Симптомы почечной недостаточности у собак. О распространенных болезнях почек у псов

Системное заболевание, характеризующееся нарушением выделительной способности мочевыводящей системы, называется почечная недостаточность. Почечная недостаточность у собак редко диагностируется на ранних стадиях, так как не имеет характерной симптоматики.

При развитии недуга вредные ядовитые вещества скапливаются, не выводятся и в дальнейшем попадают в системный кровоток. В результате развития патологического процесса ухудшается общее состояние организма.

При развитии патологического процесса в почечных структурах, начинают безвозвратно погибать ткани почек. В результате этого, оставшиеся клетки берут на себя выделительную функцию.

В ветеринарии существует ряд пород собак, имеющих предраположенность к почечной недостаточности, поэтому владельцам этих питомцев необходимо обратить особое внимание при сдаче анализов крови и мочи. В группу риска входят самоедские лайки, ретриверы, кокер-спаниели, ши-тцу, немецкие овчарки.

Регулярные диагностические исследования с целью предупреждения запущенных форм заболевания необходимы, так как в подавляющем большинстве симптоматика недуга проявляется только тогда, когда больше половины почечных тканей поражены необратимыми диструктивными процессами.

Заболевания почек, связанные с постепенным разрушением почечных структур, начинаются не внезапно. Патологический процесс условно подразделяют на несколько основных стадий, в зависимости от которых, развиваются характерные симптомы. Так, почечную недостаточность разделяют на:

Компенсаторную стадию – которая продолжается практические весь период времени развития недуга. Питомец не проявляет внешнего беспокойства, чувствует себя определенно здоровым, активно играет и прыгает. Заметить изменения можно исключительно при сдаче анализа урины.
Стадию скрытого течения – характеризуется нарастанием специфических нарушений в морфологических и функциональных планах. Наличие патологического процесса можно обнаружить при общем анализе мочи, биохимии крови, а также при ультразвуковой диагностике.
Стадию декомпенсации – характеризуется проявлением внешних признаков, животное становится апатичным, выглядит не здоровым, общее состояние становится патологическим, но питомец может пить воду. В общем анализе урины наблюдаются отклонения, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.
Стадию терминальную – характеризуется резким ухудшением состояния питомца, почки в этот момент могут отказать, а животное впадает в кому.

Острая почечная недостаточность у собак проявляется намного раньше, нежели хронический вид недуга. Острую недостаточность почек можно диагностировать на довольно ранних сроках. Выделяют несколько разновидностей недостаточности почек:

Хроническая почечная недостаточность у собак развивается намного медленнее, нежели острая форма. Возникает в результате длительного воздействия различных негативных факторов. В результате инфекционных и бактериальных поражений, нефроны постепенно отмирают, что приводит к дисфункции почечных структур. Основными причинами развития почечной недостаточности у собак, являются:

В результате почечной недостаточности у собак, получающих сильные медикаментозные препараты, значительно снижающие процесс выработки красных кровяных телец. На фоне этого может возникать анемия.

Симптомы почечной недостаточности у собак

Основная опасность патологических изменений в организме на фоне почечной недостаточности – практически бессимптомное течение. Проявление внешних признаков возникает тогда, когда полностью восстановить функциональные особенности почечных структур уже не возможно.

При крепком организме животного, недостаточность почек может проявиться только тогда, когда один из парных органов уже отказал, а второй на третью часть поврежден. В зависимости от стадии и формы недуга (острая или хроническая), заболевание будет иметь ряд своих особенностей проявления.

Общим для обеих форм патологии является отказ животного от активности, угнетенность и повышенная усталость. Количество выделяемой порции урины начинает резко увеличиваться, что связано с невозможностью организмом усваивать и удерживать необходимую жидкость. Питомец начинает ходить в туалет до 8 раз в сутки.На фоне резкой потери жидкости организмом, наступает обезвоживание, сопровождающееся резким снижением количества мочи.

Отсутствие аппетита приводит к снижению массы тела питомца, а также развитию диспепсических расстройств (извержение желудочного содержимого, поносы). Видимые слизистые оболочки становятся малокровными, частота сердечных сокращений учащается, возникают отечные явления в периферии.

Редко, но у питомцев с почечной недостаточностью могут наблюдаться воспалительные процессы ротовой полости с появлением изъязвлений и мышечный тремор.

