Астма код по мкб 10 у взрослых. Атопическая бронхиальная астма аллергическая форма: лечение

МКБ-10 требуется врачу для определения кода болезни и постановки диагноза, если у больного есть подозрения на бронхиальную астму. Диагностируется заболевание в любом возрасте - и у взрослых, и у детей. На данный момент излечить заболевание полностью невозможно. Болезнь не представляет особой угрозы жизни человека если не игнорировать необходимость приёма лекарств. Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма имеет свою этиологию, классификацию и свои способы лечения.

Что такое бронхиальная астма мкб 10?

Повышенная реактивность бронхов вызывает такое заболевание, как бронхиальная астма мкб. Другими словами, это хроническое воспаление нижних дыхательных путей.

Данное заболевание разбито на коды , так, МКБ-10 имеет код J 45. Бронхиальная астма имеет несколько разновидностей:

Аллергический тип
Неаллергический тип
Смешанная форма астмы
Неуточненная этиология

Обычно, в ответ на проникновение в организм различных веществ , в организме происходит аллергическая реакция. Это могут быть различные продукты питания, лекарства, обычная домашняя пыль. Именно от происхождения заболевания и зависит тип астмы - аспириновая (или медикаментозная), физическая и неуточненной этиологии . В первом случае астма развивается на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, диклофенак или ибупрофен. Физический тип заболевания является следствием физических нагрузок (мощные физические нагрузки, затем спазм бронхов, одышка).

Также классификация бронхиальной астмы включает в себя персистирующую и перемежающуюся астму - виды болезни, основанные на тяжести клинических проявлений. Они же делятся на степени тяжести - лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Бронхиальная астма: особенности болезни

Периодичность приступов 1-2 раза в 2 недели и при отсутствии ночных приступов наблюдается при непостоянной (перемежающейся) форме. Форсированный выдох при такой астме составляет 80-90%. При приступах чаще 1 раза в неделю диагностируется постоянная бронхиальная астма . Если частота приступов несколько раз в сутки - это тяжёлый случай постоянной астмы. Объем форсированного выдоха составляет 40-60% если у больного тяжёлая форма персистирующей астмы. Самая лёгкая форма - контролируемая - она поддаётся несложному лечению и приступы легко купируются медикаментами .

Основные причины возникновения болезни

Для эффективного лечения нужно знать основные причины возникновения болезни и код по МКБ-10. Бронхиальная астма имеет неинфекционную этиологию , но повсеместное распространение. Среди населения 5-10% имеют данное заболевание и каждый десятый ребёнок (в основном мальчики). Возраст около 40 лет попадает под самую неутешительную статистику заболевания.

Процессы в организме, провоцирующие бронхиальную астму:

выделение медиаторов воспаления;
нарушение вентиляции;
увеличение сопротивления дыхательных путей;
гиперактивность бронхов;
снижение показателя уровня кислорода в крови.

Такова основа развития астмы в организме человека. А также биохимические факторы, такие как активизация тучных клеток, концентрация кальция или высвобождение гистамина, играют немаловажную роль в развитии заболевания. Биологически активные вещества серотонин, гепарин, цитокины и протеазы участвуют в развитии экзогенной формы недуга. При спазме мышц бронхов или усилении продукции слизи возникает приступ удушья, так как происходит уменьшение просвета бронхов.

Этиология заболевания

Не всегда можно выявить точную причину развития бронхиальной астмы, но она все же есть. Существует несколько теорий развития болезни. Внешние и внутренние факторы являются причиной её возникновения. Внешние этиологические факторы связаны с ухудшением состояния окружающей среды, а внутренние - наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у человека есть или были родственники, страдающие данным недугом, он тоже рискует иметь в будущем заболевание. Такая форма будет иметь название - атопическая бронхиальная астма.

Экзогенные и этиологические факторы риска развития болезни:

употребление некоторых пищевых продуктов;
курение;
введение вакцин;
контакт с различными бытовыми аллергенами (пыль, моющие и чистящие средства, шерсть животных);
приём «Аспирина»;
алкоголь;
недостаток массы тела;
пыльца растений;
выделения насекомых (в том числе и клещей);
грибки.

Первые признаки бронхиальной астмы

Основной признак заболевания - приступ удушья. Но выделяют ещё несколько симптомов, которые также могут послужить признаком заболевания: гиперемия кожи лица, увеличение зрачков, учащённое сердцебиение, тошнота.

Особенности заболевания:

затруднённое дыхание;
возникает, как правило, во второй половине дня или в ночное время;
гортанная хрипота или свист;
одышка экспираторного типа.

Приступ может длиться несколько минут, а может продолжаться и в течение суток. Если приступ не прекращается более 20 часов, может развиться астматический статус. Выделяют несколько стадий приступа:

Постепенное проявление симптомов, удовлетворительное состояние больного, ослабленное дыхание и шум в лёгких, еле уловимые хрипы.
Более тяжёлое состояние больного, при недостаточном лечении - дыхательная недостаточность, пониженное давление, тахикардия. При закупорке бронхиол мокротой возможна гипоксическая кома.

