Признаки заболевания раком легких. Онкология легких: симптомы

Рак легких представляет собой заболевание, сопровождающееся развитием в легких злокачественного опухолевого образования.

Рак легких, симптомы которого длительное время могут отсутствовать, в большинстве своем возникает по причине курения, а его выявление, именно за счет отсутствующей симптоматики, без профилактических методов исследования рассматриваемой области, происходит нередко уже на серьезных стадиях течения процесса.

Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической. Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

Причины и факторы риска

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

• Табакокурение;
• Генетическая предрасположенность;
• Экологические факторы и условия труда;
• Хронические заболевания легких.

Виды рака

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

• мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
• злокачественность;
• быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
• чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

• овсяноклеточный;
• промежуточный;
• комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Немелкоклеточный рак легкого

Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:

• повышенной утомляемостью;
• легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
• прогрессирующим снижением массы тела.

Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.

Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:

• плоскоклеточный;
• крупноклеточный;
• аденокарцинома.

Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.

Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

Первые признаки рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:

1. Кашель . Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже — влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).
2. Одышка . Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка. Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.
3. Кровохарканье . Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.
4. Боль . Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.
5. Увеличение температуры . Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).
6. Общие симптомы . Снижение аппетита, похудение, утомляемость, расстройства нервной системы и другие.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Центральный рак лёгкого

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Периферический рак лёгкого

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения.

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Выделяют:

• 1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.
• 2 – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.
• 3 – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

• Постоянные боли при дыхании, жить с которыми затруднительно.
• Боль в груди
• Снижение массы тела и аппетита
• Медленно сворачивается кровь, нередко случаются переломы (метастазы в костях).
• Появление приступов сильного кашля, зачастую с выделением мокроты, иногда с кровью и гноем.
• Появление сильной боли в грудной клетке, что напрямую говорит о поражении близлежащих тканей, так как в самих легких болевых рецепторов нет.
• К симптомам рака также причисляются тяжелое дыхание и одышка, если поражены шейные лимфоузлы, чувствуется затруднение речи.

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

• ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
• обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Лечение

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

• оперативное удаление опухоли;
• химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
• лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.

Химиотерапия

Тактика массовой химиотерапии определяется формой заболевания и стадией канцерогенеза.

Распространенные цитостатики – фармакологические препараты, обладающие способностью подавлять рост раковых клеток: Цисплатин, Этопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин. Указанные препараты применяют перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. В некоторых случаях метод обладает хорошим лечебным эффектом. Побочные эффекты после использования цитостатиков являются обратимыми.

Относительно недавно введены в практическое использование:

• гормональные методы лечения;
• иммунологические (цитокинетические) методы борьбы с раком легких.

Ограниченное их использование связано со сложностью гормональной коррекции отдельных форм рака. Иммунотерапия и таргетная терапия не позволяют эффективно бороться с раком в организме с разрушенным иммунитетом.

Последствия химиотерапии

Побочными эффектами могут стать тошнота, рвота или понос, выпадают волосы. Также все неприятности сопровождают язвочки на слизистой полости рта, присутствует чувство повышенной усталости. Далее страдает кроветворная функция костного мозга, снижаются лейкоциты и гемоглобин, могут присоединяться различного рода инфекции.

Есть препараты, которые минимизируют побочное действие, они способны предупредить все, включая тошноту. Перед применением препаратов химиотерапии корни волос лучше охладить, такое действие влияет на них более чем благоприятно. После того как препараты отменяются, волосы снова отрастают и растут с еще большей скоростью чем прежде.

Как вспомогательная терапия при лечении рака легких АСД, который является препаратом естественного происхождения. Только вот перед применением данного препарата консультация специалиста будет не лишней, ведь, как и у любого другого препарата, у него есть свои противопоказания. Сам АСД 2 для лечения рака легких применяется внутрь, но возможно и местное использование.

Перспективные методы лечения рака легкого

Лучевая терапия

• Контролируемое визуально лучевое воздействие на раковую клетку, или технология (IGRT). Заключается в облучении поврежденной клетки, её мгновенной коррекции после достаточного воздействия и перемещении нагрузки на соседний участок поврежденной ткани.
• Контактное лучевое воздействие, или технология брахитерапии. Заключается в доставке к тканям опухоли специальных веществ, усиливающих прицельное воздействие на поврежденные клетки.
• Технология «умный нож». Принцип заключается в идеально точном воздействии кибер-ножа на скопление поврежденных клеток.

Современная химиотерапия

• Маркировка раковых клеток (PDT- технология) веществами, повышающими чувствительность к внешнему лазерному воздействию и устраняющими повреждение здоровой ткани.

Основной недостаток новых технологий в том, что они воздействуют на развившийся патогенез, но не предотвращают патологические мутации.

Операция

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Также, операция на легких при раке проводится в зависимости от факторов прогноза болезни, в которых учитывается стадия заболевания, в соответствии с Международной классификацией TNM, в зависимости от клеточного строения опухоли и степени ее злокачественного перерождения, учитывается сопутствующая патология и показатели жизнеобеспечивающих органов и систем. Может возникнуть закономерный вопрос о том, лечится ли рак легких при помощи операции? На него ответить можно однозначно, да, только в комплексе с другими методами, которые взаимодополняют друг друга.

Стоит отметить тот факт, если при анатомической расположенность опухоли ее можно удалить полностью, то проведение операции возможно не всегда из-за состояния здоровья пациента. При МРЛ хирургическое вмешательство проводится реже, нежеди при НМРЛ, поскольку мелкоклеточные опухоли редко бывают, расположены в одной области.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

• клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
• лобэктомия - удаление доли легкого;
• пульмонэктомия - удаление легкого полностью;
• лимфаденэктомия - удаление лимфоузлов.

Удаление легкого при раке – это довольно сложная и трепетная процедура и последствия могут быть самыми непредсказуемыми. При проведении оперативного вмешательства необходимо применение общего наркоза, госпитализация пациента и динамическое наблюдение на протяжении нескольких недель или даже месяцев. После проведения оперативного вмешательства могут возникнуть проблемы с дыханием, одышка, слабость. Риски при проведении операции включают такие осложнения, как кровотечение, инфекцию и осложнения от общего наркоза.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
• Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
• Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
• Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

Прогноз для жизни

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.

При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %.

Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

– часто никак себя не проявляют. – онкологический процесс, для которого характерно неявное протекание и раннее возникновение метастазов.
Онкология широко распространена, зарегистрирована высокая смертность больных в первый год болезни.
Чтобы вовремя начать лечение, необходимо узнать, как распознать симптомы первой стадии.

Найди ответ

Какие выделяют первые симптомы

Рак легких продолжительное время формируется скрытно. Сначала новообразование развивается в слизистой и железах, затем метастазы распределяются по всему телу.

Проявления на первых порах не вызывают опасений. Признаки схожи с распространенными воспалениями органов дыхания, потому больной не подозревает о развитии более серьезного заболевания.

Симптомы рака легких на ранней стадии заключаются в:

• Нехарактерной усталости;
• Снижение или отсутствие аппетита;
• , часто сухой и мучительный. Он усиливается после физических нагрузок, сна и переохлаждения;
• Снижение массы тела при несоблюдении диеты;
• Повышенная утомляемость организма и сниженная трудоспособность;
• Потливость;
• Повышенная температура.

Тест для курильщиков

Признаки у мужчин

Природа сделала мужской организм более выносливым и устойчивым к развитию заболеваний. На деле все происходит иначе.

Мужчины не имеют привычки трепетно относиться к своему здоровью, пренебрегают профилактическими мероприятиями, предупреждающими развитие разных заболеваний, а специфичные работы и нездоровое ведение жизни только усугубляют ситуацию.

Причинами развития патологии у мужчин будут:

• Контакт с вредными и опасными веществами;
• Курение сигарет и употребление спиртных напитков;
• Проживание в неблагоприятных экологически загрязненных районах;
• Наследственность;
• Контакт с асбестом, газом радоном.

Самому диагностировать рак легких, не имея медицинского образования не возможно. Но зная ранние симптомы и сразу обратив на них внимание, можно вовремя приступить к лечению, не потеряв драгоценное время.

Признаки и симптомы рака легких у мужчин:

• Немощность и повышенная утомляемость;
• Сниженный тонус;
• Депрессивное состояние;
• Хриплость голоса и свист при дыхании;
• Ощущение слабости в конечностях;
• Боли после принятия пищи;
• Сниженный либо отсутствующий аппетит;
• Стенокардия;
• Головокружение;
• Лимфоузлы в подмышечной области будут увеличенными;
• Подкожные вены в области груди увеличиваются;
• Отекает шея и лицо;
• Ощущение прострела в костях.

Без лечения заболевание прогрессирует, развиваются метастазы.

Пройди тест для курящих

Какие выделяют симптомы у женщин

Женщины больше чем представители сильного пола подвержены формированию рака легких. Это объясняется генетической исключительностью организма. Клетки рака стремительно развиваются и заметны на первой и второй стадиях онкологии. Проявления протекания разнятся. Стадия и форма протекания рака оказывают большое влияние на первые проявления.

Симптомы, которые легко спутать с типичными признаками ОРВИ:

• Свистящее дыхание;
• Стремительное уменьшение массы тела;
• Одышка;
• Сухой либо мокрый кашель с отходящей мокротой с гнойными и кровавыми частичками.

Приняв эти признаки за проявление простудного заболевания, женщина начинает лечение привычными аптечными медикаментами или домашними способами. Подобное самолечение усугубляет процесс.

Начать бить тревогу нужно при стремительной потере веса при плотном питании.

Первичные признаки и симптомы рака легких на ранней стадии у женщин:

• Кашель становится все более мучительным;
• Защемляются нервы в связочном аппарате и голос становится сиплым;
• Функции дыхания нарушаются;
• Лимфоузлы в груди заметно увеличены;
• Боль в груди становится сильнее;
• Кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок;
• Ощущение боли в костях, возможность перелома даже при несильных ушибах и ударах.
• Вторичные признаки, нехарактерные при простуде, должны насторожить:
• Озноб;
• Тошнота и рвота;
• Понижение жизненного тонуса;
• Общее истощение организма;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка при минимальных физических нагрузках.

Эти симптомы опасны и игнорирование их ведет к смертельному исходу.

Почему появляется периферический рак легкого и ранние метастазы и как его распознать

Опухоль образуется из бронхов и бронхиол. Патология опасна тем, что обнаруживается тогда, когда образование прорастает в крупные бронхи и плевру. Обнаруживается периферический рак случайно или после появления симптомов уже на запущенной стадии.

Причины появления патологии:

1. Основная причина развития патологии заключается в курении. Неважно, сам ли человек будет курить, или является пассивным курильщиком.
2. Работа на вредных химических производствах и запыленных помещениях. Вдыхание паров химических веществ и пыли ведет к сбою кровоснабжения в легких.
3. Плохая экология. Проживание в мегаполисах ведет к вынужденному вдыханию жителями большого числа веществ вредного происхождения, встречающихся в атмосфере. На этой почве патология может возникнуть даже у ведущего здоровый образ человека.
4. Предрасположенность наследственного характера.
5. Хроническое воспаление в легких и бронхах.

Особенности периферического рака легких:

• Одышка;
• Рост лимфатических узлов;
• Отделение мокроты;
• Непроходящий кашель;
• Болевые ощущения в грудной клетке.

Как по дыханию может быть распознана ранняя стадия рака легких

Измененный характер дыхания – основной симптом, позволяющий определить развитие патологии.

На начальных фазах болезни характерны симптомы:

• Сиплый голос при отсутствии видимых на то причин;
• Сухой кашель, мучительный и долго не проходящий, он усиливается после сна и физических нагрузок;
• Сильная одышка при минимальных физических нагрузках;
• Боль в грудине, увеличивающаяся при кашле, отдающие в шею и лопатку;
• Отхаркивание мокроты с кровью и гноем;
• Дыхательная недостаточность.

Как выявить мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак представляет из себя злокачественное образование с агрессивным характером протекания. Метастазы возникают и распространяются уже на ранних этапах. Патология быстро перетекает в тяжелую форму.

Симптомы многоклеточного рака:

• Кашель;
• Плохой аппетит;
• Общая слабость и недомогание;
• Приступы эпилепсии;
• Одышка;
• Хриплость и изменения в тембре голоса;
• Боль в костях;
• Уменьшение веса.
• Чтобы подтвердить диагноз потребуется серьезное обследование:
• Рентген грудной клетки;
• Сцинтиграфия скелета;
• Клинический анализ крови;
• Анализ печени;
• Анализ мокроты;
• Биопсия тканей;
• Плевроцентез;
• Позитронно-эмиссионная томография;

Какие выделяют основные стадии развития заболевания

Определить стадию рака – значит понять, насколько сильно новообразование распространилось в организме. Это нужно для верного назначения лечения и прогнозирования развития болезни. Учитывается размер образования, глубина проникновения в органы, развитие метастазов.

Рак легких имеет 4 стадии развития:

1. 1. Первая стадия.

Наиболее благоприятна по прогнозам и назначаемому лечению. Опухолевое образование небольшого размера, составляет около 3 сантиметров. Заражение лимфатической системы еще не произошло, метастазы не начали развиваться.Первая стадия тяжело поддается диагностике, в среднем ее находят у шестнадцати процентов больных. Это объяснятся небольшими объемами новообразования и симптомами, характерными для простуды.

1. 1. Вторая стадия.

При второй стадии признаки напоминают простуду, только в более запущенной форме, болезнь может быть распознана по дыханию. Размеры опухоли уже превышают 5 сантиметров. В лимфатических узлах наблюдается развитие метастазов.

1. 1. Третья стадия.

На этой стадии часты случаи смертельного исхода больных. При ранних признаках не было должного внимания к организму, заболевание перешло в запущенную форму, отсутствие лечения на первом этапе дало о себе знать.Опухоль разрастается до семи и более сантиметров, поражаются лимфатические узлы, опухоль поражает плевру, трахею и грудную клетку. Метастазы выявляются в огромных количествах.

1. 1. Четвертая стадия

Опухоль распространена почти на всех органах. Продвижение злокачественных клеток не поддается контролю, метастазы поражают органы человека. Возникают все новые очаги злокачественного характера. Метастазы образуются в поджелудочной железе, костях, печени, мозгу.
Лечение в четвертой стадии бессильно, не дает видимых результатов. Выздоровление не прогнозируется, врачи стараются снизить боль и облегчить страдания больного.

Какая назначается диагностика патологии

Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. В ситуации с раком легких это верно отчасти, поскольку развиться заболевание может и благодаря плохой наследственности.

Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения. Даже пассивное курения станет причиной развития опухолевого образования.

Раз в год следует проходить обследование на наличие рака легких. В большей степени это касается людей курящих. Обследование происходит путем проведения . По ней врач замечает изменения и назначает исследование для постановки диагноза.

Диагностика включает:

1. 1. Рентген грудной клетки.

Распространенный метод, изучается структура легких. Диагностируются затемненные участки в грудине, перемещение органов, увеличение лимфатических узлов.Подозрительные затемнения могут сигнализировать о других заболеваниях, поэтому может потребоваться дополнительная диагностика в виде КТ.

1. 1. Компьютерная томография.

Исследование дает полную картину, позволяющую детально проанализировать сомнительные зоны легких. Позволяет выявить опухоли малых размеров.

1. 1. Бронхоскопия.

Исследование состоит в проведении биопсии опухоли. В дыхательные пути вводится бронхоскоп, представляющий из себя гибкую трубку с видеокамерой. Появляется возможность осмотреть бронхи изнутри.

1. 1. Игольная биопсия.

В случае расположения опухоли в небольших бронхах, попасть в зону поражения бронхоскопом невозможно. Поможет проведение биопсии через кожу.

Проводите профилактику развития этих заболеваний. Она включает отказ от курения, от пассивного, отказ от употребления алкоголя. Нужно вести подвижный образ жизни, правильно питаться и следить за своим весом. Своевременное лечение органов дыхания предотвратит развитие инфекционных поражений.

Ведение здорового образа жизни, проживание в благоприятных районах страны, проведение профилактических мероприятий помогают сведению к минимуму обнаружения рака легких. При выявлении патологии на ранней стадии увеличивает шансы на выживаемость до 80 %. Прогноз при ранней его диагностике благоприятный.

4.7 / 5 ( 42 голоса )

• Симптомы рака лёгкого
• Симптомы опухоли Панкоста
• Симптомы периферического рака лёгкого
• Виды рака лёгкого
• Мелкоклеточный рак лёгкого
• Стадии рака легкого
• Возможно ли снизить риск?
• Метастазы в лёгкие
• Лечение рака легких на разных стадиях

Рак лёгкого - это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, - эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание - самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Молекулярный анализ опухоли при раке легкого - новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании результатов проведенного исследования мы получаем эффективный план борьбы с раком лёгкого, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Каковы причины заболевания?

Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.

Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами. При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.

Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких. Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных. Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.

В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования - малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке. Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее). Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости). Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Запись на консультацию онколога

Ведущие клиники в Израиле

Израиль, Тель-Авив

Израиль, Тель-Авив

Израиль, Иерусалим

Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ. Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски. Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами.

Классификация

Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.

Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом - более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

• Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
• Внутридолевой узел.
• Диффузная и милиарная формы.
• Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль - тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии. Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак - опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет. Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

1. круглая или узловатая опухоль;
2. пневмониеподобный рак - не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM. Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания - и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Ранние признаки

Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

• Неизменная в течение суток температура 37-37.2, ввиду интоксикации организма (первоначальная стадия);
• Изматывающая слабость и потливость;
• Зуд кожи и дерматит. Очень часто именно этот признак становится самым ранним симптомом опухоли лёгкого. У людей пожилого возраста иногда на коже появляются небольшие наросты, ввиду того, что аномальные клетки вызывают аллергическое действие на организм пациента;
• Отечность конечностей и слабый тонус мышц;
• Изменения функций нервной системы, которые могут наблюдаться за долгое время до диагностирования данной болезни. Больной испытывает частые приступы головокружения, происходит заметное нарушение координации движений и чувствительности. У людей постарше фиксируется развитие слабоумия;

Очевидные симптомы поражения органов дыхания обнаруживаются уже тогда, когда образование распространяется на значительную часть лёгкого и начинает повреждать здоровые ткани. Исходя из подобной специфики диагностики рака лёгкого, специалисты считают, что при наличии неточных признаков необходимо пройти курс сдачи комплексных анализов и ежегодно делать флюорографию.

Мелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого - наиболее злокачественный из всех. Такая опухоль не только быстро растёт, но и активно метастазирует. Есть и ряд других неприятных особенностей этого вида рака.

1. Если опухоль растёт внутрь бронха, то это может вызвать ателектаз («спадение» части лёгкого) и обтурационный пневмонит (воспаление) с кашлем, повышением температуры и болью в груди.
2. При распаде опухоли появляется опасность пневмоторакса - когда в плевральную полость (герметичную полость между листками плевры, которые покрывают поверхность лёгких) попадает воздух.
3. Если на поздних стадиях опухоль, распространяясь, вовлекает плевру, то это может стать причиной гемоторакса. При таком состоянии в плевральной полости скапливается кровь.

Эти ситуации нередко бывают крайне опасны для жизни человека, и без срочной хирургической помощи зачастую невозможно обойтись.

Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

• Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
• Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
• Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
• Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
• Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
• Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
• Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
• Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
• Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
• 4 стадия перед смертью - развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

Следует отметить, что специалисты разделяют симптоматику опухоли лёгких в зависимости от гендерной дифференциации.

Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

• Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
• Длительный кашель без особых причин;
• Охриплость голосовых связок;
• Постоянная одышка;
• Слабость и утомляемость;
• Свистящее дыхание;
• Отеки на лице;
• Тахикардия;
• Затрудненный процесс глотания;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• Чувство депрессии и головокружение;
• Болевые ощущения при вдохе;
• Ноющие головные боли.

Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

• Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
• Снижается масса тела и пропадает аппетит;
• Ухудшается глотательный рефлекс;
• Увеличиваются лимфатические узлы;
• Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
• Ощущается озноб и повышение температуры тела;
• Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Симптомы опухоли Панкоста

Рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста) из-за близкого расположения других органов и нервных стволов зачастую вызывает более ярко выраженные симптомы: слабость мышц кисти, боль в плечевом поясе, по передней поверхности груди и между лопатками, также в области кисти или предплечья возникают неприятные ощущения или нарушается чувствительность, атрофируются мышцы. К сожалению, такие симптомы часто дезориентируют врача, и человек тратит время на лечение несуществующего шейно-грудного остеохондроза.

Можно ли этого избежать? Да. Достаточно обратить внимание на синдром Горнера. Из-за поражения шейных симпатических узлов верхнее веко одного глаза опускается (птоз), сужается один зрачок (миоз) и значительно уменьшается потоотделение только с одной стороны лица (ангидроз). Также голос человека может стать хриплым из-за повреждения возвратного гортанного нерва.

Классификация стадий рака лёгких и специфика метастаз

Согласно классификации TNM обозначаются четыре стадии опухоли в лёгких. Дифференциация исходит из размера первоначального образования (T), наличия регионарных метастатических очагов (N) и образования дальних метастазов (M).

• На первой стадии развития болезни опухоль характеризуется маленькими размерами и состоит из части бронха с отсутствием метастаз;
• На второй стадии (2а), наблюдается небольших размеров единичное образование с отдельными регионарными метастатическими очагами;
• На 3 стадии опухоль разрастается за пределы легкого и имеет много метастаз;
• На четвертой стадии бластоматозный процесс охватывает легочную плевру, соседние ткани и имеет отдаленные метастазы. Процесс метастазирования при раке лёгких отличается своею скоростью, поскольку легочный орган снабжен хорошим крово- и лимфотоком, что обеспечивает стремительное распространение раковых клеток в другие органы. Обычно метастазы появляются в головном мозге, печени и второй части лёгкого.

Исходя из клеточной структуры, карцинома лёгких разделяется на:

• Рак мелкоклеточного строения. Характеризуется агрессивностью и стремительным развитием метастаз. Степень распространенности 15-20 процентов случаев;
• Немелкоклеточный рак. Включает в себя все другие виды.

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Методы диагностики рака лёгких

Как узнать о наличии онкологии в лёгких, и каким образом можно ее диагностировать? Сегодня, почти шестьдесят процентов опухолей в лёгких можно обнаружить во время прохождения исследования флюорографией, которую рекомендуется делать один раз в два года, а еще лучше один раз в год. Также распространенными способами выявления рака лёгких являются:

• Метод рентгенографии. Одним из самых первых способов диагностирования онкологического процесса в лёгких, наряду с флюорографией, признан рентгенографический снимок грудной клетки. Это обследование позволяет выявить очаги патологий, наличие уплотнений, процессы деформации лёгких, выраженность легочного рисунка;
• Исследование компьютерной томографией. Этот метод позволяет определить конкретные размеры образования, место его расположения, наличие небольших метастатических очагов, не обнаруживаемых на рентгенографическом снимке, состояние лимфоузлов в грудной клетке. При этом постановку точного диагноза данный способ исключает, в связи, с чем требуется проведение дополнительного анализа на гистологию;
• Биопсическое исследование. Биопсия тканей опухоли представляется наиболее верным диагностическим методом определения рака лёгких, однако является не самым безопасным. Это связано с тем, что такое вмешательство может спровоцировать стремительный рост образования, и увеличивает риск проникновения раковых клеток в систему кроветворения, вызывая развитие метастазов. Исходя из этого, принимая решение о прохождении биопсической процедуры, необходимо подготовится к возможному удалению образования;
• Бронхоскопическое обследование. Чтобы выявить развитие центрального рака используется способ бронхоскопии либо бронхографии с применением контрастного вещества. Основная задача такого обследования заключается в том, чтобы определить степень просвета бронхов и наличие образования, обследование на предмет выявления туберкулеза;
• Исследование анализов крови на онкомаркеры.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия - осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Способы лечения

Как лечится рак лёгких? Схема лечения опухоли лёгкого подбирается одновременно несколькими врачами, в числе которых специалист по онкологии, доктор-терапевт и радиолог. Подбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни, строения образования, процесса метастазирования и состояния больного.

Сегодня в число разновидностей способов лечения рака лёгких входят такие способы как: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, сочетание лучевого метода и оперативного удаления опухоли, химиотерапия и комплексный набор лечения. В случае обнаружения у больного рака мелкоклеточного типа, выбор делается в пользу лучевой и химической терапии.

Если опухоль имеет другие формы, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству в комплексе с лечением лучом.

На четвертой стадии применяется химическая терапия как средство поддержания качества жизни пациента.

Удаление опухоли невозможно для тяжелых больных, в случае врастания образования в легочную плевру и грудную стенку, когда запущен процесс метастаз в области средостения и прочих случаях.

Эффективные методики, по которым проводится лечение рака легких в Израиле, к сожалению, ещё очень нескоро дойдут до СНГ. Например, радиотерапия на линейном ускорителе последнего поколения True Beam STx позволяет практически вдвое сократить продолжительность курса радиотерапии, и при этом избежать ряда побочных эффектов.

Внимание: Лечение рака лёгких в домашних условиях невозможно.

Лечение

Тип (хирургическое, радиологическое, паллиативное, химиотерапия) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное - редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение - операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз жизни при раке лёгких

С учетом сложности рассматриваемого онкозаболевания, возникает вопрос, сколько больные живут с подобным диагнозом и каков прогноз? Продолжительность жизни при опухоли в лёгких зависит от разновидности рака, процесса метастазирования, выявления болезни на той или иной стадии и своевременного лечения. Более того, длительность жизни больного будет определяться тем, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы. Больные имеющие метастазы в регионарных лимфоузлах уходят из жизни в течение 2-х лет. Если опухоль была удалена хирургическим путем на 1-ой и второй стадии развития заболевания, то примерно шестьдесят и сорок процентов пациентов живут в течение 5 лет. Лечение легочной опухоли на третьей стадии обеспечивает пятилетнюю выживаемость лишь для двадцати пяти процентов больных.

Важно: Если онкологию лёгких не лечить, то заболевание завершается смертью. Около 48 процентов, не получивших лечение больных, умирают в 1-ый год после диагностирования данного вида рака, лишь 1 процент пациентов живет до пяти лет, три года проживают только 3 процента.

Очень часто больные задаются вопросом, сколько живут при опухоли в лёгких на четвертой стадии болезни? В данном случае, все будет зависеть от классификации рака и степени развития метастаз. Согласно статданным, лишь пять процентов больных имеют шансы прожить в течение 5 лет.

Виды рака лёгкого

Чтобы определиться с прогнозом и выбрать метод лечения, врачу необходимо знать гистологическое строение опухоли. Для этого проводят биопсию бронхов или лёгкого, то есть забирают небольшой кусочек ткани во время бронхоскопии (исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов) или торакоскопии (исследования плевральной полости через прокол грудной стенки). После этого специально обработанный и окрашенный образец ткани изучают под микроскопом и определяют тип опухоли. «Стекла» и «блоки» с образцами ткани важно иметь при себе, если вы решите обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы там могли самостоятельно их посмотреть и составить своё мнение.

В зависимости от типа клеток различают:

• мелкоклеточный рак (овсяноклеточный, комбинированный овсяноклеточный, промежуточно-клеточный);
• плоскоклеточный, или эпидермальный рак лёгкого (низкодифференцированный, ороговевающий, неороговевающий);
• аденокарциному лёгкого (ацинарная, папиллярная, бронхиоло-альвеолярный рак, солидный рак с образованием муцина);
• крупноклеточный рак (гигантоклеточный, светлоклеточный);
• железисто-плоскоклеточный рак;
• рак бронхиальных желёз (аденокистозный, мукоэпидермоидный и др.).

Встречаются и другие, более редкие разновидности рака лёгкого - всего их не менее двадцати. Одна опухоль может содержать разные типы клеток. Если в лёгких - метастазы, то клетки, из которых они состоят, будут выглядеть, как клетки материнской опухоли.

В 40% случаев злокачественные опухоли легких представлены аденокарциномами, которые образуются из клеток, вырабатывающих слизь. Преимущественно аденокарциномы легких встречаются у курильщиков, или у людей, которые когда-то курили. Однако, у некурящих это тоже самый распространенный тип рака легкого. Кроме того, это один из распространенных видов злокачественных опухолей у молодых людей.>

Аденокарцинома – относительно медленно растущая злокачественная опухоль. Шансы обнаружить ее на ранних стадиях довольно высоки. Впрочем, это индивидуально, у некоторых пациентов такой рак ведет себя более агрессивно.

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения для пациента с нетипичным течением заболевания мы используем международные базы данных, включающие случаи из практики ведущих онкологических клиник, результаты медицинских исследований, научные статьи. Если возникают сомнения относительно оценки проведенного гистологического анализа, мы обращаемся к нашим зарубежным коллегам: сканируем изображения гистологических срезов и отправляем в партнерскую клинику. В течение 2-5 дней мы получаем второе экспертное мнение с гистологическим заключением и вариантом схемы лечения.

Благодаря достижениям науки можно ещё до начала лечения определить чувствительность опухоли к химиопрепаратам. Молекулярный анализ позволяет разработать более эффективный план борьбы с раком лёгкого. В Европейской клинике мы используем именно такой подход: он даёт максимально хороший шанс на успех лечения.

Меры профилактики

Помимо обеспечения защиты от неблагоприятных окружающих факторов – работа с опасными химическими веществами, курение и прочие, каждому взрослому человеку необходимо каждый год проходить обследование с использованием рентгена лёгких. Такое исследование необходимо еще и потому, что в условиях нынешней экологии люди, никогда не подвергающиеся указанным выше факторам, также могут стать жертвой рака лёгких. Профилактическими мерами этого онкозаболевания являются: здоровый образ жизни, отказ от употребления табака и алкоголя, ежедневный прием в пищу различных видов фруктов и овощей.

Строение и значение лёгких

Лёгкие в теле человека – парный орган, отвечающий за функцию дыхания. Место расположения – грудная клетка человека. Снизу лёгкие ограничены диафрагмой. Узкая часть органа находится наверху, на несколько сантиметров поднимаясь выше ключицы. Лёгкие расширяются книзу.

Лёгкие принято разделять на доли. При этом левое лёгкое включает 2 доли, а правое 3 доли. Доли состоят из соответствующих сегментов. Любой сегмент – это конкретный участок паренхимы лёгкого. Центр сегмента отмечен наличием сегментарного бронха и питается артериальной кровью, отведением от центральной лёгочной артерии.

Строение лёгких человека

Мельчайшая составляющая лёгких – альвеолы. Они состоят из соединительной ткани и представляют шары из тончайшего эпителия аллювиальной ткани и эластичных волокон. Непосредственно в альвеолах происходит основной газообмен между кровью и воздухом. У взрослых людей количество альвеол в норме составляет 700 миллионов.

Функция дыхания становится возможной благодаря разнице между давлением внутри лёгких и в окружающей атмосфере.

Обезболивание на 4 стадии

Некоторые пациенты говорят – боль не сильная, я буду терпеть. Однако онкологическую боль нельзя терпеть. Она очень сильно истощает резервы организма, и без того подточенные болезнью. И если больной будет терпеть боль, он проживет намного меньше, чем, если бы ему было проведено адекватное обезболивание.

Мною написана отдельная очень большая статья про обезболивание онкологических больных в домашних условиях. В этой статье инструкции изложены доступно и подробно.

Онкобольного с 4 стадией рака из больниц, как правило, выписывают домой и больше на лечение не принимают, поэтому вам пригодятся эти инструкции для обезболивания родственника дома, самостоятельно.

Однако, саму схему обезболивания вам должен рассчитать врач, исходя из веса больного и сопутствующих заболеваний. Инструкции – это подспорье, чтобы вы в целом понимали механизм обезболивания и, в случае необходимости, могли задать врачу правильные вопросы, примерно оценить, насколько компетентен врач в этом вопросе, так как зачастую обезболивающие препараты в поликлиниках назначают не онкологи, а терапевты, и их компетентность в этом вопросы может быть различна.

Также вы должны понимать, что по поводу обезболивания вам придется не единожды посетить врача. Практически не бывает такого, что схема обезболивания сразу же дала хороший эффект, скорее всего, придется ее донастраивать, опираясь на обратную связь от пациента, и врачу придется пару раз в течение месяца ее корректировать.

Грамотная схема обезболивания – это самое главное условие комфортной и более продолжительной жизни такого больного.

Признаки

Симптомы рака легких разделяют на общие и специфические.

К общим признакам относят:

• слабость организма и апатия;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• неожиданные повышения температуры тела в течение дня;
• неприятный запах изо рта;
• потливость.

Специфическая симптоматика рака легких:

• изнуряющий кашель и появление желтой мокроты;
• кровохаркание пятнистой, ярко алой или темной кровью;
• частая одышка;
• болевые синдромы в области грудной клетки.

На начальной стадии заболевания отсутствуют какие – либо болевые ощущения. Стойкие и интенсивные боли присущи запущенным стадиям болезни.

Помимо выше перечисленных симптомов выделяют дифференциальные признаки болезни. Данные симптомы могут обнаружить только врачи онкологи цитологическим или гистологическим путем.

Прогноз

Если развивается онкология, то прогноз будет зависеть от того, на какой стадии диагностирована болезнь, какие меры предпринимает человек для выздоровления.
Некоторые разновидности онкологии отличаются повышенной агрессивностью, быстрыми темпами роста, частыми рецидивами.

Прогноз зависит от качества проводимого лечения, уровня специалистов-онкологов.

Важно и то, какая реабилитация проводится после курса лечения, насколько ослаблен организм.

Важно!

Следует прислушаться к советам врача по поводу отказа от курения, правильного питания, корректировки режима отдыха и работы.

Обязательные методы исследования (первичная диагностика)

При центральной форме опухоли проводят:

II. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

1) стандартную рентгенографию в двух проекциях (прямой и боковой); 2) контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов;

3) томо(зоно)графию:

а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка состояния трахеи, главных и промежуточного бронхов, а также основных групп внутригрудных лимфатических узлов), б) в косых проекциях (получение изображения верхнедолевых бронхов и их сегментарных ветвей), в) в боковой проекции (получение изображения промежуточного, нижнедолевых и среднедолевого бронхов);

4) компьютерную томографию грудной клетки.

III. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов), особенно после бронхоскопии.

IV. Бронхологическое исследование с получением материала для морфологического исследования (отпечатки опухоли, смыв с бронхов, прямая биопсия, трапстрахеобронхиальная пункция лимфатических узлов).

V. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных зон.

При периферической опухоли легкого осуществляют:

I. Общеклиническое обследование.

II. Рентгенологическое исследование:

1) рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой); 2) контрастное исследование пищевода; 3) томо(зоно)графию: стандартную в прямой проекции (в срезе бифуркации трахеи) и прицельную в прямой и/или боковой проекции (в срезе патологической тени); 4) компьютерную томографию грудной клетки.

III. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов).

IV. Бронхологическое исследование с получением материала для морфологической верификации (зондирование бронхов под рентгенологическим контролем, катетеризационная биопсия, транстрахеобронхиальная пункция лимфатических узлов).

V. Трансторакальную (чрескожную) пункцию опухоли.

VI. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных зон.

Клиническое, стандартное рентгенологическое и бронхологическое исследования, а также трансторакальная пункция и цитологическое исследование мокроты не всегда дают возможность морфологически верифицировать диагноз и установить степень распространения опухолевого процесса. Для уточняющей Диагностики нередко необходимо применение по показаниям специальных дополнительных методов диагностики.

Виды

В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:

• Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
• Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.

Выделяют:

1. Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.
2. Немелкоклеточный (80–85% случаев) – имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

Анатомическая классификация:

• центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
• периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
• массивный (смешанный).

Прогрессирования новообразования проходит три этапа:

• Биологический – период между появлением новообразования и проявлением первых симптомов.
• Бессимптомный – внешние признаки патологического процесса не проявляются вовсе, становятся заметными только на рентгенограмме.
• Клинический – период, когда появляются заметные симптомы при раке, что становится стимулом для спешки к врачу.

Симптомы

Симптоматика является одним из основных методов отслеживать скорость роста опухоли. Зачастую на начальных этапах злокачественное образование ведёт себя тихо. Но есть некоторые признаки, которые указывают на злосчастный недуг:

• Постоянная температура;
• Потеря веса;
• Понос, диарея, запоры;
• Слабость, потеря аппетита;
• Утомляемость;
• Головные боли;
• Боли в костях, мышцах.

Данные симптомы могут указывать и на другие заболевания. Но при диагностированной онкологии, можно отслеживать ухудшение состояния по симптомам.

Как же часто встречается рак легкого и кого он поражает?

Злокачественные опухоли данной локализации встречаются повсеместно, но действительно массовых характер поражения людей наблюдается в индустриально развитых странах. Здесь ежегодно регистрируется около полуторамиллионная подобных случаев!

И что действительно страшно – эти цифры продолжают расти… Причем повышается и уровень смертности. А растет он в основном за счет людей среднего и молодого возраста. Наиболее распространенная причина – злоупотребление алкоголем и, конечно же, курение.

Так, в США рак является лидером среди всех онкопатологий не только по частоте встречаемости, но и по смертности – около 27% случаев заканчиваются смертью больного.

По самым скромным подсчетам на сегодняшний день в России на каждые 100 000 населения приходится 53 пациента с раком легкого. Причем мужчины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще. Примерно 28.3% от общей структуры заболеваемости мужского населения страны приходится именно на рак легкого. К слову, рак желудка встречается у представителей сильного пола куда реже – около 14,8%.

В мире ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев впервые установленного рака легкого и из них 60% - с летальным исходом. Вы представили себе масштаб проблемы? Вот теперь можно переходить к следующему не менее важному вопросу.

Причины появления рака лёгких

Триггерные причины появления рака лёгких до сих пор не выявлены. К факторам риска относятся перечисленные виды негативного воздействия на организм:

• Воздействие канцерогенов (к примеру, при вдыхании табачного дыма).
• Радиационное воздействие техногенного и природного характера. К примеру, частые рентгеновские исследования, прохождение лучевой терапии при лечении онкологического процесса иной локализации, длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей (причина характерна для людей, проживающих в тропическом и субтропическом климатическом климате), осуществление трудовой функции (к примеру, на ядерной электростанции либо ядерной подводной лодке).
• Вирусные инфекции (к примеру, вирус папилломы человека). Вирусы способны вызывать мутации клеточных структур, что провоцирует появление онкологических патологий.
• Воздействие бытовой пыли. Если человек длительное время подвергается воздействию вдыхаемой с воздухом пыли, существенно возрастает риск развития патологического процесса в лёгких.

Лёгкие – единственный внутренний орган, напрямую взаимодействующий с окружающим пространством. Появляется необходимость постоянного контроля над состоянием здоровья парного органа. Лёгкие являются жизненно важным органом, при появлении дисфункции наступает смерть человека.

Курение табака считается основной причиной появления рака в лёгких. Содержащиеся в табаке яды и канцерогены провоцируют интоксикацию прочих органов. Но первично от дыма страдают лёгкие, здесь и происходит основной процесс отравления. Опираясь на статистику, резюмируем: риск заболеть раком лёгких у курящего человека в 20 раз выше, чем у некурящего. Чуть меньший риск развития онкологического процесса в лёгочных тканях у людей, постоянно подвергающихся воздействию пассивного курения (вдыхая дым в непосредственном контакте с курящим человеком).

Никотин, содержащийся в сигарете, провоцирует появление химической и психологической зависимости от курения. Происходит подавление иммунной системы человека, что обеспечивает высокий шанс появления любой патологии в организме. По статистике, 90% случаев появления злокачественного онкологического процесса, который завершился смертью больного, вызваны именно курением табачной продукции. Указанная статистика характерна для промышленно развитых стран мира.

Помимо никотина, сигарета содержит газ радон, бесцветное химическое вещество. В сигарете содержится его радиоактивный изотоп.

У мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, риск заболеть раком достигает 17 процентов, у женщин – 14 процентов. У некурящих людей риск равен 1 проценту.

В качестве причины также называется воздействие асбеста. Подобная проблема свойственна профессиональным ремонтникам и строителям, регулярно находящимся под воздействием частиц указанного материала.

Наиболее опасным считается одновременное воздействие табачной продукции и асбеста, так как они способны усиливать негативный аспект друг друга. При постоянном вдыхании частиц асбеста развивается патология, называемая асбестоз. Болезнь провоцирует развитие многих хронических лёгочных патологий.

Дополнительными факторами риска считается возраст человека старшей возрастной группы. При старении снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.

Генетическая предрасположенность – замечено статистически, что опасность развития патологии выше у лиц, чьи родственники в одном-двух поколениях переболели описанной разновидностью рака.

Опасность мутации клеток повышена при наличии хронических заболеваний органов дыхания, опасны туберкулёз и пневмония (воспалительный процесс в лёгких).

Также влияют на развитие мутации мышьяк, кадмий, хром. Получить негативное воздействие химикатов возможно при выполнении рабочих обязанностей на промышленных объектах.

Зафиксированы и иные причины появления. В ряде случаев выяснить, что послужило причиной появления рака, не удаётся.

Люди, попавшие под влияние вызывающих рак факторов, относятся к группе риска. Для снижения опасности заболеть требуется осуществлять регулярные осмотры и профилактику патологий.

Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Стадии развития легочной онкологии

Различают стадии развития легочной опухоли:

• латентная (биологическая). Это период от зарождения опухоли до проявления на рентгене.
• вторая стадия (бессимптомная). Можно распознать изменения в тканях по рентгеновскому снимку;
• третья стадия (клиническая). Проявляют себя признаки, указывающие на наличие новообразования.

Систематизация по стадиям свидетельствует о том, что коварство рака легких заключается в бессимптомности первых двух стадиях.

Отличие злокачественного онкологического процесса от доброкачественного

Доброкачественный онкологический процесс – это появление неагрессивного новообразования. Отличается меньшей скоростью развития и неопасно для жизни. Вдобавок отсутствует процесс распространения метастазов по организму.

Безусловно, даже новообразования доброкачественного характера требуется удалять из организма в связи с риском их перерождения в злокачественную форму. Подобные структуры порой годами развиваются, не причиняя человеку значимых негативных проявлений дискомфорта, не вызывая симптомов. Присутствует вероятность выздоровления без лечения.

Злокачественные опухоли представляют серьёзную угрозу для жизни, получив название рак. На срезе повреждённая ткань выглядела как клешня этого представителя типа Членистоногих – так проявление болезни увидел Гиппократ. Основная опасность заключена в развитии вторичных очагов патологии. Иное название очагов – метастазы. Упомянутые клеточные структуры отделяются в связи с распадом основного очага патологического процесса и распространяются через лимфатические узлы (вызывая карциноматозный лимфангит, воспаление лимфатических узлов) и кровеносные сосуды. Лимфогенный путь распространения метастазов считается основным. Указанные системы распространены по всему организму, вторичные очаги могут распространиться не только на органы грудной клетки, но и в отдалённые участки тела.

В перечень включают:

• органы желудочно-кишечного тракта;
• органы малого таза;
• скелет человека;
• головной мозг;
• трахея;
• пищевод;
• сердце человека.

Появление болей в любом из перечисленных органов может быть симптомом образования вторичного очага патологического процесса.

Наиболее тяжёлая и опасная для жизни пациента ситуация наблюдается, если первичную опухоль в лёгких обнаруживают после выявления вторичных очагов онкологии.

Злокачественная опухоль определяется скоростью развития. В кратчайшие сроки образование увеличивается в диаметре до значительных размеров, угнетая функции дыхания, поглощения пищи, иные функции в зависимости от места первичной локализации опухолевого процесса.

Скорость роста и инвазия в пострадавшие ткани зависит от вида и формы опухоли. Различают крупноклеточную и мелкоклеточную форму опухоли. Мелкоклеточная форма отличается повышенной агрессивностью, быстро развивается и часто неоперабельная. Скорость развития собственно первичной опухоли и появление метастазов происходит значительно быстрее в сравнении с крупноклеточной опухолевой структурой.

При раке в начале процесса инвазии (проникновения) опухоли в лёгкое возникают кашель и интенсивные болевые ощущения, способные привести к появлению болевого шока. Подобные боли снимаются препаратами на основе наркотических веществ. Признаны медикаментами строгой отчетности, без рецепта врача-онколога приобрести их невозможно.

Именно злокачественные опухолевые образования называют раком. Для многих подобный диагноз становится приговором. Большая опасность заключена в том, что рак проявляет симптомы уже на запущенной стадии, когда заболевание переходит на третью стадию развития. Статистика смертности от рака лёгких показывает наиважнейшее значение ранней диагностики патологии. Требуется регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться у специалистов относительно состояния собственного здоровья.

Если болезнь выявлена на бессимптомных стадиях – первая и вторая стадия – рак излечим, прогноз выживаемости значительно выше, чем при третьей и четвёртой стадии болезни. Благоприятный прогноз складывается из показателей 5-летней выживаемости человека после проведённого лечения патологии. Лечению намного лучше поддаётся рак без метастазов.

Регулярные обследования должны проходить не только люди, включенные в группу риска (те, которые подвержены вредным факторам, способствующим возникновению атипичных форм эпителиальных клеток), но и люди, которые таковым факторам не подвержены. Триггерных причин появления онкологического процесса обособленная прикладная медицинская наука онкология не выявила. Смогли установить только факторы риска, которые оказывают негативное воздействие на организм, способствуя мутагенному процессу в клетках, из которых состоит орган лёгкие.

Злокачественный процесс имеет чётко выраженную стадийность протекания. Всего выделяют 4 стадии патологии. Для каждой стадии характерно определённое значение по классификации TNM:

• значение «Т» относится к первичной опухоли;
• значение «N» содержит сведения о состоянии регионарных лимфатических узлов;
• значение «М» указывает на распространение метастазов по организму больного.

В зависимости от данных диагностического исследования пациента болезни присваивается стадия и её значения по международному стандарту. Классификация подразделяется на подгруппы в зависимости от запущенности патологического процесса. Упомянутые сведения чрезвычайно важны для выбора метода лечения рака.

Рак третьей и четвёртой стадии практически не лечится. Врачи предпринимают усилия, чтобы облегчить состояние больного.

Как снизить скорость рака?

Для снижения скорости развития опухоли и уменьшения её размера до операбельного состояния используют:

• Химиотерапия - после детальной диагностике, врач-химиотерапевт подбирает дозировку химического реагента, который максимально будет эффективен против данного вида рака. Но при этом будет иметь минимальное количество побочных эффектов на здоровые ткани. Применяют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Если опухоль неоперабельная, то химия является основным типом лечения.
• Радиотерапия - образование, локально под действием радиации, облучается. Из-за этого некоторые раковые клетки перестают делиться и умирают.
• Иммунотерапия - очень дорогая процедура. В тело больного вводят иммуностимуляторы, которые заставляют уничтожать и нападать только на клетки рака. Довольно эффективный метод как в дополнительном, так и в основном лечении.

Шансы больного на выздоровление

Как умирают от рака легких, зависит от того, по какой причине наступает их смерть. Некоторые умирают от инфарктов, некоторые от кахексии – истощения, некоторые умирают от пневмонии.

Если мы не берем смертность от внезапных причин, например, от инфаркта, то обычно больные за несколько дней или 10-15-20 часов погружаются в состояние, которое в медицине называется – сопор.

Даже если первая стадия рака легких и вторая пропущены, болезнь еще можно перебороть. Категорически нельзя запускать ее до такого состояния, когда наступают поражение головного мозга, костей и те симптомы заболевания, за которыми неминуемо следует летальный исход. Грамотные, своевременные действия помогают прекратить распространение метастаз, и лечение рака легких 4 стадии приносит свои плоды.

О периферийном поражении говорят, когда патогенный очаг формируется в бронхиолах, мелких бронхах. Новообразование возникает на тех участках, которые не относятся к жизненно важным. Повернуть болезнетворный процесс вспять помогает оперативное вмешательство и проведенная химиотерапия при раке легких.

Центральное поражение легких – более тяжелая разновидность болезни. Патогенный очаг образуется там, где сосредоточены основные кровеносные сосуды. В процессе разрастания опухоль разрушает их и продвигается по лимфатической системе, запуская метастазы в другие органы. Длительность лечения по сравнению с тем, которое проводится в отношении периферийных новообразований, гораздо больше. Пусть даже получив инвалидность, человек может остаться жив.

Симптомы, указывающие на возможность развития рака легкого

Первые признаки рака легких часто диагностируют как другие заболевания.

Здесь имеет место и психологический фактор. Человек склонен больше поверить в то, что у него осложнение после инфекционных заболеваний, чем допустить мысль о раке. Поэтому идут на прием к терапевтам, офтальмологам и другим специалистам. Опытный врач, прежде чем ставить диагноз, при первых подозрениях рекомендует сделать биопсию или бронхоскопию.

Ранние признаки можно подразделить

• на внешние. Те, которые можно определить визуально;
• физиологические. Изменение состояния организма в целом.

Симптомы. Внешние признаки

Информация о внешних признаках дает возможность самостоятельно определить их и пройти обследование.

Как проявляется рак легких:

• изменяется кольцевая фаланга пальцев. Утолщается и округляется верхняя фаланга, ноготь напоминает по форме стекло часов («барабанные палочки»);
• в надключичной впадине проявляется лимфоузел. В обычном состоянии он не виден и не пальпируется. Увеличение лимфоузлов в области вокруг грудной клетки характерно для первых симптомов рака;
• изменяется цвет кожных покровов. Становится бледным с желтоватым оттенком;

Злокачественный рак верхней доли легкого может сопровождаться синдромом Горнера. Опухоль сдавливает шейно-симпатические нервные окончания, что приводит к следующим последствиям.

1. Опускается веко глаза.
2. Сужается зрачок. Перестает реагировать на световые изменения.
3. Западает глазное яблоко.

Физиологические изменения организма

Симптомы рака легких на ранней стадии сопровождаются такими изменениями:

• длительный усиливающийся кашель (более двух недель);
• общая утомляемость. После отдыха усталость не проходит;
• пропадает аппетит, снижается жизненный тонус;
• человек теряет вес;
• организм подвержен инфекциям, бронхитам. Это происходит от того, что снижается иммунитет.

Первые симптомы на ранней стадии рака легких схожи с клиническими признаками, которые проявляются при многих воспалительных процессах.

Для того чтобы распознать рак, необходимо ознакомится с видами онкологии легких.

Что такое рак легких?

Рак легких – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

• развивается скрытно и быстро,
• рано метастазирует,
• имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком - в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• до 45 – 10% всех заболевших;
• от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
• от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.

Особенности роста легочного рака

Из эпителиальной ткани бронхов чаще всего формируется новообразование самого легкого. Опухолевый объект примерно с равной частотой обнаруживается с левой стороны органа, и с правой. Но в силу анатомических параметров некоторое преобладание, все же, отводится правостороннему поражению.

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.

Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого. Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака. В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.

Дифференцировка

Это самый главный фактор, который влияет, не только на скорость, с которой начинает прогрессировать раковая опухоль, но также на степень агрессии. Дифференцировка - это отличие раковых клеток от здоровых. Разделяют:

• Недифференцированный рак - клетки сильно отличаются от здоровых, а на цитологическом исследовании их нельзя определить. Скорость роста очень большая, также как и инвазия в ближайшие ткани;
• Слабо дифференцированный рак - клетки слабо похоже на здоровые;
• Средне дифференцированный рак - имеет среднюю скорость роста. Клетки схожи со здоровыми, но есть отличия;
• Высокодифференцированный рак - клетки рака слегка отличаются от здоровых. Низкая скорость роста.

Для выявления степени у больного проводят диагностическую процедуру - биопсию. Задача, которой взять небольшой кусочек атипичной ткани опухоли. Далее со среза в формалине под микроскопом делают осмотр тканей на гистологию. Там смотрят отклонение от нормального строения ткани, того или иного органа. В случаи явной патологии проводят цитологию - где смотрят на внутреннее строение онкологических клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Зачастую, чем ниже дифференцировка и более атипична клетка, тем более чувствительный рак к химиотерапии и облучению.

Реально ли вылечить?

Этот вопрос возникает у всех людей, которые обнаружили у себя рак. Все они, вне зависимости от стадии, надеются на положительный исход. Что ж, всё возможно в этой жизни! Есть люди, которые уверяют, что у них получилось побороть рак, и он отступил. Конечно, прогноз будет намного более позитивным, если стадия будет ранняя. Эта форма заболевания легче поддается химиотерапии и лучевому лечению. И в целом процент выздоровевших в таких случаях очень высокий. Но к сожалению, если спохватиться на последних стадиях, то больному может прийтись нелегко. В этих случаях процент выживаемости составляет 10 %.

Классификация рака лёгких по гистологии

Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:

1. Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
2. Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
3. Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
4. Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
5. Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.

Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

Основные проблемы при 4 стадии рака

На 4 стадии рака легкого вопросы о лечении самой опухоли в большинстве случаев уже не стоят. На первое место выходят такие вопросы:

• как облегчить состояние больного, как справляться с сильными болями,

Еще одна проблема, характерная для 4 стадии рака легкого – это проблемы с дыханием. Обусловлена она тем, что легкие не могут выполнять свою функцию.

• Во-первых, полезный объем легкого сократился из-за разрастания опухоли.
• Во-вторых, в ряде случаев делать глубокие вдохи и выдохи (дышать полной грудью) бывает очень болезненно.
• В-третьих, из-за опухоли увеличивается содержимое секрета легких (мокроты), которую организм не может эффективно выводить.

Организация лечения в Германии

Рак легких трудно поддается лечению. Начинать его следует как можно раньше. И для увеличения продолжительности жизни необходимо использовать все достижения современной медицины. Самые новые терапевтические методики доступны в крупных онкологических центрах Германии.

У нас заключены прямые договора со всеми клиниками Германии, поэтому наши клиенты получают:

• Качественное лечение в лучших немецких медицинских центрах
• Уменьшение времени ожидания начала лечения, что важно в случае онкологических заболеваний, ведь рак легкого быстро распространяется и дает метастазы
• Экономию до 70% в связи с оптимизацией расходов на лечение, отсутствием необходимости оплаты страховки для иностранных пациентов

Мы решаем все организационные вопросы и предоставляем полный пакет сервисных услуг: помогаем с оформлением документов, предоставляем переводчика, сопровождаем пациента в Германии на протяжении всего курса лечения.

Оставьте заявку на нашем сайте, чтобы мы подобрали для вас клинику и рассчитали стоимость лечения рака легкого в Германии.

Почему развивается рак легкого? Причины и факторы риска

Основным и достоверно доказанным фактором развития рака легкого считается курение. За последние годы было проведено огромное количество исследований в данном направлении. Теперь сомневаться не приходиться – около 88% случаев так и или иначе связаны с табакокурением.

В чем же секрет? В канцерогенном эффекте курения, который обусловлен наличием в дыме полициклических ароматических гидрокарбонатов (продукты сгорания табака). Кроме того, табачный дым содержит дополнительные канцерогены, к коим относятся производные никотина – например, нитрозамины.

Нельзя не упомянуть и про пассивное курение. Американские ученые установили, что у людей, часто контактирующих с курильщиком, развитие рака наблюдается на 32% чаще. Также выявлена прямая зависимость между возникновением раком легкого и увеличением количества выкуриваемых сигарет в день (2 пачки = увеличение риска в 25 раз) и срока курения. Обратная зависимость наблюдается с качеством табака.

Однако не только табачный дым обладает канцерогенным действием. Сегодня доказано, что такие вещества, как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель также способны провоцировать рост опухолевых клеток. Не стоит забывать и про облучение. Это наиболее распространенные канцерогены, на самом же деле их намного больше… Причем многие из них еще до конца не изучены.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

• Табакокурение;
• Генетическая предрасположенность;
• Экологические факторы и условия труда;
• Хронические заболевания легких.

Классификация онкологий легких

В медицине классифицируют около двух десятков вида рака легкого. Опухоль развивается из тканей легкого. Вид клеток тканей легкого, которые перерождаются в злокачественные, стал основой для выделения видов:

• мелкоклеточный рак легкого. Самый опасный и быстроразвивающийся вид. Для него характерно быстрое распространение метастаз. Этот вид напрямую связывают с курением. От общей массы пациентов, только один процент некурящих;
• из клеток эпителия развивается крупноклеточный рак. Как и мелкоклеточный сопровождается активным ростом метастаз. Трудно диагностируется на раннем этапе. Его проявление обычно фиксируют на этапе формирования опухоли, на рентгеновском снимке. Чаще выявляется после 40 лет и у пожилых людей;
• из клеток слизистой и железистой ткани легкого развивается карцинома. Как правило, локализуется в одной из частей легких. Наиболее распространенный тип.
• в клетках бронхов плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак.
• смешанный вид. Поражены разные ткани легких.

Это несколько упрощенная классификация. Каждый из видов подразделяется на разновидности.

Деление по локализации

Для точного диагноза и лечения необходимо определить место образования опухоли.

Как определить рак легких по локализации.

Различают:

• верхушечный. Опухоль поражает верхнюю долю легкого. Именно этот тип опухоли провоцирует синдром Горнера и неврологические проявления (головные боли, асимметрия лица, лимфоузлы в области ключицы);
• периферический. Образуется на боковых поверхностях тканей легких. Так как опухоль развивается в бронхиолах и небольших кровеносных сосудах, длительное время явные симптомы рака могут не проявляться;
• центральный. Наиболее острая форма, так как поражает основную часть легкого.
• атипичная. Комбинированный тип локализации.

Специалисты по диагностике описывают и форму новообразования (узловатую, узловато-разветвленную и т. д.)

Прогноз выживаемости

Прогноз выживаемости составляется в зависимости от обстоятельств, учтённых онкологом. К таким факторам относятся:

• возраст пациента;
• состояние здоровья;
• характеристики опухолевого процесса;
• образ жизни пациента.

Продолжительность жизни определяется стадией, на которой онкологию удалось выявить и начать соответствующее лечение. Если болезнь распознать на первой и второй стадии, при правильно подобранном лечении удастся прожить больше десяти лет. Больные, у которых рак удалось обнаружить на третьей и четвёртой стадии, живут в среднем 2 года в зависимости от вида раковой патологии.

Рецидив после рака лёгкого – распространённое явление. Для избегания повторного появления онкологии после ремиссии требуется соблюдать клинические рекомендации лечащего врача-онколога. Вести здоровый образ жизни, соблюдать предписания по приёму лекарственных препаратов, рекомендации по прохождению медицинских осмотров, рекомендации по регулярности посещения и осмотра.

Онкологические неоплазии в легочной ткани, к сожалению, встречаются довольно часто. Известно, что любое злокачественное заболевание можно успешно лечить, если выявить его на ранних стадиях.

Однако, коварность рака легких заключается в том, что начальные стадии развития болезни не формируют характерную симптоматику, поэтому долгое время заболевание протекает в латентной форме и проявляется уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров, имеются метастазы в лимфоузлах и даже отдаленных органах.

Очень часто первичная симптоматика напоминает простудное заболевание, что сбивает больного с толку, и он не придает им должного значения. Поэтому важно внимательно относиться к проявляющимся симптомам, потому что ранняя диагностика гарантирует успех в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главной причиной развития онкологических заболеваниях в легких является курение. У восьми из десяти больных раком легких именно эта вредная привычка спровоцировала рак.

Ежегодно в Российской Федерации страшный диагноз определяется у 60 000 человек. Канцерогенез в легких – это чрезвычайно опасная патология, поскольку нарушается дыхательная функция, которая является одной из ведущих в жизнеобеспечении человеческого организма.

Есть два фактора, влияющих на успешность лечения. Первый уже был назван – это ранняя диагностика, второй – расположение неоплазии в легочной ткани.

Если рак локализован на периферических участках органа, то его развитие протекает не интенсивно, человек может прожить достаточно долго, а оперативное вмешательство будет более простым, поэтому лечение характеризуется благоприятными прогнозами. Однако важен один существенный момент – при периферической локации опухолей есть определённая опасность, которая состоит в том, то больной может длительное время не чувствовать абсолютно никаких симптомов и не догадываться о наличии патологии.

В другом случае очаг воспаления находится в центральных частях легочной ткани, поэтому прогноз лечения будет существенно хуже. Как правило, больной после определения диагноза не проживает более 5 лет.

Обычно срок жизни в данном случае составляет от 3 до 4 лет. Если очаг располагается внутри легкого клиническая картина имеет яркую и раннюю симптоматику, что позволяет выявить заболевание на 1 или 2 стадии.

Обратите внимание. Основная группа риска – это курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет. Люди из этой категории составляют 70 % от численности всех заболевших раком легких. Однако, в последние годы статистика несколько видоизменяется, поскольку число курящих женщин увеличивается, соответственно, растет и количество больных женского пола.

Причины рака легких

Основная причина рака легких уже была названа выше – это курение. Люди, которые курят более 5 лет, уже являются потенциальными мишенями для раковых клеток.

Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигарете, способствуют малигнизации альвеолярных клеток, а также элементов легочной паренхимы. Проще говоря, чем больше человек курит, тем выше вероятность развития канцерогенеза в его легких.

Даже если человек бросает курить, то после длительного стажа у него на протяжении десятилетия сохраняется повышенная вероятность развития злокачественных новообразований, причём это необязательно будет рак органов дыхания. Онкологический процесс может образоваться в любой части организма именно из-за того, что больной длительное время вдыхал табачный дым.

Обратите внимание. Если человек является злостным курильщиком, то для того, чтобы прожить как можно дольше ему показано как минимум раз в год проходить флюорографию и полное медицинское обследование на предмет возникновения патологических процессов.

Кроме курения рак легких могут спровоцировать факторы, указанные в таблице.

Таблица. Причины развития канцерогенеза:

Клиническая картина

В большинстве случаев ранний рак легких не проявляет себя и определяется случайно при плановых осмотрах или . У многих пациентов начальные формы канцерогенеза имеют длительный латентный период, но даже если и возникают первые незначительные симптомы, человек не подозревает о наличии онкологического заболевания, поэтому признаки трактуются неверно. Укажем раннюю симптоматику и поздние признаки рака лёгких.

Ранние симптомы рака легких

Если у человека появились нижеуказанные признаки, возможно, они сигнализируют о начале канцерогенеза в легких:

1. У человека начинает садиться голос, он становится приглушенным без каких-либо на то причин. Это может происходить потому, что канцерогенные элементы поражают возвратный нерв, который отвечает за голосовую функцию.
2. При дыхании слышен звук, который напоминает свист. Это свидетельствует о том, что опухоль в легких начинает расти.
3. Появляется сухой непродуктивный кашель, который не связан с простудными заболеваниями.
4. Человеку становится трудно дышать, у него появляется одышка. Развитие дыхательной недостаточности связано с тем, что количество нормально работающих альвеол в легочной ткани уменьшается.
5. При вдохе появляется боль в груди. Обычно болевые проявления характерны если патогенные клетки начинают прорастать в плевру;
6. Появление субфебрильной температуры, не связанной с инфекционными заболеваниями. Как правило, она не поднимается выше 37,8 градусов и обычно находится в пределах 37-37,3ºС. Обычно температура наблюдается в вечерние часы, а утром бесследно проходит и человек абсолютно нормально себя чувствует.
7. Заболевший начинает беспричинно худеть. Похудение является общим признаком при развитии любого онкологического процесса.
8. Человек у которого развивается рак становится слабым, быстро устает, ему трудно делать физическую работу.

Обратите внимание. Ранняя симптоматика не является специфической, поэтому человеку очень трудно заподозрить наличие злокачественного процесса. Для того, чтобы выявить рак легких на ранних стадиях, рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое обследование. Помните – ранняя диагностика — залог успешного лечения.

Поздние признаки рака легких

На поздних стадиях симптоматическая картина более выражена, однако шансы на излечение в данном случае уже довольно малы. Как правило, появление именно поздних симптомов приводит человека в клинику за врачебной помощью.

Обратите внимание на нижеуказанную симптоматику:

1. Наличие сильной боли говорит о том, что раковые клетки проникли в плевральные слои. В самой легочной ткани нервных окончаний нет, поэтому боль не чувствуется. Как правило, не чувствуется никаких ощущений если рак развивается на периферии легкого, а вот если неоплазия локализована в центральной части органа, симптоматика будет яркая и ранняя;.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе ключицы (метастазы распространяются с лимфотоком).
3. Боль в плече или руке говорит о том, что раковые клетки распространились на нервную ткань и идёт активный процесс метастазирования. В данном случае приходится говорить о третьей или четвертой стадии рака.
4. Кашель становится интенсивным и постоянным, выделяется мокрота, в которой можно различить элементы крови или гнойные частицы. Следующим этапом будет кровохарканье.
5. Если больному трудно глотать это означает то, что опухоль покинула пределы лёгкого и поразила пищевод. Если больной испытывает затруднения в глотании воды, то это свидетельствует о существенном поражении пищеварительного канала метастатическими клетками.

Диагностика рака

Из вышеизложенного видно, что начальная симптоматика довольно нехарактерна, поэтому очень часто первые признаки рака воспринимаются как инфекционное заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Обычно врачом-терапевтом при первичном осмотре назначаются общие анализы (кровь и моча) и выслушиваются легкие.

Следует серьезно насторожиться, если симптоматика не исчезает. Главным и основным исследованием при раке легких является рентгенограмма грудной клетки.

На фото сразу будет видно образование патологических очагов, которые свидетельствуют о наличии (характерные затемнения) или отсутствии онкологического процесса. При недостаточном размере опухоли возможно придётся сделать рентгенографию в двух проекциях.

Кроме этого, при раке легких показаны следующие лабораторные исследования:

1. Компьютерная томография (КТ) – представляет собой мощное рентгенологическое исследование в разных проекциях, при котором получают снимки высокой четкости и контрастности. Данная методика позволяет определять даже самые маленькие очаги и метастазы по всему организму.
2. Бронхоскопия проводится если у человека подозревают наличие неоплазии в центральной части легкого. Эндоскопическое исследование позволяет осмотреть легочную ткань изнутри и взять образцы гистологического материала, который позволит определить популяцию злокачественных клеток.
3. Трансторакальная пункционная биопсия. Если онкологическую патологию не удаётся определить иными способами, приходится использовать этот вид диагностического исследования, который проводится при помощи компьютерно-томографического контроля. Довольно часто трансторакальную пунктуационную биопсию применяют при периферических карциномах.
4. Молекулярно-генетическая диагностика определяет специальные рецепторы, которые чувствительны к химическим препаратам. Такое исследование выполняется перед назначением курса химиотерапии;.
5. ПЭТ–КТ . Данное исследование является одним из самых современных и передовых методов в определении онкологических патологий легочной ткани. Это позволяет достоверно установить степень неоплазии, определить способ терапии и осуществлять мониторинговые наблюдения за развитием онкологического процесса.

Заключение

Злокачественные процессы в легочной ткани на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Чаще всего рак легких выявляют на последних стадиях (3 или 4), когда лечение существенно затруднено из-за чего прогноз малоблагоприятен. Поэтому очень важно проходить ежегодное флюорографическое обследование. При наличии симптоматики, указанной в данной статье, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и проходить полноценную диагностику.