Wykonanie wkładu pod koronę. Wkład kikutowy pod koronę jest najlepszą metodą protetyki

Dość często konieczna jest odbudowa pojedynczego zęba. W tym przypadku, zachowując korzenie, nie ma potrzeby zakładania mostów, wystarczy założenie korony.

Korona jest jednak konstrukcją pustą w środku i wymaga wypełnienia, aby prawidłowo rozłożyć obciążenie i wydłużyć jej żywotność. Obecnie jako takie wypełnienie często stosuje się specjalne tabletki.

Co to jest i dlaczego jest potrzebne?

Zakładki reprezentują jednoczęściowa konstrukcja składająca się z dwóch części. Górna przypomina kikut zęba, który został już wcześniej oszlifowany pod założenie korony.

Dlatego można je nazwać kikutami. Część dolna, czyli korzeń, działa jak szpilka i wygląda jak pręt.

Część koronowa może mieć dowolny kształt, gdyż wykonywana jest w laboratoriach dentystycznych przy użyciu indywidualnych wycisków. Potrafi całkowicie odtworzyć pierwotny kształt zęba, a nawet można go stosować osobno, bez korony.

Dolna część jest wykonywana w zależności od charakterystyki zęba i może być podwójna lub nawet potrójna. W takim przypadku konstrukcja może nie być solidna, ale składana.

Tylko niektóre kołki można wyjąć; jest to konieczne, aby ułatwić montaż w przypadku złożony kształt ząb wielokanałowy, nietypowe ułożenie kanałów i tak dalej.

Aby lepiej wyjaśnić, co zostanie omówione w artykule, obejrzyj następujący film:

Do czego się je używa?

Zazwyczaj takie konstrukcje stosuje się w przypadkach, gdy nie ma możliwości założenia wypełnienia lub zwykłego szpilki, czyli nie ma wystarczającej ilości tkanki zęba na urządzenia.

Najczęściej wkłady stosuje się, gdy pozostają jedynie korzenie lub nie ma wypełnienia wewnętrznego, a pozostają jedynie cienkie ścianki zęba, które bardzo łatwo mogą się zapaść.

Również zakładki nie kurczą się z biegiem czasu sprawia to, że osadzenie korony jest jeszcze lepsze i zapobiega jej poluzowaniu, złamaniu itp.

Ponadto konstrukcje te pozwalają na całkowite usunięcie wszystkich tkanek zakażonych próchnicą, co zapobiega jej ponownemu pojawieniu się i wystąpieniu. bolesne doznania pod koronami.

Zalety w porównaniu z innymi metodami

Oczywiście zainstalowanie wkładki i korony na górze nie jest jedynym sposobem na przywrócenie żucia i funkcja estetyczna zęby.

Zalety

Wkłady koronowe, zwane także wkładami rdzeniowymi, mają szereg zalet, których nie mają inne metody, takie jak standardowe kołki.

Między koroną a część wewnętrzna nie ma wiązań chemicznych, dzięki czemu lepiej wytrzymują obciążenia ze względu na swój wielowarstwowy charakter.
Cementowanie pozwala uzyskać minimalny efekt klinowania. Dzieje się tak na skutek rozłożenia obciążeń żujących na sam wkład, korzeń i koronę na całej powierzchni.
Rozłączenie jest eliminowane ze względu na integralność konstrukcji.
Przedłużenie życia korony.
Maksymalna powierzchnia kontaktu zarówno z resztkowymi tkankami zęba, jak i z koroną.
Możliwość wykorzystania nie tylko jako integralnej części struktury „więzadło-korona”, ale także jako niezależne środki odbudowa powierzchni żującej.

Wady

Wszelkie konstrukcje ortopedyczne i dentystyczne mają stosunkowo negatywne właściwości. To samo dotyczy wkładów montowanych pod koronę.

Wymuszona preparacja zęba jest nieco większa niż w przypadku stosowania innych technik.
Dostępny etap laboratoryjny w związku z tym wydłuża się okres leczenia – konieczne są wyciski, wykonanie modelu, przymiarka, ostateczny odlew i montaż. Dlatego w większości przypadków wszystko to odbywa się podczas dwóch wizyt, a nie jednej.
Dość wysoki koszt, zwłaszcza jeśli jest używany do produkcji ceramiki lub stopu złota.

Odmiany

Jeśli mówimy o odmianach tych struktur, które mają na celu przywrócenie objętości górnej części zęba pod koroną, to istnieją dwie główne cechy, którymi się różnią.

O pierwszym - tym - powiedziano już kilka słów urządzenia solidne i składane. Jednak tutaj wybór prawie zawsze zależy od cech anatomicznych odbudowywanego zęba i konkretnych potrzeb.

Drugi znak to jest to materiał, z którego zostanie wykonana konstrukcja. Warto o tym porozmawiać bardziej szczegółowo, ponieważ od tego zależą nie tylko właściwości zakładki, ale także żywotność produktu i jego ostateczny koszt.

Odmiany w zależności od użytego materiału

Złożony. Są dość popularne, ponieważ mają wystarczającą wytrzymałość, trwałość i niezbędną przyczepność do naturalnych tkanin.
Ceramiczny. Najlepiej imitują naturalne szkliwo, są trwałe i charakteryzują się wysokim procentem estetyki.
Z dwutlenku cyrkonu. Mają wytrzymałość metalu, a walorami estetycznymi dorównują wysokiej jakości ceramice.
Metal. Do produkcji nie stosuje się czystych metali, ale stopy, które je mają różne właściwości, a także koszt.

Szczegółowe informacje na temat zakładek złożonych znajdziesz w poniższym filmie:

Wskazania i przeciwwskazania

Tak naprawdę możemy wyróżnić jedno główne wskazanie – bardzo głęboką próchnicę, która doprowadziła do poważnego zniszczenia twardych tkanek zębów. Takie zniszczenie może obejmować utratę 55–60% zęba.

Czasami te zniszczenia mogą nawet nie osiągnąć tego poziomu, ale mają kompleks specyficzna forma co skutkuje usunięciem chorej tkanki podczas kilku wizyt u dentysty. Wtedy nie można już nałożyć wypełnienia, ponieważ po prostu nie wytrzyma ono, pomimo jakości zastosowanych materiałów.

Wskazania

Oto lista możliwych wskazań:

szybki rozwój uszkodzeń tzw.
urazy twardej tkanki zęba - odpryski, złamania i inne uszkodzenia mechaniczne;
dysplazja tkanki zęba;
hipoplazja szkliwa;
wsparcie przy późniejszym montażu mostów;
integralna część złożonej konstrukcji z koroną.

Przeciwwskazania

Podobnie jak większość konstrukcji dentystycznych, wkłady instalowane pod koronami również mają krótką listę przeciwwskazań:

silna aktywacja procesów próchnicowych;
mała głębokość lub objętość wnęki;
wnęka sięgająca głęboko w zębinę, z którą się styka sąsiadujący ząb– przybliżone;
obecność bruksizmu –;
niewystarczające środki higieny jamy ustnej.

Jak zainstalować - opis procedury

Proces instalacji we wszystkich przypadkach odbywa się w kilku obowiązkowych krokach. Aby to zapewnić, konieczne jest ścisłe przestrzeganie metodologii maksymalny efekt i więcej długoterminowy usługi.

Wykonywanie różnych prac przygotowawczych. Obejmuje to różne działania dentysta-terapeuta w celu usunięcia tkanek zakażonych próchnicą, a także leczenia powstałej jamy lekami antyseptycznymi.
Pobieranie wrażeń. Po wykonaniu czynności przygotowawcze, lekarz robi wrażenie uszkodzony ząb, a także od sąsiadów. Jest to konieczne do precyzyjnego pozycjonowania przyszłej konstrukcji.
Zakładanie tymczasowego wypełnienia. Na czas odbudowy zęba wskazane jest zamknięcie powstałego ubytku i zabezpieczenie zęba przed agresywnymi czynnikami zewnętrznymi. W tym celu stosuje się wypełnienia tymczasowe z najprostszych materiałów, a wkłady wykonuje się w laboratorium.
Instalacja bezpośrednia. Po zakończeniu wszystkich etapów lekarz usuwa wypełnienie tymczasowe i za pomocą specjalnego rozwiązania mocuje wkład wykonany dokładnie na wymiar ubytku.

Tak naprawdę założenie wkładu należy do kategorii tzw. mikroprotez niezależnych, czyli stanowi ważny krok w protetyce stomatologicznej.

Żywotność

Zdjęcie: Protetyka z koroną metalowo-ceramiczną z wykorzystaniem wkładu metalowego

Pomimo tego, że wkłady są znacznie mocniejsze od konwencjonalnych wypełnień, nawet tych nowoczesnych, to one również mają swoją żywotność. Wykonane z najprostszych materiałów, wytrzymają co najmniej 4–5 lat.
Okres ten może się wydłużyć, jeśli praca lekarza ortopedy i technika dentystycznego będzie skoordynowana i bardzo dokładna. Potem dociera czas 8–10 lat.

Im lepiej dopasowany jest projekt cechy anatomiczne w każdym konkretny przypadek, tym dłużej to potrwa.

Również czas, w którym intarsja będzie trwać bez zmiany swoich pierwotnych właściwości, w dużej mierze zależy od materiału, z którego wykonano - srebro, cyrkon itp. w tej chwili podawać projekty wykonane ze złota mają około 15 lub 20 lat.

Materiał ten ze względu na swoje właściwości antykorozyjne nie reaguje czynniki zewnętrzne, a jego względna miękkość pozwala zmniejszyć obciążenie pobliskich tkanek i prawidłowo je rozłożyć.

Ceny

Koszt zależy od kilku czynników, w tym rodzaju, materiału produkcyjnego, konkretnej kliniki i kilku innych. Pierwsze dwa czynniki mają decydujący wpływ na ostateczną cenę.

Przede wszystkim jest to „rozmiar”. Oto przybliżony koszt różnych zakładek przy użyciu tych samych niedrogich materiałów (stop metali):

pokrewny– od 2,5 tysiąca rubli;
dwukorzeń– 3,5 tys.;
trzy korzenie– od 4,5 tys.;

Zastosowanie ulepszonych materiałów natychmiast zwiększa koszty. Na przykład struktura jednokorzeniowa wykonana z dwutlenku cyrkonu będzie kosztować co najmniej 8 tysięcy rubli, ale jest to klinika z niski poziom ceny

A w drogim centrum stomatologicznym złożona konstrukcja wykonana z tego materiału może kosztować nawet 25 tys. To samo dotyczy materiałów ceramicznych. Ich koszt to co najmniej 20 tys.

Zakładka kikut jest projekt ortopedyczny wykonany z szpilki i kikuta, instalowany w kanale zębowym. Służy do odbudowy zębów za pomocą wysoki stopień uszkodzenia i służyć jako podstawa dla korony.

Wskazania do odbudowy zęba wkładem koronowym

Mikroprotezy z wykorzystaniem takich struktur sztyftowych zalecane są pacjentom, którzy:

korona zostaje zniszczona do poziomu dziąsła i wypełnienie jest niemożliwe (pozostają jedynie ścianki zęba lub sam korzeń – który musi być zdrowy);
uszkodzony ząb znajduje się obok zdrowego, którego nie da się oszlifować w celu założenia mostu;
zęby mają defekty w kształcie lub położeniu.

Cena produkcji wkładki do kikuta szpilki

Średnia cena mikroprotez z wkładami na kikut w Moskwie wynosi 6000 rubli, w Petersburgu - 3600 rubli, w Niżnym Nowogrodzie - 2900 rubli. Koszt różni się w zależności od zastosowanych materiałów i konstrukcji.

Etapy montażu wkładów pniaków

Odbudowa zęba przebiega w kilku etapach:

Przygotowanie do mikroprotez. Warunki wstępne procedury - niezawodne korzenie i brak procesy zapalne. Jeżeli występuje choroba przyzębia, pacjent kierowany jest na leczenie. W niektórych przypadkach wskazane jest przycięcie lub koagulacja dziąsła w celu odsłonięcia poddziąsłowej części korzenia.
Leczenie kanałowe. Jeżeli nie ma przeciwwskazań do zabiegu, lekarz przystępuje do wycięcia dotkniętej tkanki, usunięcia nerwu i poszerzenia kanału z późniejszym jego wypełnieniem.
Modelowanie mikroprotezy. Można to zrobić metodą bezpośrednią (za pomocą wosku lub bezpopiołowego plastiku lekarz tworzy szablon wypustki rdzeniowej bezpośrednio w jamie ustnej, następnie przekazuje ją technikowi dentystycznemu) lub laboratoryjną (lekarz wykonuje odcisk, według którego technik modeluje szablon).
Wykonanie wkładki do pnia według szablonu.
Dopasowanie i mocowanie mikroprotez. Jeśli konstrukcja jest odpowiednia, mocuje się ją za pomocą specjalnego cementu.
Instalacja korony.

Z reguły, aby przywrócić ząb, należy trzykrotnie odwiedzić gabinet dentystyczny.

Rodzaje wkładów dentystycznych: konstrukcja, materiały

Idealnie byłoby, gdyby mikroprotezy i umieszczone na nich korony były wykonane z identycznych materiałów. W zależności od surowców do produkcji takich mikroprotez wyróżnia się:

Metalowe zakładki. Wykonywane są z metali szlachetnych (złoto, platyna, srebro, stop srebra z palladem) i nieszlachetnych (khs, nhs, tytan, stal). Niezwykle trwałe i niezawodne, lecz nieestetyczne. Do renowacji nadają się metalowe wypustki żucie zębów.
Wkłady ceramiczne. Konstrukcje wykonane z dwutlenku cyrkonu i prasowanej ceramiki w niczym nie ustępują wytrzymałością metalowym. Zewnętrznie wyglądają jak porcelana, dlatego wkłady ceramiczne nadają się do odbudowy zębów przednich.
Wkłady metalowo-ceramiczne. Nie są tak trwałe i estetyczne jak wkłady metalowe i ceramiczne. Najczęściej stosowany do mikroprotez zębów bocznych.

Ze względu na sposób instalacji zakładki dzielą się na:

Rzucać. Konstrukcje jednoczęściowe, produkowane w warunkach wysoka temperatura i pod presją. Nadaje się do zębów jedno- i dwukorzeniowych.
Składany. Posiadają dodatkowe wyjmowane szpilki i służą do odbudowy zębów z trzema lub czterema kanałami.

Usuwanie wkładek rdzeniowych

Mikroprotezy odlewane można zdejmować, natomiast demontowalne zakłada się z dożywotnią gwarancją. Nie da się usunąć takiej konstrukcji.

Korony mocowane na wkładach podrdzeniowych można wymieniać w taki sam sposób jak zwykłe.

Plusy i minusy montażu wkładów dentystycznych pod koronę

Zalety:

Wady:

Aby zainstalować kikut, wymagane jest wolumetryczne przygotowanie zęba - wycięcie prawie wszystkich jego żywych tkanek.
Do wykonania protezy nie wystarczy jedna wizyta u lekarza.

Przykład użycia zakładki kikut

Zdjęcie przedstawia pracę odbudowy zęba z wkładem na złoty rdzeń w połączeniu z koroną metalowo-ceramiczną.

Skuteczność mikroprotetyki z wykorzystaniem wkładów dentystycznych zależy nie tylko od zastosowanych materiałów, ale także od doświadczenia i profesjonalizmu lekarza ortopedy. Na naszej stronie internetowej znajdują się wszelkie informacje o klinikach, które z powodzeniem zajmują się odbudową uszkodzonych zębów najnowocześniejszymi metodami.

Zasadniczo jest to pierwszy etap protetyki. Wykonanie i wzmocnienie konstrukcji wierzchniej (korona metalowo-ceramiczna itp.) kończy leczenie ortopedyczne.

Główne wskazania do stosowania odlewanych szpilek do pniaków:

1) zniszczenie znacznej części koron zębów naturalnych na skutek procesów próchnicowych lub innych procesów patologicznych;

2) urazowe złamanie większości zęba;

3) nieprawidłowości w położeniu zębów przednich u dorosłych, gdy z jakichś powodów nie ma możliwości ich skorygowania metodą ortodontyczną;

4) patologiczne ścieranie twardych tkanek zęba;

5) nachylenie zębów większe niż 15° z wtórnymi deformacjami uzębienia;

6) korony krótkie naturalne zęby(mikrodentia).

We wszystkich tych przypadkach skuteczne zastosowanie koron i mostów metalowo-ceramicznych bez wstępnego wykonania i wzmocnienia wkładów lanych w kanale korzeniowym jest niemożliwe.

Ryż. 11.76. Formowana zakładka

Ryż. 11,77. Formowana zakładka

Przeciwwskazania do stosowania szpilek odlewanych:

1) umiarkowane i ciężkie zapalenie przyzębia z patologiczną ruchomością korzenia zęba;

2) zmiękczenie twardych tkanek korzenia na poziomie szyjki zęba i głębiej, pod dziąsłem;

3) niewystarczająca długość korzenia zęba;

4) skrzywienie korzenia, obliteracja i niedrożność kanału;

5) skrócenie długości korzenia po resekcji wierzchołka.

Po przygotowaniu kanału korzeniowego można przystąpić do modelowania wkładu koronowego. W tym celu nad płomieniem palnika podgrzewa się sztyft wosku modelarskiego, wyciąga i ścina jeden koniec, nadając mu kształt przypominający włócznię, następnie wosk ponownie lekko podgrzewa i pod lekkim naciskiem wprowadza do kanału korzeniowego. Nadmiar wosku zostaje odcięty na poziomie sąsiednich zębów i rozpoczyna się modelowanie rdzenia wkładu. Jednocześnie tworzą kształt, jaki powinien mieć dany ząb (siekacz, kieł, przedtrzonowiec) po przygotowaniu pod koronę metalowo-ceramiczną. Podczas modelowania kikuta woskowego należy poluzować wypustki w okolicy szyjki macicy twarde tkanki korzeń zęba na szerokość okrągłej półki. Należy również sprawdzić stosunek tabletki do antagonistów w okluzji. Po zakończeniu modelowania kikuta, w grubość wosku wprowadza się podgrzany drut wzdłuż osi korzenia zęba.

