Запоры при различных заболеваниях кишечника. Существует два вида пищевых волокон

Хронический запор – это комплекс из нескольких разных симптомов, которые указывают на то, что возникли затруднения с опорожнением кишечника. Обычно под диагнозом запор подразумевают либо редкое (меньше 3-х раз за 7 дней) опорожнение кишечника, либо проблемы в процессе дефекации, при которых из кишечника выделяется меньше 35 г его содержимого за день.

Код по МКБ-10

K59.0 Запор

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования показали, что от запора страдает примерно 5-21% всех людей (средний показатель составляет 14%). Но при этом к врачу с данной проблемой обращается лишь около 3-5%. Женщины страдают запором чаще, чем мужчины (в 3 раза), а при беременности эта проблема встречается у около 44% будущих мам. Выше всего риск возникновения запора у пожилых людей (около 50% из них страдает от этого заболевания).

Причины хронического запора

Среди причин хронического запора чаще всего выделяют следующие:

Неправильный режим питания и привычки. Игнорирование позывов к дефекации из-за неподходящих условий либо времени – это способствует ухудшению дефекационного рефлекса. Сопутствующими проблеме обстоятельствами являются: нахождение в незнакомой обстановке, постельный режим, загруженность в течение дня. Намеренный вызов акта дефекации (приём слабительных) из-за ожидания более частого либо регулярного опорожнения, чем являющийся для человека нормальным. Диета, в которой мало продуктов, богатых растительными волокнами. Уменьшенное количество кала вследствие употребления лекарств, способствующих развитию запора, или из-за истощения организма.
СРК – расстройство моторной функции толстой кишки, в результате чего у больного наблюдается жёсткий редкий стул, сопровождающийся слизью (это состояние чередуется с поносом), резкие, схваткообразные болевые ощущения в животе. Нарушение работы кишечника может усугубляться из-за стресса.
Механическая закупорка. Доброкачественные или злокачественный новообразования сигмовидной либо прямой кишки. При этом просвет в кишечнике сужается, из-за чего частота и ритм опорожнений меняются, возникает боль в животе, начинаются поносы и кровотечение. В случае рака прямой кишки наблюдается изменение вида столбика кала (он становится похожим на карандаш), а также ложные болезненные позывы к опорожнению при почти пустом кишечнике. Копростаз, при котором отвердевший кал скапливается в прямой (иногда толстой) кишке. Вследствие этого больной чувствует переполнение кишечника и ощущает боль в животе. Также наблюдается понос – масса жидкого кала обтекает возникшую в кишке пробку из затвердевших фекалий.
Прочие болезни, при которых наблюдается закупорка кишечника – инвагинация, заворот кишок, воспаление дивертикула. В результате этих патологий может начаться сужение кишечного просвета (либо его полное закрытие), при котором наблюдаются колики в животе, стул, похожий на «малиновое желе» (в случае развития инвагинации), так как в кале присутствует слизь и кровь, а также вздутие.
Патологии анального канала, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Из-за боли может возникнуть спазм во внешнем сфинктере, вследствие чего дефекационный рефлекс будет подавлен. Такие симптомы наблюдаются при анальной трещине, остром геморрое, а кроме этого прямокишечном свище.
Употребление лекарств, провоцирующих запоры.
Состояние депрессии.
Неврологические расстройства, в результате которых может нарушиться вегетативная иннервация кишечника. Среди таких болезней – рассеянный склероз, различные травмы спинного мозга, аганглиоз.

Патогенез

Хронический запор может развиваться вследствие различных факторов, общим звеном в патогенезе каждого из которых является дискинезия толстой кишки. Из-за нарушения работы этого органа дестабилизируется баланс между антиперистальтической и пропульсивной моториками. Происходит усиление антиперистальтики, а область воздействия ретроградных волн расширяется по всей протяженности кишки. В результате сегментирующие сокращения становятся активнее, из-за чего фекальные массы переуплотняются.

Симптомы хронического запора

Частота кишечных опорожнений бывает разной, но в норме это 1 раз в 2-3 сут. Если же дефекации происходят раз в неделю или реже, то это свидетельствует о наличии проблем с кишечником. Симптомом запора также является то, что кал становится плотным, сухим, похожим на овечий – тёмные комки или небольшие шарики. Также кал может иметь лентовидный, бобовидный, либо шнурообразный вид.

Иногда может наблюдаться запорный понос – в этом случае из-за продолжительной задержки опорожнения слизь, возникающая вследствие раздражения кишечных стенок, начинает разжижать кал.

Симптомами запора могут быть также распирающие и болевые ощущения в животе. Больной чувствует облегчение после отхождения газов либо акта дефекации.

Неприятным проявлением запора также является метеоризм, который возникает вследствие медленного перемещения каловых масс по толстому кишечнику, а также того, что активность кишечных бактерий приводит к усиленному газообразованию. Кроме этих симптомов при вздутии также могут наблюдаться непроизвольные реакции прочих органов – усиление сердцебиения, болевые ощущения в сердце и пр.

При запоре у больного ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус в полости рта, отрыжка воздухом. Может также наблюдаться мышечная и головная боль, снижение трудоспособности, плохое настроение, нервозность, расстройство сна.

При упорных запорах может меняться внешний вид кожного покрова – он становится бледным, имеет жёлтый оттенок. Кожа утрачивает эластичность, становится дряблой.

Синдром хронического запора

Синдром хронического запора – весьма распространённая патология, которая существенно ухудшает качество жизни человека. Хронические запоры являются гетерогенным заболеванием, которое наблюдается каждой группе населения. Частота их возникновения с возрастом повышается.

Хронический идиопатический запор

Хронический идиопатический запор или инертная толстая кишка – это расстройство двигательной активности толстого кишечника, которое возникает вследствие замедления скорости перемещения каловых масс в кишечнике (при этом какие-либо анатомические аномалии отсутствуют). Этиологическими факторами данного заболевания являются механические, структурные, метаболические, а также кортико-висцеральные воздействия на толстый кишечник.

Хронический атонический запор

Если не вылечить атонический запор, он может перейти в хроническую стадию, с довольно опасными для жизни последствиями:

Трещина заднего прохода, которая вызывает сильные болевые ощущения, так как при каждом акте дефекации расходится вновь и начинает кровоточить. В таком случае никак нельзя допускать возникновение новой констипации, так как из-за неё трещина будет воспаляться сильнее и увеличиваться.
Геморрой – появляющиеся в анальном проходе болезненные шишки, иногда кровоточащие при натуживании. Кровотечения обычно сопровождают внутренний геморрой. Когда болезнь переходит в тяжёлую форму, пациент испытывает боль постоянно – при хождении, сидении, лежании.
Интоксикация. Каловые массы должны вовремя покидать организм, так как содержат много токсинов. Если же кал надолго остаётся в кишечнике, эти токсины всасываются в кровь, тем самым отравляя организм.
Снижение иммунного статуса, которое происходит вследствие интоксикации. При сниженном иммунитете организму становится труднее бороться с различными вирусами и инфекциями.
Синдром ленивого кишечника, который возникает в результате злоупотребления слабительными препаратами для избавления от хронического запора. Под воздействием лекарств мускулатура кишечника перестаёт функционировать, так как происходит привыкание. От этой проблемы избавиться будет намного труднее, чем от обстипации.
Онкологические заболевания толстой кишки – это одно из наихудших последствий хронического запора. Симптомами развития этой болезни является анемия, наличие крови в фекалиях, изменение стула. Человек начинает быстро терять вес, а также чувствует незаконченность дефекации. Но сначала заболевание развивается без каких-либо проявлений, поэтому необходимо регулярно ходить на осмотр к вгастроэнтерологу, особенно в тех случаях, если есть поводы для беспокойства.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулы – это выпячивание кишечной стенки, которое возникает вследствие запора, когда из-за задержки опорожнения резко увеличивается давление в кишечнике. Дивертикул также может быть и врождённым. Симптомами заболевания являются кровь в кале и болевые ощущения в животе. Скапливающиеся в дивертикуле фекалии могут стать причиной воспаления, которое позднее способно привести к развитию раковой опухоли.

Хронический запор нервного характера

Хронические запоры, возникающие на нервной почве, появляются либо вследствие нарушения баланса между пара- и симпатической нервными системами, либо из-за депрессивного состояния больного.

Неврогенными считаются также запоры, возникшие из-за расстройства двигательной моторики кишечника, которое развилось вследствие проблем в нервно-психической области. Помимо этого причинами расстройства могут быть проблемы с условнорефлекторным актом дефекации, непроизвольное влияние изменённых патологией органов, а также органическое разрушение спинного и головного мозга. Таким образом, неврогенные запоры можно разделить на несколько подгрупп: психогенные, условно-рефлекторные, дискинетические (в которых преобладают спазмы или атония), а также органические.

Хронические запоры у пожилых

Хронические запоры у людей пожилого возраста обычно встречаются гораздо чаще, чем острые. В наши дни хронический запор уже считается самостоятельной патологией, хотя нередко он является симптомом каких-то иных заболеваний ЖКТ. Признаками хронического запора у пожилых являются такие обстоятельства:

За неделю произошло меньше 3 опорожнений кишечника;
Стул обрывочный и твёрдый при 25% опорожнений;
Как минимум 25% опорожнений происходят только с натуживанием;
Более 25% опорожнений вызывают ощущение незаконченной дефекации;
Как минимум 25% опорожнений вызывают чувство аноректальной блокады;
Для опорожнения в 25% случаев требуется помощь рук;
Нет признаков, которые могут подтвердить наличие у больного СРК.

Если хотя бы 2 из вышеуказанных проявлений наблюдаются как минимум 3 месяца за год, это свидетельствует о развитии хронической констипации.

Осложнения и последствия

Следствием продолжительного хронического запора могут стать разнообразные осложнения, такие, как проктосигмоидит (воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке) и вторичный колит.

Продолжительный застой каловых масс в слепой кишке может привести к обратному забрасыванию содержимого в тонкий кишечник, вследствие чего возникает энтерит. Среди осложнений, сопровождающих запоры, также гепатит и патологии желчевыводящих протоков.

Хронические запоры могут стать причиной разнообразных заболеваний прямой кишки. В основном это геморрои, но также нередко появляются и анальные трещины с парапроктитом.

В некоторых случаях запоры приводят к удлинению и расширению толстого кишечника, из-за чего заболевание приобретает ещё более упорный характер.

Наихудшим последствием хронического запора является появление раковой опухоли.

Диагностика хронического запора

Хронический запор диагностируют в таких случаях:

Опорожнение кишечника происходит менее 3 раз в неделю;
При дефекации больному приходится напрягаться;
Стул имеет бугорчатую или плотную консистенцию;
Появление ощущения незаконченности акта дефекации.

Анализы

Для подтверждения диагноза могут быть взяты анализы:

посев кала на кишечную микрофлору;
исследование (гистохимическое и гистологическое) биоптатов кишечной слизистой.

Инструментальная диагностика

Для выявления симптомов хронического запора могут использоваться также методы инструментальной диагностики:

ирригоскопия (рентген толстой кишки);
колоноскопия;
изучение двигательной активности толстого кишечника;
функциональное изучение запирательной мышечной системы прямой кишки.

Дифференциальная диагностика

В случае развития хронического запора, особенно у людей в возрасте старше 45 лет, при этом появившегося недавно и имеющего нарастающие по выраженности симптомы (анемию, резкое снижение веса), следует первоочередно исключить возможность появления раковой опухоли.

Также нужно исключить следующие заболевания:

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров включает в себя не только приём слабительных лекарств. Помимо симптоматической, должна также присутствовать терапия, направленная на раздражитель, ставший причиной возникновения запора.

Также следует понимать, что самостоятельное применение слабительных лекарств, при котором не учитываются особенности препаратов, их воздействие на организм, а также побочные эффекты, нередко приводит к возникновению ещё более серьёзных проблем с актом дефекации, так как двигательная активность кишечника снижается. К тому же в этом случае доза лекарства становится с каждым разом больше, в результате чего со временем оно вообще теряет эффективность и не действует на организм.

Выяснив причину развития хронического запора, врач определяет, какое лечение назначить пациенту. При этом учитываются все патогенетические факторы, благодаря чему лекарства воздействуют на организм более эффективно, при этом не вызывая побочных эффектов, которые могут усугубить расстройство функционирования кишечника.

Клизма при хроническом запоре

При хронических запорах клизмы должны быть разовыми. Пациентам следует чередовать применение (1 р./нед.) водно-масляных (каждый день с утра, максимум 200 мл) и очистительных клизм. Проводится данная процедура с целью восстановить рефлекс, утраченный кишечником.

Слабительные при хроническом запоре

Хронические запоры эффективнее всего устраняют слабительные из группы пребиотиков: они способствуют стабилизации кишечной микрофлоры, а также стимулируют кишечную моторику. Благодаря этому воздействие препарата будет продолжительным и устойчивым.

Прелакс употребляют в суточной дозировке 2-6 ст.л. во время приёма пищи. Длительность лечебного курса может составлять как минимум 2 недели, а максимум – 3 месяца. Противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности к элементам лекарства.

Суточная дозировка сиропа Лактусан для взрослых составляет 20 мл (разделить на 2 приёма); детям назначают 10 мл с теми же условиями. Принимать препарат нужно во время еды. В таблетках дозировка для взрослых составляет 8-10 шт./день, а для детей старше 5 лет – 3 шт./день. Лечебный курс длится 1-2 нед. Если форма заболевания запущена, лечение может быть продлено до 1 мес. Побочные эффекты: в начале лечебного курса может наблюдаться вздутие живота, которое исчезает через несколько дней. Из-за лактулозы слабительный эффект может оказаться слишком сильным и спровоцировать развитие поноса. Лактусан противопоказан при высокой чувствительности к аддитивным элементам и прочим компонентам препарата, при недостаточности лактазы, а также галактоземии.

Дюфалак употребляют по утрам во время приёма пищи. Дозировки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. При запорах либо для размягчения каловых масс используются такие дозировки:

Взрослым – 15-45 мл начальная доза и 10-25 мл поддерживающая;
В возрасте 7-14 лет – 15 мл начальная, 10 мл поддерживающая;
В возрасте 3-6 лет – 5-10 мл и начальная, и поддерживающая;
Детям младше 3 лет – 5 мл начальная и поддерживающая.

Обычно дозу уменьшают после 2 дней употребления в соответствии с потребностями пациента. Воздействие препарата проявляется спустя 2 дня после первого приёма, так как именно такое свойство имеет лактулоза. Дозировка или частота употребления могут быть увеличены, если после 2-х дней приёма лекарства состояние больного не улучшилось.

Побочные эффекты Дюфалака: расстройства ЖКТ (тошнота, вздутие, рвота); при передозировке может начаться понос. Противопоказан при кишечной непроходимости, высокой чувствительности к галактозе, фруктозе лактозе, либо активному веществу препарата, а также галактоземии. С осторожностью назначается при сахарном диабете.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение будет более действенным в сочетании с диетой. Если запоры имеют алиментарную природу, в качестве метода лечения подойдёт орошение кишечника, для которого применяются минеральные воды, имеющие послабляющее воздействие. Минеральные сульфатные воды нужно пить натощак с утра и по вечерам примерно в течение 2 недель. Если при запоре также ощущаются спазмы в животе, воду следует пить тёплой.

Если запор возник в результате атонии толстой кишки, нужно делать массаж живота, выполнять процедуры механотерапии и лечебной гимнастики, принимать циркулярный душ и субаквальные ванны. Благодаря массажу моторика кишечника улучшается. Если больной ощущает спазмы, следует воспользоваться тепловыми процедурами – накладывать на живот аппликации из парафина, принимать хвойные ванны.

Народное лечение

Существуют также методы народного лечения хронического запора.

Залить 1 стак. кипятка 2 лож. отрубей и оставить остывать, после чего слить жидкость, а получившуюся смесь из отрубей съесть на голодный желудок. При правильном применении этого народного слабительного средства улучшение пищеварительной системы происходит уже через 5 дней приёма, а стабилизация стула происходит на 10 день. Ещё более эффективным это средство будет в сочетании с клизмами.

Не менее эффективен при запорах также чай, получаемый из коры крушины.

Ещё один рецепт: взять корку лимона, ревень (0,5 кг), а также сахар (200 г). Растворить сахар в воде (0,25 мл), почистить и нарезать ревень. Ингредиенты засыпать в кастрюлю и варить, пока смесь не приготовится. Употреблять лекарство нужно ежедневно, пока не появятся улучшения состояния.

Чай из листьев душицы – залить 30 г ингредиента 1 л кипятка, настоять и употреблять по 0,5 чаш. 3 р./сут.

Лечение травами

С хроническими запорами очень эффективно борется чистотел. Чтобы приготовить из этой травы слабительное средство, нужно нарезать её и смешать с сахаром (обоих ингредиентов взять по 250 г). Выложить смесь на марлю, закрутить её в жгут, а затем уложить в банку, наполненную сывороткой. Закрыть её крышкой и замотать в плотную ткань. Поставить ёмкость в закрытое от света место и оставить настаиваться на 2 недели. Получившуюся настойку процедить и употреблять по 0,5 стак. перед едой (за 20 мин). В лечении придерживаться следующего режима – принимать лекарство 2 недели ежедневно, после чего сделать перерыв на 2 дня, а затем возобновить приём.

Качественный слабительный эффект на организм оказывает сенна. Для изготовления из неё лекарства нужно перемешать 2 ч.л. листьев этой травы с черносливом (100 г) и залить смесь 3 стак. кипятка. Настаивать лекарство 3 часа, после чего процедить. Готовую настойку пить ежечасно по 5 ст.л. до полного восстановления деятельности кишечника.

Гомеопатия

Среди гомеопатических препаратов, помогающих при запорах выделяют следующие: Sulfuris устраняет нарушения, стабилизируя портальное кровообращение в случаях, когда вместе с запором у больного наблюдается зуд в области анального отверстия, а также геморрой. При аналогичных симптомах, но с более сильным геморроем следует принимать препарат Aesculus hippocastanum.

Nux vomica применяется, если функции кишечника имеют обратный характер – при позыве к дефекации сфинктер не расслабляется, а наоборот сжимается, не позволяя калу выходить наружу.

Диета при хроническом запоре

Особенности диеты при хроническом запоре: в основе питательного рациона должны быть продукты и блюда из них, улучшающие кишечную перистальтику. В то же время из него должна быть полностью исключена пища, способная стать причиной гниения или брожения в кишечнике, а также желудке.

Для нормализации функциональной деятельности кишечника из пищевого рациона необходимо убрать изделия из слоёного и дрожжевого теста, фаст-фуд, супы, настоянные на первом бульоне, квас, сладкую газированную воду, бобовые, а также макаронную продукцию. Помимо этого нельзя есть и грибы. Запрещается пить какао, чересчур крепкий чай, кисель, а также кофе. Из сладкого нельзя употреблять пирожные, содержащие заварной крем, а также шоколад; из ягодных и фруктовых – чернику, бананы и кизил.

Меню при хроническом запоре

Примерное дневное меню при хроническом запоре.

Диета должна быть дробной – есть нужно мелкими порциями по 5-6 р./сут. Меню может иметь приблизительно такую последовательность:

На завтрак салат (тунец и свежие овощи), творог с добавлением варенья либо мёда, а также некрепкий чай;
2-й завтрак включает фруктовый салат (рекомендуется делать его из груш, яблок, вишен, а также апельсинов, ананасов, слив и пр.);
В обед съесть суп из морепродуктов, омлет с добавлением овощей, а также компот, сделанный из сухофруктов;
Полдник должен состоять из некрепкого чая с каким-либо десертом (это может быть к примеру зефир или пастила);
На ужин приготовить гарнир, включающий рассыпчатую гречку со сливочным маслом и биточки из рыбы (запечённые);
За 3 ч перед сном выпить обезжиренный кефир (1 стак.).

Упражнения при хроническом запоре

При хроническом запоре упражнения лучше всего делать по утрам, а позднее ещё раз после обеда. Учитывайте, что процедуры можно выполнять не раньше, чем спустя 1,5-2 ч после еды.

Лечь на спину, разведя при этом руки по сторонам, на вдохе прогнуться и одновременно с этим втянуть анальное отверстие, после чего на выдохе вернуться в предыдущее положение. Выполнить данную процедуру 2-3 р.

Приняв положение лёжа, сгибать/разгибать, а также сводить/разводить ноги, помимо этого вращая стопами (всех движений по 4-5 р.).

В положении лёжа, руки расположить вдоль тела. Развернуть ладони кверху, вытянуть руки и согнуть их в локтях, после чего вернуть их в предыдущее положение и развернуть ладони книзу. Процедуру повторять 5-6 р.

В положении лёжа с руками вдоль тела. На выдохе развернуться вправо, дотянуться левой рукой до края кровати, на вдохе принять прежнее положение. Повторить движение правой рукой. Выполнить это упражнение 3-5 р.

Приняв положение лёжа, руками взяться за спинку кровати и выполнять ногами велосипедные движения – сделать по 8-20 оборотов каждой ногой.

В положении лёжа, согнуть ноги в коленках, после чего сводить/разводить их – повторить 4-5 р.

Лечь на спину, поставив руки под голову. Выполнять подъёмы туловища, применяя в качестве опорных точек руки, затылочную часть головы и пятки. При подъёмах втягивать анальный вход. Процедуру повторять 4-5 р. Выполнив вышеуказанное упражнение, разместить руки на груди, а также животе, после чего дважды глубоко вдохнуть грудью, а потом животом.

Принять позицию «локти-колени» и по очереди вытягивать назад ноги (повторять 4-5 р.).

В коленно-локтевой позиции выполнять подъём таза посредством выпрямления колен. Процедуру повторять 3-4 р. По возможности после данной процедуры попробовать встать на руках в 3-4 недолгих стойки, ногами при этом упираясь в стену. Делая стойки, выполнять ногами движения.

Принять положение стоя, а ноги при этом свести вместе. Выполнять потягивание, одновременно втягивая анальное отверстие. Процедуру выполнить 2-3 р.

Принять положение стоя со скрещёнными ногами. Потягиваться, втягивая анальный проход – повторять процедуру 2-3 р.

Свести ноги вместе, находясь в положении стоя, а руки развести по сторонам и на вдохе потянуться, втянув анальный вход. Выполнять процедуру 3-4 р.

Встать прямо и свести ноги. Совершать махи ногами в сторону, а также назад и вперёд. Повторять упражнение 3-4 р.

Принять положение стоя и свести ноги, руки поместить на пояс, далее на вдохе отводить локти назад, тем самым выпячивая грудь вперёд. Вместе с этим движением втянуть анальное отверстие. На выдохе принять начальную позу. Выполнить процедуру 2-3 р.

— отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней или затрудненный стул. Обычно запором считается отсутствие стула в течение 2 дней и более. При возникновении запоров в акте дефекации перерывы могут быть очень длительными и достигать недели и больше. Запор является симптомом многих заболеваний — опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника. Но может проявляться, как и самостоятельным заболеванием, по причине нарушения привычки ежедневного опорожнения кишечника, из-за подавления позывов к дефекации. У разных людей частота дефекаций (дефекация — опорожнение кишечника) различна. Нормальную частоту стула принято считать от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Запор может осложняться аноректальными заболеваниями, вторичным колитом, энтеритом и заболеваниями желчных путей.

Причины

Рак кишечник, , анальная трещина, применение некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет, климакс, нарушение водно-электролитного обмена, болезнь Паркинсона. А также – нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, неврологические заболевания, заболеваниях органов пищеварения, болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), рассеянный склероз.

Симптомы

Чувство распирания и полноты в животе, переходящее в тупую боль, скопление газов, изжога, бессонница, тошнота, запах изо рта, обложенный язык, потеря аппетита, головная боль, головокружение, пустые позывы на стул, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения.

Виды запоров

Запоры делят на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с возникновением механических препятствий в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, рубцы, спайки), а также с аномалиями развития кишечника. Органические запоры часто требуют хирургической коррекции.

Функциональные запоры

Функциональные запоры встречаются чаще, их разделяют на алиментарные, гипокинетические, проктогенные, рефлекторные, неврогенные, эндокринные, токсические, медикаментозные, воспалительные.

Алиментарный запор — возникают у людей, которые длительное время питаются нообразной пищей, не содержащей растительной клетчатки. К продуктам, которые задерживают порожнение кишечника, относят молоко, рисовую и манную каши, кисели, крепкий чай, а также шоколад, кофе и сдобу.

Гипокинетический запор — возникают у людей, которые длительно соблюдают постельный режим, а также вследствии снижения физической активности.

Проктогенный запор – возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — , проктит, аднексит, сфинктерит, геморрой, трещины заднего прохода.Проктогенный запор может сопровождаться болью в заднем проходе, выделением алой крови вследствие трещин, выпадением геморроидальных узлов.

Рефлекторный запор — возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — холецистит (воспаление желчного пузыря), аднексит (воспаление придатков матки – яичников и маточных труб), простатит (воспаление предстательной железы). Больные органы рефлекторно воздействуют на двигательную активность кишечника.

Неврогенный запор – возникает при заболеваниях центральной нервной системы (неврит, миелит, спинная сухотка, опухоль мозга, энцефалит, арахноидит, паркинсонизм и психоневроз). Часто такой запор возникает из-за сознательного подавления рефлекса на дефекацию, обусловленного условиями жизни и труда (спешка, очередь или отсутствие туалета, антисанитарные условия в туалете). А также из-за недостатка гигиенических навыков, психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, неумение приурочить акт дефекации к определенному часу дня.

Эндокринный запор – возникает при понижении функции щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Токсический запор – возникает при злоупотреблении пищевыми продуктами с большим содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), отравление никотином у курильщиков, отравление свинцом, морфином, атропином, нарушение функций яичников, щитовидной железы, гипофиза. Токсический запор сопровождается рвотой, коликообразными болями в животе.

Медикаментозный запор – возникает при постоянном применении некоторых лекарственных препаратов (слабительных, мочегонных, препаратами железа, кальция, морфином и его производными, седативных и транквилизаторами). Запоры, после отмены вызывающих его лекарств, быстро прекращается.

Воспалительный запор — возникает при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишок (хронический энтерит, колит, геморрой, свищи заднего прохода). Воспалительный запор при акте дефекации сопровождается болью от газовых колик, выделением слизи, гноя и крови в кале.

Запор — Лечение народными средствами

— Убрать колючки со свежих листьев алоэ , измельчить и 150г измельченной массы залить 300г горячего меда, настоять сутки при периодическом помешивании. Затем смесь подогреть, процедить и принимать по утрам за 1 час до завтрака 5-10г.

— Подогреть стакан сыворотки, не доводя до кипения, добавить 1ч ложку меда и выпить утром натощак. Есть можно только через час. Принимать до излечения.

— В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ.

— Съедать несколько слив утром натощак или несколько раз в день.

— Смешать в равных количествах по объему дробленые зерна кукурузы, цельные семена льна, измельченные грецкие орехи или фундук, сушеные фрукты (например, финики, изюм, инжир, сливы). Необходимое количество смеси залить с верхом водой и оставить на ночь. Утром туда добавить кислого молока, кефира, йогурта или молочной сыворотки, после чего кашу средней густоты съесть за завтраком. В процессе лечения кашей нельзя пить фруктовые соки, иначе не избежать метеоризма, брожения в желудке.

— Измельчить 2-3 луковицы и заполнить 0,5л бутылку на 2/3 объема, залить водкой (или спиртом 40-50%-ным), плотно закрыть и поставить в тёплом месте на 10 дней. Принимать настойку по 10 капель 1 раз в день перед едой.

— Залить 1ст ложку измельченных листьев сены 1 стаканом воды, настаивать ночь, утром процедить. Принимать по 1ст ложке 1-3 раза в день как слабительное средство. В отличие от других слабительных, например ревеня, сена не вызывает болевых ощущений в животе.

— Заварить как чай 1ч ложку плодов аниса в 1 стакане кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

— При хронических запорах нужно 3-4 раза в день пить воду, в которой долго варились овёс или сливы.

— Взять 150г листьев алоэ, измельчить, залить 300г подогретого натурального меда, настаивать сутки, затем разогреть, процедить и принимать утром по 1 десертной ложке за час до еды (легкое слабительное).

— Залить 5г измельченных плодов тмина 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

— Пить в тёплом виде рассол от квашеной капусты по 0,5 стакана в день хотя бы 2-3 раза в неделю.

— Взять 200г изюма кишмиш, прокипятить его в 2-х литрах воды до размягчения и набухания. Снять с огня и опустить 10 разовых пакетиков сены дать остыть. После остывания пакетики выбросить, а в настой добавить 250мл холосаса или сиропа шиповника. Размешать и хранить в холодильнике, принимать утром или вечером по 0,5 стакана лекарства.

— Пить сок редьки, рассол квашеной капусты.

— Заварить 1 стаканом кипятка 10г травы льнянки и выпить в горячем виде на ночь. Применяется как легкое слабительное.

— Взять 300г чернослива, 300г инжира и 300г кураги, пропустить через мясорубку (косточки, конечно, нужно вынуть) и размешивая, добавить половину стакана меда. Смесь поставить в холодильник и каждое утро начинать с нее завтрак по 1ст ложке, запивая стаканом холодной воды.

— Сильным слабительным действием обладают свежие темно-красные лепестки . При длительном запоре принимать по 30-40г лепестков 2-3 раза в день за 30 минут до еды, тщательно разжевывая.

— Взять по 100г оливково масла, меда, кураги и чернослива без косточек (пропустить через мясорубку), затем добавить 100г травы сены (александрийский лист, продается в аптеке). Траву лучше измельчить в кофемолке, чтобы не попадалась на зубы. Все компоненты тщательно перемешать, получится густая зеленоватая масса, приятная на вкус. Принимать по 1ч ложке на ночь ежедневно. Через 6-8 часов убедитесь в результате этого средства.

— Молотые пшеничные отруби полезны при запорах и синдроме раздраженной толстой кишки. Перед добавлением в пищу отруби залить крутым кипятком на 30 минут, после чего воду слить. Получившуюся кашицу класть в любое блюдо сначала по 1ч ложке, через 7-10 дней — по 2ч ложки, еще через 7-10 дней — по 1-2ст ложки 2-3 раза в день.

— Пить сок свежего картофеля перед едой по ¼ — ½ стакана в день. Принимать в течение 2-х недель.

— При запоре необходимо в промежутке между завтраком и обедом пить воду через каждые 30 минут по 1ст ложке. После обеда продолжать пить воду по той же схеме.

— Осенью, до наступления морозов, собрать ягоды красной рябины, перебрать и помыть. В стеклянную банку уложить ягоды, пересыпая каждый слой сахарным песком, до самого верха. Банку обвязать марлей и поставить на солнце или в теплое место настаиваться, сроком на 1 месяц. По истечении месяца процедить, ягоды отжать и в полученный сироп добавить спирт (на 500г сиропа 25г спирта, чтобы не забродило). Принимать по утрам натощак по 1/3 стакана, можно запивать водой. Когда стул наладится, сделать перерыв и курс лечения повторить.

— Настой семян (репьев) лопуха — старинное слабительное средство. Взять зрелых семян (комок с пол кулака) и залить 1 стаканом кипятка. Парить 2 часа и выпить за 1 раз (отвара после отцеживания репьев получится примерно 0,5 стакана.

— Залить 1ч ложку семени 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 4-5 часов. Выпить весь настой за 1 раз вместе с семенами на ночь. Можно добавить по вкусу варенье.

— В стакане огуречного рассола размешать 2ст ложки меда и выпить утром натощак.

Нарушения опорожнения кишечника – одна из самых неприятных, но распространенных проблем, с которой в своей жизни не раз сталкивался каждый человек.

Проблемы со стулом могут носить абсолютно противоположный характер: диарея и запор.

Последнее явление в медицине обозначается термином констипация. Терапевтический курс направленный на борьбу с данной проблемой должен быть ориентирован не на устранение симптома, а на искоренение причины.

Именно поэтому наиболее актуален вопрос не то как устранить, а от чего бывают запоры?

Что представляет собой данный процесс

Запор – патологический сбой функциональности кишечника, проявляющийся через задержку, затруднения опорожнения и недостаточную дефекацию.

Прежде чем понять от чего возникает подобное состояние, необходимо понять признаки, которые помогут выявить запор.

Дефекация у взрослых людей менее чем три раза в неделю; Обратите внимание, что современные проктологи считают нормой опорожнение: нижняя граница – три раза в сутки, верхняя – три дефекации в неделю. Идеальная работа органов желудочного кишечного тракта – опорожнение раз в сутки в первой половине дня.
Опорожнение у новорожденных менее чем 2 раза в сутки;
Сопровождение дефекации интенсивным натуживанием, болевым синдромом.

Помимо этого, запоры могут сопровождаться следующими негативными ощущениями:

Общее чувство недомогания;
Метеоризм, вздутие, колики;
Чувство неполного очищения кишечника;
Развитие пробки в кишках после процесса дефекации;
Рвота, тошнота;
Резкое снижение аппетита;
Белый, желтый налет на языке;
Головная боль, головокружение;
Проблемы со сном: бессонница, хроническая сонливость;
Кислая отрыжка, изжога.

Вышеперечисленная симптоматика достаточно часто сопровождает запоры, и свидетельствует о развитии патологического процесса, наличии токсинов в организме.

Основные разновидности

Запоры подразделяются на несколько основных видов. Именно от формы патологии и стадии развития будет зависеть лечение. Кроме того, все разновидности запора возникают по разного рода причинам.

Острый запор, как правило, возникает на фоне воспаления прямой или толстой кишки (колита). Такая форма патологии отличается резким болевым синдромом, увеличением температуры тела.
Эндокринная разновидность формируется как следствие хронических нарушений в работе эндокринной системы, в частности при сахарном диабете. Кроме того, подобный вид может возникать у женщин при гормональных сбоях и в течение климакса.
Алиментарная форма – это, пожалуй, самый распространенный запор, который возникает при неправильном питании, когда в организм не поступает необходимое количество жидкости и других необходимых элементов. Один из компонентов терапии – нормализация питания.
Гиподинамический запор развивается при недостаточно активном, сидячем образе жизни. В группе риска: женщины в период беременности, старшая возрастная группа. Эффективность лечения зависит от включения в режим дня пациента посильной физической нагрузки.
Медикаментозная форма обуславливается приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект. Если запор происходит по данной причине, то лечащий врач может отменить прием медикамента.
Проктогенный вид формируется на фоне геморроя, снижения чувствительности прямой кишки и при трещинах в заднем проходе.
Механическая разновидность является свидетельством пережатия кишечником прямой кишки, патологии толстой кишки.
Неврогенный вид запора возникает у людей, которые имеют проблемы с опорожнением в непривычных, стрессовых ситуациях.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые после пробуждения длительное время находятся в кровати, пациенты с геморроем, трещинами.

Каждая форма запора имеет свои отличительные характеристики и симптомы, но многие из них достаточно схожи. Именно поэтому человек не может самостоятельно выявить форму, причину.

Появление симптомов запора – повод посещения лечащего специалиста, который проведет диагностические исследования, поставит диагноз и сможет разработать максимально эффективную концепцию лечения.

Все о хронической форме

Одна из актуальных тем – это почему возникают хронические запоры. Но перед этим важно понять, что представляет собой данный процесс.

Хронический запор – патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение кишечники и его частичная дисфункция.

Длительное игнорирование проблем с дефекацией, нарушенное питание, сидячий образ жизни и отсутствие лечения могут привести к тому, что опорожнение всегда будет сопровождаться рядом трудностей.

Международные специалисты, входящие в ВОЗ (всемирную организацию здравоохранения) выделили ряд признаков, наличие которых у взрослого человека обоих полов в течение 3 месяцев может свидетельствовать о данной патологии.

К числу таких симптомов относят:

Четверть всех дефекации сопровождается сильным натуживанием;
Количество опорожнений кишечника в неделю составляет менее трех;
Отсутствие диареи и других клинических симптомов, указывающих на развитие патологического синдрома раздраженного кишечника;
В четверти случаев происходит неполное опорожнение, которое сопровождается болью;
Стул имеет фрагментированную, бобовидную форму;
Примерно в 25-30% дефекация сопровождается чувством блокировки кишок.

При выявлении подобных симптомов крайне важно вовремя обратиться к специалисту. Длительное отсутствие лечения проблем со стулом может привести к развитию опасных для здоровья и жизни последствий.

Чем опасно данное состояние

«Почему бывают запоры?» – не всегда первый вопрос, который возникает у человека, столкнувшегося с данной проблемой. Зачастую многие пациенты думают о том, как лечить и что будет если не производить терапевтические воздействия или затянуть его.

При этом большая часть считает, что запор – не опасное явление, но все как раз-таки наоборот. Запоры не только оказывают негативное влияние на качество жизнедеятельности, но и несут в себе опасные осложнения.

Развитие патологических процессов, как следствие формирование болезней желудочно-кишечного тракта;
Из-за недостаточного вывода из организма вредных веществ повышается риск интоксикации, то есть отравления;
Развитие дисбактериоза, геморроя;
Формирование в прямой кишке полипов и доброкачественных новообразований, с тенденцией к озлокачествлению;
Провоцирование возникновения воспалительного процесса;
Непроходимость кишечника.

Развитие многих из вышеперечисленных осложнений в последствие может привести к летальному исходу. Запор важно и нужно лечить вовремя, не пускать заболевание на самотек, в ином случае можно нанести колоссальный вред организму.

Почему бывают запоры у взрослых людей

Лечение такой проблемы как запор во многом зависит от выяснения и устранения причины его возникновения. Именно поэтому первый шаг в терапии – диагностика и сбор анамнеза, которые помогают выяснить то на фоне чего возник патологический процесс.

К числу наиболее распространенных причин относят: неправильное питание, прием лекарственных препаратов, малоподвижный образ жизни, психогенные факторы, органические и функциональные нарушения кишечника. Каждую из причин необходимо рассмотреть отдельно.

Прием медикаментов

Запоры зачастую бывают побочным эффектом при приеме лекарственных средств. Перед применением препаратов всегда необходимо знакомиться с официальной инструкцией по применению.

Таким образом можно избежать множества вопросов почему возникла та или иная ситуация.

К препаратам, которые могут спровоцировать запор относят:

Сильные антибиотики;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Тяжелые антидепрессанты;
Обезболивающие и лекарства, снимающие спазм;
Противоязвенные препараты;
Противогрибковые системные лекарственные средства.

Если запоры при приеме медикаментов носят систематический характер, значительно снижают качество жизни пациента, то специалист может отменить прием.

Нарушение в рационе питания

Неправильное меню – один из самых распространенных факторов того, почему возникает запор. Многие современные люди отдают предпочтение быстрой еде, которая отличается своей жирностью и вредностью.

Помимо этого, организму не хватает клетчатки и растительных волокон. Данные компоненты благоприятно воздействуют на перистальтику, своевременную дефекацию. Их недостаток провоцирует развитие патологии ЖКТ.

Кроме того, очень важно включать для того чтобы не возникали запоры в режим дня пешие прогулки или любую другую физическую активность.

Психогенные факторы

Проктологи выделяют психологические факторы в отдельную группу. Поскольку на данный момент запоры крайне часто возникают именно из-за проблем эмоционального характера.

К числу таких причин относят:

Депрессивное состояние;
Длительное нахождение в состоянии стресса;
Конфликтные ситуации;
Эмоциональные «качели» и психологическое перенапряжение;
Сбои в режиме отдыха и труда.

Практически 30% случаев приходится именно на психогенные факторы. Кроме того, некоторые люди в стрессовой ситуации самостоятельно провоцируют запор, из-за стеснения и длительной задержки дефекации.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток физической активности, сидячая работа – факторы, провоцирующие гиподинамический запор.

Подобное патологическое состояние, как правило, носит достаточно длительный характер и может сопровождаться болевыми ощущениями.

Если при ответе на вопрос, почему возникла данная ситуация, подразумевается недостаточность активности, то одним из обязательных компонентов терапии станет включение ежедневной посильной физической нагрузки.

Функциональные изменения кишечника

Чаще всего, у взрослых причиной того, почему развился запор считают именно функциональные нарушения, то есть дискинезии толстого кишечника. Различают две основные формы:

Статическая — развивается в ответ на рефлекторный спазм, который мог развиться в любой части толстой кишки;
Атоническая — возникает вследствие чрезмерного расслабления кишечника (его гладкой мускулатуры).

В группу риска атонических запоров включают пациентов:

Которые ведут неактивный образ жизни;
С психологическими и психическими расстройствами;
Игнорирующих правила здорового рациона;
Задерживающие позывы к естественной дефекации.

Почему может сформироваться спастическая форма запора:

При отравлении тяжелыми металлами;
Как следствие, патологий анального сфинктера;
На фоне хронических нарушений в работе эндокринной системы: сахарный диабет, различного рода поражения щитовидки;
При длительном лечении хронических заболеваний с помощью антибиотиков.

Если причины возникновения запоров – функциональные нарушения кишечника, то в первую очередь врач будет лечить именно их и только потом снижать интенсивность симптомов.

Органические нарушения

Подобного рода изменения еще несколько десятилетий назад не выделялись, поскольку считалось, что органические изменения могут возникнуть только в детском возрасте.

Однако современные ученные доказали обратное и на данный момент изменения такого характера выделены в отдельную группу.

В число органических изменений, которые могут спровоцировать запоры входят:

Мегаколон;
Колоноптоз;
Долихоколон;
Увеличение количества петлей в сигмовидной кишке;
Значительная недостаточность баугиниевой заслонки, то есть илеоцекального клапана;
Трансверзпотоз;
Выпячивание на подобие грыжи сигмовидной подвижной кишки.

Менее распространенные органические изменения у взрослых: формирование спаек кишечника, развитие непроходимости, заворот кишок, доброкачественные и злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта.

Запор – одно из популярных патологических состояний кишечника. С подобным явлением в течение своей жизни встречается абсолютно каждый взрослый человек.

Большая часть пациентов при этом уверена, что подобное явление не несет угрозы для здоровья, но все в точности наоборот.

Продолжительная констипация не только может повлиять на развитие осложнений, но и в крайнем случае стать причиной смерти.

Довольно большое количество людей мучается нарушением стула, но с этой деликатной проблемой стесняются обращаться к врачу. Если визит к нему откладывается и не предпринимаются никакие меры, то ситуация только усугубляется, патология переходит в хроническую форму. Постоянные запоры требуют вмешательства гастроэнтеролога, чтобы выяснить причину такого отклонения и назначить соответствующую терапию.

Давайте разберемся, что провоцирует запоры, как распознать надвигающуюся проблему и справиться с ней.

Как развивается патология

Если в организме все процессы осуществляются нормально, то наблюдается естественный процесс самопроизвольного позыва к опорожнению кишечника. Кратность при этом определяется индивидуальными потребностями организма, и у человека не возникает дискомфорта и беспокойства.

Если же изменяется консистенция стула и интервал между опорожнениями кишечника, то можно говорить, что это уже отклонение от нормы. Постоянные запоры начинают свое развитие с появления синдрома У человека попеременно чередуется жидкий стул с его обезвоженной формой. Далее начинают развиваться застойные явления, при которых каловые массы лишаются жидкости и спрессовываются, что затрудняет их выход через анальное отверстие.

Постоянное вздутие живота и запор для взрослых явление не такое уж и редкое - практически пятая часть населения в мире живет уже с хронической формой патологии. Проблема может затрагивать абсолютно любую возрастную группу и людей любого пола.

Можно сказать, что практически каждый знает, что такое запор. Если такое состояние возникает редко, то волноваться не стоит, а вот постоянные запоры требуют врачебной консультации.

Симптоматика запоров

Данная патология бывает острой и хронической, но симптомы каждой формы распознать не составляет особого труда. Постоянный запор у взрослого имеет следующие проявления:

Отсутствует стул несколько дней.
Возникает тяжесть в подвздошной области.
В животе появляются боли.
При не полностью.
Наблюдаются нарушения сна.
Повышается потоотделение.
Появляется болезненность в области пупка.

Отмечается боль в поясничной области.
Тошнота и рвота.
Отрыжка.
Повышенная сонливость.
Кал очень жесткий.
Наблюдается вздутие живота.

Если наблюдаются хоть некоторые из перечисленных симптомов, то это повод посетить гастроэнтеролога, который подскажет, как избавиться от постоянных запоров. Только соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с проблемой.

у ребенка

Постоянные запоры у ребенка также могут быть, но при постановке диагноза необходимо учитывать, что частота стула с возрастом меняется, например, если грудной малыш опорожняет кишечник несколько раз в сутки, то двух или трехлетние - один или два раза.

Запор у детей характеризуется общими и местными признаками. К местным можно отнести:

Увеличение периода между актами дефекации.
Малыш жалуется на боли в животе, наблюдается вздутие.
Стул отсутствует.
Во время опорожнения возникает боль.
Каловые массы плотные.
Может наблюдаться примесь крови.
У грудничков - колики.

Если постоянные запоры у ребенка, то к местным признакам присоединяются общие:

Слабость.
Ребенок быстро устает.
Тошнота и рвота (возможны).
Снижается или пропадает аппетит.
Раздражительность.
Головная боль.
Анализ крови показывает анемию.
Кожа становится бледной.

Если у ребенка запор становится хроническим, то это чревато развитием осложнений. Нарушается микрофлора кишечника, развивается колит, а постоянные потуги во время посещения туалета могут закончиться выпадением прямой кишки.

Причины постоянных запоров

Все причины описываемого недуга можно разделить на две группы:

непатологические;
патологические.

Непатологические включают в себя изменения в организме, которые возникают естественным образом. Такие постоянные запоры у взрослого причины имеют, как правило, следующие:

Нарушение гормонального фона, которое оказывает влияние на работу ЖКТ. Например, в период полового созревания многие подростки сталкиваются с такой проблемой или женщины во время вынашивания малыша.
Погрешности в питании, качество продуктов, их слабое разнообразие на столе и невысокая насыщенность полезными веществами - все это может стать причиной развития запора.
Нарушения режима сна и бодрствования.
Частые стрессы.
Психологические проблемы. Например, когда человек сдерживает позывы к дефекации на работе или в учебном заведении по причине брезгливости или неловкости, то появляется пробка из твердых каловых масс, которая и является причиной развития запора.
Малоподвижный образ жизни нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Обычно сразу несколько непатологических причин являются провокаторами развития постоянных запоров. Но можно отметить и патологические - это заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы или других органов. Например:

наличие хронического холецистита или панкреатита чревато развитие постоянных запоров;
проблемы в работе эндокринной системы.

Довольно часто пожилые люди страдают запорами в силу своего возраста и по причине наличия многих хронических патологий.

Факторы риска для развития хронических запоров

Механизм застойного явления в кишечнике характеризуется следующими состояниями:

Диффузия жидкой части через стенки кишечника, что приводит к затвердеванию каловых масс.
Снижение сократительной способности стенок кишечника.
Развитие опухоли в просвете кишечника.

Причиной запуска сбоя в работе пищеварительного тракта, который и приводит к появлению запора, могут быть и следующие состояния:

Несоблюдение водного режима, потребление маленького количества жидкости.
Частое сидение на строгих диетах с небольшим содержанием клетчатки.
Мышечная слабость.
Самопроизвольное сдерживание позывов к дефекации.
Длительное применение слабительных средств и последующая их отмена приводит к тому, что постоянно мучают запоры.
Запор может стать и побочным явлением химиотерапии или приема некоторых лекарственных средств.

Длительные застойные явления в кишечнике приводят к нарушению работы всего организма, поэтому не стоит оставлять без внимания проблемы со стулом.

Причина запора у детей

Нормальный рост и развитие ребенка в первую очередь зависит от правильного и сбалансированного питания. Поэтому очень часто изменения в питании, смена рациона, например у грудничков введение прикорма, могут стать причиной развития запора. Функциональные нарушения стула часто оказываются спровоцированными:

преобладанием в рационе жирных и белковых продуктов;
нарушением микрофлоры кишечника;
недостатком ферментов, которые влияют на процесс переваривания пищи;
пищевой аллергией;
употреблением небольшого количества жидкости.

Постоянные запоры у детей могут быть и следствием некоторых заболеваний:

рахита;
миастении;
гастрита;
язвенных ;
дуоденита;
опухолевых процессов в кишечнике;
полипов;
гельминтоза.

Низкая физическая активность ребенка снижает моторику его кишечника, что приводит к развитию запоров. Родители также должны понимать, что запор у него может развиться на психологической почве, например, во время отлучения от груди или приучения к горшку.

Последствия длительных запоров

Если мучают постоянные запоры, что делать? Это резонный вопрос, потому что длительное нарушение нормального опорожнения кишечника чревато развитием серьезных осложнений:

Развивается геморрой и появляются анальные трещины.
Мышцы сфинктера ослабляются, что приводит к недержанию каловых масс.
Постоянные потуги при посещении туалета могут привести к
Раздражение прямой кишки пищевыми отходами приводит к развитию новообразований, которые могут перерасти в раковые.
Длительная задержка стула приводит к интоксикации организма.

Длительная задержка стула - явление неприятное, но если уже имеются постоянные запоры у взрослого, что делать, чтобы навсегда избавиться от проблемы, может порекомендовать только врач.

Лечение запоров

Терапией запоров занимается гастроэнтеролог, который назначает лечение только после выяснения причины и постановки точного диагноза. С учетом причин назначается комплексное лечение, которое обязательно включает соблюдение рекомендаций по питанию.

Среди направлений терапии выделяются следующие:

Медикаментозное лечение.
Лечебная физкультура.
Использование народных средств.
Определенный режим питания.

Чтобы как можно быстрее очистить кишечник от скопившихся каловых масс, врач назначает пациенту слабительные препараты, среди которых наибольшую эффективность доказали следующие:

После того как кишечник освободился от содержимого, необходимо позаботиться о восстановлении его микрофлоры. Под воздействием токсических веществ, которые длительное время находились в кишечнике, слизистая стенка теряет свою эластичность, и нарушается моторная функция, которую и необходимо восстановить. Специалист в этом случае прописывает следующие препараты:

Препарат «Бифидо-Лакто Форма», который содержит живые бактерии, и поэтому способен за короткое время существенно улучшить состояние слизистой оболочки.
«Ротабиотик», не только восстанавливающий микрофлору, но и повышающий защитные свойства оболочки.
«Мукофальк», созданный на растительной основе и являющийся одним из лучших для восстановления больного кишечника. Он обладает небольшим слабительным эффектом, но улучшает перистальтику и положительно влияет на микрофлору кишечника.

Используем для борьбы с запорами народные средства

Как лечить постоянный запор медикаментозными средствами мы рассмотрели. Лекарственные препараты помогают быстро справиться с запорами, а народные делают это мягче и постепенно. Среди популярных и эффективных рецептов можно назвать следующие:

Меняем свой рацион

Невозможно избавиться от хронических запоров, если не пересмотреть свое меню. Многие не понимают, почему постоянные запоры их мучают, а ответ часто кроется в неправильном питании. Вот некоторые рекомендации, которые помогут избавиться от проблемы и наладить стул:

Кушать лучше чаще, но небольшими порциями.
За день необходимо выпивать около 2-х литров чистой воды. Причем чай и другие жидкости не считаются в этот объем.
Не есть перед сном, последний прием пищи - в районе 19 часов.
Исключить из рациона выпечку, лимонад и другие газированные напитки, бобовые, сладости, маргарин, майонез.
Придется существенно снизить, а лучше вообще исключить жирную пищу, острую и соленую.
Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой: отруби, цельнозерновой хлеб, крупы, проростки растений, свежие фрукты и овощи.
Орехи и семечки также богаты клетчаткой, но еще и полезными веществами.
Включить в рацион кисломолочные продукты, в день желательно выпивать не менее полулитра. На ночь принимать стакан кефира.
На завтрак готовить каши на воде или мюсли.
В салаты из свежих овощей добавлять натуральное растительное масло: кунжутное, тыквенное, льняное.
Вместо привычных сладостей употреблять мед - он гораздо полезнее.

Даже только пересмотрев рацион, уже можно существенно наладить стул и не допускать запоров в будущем.

Профилактика запоров

Если возникают постоянные запоры, что делать разобрались, но возникает вопрос, а можно ли не допустить такого состояния? Конечно, если только придерживаться некоторых правил:

После пробуждения утром выпивать один литр теплой воды. Делать это необходимо натощак, то есть до завтрака. Если чистая вода просто не лезет, то можно добавить сок лимона или немного меда. Конечно, сразу выпить литр воды сложно, необходимо приучать себя к этому постепенно, начиная утро со стакана, постепенно увеличивая ее количество.
Некоторые вместо воды жуют корешки солодки утром и вечером, хотя это не заменит недостаток жидкости в организме.
Чтобы не допустить развития запора, можно перед сном выпивать стакан молока с 3 чайными ложками семян подорожника. Кстати, семена этого растения можно использовать в виде пюре, которое готовится так: поместить семена в стакан и залить водой, утром жидкость слить, а гущу употреблять по чайной ложке 4 раза в день.
Во время беременности будущие мамочки страдают запорами часто, помочь в такой ситуации можно употребляя апельсиновый сок с добавлением оливкового масла.
Малыши, которые находятся на грудном вскармливании, могут страдать запорами, если мамочка не соблюдает рекомендации по питанию. Добавив в свой рацион виноград, можно не допустить этого. Если свежий виноград проблематично купить, то можно использовать для этого изюм, замоченный в воде.

Профилактика поможет не допустить развития постоянных запоров.

Как сделать стул регулярным?

Заставить свой кишечник работать, как часы, достаточно просто, необходимо лишь придерживаться нескольких рекомендаций:

Опорожнение кишечника должно проходить в комфортном для человека месте, чтобы чувствовать себя спокойно.
Посещать туалет лучше минут через 20 после завтрака, потому что запах и вид пищи стимулируют работу пищеварительной системы.
Перед едой выпить стакан теплой воды.
Завтрак, обед и ужин должны проходить в спокойной обстановке, без лишней спешки, тщательно пережевываться.
Не пренебрегать полноценным отдыхом.
Посещение туалета не должно быть поспешным, необходимо время, чтобы опорожнить кишечник и не накапливать каловые массы.
Как только возникает позыв в туалет, сразу необходимо идти, иначе вся вода обратно всасывается в кишечнике, что делает каловые массы плотными.
Если хоть немного времени уделять физической нагрузке, то запоры вас не побеспокоят.

Запор - это, конечно, неприятно, но бороться с ним можно и нужно. Не спешите прибегать к медикаментозным средствам. Часто после длительного их приема кишечник становится вялым и ленивым, что проблему только усугубляет. Лучше пересмотреть свой образ жизни, рацион, активнее двигайтесь, и все процессы в организме нормализуются.

Терминологическое определение запора говорит о том, что это слишком низкая частота дефекации (менее 2 раз в неделю) или наличие жестких испражнений, требующих усилий, в совокупности с чувством неполного опорожнения кишечника .

В соответствии с критериями, диагноз запор требует наличия в течение 3 месяцев в течение последних 12 месяцев, по крайней мере, 2 из следующих симптомов: чрезмерное давление на стул, «жесткий стул», ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущение препятствия в прямой кишке и анальном отверстии, необходимость ручных процедур для эвакуации каловых масс, меньше 3 дефекаций в неделю.

Виды кишечных запоров

Можно говорить о следующих видах запоров:

случайный запор – возникают из-за разных жизненных ситуаций, например, изменения стиля питания, лихорадочной болезни;
кратковременный запор – как правило, чередуется с периодами нормальной дефекации. Если не такое состояние не прекращается, следует обследовать желудочно-кишечный тракт;
хронический запор (постоянный, атонический).

Наиболее распространенным типом запоров являются идиопатический запор связанный с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Не связанный с возникновением какого-либо органического заболевания. Имеет отношение к 90% больных. Появляется из-за неправильной, жесткой диеты, недостаточного количества употребляемой воды и малой физической активности.

Причины кишечных запоров

Кроме идиопатических запоров в медицинской практике существует множество других заболеваний, которые могут проявляться запорами.

Большую группу запоров составляют расстройства пищеварения, вызванные приемом лекарств. Следует тщательно проверить, не является ли причиной запоров применение обезболивающих, антихолинергических средств, антидепрессантов , противосудорожных лекарств, препаратов, содержащих кальций, алюминий или железо, сильных препаратов-анестетиков (опиоиды), препаратов для лечения гипертонии, лекарственных средств контрацепции.

Симптомы кишечного запора

Первым симптомом запор является очень жесткий стул , выделение которого связаны с болью и большим усилием. Другими симптомами являются тошнота, потеря аппетита, головокружение, отрыжка, а также вздутие живота. Такое состояние связано с ядами, которые не выводятся из организма. Сопутствующие признаки запора могут быть очень разные и зависят от характера заболевания, которое стало их причиной.

Дополнительным симптом может быть ощущение полноты или вздутия, которые обусловлены накоплением образующегося в кишечнике газа, который не может быть эффективно выведен из-за препятствий в кишечнике. Иногда, особенно при стойких запорах , можно наблюдать в стуле примеси слизи, которая возникает в результате раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомами тревоги, увеличивающими вероятность органического заболевания, являются: лихорадка, потеря веса без применения диеты, кровь в стуле (видно невооруженным глазом), анемия , боли в животе, беспокоящие пациента ночью, семейная история возникновения рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Диагностика кишечных запоров

С каждым пациентом врач проводит интервью. Диагноз запора может быть поставлен по ответам на следующие вопросы:

Запоры носят кратковременный или хронический характер?
Как часто пациент опорожняет кишечник?
Какая плотность и внешний вид стула?
Имеет ли пациент проблемы с дефекацией?
Чередуются ли запоры с диареей?
Какие симптомы сопровождают запор?
Какие лекарства принимает пациент?

Из дополнительных исследований могут помочь:

лабораторные исследования крови: скорость оседания , CRP, общий анализ крови, ионограмма, уровень глюкозы, креатинина , мочевины и ТТГ;
исследование кала на скрытую кровь;
эндоскопическое и радиологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
манометрия прямой кишки и ануса – позволяет оценить работу мышц, ответственных за дефекацию;
биопсия прямой кишки, при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Необходима также биопсия кишечника, что позволяет обнаружить около 2/3 случаев рака прямой кишки.

Профилактика и лечение запоров

Перед соответствующими исследованиями необходимо исключить парентеральные причины запоров . После исключения серьезных заболеваний организма и кишечника, можно приступить к лечению симптомов запор.

Целью является ускорение транспорта каловых масс через толстый кишечник. Сделать это позволяет, как правило, лечение диетой, применение лекарственных растительных веществ и фармацевтических препаратов.

Рентгеновское изображение...

Диета при запорах заключается в питье большого количества негазированной воды и употреблении продуктов, содержащих клетчатку.

потребление не менее 2 литров негазированной воды в день;
потребление 1 стакана кипяченой теплой воды перед едой;
частое принятие пищи, но в небольших по объему количествах;
потребление фруктов на второй завтрак и полдник;
употребление в пищу примерно 30 г овощей в день, например, брокколи, моркови, а также большого количества круп и сыпучих материалов,
употребление 2 столовых ложек отрубей в день;
ограничение потребления картофеля, риса, хлеба;
потребление сушеных фруктов.

Улучшение может также принести метод аутотренинга. Необходимо повысить физическую активность и уделять должное внимание позывам к дефекации. Пациент не должен приостанавливать дефекации. Следует также, по возможности, отказаться от приема лекарств, вызывающих запор. Слабительные средства необходимо применять очень осторожно и только тогда, когда неэффективными оказываются стандартные средства стимуляции опорожнения.

В первую очередь, необходимо избегать лекарств, ослабляющих всасывание или повышающих секрецию кишечных соков (антрахиноновые лекарства, желчные кислоты, касторовое масло), применение которых ведет к хронической потере воды и калия.

При запорах используются осмотические агенты, такие как лактулоза, макроголы, глицерин, которые подаются с большим количеством воды и снижают концентрацию стула. Лактулоза является одним из наиболее часто назначаемых врачами препаратов. Это дисахарид в проксимальном отделе толстой кишке, под действием кишечных бактерий, раскладывается с выработкой молочной кислоты и активных осмотических молекул.

Популярно использование против запоров лекарственных трав , таких как: семена подорожника, сенны, алоэ , крушина, ревень и др. Можно также применять смазывающие средства, такие как, например, парафиновое масло, лекарства, восстанавливающие каловые массы (докузат натрия) или средства, стимулирующие работу кишечника.

К последним относят антраноиды или бисакодил, которые приводят к увеличению секреции воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте и стимулируют перистальтические движения. При их применении могут возникать приступы скачкообразной боли в животе и электролитные нарушения. Еще одна опасность их применения заключается в привыкании толстой кишки при длительном лечении. Поэтому эти препараты можно принимать только в течение короткого времени.

В случае постоянных запоров, необходимо улучшить рефлекс опорожнения и научиться расслаблять сфинктер прямой кишки во время позывов на стул. В связи с этим необходимо изменить привычки во время дефекации. При наличии запоров, вызванных нарушением работы мышц, лучше всего помогают осмотические лекарства или периодическая клизма для очистки прямой кишки от залежавшегося кала.

Препараты, увеличивающие объем стула только усиливают симптомы. У больных раком также не следует применять препараты, увеличивающие объем стула. При лечении длительных и устойчивых запоров или нетерпимости к слабительным средствам применяется ректальная клизма (фосфатная). Не следует пользоваться водой или водой с мылом. Возможно также ручное удаление каловых камней, которые не будут выведены с течением времени.

Кишечные запоры у детей

Запор – одна из частых причин визитов к педиатру. Неприятный недуг, связанный с редким опорожнением кишечника, вызывает у детей беспокойство, снижение настроения, отсутствие аппетита, боль.

Обеспокоенные родители, приходя в кабинет медицинского освидетельствования, могут узнать о том, что наиболее распространенной причиной запоров у детей являются диетические факторы, и, следовательно, недостаточное количество жидкости, недостаточное поступление клетчатки или углеводов. Важен и образ жизни ребенка, а также условия жизни.

Также влияние на перистальтику кишечника имеет начало занятий в школе или в детском саду, длительная иммобилизация, путешествия, спешка во время опорожнения или другие стрессовые ситуации., шизофрения .

Изучая ребенка, у которого возникают запоры, всегда следует обратить особое внимание на окрестности ануса, чтобы выявить аномалии развития этой области. Здесь может быть: АНО-ректальное кольцо, сужение прямой кишки, стеноз ануса, выпячивание слизистой прямой кишки или внутренний сфинктер ануса. Также болезнь Гиршпрунга или спастические спазмы мышц тазового дна, могут быть причиной запоров.

Наиболее распространенными симптомами запора у детей являются увеличенные интервалы между опорожнениями. Запоры могут быть причиной загрязнения белья. У детей наблюдаются признаки страха перед дефекацией. У большинства детей появляются боли в животе, а у половины примеси крови в кале. Кроме того, бывают воспалительные изменения кожи в области заднего прохода.

При диагностике запоров у детей проводят релевантные исследования через прямую кишку, что позволяет оценить сокращение сфинктера заднего прохода, определить наличие сужения в этом месте, а также дает возможность установить наличие и характер каловых масс.

Лечение состоит, в первую очередь, в удалении скопления каловых масс с помощью лекарственных средств или прямого очищения прямой кишки (клизма). В долгосрочной перспективе очень важна соответствующая диета, богатая овощами, фруктами, соками, продуктами из муки крупного помола или ржаного хлеба, и физическая активность.

Важно удалить стрессовые факторы , действующих на ребенка в период опорожнения, а также регулировать ритм испражнений. Можно, конечно, применять лекарства, как и при терапии взрослых, однако, следует соблюдать особую осторожность и искать причины запоров, вместо того, чтобы давать ребенку очередную таблетку слабительного.

На рынке фармацевтических препаратов доступны:

смазывающие вещества, такие как парафин, льняное семя, докузат натрия;
раздражители, такие как бисакодил, касторовое масло, сеннозиды А и В;
наполнители, такие как метилцеллюлоза, семя льна, подорожника;
осмотически активные агенты, такие как лактулоза, макрогол, сульфат магния, сульфат натрия;
желчные кислоты, дегидрохолевая кислота;
суппозитории или удерживающие клизмы, суппозитории глицерина, бисакодила.