Obniżony poziom FSH – o przyczynach zaburzonej produkcji hormonów u mężczyzn i kobiet. Niski FSH: przyczyny, objawy, metody leczenia

FSH (hormon folikulotropowy) występuje we krwi kobiet w wieku rozrodczym. Wraz z wiekiem wskaźniki zmieniają się, co wpływa na funkcje rozrodcze.

Hormon folikulotropowy (FSH lub folitropina) wytwarzany jest w małej części mózgu zwanej przysadką mózgową. U kobiet w wieku rozrodczym stężenie FSH ma charakter cykliczny i zmienia się wraz z nadejściem określonej fazy cykl menstruacyjny. Do badania poziomu folitropiny używa się go krew żylna, który pokazuje stężenie substancji ważnej dla sfery rozrodczej i seksualnej zdrowa osoba. Prawidłowy poziom stężenia FSH we krwi zależy od wielu czynników, podobnie jak zaburzenia w prawidłowym poziomie powstają na skutek szeregu okoliczności, co warto zrozumieć.

W przypadku kobiet badanie na hormon folitropinę często staje się decydujące na etapie planowania ciąży, zwłaszcza gdy chodzi o poczęcie poprzez zapłodnienie in vitro. Zatem hormon folikulotropowy bierze udział w tworzeniu i dojrzewaniu komórki jajowej, wpływa na proces owulacji i produkcję estrogenu. Analizę mogą zlecić specjaliści z następujących dziedzin:

• ginekolog;
• endokrynolog;
• reprodukolog

Zasadniczo reprodukcyjny układ żeński składa się z kilku ważnych narządów:

• przysadka mózgowa;
• podwzgórze;
• gonady.

Każdy z narządów wykonuje ciągłą aktywność, wytwarzając specjalne hormony chemikalia. W związku z ciągłą produkcją hormonów w organizmie dochodzi do:

• proces owulacji (dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej);
• zapłodnienie jaja;
• ciąża płodu (powstaje łożysko itp.);
• aktywność zawodowa;
• po porodzie, karmienie piersią.

DO właściwości biologiczne folitropinę można sklasyfikować jako:

• utrzymanie wzrostu pęcherzyków w jajnikach;
• wywołując proliferację komórek ziarnistych w mieszkach włosowych;
• zwiększona produkcja estradiolu;
• zwiększona synteza enzymu aromatazy, który przekształca testosteron w estrogen;
• poprawia wrażliwość dojrzewającej komórki na LH.

Substancja LH wchodzi w interakcję z FSH, ja też hormon rozrodczy. W organizmie są tylko 3 ważne hormony, które są odpowiedzialne za aktywność rozrodczą i oddziałują ze sobą:

• LH (hormon luteinizujący);
• prolaktyna.

Często jest przepisywany na przedkoncepcyjnym etapie przygotowań do ciąży kompleksowe badanie na stężenie tych trzech substancji. Szczególna uwaga przypisywany jest FSH i LH, które identyfikują stan ogólny zdrowie reprodukcyjne kobiety. Warto zauważyć, że w okresie owulacji wzrasta poziom LH, a stężenie FSH spada i utrzymuje się na tym poziomie aż do nowej fazy wzrostu i dojrzewania pęcherzyków. W czasie ciąży stężenie folitropiny pozostaje niskie i nie zmienia się.

FSH: wskazania do badania

Ciało kobiety przez całe życie, niezależnie od wieku, wymaga uwagi i kontroli poziom hormonów. Więc w dzieciństwo naruszenia mogą prowadzić do opóźnienia rozwoju seksualnego. W okresie późniejsze lata, analiza staje się pomocnicza dla kobiet w zakresie utrzymania libido, a nawet wyglądu.

• opóźnione dojrzewanie;
• wczesne dojrzewanie;
• oznaki niepłodności (problemy z poczęciem itp.);
• zakłócenia w cyklu menstruacyjnym;
• choroby związane z ginekologią;
• choroby endokrynologiczne;
• początek menopauzy.

Oprócz głównych wskazań, niezależnie od wieku kobiety, należy sprawdzić poziom hormonów w następujących celach:

• w celu określenia początku menopauzy;
• zdiagnozować cykliczność fazy menstruacyjnej;
• monitorować skuteczność terapii hormonalnej;
• wybrać odpowiedni doustny środek antykoncepcyjny, aby zapobiec ciąży.

Analiza hormonu folikulotropowego: przygotowanie i norma

U kobiet stężenie FSH zależy od dnia cyklu miesiączkowego. Analizę przeprowadza się zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli jednak go nie ma, analizę należy przeprowadzić na początku pierwszej fazy cyklu (od 2. do 4. dnia). W zależności od wieku pacjenta i szczególnych okoliczności badanie wykonuje się w dowolnym dniu, jeśli:

• cykl jest nieregularny;
• nie ma cyklu miesiączkowego - u dziewcząt przed okresem dojrzewania;
• pacjentka ma brak miesiączki;
• nadeszła menopauza.

W tym przypadku normy poziomu FSH we krwi zmieniają się zgodnie z:

• fazy cyklu (tabela);
• kategorie wiekowe pacjenta;
• trymestrze ciąży.

Tabela przedstawia poziom stężenia folitropiny we krwi na podstawie różnicy lat.

W okresie dojrzewania (od 14-15. do 20. roku życia) poziom FSH uznaje się za akceptowalny w przedziale od 0,5 IU/ml do 10 IU/ml.

Hormon folikulotropowy to hormon stymulujący wzrost i dojrzewanie pęcherzyka u kobiet, a także dojrzewanie plemników u mężczyzn.

Ponieważ komórki wydzielania wewnętrznego przedniego płata przysadki mózgowej nazywane są gonadotrofami, wytwarzane przez nie hormony nazywane są gonadotropami. FSH, prolaktyna, LH - hormony gonadotropowe. Ich działanie wiąże się z prokreacją.

Hormon folikulotropowy wytwarzany jest zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U mężczyzn hormon FSH aktywuje:

• wzrost jąder;
• wzrost kanalików nasiennych;
• synteza białka wiążącego hormony płciowe;
• spermatogeneza.

W organizmie kobiet hormon ten zwiększa:

• konwersja testosteronu do estrogenów;
• wzrost pęcherzyków na jajnikach;
• synteza estrogenów.

Fazy ​​​​cykli i poziomy FSH w organizmie

Fazy ​​cyklu menstruacyjnego i poziomy produkcji hormonów

Wraz z nadejściem pierwszego dnia miesiączki faza folikularna (w niektórych źródłach nazywa się to estrogenem). W tym okresie wydziela się ten hormon. Stymuluje rozwój pęcherzyka na jajniku.

Pod wpływem innego hormonu przysadki – hormonu luteinizującego – komórki pęcherzyka zaczynają wydzielać estrogeny.

Estrogeny to hormony steroidowe, które wpływają na chemię i fizjologię organizmu, w tym na wzrost tkanek i funkcje seksualne.

Kiedy w połowie cyklu wzrasta poziom estrogenu w organizmie, przysadka mózgowa wydziela wydzielanie duże ilości LH, a teraz w małych ilościach - hormon folikulotropowy, którego norma obecnie maleje.

Druga faza cyklu to jajeczkowanie- zaczyna się, gdy stężenie LH osiągnie określony punkt.

Pęcherzyk pęka i pojawia się komórka jajowa gotowa do zapłodnienia. Jajo zostaje wysłane do macicy – ​​„na spotkanie” z plemnikiem, a pęknięty pęcherzyk staje się ciałkiem żółtym.

Zaraz po rozpoczęciu fazy owulacji lutealny. W tym okresie pęknięty pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte.

Ciałko żółte zaczyna wytwarzać progesteron (hormon steroidowy). Wysoki poziom sterydy blokują produkcję hormonów przysadki mózgowej. Jeżeli w czasie owulacji nie nastąpi zapłodnienie, ciałko żółte ulega zniszczeniu. W związku z tym poziom maleje hormony steroidowe. Kiedy poziom sterydów w organizmie spada, przysadka mózgowa zaczyna wydzielać hormon folikulotropowy, faza folikularna rozpoczyna się od nowa i cykl menstruacyjny się powtarza.

Jeśli doszło do poczęcia, przysadka mózgowa wydziela hormon choriogoninę. Choriogonina jest również nazywana hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Na to reaguje test ciążowy. Choriogonina zaczyna być uwalniana dwa tygodnie po owulacji i stymuluje rozwój ciałka żółtego. Hormon progesteron wytwarzany przez ciałko żółte przygotowuje macicę do ciąży. W czasie ciąży znacząco wzrasta poziom hormonów steroidowych – estrogenu i progesteronu.

Faza folikularna cyklu miesiączkowego

Faza pęcherzykowa została tak nazwana, ponieważ w tym okresie zaczyna rozwijać się kilka pęcherzyków. Aby zainicjować fazę folikularną, przysadka mózgowa wydziela hormon FSH.

Około 6-7 dnia fazy folikularnej uwalniany jest jeden pęcherzyk, który nadal rośnie i rozwija się. W ciągu około dwóch tygodni dojrzewa w nim jajo, które musi zostać zapłodnione przez plemnik.

