Кальцинаты в почках у ребенка. Пефрокальциноз: почему появляются кальцинаты в почках и как лечится данная патология

Почки являются уязвимым органом, который чувствителен к различным инфекциям, повреждениям и простуде.

Поэтому требуется постоянно контролировать их здоровье и при появлении каких-либо проблем сразу заниматься лечением.

Почки выводят из организма с мочой все лишние вещества, очищая его от неблагоприятных соединений, поэтому важна стабильность их работы.

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Это самые распространенные конкрементоподобные образования, представляющие собой области омертвевших почечных тканей, покрытых плотным осадком кальциевых солей.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные

компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

Они могут возникнуть в виде кальцинатов – отложений солей кальция, которые откладываются на стенках почек, нарушая их функции.

Выделяют большое количество факторов, которые могут спровоцировать кальциноз почек. Это проявляется при дисфункции мочеиспускательной системы или ее воспалении.

Часто образования выявляются у женщин в период беременности, в плаценте. Причиной их появления могут быть перенесенные внутриутробные инфекции. Также наличие отложений может свидетельствовать о нарушенном кровообращении плаценты.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

При массовом скоплении кальцинатов следует пройти качественную диагностику и обратиться к врачу для назначения лечебных мероприятий.

В основном кальцинаты развиваются при воспалении почек – гломерулонефрите. Также подобная патология может проявляться после

невылеченного или недавно перенесенного туберкулеза почек.

Подобного рода отложения образуются при табулопатии, базедовой болезни, цистинозе, недостатке витамина Д, почечной недостаточности, пиелонефрите.

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

При этом отсутствуют симптомы поражения почек, и патологию удается выявить в результате медицинского осмотра и ультразвукового исследования.

Состояние, характеризующее появление кальцинатов в моче, называется нефрокальциноз, который бывает первичный и вторичный:

При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Заболевание может протекать бессимптомно (если кальцинозом не снижаются фильтрационные способности почек и нет обтурации мочеточника).

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

общее недомогание;
нарушение работы ЖКТ;
запоры;
болевые ощущения в суставах;
быстрое утомление;
головокружение;
снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

Также в моче могут выявляться небольшие ураты и слизь. Образование крупного размера может закупорить просвет в мочеточнике, вызывая сильные боли и появление крови в моче.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

Определить отложение тех или иных отложений в почках врач может с помощью рентгенологического исследования.

Из-за того, что консистенция камня схожа с костью, на рентгеновском снимке хорошо просматривается плотное камневидное образование.

Более детальное исследование может проводиться с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. При этом определяются точные параметры и расположение кальцината.

На ранних этапах эффективным методом исследования считается пункционная биопсия, так как с помощью рентгена и УЗИ не удается увидеть патологические изменения.

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Также врач назначает анализы крови и мочи на концентрацию этого компонента. Требуется обследование уровня паратгормона и витамина Д.

Проводится биохимическое исследование крови и мочи, где выявляется наличие фосфора и кальция, кислотно-щелочной баланс, активность щелочной фосфатазы и выведение оксипролина с уриной.

На МРТ кальцинаты в паренхиме правой почки

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
витамины группы В;
питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Для уменьшения поступления кальция в организм, ограничивается потребление семян подсолнуха, горчицы, кунжута.

Также не следует употреблять в пищу:

Основное питание соответствует лечебному столу №7 (для снижения экстрактивных компонентов и ускоренного вывода шлаков).

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Основных принципов профилактики кальциноза нет, так как существует очень много причин появления патологического процесса.

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Нужно следить за питанием, потребляя качественные продукты и контролируя состав питьевой воды. Также нужно вести активный образ жизни.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

В основном на начальных этапах терапия становится эффективной, но при развитии почечной недостаточности и прогрессировании могут развиваться тяжелые осложнения с появлением уремии, что без операции могут привести к смерти.

Различные нарушения обмена веществ приводят к множественным поражениям внутренних органов: например, при нарушении обмена кальция в организме, образуются кальцинаты в почках – наиболее распространенные конкрементоподобные вещества в мочевыделительных органах. Обычно кальцификаты появляются в тех местах, которые сильнее всего пострадали от какого-либо инфекционного процесса. На примере почек можно проследить патогенез или процесс развития отложений солей кальция.

После перенесенной инфекции в поврежденной ткани почки начинается некроз с последующим замещением специализированных почечных клеток соединительной тканью. Этот процесс напоминает образование «шрама» на коже и проходит те же стадии. В прилегающих к очагу клетках начинаются т. н. дистрофические процессы, сопровождающиеся набуханием клеточного ядра, снижением обменных и различных окислительных процессов. Вследствие этого, рН изменяется в щелочную сторону, и из межклеточной жидкости выпадает известь, которая состоит из кальция.

Виды кальцификатов и признаки их появления в почках

Кальцинаты в почках могут быть первичными или вторичными, как и состояние, характеризующее образование этих камней – нефрокальциноз. При врожденных заболеваниях и пороках развития органов мочевыделительной системы, основным симптомом которых является поражение канальцев (тубулопатии), кальций выпадает в области сосочков и ухудшает процессы фильтрации. Это называется первичный нефрокальциноз. Он может встречаться у ребенка при гипервитаминозе витамина D, гиперпаратиреозе (базедовой болезни), цистинозе и других патологических состояниях, а также при переходе с грудного молока на более щелочную «взрослую» пищу.

Вторичный нефрокальциноз является следствием ишемического некроза тканей почек из-за сосудистой патологии или опухолевого процесса. Он может встречаться также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами и отравлении ртутью. При такой патологии возможно развитие двух вариантов течения болезни. Оно может быть полностью бессимптомным, если кальциноз в почках не вызывает снижения ее фильтрационных способностей и не обтурирует мочеточник. Это состояние не требует лечения, помимо соблюдения определенной диеты, и, как правило, является диагностической находкой при ультразвуковом исследовании почек или сдачи мочи.

В других случаях больной чаще всего чувствует общее недомогание, у него возможны запоры и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Быстрая утомляемость, зуд, боли в суставах – это все признаки закупорки кальцификатами мочевыводящих путей.

Шлаки и продукты обмена, находящиеся в моче, полностью не выводятся из организма, вновь поступают в кровеносное русло и вызывают вышеперечисленные симптомы. По сути, такое состояние многие урологи трактуют как калькулезный пиелонефрит, т. к. после сдачи общего анализа они видят кальций в моче и признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и белка.

В моче также может наблюдаться слизь и мелкие ураты. Если кальцинат очень большой, он может закупорить просвет мочеточника, при этом вызвать нестерпимые боли и появление в моче крови из-за раздражения слизистой оболочки. Такое состояние еще называют почечной коликой. Снять болевой синдром можно только наркотическими анальгетиками по типу морфина, поэтому данная патология требует немедленной госпитализации.

Симптомы отклонения

Выделяют следующие симптомы, характерные для нефрокальциноза и напоминающие калькулезный пиелонефрит:

полиурию (повышение общего количества мочи и частоты мочеиспускания);
изостенурию (низкое осмотическое давление мочи, когда она по консистенции напоминает плазму крови);
протеинурию (повышенное содержания белка в моче);
полидипсию (постоянную неутолимую жажду);
неприятный запах ацетона изо рта. Особенно часто этот симптом можно встретить у ребенка. В таких случаях говорят об ацетонемии вследствие попадания продуктов распада мочевой кислоты в кровь;
изменение цвета кожных покровов, что чаще выявляется у детей, особенно маленьких, т. к. у ребенка еще недостаточно развиты обменные процессы, и его организму трудно справиться с накапливающимися токсинами;
пастозность лица и отеки конечностей;
неясные, ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся во время пальпации и изменения положения тела;
стойкое повышение артериального давления.

Выявление кальцинатов и лечение нефрокальциноза

К счастью, кальциноз в почках очень легко выявляется. Помимо общего анализа мочи, большую роль играет ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Врачи при этом видят гиперэхогенные включения с четкими контурами, которые напоминают коралловидные разрастания. Стоит отметить, что на начальных стадиях кальциноза показана диагностическая биопсия тканей почек. После гистологического исследования лечащий врач сможет точно определиться со степенью поражения и диапазоном лечения больного.

Кальцинаты в почках также выявляются на обзорной рентгенографии, где рентгенолог отмечает появление солей кальция в паренхиме почек и их диффузное распространение по канальцевой системе.
Лечение такой болезни, как нефрокальциноз почек, прежде всего требует устранения причин нарушения обмена веществ. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом будут лишь изменения в моче, поэтому можно ограничиться специальной диетой с пониженным содержанием кальция и употреблением витаминов группы В.

Ведущую роль в развитии нефрокальциноза играют расстройства баланса магния и кальция, и врачи назначают внутривенное введение парентеральных растворов сульфатов этих микроэлементов. При лечении кальциноза на более поздних стадиях, помимо корректировки рациона, проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение болевых симптомов и улучшение фильтрационных способностей почки. У ребенка лечение ничем не отличается от такового у взрослых, кроме более быстрого прогрессирования болезни. Прогноз кальциноза на ранних стадиях благоприятный, а при запущенном состоянии может привести к развитию уремии и хронической почечной недостаточности.

po4ku.ru

1 Кальцинаты в почках: что это такое и причины их появления

Постепенное накопление солей на стенках почек происходит в большинстве случаев из-за нарушения обменных процессов. Известно множество провоцирующих факторов, которые способствуют формированию кальцинатов. Все они относятся к дисфункции органов мочеиспускательной системы или к патологиям воспалительного характера органов, участвующих в процессе выведения мочи из организма. В зоне риска часто находятся беременные женщины, у которых конкременты могут обнаруживаться в плаценте. Это указывает на перенесенные инфекции, а также на нарушение кровообращения плаценты.

В зависимости от причины развития заболевания различают два вида нефрокальциноза.

Первичный нефрокальциноз

Данная разновидность патологии развивается в здоровых тканях. Она, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением другой болезни, из-за которой произошло нарушение кальциево-фосфорного обмена. При анализе крови выявляют предельно высокий уровень кальция, и как следствие активное его выведение вместе с уриной. Основными причинами развития недуга являются:

наличие в рационе большого количества продуктов, содержащих кальций. Длительный курс лечения лекарственными препаратами также может вызвать образование конкрементов;
наличие патологий, вызывающих поражение костных тканей и потерю солей кальция. К таким заболеваниям относятся остеопороз, костные новообразования, метастазы в костях;
новообразования злокачественного характера, продуцирующие парагормон;
почечные патологии или гормональные заболевания, вследствие которых происходит нарушение выведения кальция из организма;
заболевания почек. Характерным симптомом является нарушение функционирования почечных канальцев, ответственных за вывод ионов кальция в урину;
перенасыщение организма витамином D;
нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего происходит чрезмерная выработка определенных гормонов.

Кальциноз почек может быть спровоцирован множеством других факторов. Чтобы болезнь после лечения не проявилась снова, необходимо выяснить точную причину развития недуга и устранить ее. Все лечебные и профилактические мероприятия следует согласовывать с врачом.

Вторичная форма

Для вторичной формы характерным является поражение рубцово-измененных тканей почек. Она развивается в следующих случаях:

нарушение кровообращения в почках;
некроз тканей почек;
получение чрезмерной дозы радиоактивного облучения;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
интоксикация организма ртутными соединениями;
тяжелая форма туберкулеза почек;
длительный и неконтролируемый врачом прием диуретиков;
наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой.

Кальциноз почек достаточно распространенное заболевание среди спортсменов, большую часть рациона которых составляет белок. Кроме того, подобные конкременты могут присутствовать у многих людей, однако это вовсе не означает наличие почечнокаменной болезни. Чтобы избежать усугубления ситуации и предотвратить образование камней, достаточно внимательно следить за своим рационом и регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Обнаружение камней является своеобразным сигналом организма о происходящих неблагоприятных процессах или о неподходящих пациенту лечебных мероприятиях. При выявлении значительных образований кальцинатов стоит пройти полную и качественную диагностику для определения причины такого явления.

pochke.ru

Причины образования кальцинатов

Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) – это отложения солей кальция в почечных тканях с образованием конкрементов различного размера. Конкременты представляют собой твердые включения из солей в области инфильтрационного воспаления.

Нефрокальциноз может возникать как сопутствующее заболевание при дисфункции почек и мочевыводящей системы.

Почки проводят фильтрацию и выведение отработанных веществ и солей из организма человека. При нарушении обменных процессов в почках происходит скопление осадка и отложений, которые постепенно становятся песчинками и камнями.

Также соли и минеральные вещества в почках накапливаются при гломерулонефрите (воспалении клубочков почек).

В результате солевого дисбаланса появляется кальциноз и нефрокальциноз – воспаление, при котором происходит диффузное отложение солей кальция в паренхиме почек или на стенках почечных канальцев. Это приводит к склеротическим изменениям тканей и вызывает почечную недостаточность.

Заболевание встречается практически у всех возрастных групп, иногда почечные отложения кальция выявляют у новорожденных детей, если в период беременности плод подвергался внутриутробному инфицированию.

Помимо этого, кальцинаты у младенцев могут появиться на фоне нарушенного кровоснабжения плаценты.

В кальциевом обмене задействованы 3 компонента: витамин D, кальцитонин, паратгормон. Нарушение секреции паратгормона – основная причина патологических изменений, при которых происходит отложение солей (кальцитов).

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы, его количество зависит от содержания кальция в крови: чем выше уровень кальциевых накоплений, тем меньше гормонов выделяется.

Поэтому можно назвать основные причины избыточного накопления солей кальция и образования кальцификатов в почках:

избыточное количество витамина D, который участвует в образовании кальцитриола;
гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в плазме крови);
тубулопатия (нарушенное выведение органических веществ и электролитов через почечные канальцы);
пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
цистиноз (метаболическое отклонение, приводящее к накоплению цистина в клетках);
базедова болезнь (чрезмерное выделение тиреоидных гормонов в щитовидной железе) и другие эндокринные заболевания;
кисты и опухоли (в том числе злокачественные);
обменные заболевания, при которых соли кальция попадают в кровеносную систему.

Симптомы заболевания

Кальциноз почек может протекать бессимптомно, если кальцинаты не блокируют фильтрующие процессы и не возникает обтурация (закупорка) мочеточника.

В остальных случаях кальцинаты паренхимы правой или левой (обеих) почки имеют определенные признаки. Наиболее заметные симптомы патологии:

гипертоническое состояние;
ощутимые боли в пояснично-крестцовой области;
болезненные ощущения в суставах, особенно при нагрузках;
обезвоживание организма, постоянная жажда;
повышенный диурез (обильное, учащенное мочеиспускание);
наличие слизи и осадка в моче;
отечность конечностей;

Все эти симптомы почечного заболевания могут быть предпосылками для ухудшения общего самочувствия, при этом наблюдается: атаксия (нарушение координации движений), головокружение, слабость, отсутствие аппетита.

Последствия болезни

Кальцинаты вызывают нарушение почечной функции, что приводит к развитию воспалительных процессов, которые распространяются на соседние органы.

Возникают болезни почек (пиелонефрит, нефросклероз, кисты и опухоли в почках), мочевого пузыря и мочевыводящих протоков (цистит, уретрит). Развиваются хронические заболевания в эндокринной, кровеносной, пищеварительной, опорно-двигательной системе.

Классификация кальциноза почек

Как отмечалось, по характеру проявления симптомов выделяют бессимптомный процесс течения болезни (микрокальцинаты не доставляют беспокойства) и с выраженной симптоматикой (множественные кальцинаты в почках более крупного размера приводят к явным нарушениям).

Кальциноз одной или обеих почек подразделяют на такие категории:

первичный нефрокальциноз – возникает из-за врожденных заболеваний мочеполовой системы, повышенного содержания кальция и витамина D в организме;
вторичный нефрокальциноз – появляется вследствие ишемического некроза почечных тканей, вторичные кальцинаты откладываются по причине гормональных и сосудистых патологий, приема медикаментов, интоксикации, отравления ртутью, воздействия радиационного излучением, развития новообразований.

Специалисты выделяют отдельные виды нефрокальциноза в зависимости от места локализации кальцификатов в обеих почках:

кортикальный – образуется в кортикальном слое почек;
медуллярный – поражает мозговое вещество в почках или «почечные пирамиды»;
самостоятельный – бывает на фоне неправильных обменных процессов.

Методы диагностики

Кальцинаты в паренхиме почек являются инородными включениями, которые приводят к различным заболеваниям мочевыводящих и других органов.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу-урологу, чтобы детально исследовать ткани почек. Он проводит изучение анамнеза, назначает обследование:

лабораторные анализы мочи и крови на уровень паратгормона и витамина D;
инструментальную диагностику кальцинатов и образований в почках (ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию).

Лечение нефрокальциноза

Лечение нефрокальциноза предполагает устранение провоцирующих причин и нормализацию метаболических процессов. В начальной стадии кальцинат паренхимы не требует специфического лечения, достаточно соблюдать определенные правила диеты и здорового образа жизни.

Основные методы лечения кальцинатов: терапевтические (с использованием медикаментозных препаратов) и хирургические (с проведением операции).

Чаще всего терапия направлена на то, чтобы уменьшить содержание кальция в крови, растворить и вывести камни из почек. Для этого назначают определенные группы медикаментов:

гидрокарбонат натрия (нормализует водно-электролитный баланс);
цитрат натрия (нормализует уровень pH, поэтому его используют при почечном ацидозе, цистите для смягчения симптомов);
цитрат калия (восполняет дефицит калия);
кальцемин (влияет на фосфорно-кальциевый обмен);
витамины группы В, которые улучшают межклеточный метаболизм.

Как избавиться от кальцинатов в почках народными методами: употреблять мочегонные средства и травы, имеющие противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие свойства.

Особенности диетотерапии

При кальцинатах в почках назначается лечебная диета №7, при которой необходимо строго контролировать питание.

Рекомендуется употреблять следующие продукты: нежирные бульоны, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, продукты с повышенным содержанием магния, которые полезны для обмена веществ. Следует ограничить употребление соли до 3-4 граммов в день.

Необходимо исключить алкоголь, кофе, продукты с повышенным содержанием витамина D (жирную, жареную и копченую пищу, выпечку, твердые сыры, бобовые). Питаться нужно часто и понемногу, чтобы не нагружать пищеварительный тракт и мочевыводящую систему.

propochki.info

Особенности кальцинатов

При нарушенных обменных процессов, в почечной паренхиме откладываются соли кальция – кальцинаты.

Они образуются в зоне инфильтрационных воспалений.

Часто развитие кальцинатов наблюдается при сопутствующих болезнях.

Камни в почках могут выявляться у взрослых людей и новорожденных (независимо от возраста и пола).

Причины возникновения

Вместе с мочой из организма удаляются соли. При нарушенных процессах обмена веществ, в почках накапливаются нежелательные компоненты, превращающиеся в камни без правильного лечения.

То есть камни сигнализируют о неблагоприятных процессах или некачественной терапии болезней.

Болезни — провокаторы

В основном кальцинаты развиваются при воспалении почек – гломерулонефрите. Также подобная патология может проявляться после невылеченного или недавно перенесенного туберкулеза почек.

Кальциноз почек характерен для спортсменов, потребляющих белок в больших объемах.

Разновидности отложений

При нарушенном развитии и врожденных болезнях мочевыделительных органов, когда поражаются канальцы (тубулопатия), происходит выпадение кальция в зоне сосочков и ухудшение процессов фильтрации. Такое явление называется первичным нефрокальцинозом, он характеризуется отложениями кальция в проксимальной области нефрона.
Вторичный нефрокальциноз образуется при склерозе, ишемическом некрозе почечных тканей в результате опухолевого процесса или патологии сосудов. Иногда он проявляется при отравлении ртутью или избытке лекарственных средств (этакриновых диуретиков и амфотерицина В). В данном случае кальций накапливается на всех отделах нефрона.

Особенности клинической картины

В остальных ситуациях симптомами кальциноза почек являются:

общее недомогание;
нарушение работы ЖКТ;
запоры;
болевые ощущения в суставах;
быстрое утомление;
головокружение;
снижение аппетита и сна.

Эти симптомы связаны с закупоркой мочевыводящих путей камнями.

При большом количестве кальцинатов и при увеличении их размеров проявляются такие симптомы:

Методы диагностики

УЗИ почек требуется по большей части для выявления сопутствующих заболеваний почек.

Что можно и нужно сделать?

Основной целью лечения является устранение факторов, которые провоцируют кальциноз почек.

Для нормализации объема кальция используются следующие методы:

вводится цитрата и гидрокарбоната натрия;
при алкалозе назначается хлорид (аммоний) натрия (для изменения баланса к щелочной среде), при ацидозе вводится аспарагинат (цитрат) калия (для изменения баланса к кислой среде);
питание с ограниченным поступлением в организм ионов кальция.

Особенности питания

Диета при кальцинатах в почках имеет первостепенное значение.

Также не следует употреблять в пищу:

Исключается соль, добавляется в рацион кинза, корица, лимонная кислота, тмин.

Также для выведения солей применяются следующие меры:

применение мочегонных средств и трав (но объем жидкости не увеличивается);
использование противовоспалительных средств, так как выводящиеся соли вызывают боли, раздражая слизистую.

Профилактические меры

Но врачи советуют проводить своевременное и комплексное лечение воспалительных и инфекционных болезней.

Срок выздоровления зависит от стадии патологического процесса.

Кальцинаты в почках появляются из-за расстройств обмена кальция в организме. Находящийся в костных тканях микроэлемент, под влиянием различных факторов, выделяется в кровь человека в чрезмерных количествах.

При прохождении такой крови через почки, на их тканях образуются твердые солевые отложения. Участки ткани почки под ними отмирают, затем замещаются материей, не обладающей функциями, присущими почкам. Вследствие этого, почки уже не могут нормально работать. Кальцинозом могут страдать как взрослые, так и дети разных возрастов.

Причины

Нефрокальциноз почки классифицируют по двум типам: первичный и вторичный.

Первичный тип развивается в здоровых органах под влиянием следующих факторов:

избыточное попадание кальция в организм извне (с едой или витаминами);
избыточная выработка витамина D, который улучшает усваивание кальция. Образуется в коже под воздействием УФ-лучей или попадает в организм с пищей;
нарушение работы щитовидной и околощитовидных желез, которые синтезируют гормоны кальцитонин и паратгормон. С их помощью регулируется уровень кальция в крови;
болезни, спровоцированные вымыванием кальция из костных тканей (остеопороз);
нарушение транспортировки органических веществ вследствие повреждения канальцев – тубулопатия;
врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Вторичный нефрокальциноз развивается в уже пораженных под влиянием следующих факторов почках:

воспалительные заболевания почек (пиелонефрит);
отмирание тканей левой или правой почки по различным причинам;
чрезмерное употребление медикаментов;
токсическое отравление.

У женщин риск образования солевых отложений в почках возрастает во время беременности.

Симптомы

Кальцинаты в почках способны подорвать здоровье человека. Солевые отложения не позволяют почкам нормально функционировать – все вредные вещества, которые должны устраниться с мочой, не выводятся из организма в полном объеме и попадают обратно в кровеносную систему.

На ранней стадии нефрокальциноза симптомы неясны и слабовыраженные: общее недомогание (сонливость, утомляемость, головокружения), расстройства ЖКТ. Это обусловлено тем, что отложений мало и функции почек пока не нарушены либо одна здоровая почка справляется за двоих.

По мере образования новых солевых отложений возникают следующие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
изменение цвета и консистенции урины;
постоянное ощущение жажды;
ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при пальпации;
запах ацетона из ротовой полости, сигнализирующий об интоксикации;
повышение артериального давления;
изменение цвета кожи;
отечность.

Все это симптомы говорят о том, что заболевание запущено и образовалось большое количество кальцинатов, затрудняющих фильтрационную функцию почек. После их обнаружения следует немедленно пройти обследование и начать лечение во избежание развития последствий: , образования камней в почках.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть появление кальцинатов в почках сможет или терапевт. После сбора сведений о состоянии больного, назначаются лабораторные исследования мочи и крови (общий, биохимия). Необходимо также обследоваться на уровень гормонов щитовидной и околощитовидных желез.

Обнаружить кальцинаты на ранних стадиях поможет биопсия с помощью пункции. Рентген – оборудование поможет выявить только крупные образования. С помощью ультразвукового исследования медику могут обнаружить кальцинаты, но их очень легко спутать с патологией почки – губчатость.

Поэтому результаты необходимо подтвердить другими методами обследования. И все же, направление на УЗИ необходимо, чтобы выявить присутствие сопутствующих или провоцирующих образование отложений заболеваний почек.

Самый точный и эффективный метод обследования – . В такой способ медики могут установить точное расположение кальцинатов и даже их размеры.

Лечение

После постановки диагноза и определения запущенности заболевания, врач назначает соответствующее медикаментозное лечение. Терапия состоит из следующих этапов:

Устранение непосредственной причины – избытка кальция. Назначаются препараты магния (антагонист кальция) для восстановления его уровня в организме. Для корректировки гормонального баланса могут быть назначены специальные препараты.
Лечение сопутствующих почечных заболеваний с помощью противовоспалительных и противомикробных препаратов.
– необходимый этап лечения. Необходимо устранить из рациона человека продукты с высоким содержанием кальция (молоко и продукты из него, зелень, орехи, соя, яйца, мак, кунжут, рыба). А также под запретом витамина D (рыбий жир, печень трески и говядины, шпроты, грибы).

Для нормализации кислотно-щелочного баланса часто назначают прием следующих медикаментов: хлорид натрия, цитрат калия или натрия. Рекомендуется прием витаминов группы В.

Широко применяется лечение народными средствами. Но, прежде чем приступать к самолечению, необходима консультация с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Следующие рецепты следует применять для профилактики возникновения кальциноза, а также для его комплексного лечения:

1 ч. л. семени льна залить стаканом воды и довести до кипения. Принимать по 1 столовой ложке каждые два часа;
(2 ч. л.) залить стаканом кипятка и настоять 10–15 минут. Употреблять вместо чая после еды;
очищающий сок – 9 частей моркови, 5 частей сельдерея, 2 части петрушки.

Эти рецепты неспособны самостоятельно вылечить заболевание, но способны устранить некоторые его симптомы.

В особо запущенных состояниях болезни, больному назначается процедура гемодиализа (очищения крови). В крайних случаях показана операция по удалению почки.

Профилактика

Для образования кальцинатов необходимо регулярно принимать физические нагрузки. Благодаря этому улучшается метаболизм и происходит своевременный отток мочи, что не позволяет откладываться . Важно соблюдать питьевой режим: 2–3 литра чистой воды в день. Нельзя употреблять без назначения врача или выше необходимой дозы. Медики рекомендуют регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализы крови и мочи.

Сами по себе кальцинаты не опасны для жизни, но способны ухудшить ее качество. Если вовремя обнаружены симптомы – они довольно успешно лечатся. Кальцинаты в почках появляются часто у людей, придерживающихся малоактивного образа жизни.

Причины нефрокальциноза Регуляция кальциевого обмена в организме Что происходит с почками при нефрокальцинозе? Клинические проявления Как установить диагноз? Принципы лечения

Нефрокальциноз или кальциноз почек – это отложение кальциевых солей в паренхиме органа, которое имеет диффузный (распространенный) характер и сопровождается развитием воспалительных, склеротических процессов в ткани почек, что в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Причины нефрокальциноза

В зависимости от причин развития, различают 2 вида кальциноза почек:

первичный, который развивается в здоровой почке; вторичный, который поражает патологически измененный орган.

Первичный нефрокальциноз

Это не самостоятельная болезнь, данное патологическое состояние является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушениями кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выделения кальция с мочой). Чаще всего причиной первичного кальциноза почек является:

чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием); поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости); злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон; нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек); заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии); гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям); саркоидоз; гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

некроз ткани почек; нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий); радиационное поражение почек; интоксикация соединениями ртути; постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

В норме обмен кальция в организме регулируется 3 гормонами: витамин D, паратгормон и кальцитонин. Резервуаром этого элемента являются кости, где кальций сохраняется, а при необходимости – поступает в кровь.

Витамин D поступает в организм с пищей и образуется в коже под действием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови путем:

активации всасывания кальция из пищи в кишечнике; повышения реабсорбции ионов в почках; усиления резорбции кальция из костей.

Соответственно, при такой патологии, как гипервитаминоз D (избыток витамина в организме), будет развиваться и гиперкальциемия с кальцинозом почек и других органов.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Его синтез регулируется концентрацией кальция в крови – при высоком содержании кальция в крови синтез паратиреоидного гормона уменьшается и наоборот. Паратгормон увеличивает концентрацию кальция в крови следующими способами:

вымывает кальций из костей; увеличивает реабсорбцию элемента в почках; активирует синтез витамина D; усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Выходя из физиологических механизмов влияния паратгормона, при повышении его концентрации, развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Функция гормона заключается в снижении концентрации кальция в крови путем:

подавления процесса резорбции кальция в костной ткани; в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой. общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния; слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях; тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит; жажда и сухость во рту; сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца; признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Когда поражение почек уже необратимое, появляются отеки, повышение артериального давления, протеинурия и другие признаки терминальной почечной недостаточности.

Как установить диагноз?

Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

Рентгенографические признаки нефрокальциноза появляются только в запущенных случаях, когда большая часть паренхимы органов патологически изменена. Заподозрить кальциноз поможет и УЗИ, но при этом сканограммы очень похожи с такой врожденной патологией, как губчатая почка, что требует проведения дифференциальной диагностики.

В установлении диагноза помогут и такие методы, как определение концентрации кальция в крови и мочи, концентрации паратгормона, витамина D, общий и биохимический анализ крови, мочи, обследование, направленное на поиск первопричины гиперкальциемии.

Принципы лечения

Лечение кальциноза почек, в первую очередь должно быть направлено на устранение причины данного патологического состояния.

С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют:

введение растворов цитрата и гидрокарбоната натрия; аспарагината и цитрата калия при ацидозе (смещение кислотного равновесия крови в кислую сторону) и хлорида натрия или аммония - при алкалозе (в щелочную сторону); диета с ограничением поступления кальция в организм; витамины группы В; отмена препаратов, которые содержат кальций; гемодиализ при гиперкальциемическом кризе и угрозе остановки сердца; терапия сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, повышенного артериального давления, почечной недостаточности; при терминальной стадии почечной недостаточности лечение проводят путем программного гемодиализа или осуществляют пересадку почки.

Прогноз при нефрокальцинозе зависит от стадии болезни и методов лечения, которые применяются. Чаще всего, на начальных этапах патологии, при своевременной диагностике и эффективном, интенсивном лечении, состояние пациента улучшается, функция почек восстанавливается, и орган удается спасти. Но при прогрессировании кальциноза и развитии почечной недостаточности, возможны тяжелые осложнения, которые при отсутствии лечения гемодиализом или пересадкой почки приводят к летальному исходу.

Кальциноз почек - это диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани, воспалительным процессом и почечной недостаточностью.

Патогенез заболевания

Различают два вида кальциноза почек:

первичный (развитие патологического процесса в ранее здоровой ткани почек); вторичный (поражение уже некротизированной ткани).

Первичный нефрокальциноз (нефро - почка; кальциноз - отложение солей кальция) развивается вследствие нарушения фосфата-кальциевого обмена. Кальциноз почек может резвиться вследствие врожденных или приобретенных заболеваний почек, при которых нарушается основная работа канальцев (различного рода туболопатии).

Наиболее часто такого рода патология встречается при гипервитаминозе витамина D, остеопорозе, цистанозе и гиперпаратиреозе.

Вторичный нефрокальциноз развивается при ишемическом некрозе, склерозе почек, отравлении солями ртути, употреблении амфотерицина В и этакриновых диуретиков. Также развитию вторичного кальциноза способствует нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Большое количество поступаемого к почкам кальция накапливается в клетках почечного эпителия. Когда определенное количество этого вещества превышено, наступает дистрофия клеток и этот в период кальций начинает перемещаться в просвет канальцев или интерстициальное пространство. Образовавшиеся цилиндры заслоняют просвет канальцев, тем самым способствуя развитию атрофии и дилатации. Такой процесс в дальнейшем сопровождается развитием склероза почек или камнеобразованием.

При первичном нефрокальцинозе кальций в первую очередь откладывается в проксимальном отделе нефрона. При дальнейшем развитии болезни он может откладываться в дистальном отделе и клубочках. А вот при вторичном нефрокальцинозе кальций откладывается одновременно во всех отделах нефрона.

Симптоматика и клиническая картина

В большинстве случаев при нефрокальцинозе больные жалуются на общее недомогание, слабость, быструю утомляемость, зуд, боли в суставах, частые запоры, судорожные припадки и психические нарушения.

Во время осмотра пациента и оценки результатов обследования врач может обнаружить различного рода изменения:

укорочение продолжительности систолы на ЭКГ; полиурию, изостенурию, полидипсию; боли в поясничной области во время пальпации; мочекаменную болезнь; протеинурию; отеки конечностей; артериальную гипертензию; почечную недостаточность.

Диагностика

Диагностика кальциноза почек осуществляется, прежде всего, с осмотра и расспроса пациента. Для уточнения поставленного диагноза пациенту нужно сдать необходимые анализы и пройти рентгеновское обследование.

Это важно! На ранней стадии развития нефрокальциноза точный диагноз ставят на основании взятой пункционной биопсии почки. Биопсия почки - это наиболее рациональный метод диагностики, позволяющий объективно оценить степень развития патологии, выбрать правильный метод лечения и избежать побочных эффектов.

На запущенных стадиях локализацию накопившегося кальция можно выявить с помощью обзорной рентгенографии почек. Установленный диагноз основывается на таких признаках:

наличие кальциевой соли в паренхиме; диффузное внутрипочечное распространение кальция.

Для уточнения причины развития данной патологии назначается биохимический анализ мочи и крови. С помощью этих анализов определяется наличие кальция и фосфора, паратгормона в крови, активность щелочной фосфатазы, выделение оксипролина с мочой и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение

Лечение кальциноза почек в первую очередь, должно быть направлено на устранение причины нарушения фосфато-кальциевого обмена в организме человек.

На более ранних стадиях заболевания, лечение может обойтись всего лишь правильно откорректированным рационом с ограниченным количеством кальция и употреблением витамина В.

Ведущую роль в развитии кальциноза почек играет нарушение баланса кальция и магния. Поэтому для нормализации процесса усвоения этих веществ, специалисты назначают введение раствора сульфата натрия и магния.

На самых тяжелых стадиях болезни проводят гемодиализ или пересадку почки. Гемодиализ - это внепочечное очищение крови, которое является эфферентным методом экстракорпоральной детоксикации организма.

При тяжелой форме обезвоживания показано вливания растворов гидрокарбоната или цитрата натрия, а при алкалозе - раствора аммония.

Прогноз зависит от стадии заболевания и методов лечения. Чаще всего, в самом начале заболевания, при эффективном лечении, состояние больного улучшается, а функциональное состояние почек восстанавливается. При прогрессировании кальциноза почек возможны тяжелые осложнения и развитие уремии.

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек - что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза; При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки); Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек. Радиационное поражение почек. Токсическое воздействие на организм ртути. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов. Злоупотребление различными диуретическими средствами. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты; Слабость и недомогание, чувство жажды; Головные боли и боли в области сердца; Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца); Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения; Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении; Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры. Эмоциональная лабильность; Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

Стойкое снижение осмотического давления мочи; Увеличение суточного диуреза; Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения. Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки. Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора. Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии). Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы. Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия). В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету. Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме. При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ. Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата. Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин). При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Причины нефрокальциноза

В зависимости от причин развития, различают 2 вида кальциноза почек:

первичный, который развивается в здоровой почке;
вторичный, который поражает патологически измененный орган.

Первичный нефрокальциноз

чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием);
поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости);
злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон;
нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек);
заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии);
гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям);
саркоидоз;
гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

некроз ткани почек;
нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий);
радиационное поражение почек;
интоксикация соединениями ртути;
постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

активации всасывания кальция из пищи в кишечнике;
повышения реабсорбции ионов в почках;
усиления резорбции кальция из костей.

вымывает кальций из костей;
увеличивает реабсорбцию элемента в почках;
активирует синтез витамина D;
усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

подавления процесса резорбции кальция в костной ткани;
в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой.

Что происходит с почками при нефрокальцинозе?

Из-за одной из выше описанных причин усиливается приток ионов кальция к почкам. Органы не справляются с повышенной нагрузкой, что приводит к накоплению кальция внутри клеток почечной паренхимы. Когда концентрация кальция внутри эпителиальных клеток, которые выстилают почечные канальцы, достигает границы, начинаются дистрофические процессы с отмиранием клеток и отложением кальция уже внутри канальцев почек.

В результате таких патологических процессов формируются кальциевые цилиндры, которые полностью закупоривают просвет канальца, из-за чего теряется их функция. Кальциевые отложения вызывают лимфопролиферативные реакции, что приводит к разрастанию соединительной ткани и замещению функционирующей паренхимы почек на бесполезную рубцовую ткань. Это приводит к нефросклерозу и сморщиванию почек, почечной недостаточности.

На фоне изменений в почках при нефрокальцинозе часто развивается мочекаменная болезнь и инфекции (пиелонефриты), что еще больше усугубляет положение и приводит к осложнениям и прогрессированию недостаточности органа.

Клинические проявления

Как правило, клиническая картина данной патологии сочетается с проявлениями основной болезни (будь то опухоль или гиперпаратиреоз), симптомов гиперкальциемии и почечных проявлений.

Симптомы гиперкальциемии:

общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния;
слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях;
тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит;
жажда и сухость во рту;
сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца;
признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Как установить диагноз?

Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

Принципы лечения

С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют: