Что такое изменения миокарда диффузного характера и опасно ли это

С самого своего рождения человек ощущает ритм своего сердца, который является для него ритмом самой жизни. Работоспособность сердца, сокращающегося без перерывов и выходных, уникальна. Именно бесперебойное перекачивание по организму крови и является главной задачей данного органа.

Непрерывное выполнение сердцем насосной функции обусловлено тем, что оно является своеобразным мышечным мехом, нагнетающим в себя кровь и, затем, выталкивающим ее в кровеносные сосуды. Стенки этого меха состоят из сердечной мышцы – миокарда, здоровье которого является залогом крепкого сердца и нашего хорошего самочувствия.

Однако, случается, что в мышечном слое сердца происходят патологические изменения. Данный процесс специалисты называют дистрофическими изменениями в миокарде. Какие последствия для жизнедеятельности сердца и жизни человека, в целом, влечет этот недуг?

Что такое дистрофия миокарда и какие последствия она влечет?

Все биохимические процессы, протекающие с нарушением в мышце сердца подпадают под определение дистрофии миокарда. В силу того, что поврежденные волокна сердечной мышцы перестают участвовать в его сократительной деятельности, а также недополучают питание из-за повреждения структуры, они могут погибнуть и подвергнуться разложению, что приведет к созданию некротических очагов мышечного слоя. В дальнейшем это может спровоцировать ишемию и инфаркт сердечной мышцы.

Причины развития недуга

Существует достаточно много факторов, которые могут спровоцировать это заболевание. Основные причины таковы:

Постоянное физическое перенапряжение сердечной мышцы у спортсменов и людей тяжелого физического туда, которое приводит к дистрофическим изменениям миокарда задней стенки, реже – передней стенки и перегородок. Кроме того, у некоторых спортсменов, в силу их слишком интенсивных тренировок, чаще всего наблюдается именно дистрофические изменения миокарда левого желудочка.

Симптомы заболевания

К ранним симптомам недуга относятся:

Поскольку данные изменения сердечной мышцы не являются самостоятельным заболеванием, то тяжесть и характер дистрофии проявляется тем сильнее, чем тяжелее протекает болезнь, спровоцировавшая изменения в миокарде.

Виды заболевания

Выделяют такие виды дистрофии сердечной мышцы:

• Тонзилогенная дистрофия, развивающаяся по причине часто переносимых человеком тонзиллитов. Постоянные инфекционные заболевания горла надрывают сердце и снижает его способность переносить нагрузки.
• Дистрофия от чрезмерных физических нагрузок, которые вызывают перенапряжение сердечной мышцы.
• Дистрофия связанная с нарушение гормонального фона. У женщин данные дистрофические изменения сердца вызывают нарушения в работе яичников, что иногда происходит в стадии климакса, а у мужчин – проблемы в выработке мужского полового гормона.
• Алкогольная дистрофия, вызванная постоянным содержанием в крови этанола, который является веществом, отравляющим клетки организма.

Диагностика заболевания

Остановить дистрофические изменения в клетках миокарда возможно лишь при условии ранней диагностики этого состояния. Обратимость же данного процесса при запущенной стадии заболевания вызывает серьезные сомнения.

Поэтому для диагностики данного заболевания, в первую очередь, назначается эхокардиологическое исследование. Иногда в его заключении фигурирует такое определение как диффузно-дистрофические изменения в миокарде. Данное заключение не является окончательным диагнозом, а тем более нельзя считать его приговором. Это заключение свидетельствует только о том, что в сердечной мышце есть какие-либо изменения, ничего не говоря об их характере. Окончательный диагноз врач ставит, анализируя все проведенные анализы и лабораторные исследования, а также осмотр больного и симптоматику болезни.

Однако некоторые научные деятели предлагают рассматривать в совокупности ряд некоторых дистрофических изменений миокарда на ЭКГ, благодаря чему, по их мнению, можно осуществить раннюю диагностику дистрофии миокарда по причине физических перегрузок. К сожалению, данная теория является пока не подтвержденной. Обобщений симптомов на ЭКГ, которые позволят диагностировать другие виды сердечных дистрофий, специалистами пока не выявлено.

Лечение и профилактика

Лечение диастрофического изменения миокарда проще предупредить, чем вылечить. Для того, чтобы не допустить дистрофию сердечной мышцы необходимо своевременно разбираться с теми болезнями, которые могут ее спровоцировать. Также врачи назначают лекарственные препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях сердца.

С момента появления на свет человеку свойственно ощущать ритм сердца, что воспринимается им как сердцебиение самой жизни. Функциональность сердечной мышцы, не имеющей ни перерывов, ни выходных, воистину является уникальной. Основная задача этого органа – непрекращающееся перекачивание крови по организму. Однако бывают случаи, когда в мышечной ткани сердца возникают изменения патологического характера, связанные с нарушением биохимических процессов. Этот недуг носит название – дистрофические изменения в миокарде. О том, какие последствия для жизнедеятельности организма и работы сердца влечет этот процесс, мы рассмотрим ниже.

Суть заболевания

Все нарушенные биохимические процессы в сердечной мышце названы специалистами как дистрофические изменения в миокарде. По причине того, что получившие повреждения волокна мышцы сердца прекращают принимать участие в сократительной деятельности жизненно важного органа и недополучают необходимое питание, они могут начать разлагаться или и вовсе погибнуть. В будущем подобный процесс может вызвать инфаркт и ишемическую болезнь сердца.

Важно! Если обнаружить подобные изменения на раннем этапе развития и своевременно прибегнуть к помощи специалистов, то они являются обратимыми.

Причины возникновения заболевания

Различают несколько основных факторов, способных стать катализатором возникновения этого недуга. К ним относятся:

• недостаточно витаминизированное питание, способное вызвать проявление анемии;
• врожденные пороки;
• гипертония;
• болезни, что провоцируют сбой в метаболических процессах организма, самая распространенная из которых – диабет;
• мощное воздействие на печень вредных токсических веществ;
• нарушение баланса гормонов в организме, возникшее вследствие заболеваний щитовидной железы.

К тому же, кроме всего перечисленного, к возникновению видоизменений миокарда приводит и регулярное перенапряжение сердца во время занятий спортом. В основном у людей с активными физическими нагрузками обнаруживаются дистрофические изменения миокарда в левом желудочке.

Первые симптомы

Если говорить о ранних симптомах недуга, то к ним относятся:

• гиперусталость;
• тяжелая отдышка даже во время незначительного физического труда;
• постоянная нехватка кислорода, что приводит к нарушению дыхания;
• глухой сердечный тон;
• выявленное увеличение сердца;
• ритм сердца, сопровождаемый шумами;
• аритмия и др.

Умеренные дистрофические изменения миокарда делятся на хронические и острые. Все зависит от того, как протекает недуг. Иногда он может повлечь за собой развитие кардиосклероза. Процесс патологического характера может проходить очаговым или диффузным способом. Зачастую диффузные видоизменения образовываются во время воспалительного процесса в мышечном слое, а также в период наращивания соединительной ткани, что замещает его волокна.

Интересно! В результате проведенных исследований доказано, что равномерное поражение происходят в желудочках, в перегородке между ними и предсердии.

Диагностика недуга

Будет ошибочным считать, что дистрофические изменения миокарда на ЭКГ обладают отличительными характерными особенностями, которые способствуют постановке полного диагноза, поэтому результат диагностики только тогда имеет ценность, когда он подкреплен данными исследований, проведенных в лаборатории, а также личными жалобами пациента.

Бесспорно, лабораторные исследования — важная составляющая диагностики, ведь они позволяют распознать показатели диффузных видоизменений в отличие от изменений очагового характера. Патология диффузно дистрофических изменений в миокарде значится во всех ЭКГ отведениях, когда очаговая только в одном из двух. В ходе ЭКГ специалист может выявить изменения ритма и особенностей проводимости, а также увеличение размеров конкретных отделов. Помимо этого, можно выявить возрастание объемов и общего веса сердечной мышцы, а также нарушенную двигательную активность, что проявляется в сниженной способности к сокращениям.

Результаты проведения исследований играют значительную роль в назначении специалистом лекарственных средств, которое напрямую зависит от общего числа обнаруженных патогенных механизмов, являющихся основным провоцирующим фактором заболевания.

Тактика лечения

Процесс лечения дистрофических изменений в миокарде состоит не только из терапии недуга. Важной составляющей лечения является назначение лекарственных средств, способствующих нормализации метаболизма в мышце сердца. Как правило, специалист может прописать пациенту нестероидные и гормональные препараты.

Обязательным в период терапии заболевания является прием определенных групп витаминов: U, B, E, а также препаратов на основе магния, кальция и калия. Назначают при таком недуге и малые дозы гликозидов, которые, в свою очередь, оказывают благотворное воздействие на регуляцию обменных процессов и предотвращают развитие обменно дистрофических изменений в миокарде.

Как уже говорилось, видоизменения сердечной мышцы обратимы и, более того, их можно предупредить. Во-первых, нужно приступить к терапии тех заболеваний, которые вызвали проявление и развитие негативных изменений. Во-вторых, важно проработать все имеющиеся в наличии факторы риска, к которым относится несбалансированное и нерегулярное питание, нарушение функции сна, повышенные физические нагрузки, а также заболевания острого и хронического типа. Необходимо нормализовать не только режим сна, но и дневной режим, максимально оградить себя от повышенного негативного влияния на психику и нервную систему в целом.

Обязательным в тактике проведения терапии является прощание с ненужными пагубными пристрастиями – имеется в виду злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Иными словами, чтобы вылечить и максимально снизить риск проявления этого заболевания в будущем – нужно стремиться к полному психическому и физическому равновесию и покою.

Дистрофия миокарда - комплексное понятие, которым специалисты обозначают любые патологические (био- и физико-химические) процессы, происходящие в сердечной мышце. Такое явление может не проявляться морфологически, но чаще сопровождается белковым перерождением либо мутным набуханием поврежденной области.

Дистрофия миокарда всегда влечет за собой «выключение» аномальных волокон из нормальной работы сердечной мышцы.

При своевременной диагностике миокардиодистрофии патологические изменения (дегенерация мышечных волокон) обратимы. В противном случае возможно развитие некроза отдельных участков миокарда.

Почему возникают изменения в сердце?

Дистрофия миокарда развивается по ряду причин. К наиболее распространенным факторам, приводящим к прогрессированию заболевания, относятся:

• анемия (она может быть вызвана голоданием);
• метаболический сбой на фоне диабета;
• авитаминоз, гормональные нарушения;
• печеночная недостаточность;
• интоксикация (к примеру, на фоне злоупотребления алкоголем);
• нарушение кровообращения или хронические заболевания сердца (врожденные пороки, гипертония).

Большинство специалистов в области кардиологии предлагают разделить все причины возникновения миокардиодистрофии на две основные группы:

• сердечные заболевания, например, миокардит, кардиомиопатия, ИБС;
• внесердечные патологии - гормональные или метаболические сбои, оказывающие негативное воздействие на сердечную мышцу.

Клиническая картина и диагностика

На начальных стадиях дистрофия миокарда зачастую никак не заявляет о себе. У некоторых пациентов определяются признаки ВСД, они быстро устают, их беспокоят постоянные «скачки» давления, одышка, учащается пульс.

В процессе диагностики врач-кардиолог при выслушивании работы сердечной мышцы выявляет ослабление звучности первого тона. Кроме этого, изменяется частота сокращений миокарда, прослеживается аритмия.

На серьезных стадиях миокардиодистрофии рентгенологическое исследование органов грудной клетки показывает увеличение некоторых отделов сердца, а на фонокардиограмме слышны добавочные тоны в протодиастоле. Эхокардиография позволяет оценить состояние сердечной мышцы и других структур сердца. По ЭКГ выявляются аритмии и характерные метаболические изменения.

Важно: то, как протекает дистрофия миокарда, напрямую зависит от степени тяжести основного заболевания, спровоцировавшего ее развитие. Так, чем ярче симптомы анемии, гипертиреоза или других патологий, тем четче будет проявляться клиническая картина миокардиодистрофии.

Типология

В зависимости от характера течения недуга и причин его возникновения различают:

• Ишемическую миокардиодистрофию: заболевание развивается вследствие наличия периодов недостаточного поступления кислорода к мышце сердца.
• Очаговую дегенерацию миокарда: у пациента с данной формой недуга формируются локальные зоны дистрофии. Такое явление считается промежуточным этапом между стенокардией и инфарктом.
• Жировую миокардиодистрофию: развитие этого типа заболевания связано с появлением в кардиомиоцитах небольших жировых вкраплений. Со временем эти включения увеличиваются в размерах и как следствие, полностью замещают цитоплазму.

Лечение и профилактика

Лекарственная терапия при данной проблеме должна быть направлена на устранение первопричины дегенерации мышцы сердца, то есть, основного заболевания. Так, если дистрофия миокарда возникла вследствие нарушений обмена белка, необходимо восполнить дефицит этого компонента в рационе (оптимальное количество - 80–140 г в сутки).

В ситуации, когда к развитию миокардиодистрофии привели эндокринные изменения в организме, связанные с дисфункцией щитовидки, пациенту назначают корректирующую гормональную терапию. Как правило, после окончания такого медикаментозного лечения признаки дегенерации сердечной мышцы полностью исчезают.

При ярко выраженной симптоматике пациентам с миокардиодистрофией назначают гликозиды, витамины группы В, препараты калия и магния. Лечение заболевания непременно должно сопровождаться полным психическим и физическим покоем больного.

После перенесенной болезни нарушения питания сердечной мышцы могут давать о себе знать еще в течение нескольких лет. В этот период пациенту показаны кардиотропные медикаментозные средства:

1. Витамины группы С, В.
2. Панангин, Магнерот (препараты магния и калия).
3. Фолиевая кислота.

Если больного продолжают беспокоить боли в сердце психоэмоционального происхождения, врач должен назначить ему успокаивающие лекарственные препараты - Корвалол, Валидол, настойки пустырника и валерианы.

Основные профилактические мероприятия:

• полноценный рацион с достаточным количеством необходимых для здоровья сердца минералов и витаминов;
• регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
• своевременная диагностика, лечение и профилактика хронических системных заболеваний;
• отказ от вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения миокардиодистрофия может привести к сердечной недостаточности. В случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной медикаментозной терапии основного недуга пациенты с миокардиодистрофией полностью выздоравливают.

Итак, дистрофические изменения в сердечной мышце всегда вторичны. Они возникают на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений либо являются логическим продолжением хронических патологий миокарда.

Любые формы дегенерации мышцы сердца могут протекать бессимптомно либо сопровождаться болями в груди, одышкой, «скачками» давления и нарушениями сердечного ритма.

Медикаментозная терапия при наличии данной проблемы должна быть направлена на устранение заболевания, следствием которого стали симптомы миокардиодистрофии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты, у которых был выявлен такой недуг, полностью выздоравливают.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Дистрофия миокарда и симптомы проявления».

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Миокардиодистрофией в медицине называют повторное поражение мышцы сердца. Заболевание не носит воспалительный характер. Зачастую миокардиодистрофия является осложнением болезней сердца, которые сопровождались нарушением питания сердечной мышцы (миокарда). Вследствие прогрессирования недуга наблюдается понижение мышечного тонуса, что, в свою очередь, является предпосылкой для развития сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает из-за уменьшения притока крови к миокарду, отчего клетки не получают нужного им для нормальной работы, количества кислорода. Из-за этого ткани миокарда могут атрофироваться или вовсе некротизироваться.

Миокардиодистрофия (МКД) – нарушение обмена веществ в сердечной мышце. Заболевание всегда возникает на фоне других сердечных ли несердечных патологий. Эти болезни вызывают нарушение обменных процессов в миокарде, ослабление мышечной стенки и снижение сократительной функции сердца.

Миокардиодистрофия проявляется учащенным сердцебиением, болью в сердце , одышкой , повышенной утомляемостью.

Диагноз «миокардиодистрофия» относительно молодой. Его ввел в 1936 году Георгий Фёдорович Ланг. На сегодняшний день это довольно распространенное заболевание. По статистике оно является третьей по частоте причиной хронической сердечной недостаточности . Болезнь часто поражает людей до 40 лет, но с годами риск ее развития значительно увеличивается.

К счастью, изменения при миокардиодистрофии носят обратимый характер. Своевременное и правильно подобранное лечение может полностью избавить от проблем с сердцем.

Анатомия сердца

Сердце находится в грудной клетке, преимущественно с левой стороны. Оно разделено перегородкой на две половины, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Правая половина сердца перекачивает кровь через легкие (малый круг кровообращения), а левая через остальные органы (большой круг кровообращения).

Оболочки сердца. Сердечная стенка состоит из трех слоев:

• Эндокард – внутренняя оболочка сердца. Ее основа – особые клетки соединительной ткани, которые выстилают внутреннюю поверхность сердца. Их функция – обеспечить гладкое скольжение крови и не допустить прикрепление тромбов.
• Миокард – средняя оболочка сердца. Она состоит из особых мышечных клеток (кардиомиоцитов) и обеспечивает сокращение сердца.
• Эпикард – серозная оболочка сердца, покрывающая миокард снаружи. Она обеспечивает движение сердца в околосердечной сумке.

Рассмотрим подробнее состав и функции миокарда, так как именно он поражается при миокардиодистрофии.

