Kızlar, yenidoğanlarda omfaliti ne kadar süredir tedavi ediyorsunuz? Yenidoğanlarda omfalit - göbek yarasının iltihabının nedenleri ve tedavisi

Anne, doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra çocuğuyla yalnız kalır ve ona bakma ihtiyacıyla karşı karşıya kalır. Bazı fenomenler bir kadını korkutabilir, özellikle birçok genç anne göbek yarasına nasıl uygun şekilde bakım yapılacağını bilmiyor. Çoğu zaman bebeklerde göbek ıslaklığı şeklinde bir sorun olur, bununla nasıl başa çıkılır?

Ağlayan göbek belirtileri

Doğumdan sonraki ilk dakikalarda bebeğin göbek bağı klemplenerek kesilir. Kordon kalıntısı normalde iki ila dört gün içinde düşer. Onun yerine kabukla kaplanan göbek yarası oluşur. Göbeğin tamamen iyileşmesi iki ila üç hafta içinde gerçekleşir.

Normalde göbek yarasının iyileşme sürecine hafif bir akıntı ve sarımsı kabukların oluşması eşlik edebilir. Ancak şiddetli ağlama ve kötü iyileşme durumunda göbek yarası nezle omfalitinin (göbek deliğinin ıslatılması) gelişmesinden bahsediyorlar.

Göbek kordonu veya göbek yarası yoluyla dokulara nüfuz eden omfalit gelişiminden bakteriler (- ve,) sorumludur. Bakterilerin aktivitesi inflamasyonun gelişmesine yol açar.

Nezle omfalitinin (ağlayan göbek) belirtileri şunlardır:

Uzun süreli ağlama ile mantar şeklinde bir granülasyon dokusu büyümesi oluşabilir - buna göbek mantarı denir. Kataral omfalit çocuğun genel durumunu hiçbir şekilde etkilemez. Hastalığın bu şekli en uygun olanıdır ve sıklıkla yenidoğanlarda görülür.

Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri

Göbek yarasından gelen akıntı sarı ve kalın bir hal alıyorsa bu gelişmeyi gösterir. cerahatli omfalit . Aynı zamanda göbek çevresindeki deri de şişer ve kırmızıya döner. İltihap göbek çevresi bölgeye yayıldığında gelişir balgamlı omfalitşiddetli şişlik, göbek çevresindeki ciltte kızarıklık ve göbek bölgesinin çıkıntısı ile karakterizedir. Göbek etrafındaki deri dokunulamayacak kadar sıcaktır ve bu bölgeye bastığınızda göbek yarasından irin akar.

Hastalığın bu formunun bir komplikasyonu nekrotizan omfalit. Bu çok nadir görülen bir durumdur ve genellikle zayıflamış çocuklarda görülür. Şu tarihte: nekrotik omfalit inflamatuar süreç Dokuların derinliklerine yayılır. Göbek bölgesindeki cilt mor-mavimsi bir renk alır ve kısa süre sonra altta yatan dokulardan soyulup yeni bir form oluşturur. büyük yara. Bu, sepsise yol açabilen en şiddetli omfalit şeklidir.

Pürülan omfalit şiddetlidir, çocuklar uyuşuklaşır, iyi emzirilmez ve sıcaklıkta bir artış olur. Neyse ki, pürülan omfalit formları oldukça nadirdir.

Yenidoğanlarda ağlayan göbek deliğinin önlenmesi ve tedavisi

Ebeveynler göbek deliği akıntısı gibi bir sorunla karşı karşıya kaldıklarında çocuk doktorlarıyla iletişime geçmelidirler. Doktor göbek yarasını tedavi edecek ve bu manipülasyonu ebeveynlere öğretecektir. Şu tarihte: nezle omfaliti(ıslak göbek), doktor hastalığı evde tedavi edebilir. Ancak ne zaman cerahatli formlar omfalit, bebeğin hastaneye yatırılması zorunludur.

Ağlayan göbek deliğinin tedavisi ve önlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir:

Göbek yarası tamamen iyileşene kadar tüm yenidoğanların günde bir kez bu işleme tabi tutulması gerekir. Ağlayan göbekli bebekler için manipülasyon günde iki ila üç kez yapılabilir.

Göbek mantarı, granülasyonların% 5'lik bir gümüş nitrat çözeltisi ile dağlanmasıyla tedavi edilir. Ne zaman balgamlı omfalit Bebeğe dahili olarak ve harici olarak merhem şeklinde antibiyotik reçete edilir. Hastalığın nekrotik formunda ek olarak antibakteriyel tedavi gerçekleştirmek cerrahi eksizyonölü doku.

Göbek deliğiniz ıslanırsa ne yapmalısınız?

