общую статью ). Как правило, заболевание имеет достаточно четко выраженную локализацию. Обычно увеличение узлов заметно в подмышечных впадинах, в районе локтевых или коленных суставов. Достаточно распространённым является и шейный лимфаденит, ввиду близкого расположения к поверхности тела заглоточных лимфоузлов (между углом нижней челюсти и ухом), поднижнечелюстных и поверхностных шейных (в районе ключицы).

Причины и классификация шейного лимфаденита

Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции – различного рода болезнетворных микроорганизмов. Отмечаются случаи начала воспаления от попадания в сосуды продуктов органического распада тканей или даже микроскопических инородных тел.

При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы, абсцессы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит. Нередко в воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или запущенным пародонтозом, или даже небрежное отношение человека к лечению хронического ринита (насморка).

Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Проникая с током лимфы от первичного участка поражения в лимфоузлы, микроорганизмы активно размножаются, скапливаются в них, поражая сами узлы и прилежащие ткани вырабатываемыми токсинами.

Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта).

По своим проявлениям и характеру прогрессирования шейный лимфаденит может быть острым, гнойным, может иметь серозную форму, перейти в хроническую неспецифическую стадию. В случае запущенности болезни или неправильного лечения не исключено появление аденофлегмон.

Симптомы шейного лимфаденита

Человек, следящий за своим здоровьем, сразу увидит первые проявления шейного лимфаденита. Заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, появляется чувство болезненности при нажатии на них. Зачастую это сопровождается постоянной головной болью, трудностью глотания, общим недомоганием, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры тела.

При непринятии соответствующих мер болезнь может перейти в серозную форму . Общее состояние человека при этом не улучшается, лимфоузлы становятся еще крупнее и тверже, становятся постоянно болезненными, даже без прикосновения к ним.

При хронической неспецифической стадии (больше характерной для людей с недостаточностью функций иммунной системы) лимфаденит может протекать вяло, практически бессимптомно. К небольшим припухлостям на шее человек привыкает, как и к постоянной слегка повышенной температуре тела. Однако это не говорит, что болезнь идет на спад, в любой момент она может перейти в свои тяжелые формы.

При запущенном заболевании оно может перейти в гнойную стадию . Боль становится резкой, чаще – пульсирующей, дергающей. Участки кожи над лимфоузлами обретают темно-красный окрас, что говорит об активизации воспалительного процесса. Припухлости разрастаются, сливаясь между собой и с окружающими тканями. Прикосновение к таким узлам крайне болезненно. Температура тела резко повышается до 38 и выше градусов, ухудшается общее состояние больного.

Самая тяжелая форма не вылеченого лимфаденита – образование аденофлегмон . Гиперемия кожи распространяется на большом пространстве, на пораженных местах появляются участки явного размягчения, что говорит об образовании обширных внутренних гнойных поражениях ткани. Температура поднимается до критических величин, сопровождается сильным недомоганием, головными болями, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходима экстренная госпитализация больного, так как последствия могут быть самыми печальными.

У детей процесс развития лимфаденита проходит значительно активней, нежели у взрослых. Обычно его симптомы возникают на фоне текущего респираторного заболевания, ангины, гриппа. Чаще всего у малышей поражаются подчелюстные узлы. У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, отмечается снижение аппетита и нарушение сна. Кроме того, иногда болезненность в области шеи не позволяет ему держать голову прямо, что может стать причиной нарушений развития шейного отдела позвоночника.

Диагностика болезни

При малейшем проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Специалист, как правило, начинает с внешнего осмотра больного, пальпации пораженных участков. Учитывается анамнез пациента и назначаются специализированные лабораторные исследования. Значимость их невозможно переоценить, так как развитие лимфаденита может говорить о развитии в организме человека таких тяжелых заболеваний, как туберкулез, сифилис, онкологические нарушения, туляремия, чума.
Безусловно, многое покажет общий анализ крови пациента. Но для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ.
Учитывается предрасположенность человека к туберкулезной инфекции (результаты последних проб Манту), в обязательном порядке проводится флюорографическое исследование легких и органов грудной клетки.
При недостаточности объективных данных и не до конца понятной этиологии заболевания, могут проводиться УЗИ-обследования лимфоузлов и органов брюшной полости.
Для выявления полной клинической картины нередко требуется анализ на ВИЧ-инфекцию, исследования с помощью методов компьютерной томографии.
При острых гнойных формах лимфаденита, и, в особенности, при перерастании его в стадию флегмоны, диагностика проводится одновременно с хирургическим вмешательством. Промедление в этом случае недопустимо, так как при неблагоприятных условиях развития болезни возможны самые тяжелые осложнения – вплоть до остеомиелита, менингита и общего сепсиса.

Лечение шейного лимфаденита

В начальных стадиях развития заболевания его лечение проводится, как правило, в амбулаторных условиях. Еще до получения развернутых гистологических анализов, больному назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Впоследствии, с получением более ясной клинической картины, перечень противовоспалительных препаратов может быть уточнен или изменен врачом-специалистом.

Если лимфаденит является внешним проявлением других болезненных процессов, происходящих в организме, то назначения врача будут направлены, в первую очередь, на устранение причинных заболеваний.

Любая схема лечения подразумевает, наряду с антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов, повышающих иммунитет организма и улучшающих общее самочувствие пациента.

При гнойных формах, возможно, терапевтических средств будет недостаточно, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству с последующим обеззараживанием, удалением гноя и дренированием участка.

В особо тяжелых случаях, а также, если лимфаденит вызван атипичными видами бактерий, не поддающимися медикаментозному лечению, проводиться хирургическая операция по иссечению пораженных лимфоузлов.

Положительным эффектом обладает физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, гальванотерапия). Единственное, о чем следует предостеречь – ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, так как это ведет к активизации воспалительных процессов.

Шейный лимфаденит является серьезным заболеванием, не терпящим пренебрежения или неквалифицированного самолечения. Особенно тяжелы возможные последствия развития запущенной болезни. Поэтому при первых же подозрениях на увеличение лимфатических узлов необходимо немедленно обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения комплекса лечебных мероприятий.