Миокард – мышечный слой сердца, который представляет собой плотное скопление особых мышечных клеток – кардиомиоцитов. Миокард предсердий и желудочков функционально отделен друг от друга. Благодаря этому предсердия и желудочки сокращаются не синхронно. В предсердиях мышечный слой в 2 раза тоньше (2-3 мм), так как эти участки сердца выполняют меньшую работу. Толщина миокарда в желудочках 4-6 мм.

В состав миокарда входят :

• Мышечные волокна поперечнополосатой мышечной ткани, обеспечивающие сокращение сердца.
• Волокна проводящей системы сердца формируют узлы и проводящие пучки. Узлы (синусовый, атриовентрикулярный) генерируют импульсы возбуждения, а пучки проводят импульсы в различные участки миокарда.

Функции миокарда обеспечить сократимость, возбудимость, проводимость и автоматизм сердца.

• Сократимость – способность миокарда сокращаться и обеспечивать движение крови.
• Возбудимость – способность реагировать на внешние и внутренние раздражения. В ответ на это сердечная мышца сокращается.
• Автоматизм – способность сокращаться и расслабляться автоматически без внешней стимуляции.
• Проводимость – способность поводить возбуждение по волокнам проводящей системы сердца.

Когда клетки миокарда получают нервный импульс, они одновременно сокращаются. При этом стенки сердца сжимаются, уменьшая объем его камер, и кровь выталкивается наружу. Благодаря системе сердечных клапанов, она движется в одном направлении. Первыми сокращаются предсердия и накачивают кровь в желудочки. После чего клапан между предсердием и желудочком закрывается и происходит мощное сокращение желудочков, во время которого кровь поступает в артерии.

Для того чтобы кардиомиоциты сокращались, необходим ряд условий:

• повышение концентрации ионов калия в цитоплазме, что возможно при нормальном электролитном балансе.
• получение клеткой нервного импульса – при нормальной работе проводящей системы сердца.
• в митохондриях клетки должно производиться достаточно энергии для сокращения (в виде АТФ и креатина). Для этого клетки должны получать нормальное питание, что возможно лишь при хорошем коронарном кровообращении.

Причины миокардиодистрофии

1. Нарушение нервной и гормональной регуляции работы сердца. Сердце находится под воздействием адреналина и симпатической нервной системы. Они усиливают сокращение сердца и постепенно приводят к его истощению.
2. Сердце хуже усваивает кислород. Одновременно потребность миокарда в кислороде возрастает.
3. Внутри клеток сердца происходит ряд изменений: повышается уровень кальция, что нарушает расслабление миофибрилл. Ухудшается тканевое дыхание. Активируются кальций-зависимые протеазы. Это вещества, разрушающие структуры (митохондрии, миофибриллы) клеток сердца.
4. В результате нарушения жирового обмена клетках накапливаются свободные радикалы, которые продолжают разрушать миокард.
5. Из поврежденных лизосом высвобождаются ферменты, разрушающие структуру клетки.
6. В результате этих процессов резко сокращается количество функционирующих кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца.

Виды миокардиодистрофии

Стадии миокардиодистрофии

Проявления: давящие боли в сердце не связанные с физической нагрузкой, плохая переносимость физической нагрузки – одышка, быстрая утомляемость.

II стадия – стадия субкомпенсации. Питание миокарда ухудшается, зона поражения увеличивается, очаги сливаются между собой. Неповрежденные структуры увеличиваются в объеме и берут на себя роль разрушенных кардиомиоцитов. Стенки сердца значительно толще нормы. Нарушается сократительная способность сердца, при каждом ударе оно выталкивает уменьшенный объем крови. При правильном лечении удается восстановить поврежденные клетки и наладить работу сердца.

Проявления: одышка, нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия), незначительные отеки ног в конце дня.

III стадия – стадия декомпенсации. Тяжелые нарушения строения и функции сердечной мышцы. Мышца сердца значительно поражена – сердце не в состоянии сокращаться достаточно сильно и обеспечить нормальное кровообращение в организме. На этой стадии изменения не обратимы.

Симптомы: застой крови в сосудах легких, одышка в движении и в покое, отеки, бледность кожи, увеличение печени, нарушения на кардиограмме, снижение трудоспособности, значительные нарушения сердечного ритма.

Симптомы миокардиодистрофии

Диагностика миокардиодистрофии

• уплощение зубца Т при слабости и плохом сокращении стенки желудочков;
• уменьшение всех зубцов в связи с нарушением сократительной функции миокарда;
• нерегулярные сокращения сердца – нарушения сердечного ритма;
• неполные блокады ножек пучка Гиса – нарушения проводимости импульсов в желудочках.