Maalesef iyi niyet her zaman sonuç vermiyor hızlı iyileşme. Bu nedenle, bazı manipülasyonlar durumu daha da kötüleştirebilir zayıf iyileşme göbek yarası.

Ebeveynler bebeklerinin göbek deliğinin bakımında sıklıkla hangi hataları yaparlar?

Çocuğunuzu küvette yıkamaktan kaçınmalısınız. Bebeği her gün ıslak havluyla silmek yeterlidir.
Göbek deliğini yara bandı, çocuk bezi veya kıyafetle kapatmayın. Cildin hava ile temas etmesi yaranın kurumasına yardımcı olur.
Kabukları zorla koparmaya çalışın.
Yarayı doktorun önerdiğinden daha sık bir antiseptik ile tedavi edin.

Omfalit (Yunan omfalitinden: omfalos - göbek, -it - iltihap) - cilt iltihabı ve deri altı doku göbek bölgesinde. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci göbek damarlarına yayılır ve bu da göbek damarlarının arteritine (atardamarların iltihabı) veya flebitine (damarların iltihabı) yol açar. En yaygın patojenler omfalit stafilokoktur ve koli. Göbek kordonundan veya göbek kordonu düştükten sonra kalan göbek yarasından göbeğe bitişik dokuya nüfuz ederler.

Hastalığın formları

Omfalitin çeşitli formları vardır: basit, flegmonöz ve nekrotik.

Basit biçim(nezle omfaliti, “ağlayan göbek”) en sık görülenidir. sık biçim hastalıklar. Genellikle çocuk doğum hastanesinden taburcu edildiğinde (4-6. Günde), göbek yarası kanlı bir kabukla kaplanır ve normal şartlar altında kaybolur ve yaşamın 10-14. yara iyileşir (vücudun tüm yüzeyini kaplayan epitel doku ile kaplıdır). İltihaplanma ile göbek yarasının iyileşmesi gecikir ve berrak (seröz) veya sarımsı (seropurulent), bazen kanlı akıntı ortaya çıkar. Hafif kızarıklık olabilir göbek halkası. Periyodik olarak yara kabukla kaplanır ve altında az miktarda akıntı birikir. Uzun süreli ıslatma (2 hafta veya daha fazla), göbek yarasının dibinde, iyileşmesini zorlaştıran aşırı mantar şeklindeki büyümelerin (göbek mantarı) oluşmasına yol açabilir. Bu formdaki çocuğun genel durumu çoğu zaman bozulmaz, bazen fark edilir. hafif artış sıcaklık (yaklaşık 37,5°C).

Bu nedenle, basit omfalit formunun ana belirtileri şunlardır:

göbek yarasının uzun süreli iyileşmesi (genellikle iyileşme yaşamın 14. gününden önce gerçekleşir);

göbek yarasından akıntı - ne zaman normal iyileşme yaşamın ilk, daha az sıklıkla ikinci haftasında akıntı ya yoktur ya da çok azdır. Yaşamın 14. gününden sonra göbek kuru olmalıdır;

kalıcı olmayan bir işaret göbek halkasının hafif kızarıklığıdır (göbek yarasının normal iyileşmesiyle kızarıklık olmaz).

Daha şiddetli olan balgamlı form omfalit. Bu formda inflamatuar süreç çevre dokulara yayılır. Hastalık genellikle yaşamın birinci veya ikinci haftasının sonuna doğru, sıklıkla “ıslak göbek” ile başlar. Daha sonra ağlamaya ek olarak, bol cerahatli akıntı (pyorrhea) ve göbek deliğinin şişmesi, göbek çevresi bölgesinde kızarıklık ve şişlik ortaya çıkar. Göbek etrafındaki cilt dokunulamayacak kadar ısınır. Yoğun bir cilt sırtıyla çevrelenmiş, plakla kaplı göbek yarasının olası ülserasyonu. Göbek bölgesine basıldığında göbek yarasından irin salınır. Çocuğun genel durumu kötüleşir, ateş 38°C'ye yükselir, bebek uyuşuklaşır, memeyi kötü emer, kusar, kusma olabilir, kilo alımı azalır.

Omfalitli prematüre bebeklerde, vücutları enfeksiyonla aktif olarak savaşmaya henüz hazır olmadığından ve genel zehirlenme belirtilerinin (ateş, uyuşukluk, meme reddi vb.) baskın olduğundan, göbek çevresindeki derideki değişikliklerin genellikle minimum düzeyde olduğu unutulmamalıdır. .). Hastalık hızlı bir şekilde şiddetli bir seyir izler ve komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir (yani hastalığın ciddiyeti, lokal belirtilerin ciddiyeti ile ilişkili değildir).

Nekrotik (kangrenli) form Nadirdir ve ciddi şekilde zayıflamış çocuklarda gelişir (şiddetli yetersiz beslenme - düşük doğum ağırlığı, azalmış bağışıklık). Enflamasyon hızla daha derine yayılır ve neredeyse her zaman göbek damarlarına yayılır. Deri ve deri altı doku mavimsi bir renk alarak nekrotik (ölü) hale gelir. Nekrotik süreçön tarafın tüm katmanlarını kaplayabilir karın duvarı peritonit gelişimine kadar - bağ dokusu membran astarının iltihabı karın boşluğu ve organlarını kaplıyor. Çocuğun durumu ciddi. Vücut ısısı nadiren yükselir, çocuk başlangıçta bitkin olduğu için biraz düşebilir (36°C'nin altında), uyuşukluk, azalma motor aktivitesi, uyuşukluk, başkalarına bozulmuş tepki.

Omfalitin olası komplikasyonları

Omfalit (balgamlı ve nekrotik formları) aşağıdakilerin gelişmesiyle karmaşık hale gelebilir:

karın ön duvarının balgamı - yaygın inflamasyon deri altı doku;
temas peritoniti;
karaciğer apseleri - karaciğer dokusunda cerahatli boşluklar.

Patojen kan dolaşımına yayıldığında sepsis ve uzak pürülan odaklar oluşabilir: osteomiyelit (iltihaplanma) kemik iliği ve bitişik kemik dokusu), yıkıcı pnömoni (akciğerlerin çürüme odaklarıyla iltihaplanması) Akciğer dokusu), enterokolit (ince ve kalın bağırsakların iltihabı), vb. Omfalitin tüm komplikasyonları çocuğun hayatı için tehlike oluşturur ve tedavileri sadece hastanede yapılır.

Omfalit nasıl tedavi edilir?

Omfalit tedavisi şekline bağlıdır. Basit bir formla, evde bir doktor tarafından tedavi mümkündür, diğerleriyle birlikte - yalnızca bir çocuk hastanesinde (yenidoğan patoloji bölümünde) zamanında gerektiren kabuk altında cerahatli içeriklerin ve büyümelerin birikmesini önlemek önemlidir. göbek yarasının tedavisi.

Basit bir biçimde, göbek yarası önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır ve daha sonra günde 3-4 kez (normalden daha sık)% 70 alkol, FURACİLİN, DİOKSİDİN ve KLOROFİLLİPTE içeren alkol veya sulu antiseptik çözeltileri ile tedavi edilir. göbek bakımı - aşağıya bakın) . Steril bir pipetle (30 dakika kaynatılarak sterilize edilmiş) yaraya 2-3 damla% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi uygulayın. Daha sonra göbeğin altı ve yüzeyi kurutulur. pamuklu veya pamuklu çubuk. Bundan sonra kullanmanız gerekir pamuklu yarayı antiseptik bir solüsyonla yağlayın (örneğin% 1) alkol solüsyonu KLOROFİLLİPTE). Yukarıdaki işlemlerin her birini gerçekleştirmek için yeni bir pamuklu çubuk kullanmanız gerekir. Göbek mantarı, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılan lapis (gümüş nitrat) ile dağlanır ve ayrıca zayıf (pembe) bir potasyum permanganat çözeltisi içeren banyolar da reçete edilir.

Balgamlı formun tedavisi bir cerrahın katılımıyla gerçekleştirilir. Göbek yarasını antiseptiklerle tedavi etmenin yanı sıra, doktor antibakteriyel maddelerle (BACITRACIN POLYMYXIN, VISHNEVSKY OINTMENT) merhemlerin uygulanmasını önerecektir. Endikasyonlara göre (ve sadece doktor tarafından belirlenir), antibiyotikler ve anti-stafilokokal immünoglobulin reçete edilir.

Nekrotik omfalit formunda ölü doku sınıra kadar çıkarılır. sağlıklı cilt antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi de yapılmaktadır ( intravenöz uygulama Zehirlenmeyi azaltmak için özel çözümler). Yerel olarak antiseptiklerin yanı sıra kullanıyorlar yara iyileştirici ajanlar(deniz topalak veya kuşburnu yağı).

Tüm omfalit formları için fizyoterapi kullanılabilir ( ultraviyole ışınlama göbek yarası, helyum-neon lazer kullanımı, göbek yarasında ultra yüksek ve ultra yüksek frekanslı akımlarla tedavi - UHF ve mikrodalga tedavisi). Omfaliti önlemek için gereklidir uygun bakım göbek yarasının arkasında, işlenirken zorunlu olarak kısırlığa uyulması gerekir.

