Одышка психогенного происхождения. Одышка психологическая Одышка на нервной почве чем лечить

Дыхательный невроз представляет собой нарушения в системе дыхания, вызванные стрессами, психическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и т. д. Для него свойственна одышка и приступы паники вследствие нехватки кислорода. Такой патологический процесс также называют гипервентиляционным синдромом и ставится он методом исключения. Для этого врач должен провести диагностику и убрать все потенциальные болезни, для которых характерны такие сбои. Сделать это крайне непросто из-за обилия общих симптомов, которые характерны многим патологическим процессам. Поэтому длиться диагностика может больше недели. После нее врач назначит курс лечения, состоящий преимущественно из медикаментозной терапии, сеансов психотерапии и лечебной дыхательной гимнастики.

Симптомы дыхательного невроза возникали у многих людей. Они являются следствием пережитых стрессовых ситуаций, глубокой депрессии и других проблем психологического характера. Относится гипервентиляционный синдром к психосоматическим патологиям. Болезни из этой группы возникают из-за сбоев в психике больного.

Возникает дыхательный невроз из-за следующих факторов:

  • Психические патологии;
  • Сбои в вегетативном отделе нервной системы;
  • Заболевания неврологического характера;
  • Пережитый стресс;
  • Патологии дыхательных путей;
  • Болезни сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • Передозировка медикаментами или их побочный эффект.

По статистике, дыхательный невроз проявляется вследствие психических и неврологических факторов. Болезни пищеварительной и сердечно-сосудистой системы лишь провоцируют развитие патологии, но не являются его основными причинами. В большинстве случаев накладывается несколько факторов одновременно, например, проблемы с сердцем и пережитый стресс.

Ускоряет развитие патологии высокая чувствительность к углекислому газу в крови. Из-за такого нюанса у больных возможны рецидивы болезни даже после пройденного курса терапии. Они возникают из-за малейшего стресса и для выхода из сложившейся ситуации больному придется соблюдать здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача. Делать это придется не один месяц, но в основном приступы невроза значительно уменьшаются.

Симптомы

Симптомы невроза возникают преимущественно из-за резкого уменьшения уровня углекислого газа в крови. Однако степень их выраженности зависит от организма человека и его чувствительности к таким изменениям. У одних людей невроз проявляется в виде легкой нехватки кислорода, а у других он может вызвать серьезный приступ паники.

Проявляется патология приступообразно и во время очередного припадка у больного учащается дыхание и возникают судорожные глубокие вдохи. На фоне такого процесса человек начинает паниковать и у него в голове проносятся мысли о скорой смерти от удушья.

Признаки патологии поделены на определенные группы:

  • Симптомы сбоев в дыхательной системе:
    • Одышка;
    • Ощущение нехватки кислорода, которое проявляется глубокими вздохами и зевотой;
    • Сухой кашель.
  • Проявления нарушений в сердечно-сосудистой системе:
    • Сбои в сердечном ритме;
    • Боли в сердце.
  • Признаки дисфункций желудочно-кишечного тракта:
    • Боль в области живота;
    • Слабый аппетит;
    • Запор;
    • Трудности при глотании;
    • Отрыжка;
    • Сухость в ротовой полости.
  • Симптомы сбоев в опорно-двигательной системе:
    • Тремор (дрожь);
    • Боли в мышечных тканях.
  • Признаки нарушений работы нервной системы:
    • Нарушенная чувствительность конечностей;
    • Признаки парестезии;
    • Головокружение;
    • Потеря сознания.
    • Проявление психических отклонений:
    • Бессонница;
    • Панические атаки;
    • Чувство тревоги.
  • Общие признаки:
    • Слабость;
    • Понижение уровня трудоспособности;
    • Быстрая утомляемость;
    • Повышение температуры.

Симптомы могут сочетаться между собой в разной степени интенсивности, но чаще больных беспокоит отдышка, боли в области сердца и психические расстройства.

Диагностика

Распознать наличие дыхательного невроза из-за обилия сочетающихся между собой симптомов крайне сложно. Доверить такую задачу необходимо опытному врачу, который уже имел дело с болезнями из психосоматической группы. Такой нюанс крайне важен, потому как от этого будет зависеть качество, стоимость и длительность диагностики.

Проведение всех необходимых инструментальных методов обследования займет не один день, но без них нельзя будет исключить другие патологии, для которых свойственна возникающая симптоматика. После получения результатов врач порекомендует пройти капнографию. В ее функции входит определение концентрации углекислоты в воздухе при выдохе. Выявить без приступа наличие изменений удается не всегда, поэтому приходится вызывать произвольную гипервентиляцию. Для этого пациента просят углубленно дышать. Приступ обычно возникает через несколько минут и аппарат фиксирует необходимые для постановки диагноза изменения, а именно снижение уровня углекислого газа.

Курс терапии

Лечение дыхательного невроза должно быть комплексным, поэтому доверить составление схемы терапии следует опытному специалисту. В случае, если проявления болезни слабо выражены, то врач проведет беседу с пациентом, расскажет о специальных упражнениях дыхательной гимнастики и порекомендует пройти курс психотерапии.

Дыхательные упражнения крайне полезны при таком типе невроза. Их суть заключается в контроле над глубиной вдоха, поэтому уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе увеличивается. На этом фоне степень выраженности патологии уменьшается.

При тяжелом течении гипервентиляционного синдрома врач назначает такие лекарства:

  • Антидепрессанты;
  • Витаминные комплексы;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Транквилизаторы.

Для повышения эффективности курса терапии желательно придерживаться таких правил:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
  • Правильно питаться;
  • Заниматься спортом;
  • Избегать умственных и физических перегрузок.

Дыхательный невроз преимущественно является следствием пережитых стрессов. Такая патология не смертельна, но может привести к тяжелым приступам панической атаки. Уменьшить интенсивность ее проявлений можно с помощью дыхательной гимнастики, курса психотерапии, приема медикаментов и соблюдения здорового образа жизни.

Дыхательный компонент наряду с сердечно-сосудистым остается важнейшей составной частью когда-то весьма существенных приспособительных реакций, требовавших стремительного повышения окислительного потенциала организма при острых стрессовых ситуациях. "Отзывчивость" его на все виды деятельности организма, по П. К. Анохину (1975), настолько велика, что по изменениям пневмотахограммы и особенностям дыхательной функции можно безошибочно судить о характере и силе возбуждения центральной нервной системы. Более или менее выраженные респираторные нарушения оказываются в связи с этим одним из основных способов выражения и стенического (ускоряющего дыхание и сердцебиение), и астенического (замедляющего указанные процессы) аффекта.

Жалобы на одышку (даже при ординарной физической нагрузке и нередко в покое) предъявляют не менее 3/4 больных в клинике невротических и псевдоневротических состояний. Постоянное или периодическое ощущение нехватки воздуха испытывают практически все больные с испохондрическими расстройствами. Невозможность полного вдоха (симптомы "дыхательного корсета") заставляет больных открывать настежь двери и форточки или выбегать на улицу "на свежий воздух".

Этим ощущениям могут сопутствовать кардиалгии, но даже при отсутствии последних больные, как правило, думают или уверены в развитии у них серьезного патологического процесса в сердце и сердечной недостаточности. Ощущения нехватки воздуха и невозможности полного вдоха со страхом смерти от удушья сочетаются нередко с полным равнодушием к действительно имеющемуся органическому заболеванию (например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки).

Ощущение "какой-то заслонки, преграды в груди" локализуется преимущественно в горле и верхних отделах грудной клетки, реже - над левой лопаткой или в эпигастральной области. В основе их лежат чаще всего спастические явления (globus hystericus) или ипохондрическая фиксация на неприятных ощущениях, связанных, например, с хроническим фарингитом или ларингитом либо острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей в анамнезе. Жалобы больных чрезвычайно разнообразны: сухость, жжение, щекотание, стеснение, сжимание, ощущение прилипшей крошки хлеба, онемения или даже одеревенелости в горле с почти непрестанной потребностью откашляться. Сухой упорный кашель вызывает в свою очередь беспрерывное раздражение слизистой оболочки гортани и глотки и может сочетаться с невротической дисфонией или даже афонией (при нормальной звучности самого кашля). Этот кашель не поддается, как правило, обычной терапии и полностью прекращается при нормализации аффективного статуса больного или под влиянием психотерапии.

Почти постоянное или резко усиливающееся при аффективном напряжении ощущение нехватки воздуха и заложенности в груди возникает у многих больных в определенные часы (либо утром после пробуждения, либо вечером при "трудном" засыпании, либо ночью при появлении мыслей тревожно-депрессивного содержания) и нередко в соответствии с сезонными колебаниями аффективного состояния и общего самочувствия (на фоне подавленного настроения и стойкой артериальной гипотензии с жалобами на резкую слабость, головокружение и неустойчивость при ходьбе, тремор рук, нарушение засыпания, беспокойные сновидения, прерывистый сон и т. д.). Циклические ухудшения клинического состояния подобных больных весной и осенью обычно расцениваются практическими врачами как последствия перенесенного "на ногах" бестемпературного гриппа или острого респираторного заболевания.

Респираторные нарушения в клинике невротических и псевдоневротических состояний проявляются прежде всего форсированным поверхностным дыханием с беспричинным учащением и углублением его (вплоть до развития так называемого дыхания загнанной собаки на высоте аффективного напряжения). Частые короткие дыхательные движения чередуются при этом с произвольными глубокими вдохами, не приносящими чувства облегчения, и последующей кратковременной задержкой дыхания. Наиболее характерные пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрым переходом от вдоха к выдоху и невозможностью длительной задержки дыхания даже при ингаляции кислородно-воздушной смеси. Активирование вспомогательной дыхательной мускулатуры сопровождается во многих случаях болезненными ощущениями в области межреберных мышц. К клиническим особенностям "невротического дыхания" относится, наконец, нередкое у этих больных углубление вдоха при неполном выдохе (когда диафрагма, как установлено при рентгенологическом исследовании, не поднимается так высоко, как в норме) или, наоборот, резкий укороченный вдох с длинным затянутым выдохом (иногда почти стоном).

Крайняя неравномерность дыхательного ритма, более или менее выраженная функциональная дизритмия дыхания (бесконечные вариации интенсивности и глубины последнего с утратой ощущения полноценного вдоха) наступает чаще всего эпизодически (при острой стрессовой ситуации), но может сохраняться при определенном аффективном состоянии днями, неделями и месяцами. Физическая нагрузка сопровождается в этих случаях более выраженным учащением дыхания, чем в норме. Тахипноэ и возрастание минутного объема дыхания не способствуют увеличению потребления кислорода и не снимают, таким образом, ощущения неполноценности вдоха. Резервные возможности дыхания не используются при этом полностью и жизненная емкость легких у большинства больных не достигает нормы или остается на нижней ее границе.

Психогенные расстройства дыхания выявляются обычно на фоне угнетенного настроения, страха и тревоги, обусловливающих нередко чрезмерную подвижность больных или явное двигательное беспокойство. Тревога и страх смерти от удушья, все большая убежденность больных в наличии у них тяжелого патологического процесса в легких и тревожное самонаблюдение с регистрацией малейших изменений дыхательного ритма обусловливают упорную искусственную гипервентиляцию, приобретающую подчас обсессивный характер, или, наоборот, хроническую гиповентиляцию в результате ограничения, подавления нормальных дыхательных движений. К установлению "щадящего" режима дыхания особенно склонны больные, уверенные в развитии у них не только легочной, но и сердечной недостаточности.