Od początku fazy folikularnej aż do fazy owulacji ilość estrogenu stopniowo wzrasta. Faza folikularna kończy się. Jeśli u kobiet od pierwszego dnia miesiączki do jej wystąpienia następna miesiączka Po upływie 28 dni faza folikularna trwa 14 dni. Jeśli okres menstruacyjny dłużej, wówczas faza folikularna cyklu następuje później.

FSH: w normie

W laboratoriach hormony LH i FSH mierzy się w międzynarodowych jednostkach na litr. Należy wykonać badanie na obecność FSH, prolaktyny, LH i innych hormonów na pusty żołądek. Analizę hormonu folikulotropowego przeprowadza się w 3.–5. dniu cyklu (faza pęcherzykowa).

Normalne dla kobiet

Norma FSH u kobiet zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego:

faza folikularna cyklu – 2,8–11,3 mU/l;

faza owulacyjna cyklu – 5,8–21 mU/l;

faza lutealna cyklu – 1,2–9 mU/l.

Normalne dla mężczyzn

Normalny poziom FSH u mężczyzn powinien mieścić się w przedziale od 1,37 do 13,58 mU/l. Jeśli poziom FSH jest niski, u dziecka może wystąpić opóźnienie dojrzewania.

Jeśli analiza wykaże niewystarczającą ilość tego hormonu u kobiety, mogą wystąpić następujące objawy:

• skąpe okresy;
• brak owulacji;
• bezpłodność;
• zanik gruczołów sutkowych i narządów płciowych.

Przyczyną obniżonego poziomu FSH u kobiet może być otyłość i zespół policystycznych jajników, a także zaburzenia w podwzgórzu.

Niski poziom FSH u mężczyzn oznacza:

• impotencja;
• brak plemników w nasieniu;
• zanik jąder.

U mężczyzn niski poziom tego hormonu może wynikać z niedostatecznej funkcji przysadki mózgowej.

Przy niskim poziomie FSH, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, doświadczenie jest zmniejszone pożądanie seksualne, zmniejszony owłosienie ciała (wtórne cechy płciowe), pomarszczona skóra.

Wysoki FSH

Kiedy poziom FSH jest podwyższony, kobiety mogą:

• stać się krwawienie z macicy, niezwiązane z miesiączką;
• brak miesiączki.

Podwyższony poziom FSH jest normalny u kobiet w okresie menopauzy.

• niewydolność jajników;
• guz przysadki mózgowej;
• alkoholizm;
• cysty endometrioidalne;
• ekspozycja na promienie rentgenowskie.

Mężczyzna mógł zwiększyć poziom FSH w przypadku:

• zaburzenia funkcjonowania gonad (w tym zapalenie jąder);
• zwiększona ilość męskie hormony;
• promieniowanie rentgenowskie;
• niewydolność nerek;
• alkoholizm;
• guzy przysadki mózgowej;
• biorąc trochę leki.

Stosunek FSH i LH

Zdolność do reprodukcji nazywa się płodnością. Zdolność ta zależy od stosunku FSH i LH. Aby znaleźć ten współczynnik, należy podzielić ilość LH przez FSH.

Stosunek FSH i LH: w normie

W różne okresy Przez całe życie obserwuje się wahania poziomu FSH i LH - norma zależy od wieku kobiety.

Przed okresem dojrzewania hormony LH i FSH są uwalniane w równych ilościach: ich stosunek wynosi 1:1.

Po roku miesiączki stosunek może wzrosnąć do 1,5:1.

Po dwóch latach i przed wystąpieniem menopauzy norma FSH jest 1,5–2 razy niższa niż norma LH.

Jeśli hormony LH i FSH są w stosunku 2,5, oznacza to:

• zespół policystycznych jajników;
• guz przysadki mózgowej;
• wyczerpanie jajników.

Przysadka mózgowa jest jednym z najważniejszych gruczołów wydzielina wewnętrzna w ludzkim ciele. Odpowiada za produkcję substancji regulacyjnych, które zapewniają normalne funkcjonowanie całe ciało. Przedni płat tego narządu syntetyzuje tzw. hormony tropowe. Jeśli mówimy o funkcje seksualne u kobiet i mężczyzn, wówczas najwięcej ważne hormony gruczoły to:

• stymulujący pęcherzyki (FSH),
• luteinizujący (LH),
• prolaktyna.

Wszystkie są ze sobą powiązane i za nie odpowiadają normalny rozwój wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych, a także dla prawidłowego przebiegu ciąży.

Co to jest FSH?

Hormon folikulotropowy jest jedną z gonadotropin. Na swój sposób struktura chemiczna jest glikoproteiną. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek, aktywuje cyklazę adenylanową, która z kolei rozpoczyna proces syntezy niezbędnych białek. Jest syntetyzowany w przysadce mózgowej i uwalniany impulsowo - raz na 1, 2, 3, 4 godziny. Główny wpływ hormonu skierowany jest na jajniki.