Острая форма почечной недостаточности, диагностированная на первых стадиях, хорошо поддается лечению с восстановлением полной или частичной функциональности. Острая форма патологии быстро развивается и имеет следующие характерные симптомы:

угнетение общего состояния питомца;
учащение актов мочеиспускания (увеличение выделяемой порции урины);
слабость в мышцах;
отказ от пищи;
учащение сердечных сокращений;
отечные явления периферии;
повышение или же резкое снижение температурных показателей тела;

Хроническая форма почечной недостаточности характеризуется скрытым течением, возникая на фоне других опасных заболеваний. Длительное время состояние животного не претерпевает изменений, но с отказом одного из парных органов или частичным прекращением функциональности, наблюдаются следующие симптомы:

слабость и вялость питомца;
частые позывы к мочеиспусканию без выделений урины;
сильное ощущение жажды (животное постоянно пьет воду);
сухость видимых слизистых оболочек;
резкий запах аммиака из пасти;
снижение температурных показателей тела до 37 градусов;
брадикардия (снижение сердечных сокращений);
появление рвотных позывов;
возникновение отеков.

Важно учитывать, что недостаточность почек всегда включает в себя поражение не только самих почек, но и надпочечников, что приводит к развитию других симптомов. Основным является резкое повышение давления в артериях, проявляясь кровоизлияниями в глазном дне, снижением зрения.

При несвоевременной диагностике и назначении адекватного лечения, животное может погибнуть в результате аутоинтоксикации организма и мозговой энцефалопатии. Возникновение одного из вышеописанных симптомов – серьезный повод не откладывать визит к ветеринарному врачу. Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь пушистому любимцу.

Диагностика заболевания включает в себя комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик. Визит к ветеринару подразумевает сбор анамнеза о состоянии питомца и образе его жизни (питание, возможные перенесенные заболевания, хронические недуги, моцион). Далее назначаются лабораторные анализы, включающие в себя:

забор крови для общего анализа;
биохимический анализ крови;
анализ мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает применение ультразвуковых исследований и рентгенографии. При постановке точного диагноза почечной недостаточности, учитываются колебания количества выделяемой порции урины за один акт мочеиспускания. Также важно для постановки диагноза увеличение в крови таких показателей как креатинин, мочевина и фосфор. В анализе мочи отмечают присутствие белка и глюкозы.

Проведение ультразвуковой диагностики поможет определить размеры почек и их изменения на фоне патологии. Так, при острой форме недуга, почки практически не изменяются в размерах или иногда увеличены. Хроническая почечная недостаточность характеризуется значительным уменьшением (усыханием) органа по отношению к нормальным физиологическим размерам.

Лечение почечной недостаточности у собак независимо от формы недуга, имеет схожую схему. Отличие заключается в том, что при острой форме недостаточности почек, необходимо направить силы на устранение провоцирующего фактора, а в случае с хроническим течением патологии, обязательно применение поддерживающей терапии.

Назначение лечения должно проводиться исключительно квалифицированным ветеринарным врачом и самолечение в этом случае категорически не рекомендуется.

Если причиной недостаточности почек стало заболевание генетического характера, то полностью восстановить функции почек не предоставляется возможным, поэтому прогноз при этом осторожный. Симптоматическая терапия включает в себя:

капельницы с целью восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса (посредством капельниц происходит максимальное эффективное выведение отравляющих веществ из организма, которые не выводятся почками, а для животных со снижением температурных показателей тела растворы вводятся теплыми);
применяются лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры, снимающие позывы к извержению желудочного содержимого;
важно введение препаратов, нормализующих биохимические показатели крови, снижая возможность малокровия;
лечение острой почечной недостаточности, вызванной патогенной бактериальной микрофлорой, включает в себя курс антибиотикотерапии (длительность терапии и дозировка препаратов определяется с учетом индивидуальных особенностей организма животного и степени повреждения почек);
назначение диуретических медикаментозных средств позволяет улучшить отведение урины и предотвращает переполнение мочевого пузыря.

В тяжелых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства с дальнейшим введением катетера. Это позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь. Восстановление водно-электролитного баланса включает в себя применение глюкокортикостероидных препаратов, позволяющих угнетать реакции иммунной системы при гломерулонефритах аутоиммунного типа.

При необходимости, ветеринарный специалист назначает лекарственные средства, снижающие давление в артериях и нормализующие проходимость крови через почечные структуры.

Препараты, используемые при лечении почечной недостаточности:

регидратирующие и восстановительные растворы – Реосорбилакт, Нелит, физраствор, раствор Рингера-Локка;
диуретические лекарства – Фуросемид, Маннитол, Леспенфрил;
медикаменты для защиты слизистой оболочки пищеварительной системы – Омез, Ранитидин;
средства для предотвращения рвоты – Папаверин, Серения, Церукал;
медикаменты для снижения артериального давления – Эналаприл, Вазосан;
препараты для нормализации процессов кроветворения – витамины группы В, Рекормон, Урсоферан, Гемобаланс;
протекторы почечных функций – Канефрон;
антитоксические препараты – Лактусан, Энтросгель, Сирепар;
сердечные медикаменты – Кокарбоксилаза, Сульфкамфокаин, Рибоксин;
антибиотики – Энроклоксацин;
глюкокортикостероиды – Метипред, Дексаметазон;
кровоостанавливающие – Викасол, Дицинон.