Кашель - наиболее частый, а иногда и единственный симптом астмы, он может быть как сухим, так и с отделением мокрот. Такой тип астмы приобрёл название «Кашлевой».

Опасное состояние - астматический статус

Если во время приступа у больного нет под рукой специального, расширяющего бронхи средства, развивается весьма опасное состояние - астматический статус. Оно требует неотложной помощи и определение классификации, во избежание худших последствий, которые происходят в 5% случаев. В состоянии астматического статуса у больного развивается удушье вследствие отёка альвеол.

Медики разделили состояние астматического статуса на 3 стадии: компенсированная (больной в сознании, страдает выраженным приступом удушья и часто принимает вынужденное положение тела), во второй стадии наблюдается выраженная гипоксемия, пониженная вентиляция лёгких и заторможенная реакция. В некоторых случаях возможен летальный исход, как, например, при третьей стадии астматического приступа. Чтобы выявить стадию проводится пикфлоуметрия и спирография - обследование с помощью инструментов.

Факторы, вызывающие гипоксемию:

Аллергия на какое-либо лекарство.
Обострение инфекций дыхательных путей.
Гипосенсибилизирующая терапия при уже развившемся приступе.
Неконтролируемое применение адреномиметиков.

Методы диагностирования астмы

Главным методом диагностирования и классификации болезни является оценка внешнего дыхания больного. Для этого используют спирометрическое и пикфлоуметрическое исследование. Иными словами - пациент должен вдохнуть в трубочку воздух, после чего специальный аппарат определяет объем воздуха при выдохе. Второе исследование - пикфлоуметрическое, определяет пиковую скорость воздуха на выдохе и оценивает газовый состав крови. В целях получения скорейшего результата больному могут предложить выполнить большие физические нагрузки в провокационных целях. Обязательной нагрузкой является восьмиминутный бег, опрос больного и рентгенологическое обследование, с целью исключения туберкулёза.

Лечение астмы

Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом. Как правило, это адреномиметики - «Сальбутамол» или «Фенотерол», или ксантины. Если назначенные препараты не дают нужного эффекта, используются глюкокортикоидные медикаменты в виде ингаляций.

Проводится классификация заболевания. При любой форме астмы МКБ-10 больному необходимо всегда иметь при себе специальные медикаменты, купирующие приступ, в противном случае есть риск развития астматического статуса, далее смерть.

В любом случае не нужно останавливаться на одном обследовании, так как врачи, боясь поставить неуточненную форму, называют пациента астматиком, тогда как у него всего лишь бронхит или обычная простуда. Более того, даже поставив правильный диагноз, врач часто ошибается в установлении кода МКБ-10, что ведёт к дальнейшему неправильному лечению.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Важный этап диагностики бронхиальной астмы – установка кода заболевания по МКБ 10. Точное понимание формы болезни поможет врачу назначить максимально эффективный курс профилактического лечения и подобрать препараты, которые быстро принесут облегчение при астматическом приступе.
Пациенту знать трехзначный код своей болезни необязательно. Но если Вы будете менять , будет нелишним сообщить ему эти данные, особенно если они по какой-то причине не будут отражены в Вашей медицинской карте.

Стандарты обучения для врачей, наиболее популярные препараты, список разрешенных к свободной продаже и запрещенных лекарственных средств – все это разнится от страны к стране. Но МКБ 10 – единый международный стандарт классификации болезней – знают и принимают в любом государстве.
О необходимости единого подхода к диагностике задумался французский ученый Ж. Бертильон, который и предложил единую удобную систему в 1983 году. С момента утверждения документ многократно расширялся, корректировался и дополнялся, поэтому современные медики пользуются десятой версией документа. МКБ 10 и дальше будет меняться, фиксируя собранные данные о патологиях, эффективных методах терапии, процентах смертности и успешных излечений. Всемирная Организация Здравоохранения вносит правки раз в 10 лет, но в некоторых случаях корректировка может проводиться раньше срока – например, чтобы отразить изменения в классификации типа заболевания.

Сведения о бронхиальной астме из МКБ 10

Код бронхиальной астмы по МКБ 10 – J45. Под этим индексом скрывается несколько форм заболевания, поскольку астма разнообразна в своих проявлениях. Общим условием для любого диагноза под ключом J45 является обструкция легких, не перешедшая в необратимую стадию.
Классификация также дает определение заболевания. Согласно МКБ 10, астма – это патология дыхательных путей, возникающая вследствие воспалительных процессов в бронхах. Отличительный признак – периодические . Также больного беспокоят такие симптомы, как сухой , тяжесть и сдавленность в области груди, хриплое дыхание. Признаки наиболее активно проявляются по утрам.

Виды бронхиальной астмы по МКБ 10

Поскольку сам по себе код бронхиальной астмы по МКБ не дает достаточной информации для начала лечения, используются дополнительные обозначения для различных форм этого заболевания. Классификация включает в себя все виды астмы, известные медицине, и содержит четкие критерии по диагностике различных подвидов патологии.