U kobiet hormon folikulotropowy pełni następujące funkcje:

• wspomaga dojrzewanie woreczków, w których przechowywane są komórki jajowe (pęcherzyki),
• aktywuje syntezę estrogenów,
• zapewnia normalne rozwój seksualny(wzrost gruczołów sutkowych, zmiany związane z wiekiem kości miednicy i inne).

Jeśli mówimy o mężczyznach, FSH bierze udział w spermatogenezie i tworzeniu wtórnych cech płciowych (pogłębienie głosu, wzrost owłosienia na ciele itp.).

Wpływ FSH na cykl menstruacyjny

Hormon folikulotropowy ma największe działanie podczas menstruacji. Nie jest tajemnicą, że standardowo trwa on 28 dni. Są kobiety, u których wydłuża się on do 31 dni lub skraca do 24 dni, co nie jest uważane za patologię. Jednak dla wszystkich jest on podzielony na 3 główne etapy:

1. Folikularny (pierwsze 14 dni). To tutaj stężenie FSH jest maksymalne. Normy fizjologiczne substancji wahają się w granicach 2,7-11,2 mU/l. W ciągu pierwszych 5-8 dni dojrzewa kilka pęcherzyków. Następnie pod wpływem gonadotropiny tylko jeden z nich nadal rośnie. Jeśli poziom FSH jest patologicznie podwyższony, może wystąpić wielokrotna owulacja z jednoczesnym uwolnieniem kilku komórek rozrodczych. Taki rozwój zdarzeń wymaga dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
2. Owulacja (14-16 dni). Dojrzały pęcherzyk pęka i do wnętrza zostaje uwolniona komórka jajowa jama brzuszna. Wartości FSH uważa się za normalne przy wartościach 5,7–21 mU/l.
3. Luteal (16-28 dni). Aktywność hormonu folikulotropowego gwałtownie spada z powodu pęknięcia worka. Na jego miejscu tworzy się ciałko żółte, które w dalszym ciągu syntetyzuje progesteron. Wartości FSH w tym okresie 1,1–9,1 mU/l.

Warto osobno porozmawiać o związku pomiędzy LH i FSH. Dopóki kobieta nie osiągnie dojrzałości płciowej, stosunek tych substancji wynosi (1 do 1). U dorosłych - 1,5-2 do 1. We wszystkich fazach cyklu miesiączkowego dynamika zmian parametrów LH jest w przybliżeniu podobna do FSH, jednak z niewielkimi różnicami w liczbach. Jeśli wystąpi znaczne odchylenie od normy, oznacza to, że kobieta tak pewna patologia przysadka mózgowa lub jajniki. Zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i rozpocząć leczenie.

Etiologia

Przekroczenie prawidłowych wartości hormonu folikulotropowego u kobiet może mieć charakter fizjologiczny i patologiczny. Nie jest uważany za chorobę, jeśli zarejestrowane są wskaźniki podwyższony FSH w okresie menopauzy. We wszystkich innych sytuacjach konieczna jest dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie. Przyczyny, które mogą powodować wzrost stężenia substancji folikulotropowej lub LH u kobiet, to:

• nieprawidłowa praca jajników (brak aktywności),
• nowotwór przysadki mózgowej (gruczolak, nowotwór złośliwy),
• przewlekły alkoholizm,
• promieniowanie rentgenowskie,
• cysty endometrioidalne.

Jeśli oceniamy odchylenia w , to jego wzrost powyżej 2,5 może wskazywać:

• zespół policystycznych jajników,
• obecność guza przysadki mózgowej,
• wyczerpanie wewnętrznych gruczołów płciowych u płci pięknej.

U mężczyzn wzrost FSH może wystąpić z powodu obecności nowotworów przysadki mózgowej, jąder, napromieniania narządów płciowych i nadużywania alkoholu.

W każdym przypadku konieczne jest poddanie się dodatkowym badaniom w celu weryfikacji diagnozy. Jeżeli istnieją wskazania, należy rozpocząć odpowiednie leczenie.

Objawy

Bardzo częste manifestacje podwyższony poziom FSH w organizmie płci pięknej to:

• częste i obfite krwawienia z macicy niezwiązane z cyklem miesięcznym;
• brak lub nieregularność miesiączki,
• podczas powstawania patologii w wczesny wiek można zaobserwować niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych.

U mężczyzn ta patologia pojawi się:

• zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie,
• naruszenia funkcje seksualne(osłabione libido, impotencja),
• otyłość.

W przeciwieństwie do dziewcząt i dorosłych kobiet, u przedstawicieli silniejszej płci stężenie FSH i LH zawsze utrzymuje się w pewnych granicach, bez względu na dni cyklu. Za normę dla mężczyzn uznaje się odpowiednio 1,3–13,5 mU/l i 1–10 mU/l.

Diagnostyka i terapia

Co zrobić, gdy wystąpią powyższe objawy? Najpierw musisz udać się do lekarza. Istnieją sytuacje, które mogą prowadzić do ostrego, ale krótkotrwałego odchylenia Wskaźniki FSH lub LH od wartości normalnych. Przyczynami mogą być stres, głód, patologia innych osób narządy wewnętrzne i systemy. Tylko specjalista może przeprowadzić diagnozę wysokiej jakości. Najczęściej wymaga to badania krwi. Przeprowadza się go w 3-6 dniu cyklu miesiączkowego w fazie pęcherzykowej. Należy zbadać się na pusty żołądek.

Po otrzymaniu wiarygodnych danych testowych i obiektywna ocena ogólne samopoczucie pacjentów, konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Głównym niebezpieczeństwem, jakie czyha na przedstawicieli płci pięknej, którzy odmawiają terapii, jest niemożność zajścia w ciążę w przyszłości. Nadczynność przysadki mózgowej prowadzi do dojrzewania wadliwych pęcherzyków, które nie są w stanie dostarczyć jaju niezbędnych substancji. W rezultacie szansa na poczęcie maleje. Ponadto ciągłe pękanie kilku worków jednocześnie prowadzi do przedwczesnego wyczerpania zapasów komórek rozrodczych. Obniża to wiek płodny pacjentek.

Bez względu na przyczynę zwiększenie ilości FSH wymaga szybkiej interwencji i odpowiedniego leczenia.

Strukturalnie jest to heterodimer, który podobnie jak LH składa się z dwóch podjednostek (alfa i beta). Podjednostka alfa hormonu folikulotropowego jest podobna do podjednostek alfa innych hormonów - hormonu luteinizującego (LH), ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (CG), hormonu tyreotropowego (TSH), wydzielanego przez tarczycę, glikoprotein FSH. FSH wyróżnia się podjednostką beta, która zawiera dwa łańcuchy węglowe, połączone asparaginą. Podjednostka beta określa specyficzność fizjologiczną i immunologiczną.

W kobiece ciało FSH wpływa na produkcję innych substancji biologicznych substancje czynne. Ich stężenie jest regulowane przez ujemną informacja zwrotna– FSH wraz z LH stymuluje produkcję estrogenów i progesteronu; stężenie FSH we krwi zależy od wydzielania estradiolu i progesteronu. Wejście FSH do krwi następuje pulsacyjnie. GnRH jest wydzielany pulsacyjnie w podwzgórzu, następnie GnRH przedostaje się do podwzgórza część przednia adenohofiza, wpływająca na komórki gonadotropowe – w błonach tych komórek zlokalizowane są receptory GnRH. Odpowiedzią komórek gonadotropowych jest wydzielanie LH i FSH.

Aktywność hormonu folikulotropowego rozpoczyna się, gdy podjednostki łączą się, tworząc dimer. Jego receptory zlokalizowane są w komórkach docelowych, w domenie wewnątrzkomórkowej. Działanie hormonu folikulotropowego na organizm rozpoczyna się w momencie związania się z receptorami komórek docelowych. Wszelkie zaburzenia w łańcuchu komunikacyjnym podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki mogą prowadzić do zaburzenia syntezy hormonów i zmiany funkcji gonad. Patologie funkcja rozrodcza może być spowodowane zaburzeniami genetycznymi lub mutacjami genów.

Kiedy przeprowadza się analizę poziomu hormonów płciowych, bierze się pod uwagę nie tylko poziom każdego pojedynczego hormonu, ale także ich stosunek. Stosunek hormonów luteinizujących i hormonów folikulotropowych jest wskaźnikiem zdolności kobiety do zajścia w ciążę i zdolności funkcjonalnej jajników. Ten stosunek u kobiety stale się zmienia, zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Prawidłowy stosunek tych związków u mężczyzn stymuluje pracę gonad, odpowiada za spermatogenezę, czyli produkcję wysokiej jakości, terminowo dojrzewających plemników. Z równowaga hormonalna Zdrowie układu rozrodczego mężczyzn i kobiet zależy.

Obniżony poziom FSH u kobiet

U kobiet jest odpowiedzialny za właściwy rozwój narządy płciowe, płodność, dla zapoczątkowania wzrostu pęcherzyka i jego dojrzewania, dla wysokiej jakości dojrzewania komórki jajowej. Jego stężenie we krwi zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego – wzrasta w połowie cyklu miesiączkowego wraz z LH i estradiolem, powodując owulację w szczytowym okresie wzrostu. Następnie spada poziom hormonu folikulotropowego. Uważa się, że na jego syntezę częściowo wpływają komórki ziarniste jajnika. Zaburzenia poziomu, jeśli FSH jest niski lub wysoki – objawiają się objawami zaburzeń funkcji rozrodczych, złe samopoczucie, rozwój różnych chorób.

