Синдром кишечной колики. Кишечные колики у взрослых: симптомы

Резкие болезненные позывы к дефекации по типу мышечных судорог — это кишечные колики, причины появления которых могут быть самыми разнообразными. Колики в животе приводят к спазмам в стенках толстой кишки вследствие развития воспалительного процесса, иных провоцирующих факторов. Что такое кишечные колики, каковы причины, симптомы и лечение у взрослых рассмотрим подробнее в данной статье.

Сначала колики у взрослых начинают проявляться в виде спастических сокращений в стенках толстой или тонкой кишки, постепенно охватывают всю полость кишечника, приводя к множеству неприятных симптомов. У взрослых колики обычно вызваны растяжением петли кишечника, раздражением нервных окончаний в стенках кишки на фоне:

чрезмерного поднятия тяжестей;
развития кишечных инфекций;
заболеваний ЖКТ или полости рта;
аллергии;
кишечной непроходимости при скоплении масс кала в кишечнике;
нарушения моторики в полости толстого кишечника;
употребления большие порциями пищи за один прием;
поражения кишечника лекарствами или испорченными продуктами или глистными инвазиями;
дизентерии.

Кишечную колику у взрослых нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это признак развития той или иной патологии в пищеварительной системе, способной привести к:

спазмам гладкой мускулатуры кишечника;
болезненным приступам внизу живота;
повышенному газообразованию и расстройству стула;
отхождение кала со слизью.

Обычно колики в кишечнике проявляются приступами, иногда довольно продолжительными – более 2-3-ех суток. Симптомы напрямую зависят от причины, приведшей к расстройству в ЖКТ. Кроме спазм, болей в животе, расстройства стула, диареи или поноса у взрослых наблюдается изжога, тошнота, рвота, вздутие живота, непроходимость кишок вследствие нарушения моторики в толстой кишке, скопления каловых масс, приводящих к сужению просвета в тонкой кишке и спастическим приступам в итоге. Состояние опасное, может привести к параличу кишечника, аппендиксу. Иногда больному требуется экстренная помощь и неизбежное хирургическое вмешательство.

Причины колик у женщин при беременности могут быть при малоподвижном образе жизни, сбое в работе пищеварительной системы на фоне:

несоблюдения пищевого режима;
пассивного сидячего образа жизни, отсутствие гимнастических упражнений.

Как правило, кишечная колика у взрослых проявляется внезапными приступами, болями внизу живота после переедания. Беременным категорически запрещено принимать пищу большими порциями. Плод увеличивается в размерах, начинает сдавливать матку, увеличивается нагрузка на пищеварительный тракт и кишечник в целом. В итоге большие порции еды приводят к нарушению перистальтики кишечника, спастическим приступам внизу живота. Диарея или запоры неизбежны. Если появились подобные симптомы кишечной колики, то женщинам для снятия болей и спазм можно выпить таблетку но-шпы или папаверина, но в любом случае обратиться к врачу в срочном порядке.

Обычно колики кишечные в животе у взрослого появляются внезапно в виде резкой боли внизу живота с отдачей в поясницу при физическом перенапряжении или в момент быстрого бега, приема обильного количества острой, жирной пищи. Режущая охватывающая всю нижнюю часть живота боль достигает порой такой силы, что просто хочется кричать. Постепенно она нарастает, иррадиирует в область паха и половые органы вследствие раздражения нервных волокон брюшины, нарушения отхождения газов.

При коликах в кишечнике у взрослых появляется тошнота, головокружение, головная боль, метеоризм. Также сопутствующие симптомы:

повышение артериального давления у гипертоников;
бессилие сразу после частичного опорожнения кишечника;
болезненность еще долгое время внизу живота даже после похода в туалет.

Симптомы колик на фоне острого гастрита наблюдается в виде тяжести в животе, отрыжки, тошноты и рвоты. При спазмах в желудке стул отходит со слизистыми выделениями. Если кишка забита, то при непроходимости основные симптомы:

побледнение покровов кожи;
отхождение холодного пота;
прострация;
сильная слабость.

При появлении таких признаков в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Как правило, при кишечных коликах нет высокой температуры, хотя при интоксикации организма инфекцией или глистными инвазиями возможно повышение до 38-39 гр. Причем симптомы в основном схожи с обычной простудой.

У взрослых основные признаки заболевания кишечника, это острые по нарастающей боли с захватом половых органов и с отдачей в гениталии. Сильно кружится голова, кал отходят со слизистыми выделениями, нарушено газообразование. Напряжения мышц нет, но сильно и спазмами болит внизу живота, при язве желудка – все признаки диареи.

Появление кишечных колик у взрослых требует тщательного обследования, проведения ряда анализов для установления истинной причины, приведшей к подобной патологии, выяснения патологических факторов, способных спровоцировать недуг. Возможно в желудке или кишечнике протекает инфекционный процесс. Если же наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то требуется экстренной хирургической вмешательство. Только комплекс диагностических мер позволит выявить патологию, симптомы и лечение будут зависеть напрямую от полученных результатов анализов. Обязательно врач выслушает жалобы, ощупает живот, выявит визуальные признаки недуга.

Основным методом диагностики является анализ на посев на наличие кишечных глистных инфекций и развитие дисбактериоза. Для постановки окончательного диагноза возможно перенаправление пациента на колоноскопию, гастродуоденоскопию, холецистографию. В зависимости от вида колик иногда у больного повышена температура, кровоточат десны, что требует безотлагательного и комплексного лечения.

Основной принцип лечения “не навредить”. Часто при появлении кишечных колик взрослые пытаются устранить патологию своими силами, пить первые попавшиеся под руку таблетки, которые могут лишь дать осложнения, привести к усложнению диагностики и последующего лечения.

В первую очередь важно выявить причины, спровоцировавшие спазмы в кишечнике. Это может быть протекание острой инфекции в организме, развитие опухоли в ЖКТ, гепатит, мочекаменная болезнь.

В качестве оказания первой помощи до приезда скорой либо прихода врача можно принять спазмолитик (таблетку Нош-пы, Папаверина). Иные обезболивающие средства без указания врача принимать не рекомендуется.

Если это обычные кишечные колики, то лечение не требуется, облегчение должно наступить после выхода газов и похода в туалет. Приступы полностью прекратиться по истечении 12 часов.

Если приступы кишечных коликов связаны с анатомическими особенностями организма у взрослых, наличия сопутствующих болезней или приема алкоголя, курения, психотропных средств то, что делать, в первую очередь важно пересмотреть питание, принимать пищу только небольшими порциями, не допускает переедания (в частности соленой и жареной пищи), отказаться от вредных привычек.

Именно несоблюдение диеты, перекусы на бегу часто становятся причинами спазм и болей в кишечнике. В итоге приводят к серьезным осложнениям и даже необратимым процессам у взрослых, дальнейшему затруднительному лечению: к желтухе, гепатиту, разрыву аппендицита, нагноению и разрыву аппендикса, новообразованиям в ЖКТ, некрозу поджелудочной железы, нагноению в почках, почечной недостаточности.

В таких случаях хирургическое вмешательство и проведение экстренной операции уже неизбежно. Ели появились первичные симптомы, как лечить колики подскажет врач, нужно не затягивать с обращением.

При появлении колик, вызванных перееданием либо приемом некачественной пищи нужно постараться вызвать рвоту для освобождения желудка от остатков пищи. С целью устранения боли поможет Спазмалгон, Но-шпа, Смекта, Энтеросгель для выведения токсинов.

При появлении колик иногда но с разрешения врача возможна постановка клизмы для очищения и опорожнения кишечника. При появлении вирусного недуга можно принять активированный уголь.

Если колики вызваны сильным стрессом, то стоит принять теплую ванну для успокоения и снятия боли.

Колики могут быть вызваны серьезными заболеваниями ЖКТ, инфицированием любого из отделов кишечника, развитие холецистита, гастрита, панкреатита или колита. Требуется лечение в первую очередь именно основного заболевания, устранение дискинезии кишечника, восстановление нарушенной двигательной функции.

Многие проблемы можно отрегулировать питанием. Незаменима диета при кишечных коликах с включением в рацион продуктов с содержанием клетчатки. При избыточном скоплении газов принять для снижения газообразования Метеоспазмил, Эспумизан, Дротаверин.

Для расслабления мускулатуры кишечника, нормализации сокращений в качестве оказания первой помощи можно приготовить отвар бессмертника, в первые часы при коликах отказаться от приема пищи вообще кроме питья чая без сахара.

Из медикаментов поможет Димедрол, Бекарбон для снятия спазм и расслабления мускулатуры кишечника. Возможно назначение ректальных суппозиториев (папаверина в виде инъекций), так же антибиотиков при развитии колик вследсвтие поражения кишечника бактериями, токсинами, инфекциями. Фуразолидон, Гентамицин с целью снятия воспаления и обеззараживания кишечника. При инфекционном заражении кишечника назначается капельница с глюкозой. В тяжелых случаях — переливание крови. При спазмах кишечника, вызванных развитием опухоли, показано проведение курсы лучевой и химиотерапии, назначение противораковых препаратов.

После прохождения обследования, сдачи анализов мочи и кала, УЗИ и установления истинной причины, спровоцировавшей кишечные расстройства врачом будет назначена соответствующая терапия. Самостоятельное лечение спазм может привести к осложнениям, иным необратимым последствиям.

Такое лечение, как народные методы, скорее всего, подходят в целях профилактики от возможного появления кулик в кишечнике. Эффективны народные способы только после установления истинной причины болезненности и спазм в животе, лишь после того, как лечащий врач установит окончательный диагноз и назначит основное лечение.

Для устранения почечных колик можно приготовить отвар из шалфея, ромашки, спорыша, шиповника, липового цвета, березовых шишек. Приготовить салат из морковки и лука с добавлением меда.

Прием натощак при спазмах в печени поможет настой травы сенны, корицы, отвар коры дуба или гриба березового.

Хорошо устраняет понос, тошноту и спазмы отвар из душицы, пустырника, ромашки, бессмертника. Популярны в народе рецепты против колик с добавлением чеснока для приема внутрь в натуральном виде.

При коликах в поджелудочной железе эффективна диета с употреблением ежедневно овсяного киселя для благотворного влияния не только на поджелудочную железу, но и весь желудочно-кишечный тракт.

Если лечение народными средствами безуспешно и легче не становится, то нужно обратиться к врачам. При коликах, вызванных аппендиксом, народные средства уже не помогут, заболевание может перейти в хроническую стадию, когда хирургического вмешательства уже будет не избежать.

При первичных симптомах можно сделать отвар из ежевики, полыни, эстрагона. Если колики вызваны отравлением химическими веществами и свинцом домашние методы не помогут. Необходимо срочно обращаться к врачам. После прохождения основного лечебного курса в домашних условиях необходимо наладить питание. Для выведения остатков шлаков, иных химических элементов из организма включить в рацион яйца (белок), крупяные бульоны из риса, гречки, овса.

В первую очередь во избежание подобной проблемы важно соблюдать диету, отрегулировать правильное питание. Никогда не отказываться от легкого завтрака для запуска желудка, а вот перекусы на бегу в составе из бутербродов следует устранить навсегда. Лучше скушать фрукты, выпить молочный коктейль.

Если мучают запоры постоянно, то рекомендуется пить отвар из семени льна для очищения организма и полностью отказаться от острой, соленой пищи. Включить в рацион белковую еду, не кушать на ночь (лучше выпить стакан йогурта, кефира) отказаться или ограничить прием алкоголя и курения. Также не забывать о своевременном лечении простудных инфекционных заболеваний. Нельзя пренебрежительно относиться к обычным коликам. Если сильные боли и спазмы в кишечнике стали беспокоить постоянно, это могут симптомы серьезных недугов в организме. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.

Кишечных колик у детей мамы начинают бояться еще до рождения малыша. Именно с этим неприятным явлением связывают главные трудности первых месяцев жизни младенцев: постоянные детские крики, бессонные ночи и поиск «своего» средства, которое поможет облегчить страдания крохи. Как же лечить кишечные колики у ребенка?

У грудничков не так много способов выразить недовольство или просигнализировать маме, что с ним не все в порядке. Это плач, беспокойство, плохой сон и аппетит. О том, что у ребенка болит живот, свидетельствует выгибание спинки, поджимание ног к животу, обильные срыгивания. Причиной этих симптомов может быть и трудности с отхождением газов – в этом случае после опорожнения кишечника малыш успокаивается, кушает и засыпает.

Отличие коликовых симптомов от обычной боли в животе – приступообразный характер с резким неожиданным наступлением. Ребенок, который только что вел себя совершенно нормально, вдруг начинает сильно беспокоиться, непрерывно кричать, сучить ножками.

Часто это происходит во время кормления: малыш с удовольствием приступает к трапезе, но неожиданно бросает грудь или отворачивается от бутылочки и впадает в крик. Колики могут возникнуть и в другое время, и часто бывает не понятно, что их спровоцировало. По статистике чаще животиком малыши мучаются к вечеру, а приступ может продолжаться даже всю ночь, пока мама и кроха не уснут, обессиленные, под утро.

Кишечные колики у детей могут прекратиться так же неожиданно, как и начаться. Иногда они смягчаются и затихают после проведения определенных манипуляций: массажа животика, тепловой процедуры, приема лекарства, но у некоторых деток все известные способы борьбы с коликами бесполезны, и родителям не остается ничего другого, как стойко пережидать это трудное время.

Сильные крики могут вызывать и другие проблемы со здоровьем ребенка, например, ушная боль. Чтобы определить, что болит именно живот, нужно его пощупать: при коликах мышцы сильно напряжены, животик очень твердый.

Примерные сроки, когда у ребенка стоит ожидать появления колик, - с 3-х недель. Окончание этого неспокойного периода приходится на возраст 3,5 – 4 месяца, хотя это индивидуально. Считается, что главный признак кишечных колик у новорожденных – «правило трех»: боли у ребенка 3 часа в сутки и более, с частотой от 3 дней в неделю до ежедневной, на протяжении трех последних недель.

Почему у ребенка возникают колики

Колики часто объясняют какими-то мифическими причинами возникновения.

Педиатры связывают детские колики с гораздо более прозаичными причинами: общей незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которой нужно время, чтобы адаптироваться к работе вне материнского лона, и в редких случаях – с органическими нарушениями процесса пищеварения. Итог один – плохо справляясь с перевариванием пищи, кишечник малыша переполняется газами, которые растягивают кишечные стенки и вызывают сильные, долге спазмы.

Что провоцирует такое состояние кишечника? Специалисты выделяют ряд факторов, которые приводят к повышенному газообразованию у грудничков:

Если малыш мучается животиком, и никакие меры особо не помогают, лучше показать его педиатру – возможно, это не обычные колики, а патологические, то есть вызваны заболеванием.

Лечение

Прежде всего стоит помнить, что кишечные колики у детей – не болезнь, и они рано или поздно пройдут. Родителям важно сохранять спокойствие, не раздражаться по поводу вечного плача, не впадать в панику. Нервная мама и нервный ребенок – дополнительный фактор, провоцирующий колики. Чтобы малыш чувствовал себя как можно более комфортно, нужно обеспечить ему постоянный телесный контакт: чаще брать на ручки, укачивать, разговаривать спокойным голосом.

В целом колики не угрожают здоровью новорожденному. Самочувствие ребенка между приступами остается нормальным: он хорошо кушает, какает, общается с родителями, не отстает в весе и развитии. Большинство врачей и родителей относятся к коликам как к «неизбежному злу», которое просто нужно пережить. Главная мамина задача – помочь ребенку справиться с болью и устранить все провоцирующие факторы.

Если вы выполняете все правила, а ситуация с коликами не сдвигается с мертвой точки, обратитесь к доктору. Малыша нужно обследовать на дисбактериоз, лактазную недостаточность, другие патологии.

Ребенку назначат общий анализ кала, копрограмму, исследование на содержание углеводов в фекалиях, исследование кишечной микрофлоры. При обнаружении проблем в пищеварении, врач пропишет лечение: молочнокислые бактерии, молочные смеси, прием ферментов.

Чем еще можно помочь малышу? Существует методы борьбы с коликами, которые мамы и бабушки передают друг другу из поколения в поколение:

Что можно дать новорожденному от колик

Поите малыша антиколиковыми травами и чаями. Это укропная водичка, отвар фенхеля, ромашковый чай. Их можно заваривать самостоятельно или купить готовое средство в аптеке (например, порошок Плантекс), детском магазине (чай Hipp). Травы способствуют отхождению газов, успокаивают спазмы, усиливают кишечную перистальтику.

Возможно, ребенку помогут ветрогонные препараты. Детям дают лекарства на основе симетикона, который «расщепляет» пузыри газа на мелкие пузырики для их более легкого выведения. К таким препаратам относят:

Эспумизан,
Саб-Симплекс,
Боботик,
Куплатон и другие аптечные средства.

Эффективность симетикона при коликах у детей остается под вопросом. Об этом говорят специалисты и подтверждают родители: на часть детей эти препараты не оказывают никакого влияния. Многие мамы верят в действенность лекарств, причем замечают, что их малышу помогает какое-то конкретное средство, а другое, хоть и с аналогичным составом, не работает.

Кишечные колики у детей – состояние, которое характеризуется возникновением приступообразных болей в брюшной полости по ходу кишечника. Может возникать как у младенцев (в среднем начиная с 3 недель и заканчивая 3,5–5 месяцами), а также у детей школьного возраста (до 9 лет). Стоит отметить, что под термином «колики у ребёнка» не подразумевается какое-либо определённое заболевание. В гастроэнтерологии этот признак относится к особым ощущениям, которые могут проявляться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего кишечные колики у новорождённых развиваются при неправильном рационе, переедании, прогрессировании воспалительного процесса в органах ЖКТ. У детей от 3 лет и старше причин проявления болезненного состояния становится больше – это и глистные инвазии, и отравления, прочее. Многие родители, при выражении такого симптома у малыша, начинают лечить его самостоятельно, применяя лекарственные средства и народные методы. Но такое решение является неверным. Нужно понимать, что кишечная колика у детей без причины не проявляется, и эту причину сначала требуется выявить, чтобы эффективно устранить. Обследованием ребёнка занимается врач-педиатр или детский гастроэнтеролог.

Если проявились колики у младенцев (от 3 недель до 5 месяцев), лечение этого состояния должно быть комплексным. Важно применять лекарственные средства, предписанные врачом, в строго отведённой дозировке, народные методы лечения. Кроме этого, важна диета при кишечных коликах, которую потребуется соблюдать кормящей матери.

Причины возникновения

Кишечная колика у детей может быть спровоцирована массой неблагоприятных факторов. У новорождённых от 2–3 недель до 5–6 месяцев основным фактором возникновения болезненных ощущений становится расстройство полноценного функционирования кишечника, что объясняется ещё неполным развитием органов пищеварительного тракта. Также некоторую роль здесь играет и незрелость нервной системы малыша.

Симптоматика

Сразу же стоит отметить, что симптомы кишечной колики клиницисты условно подразделяют на две большие группы:

младенческие колики . Они возникают в период от 2–3 недель и до 5–6 месяцев жизни малыша. Первый симптом – боль. Сильные болевые ощущения проявляются обычно сразу после того, как мать покормит ребёнка, или же через 15–30 минут после этого. Ребёнок становится очень беспокойным, постоянно плачет, натуживается и стучит ножками. При этом не наблюдается ни отхода каловых масс, ни газов. Если в данный момент пропальпировать его животик, то можно обнаружить, что он очень сильно напряжён – это второй симптом, который подтверждает наличие именно колик. Устранить данное состояние помогает массаж живота или использование специальной газоотводной трубки;
патологические колики . Возникают у детей от 2 лет и старше. В отличие от предыдущего типа такие колики имеют несколько другое выражение. У ребёнка в 2 года и старше приступ возникает в любое время суток, и совершенно не связан с употреблением продуктов питания. Болевые ощущения могут локализоваться в нижней части живота или же иметь различный характер – распространяться на всю брюшную полость.

Если кишечные колики возникли у ребёнка на фоне определённых заболеваний органов ЖКТ, то клиническая картина дополняется следующими признаками:

тошнота и рвота. Эти симптомы могут указывать на спазмирование мышц пищеварительного тракта из-за протекания инфекционного процесса;
вздутие живота. Проявляется вследствие затруднённого перемещения кишечных масс по органу, провоцируя тем самым повышенное образование газов;
повышаются показатели температуры тела;
нарушение стула;
слабость;
капризность;
головная боль у ребёнка.

Если на протяжении длительного промежутка времени (3–5 часов) колики у малыша не проходят, и при этом состояние его постепенно ухудшается, выражаются такие симптомы, как рвота, тошнота, повышение температуры, то родителям медлить нельзя – нужно сразу же отправляться в больницу для проведения лечения.

Диагностические мероприятия

Выявить причину кишечной колики у младенцев несколько затруднительно, так как малыш не может сам рассказать о своих симптомах. Поэтому врач опрашивает родителей - когда проявляются колики, какие продукты употребляла мать, в каком положении кормит ребёнка грудью и прочие моменты. Если ребёнок старшего возраста, то можно провести его опрос на предмет жалоб. Далее доктор выполняет пальпацию брюшной полости и физикальный осмотр. На основании всех полученных данных расписывается план диагностических мероприятий, который позволит получить более полную картину патологии.

К наиболее информативным методикам относят:

анализ крови общеклинический;
анализ урины общеклинический;
копрограмма. Анализ, который позволит выявить гельминтозы, дисбактериоз, кишечные инфекции;
ультразвуковое обследование брюшной полости;
колоноскопия или ректороманоскопия – инструментальные обследования, которые позволяют оценить состояние слизистой кишечника. Детям такая процедура выполняется только под общей анестезией;
рентгенография брюшной полости;
ФГДС – процедура, при которой осматривается слизистая пищевода, желудочной полости и двенадцатипёрстной кишки. Детям до 3 лет обследование проводят при помощи специального тонкого зонда, вводимого через носовой ход.

Эффективный план лечения расписывается доктором только после того, как она получит на руки все результаты обследований и выявит причину появления колик у малыша.

Лечение

Лечение колик должно быть только комплексным, особенно в том случае, если спровоцировало их какое-либо заболевание. В домашних условиях врачи рекомендуют проводить ребёнку массаж брюшной полости. Кроме этого, нужно соблюдать правила кормления:

не кормить ребёнка в лежачем положении;
после кормления обязательно поносить его в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух, который мог попасть в его желудочную полость.

Если животик ребёнка вздут, то можно помочь ему использованием газоотводной трубки. Её смазывают вазелином и вводят в прямую кишку, но не больше, чем на 3 см. Некоторые мамы используют вместо трубки градусник или маленький кусочек мыла, но этого делать ни в коем случае нельзя. Градусником можно травмировать нежную слизистую кишки, а мыло оказывает на неё подсушивающий эффект, провоцируя образование трещин.

Медикаментозная терапия:

Плантекс;
Эспумизан;
Боботик;
Линекс.

Важно также, чтобы мать ребёнка, если она кормит его грудью, во время лечения соблюдала диету. Диетическое питание требуется и детям старшего возраста. Из рациона полностью исключаются:

жареные и сырые яйца;
бобовые;
жирная сметана и цельное молоко;
сдобная выпечка;
перловая, пшённая каши;
кофе;
горячий шоколад;
соленья и маринады;
газировка;
копчёности и острые блюда.

Похожие материалы

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Часто встречается в раннем детском возрасте и является одной из самых частых причин обращений родителей к педиатру.
Кишечные колики встречаются почти в 70% детей в возрасте до 3-х месяцев. В 90% случаях они имеют функциональный характер, и прекращаются самостоятельно в возрасте 3-4 месяцев.
Для кишечной колики характерны приступы беспокойства, возбуждения, раздражительности, плача.

Интересно почитать
charset=»UTF-8″ src=»http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389″>

Колика переводиться с греческого языка, как боль в толстой кишке.

Различают кишечные колики:

Первичные колики (функциональные) – возникают у здоровых детей в первые месяцы жизни (в основном до 3-х месяцев) у которых не выявлено никаких патологических изменений;
Вторичные колики (органические) — возникают на фоне различных патологий детского возраста, органических заболеваний ЖКТ.

Плач при функциональных коликах имеет характерные особенности:

Обычно плач появляется с двух недельного возраста, и длится до трех-четырех месяцев (с пиком болей в 2-месячном возрасте);
Отмечается усиление плача в вечерний период суток;
Внезапное начало и внезапное прекращение плача (без каких-либо причин);
Во время плача присутствуют другие симптомы, которые указывают на боли в животе: сучит ножками, сжимает кулачки, страдальческое выражение лица, вздутие живота, срыгивание, отхождение газов;
После дефекации наступает облегчение;
В межприступном периоде ребенок имеет хороший аппетит, прибавляет в весе, спокоен.

Диагноз функциональных кишечных колик может быть поставлен ребенку младше 4- 5 месяцев, у которого:

Отсутствуют признаки поражения ЦНС;
Имеются нормальные показатели физического развития;
Нет отклонений от нормы объективных данных;
Приступы колики соответствуют Римским критериям III (плач возникает без причины, эпизоды колики продолжаются более 3 часов в день и повторяются не реже 3 дней в неделю на протяжении хотя бы 1 недели).

Вторичные кишечные колики возникают в 10% случаях.

Причиной этих колик могут быть:

Инвагинация кишечника;
Врожденные аномалии ЖКТ;
Дебют кишечных инфекций;
Аллергия к белку коровьего молока;
Аномалии мочевыводящей системы.

Вторичные кишечные колики характеризуются упорным течением, и наличием симптомов тревоги.

К таким симптомам тревоги относятся:

Плохая прибавка массы тела;
Упорная диарея или запоры;
Отказ от еды, вялость;
Приступы цианоза и одышки;
тела;
Наличие кожных симптомов (гиперемия, отеки, сыпь);
Отставание в психомоторном развитии.

В данной статье будут рассмотрены первичные функциональные колики.

Факторы, которые предрасполагают к кишечной колике:

Неправильная техника вскармливания;
Насильственное вскармливание;
Недоношенность;
Неправильное приготовление детских смесей (излишнее или малое разведение);
Аэрофагия (заглатывание воздуха). Особенно при кормлении с соски из бутылочки;
Нарушение питания кормящей матери (употребление пищи способной усиливать метеоризм, жирной пищи, избыток нативного молока или молочных продуктов – творога, сгущённого молока и др.);
Вредные привычки кормящей матери (алкоголь, курение);
Мнительно-тревожный настрой матери, стрессы, конфликты в семье;
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
Особенности типа нервной системы малыша (в частности при мочекислом диатезе);
Аллергические и псевдоаллергические реакции;
Включение в рацион пищевых добавок.

Причины возникновения кишечных колик у детей до конца не выяснены.

К основным причинам можно отнести:

Непереносимость лактозы в связи с незрелостью кишечного эпителия и транзиторной лактазной недостаточностью;
Нарушение моторики ЖКТ вследствие замедления транзита кишечного содержимого, в частности газа. Некоторые авторы указывают на гиперперистальтику и повышение давления в прямой кишке. Также имеют место различные нарушения моторики желудка, которые сопровождаются замедлением эвакуации пищи;
Установлено, что у детей с кишечной коликой уменьшено количество лактобацилл;
Возможно нарушение центральной регуляции ЖКТ, когда минимальные стимулы приводят к повышенному возбуждению воспринимающих центральных нейронов. При этом растяжение кишки, перистальтика, которые в норме не должны причинять каких-либо ощущений, вызывают боль и дискомфорт;
Колики могут возникать при качественном изменении кишечного газа.
Кишечный газ является результатом бактериальной ферментации различных веществ и может существенно отличатся по составу.
Состав кишечного газа зависит от характера питания, ферментативной активности ЖКТ и качественного состава его микрофлоры;
Одной из причин может быть незрелость ферментных систем и как следствие усиление бродильных процессов в кишечнике;
У детей с кишечной коликой определяется повышение воспалительного белка – кальпротектина в кале, что указывает на наличие слабой степени воспаления слизистой оболочки кишечника.
Некоторые авторы считают причиной колик — дефицит холецистокинина, в связи с нарушением функции желчного пузыря.

Очень важным этиологическим фактором в возникновении кишечных колик является гипоксическое поражение ЦНС еще в перинатальном периоде, которое участилось за последние годы. При этом возникает дисбаланс в работе вегетативных центров и нарушение регулирующего ими воздействия на ЖКТ ребенка первых месяцев жизни. В зависимости от поражения того или иного отдела вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической) клиническая картина кишечных колик может быть двоякой.

1. Кишечные колики, обусловленные нервно-рефлекторным спазмом (возникает у доношенных и маловесных новорожденных, перенесших церебральную ишемию).

2. Кишечные колики, возникающие вследствие атонии или гипотонии кишки. Это бывает у недоношенных и новорожденных с внутриутробной гипотрофией и незрелостью.

Болевой синдром при кишечных коликах связан с повышением газообразования в кишечнике, спазмом или растяжением отдельных его участков.

Также причиной беспокойства ребенка может быть грудничковая мигрень.

Лечение

Уход

Во время приступа колик нужно:

Взять ребенка на руки, поговорить с ним, поносить его на руках, так как тактильные, слуховые и визуальные стимулы оказывают успокаивающие действие. Ребенок должен чувствовать любовь и заботу матери;
Попытаться покормить ребенка, поскольку попадание на язык смеси или молока дает легкий анальгезирующий эффект;
Можно использовать тепло на живот (согретые пеленки, теплый компресс);
Применяется массаж живота, который делается по часовой стрелке (некоторые авторы указывают, что массаж живота не имеет доказательной эффективности);
Рекомендуется выкладывание ребенка на живот;
При необходимости устанавливается газоотводная трубка, или делается очистительная клизма;

Питание

Кормление должно быть частым и небольшими порциями, так как это способствует лучшему усвоению пищи и оказывает стимулирующее действие на выработку гастроинтестинальных гормонов;
При подозрении на аллергию к коровьему молоку, при грудном вскармливании матери нужно придерживаться безмолочной диеты, а при искусственном вскармливании назначаются смеси на основе соевого молока или белковые гидролизаты.
Если в течение 2-3 суток диеты с исключением белков коровьего молока колики продолжаются – это свидетельствует о неаллергическом генезе колик;
При лактазной недостаточности — следует уменьшить употребляемое количество лактозы. При грудном вскармливании применяются ферменты лактазы (лактаида, тилактазы, лактазы солушен, и др.) перед каждым кормлением, а при искусственном вскармливании показаны низколактозные смеси.

Также при лечении кишечных колик нужно:

Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери (возможно назначение: валерианы, новопассита или ноты);
Провести коррекцию питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании);
Проверить правильно ли прикладывается ребенок к груди (технику прикладывания);
После кормления подержать ребенка в вертикальном положении в течение несколько минут, для отхождения воздуха, который ребенок заглотил при кормлении.

Из медикаментозных средств применяются:

Препарат Плантекс, который содержит лактозу и плоды фенхеля (его эфирные масла). Он стимулирует пищеварение, способствует отхождению газов, имеет легкое спазмолитическое действие. Пригоден для длительного применения. Противопоказания — первичная лактазная недостаточностью и галактоземия;
Фитопрепараты (настойки трав кориандра, цветков ромашки, фенхеля и др.). Они используются у детей кратковременно (в связи с присутствием в них этанола);
Применяются препараты симетикона. Механизм действия основан на разрыве и выведении из организма пузырьков газа. Препарат не всасывается, проходя через ЖКТ — полностью выводится из организма;
Если вышеуказанные препараты неэффективны — назначают прокинетики или миотропные спазмолитики (соответственно возрасту);
Рекомендуется применение м-холинолитика — прифиния бромида в суточной дозе - 1 мг/кг массы тела ребенка в 3 приема;
При дисбиотических нарушениях показаны препараты содержащие лактобактерии;
При лактазной недостаточности показаны ферментные препараты (учитывая копрограмму);
При колике сопровождающейся воспалительным процессом в кишечнике применяются энтеросорбенты;
Если от проводимых мероприятий не наблюдается желаемого эффекта, то необходимо провести углубленное медицинское обследование с последующим назначением соответствующего лечения.

В заключение хочется отметить, что кишечная колика у детей является многосторонней проблемой и требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Кишечная колика – резкие болевые ощущения в кишечнике, носящие приступообразный и схваткообразный характер и возникающие на фоне нарушения тонуса и перистальтики органа. Зачастую данная патология развивается тогда, когда происходит перерастяжение петель кишечника, что приводит к раздражению нервных окончаний, которые прилегают к его стенкам. Согласно МКБ-10, код кишечной колики не отмечается, так как она является следствием других нарушений в работе ЖКТ. Тем не менее по МКБ-10 этот симптом относится к кодировке К59.9, которая звучит, как «неустановленное функциональное расстройство кишечника».

Причины

Причины, вызывающие данный болевой синдром спастического характера в кишечнике, могут быть самыми различными. К наиболее распространённым относятся:

отравление солями тяжёлых металлов;
поступление в кишечник большого количества плохо переваренной пищи из-за нарушений в работе желудка, поджелудочной и других органов ЖКТ;
острые инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в этом органе.

Часто причиной такой патологии, как кишечная колика, становится чрезмерное увлечение спортом – значительная физическая активность может спровоцировать раздражение кишечных петель. Кроме того, от данного нарушения страдают люди, которые подвергаются постоянным стрессам и эмоциональным перегрузкам.

Отдельно следует сказать о том, что кишечная колика у новорождённых является частым функциональным расстройством работы кишечника, что связано с недостаточной сформированностью ЖКТ и нервной системы малыша.

Кроме того, в медицинской практике особое место отводится такому явлению, как возникновения кишечной колики у беременных женщин, что связано с активной работой матки в процессе продвижения оплодотворённой яйцеклетки по фаллопиевым трубам, а в более поздние сроки – с активным ростом плода в утробе матери.

Симптомы

Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.

Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.

Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:

появление проблем со стулом (развитие или поносов);
появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
появление слабости, головокружения.

Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.

Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых. Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей. Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.

Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.

Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:

бурление в кишечнике;
возникновение урчащих звуков;
развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
развитие тошноты (иногда возникает рвота);
появление белых слизистых примесей в кале;
периодическое возникновение острых болей в кишечнике.

В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом - Эспумизаном. Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает. Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.

Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.

Лечение

Если кишечные колики появляются у взрослых, им требуется тщательное обследование, для установления причины данной патологии. Лечение проводится только после выяснения, что же послужило основным этиологическим фактором для прогрессирования патологии. Например, если колики возникают у человека на фоне инфекционных заболеваний, необходима госпитализация в стационар инфекционной больницы – лечение в этом случае будет заключаться в устранении инфекции, вызвавшей болезнь.

Если же кишечные колики возникли на фоне нарушения кишечной проходимости, требуется срочное хирургическое лечение.

Чтобы диагноз был поставлен правильно, а лечение назначено адекватное, не следует принимать никаких лекарственных препаратов до похода к врачу, чтобы не исказить клиническую картину патологии. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением, а при проявлении характерной симптоматики сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Бесконтрольный приём препаратов может только ухудшить общее состояние.

Основными препаратами, которые назначаются взрослым для устранения болевых ощущений в кишечнике, являются: Нош-па, Платифилин, Папаверин. В то же время лечение самих колик предполагает назначение таких лекарств, как Нотензил, Бекарбон – они позволяют уменьшить скорость сокращения мышц кишечника. Хорошо помогают унять боли отвары, приготовленные из трав. Например, отвар бессмертника или ромашки. При приготовлении следует строго соблюдать дозировку, указанную в рецепте.

Диета в лечении данного патологического состояния также играет важную роль. Больному необходимо употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют нормализации моторики органа. В частности, диета рекомендует такие продукты, как:

тыква;
яблоки и морковь;
артишоки;
другие фрукты и овощи.

Кроме того, диета предусматривает отказ от некоторых пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Например, рекомендуется исключить бобовые, свежую выпечку (в том числе хлеб). Нельзя есть жирную, острую и жареную пищу. Такое лечение кишечной колики подходит и беременным – им тоже необходима диета (с минимальным газообразованием). Вообще, правильное питание – панацея от многих расстройств пищеварения, в том числе и от такой патологии, как кишечная колика.

Лечение кишечной колики у грудного ребёнка должно включать применение ветрогонных препаратов, которые позволяют в кратчайшие сроки снизить газообразование в кишечнике и улучшить состояние малыша. Самым эффективным средством от этого расстройства для маленьких детей является «укропная водичка», которая готовится следующим образом: семена укропа заливаются кипячёной водой, после чего смесь настаивается в течение получаса и процеживается через марлю для удаления семян и получения чистого настоя укропа.

Если кишечные колики возникли у детей старшего возраста, им уже лечение проводится так же, как и взрослым. Сначала маленького пациента обследуют для установления основного заболевания, вызвавшего данные симптомы, а затем назначают один из препаратов, использующихся при кишечной колике:

сорбенты, к которым относится активированный уголь и энтеросгель;
препараты, расслабляющие мускулатуру кишечника – Но-шпа, Бускопан и другие;
Эспумизан, снижающий газообразование в кишечнике.

Необходимо отметить, что лечение данного расстройства также может быть симптоматическое. Например, можно положить горячую грелку на болезненное место, что позволит немного ослабить болевые ощущения. Кроме того, состояние взрослых и детей облегчает обычная гигиеническая клизма.