lokalny metalowy kołek na głębokość 2 - 3 mm. Wkładkę woskową ochłodzoną pod strumieniem zimnej wody usuwa się z kanału korzeniowego za pomocą pęsety za pomocą szpilki drucianej, z siłą skierowaną wzdłuż osi zęba. Podczas usuwania kompozycji woskowej (modelu) z wkładu, szpilka woskowa może pęknąć lub szpilka druciana może oddzielić się od kompozycji woskowej. Może to wynikać z nieprawidłowego opracowania kanału korzeniowego i obecności obszarów retencyjnych. W takim przypadku należy ponownie rozszerzyć kanał wiertłem szczelinowym na odpowiednią głębokość i ponownie wykonać wkład woskowy.

Do wymodelowania odlanego kikuta można zastosować także szybkoutwardzalne tworzywo sztuczne. Należy wcześniej przygotować z niego szpilki o różnych średnicach. Po dobraniu szpilki o odpowiedniej grubości, łatwo mieszczącej się w kanale korzeniowym, przed wprowadzeniem szpilki do kanału korzeniowego tworzywo ugniata się i cienką warstwą nakłada na szpilkę, określając w ten sposób jego średnicę i konfigurację. Należy pamiętać, że szpilkę należy wyjąć zanim plastik całkowicie stwardnieje. Następnie zaczynają modelować część kikuta wkładki z tego samego materiału.

Należy pamiętać, że w przypadku pochylenia kikuta wypustki do sworznia (oś korzenia zęba) o więcej niż 15° korzeń może pęknąć lub wypustka może pęknąć wraz z konstrukcją pokrywającą.

Wkładki kikutowe odlewane stosuje się nie tylko w okolicy siekaczy i kłów, ale także w zębach bocznych. Ich produkcja w obszarze zębów wielokorzeniowych ma swoją własną charakterystykę. Szpilkę wprowadza się do najbardziej przejezdnego kanału na 2/3 jego długości. Takie kanały w górnych zębach przedtrzonowych i trzonowych są podniebienne, w dolnych zębach trzonowych - dystalne. W kanały policzkowe górnych zębów przedtrzonowych i trzonowych, równolegle do kanału podniebiennego, wprowadza się szpilki o długości 1 - 2 mm. W przypadku dolnych zębów trzonowych, do kanału mezjalnego, równolegle do dalszego, wprowadza się szpilkę o tej samej długości. Przed wykonaniem wkładów gipsowych w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych należy przeprowadzić badanie kliniczne i Badanie rentgenowskie te zęby. Na celowanych zdjęciach rentgenowskich określa się liczbę korzeni, ich wielkość i kierunek, drożność kanałów oraz stan tkanek przyzębia wierzchołkowego i brzeżnego. Po dokładnym odcięciu zniszczonej i zmiękczonej tkanki zaczynają opracowywać kanały korzeniowe. Dobrze drożne kanały potężnych korzeni podniebiennych górnych zębów trzonowych, a także kanały podniebienne górnych zębów przedtrzonowych i dystalnych

Ryż. 11.78. Zakładka na kikut zamontowana w modelu

Ryż. 11,79. Wycisk do metody pośredniej wykonywania wkładów podrdzeniowych

Ryż. 11.80. Model gipsowy odlany z pobranego wycisku

Kanały dolnych zębów trzonowych poszerza się wiertłem węglikowym do 2/3 ich długości. Kanały policzkowe górnych zębów trzonowych i przedtrzonowych oraz kanały mezjalne dolnych zębów trzonowych rozszerzają się na głębokość 1 - 2 mm równolegle do kanałów drożnych. Następnie do kanałów korzeniowych wprowadza się pod ciśnieniem sztyft zmiękczonego wosku modelującego. Część kikutową wkładu modeluje się tak, aby pomiędzy nim a antagonistami pozostała szczelina o wielkości 1,5 – 2 mm, wystarczająca na konstrukcję pokrywającą (korona metalowo-ceramiczna).

Modelując część rdzeniową wkładu należy stworzyć kształt odpowiadającego mu zęba (przedtrzonowego, trzonowego) po jego przygotowaniu pod koronę metalowo-ceramiczną (ryc. 11.78).

Rozwój kompozycji wkładu po modelowaniu woskiem opisano powyżej. Wykonanie wkładu szpilkowego pod zęby mądrości i przedtrzonowce z jednym korzeniem i kanałem nie różni się od techniki wykonywania zębów przednich.

Oprócz opisanej powyżej metody bezpośredniej wytwarzania wkładów do szpilek odlewanych, istnieje jeszcze inna - pośrednia. Doktor po

W celu opracowania kanału korzeniowego pobiera wycisk (ryc. 11.79), technik dentystyczny odlewa model gipsowy (ryc. 11.80) i na nim w laboratorium dentystycznym modeluje wkład inlay według metody opisanej powyżej.

Ryż. 11.81. Wkładka mocowana w jamie ustnej

Ryż. 11.82. Wkłady mocowane w jamie ustnej

Wkładki do kikutów odlewane są z różnych stopów: kobaltowo-chromowy, srebrno-palladowy, ze stali nierdzewnej, stopów „Wiron”, „Remaniurn”, stopu złoto-platynowego „Deguderrt” itp. Przy montażu wkładki odlanej pod trzpień należy zeszlifuj nierówności na kikutach i sprawdź relację z zębami antagonistycznymi. Wkład powinien swobodnie pasować do kanału korzeniowego i ściśle przylegać do tkanek zęba podtrzymującego.

Przed osadzeniem wkładu należy dokładnie osuszyć i odtłuścić kanał oraz kikut korzenia zęba podporowego, następnie wypełnić kanał cementem, najlepiej wypełniaczem kanałowym, nałożyć warstwę cementu na sztyft i część zęba podporowego kikut skierowany w stronę korzenia, wprowadź go do kanału i mocno dociśnij do zęba (ryc. 11.81, 11.82).

Czy można uratować ząb, jeśli pozostanie tylko korzeń? Współczesna stomatologia pozwala na to dzięki metodzie instalowania wkładów. Dzięki innowacyjnym projektom zapewniającym mocne wsparcie dla koron, mostów i protezy ruchome można uratować nawet bardzo zniszczone zęby.

Co to jest zakładka kikut

Jak założyć koronę na zepsuty ząb? Konieczne jest przywrócenie jego integralności. Wykonuje to zadanie zakładka dentystyczna. Jest to nieusuwalna mikroproteza, która dokładnie odwzorowuje dawny wzór anatomiczny zęba. Istnieją dwa rodzaje wkładów: odbudowujące i kikutowe. Te pierwsze stosuje się, jeśli trzeba przywrócić kształt i odcień korony. Po drugie, gdy konieczna jest odbudowa zębów, które uległy zniszczeniu lub mają zbyt cienkie ściany zewnętrzne. Po oszlifowaniu tkanka przyjmuje postać kikuta, na który za pomocą szpilek mocowana jest mikroproteza. Następnie zakładana jest korona.

Rzucać zakładka przypinania przeznaczony dla zęba z jednym korzeniem. Produkty są bardzo trwałe. Takie mikroprotezy mogą być odlewane z metali szlachetnych i stopów. Jeśli istnieje kilka korzeni, tworzona jest wersja składana. Wadami wkładów dentystycznych pod koronę jest czas trwania prac przygotowawczych przed montażem i wysoki koszt. Zalet jest o wiele więcej. Takie mikroprotezy:

bardziej estetyczne i trwałe niż większość najlepsze wypełnienia;
zachować wszystkie funkcje zęba;
nie wypadają, nie zużywają się;
nie zmieniaj koloru;
nie przeszkadzaj w żuciu;
mają doskonałą kompatybilność z dowolnymi protezami;
Dzięki ścisłemu dopasowaniu do zęba wykluczone jest przedostawanie się drobnoustrojów chorobotwórczych.

Odmiany w zależności od użytego materiału

Każdy pacjent ma indywidualną budowę anatomiczną zębów, budowę kanałów korzeniowych, ograniczenia i przeciwwskazania do niektórych zabiegów stomatologicznych oraz odmienne preferencje smakowe. Wszystkie te cechy są brane pod uwagę przy wyborze materiałów do wykonania wkładów zębowych pod koronę. Walory estetyczne i trwałość produktów zależą od właściwości zastosowanych surowców.

Rodzaje zakładek:

złożony;
ceramiczny;
metal;
metalowo-ceramiczne.

Złożony

Wkładka zęba pod koronę wykonana jest na bazie elastycznych materiałów polimerowych. Kompozyty zawierają elementy wzmacniające, które nadają produktowi wytrzymałość i chronią go przed wpływami mechanicznymi i biochemicznymi. Mikroprotezy są trwale połączone tkanka kostna, nie są podatne na odpryski, nadając sztucznym konstrukcjom naturalny wygląd. Żadna infekcja nie przenika do wnęk struktur. Jednakże porowatość i tendencja do starzenia fizycznego zmniejszają trwałość materiałów kompozytowych. Z biegiem czasu takie produkty tracą połysk i ciemnieją.

Z dwutlenku cyrkonu

To połączenie jest ostatnie słowo w protetyce stomatologicznej. Dwutlenek cyrkonu jest dobrze tolerowany przez organizm, dlatego jest nieszkodliwy nawet dla alergików. Wkłady idealnie dopasowują się do ścianek zębów i dziąseł, nie kurczą się i nie zmieniają odcieni koron. Konstrukcje cyrkonowe można stosować do montażu zarówno w rzędzie przednim, jak i żującym. Ponieważ tego typu mikroprotezy wykonywane są przy użyciu technologii komputerowej, są wolne od najmniejszych błędów, które mogą stopniowo niszczyć twarde tkanki i powodować stany zapalne dziąseł.

Wkład ceramiczny w zębie

Odcienie takich mikroprotez są na tyle identyczne z naturalnym szkliwem zębów, że sztuczne struktury są prawie całkowicie niewidoczne. Ceramiczne wstawki umieszczane są przede wszystkim w przednich rzędach. Na łączeniach praktycznie nie ma przerw. Dodatkowo ceramika może ozdobić cały rząd, gdyż zakrywa drobne wady poszczególnych zębów. Takie mikroprotezy są trwałe, nie ulegają odkształceniom i nie zmieniają swojego odcienia.

Metalowa wkładka do korony

Najważniejszą zaletą produktu jest trwałość. Jedyną wadą jest chwytliwość. W większości przypadków mikroprotezy metalowe umieszcza się w głębi jamy ustnej, tak aby nie były widoczne podczas rozmowy czy uśmiechania się. Popularne są projekty wykonane ze złota, które jest mocniejsze niż wszystkie stopy. Jest to bardzo ważne przy żuciu zębów. Złoto jest całkowicie nieszkodliwe, nie powoduje korozji, nie powoduje powstawania reakcje alergiczne. Srebro ma silne właściwości bakteriobójcze, jednak metal ten często powoduje przyciemnienie dziąseł i szkliwa. Do najlepszych stopów zalicza się połączenie chromu i kobaltu.

Wskazania i przeciwwskazania

Można założyć wkład w zębie pod koronę, chyba że korzeń ma stan zapalny i jest mocny. Jednocześnie powinien być dłuższy niż wysokość przyszłej korony. Główne wskazania do tego zabiegu:

niemożność umieszczenia wypełnienia;
potrzeba zabezpieczenia zęba koroną;
rozległa próchnica, zapalenie przyzębia;
wady wzroku zębów;
późniejszy montaż mostu.

Zakładki kikut nie można zainstalować, jeśli istnieją:

poważne szkody korzenie;
znaczny rozchwianie zębów;
choroba dziąseł;
nieleczony kanały korzeniowe;
alergia na materiały wyjściowe;
bruksizm (zgrzytanie zębami).

Jak zamontować wkład pod koronę

Stomatolog krok po kroku wykonuje następujące operacje:

po badaniu doradza pacjentowi w kwestiach usprawnienia jamy ustnej, doborze, wykonaniu i montażu mikroprotezy;
przeprowadza higienę jamy ustnej, usuwanie tkanek uszkodzonych przez próchnicę, przygotowanie (szlifowanie) zębów;
pobiera wyciski i zakłada wypełnienia tymczasowe;
przeprowadza pierwszy montaż wyprodukowanej wkładki;
w razie potrzeby wprowadza poprawki do produktu;
przeprowadza umocowanie gotowej mikroprotezy szczególnie mocnym klejem i polerowanie.

Rekonwalescencja i rehabilitacja po zabiegu

Po przyklejeniu tabletki przez 4-5 dni pacjent nie powinien jeść ani pić niczego, co mogłoby zabrudzić klej: mocnej herbaty, kawy, czerwonego wina, buraków, wielu jagód, przypraw orientalnych itp. Ponieważ dentysta przed zabiegiem protetycznym rozdrabnia tkanki twarde, po wklejeniu mikroprotezy mogą wystąpić powikłania w postaci próchnicy wtórnej czy zapalenia miazgi. Czasami pacjent może odczuwać ból przez kilka dni, który szybko ustępuje samoistnie. Ważne jest, aby zawierać jama ustna w idealnym stanie higienicznym.

Ile kosztują wkłady do zębów w przypadku koron?

Dziś dostawy takich produktów z wyspecjalizowanych przedsiębiorstw dentystycznych zostały ustanowione do prawie wszystkich miast i ośrodków regionalnych w kraju. Wkłady do pniaków są szeroko stosowane w stomatologii. Instalacja tych mikroprotez jest jednak znacznie droższa niż wypełnienie. Przedział cenowy jest duży - od 2-3 do 40-50 tysięcy rubli - i zależy przede wszystkim od materiału, z którego wykonane są inkrustacje. Najdroższe są złoto i cyrkon. Dodatkowo ceny uwzględniają koszt prac przygotowawczych, materiałów z nimi związanych oraz skomplikowanego wykonania mikroprotez.

Przybliżona cena jednej zakładki przedstawia się następująco:

ceramika – 10-15 tysięcy rubli;
cyrkon - 15-25 tysięcy rubli;
chrom-kobalt – 3-7 tysięcy rubli;
kompozyt – 7-12 tysięcy rubli.

Dlaczego potrzebne są wkłady do pniaków?

Zwykle, jeśli korona zęba nie jest całkowicie zniszczona i ilość naturalnej tkanki zęba jest wystarczająca, lekarz ortopeda może wprowadzić szpilkę do kanału zęba i przywrócić część koronową z materiał wypełniający. Ale zdarzają się przypadki, gdy z zęba pozostają tylko cienkie ściany lub tylko korzeń. W w tym przypadku Niemożliwe jest użycie szpilki do przywrócenia zęba, ponieważ korzeń zęba może pewnego dnia nie wytrzymać obciążenia żucia i pęknięcia, w wyniku czego ząb będzie musiał zostać usunięty. Następnie dentysta może spróbować odbudować ząb za pomocą zakładki rdzeniowej.

Zakładka kikut- Jest to jednoczęściowa konstrukcja, którą instaluje się w kanale zębowym w celu wzmocnienia zęba od wewnątrz i odbudowania jego części koronowej. Część koronowa zostaje odtworzona tak, że możliwe jest dołączenie do niej sztucznej korony. Oznacza to, że ta część zakładki wygląda jak kikut zmielonego zęba. Stąd nazwa - zakładka kikut.

Wkładka kikuta wykonana jest poprzez odlewanie z różnych stopów.

Jak zainstalować zakładkę kikuta.

Ząb zniszczony do brzegu dziąsłowego leczony jest do momentu całkowitego wycięcia zmiękczonej tkanki. Kanał zęba zostaje znacznie poszerzony i poddany specjalnej obróbce. Dalej jest najwięcej ważny etap– stworzenie wysokiej jakości obsady.

Na podstawie wycisku w laboratorium metodą odlewu wykonywana jest struktura przypominająca kikut zęba.

Podczas kolejnej wizyty zakładka na kikut jest przymierzana i naprawiana. Następnie możesz już zakryć zakładkę kikuta koroną.

Najważniejszym warunkiem stosowania wkładów kikutowych jest zdrowie korzeni i przyzębia (tkanek otaczających ząb).

Znajdują się tam wkłady kikutowe

metal (stop kobaltowo-chromowy i stop zawierający złoto);
nie zawiera metalu (z tlenku cyrkonu);

Jeśli planujesz protetykę na koronach metalowo-ceramicznych, wówczas wkład podrdzeniowy wykonany jest ze stopu kobaltowo-chromowego. W przypadku korony wykonanej z dwutlenku cyrkonu zaleca się wykonanie i protetykę zębów wkładami z tego samego materiału.

Zalety wkładów do pni

ząb z wypustką nie złamie się, w przeciwieństwie do przypadków z montażem konwencjonalnego szpilki
nacisk podczas żucia jest przenoszony nie tylko na szpilkę i korzeń, ale także przechodzi wzdłuż osi korzenia większy obszar kontakt wkładu z powierzchnią przekroju korzenia, dzięki temu obciążenie tkanki zęba rozkłada się równomiernie, co zapobiega dalszemu niszczeniu zęba.
wypustka może być metalowa lub niemetalowa, w zależności od życzeń klienta i umiejscowienia zęba (przedni, tylny)
W razie potrzeby koronę można łatwo wymienić
za pomocą specjalnych wkładów do kikutów możliwa jest eliminacja odchyleń w zgryzie i położeniu poszczególnych zębów względem dziąseł i uzębienia
wypustka bezpiecznie osadza się w zębie, przywraca jego integralność i wzmacnia pozostałe tkanki

Zaczep na kikut może być pełny lub składany za pomocą szpilki. Składane są zwykle instalowane na zębach wielokorzeniowych.
Koszt zakładki kikut Znajdziesz go w naszym cenniku

Zadanie nowoczesna stomatologia– niezależnie od stopnia zniszczenia chorego zęba, zachować go i odbudować. Jeśli wkładka kikutowa zostanie odpowiednio dobrana, wykonana i zamocowana, to pozornie „beznadziejne zęby” posłużą Ci jeszcze wiele lat, pełniąc funkcje żucia i estetyki.