Niski poziom FSH u kobiet objawia się następującymi objawami:

• Karłowatość u dziewcząt
• Infantylizm
• Opóźnienie w rozwoju drugorzędowych cech płciowych
• Zaburzenia dojrzewania pęcherzyków i uwalniania komórek jajowych
• Bezpłodność
• Zanik narządów płciowych (zmniejszenie objętości gruczoły sutkowe, genitalia)
• Miesiączka staje się skąpa

Upośledzony wzrost i dojrzewanie pęcherzyka może być spowodowane kilkoma przyczynami:

• Brak odpowiedzi komórek docelowych
• Brak wydzielania (niski lub brak FSH)
• Zmiana aktywności gonadotropin

Mutacja w podjednostce beta hormonu FSH wytwarza polipeptyd beta, który nie jest w stanie związać się z jednostką alfa, aktywny hormon w rezultacie nie powstaje. Kobiety z odchyleniem (izolowany FSH) rodzą się bez widoczne naruszenia w strukturze zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Pierwsze objawy zaburzenia pojawiają się już na początku okresu dojrzewania – stwierdza się pierwotny brak miesiączki oraz pomenopauzalny poziom hormonu luteinizującego. W wiek rozrodczy rozpoznaje się niepłodność. Mutacja heterozygotyczna objawia się nieregularnymi cyklami miesiączkowymi i niepłodnością. W przypadku kobiet przepisywany jest test hormonu folikulotropowego:

• w przypadku poronienia,
• bezpłodność,
• brak owulacji,
• nieregularna owulacja,
• nieregularne miesiączki,
• otyłość,
• krwawienie z macicy,
• zespół policystycznych jajników,
• obniżone libido,
• chroniczny procesy zapalne w genitaliach,
• endometrioza,
• niedoczynność gonad.

Zmniejszone stężenie u kobiet z hiperprolaktynemią, wyczerpaniem jajników, zatruciem ołowiem, w czasie ciąży, zespołem Kallmanna, hemochromatozą, karłowatością, anoreksją, guzami jajnika, podczas przyjmowania niektórych leków, po owulacji, z niewydolnością podwzgórzowo-przysadkową, niedoczynnością tarczyca, nadnercza.

Obniżony poziom FSH u mężczyzn

Schorzenie to objawia się słabą jakością nasienia, brakiem plemników w płynie nasiennym, zanikiem narządów płciowych oraz zmniejszoną funkcją gonad (zmniejszona objętość jąder, zmniejszona produkcja testosteronu). U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, tak jest wielki wpływ na funkcjonowanie gonad - aktywuje funkcje generatywne i hormonotwórcze gonad. Wpływa na funkcję rozrodczą jądra i wpływa na warstwę nabłonkowo-spermatogenną tkanki jądra.

Działanie FSH zachodzi w interakcji z LH zgodnie z zasadą ujemnego sprzężenia zwrotnego - hormony regulują funkcję rozrodczą jąder, inhibiny peptydowe działają hamująco na funkcję przysadki mózgowej stymulującą pęcherzyki. Zmniejsza się wpływ hormonu folikulotropowego na jądra, ale wpływ hormonu luteinizującego na jądra utrzymuje się. Inhibiny peptydowe regulują stosunek LH i FSH poprzez ich wpływ na czynność jąder. Naruszenie mechanizmu negatywnego sprzężenia zwrotnego, różne choroby (wtórny hipogonadyzm, niedoczynność podwzgórza, rak prostata, anemia sierpowata, jadłowstręt psychiczny, hemochromatoza) charakteryzują się niskim poziomem FSH. Może objawiać się u mężczyzn następującymi objawami:

• Zmniejszone libido
• Zmniejszona potencja
• Impotencja
• Zmniejszenie objętości narządów płciowych
• Zaburzenie spermatogenezy
• Bezpłodność
• Kaskaderstwo

Dlaczego niski poziom FSH jest niebezpieczny u dzieci?

Zwiększa się poziom hormonu folikulotropowego u noworodków: u chłopców FSH zostanie obniżony sześć miesięcy po urodzeniu, u dziewcząt - bliżej dwa lata. U dzieci wpływa na prawidłowy rozwój narządów płciowych i wzrost dziecka. Niski poziom FSH może być spowodowany różnymi zaburzeniami genetycznymi, chorobami przysadki mózgowej, podwzgórza i innymi przyczynami.

Jak leczyć niski poziom FSH

Wszelkie naruszenia, które wystąpią, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W zależności od przyczyny choroby należy zgłosić się do endokrynologa, ginekologa-endokrynologa lub specjalisty rozrodu. Bardzo powszechny problem, który występuje przy niskim poziomie FSH, jest naruszeniem funkcji rozrodczych mężczyzny lub kobiety. Bardzo często w przypadku takich naruszeń konieczne jest skorzystanie z programu zapłodnienie in vitro(EKO).

Klinika Centrum IVF w Archangielsku leczy zaburzenia rozrodu związane z brakiem równowagi hormonalnej. Jeśli FSH jest niski, specjaliści kliniki przepiszą pełne badanie Aby zidentyfikować przyczynę zaburzenia, choroba będzie leczona.

Zdrowie kobiety oraz jej zdolność do noszenia i rodzenia dziecka zdrowe dziecko regulowane przez ogromną liczbę różnych hormonów. Jeden z tych hormonów jest znany jako hormon folikulotropowy lub FSH. Co ciekawe, wiele kobiet słyszało o tej biologicznie aktywnej substancji, jednak nie każda wie, jakie pełni jej funkcje i co dzieje się z organizmem, jeśli poziom hormonu za bardzo spadnie lub za bardzo wzrośnie.

Dlaczego FSH jest potrzebny?

Folitropina, FSH lub hormon folikulotropowy to substancja biologicznie czynna, której produkcję zapewnia przysadka mózgowa. Hormon, który znajdzie się w krwiobiegu kobiety, zapewnia prawidłowe dojrzewanie komórki jajowej i późniejszy proces owulacji.

FSH ma wpływ na okres początkowy miesiączka. Pod jego wpływem:

• następuje wzrost wielkości pęcherzyka;
• rozpoczyna się aktywna synteza estradiolu;
• za pomocą hormonu luteinizującego rozpoczyna się uwalnianie jaja z pęcherzyka;
• aktywowane jest dojrzewanie ciałka żółtego.

FSH zapewnia także syntezę progesteronu podczas fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Dzięki rytmicznym zmianom poziomu tego hormonu zachodzącym w organizmie kobiety miesiączka pojawia się regularnie i bez zakłóceń.

Oprócz kontrolowania cyklu miesiączkowego, hormon folikulotropowy wpływa również na wzrost endometrium w ścianach macicy. Dzięki jego działaniu zmniejsza się liczba podziałów patologicznych, a także zmniejsza się ryzyko rozwoju endometriozy lub patologii nowotworu endometrium.

Uwalnianie FSH z przysadki mózgowej do krwi jest procesem rytmicznym, powtarzającym się w odstępach 3-4 godzin. Każdy wyrzut trwa średnio 15 minut. Natychmiast po uwolnieniu hormonu do krwi jego poziom może natychmiast wzrosnąć 1,5-2 razy, co uważa się za normalne.

Norma FSH u kobiet

Hormon folikulotropowy to substancja, której poziom w organizmie kobiety jest bardzo zmienny. Ilość hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego. W trakcie cyklu mogą występować wahania od 1,7 mIU/ml do 25 mIU/ml.

Najwyższy poziom FSH odnotowuje się podczas owulacji, a jej maksymalny spadek obserwuje się niemal bezpośrednio po niej faza owulacyjna cykl.

Należy pamiętać, że u dziewczynki przed okresem dojrzewania i początkiem miesiączki poziom FSH jest niski i nie zmienia się cyklicznie. Minimalne przed okresem dojrzewania normalna wartość wynosi 1,5 mIU/ml, a maksymalna wartość to 4 MIU/ml. Wzrost poziomu folitropiny i jej wahania cykliczne rozpocząć dopiero po pierwszej miesiączce. Zwykle, jeśli ciało dziewczynki rozwinęło się prawidłowo i nie ma żadnych patologii, poziom FSH jest ustawiony na dorosła kobieta do drugiej miesiączki.

Aby monitorować wskaźniki u dorosłej kobiety, dziś istnieje specjalna tabela wskazująca wartości referencyjne dla FSH w zależności od fazy cyklu miesiączkowego.

Oczywiście w okresie menopauzy poziom FSH osiąga maksymalne wartości. Co więcej, norma nie zawsze ogranicza się do 100 mIU/ml, ale może sięgać 140 i 150 mIU/ml.

Kiedy poziom FSH spada

Aby organizm kobiety mógł funkcjonować tak, jak powinien, hormon folikulotropowy musi zawsze mieścić się w normalnych granicach. Jednak nie zawsze wszystko jest idealne. W niektórych przypadkach obserwuje się spadek FSH.

Oznaką obniżenia poziomu FSH we krwi może być skąpa miesiączka lub jej całkowity brak. Z tymi objawami przedstawiciele płci pięknej najczęściej udają się do oddawania krwi w celu uzyskania poziomu hormonu folikulotropowego.

Jeśli kobieta oddała krew i otrzymała wyniki wskazujące na obniżenie poziomu FSH, zaleca się, aby nie panikowała i ponownie przystąpiła do badania. W niektórych przypadkach ponowna diagnoza daje zupełnie inne wyniki. Jeżeli spadek poziomu FSH nie zostanie potwierdzony przynajmniej dwoma badaniami, nie można go uznać za wiarygodny.

W większości przypadków brak FSH tłumaczy się nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki mózgowej, która zaopatruje organizm w ten hormon. Następujące choroby mogą prowadzić do niedoboru hormonów:

• zespół Kallmanna (dziedziczny zespół nieprawidłowości, któremu towarzyszy upośledzona produkcja szeregu hormonów oraz brak lub osłabienie węchu);
• izolowane naruszenie uwalniania FSH;
• Zespół Sheehana ( ostre zaburzenie krążenie krwi w przysadce mózgowej występujące podczas porodu);
• hemochromatoza;
• nowotwory nowotworowe w jajnikach;
• karłowatość;
• anoreksja lub długotrwały przymusowy post.

Zmniejszony poziom FSH może również wystąpić w przypadku zatrucia ołowiem. Jeżeli praca kobiety wiąże się z kontaktem z tą substancją, zaleca się powiadomienie lekarza, aby mógł wziąć to pod uwagę możliwy wpływ prowadzić w procesie produkcji hormonów.

Niektóre rodzaje leków mogą powodować obniżenie poziomu FSH. Kobieta powinna powiadomić lekarza o regularnym stosowaniu doustne środki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne, leki z grupy fenotiazyn.

Należy również pamiętać, że w czasie ciąży poziom hormonu folikulotropowego jest bardzo niski. Jest to uważane za normalne i nie wymaga terapii!

Kiedy wzrasta poziom FSH?

Poziom FSN można nie tylko zwiększyć, ale także zmniejszyć. Podejrzewanie nie jest normalne wysokie wartości ta biologicznie aktywna substancja we krwi pomoże kobietom w skargach dotyczących wyglądu krwawa wydzielina poza miesiączką. Ponadto przy nadmiarze folitropiny okresy mogą całkowicie zniknąć.

Często poziom FSH we krwi kobiety wzrasta wraz z patologią jajników związaną z ich naruszeniem aktywność hormonalna. Mechanizm takich naruszeń jest bardzo prosty. Jajniki, posłuszne FSH, wytwarzają pewien poziom hormonów płciowych. Gdy tylko jajniki przestaną zaopatrywać organizm odpowiednią ilość hormonów, przysadka mózgowa wydziela FSH, który powinien stymulować ich pracę. Tym bardziej maleje funkcja hormonalna jajników, tym więcej FSH jest uwalniane przez przysadkę mózgową w celu wsparcia normalny poziom substancje biologicznie czynne w organizmie.

Lekarze zwracają uwagę, że błędem jest wierzyć, że FSH wzrasta tylko w przypadku patologii jajników. Wzrost poziomu hormonów może również wystąpić, gdy radioterapia lub regularna ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie. U kobiet uzależnionych od palenia może również wzrosnąć poziom FSH.

Następujące choroby mogą prowadzić do zwiększenia stężenia hormonu folikulotropowego we krwi:

• niewydolność jajników typu pierwotnego;
• ciężka endometrioza;
• nadczynność przysadki mózgowej;
• zespół Shereshevsky’ego-Turnera;
• cukrzyca typu 2;
• chroniczny alkoholizm.

Podczas robienia serii leki U kobiet może również wzrosnąć poziom FSH we krwi. Może to być spowodowane lekami zawierającymi lewodopę, ekstrakt naparstnicy, a także klomifenem, cymetydyną i niektórymi innymi lekami.

Związek z hormonem luteinizującym

Ocena poziomu hormonu folikulotropowego jest często przeprowadzana w połączeniu z oceną poziomu hormonu luteinizującego (LH). Hormon ten, podobnie jak FSH, kontroluje układ rozrodczy kobiety. Początek ciąży zależy od prawidłowego stosunku LH i FSH.

U dorosłej kobiety z zachowaną płodnością stosunek FSH do LH będzie wynosić 1:1,3-2,5. Jeśli zostanie zdiagnozowany stosunek mniejszy niż 0,5, oznacza to niedojrzałość jaja. Jeśli stosunek jest większy niż 2,5, warto poszukać zespołu policystycznych jajników.

Hormon folikulotropowy - ważna substancja, niezbędny w organizmie kobiety do utrzymania podstawowych funkcji rozrodczych. Gdy tylko kobieta zauważy jakiekolwiek objawy wskazujące na zmianę poziomu FSH, powinna skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia patologii.