В ряде случаев выполняются фармакологические пробы. Пациенту вводят 4-6 г калия хлорида и после этого повторно выполняют ЭКГ. Если показатели нормализовались, то причиной отклонений является дефицит калия в клетках. Такую же пробу проводят с обзиданом (анаприлином) 60-80 мг. Если работа сердца нормализовалась через час после приема препарата, то причина нарушений в избыточном влиянии катехоламинов на сердце.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

• расширение полостей сердца;
• снижение двигательной активности;
• симметричное утолщение стенок желудочков;
• нарушение сократительной способности сердца;
• отек миокарда при МКД, вызванной гипотиреозом;
• нарушена диастолическая функция левого желудочка. Он недостаточно эластичный и поддатливый, поэтому плохо наполняется кровью в период расслабления. В связи с этим уменьшается объем крови поступающей в аорту – до 40% от нормы;
• нарушена систолическая функция желудочков. Они сокращаются недостаточно сильно и выталкивают уменьшенный объем крови в артерии.

• снижение давления в камерах сердца и сосудах – следствие снижения сократительной функции сердца.
• увеличение скорости и объема циркулирующей крови при МКД вызванной тиреотоксикозом.
• обратный заброс крови из желудочков в предсердия при нарушении работы клапанов.
• признаки патологии сердца, вызвавшей появление миокардиодистрофии (пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность).

• очаговые или диффузные поражения миокарда;
• неравномерное утолщение стенок сердца (на ранних этапах) или истончение (на третьей стадии);
• увеличение камер сердца.

снижение пульсации сердца;

• увеличение сердца в левую сторону;
• застойные явления в легких в связи с переполнением кровью легочных сосудов у пациентов с далекозашедшей миокардиодистрофией.

Лечение миокардиодистрофии

Лечение миокардиодистрофии медикаментами

Нужна ли госпитализация для лечения миокардиодистрофии?

• значительные нарушения сердечного ритма;
• одышка в покое;
• непроходящие пастозные отеки конечностей.

Питание и режим дня при миокардиодистрофии.

• Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. На ночной сон выделяют не менее 8 часов и 1-2 часа на дневной отдых.
• Регулярные физические тренировки, минимум 4 раза в неделю по 30 минут. Лучше, если занятия будут ежедневными. Нагрузки не должны быть чрезмерными, иначе это приведет к изнашиванию миокарда. При ухудшении состояния больным назначают полупостельный режим.
• Рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плаванье, ходьба (1,5-3 км в день), комфортная езда на велосипеде, дозированная нагрузка на тренажерах. Избегать поднятий тяжестей и соревновательных видов спорта.
• Во время тренировок не должно возникать одышки, головокружения, боли в груди. При появлении этих симптомов необходимо сделать перерыв для нормализации работы сердца.
• Необходимо избегать перегревания и переохлаждения . При высокой температуре ускоряется сердцебиение и увеличивается нагрузка на миокард. Переохлаждение вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение.
• Из физиопроцедур рекомендованы: контрастный душ, хвойные и сероводородные ванны, ванны с морской солью.
• Общий массаж курсами 2 раза в год для улучшения кровообращения и уменьшения отеков. Для ежедневного использования можно приобрести портативные массажеры.
• Избегать психических нагрузок. В периоды повышенного эмоционального напряжения рекомендован прием седативных препаратов (валериана, пустырник). Это поможет избежать излишней стимуляции сердца симпатическим отделом нервной системы.
• Отказаться от алкоголя и курения. Алкоголь и никотин повреждают кардиомиоциты и повышают кровяное давление, что увеличивает нагрузку на сердце. Особенно нежелательны они в сочетании с физическими упражнениями.

Основные принципы диеты при миокардиодистрофии

• Удвоенное потребление витаминов для улучшения обменных процессов
• Ограничение соли до 3 г в день помогает избежать задержки жидкости
• Питьевой режим до 1-1,5 литров в день помогает снизить объем крови в организме и облегчить работу сердца
• Ограничение калорийности рациона для профилактики ожирения

• кисломолочные и молочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде или запеченном виде;
• яйца;
• крупы в виде каш, запеканок, пудингов;
• супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне;
• ягоды и фрукты, особенно богатые калием (бананы, абрикосы, курага, изюм);
• овощи, особенно богатые коэнзимом Q10 (шпинат, арахис, брокколи, цветная капуста, сладкий перец, морковь, батат).

• крепкий чай и кофе;
• наваристые бульоны;
• животные жиры;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копченые, пряные и острые блюда.