Особое место в лечение недостаточности почек играет правильное кормление. Правильное питание, позволяет снизить нагрузку на почки, помогая им быстрее восстанавливаться. Диета для собак при почечной недостаточности должна основываться на нескольких правилах:

умеренное содержание белковых компонентов с минимальным содержанием фосфора (яйца, свежее мясо);
исключение продуктов с высоким содержанием такого элемента как фосфор (рыба с костями, субпродукты, сыр);
достаточное количество жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, желтки яиц);
высокое содержание сложных углеводов (каши и крохмалистые овощи должны присутствовать обязательно в рационе больного животного).

Если животное питается сухим кормом, то ветеринарный специалист поможет подобрать корм для собак с почечной недостаточностью, имеющий в составе все необходимые компоненты, для поддержания работы пораженных органов. Гранулированные корма содержат сниженное количество белковых компонентов, фосфора и натрия.

Профилактика почечной недостаточности

Меры профилактики заключаются в правильно составленном рационе питания животного. При составлении рациона важно учитывать точность содержания всех полезных и питательных компонентов. Если животное находиться на натуральном кормлении, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом по поводу введения в рацион витаминных и минеральных добавок.

Немаловажную роль в профилактике недостаточности почек у собак играет своевременное диагностирование и лечение различных заболеваний, вызывающих воспаление в почечных структурах. Нередко причиной острой недостаточности почек становятся не вылеченные инфекционные заболевания, протекающие тяжело и дающие серьезные осложнения.

Внимательное отношение к своему питомцу и профилактические диагностические посещения ветеринарного врача, минимизируют риски развития опасной патологии у собак.

Почечная недостаточность чаще всего развивается у пожилых собак на фоне острых и хронических заболеваний почек. Почечная недостаточность – тяжелая патология, при которой почки перестают выполнять свои функции – очистка организма от токсинов, выведение жидкости, синтезирование гормонов, поддержание водного и электролитного баланса.

Заболевание классифицируют по скорости течения патологического процесса на:

острую;
хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность возникает в результате токсического действия различных веществ. Заболевание сопровождается острым течением и выраженными симптомами. Острую стадию подразделяют на несколько форм:

Если при преренальной форме острой почечной недостаточности у собак кровоснабжение нарушается, но не полностью прекращается, не более нескольких часов, то структура и функция органа может быть восстановлена. При более длительном нарушении происходит разрушение структуры тканей, и патология переходит в следующую форму – паренхиматозную.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется медленным постепенным развитием. При этом отмечается прогрессирующая необратимая утрата паренхимы почек, которая проявляется в виде нарушения клубочковой и канальцевой функции, развивается уремия и происходит дисбаланс водно-электролитного и осмотического гомеостаза. Хроническая почечная недостаточность возникает при массовом поражении тканей почек.

Стадии прогрессирования заболевания

Существует несколько классификаций, описывающих прогрессирование патологии:

1 стадия – компенсированная – снижаются исключительно резервные свойства почек без нарушения гомеостаза организма;
2 стадия – субкомпенсированная – повышение азота и креатина в крови, нарушение парциальных свойств тканей почек;
3 стадия – декомпенсированная – симптомы заболевания выражены, содержание креатина в крови превышает норму в несколько раз;
4 стадия – терминальная – конечная стадия, при которой почки перестают функционировать, животное впадает в кому и погибает.

Причины возникновения хронической почечной недостаточности разнообразны.

Причины возникновения патологии

Заболевание может быть вызвано множеством разнообразных причин:

У старых собак патология вызвана естественными дегенеративными процессами, происходящими в организме. Так как причины возникновения патологии различны, то и симптомы заболевания отличаются. Но есть и общие, вызванные сбоем работы почек.

Симптомы патологии и причины их появления

Начальные стадии патологического процесса в почках протекает бессимптомно, так как еще действуют процессы компенсации, и здоровые клетки тканей выполняют функции измененных. Симптомы почечной недостаточности начинают проявляться при поражении 25-30% тканей. Симптомы выражаются в:

