Титр 1 800 токсокароз симптомы. Токсокары у взрослых: симптомы, способы диагностики и лечение

Токсокароз - гельминтоз, характеризующийся длительным течением, наличием периодов ремиссии и рецидивов, поражением внутренних органов и глаз.

Этиология

Эпидемиологически значимым для человека является один вид из рода Токсокара - Toxocara canis. Это червь, поражающий представителей собачьих и способный заражать человека. Другие представители рода этих гельминтов не способны вызывать заболевание людей.

Токсокары - раздельнополые черви. Скорость размножения очень высокая. Самка откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, внутри которых содержится личинка.

Возбудитель токсокароза - геогельминт. Яйца, попадая в почву, должны пройти в ней развитие до инвазионной стадии. Этот период может занять от нескольких дней до месяца.

основной — геооральный;
трансплацентарный - от беременной самки к плоду;
ксенотрофный - при поедании паратенического или резервуарного хозяина (характерен для представителей семейства псовых).

Человек является тупиком в развитии токсокар.

Личинки способны выживать внутри тканей длительный период времени. Периодически они повторяют процесс миграции, вызывая рецидивы болезни.

Основной источник заражения для людей - домашние собаки. Чаще болеют дети из-за отсутствия понятия о правилах гигиены. У взрослых наибольшему риску подвержены те, кто работает с животными. Также зафиксированы случаи заражения при поедании плохо прожаренного или сырого мяса.

Симптомы

Симптомы токсокароза у человека зависят от локализации возбудителя и интенсивности инвазии.

Различают четыре формы:

висцеральную;
неврологическую;
кожную;
глазную.

Висцеральная форма

Характерные симптомы:

субфебрильная, иногда фебрильная, лихорадка рецидивирующего характера;
увеличение всех групп лимфатических узлов;
повышенная утомляемость, выраженная слабость.

Если личинки в основном оседают в легких, это характеризуется бронхитами, бронхопневмониями, приступами бронхиальной астмы.

При поражении печени развиваются гепатомегалия и спленомегалия, появляются признаки гепатита. Попадание возбудителя в сердце обуславливает симптомы миокардита. Часто поражается поджелудочная железа. Развивается панкреатит.

Неврологическая форма

Возникновение очаговой неврологической симптоматики означает поражение головного мозга личинками токсокары.

Кожная форма

Для нее характерны проявления на кожных покровах аллергического генеза: крапивница, экзема и другие виды сыпи. Высыпания сопровождаются сильным зудом, отеками, болью и покраснением.

Глазная форма

Механизм ее развития не изучен. Известно лишь, что она возникает при небольшой инвазии.

Характерными симптомами являются хронический эндофтальмит, увеит, неврит зрительного нерва, кератит, абсцесс стекловидного тела и мигрирующие личинки внутри глаза.

При токсокарозе возможно развитие осложнений: тяжелых пневмоний, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Возможно использование серологических методов. Они позволяют обнаружить специфические антитела к возбудителю. Высока вероятность ложноотрицательных результатов.

общий анализ крови;
рентгенографию легких;
УЗИ внутренних органов;
МСКТ;

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Лечение

Схемы лечения токсокароза разработаны недостаточно.

Выбор препарата и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с симптоматической.

Лечить токсокароз самостоятельно нельзя. Обязателен контроль врача.

К народным методам относят прием различных отваров и настоев трав. Самыми популярными в лечении гельминтоза являются:

отвар коры ясеня;
отвар девясила;
чеснок;
пижма;
семена полыни.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При ослабленном иммунитете возможны возникновение осложнений и летальный исход.

Профилактика

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены, а также своевременная дегельминтизация домашних собак, особенно щенков в возрасте 3-6 месяцев.

Анализ крови на токсокароз и антитела что это такое?

Заражение гельминтами рода Toxocara canis может подтвердить только диагностическое мероприятие, как ИФА на токсокароз (расшифровывается данная аббревиатура как иммуноферментное исследование), позволяющее выявить титр антител IgG к антигенам токсокар.

Необходимо разобраться, когда проводится анализ крови на токсокароз, и в каких ситуациях он нужен? Также выяснить, какая норма показателей, и какой результат считается положительным, то есть свидетельствующим о наличии токсокары в организме человека.

Показания и подготовка к анализу

Врач рекомендует сдать кровь, если у пациента развивается внезапное и резкое лихорадочное состояние, причем беспричинное, а также, если проявляется клиническая картина, характеризующая эозинофильное поражение печени и органов дыхания.

Кроме того, показаниями к такому анализу могут выступать и следующие факторы:

Резкое снижение зрительного восприятия на один глаз.
Продолжительные приступы кашля.
Развитие тяжелого неврологического состояния.
Исследование по эпидемиологическим показаниям (данный вариант чаще всего касается маленьких детей).

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, пациенту необходимо осуществить некоторые подготовительные мероприятия. Первое, о чем должен позаботиться лечащий врач – это снятие тревожности больного перед предстоящим забором биологической жидкости.

Так как нервное истощение, перенапряжение и прочие факторы могут значительно исказить результат, вследствие чего анализ крови на антитела будет в корне ложным.

Особенности подготовки к анализу:

Чтобы снять тревожное состояние, доктор подробно объясняет пациенту специфичность исследования, и все вероятные реакции организма в момент сдачи биологического материала.
То есть, больного в полной мере просвещают по поводу цели исследования, сообщают о пункции вену, и ее необходимости в данном случае.
Важно сказать пациенту, что во время манипуляции будут незначительные болезненные ощущения, которые быстро проходят.

Тем не менее, перед сдачей крови крайне не рекомендует употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять чрезмерным курением, и кушать жирную и тяжелую пищу. Такие мероприятия помогут получить не только правильный результат, но и сохранить хорошее самочувствие пациента во время процедуры.

Стоит отметить, что в обязательном порядке проверяются антитела к токсокарам (английский синоним Anti-Toxocara IgG) у людей, входящих в группу риска – ветеринары, фермеры, кинологи.

Помимо этого, анализ крови, который показывает наличие антител IgG, назначается и при дифференциальной диагностике, проводящейся при прочих гельминтозах.

Что может повлиять на достоверность теста?

Многие пациенты заблуждаются, думая, что мазок из зева или анализ кала на яйца глист, либо общий анализ крови могут обнаруживать токсокар, и они действительно ошибаются. Выявить токсокар в подавляющем большинстве случаев можно только посредством иммуноферментного исследования.

Пациенту заблаговременно сообщается время, когда он должен прийти на процедуру. Во время венепункции осуществляется забор биологического материала в пробирку, которая уже содержит специфический гель или активатор свертывания крови.

Чтобы остановить «кровотечение» у больного, к вене прижимается шарик из ваты. А, чтобы на месте забора крови не образовался синяк, специалист рекомендует делать согревающие компрессы.

В ряде ситуаций, анализ может показать ложноположительный результат, и на это есть несколько причин:

Если в организме пациента протекают инфекционные и соматические заболевание, характеризующиеся развитием в пораженных внутренних органах обширными деструктивными процессами.
Период беременности.
Антифосфолипидный синдром.
Некоторые аутоиммунные болезни.

Существуют в медицинской практике и ряд факторов, под влиянием которых можно получить ложноотрицательный результат:

Возможность ложноположительного и ложноотрицательного анализа в обязательном порядке проверяется медицинскими специалистами, вследствие изучения полной клинической картины пациента.

Основная цель исследования биологической жидкости – это получить достоверные данные, подтверждающие или отвергающие наличие токсокар в организме человека. Люди, у которых обнаруживается характерная симптоматика, интересуются расшифровкой данного исследования.

Им важно знать, какая норма показателей говорит об отсутствии гельминтов, чтобы абсолютно исключить их наличие. А какие показатели титр свидетельствуют о положительных результатах.

Преимуществом такого исследования считают то, что оно позволяет скорректировать медикаментозную терапию, а также позволяет в любой момент проверить ее терапевтическую эффективность.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

Титр 1/100 и меньше – это отрицательный результатов, то есть обнаруженных личинок гельминтов в организме не наблюдается.
Титр в вариации от 1/200 до 1/400 – сомнительный, что говорит о минимальном содержании личинок гельминтов при токсокарозе, либо о глазной форме болезни, или, что у пациента в анамнезе уже есть данный недуг.
Больше 1/600 говорит о том, что удалось обнаружить форму глистной инвазии.

Стоит отметить, что врачи не всегда понятно пишут расшифрованные данные, и пациенты не замечают черту деления между показателями, поэтому и ищут результат как 1200 (тысяча двести), либо токсокароз 1 400 или токсокароз 1 100. Все эти данные должны разделяться делительной чертой, и они расшифровываются далее по стандартной схеме.

Сомнительный или положительный результат анализа без проведения других диагностических мероприятий не может 100% подтверждать наличие токсокароза у пациента. Такое исследование предоставляет только положительный либо отрицательный результат, то есть существует вероятность в крови антител к антигенам, либо нет.

Так как результаты исследования могут зависеть от многих факторов и различных обстоятельств, то некоторые медицинские учреждения используют референсные значения. А рядом указывают значение сданной больным крови. Их разницу называют коэффициент позитивности, который максимально позволяет определить наличие либо отсутствие патологии.

Коэффициент позитивности представляет такие данные:

Если он меньше, чем 1,1 – то это норма, заболевания нет.
При сомнительном коэффициенте позитивности от 1,1 до 4,1 можно предположить носительство, или раннюю стадию заражения токсокарами. В таком варианте врач рекомендует снова сдать анализ крови, но через 60 дней.
Если коэффициент превышает 4,2, то он может означать только одно – удалось найти личинок токсокар, и требуется соответствующее лечение.

Многие пациенты интересуются, что же имеют в виду врачи, когда пишут в расшифровке ОП крит? ОП крит означает концентрацию антител, которая превышает критическую отметку либо другими словами допустимые значения на незначительное количество.

Расшифровка анализа на антитела к лямблиям:

Когда исследование показывает положительный результат, то указывается концентрация антител в крови.
В ситуации, когда коэффициент позитивности больше единицы, то тест называют положительным.
При результате от 0,85 до 1 – сомнительная реакция.
А при показателях менее 0,85 – отрицательный результат.

Стоит отметить, что анализ на наличие лямблий является информативной диагностикой, но недостатком принято считать то, что результаты можно интерпретировать по-разному, так как существует множество факторов и обстоятельств, которые способны прямым или косвенным образом повлиять на конечные показатели.

Антитела суммарные: норма у ребенка

Родители, которые прочитали титры с числовыми значениями в справке, выданной доктором, сразу начинают искать информацию, чтобы понимать, с чем они столкнулись.

Как правило, такая запись появляется, если у больного есть схожая с токсокарозом клиническая картина, и берется кровь на суммарные антитела к данным антигенам.

В ситуации, когда титр меньше 1:100 либо полностью нули, то эти показатели являются нормальными, и нет повода беспокоиться о вероятном гельминтозе. В случае, когда эти цифры превышены, то это может говорить о наличии гельминтов в организме ребенка, либо о ранее перенесенном недуге.

Говоря «медицинским языком», данные фиксируются следующим образом:

Отрицательный результат (меньше 1/1000).
Сомнительный результат (вариация от 1/200 до 1/400).
Положительный результат (1/800 и более).

Именно поэтому необходимо быть предельно внимательными, и даже при наличии небольшого количества антител, требуется наблюдаться у специалиста. И, если появятся другие симптомы гельминтоза, это поможет максимально оперативно начать соответствующую терапию, и не допустить осложнений в будущем.

У детей не исключается и ложноположительной или ложноотрицательной реакции на исследования, что ведет к затруднению установки диагноза. Например, о ложных результатах наличия гельминтоза может говорить иммунодефицит. Сомнительный результат может стать следствием поражения зрительного аппарата, который возник в результате небольшого антигенного воздействия.

Токсокароз у человека сопровождается поражением печени, лёгких, центральной нервной системы и органов зрения. Токсокары в различных органах образуют специфические гранулёмы, в которых находятся личинки. В гранулёмах личинки жизнеспособные в течение многих лет и в периоды миграции происходит рецидив заболевания.

Основной источник заражения – больные собаки. Чаще всего заболевают дети во время игры в песочнице или с собаками. Заражение происходит при контакте с больной собакой, на шерсти у которой находятся яйца токсокар. У взрослого человека заражение происходит реже. Группой риска являются люди, профессии которых связаны с животными (кинологи, ветеринары, собаководы, охотники). Заражение может произойти при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса.

Основные формы и симптоматика заболевания

Формы токсокароза:

кожная;
висцеральная;
глазная.

Кожный токсокароз характеризуется аллергическими реакциями, крапивницией, зудом, экземой (по ходу мест миграции личинок), в тяжёлых случаях может быть отёк Квинке.

Висцеральная форма составляет 23% случаев, по преобладающим симптомам. Чаще болеют дети в возрасте 1–4 лет. Развитие этой формы заболевания происходит при заражении большим количеством личинок.

Основные симптомы:

рецидивирующая лихорадка, температура может повышаться выше 39 °C в тяжёлых случаях;
частые признаки инфицирования – увеличение печени (гепатомегалия) на 2–4 см, наблюдается у 40–80% больных;
пневмония с приступами удушья, сильным кашлем, свистящим дыханием, цианозом;
спленомегалия (у 20–40% больных);
диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
увеличение лимфоузлов;
в крови наблюдается стойкая эозинофилия 60–90% и гиперлейкоцитоз.

При заражении минимальным количеством личинок развивается глазная форма токсокароза. Чаще наблюдается у взрослых.

Симптомы:

кератит;
снижение зрения;
неврит (с поражением зрительного нерва);
абсцесс стекловидного тела;
развитие слепоты.

Если личинки начинают мигрировать в головной мозг, то появляются головные боли, паралич, судороги. Поражается чаще всего один глаз. Заболевание протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие анализы назначают

Перед назначением анализов проводят сбор эпидемиологического анамнеза, выполняют клиническое обследование, определяют показания к обследованию. После этого назначают иммуноферментный анализ (ИФА).

При подозрении на токсокароз выполняют серологическую диагностику, при которой определяют суммарные антитела класса IgG (иммуноглобулины класса G) к антигенам токсокара канис.

Результаты анализов ИФА:

титр 1:100 и менее – отрицательный результат, заболевание отсутствует;
титры антител 1:200 и 1:400 – означают, что человек является заражённым висцеральным токсокарозом. Для глазного токсокароза титр 1:400 и выше – свидетельствует о наличии заболевания;
антитела к токсокарам с титром более 1:800 означает, что человек болен висцеральным токсокарозом;
результат исследования может быть ложноотрицательным при заражении токсокарами глаз, при слабом антигенном воздействии.

Если idx меньше 0,9 – значит, результат отрицательный (норма). При значениях от 0,9 до 1,1 – результат называют сомнительным и назначают повторную диагностику ИФА. Диапазон значений от 1,1 до 2,2 – свидетельствует о том, что человек является носителем токсокароза. Результат считается положительным.

Не всегда тяжесть заболевания соответствует высокому уровню антител. За людьми, у которых обнаружили заражение, ведут наблюдение и в случае появления клинических признаков токсокароза назначают лечение.

Лечение

После того как пациенту ставят диагноз: токсокароз, лечение проводят с помощью противонематодозных препаратов:

тиабендазол (минтезол);
вермокс (мебендазол);
медамин.

При лечении вермоксом побочные реакции бывают крайне редко. Альбендазол оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому рекомендуют следить за уровнем аминотрансфераз. Для глазного токсокароза в некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Ребёнок является резервуарным хозяином. Его тонкий кишечник служит для образования из яиц личинок. Проникая в кровеносную систему, они могут свободно передвигаться по сосудам, останавливаясь в печени, обосновываясь в ней и создавая плотные узелки (гранулемы).

Поселяясь в них, зародышевые формы создают вокруг себя гранулемы, заключённые в особые оболочки. Благодаря им личинки могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, вызывая повторную заболеваемость токсокарозом. Таким образом, человеческий организм служит для этих глистов биологическим тупиком.

Не исключено, что заболевание грозит ребёнку и при поедании недостаточно термически обработанного мяса свиней, ягнят, цыплят. Эти домашние животные являются своеобразными инкубаторами для яиц токсокаров. Часто заражение происходит через воду.

У маленьких детей инфицированию может способствовать геофагия (поедание земли, золы или грязи), а также прямое контактирование с дворовыми собаками или кошками, на шерсти которых могут быть заражённые частицы почвы.

Симптомы токсокароза

В зависимости от того места, где происходит наибольшее сосредоточение личиночных форм, можно установить типы заболевания. К ним относятся следующие виды токсокароза:

системный (висцеральный);
местный (глазной);
кожный;
неврологический.

Чаще врачам приходится сталкиваться с висцеральным типом заболевания. Он возникает при заражении организма большим количеством личинок токсокаров. Симптомы его проявления достаточно разнообразны:

Лихорадка рецидивирующего характера, сопровождающаяся недомоганием.
Лёгочные поражения, видоизменяющиеся в больших пределах (от воспаления слизистых оболочек до астмоидных форм).
Часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии.
Увеличение печени в размерах.
Увеличение узлов лимфатической системы.
Сильная тошнота, рвота, спазматические боли в животе, повышенный метеоризм.

Симптомы кожного токсокароза у детей выражаются реакциями аллергического характера. Это крапивница и отёк Квинке. Могут возникать и дерматические визикулы на коже.

Процесс формирования глазного (местного) токсокароза происходит при нахождении в организме ребёнка небольшого числа личинок. Они беспрепятственно передвигаются и проникают в органы зрения. Болезнь всегда поражает один глаз. Глисты попадают в сосудистую структуру органов зрения, вызывая воспаление с образованием гранулем в хрусталике и сетчатке.

Неврологическая форма характеризуется продолжительными и сильными головными болями, постоянной усталостью, параличами, парезами, эпилептическими припадками.

Схема лечения у детей

Избавление детского организма от непрошенных гостей – дело очень сложное. Если опасения родителей подтвердились, и у ребёнка был диагностирован токсокороз, лечащий врач должен прописать правильное лечение. Состоять оно должно из 4 этапов:

Соблюдение диеты.
Медикаментозное лечение.
Удаление из организма погибших личинок.
Реабилитационные мероприятия.

Первым этапом является диета. Необходимо исключить из питания ребёнка тяжёлые для организма продукты – жирные, копчёные, сладкие. Нужно есть каши на воде, лёгкие супы, сухари и пить больше жидкости. Диету нужно начинать за 6–9 дней до принятия таблеток.

Медикаментозное лечение токсокароза у детей заключается в применении специальных химических лекарственных средств в таблетках или суспензии, которые будут прописаны ребёнку врачом после диагностики. Лечить этот вид глистной инвазии принято такими лечебными средствами, как:

Вермокс;
Альбендозол;
Гелмадол;
Дитразин;
Бильтрицид.

Выведение погибших личинок из организма происходит вместе с калом. Если ребёнок не может самостоятельно сходить в туалет хотя бы один раз в день, происходит отравление организма продуктами распада глистов. Поэтому необходимо давать слабительные препараты или делать клизмы для беспрепятственного очищения детского организма.

Реабилитационные мероприятия заключаются в повышении иммунитета ребёнка. Для этого нужно принимать иммуномодуляторы по назначению врача, а также есть побольше продуктов, содержащих разнообразные витамины.

Лечение народными средствами

Отвар из стеблей и цветков пижмы

Возьмите 4 ст. ложки мелко порезанного растения и залейте их кипятком в количестве 200 мл. Настаивайте час, а затем давайте по 1 десертной ложке ребёнку перед приёмами пищи. Процесс лечения должен длиться не меньше недели.

Из этой же травы можно делать клизмы. Только раствор должен быть менее концентрированным. Здесь потребуется всего 1 ст. ложка на 200 мл кипячёной воды. Сначала заварите, а затем прокипятите раствор в течение 15 минут. Используйте тёплый отвар перед сном.

Корни девясила

2 ст. ложки размельчённых корешков проварите в 300 мл воды. Отвар должен настояться в течение 12 часов. Затем поите ребёнка 4–5 раз за день с интервалами в приёмах не больше 3,5 часов. Протяжённость употребления отвара – неделя. При необходимости через 7 дней повторите курсовое лечение.

Чеснок и лук репка

Первый рецепт: возьмите две чесночные головки и 300 мл молока, всё это проварите вместе 15–20 минут. Клизмируйте ребёнка тёплым отваром с длительностью курса 7 дней.

Второй рецепт: натрите на крупной тёрке одну среднюю луковицу, залейте её 200 мл горячей кипячёной воды и оставьте на ночь. С утра начинайте давать ребёнку по 4 раза в день в течение недели.

Мёд и полынь

Семена сухой или свежей полыни в количестве 120 гр. перетрите как можно мельче и смешайте с таким же количеством мёда. Давайте кушать ребёнку по 1 десертной ложке 3–4 раза в день. Курсовой приём – 7 дней.

Ясень

Его кору в количестве 1 ч. ложки проварите в 0,5 л. воды 10 минут. Заварите и настаивайте не менее 2 часов в укутанной ёмкости. Давайте детям по 1 ст. ложке 2 раза в день в продолжение недельного срока. Лечебные отвары готовьте не больше чем на 3 дня. При длительных сроках использования отвары теряют силу воздействия.

Тыквенные семечки

Известное многим средство в борьбе с признаками глистной инвазии. Токсокароз лечат при смешивании семян с мёдом. Количество тыквенных семечек рассчитывают, исходя из возрастной категории заболевшего: 9 лет и младше – 150 гр, с 9 до 15 лет – 250 гр, старше 15 лет – 300 гр. Семечки тщательно измельчите и хорошо перемешайте с 60–80 гр мёда. Необходимо употребить всю порцию разом. По прошествии 2–2,5 часов после этого нужно дать слабительное.

Анализ на антитела к токсокарам

Антитела к антигенам токсокар можно считать подтверждением того, что организм человека инфицирован: вопрос о наличии гельминтов, вызывающих заболевание токсокароз, имеет положительный ответ. Заболевание характеризуется инвазивным поражением печени, легких и других важных органов, протекает в сопровождении аллергических реакций. При подозрении на такое заражение, назначают анализ на присутствие антител к токсокарам IgG в крови.

Как подготовиться к проведению анализа
Какими могут быть результаты
Что может оказать влияние на результат

Антитела к токсокарам необходимо выявлять еще и потому, что диагностика инвазии имеет определенные сложности: в каловых массах нельзя обнаружить яйца гельминта, так как черви не достигают половозрелого состояния в организме человека, а, соответственно, и яйца не откладывают.

Как подготовиться к проведению анализа

Перед проведением непосредственного анализа, который позволяет обнаружить антитела к токсокарам, необходима подготовка. В первую очередь пациента предупреждают о том, что для анализа будет необходимо взятие крови, также ему сообщают о венепункции и необходимости ее проведения, рассказывают, какую цель преследует анализ в целом.

Пациента обязательно предупреждают о том, что процедура может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Примечательно, что проведение исследования не требует ограничений в режиме питания или соблюдения какой-либо диеты.

Какими могут быть результаты

Анализ крови на антитела к токсокарам проводят с целью дополнительного подтверждения подозрений на наличие гельминтов в организме пациента в том случае, если у него наблюдаются характерные для токсокароза симптомы, а именно бронхиальная астма, уртикарная сыпь, гепатомегалия, эозинофилия и другие.

Целью проведения анализа на антитела к токсокарам является не только диагностика и установление диагноза, но и определение дальнейшего лечения либо оценка лечения, которое проводится на данный момент или было завершено.

Результаты анализа на антитела к токсокарам могут иметь такие виды, как «отрицательно», «положительно» или «сомнительно». Отрицательный результат выдается в том случае, если титр антител имеет значение менее 1:100. На деле это означает, что в организме пациента нет гельминтов, в некоторых случаях это может указать на весьма низкое содержание токсокар человека.

Положительный результат говорит о том, что в настоящее время в организме пациента присутствуют токсокары, либо заболевание было перенесено им ранее. Таким образом, положительный ответ не может быть 100% гарантией наличия инвазии, к тому же, он не исключает присутствие других микроорганизмов в теле. Точный диагноз может быть поставлен после проведения еще ряда процедур, которые наиболее часто применяются для выявления причин присутствующих симптомов.

Что может оказать влияние на результат

В некоторых случаях тест может показать ложный результат (положительный), на получение недостоверной информации могут оказать влияние такие факторы, как:

Наличие у пациента инфекционных и соматических болезней, которые сопровождаются обширными деструктивными процессами, к примеру, туберкулёз, злокачественные опухоли, циррозе печени.
Если пациента беременна.
Наличие у пациента антифосфолипидного синдрома.
Наличие аутоиммунных заболеваний.

Также в некоторых случаях результат может оказаться ложноотрицательным. Вот факторы, которые могут к этому привести:

Длительное применение иммуносупрессированной терапии.
Период «серологического окна», когда инфекция уже активизировалась в организме и может передаваться, но обнаружить ее невозможно.
Индивидуальные особенности жизнеспособности гельминта.
Индивидуальные особенности иммунитета пациента.

Оценить возможность результата на его недостоверность позволяет комплексное обследование в лабораторных условиях и анамнез клинических данных.

Как эффективно провести анализы на токсокароз?

Токсокара приобретается чаще детьми при несоблюдении гигиены рук. Опасность инфекции заключается в способности жить в различных органах человека, в том числе и в глазу. Больной человек может лишиться зрительного органа, если не лечиться. Эти виды гельминтов поддаются простым методам терапии.

Избавиться можно за срок не более 2 недель. Какие методы диагностики применяют для поиска в организме? Вероятно бессимптомное течение болезни, которая проявит себя через длительное время, но последствия будут тяжелыми. Собаки и кошечки являются носителями опасной инфекции. Дети заражаются при контакте с почвой в песочнице. При анализах часто выявляют одновременно токсокароз и описторхоз.

Почему при анализах выявили токсокароз и описторхоз?

Если обнаружены показатели IgA, IgM описторхоза или токсокароза, то нужно лечить такое состояние болезни. К объективному доказательству относят результаты исследований:

кала на присутствие цист токсокароза или описторхоза. Не всегда можно обнаружить и необходимо проводить несколько анализов в течение месяца;
мокроты. Если есть кашель, даёт положительный результат в период миграции личинок;
обследование глазной области слезного состава при инфицировании зрительного органа.

Какие предпосылки для анализа?

Чтобы провести обследование на токсокароз или описторхоз опираются на основные признаки:

Симптомы, присущие этому виду особей: общее снижение здоровья, периодические простудные заболевания, слабый иммунитет, аллергия.
Предположение о заражении: попала в рот земля в эпидемиологическом районе, заболел описторхозом близкий человек после поездки за город или обследование для профилактики.
Вторичное обследование после того как пришлось лечить инфекцию.

Упадок сил по непонятным причинам можно интерпретировать, как заражение. Проверить организм на инфекции будет лучшим решением прежде, чем лечить многие виды осложнений внутренних органов. К наиболее частым симптомам относят простые недомогания, часто списываемые на неблагоприятную погоду, некачественную пищу или другие причины. Однако, учитывая распространение инфекции, такой как описторхоз, судить об инфицировании приходится с вероятностью в 99%.

Перед тем как сдавать кровь на токсокароз, нужно соблюдать подготовительные меры. К ним относят отказ от алкоголя и курения. Нельзя сдавать после недавнего приёма антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Особи могут не проявлять себя длительное время, пока опасность не минует. Проводить дополнительные виды терапии непосредственно перед сеансом не рекомендуется.

Повлияют на результаты исследований острые фазы сопутствующих инфекций, заболеваний. Ревматоидный артрит действует негативно на организм, вырабатывается большое количество антител, которые можно спутать с иммуноглобулинами описторхоза, токсокароза.

Показатели имеют ложные результаты при беременности, антифосфолипидном синдроме. Учитывать воспаления нужно при всех видах анализов. Возможны как ложноположительные варианты, так и ложноотрицательные значения.

Как расшифровать?

Значения анализов равно меньше 1:100. Значит, можно сделать вывод о незначительности заражении либо о полном его отсутствии. Утверждение верно при иммунитете в нормальном состоянии. Если реакция организма слабая, то нужно подтвердить заражение другими видами исследований.

Также сомнительные выводы делают при значениях от 1:200 до 1:400. Предположение выстраивается на выводе о глазном токсокарозе. Этот аргумент лечащего врача подтверждается исследованием слёзной жидкости.

Результаты 1:800 с большой степенью вероятности позволяют предполагать об острой стадии протекания заболевания токсокароз или описторхоз. Чтобы лечить инфекцию врачу потребуется как минимум 2 анализа. Ни один вид исследований не даёт 100% точности. Часто обнаруживают цисты в кале пациента. Только идентифицировав червя по останкам, можно начать лечение. Однако, это может быть свидетельством погибшей особи, после чего не требуется принимать никаких мер. Лучше подтвердить подозрения на токсокару дополнительным видом исследований, чтобы избежать побочных действий выбранного препарата.

Показания и подготовка к анализу

Кроме того, показаниями к такому анализу могут выступать и следующие факторы:

Резкое снижение зрительного восприятия на один глаз.
Продолжительные приступы кашля.
Развитие тяжелого неврологического состояния.
Исследование по эпидемиологическим показаниям (данный вариант чаще всего касается маленьких детей).

Особенности подготовки к анализу:

Чтобы снять тревожное состояние, доктор подробно объясняет пациенту специфичность исследования, и все вероятные реакции организма в момент сдачи биологического материала.
То есть, больного в полной мере просвещают по поводу цели исследования, сообщают о пункции вену, и ее необходимости в данном случае.
Важно сказать пациенту, что во время манипуляции будут незначительные болезненные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо этого, анализ крови, который показывает наличие антител IgG, назначается и при дифференциальной диагностике, проводящейся при прочих гельминтозах.

Что может повлиять на достоверность теста?

В ряде ситуаций, анализ может показать ложноположительный результат, и на это есть несколько причин:

Если в организме пациента протекают инфекционные и соматические заболевание, характеризующиеся развитием в пораженных внутренних органах обширными деструктивными процессами.
Период беременности.
Антифосфолипидный синдром.
Некоторые аутоиммунные болезни.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

Титр 1/100 и меньше – это отрицательный результатов, то есть обнаруженных личинок гельминтов в организме не наблюдается.
Титр в вариации от 1/200 до 1/400 – сомнительный, что говорит о минимальном содержании личинок гельминтов при токсокарозе, либо о глазной форме болезни, или, что у пациента в анамнезе уже есть данный недуг.
Больше 1/600 говорит о том, что удалось обнаружить форму глистной инвазии.

Коэффициент позитивности представляет такие данные:

Если он меньше, чем 1,1 – то это норма, заболевания нет.
При сомнительном коэффициенте позитивности от 1,1 до 4,1 можно предположить носительство, или раннюю стадию заражения токсокарами. В таком варианте врач рекомендует снова сдать анализ крови, но через 60 дней.
Если коэффициент превышает 4,2, то он может означать только одно – удалось найти личинок токсокар, и требуется соответствующее лечение.

Расшифровка анализа на антитела к лямблиям:

Когда исследование показывает положительный результат, то указывается концентрация антител в крови.
В ситуации, когда коэффициент позитивности больше единицы, то тест называют положительным.
При результате от 0,85 до 1 – сомнительная реакция.
А при показателях менее 0,85 – отрицательный результат.

Антитела суммарные: норма у ребенка

Говоря «медицинским языком», данные фиксируются следующим образом:

Отрицательный результат (меньше 1/1000).
Сомнительный результат (вариация от 1/200 до 1/400).
Положительный результат (1/800 и более).

Эхинококкоз — сложное заболевание, относящееся к биогельминтозам человека. Среди возможных гельминтов эхинококк считают самым опасным червем, несмотря на его мизерные размеры. И если не определить его наличие на ранних стадиях, дальнейшее лечение будет трудным и не всегда результативным.

Выявить гельминтоз по признакам в данном случае будет сложно, так как стертая форма может длиться годами. Зачастую в медицинской практике выявление эхинококка происходит случайно в процессе профилактического обследования людей.

Какие сдавать анализы на эхинококк?

Чтобы подтвердить эхинококкоз, диагностика не всегда дает на то основания, так как современная медицина так и не смогла найти пути выявления такого гельминта. Это обусловлено его способностью длительное время скрываться, а также спецификой локализации — внутри органов образуется пузырь, внутри которого содержится финна червя. Но, тем не менее, помимо общеклинических методик стали все чаще использоваться контрастные методы:

трансумбиликальная портогепатография;
сканирование внутренних органов с помощью радиоактивных изотопов;
селективная ангиография чревной артерии;
компьютерная томография и др.

Также применяются многочисленные методы иммунодиагностики, которыми располагают обычно частные диагностические центры и областные развитые клиники.

В последнее время часто применяется метод реакции Кацони, если эхинококкоз существует, у 89-90 % пациентов анализ дает положительный результат. Для этого подкожно вводится около 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости, если пациент болен этим гельминтозом, на этом месте можно заметить покраснение и спустя еще время сплошное красное пятно.

Серологические методы являются самыми распространенными, а именно:

анализ крови на эхинококк;
общий анализ крови на эхинококкоз;
методика ИФА.

Помимо этого для подтверждения диагноза пациента направляют на УЗИ, рентген, МРТ и КТ внутренних органов, которые находятся в зоне риска.

Где можно сдать анализы?

Обычно, назначение на анализ крови на эхинококкоз выдает инфекционист, терапевт, аллерголог либо врач-хирург. Все зависит от того, к какому узкому специалисту обратился пациент,и какие симптомы его тревожили. Обычно проведение всех уместных анализов и методик диагностики выполняется в иммунологической лаборатории, если таковая имеется в отделении больницы либо в частном диагностическом центре. Без направления врача пройти анализы можно обычно в частном порядке.

Перед тем как сдавать анализы, врач настоятельно рекомендует своим пациентам отказаться от вредных привычек — от курения, а также употребления любых спиртосодержащих напитков и продуктов. Такие ограничения нужно ввести примерно за 30-40 минут до сдачи анализов. Если человек находится в зоне рисков эхинококкоза, ему назначают регулярное плановое обследование, которое не требует показаний и направлений. Речь идет обычно о зоотехниках, ветеринарах, пастухах, охотниках, кинологах. Если у человека уже подтвержден диагноз, все последующие анализы нужны исключительно для оценки эффективности проводимой терапии.

Анализ крови на эхинококк: расшифровка

Антитела класса IgG — это самая точная диагностика для обнаружения эхинококковой инвазии. Большую роль в их нахождении играет состояние иммунной системы и место локализации онкосфер эхинококка. Например, гельминты в головном мозге дают очень низкий иммунный ответ, поэтому важное место занимают остальные методики обследования, в данном случае это ИЗИ, томография и т. п.

Еще один самый точный метод выявления эхинококкоза — анализ на реакции РНГА, точность диагноза в таком случае составляет от 40 до 98%. В норме реакция непрямой гемагглютинации должна предполагать титр 1:200-250 и ничуть не меньше этого показателя. В свою очередь, анализ ИФА дает положительный результат при условии оценки в 2-3 плюса.

Несколько фактов на заметку

Возможность точно и окончательно поставить диагноз есть только в тех случаях, когда у пациента происходит разрыв кист с онкосферами гельминтов. В процессе этого из пузыря с финнами выделяется специфическая жидкость, которая провоцирует сильную аллергическую реакцию всего организма. В полученных биологических материалах специалисты смогут сразу же обозначить резкое повышение количества эозинофилов, а также завышенную активность интоксикации.

Бывают случаи, когда на начальной стадии организм не дает иммунную реакцию на наличие новообразований, так как развитие финн долгое время протекает бессимптомно. Инкубационный период развития такого гельминтоза длится около 2 месяцев, на протяжении этого периода ИФА не выявляет антител. Поэтому его назначают повторно спустя 1-2 месяца после предыдущего анализа.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Последствия непредсказуемы – возможны полная потеря зрения, омертвение клеток печени или летальный исход. Поэтому при любом подозрении на заболевание важно вовремя сдать анализ крови на токсокароз.

Что такое токсокароз

Токсокароз – заболевание, которое характеризуется заражением гельминтами-токсокарами. Эти черви имеют круглую форму, белый цвет. Взрослые особи иногда достигают 18 см в длину. Они относятся к раздельнополым червям. Самая благоприятная среда для них – это тонкий кишечник и желудок животных.

Продолжительность жизни составляет от 4-6 месяцев. За этот период гельминты успевают отложить в организме животного тысячи яиц, которые с испражнениями выходят наружу. Так как беспризорных животных много, то почти весь двор, песочницы, парковые зоны переполнены этими яйцами.

Опасность инфицирования гельминтами ведет к развитию сопутствующих тяжелых болезней и осложнений. Особенно подвержены заболеванию дети, так как у них не до конца сформирована иммунная система. А заразиться им очень просто – например, играя в песочнице и не соблюдая элементарную гигиену рук после этого.

Часто заражены токсокарами молодые собаки, многие уже с рождения. У инфицированного щенка гельминты могут крепиться к меху – если к нему дотрагиваться руками, токсокары могут попасть в рот ребенку.При проникновении во взрослый организм благодаря сильной иммунной системе их яйца чаще всего погибают, и только в редких случаях они приживаются.

Симптоматика

К симптомам токсокароза относят:

появление аллергической сыпи на теле;
увеличение щитовидной железы;
слабость и недомогания;
увеличение в размерах лимфатических узлов, селезенки и печени;
боли в животе;
наличие субфебрильной температуры;
частый кашель;
спазмы в бронхах.

Иногда заражение проявляется в виде острого бронхита, пневмонии с удушающими приступами. Все это приводит к затруднениям в верной постановке диагноза.

Сбор анамнеза

Для точного диагноза лечащий врач собирает усугубляющие факты, которые могут привести к заражению. Ими являются:

наличие домашних животных, особенно собак;
приходится ли пациенту проводить земельные работы на садовом участке и уборки во дворе;
какие имеются вкусовые пристрастия – так, велика вероятность заражения при употреблении неправильно приготовленного мяса.

Обычно токсокарами заражаются люди с другими заболеваниями, когда их иммунитет очень слаб. К таким заболеваниям относят аутоиммунные патологии, онкологии внутренних органов и другие.

Часто через кровь личинки могут попадать в другие внутренние органы, нанося огромный вред. Если они проникли в щитовидную железу, может начать развиваться онкология этого органа. При попадании в головной мозг возникают постоянно беспокоящие мигрени, судороги и параличи.

Какие проводятся анализы для диагностики токсокароза

При наличии вышеперечисленных симптомов пациентов направляют на сдачу общего анализа крови с дифференцированной, то есть развернутой диагностикой. Это главный вид диагностики данного заражения.

Часто в крови повышается билирубин, что свидетельствует о нарушении в работе печени. Но окончательный диагноз не ставится. Больного отправляют на другую процедуру – иммуноферментный анализ с токсокарозными антигенами, который позволяет более точно установить диагноз.

Как готовиться к сдаче анализа

Бесполезно сдавать анализы, если имеются простудные заболевания. При наличии беременности результаты будут неправильными. Также сбивает в постановке диагноза ревматоидный артрит – при этой болезни иммунная система вырабатывает множество антител.
К подготовительному этапу относят:

настрой пациента, сообщение ему, что будет проведена венепункция;
объяснение порядка проведения процедуры;
сообщение о неприятных и немного болезненных ощущениях.

Во время процедуры медсестра совершает следующие действия.

Кровь набирается в пробирку со специальным гелем, который свертывает ее.
На место укола прикладывается стерильный ватный шарик.
При образовании гематомы назначается согревающий компресс.

Расшифровка анализа ИФА покажет количество выработанных организмом антител, борющихся с антигенами токсокар. После заражения антигены гельминтов попадают в кровь, и тогда организм начинает бороться и вырабатывает антитела, то есть титры. Если их обнаруживается больше нормы, значит, произошло заражение.

Специалист, проводивший анализ крови, расшифровывает его и ставит подтверждение в виде слов – отрицательно, положительно и под сомнением. А врач на основе данного анализа принимает решение о назначении лечения при положительных показателях.

Показатели иммуноферментного анализа

В норме, если организм здоров, анализ ИФА имеет показатель 1:100.
Показатель титр, равный 1:200, 1:300, 1:400, приводит к тому, что имеется глазной тип токсокар. В этом случае болезнь не прогрессирует, в крови содержится небольшое количество антител, человек уже переболел данным заболеванием.

Границей наличия заболевания считается 1:400-1:800. Первый показатель напоминает о том, что имеются личинки токсокары, а последний доказывает прогрессирование болезни.
Часто, чтобы точно поставить диагноз, используется таблица с коэффициентом позитивности. Он составляет разницу между тем, который получен во время анализа, и здоровым:

показатель 1,1 – человек здоров;
коэффициент 1,2-4,1 – слабовыраженный, диагностику следует повторить через 1,5-2 месяца;
при 4,2 заболевание прогрессирует, необходимо начать лечение.

Большое значение в показателях анализа имеет то, на каком оборудовании было поведено обследование. Поэтому не стоит жалеть деньги на посещение частных клиник с усовершенствованной техникой – обычно они дают точные показатели, с погрешностью всего в 3%.

Обратите внимание! Если не диагностировать заболевание и не начать лечение вовремя, последствия могут быть опасными для жизни.

Дополнительные исследования при неоднозначных результатах

Кроме основных способов анализа токсокароза применяются дополнительные, которые окончательно подтвердят диагноз. К ним относят следующие.

Анализ кала на цисты токсокар. Его необходимо проводить несколько раз через 2 недели.
Проверка мокроты при наличии постоянного кашля, если личинки передвигаются по организму.
Диагностика гельминтов при обследовании состава слезы.

Часто при иммуноферментном анализе при положительном результате пациенты не жалуются на ухудшение здоровья. Тогда подозрение может быть на наличие гельминтов в глазах. Необходимо обязательно посетить офтальмолога! Он назначит анализ слезы, где могут обнаружиться личинки. Этот червь опасен тем, что может разрушить сетчатку глаза, и наступит слепота.
Для подтверждения диагноза иногда приходится проходить ультразвуковое исследование внутренних органов и даже делать снимок грудной клетки.

При обследовании кожных покровов иногда обнаруживаются подкожные узелки. Это могут быть капсулы, в которых скрываются личинки. В таких случаях назначают биопсию.
При анализе кала не всегда удается диагностировать этот вид гельминтов. Обычно назначают повторные анализы, и в некоторых случаях они дают положительный результат. При подтверждающих диагностиках необходимо немедленно начать лечение.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis, в зависимости от их типа и количества инфекционист может сделать выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют разные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Антитела к хламидиям – что это значит?

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно совсем. Поэтому после инфицирования этими бактериями, организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

Диагностика

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, содержит ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал – кровь, моча, соскоб со слизистых половых органов, сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Основные методы диагностики хламидиоза:

РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи светящихся красителей, которые окрашивают патогенные микроорганизмы. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
ИФА (иммуноферментный анализ). Серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз даже на начальной стадии.
Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики, чувствительность его составляет более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической форме заболевания.
Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
Культуральный метод диагностики или бак посев никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

С особой тщательность проводят анализы на наличие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить не только наличие и тип инфекции, но и риск заражения ребёнка. Максимальная вероятность внутриутробного инфицирования, если IgA положительный, хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100% уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат – значения менее 0,9, свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, острой стадии заболевания, или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Положительный результат – коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, а антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования, если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться, достигают нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M –1:200, для класса G – 1:10.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты	Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные	Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM	Пациент является носителем инфекции, или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG	Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные	Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, которые перенесли бронхит, воспаление лёгких.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Географическое распространение и эпидемиология

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.

Патогенез и патологическая анатомия

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

Клиническая картина токсокароза

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Диагностика

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

Лечение токсокароза

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Профилактика

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Обратите внимание!

Основным источником инвазии для человека являются собаки
Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой

Цель серологического исследования в первую очередь — диагностирование самого заболевания, а еще – дать оценку проводимому лечению.

Но сначала – о диагностике. Антитела к токсокарам принято считать в титрах. Норма показателя – это полное их отсутствие. Другие данные могут свидетельствовать о заражении или перенесенном заболевании. Сами результаты анализов фиксируются следующими терминами:

Положительно.
Сомнительно.
Отрицательно.

Положительным результат считается, когда антитела к антигенам токсокар имеют показатель1:400 и больше. Если этот показатель, к примеру, 1:800, то это не только свидетельствует об инвазии гельминтов, но и о том, что внутри развиваются патологические процессы. Если цифра еще выше, то это гарантия, что человек заражен еще одним видом гельминтов.

Титр от 1:400 и ниже является показателем того, что могут быть в глазах личинки или же имеет место висцеральный тип заболевания. Поэтому, если антитела класса IgG имеются в организме человека в указанном количестве, он нуждается в наблюдении специалистов, чтобы, в случае проявления других симптомов недуга, ему своевременно было назначено адекватное лечение. Что значит адекватное? Это значит, что подбор лекарственных препаратов будет осуществлен с учетом симптоматики болезни, данных обследования и состояния здоровья конкретного больного с таким расчетом, чтобы лечение было максимально эффективным.

Если по результатам исследования выставлена цифра меньше 1:100, то это говорит о том, что:

Инфицирования вообще не было.
Количество антител класса IgG имеется ничтожно малое количество.

Не стоит пугаться даже положительного диагноза. Не всегда он может свидетельствовать об инвазии токсокарами.

Какие факторы могут повлиять на результат

Ложноположительная реакция может иметь место в случаях, когда у пациента диагностированы:

Аутоиммунные заболевания.
Антифосфолипидный синдром.
Инфекционные болезни.
Соматические заболевания.

Ложными могут быть показатели на антитела класса IgG и при беременности. Так же антитела к токсокарам могут быть не выявлены из-за:

Учитывая возможность того, что данные не всегда могут быть окончательными, диагноз ставится не зависимо от того, положительным или отрицательным был результат на антитела по совокупности:

Клинических данных.
Результатов полного лабораторного обследования человека.

Поэтому, если есть малейшее подозрение в заражении токсокарами, обязательно нужно через несколько месяцев пройти повторное обследование: тем сильнее запущен токсокароз, тем сложнее его лечить. Причем, заражение не только может оказать влияние на самочувствие человека, но и угрожать его жизни.

Это стоит прочесть

Расшифровка анализа крови на токсокароз

Среди патологий гельминтоза, часто диагностируют токсокароз, причем у пациентов разных возрастных категорий. Токсокары проникают в организм человека из земли, воды, шерсти домашних любимцев, особенно собак или кошек.

Яйца гельминта в кишечнике человека активно размножаются, но первоначальные анализы могут не показать их наличия. Симптоматика недуга похожа на признаки иных инфекционных патологий.

Наиболее точным способом узнать о появлении и распространении гельминта является анализ на токсокары в крови.

Описание анализа и эффективность метода

В тот момент, когда человек подозревает, что организм заражен токсокарозом, вопрос об эффективном обследовании стоит на первом месте.

Глисты, провоцирующие болезнь в организме человека, имеют свойство не доживать до полового созревания и не откладывать яйца.

Важно понимать, что гельминты данного типа вырабатывают сложные органические вещества. Называют данные вещества антигенами. При заборе крови проявляются антитела против TES-Ag антигена.

Проникая в кровь, вещества антигены провоцируют организм проявлять реакцию на существование чужеродных тел. Они начинают вырабатывать антитела, которые способны накапливаться в крови пациента.

Кровь на антитела к токсокарам относят к наиболее эффективной форме диагностики.

Чтобы исследования были достоверными, результаты правильно информировали о здоровье человека, надо больного подготовить к данной процедуре.

Задача специалиста разъяснить, какие правила следует соблюдать перед процедурой, во время процесса сдачи крови.

Второй важный этап врача и лаборанта правильно расшифровать анализ.

Сдавать анализ следует при проявлениях:

неожиданно развивается лихорадка;
острота зрения одного глаза снижается без причины;
длительный период времени наблюдается кашель без простудных симптомов;
болевые ощущения в области живота;
частые головные боли;
повышение температуры тела;
появление уртикарной сыпи;
быстрая утомляемость, вялость;
проявление агрессии по любому поводу;
отсутствие аппетита;
резкое снижение веса.

Внимание: каждой лаборатории свойственно разрабатывать индивидуальные критерии при оценки уровня токсокара в крови. Поэтому при конечных результат могут наблюдаться незначительные отличия.

В бланке результатов должна быть прописана норма вместе с фактическим значением, что поможет определить повышение или понижение уровня антител. Если расшифровка имеет значение антител больше, чем в указанной норме, это положительный результат, который требует незамедлительного лечения.

Справка: положительным может быть результат у пациента, который ранее проходил терапию от гельминтов. Если фактическое значение меньше нормы или в его приделах, результат отрицательный.

Как подготовиться и сдать анализ

Предварительно подготовиться к сдаче анализа должен каждый пациент, от правильной подготовки зависит достоверность результата.

Первое на что обращает внимание специалист, это психологическое состояние пациента перед процедурой. Человек должен устранить тревожность, панику.

Нервное эмоциональное напряжение негативно отобразится на результативных показателях.

Поэтому перед процедурой доктор проводит беседу с больным, поэтапно рассказывает о специфике обследования.

Врач предупреждает о возможных реакциях организма на забор крови, разъясняя как поступать в той или иной ситуации.

Специалисты с практическим опытом придерживаются правил при заборе крови:

процедуру проводить в утреннее время;
перед сдачей анализа ничего не пить и не кушать, то есть приходить в лабораторию натощак;
за три дня до процедуры исключить из рациона питания жирное, жаренное, копченное, соления;
за неделю рекомендуют меньше употреблять мучных изделий;
исключить алкоголь за 14 дней до процедуры;
за три часа до сдачи анализа желательно не курить, если привязанность к никотину очень сильная, не курить надо за час до забора крови;
за месяц следует не принимать антибактериальные, противовоспалительные препараты;
при приеме антибиотиков или других лекарств по индивидуальной потребности, следует предупредить лаборанта и лечащего доктора.

Придерживаясь основных правил перед процессом забора крови, пациент будет чувствовать себя комфортно, а результат будет достоверным, что поможет сделать грамотное заключение, назначить эффективное лечение.

Что влияет на точность исследования

Главная задача врача правильно расшифровать результат анализа на токсокароз. При этом следует не только просчитать полученные цифры, но и обратить внимание на общее состояние больного.

Эмоциональное состояние человека при данном виде обследования играет большую роль. Повышенная тревожность, агрессивность, или наоборот вялость, усталость влияют на результаты.

Употребление алкоголя, наркотических средств накануне процедуры не даст 100% правильного результата. Поэтому при злоупотреблении алкогольными, никотиновыми средствами сделайте паузу на дней 14, чтобы результат был близок к реальному.

Результаты

Если результат показывает наличие в организме токсокаров, прислушайтесь к рекомендациям инфекциониста, пройдите назначенный курс лечения.

Важно спустя две недели после лечения анализы советуют сдать повторно, чтобы подтвердить его эффективность.