Преимущественно аллергическая астма

Этот диагноз чаще всего ставят детям. Аллергическая – она же носит код J45.0 по МКБ 10. Она открывает список астматических заболеваний бронхов. Диагноз ставится при обнаружении аллергического вещества, из-за которого начинаются приступы удушья.
Пациент может быть подвержен воздействию одного аллергена, или же нескольких сразу. Среди потенциально опасных «рычагов», ускоряющих повторение приступа, отмечают:

В прошлом назначались различные коды МКБ в зависимости от определенного возбудителя. Это затрудняло диагностику, поскольку пациент, склонный к аллергическим реакциям, может одновременно страдать от воздействия нескольких активных веществ. Сейчас эта практика отошла в прошлое, поэтому врач имеет право диагностировать атопическую форму заболевания вне зависимости от природы аллергена.

Не аллергическая астма

Подвид бронхиальной астмы, чаще встречающийся у взрослых. Код МКБ 10 – J45.1. Врачи используют данный термин как «зонтичный», поскольку он вмещает под собой два различных типа патологии:

Идиосинкратическая. Приступы удушья не связаны с дисфункцией иммунной системы. Первое явное проявление заболевания, как правило, происходит в виде ОРЗ, и потому проходит незамеченным. Затем развиваются самостоятельные астматические приступы, при физических нагрузках возникает продолжительная одышка. Острые периоды чередуются со спадами, и длятся от 2-3 дней до 3-4 месяцев.
. Удушье провоцируется температурными перепадами, сменой часовых поясов, раздражением бронхов, вирусными заболеваниями и т.д. При этой патологии дыхательная система развивает повышенную чувствительность к любым раздражителям, поэтому «переключателем» для приступа могут стать даже чрезмерно интенсивные ароматы или сильные психологические переживания. Часто проявляется как осложнение пневмонии или бронхита.

При постановке данного диагноза международная классификация не играет большой роли. Тем не менее, важно отличать этот подтип заболевания от остальных, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

Другие значимые записи об астме в МКБ 10

Помимо двух основных разновидностей патологии, существуют и другие варианты диагноза, также отмеченные в МКБ:

. Код J45.8. Отмечается, если пациент реагирует как на аллергические раздражители, так и на резкое изменение температуры, стресс и т.д.
Не уточненная форма (J45.9). Диагноз ставится, если установить причину заболевания не представляется возможным. Подобные сложности возникают при лечении взрослых и пожилых пациентов, длительное время игнорировавших приступы сухого кашля и одышки. В карточке в таком случае пишут «поздно проявившаяся астма». Если же невозможно установить причину у ребенка, патологию обычно определяют как хронический . Факторы, определяющие степень предрасположенности, широко известны, однако точные условия для возникновения заболевания остаются загадкой для врачей.

– это отдельный индекс МКБ, известный как астматический статус (код J46). Ставится в случаях, когда приступ удушья сопровождается образованием вязкой мокроты в бронхах, а также постепенно разрастающегося отека. В отличие от представленных выше заболеваний, не является патологией и подлежит устранению. При правильном лечении возможно полностью исключить вероятность повторного возникновения астматического статуса.

Заключение

Теперь вы знаете код бронхиальной астмы по МКБ 10. Как Вы думаете, окажется ли для Вас полезной эта информация? Все ли правильно в современной редакции Международной классификации болезней, или что-то требуется поменять – например, вернуть различные обозначения для астмы по типу аллергена? Своим мнением поделитесь в комментариях.

Если у человека подозревается бронхиальная астма, МКБ-10 потребуется врачу для постановки диагноза и определения кода болезни. Астма диагностируется в детском возрасте и у взрослых лиц. Она является неизлечимым заболеванием. При регулярном применении лекарственных препаратов она не представляет большой угрозы для жизни больного человека. Каковы классификация, этиология, клиника и лечение бронхиальной астмы?

Астмой называется хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, обусловленное повышенной реактивностью бронхов. Код по МКБ-10 - J45. Выделяют несколько разновидностей данной патологии:

астму преимущественно аллергической природы;
астму неаллергического типа;
смешанную форму;
астму неуточненной этиологии.

Код по МКБ-10 астматического статуса - J46. В большинстве случаев в развитии болезни важное место занимает аллергическая реакция организма в ответ на проникновение различных веществ. Это может быть пыль, прием лекарств, некоторых пищевых продуктов. В зависимости от основного этиологического фактора выделяют следующие типы астмы: физического усилия, медикаментозную (аспириновую) и неуточненной этиологии. В первом случае симптомы заболевания появляются на фоне физического напряжения. Через некоторое время происходит спазм бронхов, что и вызывает кашель, одышкау и другие симптомы болезни.

Нередко болезнь развивается на фоне приеме «Аспирина» или других нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофена», «Диклофенака»). Классификация включает астму, вызванную рефлюксной болезнью. В международной классификации эта форма отсутствует. Существует классификация, основанная на тяжести клинических проявлений. В данной ситуации различают перемежающуюся и персистирующую астму. В последнем случае выделяют 3 степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

При перемежающейся (непостоянной) астме приступы возникают с периодичностью реже 1 раза в 7 дней, при этом ночных приступов не наблюдается. Объем форсированного выдоха составляет более 80%. Это важный диагностический показатель функции внешнего дыхания. При постоянной астме приступы развиваются 1 раз в неделю и чаще. В тяжелых случаях их может быть несколько за сутки. При тяжелой персистирующей астме объем форсированного выдоха составляет менее 60%. Если астма хорошо поддается лечению и приступы удушья купируются лекарственными препаратами, то эта форма болезни называется контролируемой.

Нужно знать не только код по МКБ-10 этого заболевания, но и основные причины его возникновения. Бронхиальная астма имеет повсеместное распространение. Это заболевание неинфекционной этиологии. Распространенность болезни среди населения варьируется от 4 до 10%. Каждый десятый ребенок страдает данным недугом. Наиболее высокий уровень заболеваемости приходится на возраст до 40 лет. Пожилые люди страдают астмой гораздо реже. В детском возрасте чаще болеют мальчики. В основе развития болезни лежат следующие процессы в организме:

гиперреактивность бронхов;
выделение медиаторов воспаления;
увеличение сопротивления дыхательных путей;
нарушение вентиляции;
снижение уровня кислорода в крови.

Все это лежит в основе развития астмы. Установлена роль биохимических факторов в развитии болезни. К ним относится повышение концентрации кальция, высвобождение гистамина, активизация тучных клеток, эозинофилов. В развитии экзогенной формы астмы участвует гепарин, серотонин, цитокины, протеазы и другие биологически активные вещества. Приступ удушья возникает при значительном уменьшении просвета бронхов. Происходит это за счет спазма мышц бронхов, формирования слизистых пробок, усиления продукции слизи.

Развитие всех известных медицине болезней обусловлено какими-либо причинами. Не всегда точную причину удается выявить. Примером является бронхиальная астма. Существует несколько теорий развития этой болезни. Все возможные причины болезни делятся на внешние (связанные с окружающей средой) и внутренние. Ко внутренним этиологическим факторам относится наследственная предрасположенность. Если близкие родственники человека страдают астмой, то это является фактором риска развития болезни. В этом случае речь идет об атопической бронхиальной астме. Выделяют следующие экзогенные факторы риска:

контакт с бытовыми аллергенами (домашней пылью, животными, растениями, моющими средствами);
употребление некоторых пищевых продуктов;
курение;
вдыхание вредных веществ и пыли на работе;
введение вакцин;
прием «Аспирина».

Нередко причинами являются прием алкоголя, наличие инфекций дыхательных путей, недостаток массы тела. Аллергическую астму часто провоцируют различные аллергены. Это могут быть выделения насекомых, клещей, пыльца растений, шерсть собак или кошек, микроскопические грибки.

Основным проявлением болезни является приступ удушья.

Нередко перед ним больных беспокоят другие симптомы. Это предвестники. К ним относятся учащение сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, тошнота, увеличение в размере зрачков. Сам приступ имеет следующие особенности:

часто возникает в ночное время;
характеризуется затруднением дыхание;
проявляется хрипами и выраженным свистом;
проявляется одышкаой экспираторного типа.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких суток. В последнем случае развивается астматический статус. Приступ протекает в несколько стадий. В 1 стадию симптомы появляются постепенно. Состояние больного удовлетворительное. Определяется шум в легких и ослабление дыхания. Хрипы могут не выслушиваться. Во вторую стадию состояние человека становится более тяжелым. При отсутствии лечебных мероприятий может развиться дыхательная недостаточность. У таких больных падает давление, наблюдается тахикардия. В случае закупорки мокротой бронхиол имеется риск развития гипоксемической комы.

Наиболее опасна 3 стадия приступа. При отсутствии должного лечения она может стать причиной летального исхода. Для установления стадии организуется инструментальное исследование (спирография и пикфлоуметрия). Частым симптомом заболевания является кашель. В большинстве случаев он сухой, но может быть и с мокротой. Иногда кашель является единственной жалобой больных. В данной ситуации имеет место кашлевой тип астмы.

Если у человека нет под рукой средства, расширяющего бронхи, при длительном приступе астмы может развиться такое опасное состояние, как астматический статус. Это состояние является неотложным. При нем наблюдается отек альвеол, что приводит к тяжелой гипоксемии и удушью. Астматический статус в 5% случаев заканчивается смертью больного человека. Спровоцировать развитие астматического статуса могут следующие факторы:

гипосенсибилизирующая терапия при развившемся приступе;
аллергия на лекарства;
частое применение адреномиметиков;
обострение инфекций дыхательных путей.

Выделяют 3 стадии астматического статуса. 1 стадия является компенсированной. Больной человек находится в сознании. Нередко он принимает вынужденное положение тела. Приступ удушья выражен сильно. Наблюдается цианоз носогубного треугольника. 2 стадия характеризуется ярко выраженой гиперкапнией и гипоксемией. Вентиляция значительно снижается. Отмечается заторможенность реакций.

Признаками этой стадии астматического статуса являются посинение пальцев, тахикардия, артериальная гипотензия, увеличение объема грудной клетки. Наиболее опасна 3 стадия. Отмечается спутанность сознания, поверхностное и частое дыхание. Возможно развитие коллапса, комы и смерть больного вследствие сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики бронхиальной астмы является оценка внешнего дыхания. С этой целью организуется спирометрия и пикфлоуметрия. Спирометрия позволяет оценить объем воздуха в легких и скорость выдоха. Пациент должен выдохнуть в трубку, после чего аппарат определит скорость и объем воздуха.

С помощью пикфлоуметрии определяется пиковая скорость выдоха. Кроме того, в ходе диагностики оценивается газовый состав крови. Могут проводиться провокационные тесты и тесты с физической нагрузкой. При подозрении на астму физического усилия обязательно организуется тест с 8-минутным бегом. Немаловажное значение имеет опрос пациента, выслушивание легких и внешний осмотр. Для исключения другой патологии (туберкулеза, пневмонии) проводится рентгенологическое исследование.

Лечение астмы консервативное. Для купирования приступа удушья используются следующие группы препаратов: адреномиметики короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»), ксантины («Эуфиллин»). При их неэффективности могут применяться глюкокортикоиды. Базисная терапия включает применение кромонов, глюкокортикоидов в виде ингаляций и антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Нередко глюкокортикоиды комбинируют с бета-адреномиметиками длительного действия. Лечение предполагает также исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Таким образом, выделяют 3 основные формы бронхиальной астмы (МКБ-10). Больные астмой всегда должны носить с собой средства, устраняющие приступ, в противном случае возможно развитие астматического статуса.

В последнее время некоторые заболевания стали всё чаще приобретать хроническую форму. Тем самым они становятся более опасными и, увы, способны изменить привычный образ жизни человека. Бронхиальная астма, заболевание, о котором известно уже давно, особенно о его симптомах – периодических приступах, затруднённом дыхании, хрипах. О причинах и лечении хронического заболевания далее в материале.

Характеристика заболевания

За несколько десятков лет заболеваемость таким хроническим недугом как бронхиальная астма выросла практически в два раза. Сегодня это самое распространённое заболевание, которым страдают люди самого разного возраста и статуса. Учитывая то, что численность астматиков растёт, то этот хронический недуг стал уже социальной проблемой.

Это хроническое воспаление дыхательных путей, вызванное не инфекцией. Из-за частого контакта с аллергеном или другим раздражителем организма, развивается обструкция бронхов (на фотографии выше), и вдох становится затруднительным, тем самым появляется удушье.

Такая болезнь не даёт человеку нормально дышать. Всё потому, что воспаляются и сужаются просветы, которые идут к лёгким.

Частые приступы нехватки кислорода организму и невозможности сделать полноценный вдох появляются с разной периодичностью, в зависимости от степени болезни, однако даже в стадии спокойствия просветы остаются воспалёнными.

Как бы ни было сложно, но добиться продолжительной ремиссии, возможно, также реально сократить постоянные приступы. Но в таком случае человек должен кардинально поменять образ жизни – отказаться от вредных привычек, прибегнуть к регулярному здоровому образу жизни.

Самым распространённым провокатором болезни являются аллергены. Этот факт подтверждают многочисленные лабораторные анализы. Так что медики с уверенностью утверждают, что астматики очень чувствительны к неубранным помещениям, шерсти животных и другим аллергенам, раздражающих дыхательную систему.

Более 20% хроников реагируют на медикаменты, а ещё 2% заработали астму на вредном производстве.

Классификация болезни

Болезнь разделяют на несколько форм по происхождению, состоянию, по уровню контроля.

Что стало катализатором:

аллергическая реакция;
неаллергическая реакция;
смешанная реакция;
неуточнённая реакция.

По степени тяжести:

периодическая;
лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

По состоянию:

приступ;
ремиссия;
периодическая ремиссия;
стабильная ремиссия.

Также данное состояние могут считать контролируемым, частично контролируемым и неконтролируемым. Поэтому когда ставят диагноз, в нём указаны все эти показатели. К примеру, «Бронхиальная астма, аллергического происхождения, частично контролируемая, в средней форме, в стадии периодической ремиссии».

Особые формы болезни

Есть и особые формы заболевания, которые объединены в группы. К ним относятся:

Информация из МКБ 10

Для постановки диагноза медики руководствуются классификацией заболеваний из МКБ-10, в котором бронхиальная астма значится под кодом J45. Есть несколько разновидностей заболевания:

неаллергического характера;
аллергическая;
смешанная;
неопределённая этиология.

Атопическая форма у подростов не считается хроническим недугом, по мере взросления ребёнка болезнь может пройти.

Признаки у взрослого и симптомы запущенной болезни

Симптомы или признаки хронического воспаления частенько на начальных стадиях путают с обычным бронхитом, поэтому важно обращать внимание на мелочи и вовремя идти на приём к врачу.