одышке , появляющейся из-за накопления недоокисленных продуктов. Увеличение их количества вызывает метаболический ацидоз, компенсируемый респираторным алколозом, вызываемым учащенным дыханием;
рвоте , появляющейся в результате дисбаланса водно-электролитического состояния. В организме накапливаются мочевина и креатин, которые уже невозможно компенсировать гипервентиляцией. Интоксикация и вызывает рвоту у собаки;
интоксикацию , которая нарастает, воздействуя на центральную нервную систему. Вначале животное ведет себя беспокойно, затем отмечается угнетение нервной системы, выражающееся апатией, отказом от еды. Нарастание процесса приводит к припадкам, дрожанию конечностей. Наиболее тяжелым последствием интоксикации продуктами метаболизма является кома и смерть животного;
отеках , возникающих из-за дисбаланса электролитов, уменьшения количества белков в плазме крови, повышенного употребления жидкости;
увеличении диуреза , появляющегося в результате повышенного катаболизма белка, и увеличении выделения эндогенной воды. Затрудненное мочеиспускание может быть результатом блокирования мочевыводящих путей;
образовании язв в ротовой полости;
нарушении дефекации .

Если эти симптомы проявляются у собаки, то 2/3 органов уже поражены, и заболевание перешло в хроническую форму. Прогрессирование почечной недостаточности у собак приводит к сбоям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Вначале снижается артериальное давление, затем гипотензия трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.

При длительно текущей анурии симптомы сердечной недостаточности у животного нарастают. На фоне сердечной недостаточности могут появиться отеки легких, мозговые патологии. Для проведения дифференциальной диагностики и определения патологии на ранней стадии, пока процесс разрушения тканей почки еще обратим, используют современные инструментальные и биохимические методики исследования.

Методы диагностики заболевания

Для уточнения диагноза и его стадии назначают биохимические и клинические анализы крови и мочи. В крови собак при почечной недостаточности отмечаются признаки нарушения углеводного и минерального обмена:

снижается уровень сахара ;
существенно увеличивается амилаза ;
увеличивается лактатдегидратаза – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Увеличение количества фермента в крови свидетельствует о разрушении клеток печени;
увеличивается прямой и общий билирубин, аспартатаминотрансфераза , что свидетельствует о гепатотоксическом синдроме, сопутствующем почечной недостаточности у собак;
увеличивается уровень мочевины и креатина, азота – основной диагностический признак патологии.

У собак с почечной патологией увеличивается активность креатинфосфокиназы, что сигнализирует о прогрессирующей сердечной недостаточности или приеме некоторых лекарственных препаратов. Нарушение минерального обмена проявляется в увеличении или снижении уровня некоторых важных минералов – натрия, калия, кальция, фосфора, магния, хлора.

Почки являются самым важным органом в регуляции фосфорного баланса. При нарушении фильтрации в клубочках почек происходит снижение экстракции фосфора. Уровень минерала запускает цепь компенсаторных реакций, например, наблюдается повышение активности гормонов щитовидной железы. Вторичный гиперпаратиреоз характерен для собак с почечной недостаточностью.

Анализ крови у собаки подтверждает диагноз почечной недостаточности, который необходимо уточнить с помощью методов инструментальных исследований:

рентгенографии.

собаки, старше 7 лет;
представители пород, предрасположенных к почечной патологии (чау-чау, шар-пей, бультерьер).

Рекомендуется обследовать животных из этих групп раз в 3-6 месяцев, чтобы предупредить заболевание, вовремя скорректировать питание, провести профилактическое медикаментозное лечение. Однако перечисленные реакции выявляются тогда, когда уже поражены больше половины функциональных структур почек. На основании полученных результатов, разрабатывается индивидуальная стратегия лечения животного.

Методы лечения патологии

Так как почечная недостаточность – результат прогрессирующих патологий, сопровождающихся необратимыми изменениями, то терапия патологии направлена на снижение выраженности симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и продление жизни питомца. В качестве основных методов лечения почечной недостаточности применяют:

медикаментозное лечение;
диетотерапию.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, избирают и тактику лечения.

Медикаментозная терапия

Терапия зависит от того, какие причины вызвали нарушение функции клубочков почек. Если причина почечной недостаточности – воспалительный процесс, вызванный аллергией или инфекцией, то назначают курс лекарств, подавляющих воспаление – препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Для того чтобы нормализовать водно-электролитный баланс, необходимо проводить инфузионные вливания растворов – физраствора, раствора глюкозы, буферных растворов и др. Для поддержания функционирования печени и сердца назначают соответствующие препараты. С целью стабилизации артериального давления собаке дают антигипертензивные препараты, седативные, пробиотики для улучшения пищеварения.

У многих собак при медикаментозной терапии отмечаются аллергические реакции и побочные эффекты на препараты. При назначении нескольких лекарств одновременно врач должен учитывать взаимодействие их. Многие терапевтические средства выводятся почками, а при сниженной функции почек и более длительного периода выведения метаболитов, ветврач должен назначать дозировку лекарств с учетом этих особенностей. Для коррекции дозы руководствуются клиренсом креатина. Для снижения уровня фосфора собаке дают препараты, связывающие минерал в нерастворимую форму, выводящиеся с калом.