Göbek yarasının tedavisi

Çocuğu yıkadıktan sonra göbek yarasını günde bir kez tedavi etmeniz gerekir (daha sık tedavi, iyileşmeye başlayan yaraya zarar verebilir). Tedavi,% 70 alkol veya başka bir renksiz antiseptik ile gerçekleştirilir - örneğin,% 1 alkol klorofililt çözeltisi (potasyum permanganat veya parlak yeşil kullanımı, cildi lekeledikleri ve gizleyebildikleri için istenmez) olası iltihaplanma). Hiçbir durumda yaranın kabuklarını soymamalısınız - bu kanamaya neden olabilir. Yaranın bandajlanmasına gerek yoktur. İyileştikten sonra (bu genellikle yaşamın 10-14. gününden sonra ortaya çıkar), göbek yarasının tedavi edilmesine gerek yoktur. Göbek deliğini tedavi ederken önerilen eylemler:

Çocuğu yıkamadan önce göbeği tedavi etmek için gerekli her şeyi hazırlayın (% 70 alkol veya% 1 KHLOROPİLLİPTE çözeltisi, pamuklu çubuklar). Göbeği bebek beziyle kaplı bir alt değiştirme masasında tedavi etmek daha uygundur.
Çocuğun cildini yıkadıktan ve kuruttuktan sonra, göbek kıvrımını dikkatlice itin ve yarayı alkole veya KHLOROPİLLİPTE batırılmış bir pamuklu çubukla yağlayın (göbek yarasının yalnızca tabanını değil, aynı zamanda tüm köşelerini de antiseptik ile tedavi edin). Akıntı, kızarıklık, sertleşme ve diğer omfalit belirtileri ortaya çıkarsa, yalnızca doktor belirleyebileceği için zamanında doktora başvurmak önemlidir. ek tedavi ve komplikasyonların gelişmesini önleyin.

Göbek yarası- Enfeksiyon için bir "giriş kapısı" haline gelebileceği için yeni doğmuş bir bebekteki hassas noktalardan biri. Göbek bölgesindeki deri ve altta yatan dokuların iltihaplanmasına omfalit denir.

Omfalitin çeşitli klinik formlarını ayırt etmek gelenekseldir.: nezle omfalit, cerahatli, balgamlı, nekrotik, mantar. Enfeksiyonun göbek damarlarına yayıldığı durumlarda flebit (toplardamarlarda hasar) ve arteritten (atardamarlarda hasar) söz edilir.

Omaphlite neden olan ajanlar hem gram pozitif (stafilokok, streptokok) hem de gram negatif mikroorganizmalar (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa) olabilir.

Predispozan faktörler: göbek yarasının bakımı ve tedavisindeki kusurlar, göbek yarası bölgesinde çeşitli manipülasyonlar (göbek kateterinin takılması, sondalama ve diğerleri).

Göbek yarası hakkında biraz

Genellikle göbek kordonu bebeğin yaşamının 3-4. gününde düşer, ardından göbek yarası yavaş yavaş kuruyan kanlı bir kabukla kaplanır. Göbek yarası yaşamın 10-14 günü kadar iyileşir, yani tam epitelizasyonu gerçekleşir (örtüsü ince tabaka vücudun tüm yüzeyini kaplayan epitel).

Normalde göbek yarası yaşamın 14. gününden önce iyileşir; ilk hafta ya hiç akıntı olmaz ya da hafif bir akıntı olur. Yaşamın 10-14. gününe gelindiğinde göbek kuru olmalıdır.

Bazı bebeklerde göbek yarasının iyileşme süreci bir miktar gecikebilir (20-25 güne kadar) ve sebeplerden biri omfalit olabilir.

Omfalit nasıl gelişir?

Enfeksiyöz ajan göbeğe bitişik dokuya girer. Patojen transplasental olarak (çocuğun doğumundan önce bile plasenta yoluyla), göbek kordonunun kütüğünden (kalıntısı) veya doğrudan göbek yarasından girebilir. Daha öte bulaşıcı süreçÇevre dokularda inflamasyonun gelişmesine yol açar. Enfeksiyon daha da yayılırsa iltihap damarlara ve damarlara yayılır, bu da göbek damarlarında flebit ve/veya arterit oluşmasına yol açar.

Kataral omfalit

Bu form aynı zamanda “ıslak göbek” yani basit omfalit olarak da bilinir.

Klinik işaretler nezle omfaliti şunlardır: göbek yarasından seröz (şeffaf) akıntının varlığı, iyileşmesinin yavaşlaması. Muayene sırasında göbek halkasının hafif kızarıklığı değiştirilebilir. Bu formdaki çocuğun genel durumu bozulmaz, vücut ısısı normaldir.

Bazen yara, altında akıntı birikmesiyle birlikte yoğun kanlı bir kabukla kaplanabilir.

Kataral omfalit seyrinin uzadığı durumlarda (2 haftadan fazla) göbek mantarı gelişebilir. Bu, göbek yarasının dibinde mantar şeklinde granülasyon büyümesidir. Yüksek doğum ağırlığına sahip, kalın göbek kordonuna ve geniş göbek halkasına sahip yenidoğanlarda göbek mantarı gelişme riski daha yüksektir.

Kataral omfalit tedavi edilmezse, birkaç gün sonra ağlayan göbeğin arka planında cerahatli bir akıntı ortaya çıkar, göbek halkasının şişmesi ve kızarıklığı yoğunlaşır (pürülan omfalit).

Enfeksiyon daha da yayıldıkça, iltihaplanma göbek çevresi bölgeye ve daha derin dokulara yayılır ve bu da balgamlı omfalit gelişmesine yol açar.

Flegmonöz omfalit

Flegmonöz omafalit bakteriyel iltihaplanma göbek yarasının alt kısmı, göbek halkası, göbek halkası etrafındaki deri altı yağ dokusu. Hastalık, nezle omfaliti semptomlarıyla başlar, birkaç gün sonra cerahatli akıntı ortaya çıkar. Göbek halkası şişer, göbek çevresi bölgesinin cildinde kızarıklık belirgindir. Deri altı yağ yoğunlaşır (sızar) ve karın ön duvarının yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmaya başlar.

Göbek etrafındaki deri sıcaktır, karın ön duvarının genişlemiş damarları ve lenfanjitin eklenmesinden kaynaklanan kırmızı çizgiler görülür.

Çok sık, balgamlı omfalit ile not edilir bulaşıcı lezyon göbek damarları.

Bu formda çocuğun durumu bozulur, uyuşuklaşır, kötü emer, kusar, iyi kilo almaz ve vücut ısısı yükselir.

İÇİNDE genel analiz kan lökositoz (artan lökosit sayısı), formülde sola kayma ve ESR'de (iltihabın bakteriyel doğasını gösterir) bir artış kaydedildi.

Balgamlı omfalit tehlikesi arka planına karşı, metastatik enfeksiyon odaklarının gelişmesinin mümkün olduğu (yani, enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayıldığı) ve sürecin sepsis gelişimine kadar (özellikle prematüre ve zayıflamış çocuklarda) genelleştirilmesinin mümkün olduğu, göbek ülseri de gelişebilir.

Nekrotizan omfalit

Nekrotizan omfalit, çoğunlukla prematüre, zayıflamış çocuklarda ve arka planda gelişen, flegmonöz formun komplikasyonlarından biridir. bağışıklık yetersizliği durumları. Bu formda iltihaplanma süreci dokuların derinliklerine yayılır. Cilt mor-mavimsi bir renk almaya başlar, nekroz (ölüm) ve alttaki dokudan ayrılma meydana gelir. Oluşturulan geniş yara Ağır vakalarda peritonit gelişmesiyle birlikte bağırsak evantasyonu (oluşturulan delikten bağırsak çıkışı) gözlemlenebilir.

Yenidoğanın genel durumu keskin bir şekilde bozulur, zehirlenme belirtileri belirgindir.

Çoğu durumda nekrotizan omfalit sepsisle sonuçlanır.

Omfalitli göbek damarlarında hasar

Göbek damarının tromboflebiti - göbeğin üzerinde elastik bir kordon palpe edilir.

Göbek arterlerinin tromboarteriti - kordonlar göbek halkasının altında radyal olarak palpe edilir.

Etkilenen damarların üzerindeki cilt şişebilir ve hiperemik olabilir.

Zehirlenme belirtileri hafif olabilir.

Omfalit tedavisi

Kataral omfalit için evde tedavi mümkündür, ancak diğer tüm formlar için yerel bir çocuk doktorunun doğrudan gözetimi altında hastaneye kaldırılma endikedir;

Tedavinin temel amacı akıntının kabuk altında birikmesini ve süpürasyonunu önlemektir. Bu nedenle göbek yarasının zamanında ve kapsamlı tedavisi gereklidir.

Basit bir formla Göbek yarasının (göbek deliğinin ıslatılması) tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır, ardından alkol veya su antiseptiklerinin (furasilin, dioksidin, klorofililt) çözeltilerinden biriyle tedavi edilir. Tedavi günde 3-4 kez yapılmalıdır.

Yarayı tedavi etme prosedürü - göbek yarasına 3-4 damla hidrojen peroksit (% 3) damlatılır (bunun için steril bir pipet kullanmak daha iyidir, 30 dakika kaynatın). Bundan sonra göbek deliğinin yüzeyini (pamuklu çubuk veya pamuklu çubukla) kurulayın ve yarayı pamuklu çubuk kullanarak antiseptik bir solüsyonla yağlayın.

Ayrıca basit bir formda, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ve bitkisel kaynatma (zincir, papatya, kırlangıçotu) içeren banyolar belirtilir.

Balgamlı formun tedavisi

Bu form amacı gösterir antibakteriyel ilaçlar(hassasiyet dikkate alınarak), hem lokal olarak (antibakteriyel maddelerle bulaşmalar) hem de sistemik olarak (enjeksiyonlar, tabletler).

Şiddetli zehirlenme sendromu durumunda infüzyon ve detoksifikasyon tedavisi gerekebilir.

Nekrotizan omfalit ile Cerrah olmadan yapamazsınız; ölü doku sağlıklı cilt sınırına kadar çıkarılır. Antibiyotikler ve detoksifikasyon tedavisi reçete edilir. Yara iyileştirici ajanlar da kullanılır.

Arka planda antibakteriyel tedavi Disbakteriyozu önlemek için öbiyotiklerin reçete edilmesi gerekir.

Omfalit tedavisinde yaygın olarak kullanılır fizik Tedavi- Göbek yarasında mikrodalga, göbek yarasının UV ışınlaması, UHF tedavisi ve diğerleri.

Bazı durumlarda immünoterapi kürü gerekebilir.

Sarhoşluk belirtisi yokluğunda göbek damarları hasar görmüşse, yerel tedavi- etkilenen damarın üzerindeki cilt bölgesinin heparin ile yağlanması ve antibakteriyel merhem(mupiprocin, bactroban), bunları her 2 saatte bir değiştirin. Göbek yarasının düzenli tedavisi de yapılır ve fizyoterapi (mikrodalga, ultraviyole ışınlama, elektroforez) belirtilir.

Tahmin etmek

Zamanında tedavi ile iyileşme prognozu olumludur. Ancak omfalit geçiren çocuklar daha sonra portal hipertansiyon geliştirmeye eğilimlidir.

Konuyla ilgili diğer bilgiler

Displazi Kalça eklemleri yenidoğanlarda
Çocuklarda eksüdatif diyatezi - nedenleri, belirtileri, tedavisi
Bebeklerin ilk dişleri - sorunlar ve çözümler
Yenidoğanın hemolitik hastalığı. Bu nedir?

Yeni doğan çocuklar her zaman talep eder özel dikkat ve dikkatli bakım. Maruziyetten korunmaları için uygun bakımın sağlanması gerekir. çevre. Yenidoğanlarda en savunmasız yerlerden biri, doğumdan sonraki birkaç hafta içinde iyileşen göbek yarasıdır.

Çocuğun iltihaplanmayı ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için uygun ve düzenli bakıma ihtiyacı vardır. Tipik olarak göbek deliğinin tamamen iyileşmesi 10 ila 14 gün sürer. Herhangi bir nedenle iltihaplanma başlarsa, süre önemli ölçüde artabilir. Bu zaten tedavinin mevcudiyetine ve doğruluğuna ve enfeksiyonun yayılmasının kontrolüne bağlıdır.

Hastalığın klinik formları

Bir yaranın iyileşmesi için üzerinin kanlı bir kabukla kaplanması gerekir, bu kabuk sonradan kaybolur. Bu süre zarfında göbek deliğinin tamamı epitel ile kaplıdır. cilt kaplama ve maruziyete karşı maksimum düzeyde korunur dış ortam. Bazı durumlarda çeşitli nedenlerden kaynaklanan iltihaplanma nedeniyle bu süreç gecikir.

Göbek iltihabının kendi adı vardır - omfalit, olur çeşitli türler Gelişim derecesine bağlı olarak. Uzmanlar omfalitin üç biçimini ayırt eder; kural olarak, iltihaplanma sürecinin başlangıcında herhangi bir önlem alınmazsa yavaş yavaş gelişir.

Göbek deliğinin herhangi bir biçimde iltihaplanması derhal tedavi edilmelidir. Bu hastalık şunlara yol açabilir: ciddi sonuçlar ve çocuklarda çeşitli komplikasyonların gelişimi.

Omfalit belirtileri ve nedenleri

Yeni doğan bebeklerde olabilir farklı tezahürler kullanılabilirlik patolojik süreç organizmada. Tam süreli ve sağlıklı, kural olarak aşağıdaki belirtilere sahiptir:

Prematüre veya zayıf bebeklerde omfalit geliştiğinde vücut farklı tepki verebilir. Bu gibi durumlarda genellikle tüm semptomlar devam eder. yükselmiş sıcaklık. Bazen tam tersine 35-36 dereceye kadar düşebiliyor.

Yenidoğanlarda iltihaplanma nedeniyle oluşabilir Çeşitli faktörler. Çoğu zaman bu:

Göbek yarasının hijyen kurallarına uyulmaması, zamansız tedavi;
Rahim içi enfeksiyonun varlığı;
Erken doğum;
Çocuğun vücudunda başka enfeksiyonların varlığı;
Zayıf vücut.

Göbek deliği tamamen iyileşene kadar hijyeni korumak ve uygun şekilde tedavi etmek her zaman önemlidir. Özellikle çocuk varsa artan risk omfalit gelişimi.

Hastalığın önlenmesi ve tedavisi

Göbek yarasını düzenli olarak tedavi etmek gerekir. Hidrojen peroksitin cildin tüm katmanlarına ve kıvrımlarına pamuklu çubukla dikkatlice uygulanması ve temizlenmesi önemlidir. Bundan sonra alkol tedavisi veya sulu çözelti antiseptik. En sık kullanılanlar parlak yeşil, dioksidin, furatsilin veya klorofililpttir. İşlem günde 3-4 kez ve ayrıca her banyodan sonra yapılmalıdır.

Çocuklarda omfalit tedavisi aşağıdakilere göre reçete edilir: klinik form hastalıklar. En sık yenidoğanlarda bulunur basit biçim sık yara tedavisi gerektiren bir durumdur. Çocuklar daha fazla gelişirse ciddi hastalık, daha sonra doktor pansumanları reçete eder, çeşitli ilaçlar, antibiyotikler. Herhangi bir ilacı ancak bir uzmanın izniyle alabilirsiniz. En ağır vakalarda, etkilenen dokunun eksizyonu ve pansumanlar antibiyotiklerle birlikte gerçekleştirilir.

Yenidoğanlarda omfalit belirtileri görülüyorsa, tavsiye için derhal bir doktora danışmalısınız. Eğer kabul edersek gerekli tedbirler Zamanında yara iyileşmesi normalden 3-7 gün daha uzun sürer, ancak komplikasyonlardan kaçınılabilir. Yenidoğana çok dikkat etmek ve uzmanın tüm tavsiyelerine uymak, bu tür hastalıkların gelişmesi konusunda endişelenmemenizi sağlar.

436 266

Göbek iltihabı nadirdir ve hem çocuklarda hem de yetişkinlerde gelişebilir.

Bu hastalığın tıbbi adı omfalittir.
Omfalit(Yunanca omphalos - göbek) - göbek bölgesinde cilt ve deri altı dokusunun iltihabı.
Birçok kişi yeni doğan bebeklerin göbek deliğiyle ilgili sorunları olduğunu biliyor. Ancak herkes göbek iltihabının yetişkinlerde de meydana geldiğinin farkında değildir. Bu boşluğu doldurmaya çalışalım ve yetişkinlerde göbek deliğinin neden iltihaplandığını anlatalım.
Gerçekten de, çoğu zaman omfalit, yaşamın ilk haftalarında yenidoğanların bir hastalığıdır; göbek yarası enfekte olduğunda ortaya çıkar ve göbek çevresindeki cildin kızarıklığı, şişmesi ile kendini gösterir; cerahatli akıntı yaradan, karın ağrısından, ateşten.
Peki ya yetişkinler?

Omfalit nedenleri.

Enflamasyonun nedeni çoğunlukla bakteriyel (streptokok, stafilokok, Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa) veya mantar enfeksiyonudur.
Ancak göbek enfeksiyonu için belirli önkoşullar vardır:

Göbek halkasında fistül varlığı. Fistüller genellikle konjenital patoloji vitellin veya idrar kanalının kapanmamasından kaynaklanır.
Bu durumda göbek bölgesinde bağırsak akıntısı olan bağırsak-göbek fistülü oluşur. İdrar kanalının tıkanmaması durumunda veziko-umbilikal fistül oluşur ve daha sonra akıntı çoğunlukla idrardır.
Ancak fistüller de edinilebilir. Bu, göbek deliğinden cerahatli bir apse açıldığında ön karın duvarının uzun süreli iltihaplanma sürecinden sonra ortaya çıkabilir.
Göbek iltihabı aşağıdakilerle ilişkili olabilir: anatomik özellikler. Yani eğer ciltteki göbek kanalı çok dar ve derin bir şekilde geri çekilmişse, ölmekte olan cilt hücreleri ve salgıları burada birikebilir. yağ bezleri. Bu durumda hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde enfeksiyon meydana gelebilir ve iltihaba neden olabilir.
Uygun şekilde bakım yapılmazsa, hastalığın etken maddeleri haline gelen ağrılı mikroorganizmalarla kolayca enfekte olabilen göbek yaraları.
Günümüzde göbek bölgesinde piercing yapılmasının da iltihaba neden olabileceğini bilmekte fayda var.

Omfalit belirtileri.

Ana semptomlar kızarıklık, göbek bölgesinde cildin şişmesi ve göbek fossada seröz akıntının ortaya çıkmasıdır. Devamı şiddetli formlar Akıntı kanlı ve cerahatli hale gelir ve sarhoşluğun bir sonucu olarak vücudun genel durumu bozulur. Sıcaklık 38-39°C'ye kadar çıkabilir. Göbek şekli değişir ve daha çıkıntılı ve dokunulduğunda sıcak hale gelir. Enflamasyonun merkez üssündeki alan özellikle sıcak olacaktır. Yara bölgesi kalın bir kabukla kaplanır ve altında irin birikir.
Enflamatuar süreç aynı zamanda çevredeki dokulara ve göbek damarlarına da yayılabilir, bu da göbek damarlarında arterit veya flebit gelişmesine neden olabilir. Bu hastalığın en tehlikeli çeşididir.

Omfalitin 3 formu vardır Uygun tedavi yapılmazsa, her biri bir öncekinin sonucudur.

Basit form (ıslak göbek). Bu formda genel durum bozulmaz, ancak göbek bölgesinde seröz veya cerahatli akıntı ile akıntı vardır ve kuruduğunda ince bir kabukla kaplanır.
Uzun süren bir süreçle göbek yarasının alt kısmında fazla miktarda pembe granülasyonlar oluşarak mantar şeklinde tümörler oluşabilir.
Flegmonöz form. Bu tehlikeli biçim omfalit, çünkü onunla birlikte iltihaplanma süreci zaten çevredeki dokulara yayılıyor. Kademeli bir bozulma var Genel durum. Karın ön duvarında balgam gelişirse sıcaklık 39 °C ve üzerine çıkabilir. Bu durumda göbek fossa, sıkıştırılmış bir cilt sırtıyla çevrelenmiş bir ülserdir. Göbek bölgesine basarsanız göbek yarasından irin çıkabilir. Göbek etrafındaki doku belirgin şekilde iltihaplanır ve şişer ve palpasyon ağrıya neden olur.
Nekrotik (kangrenli) form. Bu bir sonraki çok tehlikeli aşama omfalit. Bağışıklık sistemi zayıflamış zayıf kişilerde çok nadir görülür. Bununla birlikte iltihap derinlere yayılır iç organlar. Süreç karın duvarının tüm katmanlarını etkiliyorsa peritonit gelişebilir. Göbeğe yakın deri ve deri altı dokusunun ölümü ve ardından alttaki dokulardan ayrılması söz konusudur. Cilt koyulaşır ve sonrasında morluk gibi görünür güçlü darbe. Ülser oluşabilir farklı boyutlar. Enfeksiyon göbek damarlarına yayılabilir ve göbek sepsisinin gelişmesine yol açabilir.

Omfalit tedavisi

Göbek iltihabının nedenini bağımsız olarak belirlemek zordur. Bu nedenle bir cerrahla konsültasyon yapılması ve gerekirse bakteriyolojik kültür ayrılmış.
Tedavi yöntemi inflamasyonun nedenine bağlı olacaktır.
Kural olarak omfalit konservatif olarak tedavi edilir, ancak fistül varlığında ameliyattan kaçınılamaz.
Zamanında tedavi ile omfalit yeterince hızlı geçer ve hastalığın komplikasyon riski ortadan kalkar.

Basit bir omfalit şekli.
1. Göbek bölgesinin antiseptik maddelerle - furatsilin çözeltisi veya hidrojen peroksit ile günlük yıkanması ve ayrıca% 5'lik bir çözelti ile yağlanması potasyum permanganat, %1 parlak yeşil çözelti veya %70 alkol. Merhemler de uygulanır -% 1 sentomisin emülsiyonu veya tetrasiklin merhem.
Göbek granülasyonları oluştuğunda, yara% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır ve granülasyonlar,% 10'luk bir gümüş nitrat (lapis) çözeltisi ile dağlanır.
2. Ultraviyole ışınlama lokal olarak fizyoterapötik bir prosedür olarak kullanılır.

Flegmonöz ve nekrotik form omfalit.
Bu iki omfalit formunun tedavisi hastanede tedavi gerektirir.
Ağır vakalarda ve genel zehirlenmelerde, lokal zehirlenmelerin yanı sıra, genel tedavi antibiyotik kullanmak geniş aralık eylem ve göbek akıntısından ekilen mikrofloranın bu ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak.

Şu tarihte: cerahatli iltihaplanma göbek deliği sıklıkla gereklidir cerrahi müdahale. Enfeksiyonun yakındaki organ ve dokulara yayılmasını önlemek için yara boşaltılır ve özel bir sonda kullanılarak yaradaki irin alınır.

Göbek fistülleri.
Fistül varlığında akılcı tedavi ancak mümkündür cerrahi yöntem fistüllerin eksizyonu ve bağırsak veya mesane duvarındaki kusurların dikilmesi ile.