Вершиной респираторных расстройств в клинике скрытой депрессии становятся приступы мнимой невротической астмы - пароксизмальные обострения психогенной одышки, заставляющие думать об истинной дыхательной и сердечно-легочной недостаточности. Случаи ложной астмы (одной из нередких причин диагностических ошибок в клинике так называемых органоневро-зов) выявляются на высоте аффективной напряженности самого различного генеза и нозологии (от истерии до шизофрении). Непосредственным поводом для развития псевдоастматических приступов может служить любое "волнение и расстройство" (во время беседы с врачом, при входе в процедурную, перед операцией, при рентгенологическом исследовании, в одиночестве и т. д.). Подобные пароксизмы встречаются, как правило, при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний верхних дыхательных путей или, реже, острых интоксикаций (в частности, алкоголем), вынуждающих больных дышать через рот в связи с ощущением нехватки воздуха или даже удушья. Не случайно стойкое ощущение нехватки воздуха возникает у ряда больных после пережитого хотя бы раз в жизни страха смерти от удушья.

Гипервентиляционный синдром сочетается или перемежается, как правило, с жалобами на слабость и общее недомогание, головокружение и тошноту, зябкость или похолодание конечностей, сердцебиение (с объективно констатируемой умеренной тахикардией, а иногда и множественной экстрасистолией), парестезии и всевозможные неприятные ощущения в различных частях тела. На высоте подобного состояния с появлением мыслей тревожно-депрессивного содержания возникают (или резко усиливаются) неприятные ощущения сжатия и давления в грудной клетке, жара или озноба во всем теле, "внутреннего" головокружения и потемнения в глазах.

К числу типичных, хотя и не обязательных, клинических особенностей психогенных псевдоастматических приступов относится также своеобразное "шумовое оформление" дыхания: подчеркнуто стонущий его характер, вздохи, напоминающие иногда непрерывную судорожную икоту или какое-то оханье; легкое посвистывание на вдохе или просто очень звучный, шумный выдох через сомкнутые или сложенные в трубочку губы. Мокрота при этом, как правило, не отделяется, хрипы в легких не выслушиваются. Некоторые больные (в основном лица, имеющие медицинское образование) способны, однако, задерживать дыхание или резко уменьшать его глубину при аускультации одной половины грудной клетки, что при поверхностном обследовании (и, в частности, без проведения перкуссии легких) может создавать впечатление ослабленного везикулярного дыхания и даже обширного патологического процесса в легочной ткани.

Субъективная обоснованность беспричинных с точки зрения врача жалоб этих больных на ощущения нехватки воздуха, одышку и удушье подтверждается, однако, данными исследования газового состава и кислотно-основного состояния артериальной крови. Искусственная гипервентиляция закономерно вызывает гипероксигенацию крови и гипокапнию с появлением легкого головокружения, сердцебиения, тошноты и, главное, снижением потребности во вдохе, что и обусловливает чередование глубоких вдохов с кратковременной задержкой дыхания. Вместе с тем содержание оксигемоглобина в артериальной крови при ипохондрически-сенестопатических состояниях падает при выполнении больными физической работы, как правило, значительно быстрее и до более низкого уровня, чем у здоровых. Чем острее тревога и страх больного за свое состояние, тем больше склонность его к гипоксическим состояниям, для возникновения которых на высоте ипохондрического раптуса достаточно даже незначительного умственного или физического напряжения.

Изменения кислотно-основного баланса, связанные с гипервентиляцией (на высоте аффективного напряжения или при убеждении больных, что в помещении "душно"), сводятся к развитию компенсированного респираторного алкалоза; в ряде случаев к нему присоединяется компенсированный метаболлический ацидоз. Смещение кислотно-основного состояния крови в кислую сторону по окончании пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрии), однако, не достигает у этих больных значений, свойственных здоровым людям.

Указанными сдвигами кислотно-основного состояния объясняются во многом и неспецифические электрокардиографические отклонения (преимущественно в грудных отведениях) в клинике, невротических и псевдоневротических состояний: спонтанные суточные колебания векторов QRS и Г в пределах физиологических показателей (в соответствии с изменениями аффективного статуса больных), инверсия позитивного зубца Т, депрессия сегмента ST и в ряде случаев транзиторные нарушения сердечного ритма (вплоть до мерцания предсердий) на высоте эмоциональной гипервентиляции. Аналогичные электрокардиографические нарушения отмечаются у этих больных и после выполнения теста с.гипервентиляцией (быстрых форсированных вдохов с короткими выдохами в течение 30-45 с). Положительные результаты пробы с гипервентиляцией и отрицательные - теста с дозированной физической нагрузкой позволяют думать о психогенном характере электрокардиографических сдвигов. Предварительный прием транквилизаторов препятствует смещению сегмента ST книзу и негативизации зубцов Т, что также может быть использовано для дифференциации электрокардиографических изменений, обусловленных гипервентиляцией или органическим поражением сердечной мышцы.

Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония - комплекс симптомов, обусловленных нарушением работы вегетативной нервной системы. Одышка при ВСД - наиболее распространенная жалоба. Пациент ощущает дефицит воздуха, дыхание становится учащенным и затрудненным. Терапия состоит из медикаментозного лечения и психологической реабилитации.

Причины одышки

Появление психогенной одышки при нейроциркуляторной дистонии следующие:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • Физиологические изменения. Происходят при гормональных перестройках, эндокринных патологиях, болезнях нервной системы.
  • Психофизиологические проблемы. Кроются в длительных психоэмоциональных нагрузках, переутомлении.
  • Психологические расстройства. Порождаются фобиями, неуверенностью.

Высокая степень психоэмоционального напряжения приводит к тому, что в кровяное русло попадает большое количество гормона «страха» (адреналина), приводящий к учащенному дыханию и тахикардии. Пациент ощущает недостаток кислорода и давление в груди. Эти явления провоцируют тревогу, вследствие чего эмоциональное напряжение усиливается. Появляется замкнутый круг, у больного волнение нарушает дыхание, а неправильное дыхание провоцирует беспокойство. Поэтому важно при вегетососудистой дистонии брать под контроль эмоциональное состояние.

Другие симптомы

Симптоматика нарушения дыхания разнообразна. Часто больные отмечают невозможность делать глубокий вдох, периодически зевают, проявляется учащенное дыхание или удушье. Невротическая одышка сопровождается эмоциональными и мышечными изменениями. Симптомокомплекс психогенной одышки (гипервентиляционный синдром) похож на заболевания других органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной). Гипервентиляционный синдром при нейроциркуляторной дистонии не связан с болезнями различных органов и отделов организма. Присутствует связь одышки с паническими атаками и нервными срывами.


Одышка на нервной почве может проявляться зевотой.

Невротическая одышка может проявиться следующим образом:

  • чувством дефицита воздуха;
  • неполным и неглубоким вдохом;
  • давлением в грудной области;
  • сухим кашлем;
  • зевотой;
  • чувством «кома» в горле;
  • страхом;
  • тревогой.

Отличием одышки при астматическом приступе и ВСД является, то, что больные с диагнозом бронхиальной астмы испытывают затрудненный выдох, а при гипервенитляционном синдроме проблематичен вдох. У пациентов с нейроциркуляторной дистонией нарушения дыхания могут быть основной жалобой.

Чем опасно?

Ощущение недостатка воздуха при вегетососудистой дистонии - неприятный симптом, но неопасный. С помощью него организм сигнализирует о невозможности преодолеть стресс или переутомление. Трудность определения этого дисбаланса в работе периферической нервной системы приводит к постановке неправильного диагноза, и как следствие, назначение неадекватной терапии.

При невротической одышке важна своевременная помощь иначе могут появиться проблемы с церебральным кровообращением, правильной работой ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Трудностью на пути к выздоровлению является нежелание пациента признать гипервентиляционный синдром. Больные продолжают находить у себя ложные проблемы со здоровьем. В такой ситуации сложно самостоятельно избавиться от проблем с невротической одышкой.

Диагностика и лечение одышки при ВСД

Для диагностирования невротической одышки важным фактом является связь симптоматики с психоэмоциональной нагрузкой. При гипервентиляционном синдроме отсутствуют органические изменения со стороны дыхательной системы и кровообращения. Для подтверждения отсутствия патологических изменений используют различные исследования, затем врач назначает лечение, состоящее из приема лекарственных препаратов и психологической помощи пациенту.

Диагностические мероприятия


Только полное обследование, покажет в каком состоянии организм и на какой стадии заболевание.

Полное и тщательное обследование пациента с привлечением опытных специалистов позволит выяснить причину патологического дыхания и оперативно поставить точный диагноз, являющийся залогом успешной терапии и выздоровления. Для выяснения с какой системой организма связано нарушение дыхания потребуется консультация:

  • кардиолога;
  • пульмонолога;
  • иммунолога;
  • психотерапевта.

Для выяснения причин затрудненного дыхания могут использоваться лабораторные анализы и инструментальные обследования основные из которых указаны в таблице:

Провоцируют появление ВСД - напряженная работа, неустроенность в личной жизни, вредные привычки. Для успешной терапии большое значение имеет правильный образ жизни пациента. Полезно выполнение специальных дыхательных упражнений. Самые простые - это вдох и вытянуть руки вверх, опустить вниз - выдох. По желанию можно заняться бегом, йогой, плаванием. Главное - регулярность занятий. Для быстрого выздоровления достаточно:

  • поменять работу;
  • отрегулировать режим труда и отдыха;
  • наладить отношения;
  • найти занятие по душе.

На сегодняшний день различные неврозы прочно занимают первое место в числе психических болезней человека. Можно даже сказать, что неврозом в той или иной его форме, страдает чуть ли не каждый. При этом большинство неврозов связаны с развитием у больных разнообразных функциональных нарушений в работе внутренних органов.

Наиболее часто функциональным нарушениям подвержены такие системы органов человека, как сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная. Почему невроз у одного бьет в основном по пищеварительной, а у другого – по сердечно-сосудистой системе, с ходу не скажет самый высококвалифицированный психолог. Москва же, как и любой другой крупный город, способствует тому, чтобы у невротиков развивались дыхательные сенсации.

Еще бы! Ведь в час-пик в метро задыхаться может начать даже очень психически устойчивый человек, чего же говорить о тех, кто страдает неврозом. Какова же клиническая картина дыхательных сенсаций?

Симптомы психогенной одышки

1. Одышка даже при самой незначительной физической нагрузке.

2. Ощущение нехватки воздуха, которое может носить, как постоянный, так и временный характер.

3. Ощущение того, что невозможно сделать полный вдох, нередко сочетаемое с «наличием заслонки в груди».

4. Кардиалгии.

5. Неприятные ощущения в области горла: жжение, щекотание, стеснение, сжимание и т.д. Больные часто стараются откашляться, однако это абсолютно не помогает.

6. Сбои ритма дыхания. Нередко короткие дыхательные движения чередуются больными с единичными очень глубокими вдохами. При этом чрезмерно глубокие вдохи могут приводить к развитию гипервентиляции , то есть перенасыщению крови кислородом, что, в свою очередь, становится триггером для начала панической атаки.

Мелкие же неглубокие вдохи, как правило, сочетаются с неполным выдохом, что выливается в развитие так называемого «короткого дыхания », так же стимулирующего развитие паники.

На то, что все перечисленные выше симптомы носят психогенный характер, может указывать их цикличность. Кто-то чаще «задыхается» по утрам, кто-то – в метро, кто-то на природе (вдалеке от медицинских учреждений, способных оказать экстренную помощь).

До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.

Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.

Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.

Признаки заболевания

И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:

  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
  • неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
  • нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
  • тремор конечностей, мышечные боли;
  • психологические симптомы (тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).

И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.

Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.

Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.


Причины

Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?

  1. Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
  2. Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
  3. Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
  4. Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
  5. Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
  6. Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.


Диагностика и лечение

Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.

При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.

При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.

Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.

При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.

Вам также может быть интересно



Похожие публикации