Вот самые первые тревожные звоночки, говорящие о развитии заболевания. Нужно обратить внимание, что все эти симптомы усиливаются по утрам:

появление отдышки, тяжёлого дыхания после стандартной нагрузки на организм;
имитация заложенного носа, чувство нехватки кислорода;
сухой изнуряющий кашель;
частое дыхание и чувство трудного выхода;
хрипы и свисты во время сна;
покраснение кожи.

Даже если эти симптомы появляются редко, но с некоторой периодичностью, все равно нужно идти за помощью к медикам. Если долго оттягивать, это приведёт к запущенной форме недуга, обструкции и тяжёлому течению болезни.

Основными симптомами астмы у взрослых и детей являются:

регулярное чувство бессилия и недомогания;
нестабильная работа сердца – тахикардия. В спокойном состоянии пуль составляет 90 ударов в минуту, во время же приступов достигает 130 ударов в минуту;
дыхание постоянно сопровождаются характерными хрипами и свистами;
головокружение;
сдавливание грудной клетки.

О запущенной стадии течения заболевания будут «говорить» такие признаки:

нездоровый цвет кожных покровов – они приобретают синюшный вид;
сердце увеличено;
увеличение размеров грудной клетки, слабое дыхание;
слабость организма, постоянное желание выспаться;
ногти могут выглядеть нездорово – слоятся и крошатся;
начинают появляться разного рода дерматозы.

Причины: внешние и внутренние

Почему возникает бронхиальная астма? Ответ на этот вопрос дают медики – причина может быть самой разнообразной и зависеть как от внешних, так и от внутренних факторов, провоцирующих развитие болезни.

Внешние причины:

Экология . По статистике жители крупных городов чаще болеют астмой. Всё из-за неблагоприятной экологической обстановки – выхлопных газов, выбросов, холодного климата, испарений химических веществ.
Бытовые . Причиной может являться обычная домашняя пыль. Состоит она, как правило, из мельчайших микроорганизмов — эпителия человека, пыльцы растений, шерсти животных, пылевых клещей и экскрементов.
Профессия . Те, кто работает на вредном производстве, чаще становятся астматиками – строители, офисные сотрудники, парикмахеры.
Вредные привычки . Постоянное курение, вдыхание в лёгких вредного дыма приводит к необратимым патологиям, среди которых и астма.
Бытовая химия . Контакт с чистящими и моющими средствами может спровоцировать развитие хронического недуга.
Стресс .
Медикаменты . Особенно препараты аспириновой группы.
Заболевания: воспаления лёгких, трахеиты, бронхиты. Воспалительный процесс в лёгких может привести к нарушению работы слизистой оболочки.
Плохое питание .

К внутренним причинам относят наследственную предрасположенность. Если родители астматики, то ребёнок подвержен риску развития этого недуга в любом возрасте.

В том случае, когда у мамы и папы присутствует такой наследственный фактор, бронхиальную астму называют атопической.

Способы диагностики

Постановкой диагноза астматикам занимается профильный врач – пульмонолог. Он осматривает пациента, на основании его жалоб и лабораторных исследований делает определённые выводы.

Такая процедура как спирометрия поможет установить степень воспаления бронхов и оценить выдох и вдох пациента. При астме выдох после бронхолитика за 1 секунду вырастает более чем на 12%.

Также должна быть определена пиковая активность выдоха. Если она увеличивается после бронхолитика, то это также говорит о диагнозе астма.

Помимо этих процедур проводится диагностика состава крови, ЭКГ, рентген лёгких, исследование мокроты и иммунного статуса.

Медикаментозное лечение

Сегодня медицина сделала серьёзные успехи в лекарственной терапии. Если ранее можно было лишь снять симптомы, то уже реально полностью контролировать их течение и прогрессирование.

Базисная терапия

Она оказывает влияние точно в причину заболевания и позволяет полностью контролировать ход болезни.

К такой терапии относят лечение глюкокортикостериодами — Аколат, Сингуляр. Применяются эти препараты во время легкой и средней степени течения болезни и для профилактики приступов. Это гормональное лечение, которое влияет работу организма, когда в него попадает .

Антагонистамы лейкотриеновых рецепторов лечат астмы разной степени тяжести, особенно часто используют при аспириновой астме. Недостаток такого лечения состоит в его дороговизне препараты стоят недёшево.

(Кромоны. В последнее время препараты этой группы начали вытиснять ингаляторы, т.к. они боле удобны в использовании в любое время. Применятся для лечения лёгких течений болезни – Интал, Тайлед.

Аллергенспецифическая иммунотерапия. Самый распространённый метод лечения. С помощью препаратов данной группы, снижается реакция на аллерген, чувствительность тканей, вырабатывается стойкость иммунной системы к таким раздражителям как пылевые клещи, пыль, пыльца деревьев.

Симптоматическая терапия

Такое лечение действует на мускулатуру бронхов и позволяет нейтрализовать частые приступы астматического удушья.

Применяются препараты короткого и длительного действия такие как Вентолин, Саламол, Оксис, Форадил. Они снижают частоту приступов и обострения заболевания. Однако препараты являются небезопасными и могут привести к летальному исходу.

Ксатины используют для молниеносного устранения приступов астмы в дневное и в ночное время суток. Применятся такие медикаменты как Теопек, Теофиллин, Эуфиллин.

Ингаляторы

Самым распространённым и оперативным методом купирования приступов являются удобные карманные ингаляторы.

Они доставляют активное вещество в нужное место лёгких и действуют сразу после попадания в дыхательную систему.

Главное их преимущество в том, что они действуют быстро.

Выделяют такие ингаляторы, как Беродуал, Беротек, Атровент, Асманекс.

Немедикаментозное лечение

К такому лечению относят локализацию провокаторов заболевания.

Устранение факторов риска — это один из этапов терапии. Он предполагает изолирование человека от аллергенов, провоцирующих хроническую болезнь. К таким факторам относится бытовая пыль, пылевые клещи, шерсть кошек и собак, курение, инфекционные заболевания, некоторые медикаменты. Перечислять эти факторы нет смысла, т.к. они подробно были описаны в разделе «Причины».

Специальные процедуры. Одним из методов лечения является такая процедура как спелеотерапия. Больной должен несколько суток находиться в закрытом помещении, где соблюдается определённый микроклимат. Он похож на климат в солевых пещерах, где воздух насыщенный минералами и солями благоприятно воздействует на органы дыхания.

Ещё один метод терапии галотерапия практически схож с предыдущим методом, одно лишь различие в том, что воздух насыщен только солями.

На курортах и в санаториях для астматиков оборудованы таким образом специальные комнаты. Они полностью состоят из соли, а воздух в них благоприятно влияет на лёгкие и дыхательные пути больного. Это даёт возможность уменьшить количество приступов и препаратов, применяемых для лечения, а главное увеличивается период ремиссии.

Специальная диета

Для того чтобы улучшить состояние больного хроническим недугом ему нужно соблюдать лечебную диету. Она подразумевает исключение из рациона высокоаллергенных продуктов питания.

Запрещено употреблять, если поставлен диагноз астма, рыбу, морепродукты, жирное мясо и блюда, бобы, орехи, алкоголь, цитрусовые, изделия из дрожжей, дыню, персики, томатные соусы.

Список продуктов, употребление которых стоит ограничить — хлеб, молочка, сахар, изделия из муки.

Разрешено — любые каши, нежирные супы, отрубной хлеб, компоты, постное печенье, овощные салаты, вода минеральная.

Если вы болеете астмой, то придётся соблюдать режим питания. Кушать нужно часто, но мало. Стараться не переедать. Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, варить или запекать. Лучше продукты меньше подвергать термической обработке, т.к. они теряют витамины во время приготовления.

Диетическое питание будет в любом случае только полезно для организма человека.

Лечение народными средствами

Для того чтобы приступить к лечению астмы народными средствами нужно получить разрешение от вашего терапевта и выяснить нет ли противопоказаний к таким методам терапии.

Хорошо зарекомендовал в качестве лекарства от всех болезней — имбирь. Исследования показывают, что этот корень способен уменьшить воспаление дыхательной системы человека и уменьшить количество приступов у астматиков. Кроме того, он отлично укрепляет иммунитет. Для терапии принимают настойку имбирного сока, мёда и граната. Настаивают и пьют по 3 столовые ложки в день.

Эвкалиптовое масло способно избавить человека от некоторых симптомов астмы. Он разжижает слизь в лёгких и помогает ей выходить из бронхов. Достаточно смочить ткань (полотенце) несколькими каплями масла и положить его у изголовья кровати. Вдыхая эвкалипт, лёгким будем намного легче.

Среди самых распространённых методов лечения народными методами – травы. Их огромное количество и при всем их многообразии нужно знать есть у вас на это растения аллергия. То, что поможет одному астматику, не обязательно положительно повлияет на другого.

Сбор из почек сосны, подорожника, мать-и-мачехи поможет оказать положительный результат. Настой из этих трав нужно обычно заваривать и пить несколько раз в день.

Настои можно не только пить, но и вдыхать. Сушёные листья крапивы и мать-и-мачехи, если поджечь, выделяют лечебный для астматика дым.

Профилактика

В терапии астмы профилактика заболевания занимает особое место. Нужно тщательно следить за здоровьем и соблюдать ряд простых правил, которые никак не ограничивают среднестатистического человека.

чаще гулять на свежем воздухе. Лучше выбирать спокойные прогулки в любую погоду;
избегать ;
стараться меньше болеть заболеваниями, которые возникают вследствие воспалительного процесса в лёгких – закаляться, принимать витамины, тепло одеваться;
снизить употребление или свести к минимуму употребление аллергенных продуктов;
отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
начать заниматься спортом или хотя бы каждое утро выполнять разминку и зарядку;
сменить место работы, если хроническое воспаление дыхательных путей связано с профессией;
по возможности чаще уезжать из города на природу.

Нужно обращать внимание на помещение, в котором проживает астматик. Комнату необходимо постоянно проветривать и убирать.

по возможности уменьшить количество в комнате пылесборников – ковров, диванов, растений;
постельное бельё нужно стирать не меньше 1 раза в неделю при температуре воды не менее 60 градусов по Цельсию;
одеяла и подушки должны быть гипоаллергеными, т.е. наполнитель не пух и не шерсть;
лучше не заводить домашних животных, они могут вызывать приступы и провоцировать развитие заболевания;
регулярно вести борьбы с грызунами и насекомыми.

Ответы на популярные вопросы

Есть ряд популярных вопросов, которыми интересуются люди, страдающие от бронхиальной астмы. К ним относятся:

Реально ли полностью избавиться от болезни? Точного ответа на этот вопрос нет, однако, при всём многообразии и эффективности лечения на практике исключить предрасположенность к этому заболеванию невозможно. Можно, увы, лишь купировать множественные приступы, но астматиком человек остаётся на всю жизнь.
Разрешены ли занятия спортом при хронической болезни? В ответе на этот вопрос также нет единого мнения. Медики говорят одно – спорт не противопоказан, но сильные физические нагрузки на организм запрещены.
Тяжело бросить курить. Можно ли злоупотреблять такой вредной привычкой? Табачный дым однозначно пагубно влияет на курильщика как пассивного, так и активного. Поэтому врачи запрещают курение. Оно может раз за разом провоцировать приступы.
Можно ли пить алкоголь астматикам? Спирты могут быть несовместимы с препаратами против заболевания, которые нужно принимать буквально каждый день. Тем более что токсины этилового спирта отрицательно действуют на состояние организма в целом.

кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю;
короткие обострения заболевания (от нескольких часов до нескольких дней);
ночные симптомы 2 раза в месяц или реже;
отсутствие симптомов и нормальная функция внешнего дыхания между обострениями;
ПСВ или ОФВ1
- > 80% от нормы;
- суточные колебания

Легкая персистирующая астма

симптомы 1 раз в неделю или чаще, но не каждый день;
обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон;
ночные симптомы астмы возникают чаще 2 раз в месяц
ПСВ или ОФВ1
- > 80% от нормы;
- суточные колебания 20-30%

Средней тяжести персистирующая астма

ежедневные симптомы;
обострения заболевания нарушают физическую активность и сон;
ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю;
ПСВ или ОФВ1
- от 60 до 80% от нормы;
- суточные колебания > 30%

Тяжелая персистирующая астма

постоянные симптомы;
частые обострения;
физическая активность ограничена проявлениями бронхиальной астмы;
ПСВ или ОФВ1
- суточные колебания > 30%

Примечания:

Термин «симптомы» здесь идентичен приступу удушья.
О степени тяжести следует судить только на основании всего комплекса приведенных признаков и показателей ПСВ и ОФВ,.
Наличие даже одного признака, относящегося к более тяжелому варианту течения болезни, позволяет оценить течение бронхиальной астмы как более тяжелое.
ПСВ - пиковая скорость выдоха. ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду.
У пациентов с любой степенью тяжести могут развиться тяжелые обострения даже с угрозой для жизни.

Аналогичным образом оцениваются степени тяжести бронхиальной астмы и в Национальном соглашении Республики Беларусь по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы (1998). Различие заключается лишь в частоте приступов астмы при легком эпизодическом течении бронхиальной астмы (не чаще 1-2 раз в неделю) и легком персистирующем течении (чаще 2 раз в неделю, но не ежедневно).

Большой практический интерес представляет классификация профессора Г. Б Федосеева (1982), получившая широкое распространение. Достоинством классификации является выделение этапов развития бронхиальной астмы и клинико-патогенетических вариантов, что создает возможности для индивидуальной диагностики, терапии и профилактики.

Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10

Класс X. Болезни органов дыхания

Преимущественно этиологический принцип классификации бронхиальной астмы получил отражение в МКБ-10 (Международная классификация болезней - X пересмотр), подготовленной ВОЗ в 1992 г.

Как видно из таблицы, в зависимости от этиологии различают аллергическую, неаллергическую, смешанную и неуточненную астму.

Основным патофизиологическим признаком бронхиальной астмы является наличие гиперреактивности бронхов, развивающейся вследствие воспалительного процесса в бронхиальной стенке. Гиперреактивность - это повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Степень гиперреактивности бронхов тесно коррелирует с выраженностью и распространенностью воспалительного процесса и, соответственно, с тяжестью бронхиальной астмы.

Гиперреактивность бронхов может быть специфической (развивается в ответ на воздействие определенных аллергенов) и неспецифической (развивается под влиянием различных стимулов неаллергенной природы). Следовательно, аллергическая бронхиальная астма - это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием определенных аллергенов и характеризующаяся специфической гиперреактивностью бронхов; неаллергическая бронхиальная астма - это бронхиальная астма, развивающаяся под влиянием неаллергических этиологических факторов (например, аэрополлютантов, производственных вредностей, нервно-психических, эндокринных нарушений, физической нагрузки, лекарственных препаратов, инфекции) и характеризующаяся неспецифической гиперреактивностью бронхов.

Смешанная бронхиальная астма вызывается сочетанным влиянием аллергических и неаллергических факторов и соответственно характеризуется специфической и неспецифической гиперреактивностью бронхов.