Посмотрите видео и узнайте больше о почечной недостаточности:

Диетотерапия

Основой лечения почечной недостаточности является диетотерапия, которая может быть как самостоятельным методом терапии, так и применяться в комплексе с медикаментозным лечением. Собака должна быть обеспечена питанием, которое дает энергию для функционирования организма. Для этого необходимо снизить распад белков, истощение животного и проявление азотемии.

В среднем, собака должна получать ежедневно не менее 130-159 ккал на каждый килограмм веса тела. Наибольшей энергоемкостью обладают жиры и углеводы. Поэтому питание должно содержать большее количество жиров и углеводов, чем у здоровых собак. Порция специального корма при этом меньше, чем недиетического питания, что снижает вероятность возникновения рвоты и расстройства дефекации.

Белки, распадаясь, вызывают азотемию и уремию. Поэтому специальный корм должен содержать высококачественные белки в сниженном количестве. Но установлено, что меньшее количество корма пагубно отражается на состоянии собаки – снижается иммунитет, хуже заживают раны, снижается масса тела и физическая активность. Поэтому лечебное питание назначают собакам при стабилизации состояния. Многие компании производят специальные корма, например – Hill’s Prescription Diet k/d корм, созданный специально для диетотерапии собак с почечной недостаточностью.

Если собака ослаблена, отказывается от пищи или каждый ее прием сопровождается рвотой, то животное кормят с помощью зонда или вводят необходимые вещества с помощью инъекций и инфузий. Состояние собаки с почечной недостаточностью и длительность ее жизни зависят не только от адекватного лечения, но и от ухода за животным его хозяина.

Заболевания почек могут возникнуть у собак всех возрастов и развиваться в острой или хронической форме. Хотя симптомы этих заболеваний, как правило, похожи, долгосрочные прогнозы сильно варьируются в зависимости от их причины. Далее вы найдете обзор симптомов, причин и способов лечения собак с болезнью почек.

Беглый взгляд на нормальную функцию почек

Почки являются парным органом, расположенным в брюшной полости. У них есть несколько важных функций. Они фильтруют кровь, чтобы удалить отходы, такие как мочевина и аммиак, которые удаляются через каналы, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь. Почки производят несколько важных гормонов, например, эритропоэтин, который отвечает за производство красных кровяных клеток. Кроме этого, они регулируют артериальное давление, поддерживая баланс соли и воды, а также кислотно-щелочной баланс. Почки состоят из многочисленных структур, называемых нефронами, каждый из которых служит для фильтрации и производит мочу.

При заболевании почек, эти функции могут быть нарушены, в результате чего появится характерный набор симптомов.

Терминология

Терминология при заболевании почек может быть довольно запутанной. Вы можете услышать слово "почечный" - это просто прилагательное, означающее "почка". "Болезнь почек" подразумевает очаг поражения, который находится в пределах почки, а под "почечной недостаточностью" подразумевается состояние снижения функции почек. Почечная недостаточность возникает при поражении примерно трех четвертей нефронов обеих почек. Когда это происходит, почки становятся не в состоянии производить концентрированную мочу и выводить отходы из крови (состояние, известное также как азотемия).

Хроническая болезнь почек является наиболее распространенным нарушением функции почек у собак и определяется как "функциональная или структурная аномалия одной или обеих почек". ХБТ приводит к необратимой потере функции нефронов, что, в свою очередь, приводит к снижению функции почек. Согласно определению, хроническая болезнь почек наступает после повреждения почек или снижения их функции на протяжении 3 месяцев и более.

Острое заболевание почек наступает в том случае, когда происходит внезапное повреждение почек. На практике, как правило, повреждение настолько серьезно, что наступает острая почечная недостаточность.

Каковы симптомы заболевания почек?

Симптомы у собак с хронической болезнью почек обычно усиливаются в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут включать в себя:

усиление жажды
увеличенное мочеиспускание (иногда могут случаться "несчастные случаи" в доме или в автомобиле)
снижение аппетита
рвота
потеря веса
вялость
неприятный запах изо рта

В случае острой почечной недостаточности, симптомы возникают очень неожиданно и, как правило, в очень тяжелой форме. Многие симптомы схожи с указанными выше. Другими симптомами могут быть:

слабость и обмороки
депрессия
боли в животе
дезориентация, изменение поведения
судороги
бледные десны и другие слизистые оболочки (анемия)
слепота (из-за высокого артериального давления)

Каковы причины заболевания почек?

Хроническое заболевание почек:

Существует много потенциальных причин, приводящих к хроническому заболеванию почек, поэтому часто коренную причину заболевания определить не удается. Основными причинами являются:

наследственное состояние почек (наиболее распространено у чистокровных собак)
инфекции
отравления
иммунные расстройства
опухоли почек
препятствия оттоку мочи

Острая почечная недостаточность:

Отсутствие или низкое кровоснабжение почек, например, из-за обезвоживания.
Отравления, например, из-за случайного проглатывания ядов.

Как диагностируются заболевания почек?

Ветеринар может заподозрить собаку на заболевание почек после ознакомления с ее историей болезни и физического осмотра. После этого, скорее всего, потребуется сдать анализы крови и мочи, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие причины. Также, как правило, проверяется артериальное давление. Другими тестами могут быть рентгенограмма брюшной полости или УЗИ почек. Иногда выполняется биопсия почки, но эта процедура связана с небольшим риском.

Как лечить заболевание почек?

Лечение зависит от тяжести заболевания и симптомов, его причин и является ли заболевание острым или хроническим.

Хроническая болезнь почек, как правило, необратима, но ее можно контролировать, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование в почечную недостаточность или отказ почек. Если коренная причина заболевания известна, то прогноз лечения зависит именно от нее. Например, в случае бактериальной инфекции, должна быть проведена антибактериальная терапия. Ограничение продуктов и кормов, содержащих фосфор, и добавок омега-3 жирных кислот (например, рыбьего жира) является полезным для собак, страдающих от хронической болезни почек. Также для таких собак доступны специально разработанные корма. Препараты, ингибирующие АПФ, помогают улучшить приток крови к почкам и предотвратить высокое артериальное давление.

Собаки с острой почечной недостаточностью иногда могут поддерживаться с помощью симптоматического лечения. В некоторых случаях возможно восстановление функции почек, однако, и краткосрочные, и долгосрочные перспективы зависят от причины и тяжести повреждения почек. Обычно лечение состоит из внутривенной инфузионной терапии на протяжении нескольких дней или недель. Собаки с острой почечной недостаточностью нуждаются в тщательном мониторинге кислотно-щелочного баланса, изменения которого могут быть опасными для жизни. Рвота и потеря аппетита должны быть взяты под контроль. Ветеринару, возможно, потребуется делать регулярные анализы крови, чтобы определить, как собака реагирует на лечение, но поведение и аппетит вашего питомца также будут хорошими показателями. С появлением аппетита и хорошим самочувствием интенсивность лечения может снижаться, но, в любом случае, требуется длительный и регулярный мониторинг собаки.

Как предотвратить заболевание почек у собаки?

Заболевание почек - это тот случай, когда вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его. Тем не менее, есть несколько советов, с помощью которых можно снизить риск для вашей собаки:

Виноград и изюм могут вызвать острую почечную недостаточность у собак - поэтому, никогда не давайте их собаке и храните в недоступном для них месте.
Антифриз (этиленгликоль) также может привести к острой почечной недостаточности - он сладкий на вкус, который может быть заманчивым для ничего не подозревающей собаки.
Проверяйте актуальность прививок у вашей собаки - лептоспироз может приводить к болезни и отказу почек.

Регулярно показывайте старую собаку ветеринару, по крайней мере, раз в год (в идеале каждые 6 месяцев). Анализы крови или мочи помогут определить заболевание почек на ранней стадии.
Измеряйте потребление воды вашей собаки каждый месяц. Если оно начинает расти, то это может быть признаком заболевания почек или другого расстройства. Нормальное потребление воды, как правило, не должно превышать 100 мл на кг веса собаки в течение суток. Однако, помните, если рацион собаки состоит из сухого корма, то он или она могут пить несколько больше!
Конечно, контролируйте вашу собаку на перечисленные выше симптомы и покажите ее ветеринару, если вы обеспокоены.

ветеринарный врач-терапевт

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания , сердечной недостаточности .
Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда . К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение , изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота , диарея , снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки , бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания , болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание , нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура . Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия . Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма . Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Сложная выделительная функция почек относит практически любую патологию парного органа в разряд тяжелых и опасных для жизни питомца. Невозможность или затруднение вывода из крови организма токсических веществ приводят к самоотравлению. Почечная недостаточность представляет собой не отдельно развивающуюся болезнь, а целый комплекс симптомов. В ветеринарной практике различают острую и хроническую форму недуга.

Читайте в этой статье

Причины развития почечной недостаточности

Почечная недостаточность у собак имеет множественную этиологию. Ветеринарные специалисты, основываясь на многолетней терапевтической практике, выделяют следующие основные причины возникновения ренальной патологии:

По наблюдению ветеринарных специалистов, склонностью к наследственной нефропатологии обладают представители таких пород, как бультерьер, кокер-спаниель, ши-тцу, доберман-пинчер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, пинчер.

Имеется и возрастная динамика патологии. У собак старше 8 лет почечная недостаточность развивается в 2 раза чаще, чем у молодых питомцев до 1 года.

Стадии протекания заболевания

В ветеринарной практике синдром почечной недостаточности развивается по следующим стадиям:

Латентная . В эту фазу явных клинических признаков владелец, как правило, не наблюдает. В редких случаях обнаруживается общая слабость, повышенная утомляемость, вялость. Клинические исследования мочи и крови, проведенные в эту фазу, могут выявить характерные изменения параметров при основной патологии.
Фаза компенсированной недостаточности . Стадия характеризуется клиническим проявлением проблем с выделительной системой. Владелец наблюдает повышенную жажду у собаки и частое мочеиспускание. К этому моменту происходит гибель 50 — 55% нефронов. Уровень мочевины в крови может достигать 20 ммоль/л, показатель креатинина – 200 мкмоль/л.
Стадия декомпенсированной недостаточности. Количество выведенных из строя структурно-функциональных единиц почек достигает 80%. У животного наблюдаются не только проблемы с мочеиспусканием, но и общие симптомы: ухудшение аппетита, рвота, запоры, потеря веса. В анализах крови регистрируют стойкое повышение мочевины и креатинина, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена белка в организме.
Терминальная . В эту стадию способность нефронов фильтровать кровь снижается до минимума. Коэффициент функции почек снижается до 15%, то есть гибель нефронов составляет 85%. В крови резко нарушается электролитный баланс, развивается уремическая интоксикация. У животного отмечается поражение органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Патологические процессы на этой стадии нефропатологии носят необратимый характер.

При своевременном обращении владельца и грамотном комплексном лечении животному удается полностью вернуть фильтрующую способность почек. Терминальная стадия заканчивается, как правило, смертью питомца.

Острая и хроническая формы

Острая почечная недостаточность имеет молниеносное развитие и наблюдается, как правило, сразу после излечения первичного заболевания. При своевременно поставленном диагнозе и проведении комплексной терапии патологический процесс при остром течение носит обратимый характер и сопровождается восстановлением фильтрующей способности нефронов.

С хронической формой заболевания в ветеринарной практике специалисты сталкиваются чаще, чем с острым проявлением патологии. Как правило, к моменту проявления клинической картины большая часть нефронов оказывается выведенной из функционального состояния, и восстановить их не представляется возможным.

Симптомы у собак

Проявление клинических признаков нарушения выделительной функции у питомца становится очевидным только в стадию компенсированной недостаточности. До этой фазы заподозрить недуг можно только по результатам клинического обследования крови.

Ветеринарные специалисты отмечают, что не всегда симптомы заболевания имеют характерные признаки, что затрудняет своевременную диагностику. Владельцу следует обратить внимание на следующие симптомы у четвероного друга:

Уменьшение аппетита. Собака неохотно подходит к миске, привередничает. Порция съедаемого корма уменьшается.
Повышенная . Больное животное много и часто пьет.
Владелец отмечает учащенное мочеиспускание у питомца. В начальной стадии болезни порции мочи нормальные. С развитием патологии отмечается уменьшение количества отделяемой урины, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. В ряде случаев владелец обнаруживает на полу лужицы мочи.
Угнетенное, вялое, апатичное состояние. Собака часто лежит, много времени проводит в полудреме. Неохотно идет на прогулку, не принимает участие в играх. У пса отмечается мышечная слабость. Животное горбится, двигается с неохотой.

Тошнота, часто повторяющаяся рвота.
Видимые слизистые оболочки анемичные.
У больного животного наблюдаются отеки в области подгрудка, передних и задних конечностей, в области живота.
Признаки обезвоживания: сухость кожных покровов, тусклая шерсть, вязкая слюна, западение глазного яблока.
Нарушение азотистого обмена приводит к неприятному аммиачному запаху из ротовой полости.
В ряде случаев у собак отмечается нарушение пищеварения в виде диареи.
Температура тела, как правило, незначительно понижена. У собаки отмечается нарушение сердечного ритма.

Методы диагностики

Сбор анамнеза позволяет ветеринарному врачу заподозрить развитие почечной недостаточности после перенесенного инфекционного или незаразного заболевания выделительной системы. В ходе клинического осмотра могут быть обнаружены отеки, явления обезвоживания, признаки сердечной недостаточности. Важной диагностической составляющей является лабораторный анализ крови и мочи.

Повышение мочевины и креатинина свидетельствует о серьезном нарушении фильтрующей способности нефронов и нарушении азотистого обмена в организме питомца.

В норме показатель мочевины у собак составляет 3,5 — 9,2 ммоль/л, а концентрация креатинина – 26 — 120 мкмоль/л. При умеренной почечной недостаточности показатель мочевины в крови больного животного достигает 28 ммоль/л, а в терминальную фазу – 50 и выше.

Концентрация креатинина в стадии компенсированной недостаточности повышается до 400 мкмоль/л, в терминальной – 600 мкмоль/л. Такие высокие значения свидетельствуют о полном прекращении фильтрационной функции почек, отравлении организма азотистыми продуктами обмена и означают летальный исход для питомца.

Помимо показателей белкового обмена, в крови изменяется и минеральный. При хронической форме недуга наблюдается увеличение концентрации фосфора в крови, содержание же кальция падает. Низкие значения гемокрита при заболевании указывают на нарушение процесса эритропоэза в организме больной собаки. В моче обнаруживают белок и сахар.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры почек. Как правило, в случае развития острой формы недуга при обследовании врач обнаруживает увеличение органа, а при развитии хронической недостаточности почки уменьшаются в размере. Постренальные патологии, например, можно выявить и при рентгенологическом исследовании.

УЗ исследование

Лечение четвероногого друга

В ветеринарной практике не существует принципиального отличия тактики лечения острой и хронической почечной недостаточности. В обоих случаях применяются одинаковые схемы лечения. При острой форме терапия направлена на ликвидацию провоцирующего фактора. При развитии хронической недостаточности терапевтические силы носят компенсаторный характер и направлены на улучшение качества жизни питомца и ее продление.

Примерная схема лечения, назначаемая больному животному, следующая:

Инфузионная терапия с целью устранения явлений обезвоживания и нормализации электролитного и кислотно-щелочного баланса. Внутривенные капельницы помогают снизить нагрузку на почки, способствуют детоксикации организма. С этой целью применяют физиологические растворы, раствор Рингера, Полиглюкина, Реоглюмана, Реосорбилакта и т.д.
Нормализация процесса мочевыведения. Больной собаке прописывают диуретики: Фурасемид, Маннитол, Леспенефрил. В некоторых случаях ветеринарный врач применяет механическое отведение урины с помощью установки катетера.
При явлениях гнойной инфекции больной собаке назначаются антибактериальные средства цефалоспоринового ряда.
Сильную рвоту купируют противорвотными средствами, например, Церукалом, Папаверином, Энтеросгелем.
При высоких показателях фосфора в крови необходимо его связать. С этой целью применяется Алмагель, Маалокс, Алюдрокс. Хороший эффект отмечен при использовании для связывания фосфора и увеличения кальция в крови калия ацетата.
Наличие симптомов анемии устраняют с помощью витамина В12, Ферроглюкина, Урсоферана.
При почечной недостаточности страдает и сердце. Для нормализации работы миокарда больной собаке назначают Кордиамин, Рибоксин, Кокарбоксилазу.
Если недуг обусловлен аутоиммунными процессами в почках, в ветеринарной практике успешно применяется системная глюкокортикоидная терапия.

Гемодиализ

Очищение крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа позволяет быстро и эффективно освободить организм от токсинов. Специализированные ветеринарные клиники имеют в своем арсенале высокотехнологичные аппараты для гемодиализа у животных. При их отсутствии больному питомцу может быть проведен перитонеальный диализ.

Суть манипуляции сводится к промыванию брюшины, обладающей высокой способностью всасывать жидкость, через специальные отверстия лекарственными растворами.

О симптомах, диагностике и лечении почечной недостаточности у собак смотрите в этом видео:

Диетическое питание при патологии

Лечебная диета при почечной недостаточности отличается минимальным содержанием белка. Основную часть рациона больного питомца должны составлять жиры и углеводы. Продукты должны содержать минимальное количество фосфора, соль исключается полностью. Ветеринарные специалисты, как правило, рекомендуют на время лечения перевести питомца на лечебные корма, специально разработанные при проблемах с выделительной системой.

Лечебный корм для собак при почечной патологии

Прогноз при почечной недостаточности

Развитие острой формы недуга имеет для животного более благоприятные последствия при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Это связано с тем, что обнаружение клинических признаков происходит в тот момент, когда основная часть нефронов еще не погибла.

При хронической форме болезни прогноз носит осторожный характер. При обнаружении у животного признаков терминальной стадии исход для животного неблагоприятный.

Почечная недостаточность у собак – тяжелая патология выделительной системы, сопровождающаяся нарушением азотистого обмена и функций других органов. Осторожный прогноз ветеринарные специалисты дают при развитии хронической формы недуга. Лечение направлено на детоксикацию организма, восстановление фильтрующей способности почек, назначение симптоматической терапии. В ряде случаев назначается пожизненная лечебная диета.

Полезное видео

О диете при хронической почечной недостаточности смотрите в этом видео: