Давит в затылочной части головы. Боль в затылочной части головы - что делать

И тошнота может сигнализировать о многих причинах ее вызывающих. Их нужно знать для того, чтобы избавиться от данной неприятной проблемы.

Возможные причины боли в затылке и тошноты

С локализацией в зоне затылка, усугубляемая тошнотой, бывает разная – сильная, тупая, давящая, пульсирующая, ноющая. Она может быть, как продолжительной, так и проявляться периодически. Это зависит от множества причин, а также характера и течения заболеваний, вызывающих такую боль.

К возможным причинам можно отнести:

• возрастание внутричерепного давления;
• гипертонию;
• энцефалопатию;
• сотрясение мозга.

Проявления болезней с болью в затылке и тошнотой

Увеличение внутричерепного давления

Головная боль в данном случае может быть разлитой по всей поверхности, но может и располагаться в определенной зоне, в том числе на затылке. Боль при этом бывает тяжелой, распирающей. Пострадавший чувствует тошноту, у него может возникать рвота, которая не приносит облегчения. Кроме боли в затылке у больного могут болеть глаза, ему мешает яркий свет, раздражают громкие звуки, которые обостряют боль. Пострадавшему хочется затемнить помещение, в котором он находится.

Гипертония

При высоком давлении, как правило, больной испытывает головную боль разной локализации. Не является исключением и боль в затылке, при которой иногда может присутствовать тошнота. Особенно часто боль в затылочной части возникает в утренние часы после пробуждения.

Энцефалопатия

Такие симптомы, как головная боль в затылочной части , сопровождаемая тошнотой, рвотой и расстройством зрения, наблюдаются в тяжелых случаях энцефалопатии со значительным поражением головного мозга, отеке, нарушениях микроциркуляции. К данным проявлениям присоединяются общее беспокойство, головокружение, утрата равновесия, онемение губ, кончиков пальцев, языка, иногда – потеря сознания.

Шейный остеохондроз

Его причинами служат патологии межпозвоночных дисков. Больной испытывает боли почти постоянного характера в зоне затылка и области шеи. К сопутствующим симптомам относятся тошнота и головокружение. Также у больных может снизиться слух, появляться шум в ушах, нарушаться координация движений, «двоиться» в глазах. Усиление боли может возникать во время совершения движений головой. Эти симптомы свойственны вертебробазилярному синдрому, спровоцированному остеохондрозом. Иногда головокружение бывает настолько сильным, что у пострадавшего перед глазами как бы вращаются предметы, находящиеся в помещении.

Сотрясение мозга

Данное состояние, относящееся к черепно-мозговым травмам, характеризуется кратковременной потерей сознания. После того, как пациент придет в себя, он чувствует головную боль, тошноту, потливость, плохой сон, учащение дыхания. Клинические проявления сотрясения головного мозга зависят от возрастных факторов. Пульсирующие головные боли в затылочной части характерны для пациентов пожилого возраста, особенно страдающих гипертонической болезнью.

Возникновение болей в задней части головы – нередкое явление, которое может одолевать людей разных возрастов. Самое неприятное кроется в том, что такое состояние может являться симптомом не только незначительного нарушения, но и серьезного заболевания.

Практически 75% людей не обращает должного внимания на этот симптом и в очередной раз принимают устраняющий их анальгетик. Целесообразен ли такой подход?

Организм не будет посылать ложные сигналы и если боли являются постоянными - в какой-либо системе или органе протекает патологический процесс. Оставляя проявление без надлежащего лечения, можно спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Причины боли в затылке и шее, особенности при различных болезнях

К основным причинам относятся:

• неправильное развитие прикуса;
• функциональные сбои суставов (височно-челюстных);
• пребывание в определенной позе в течение длительного времени;
• невралгия затылочного нерва;
• повышение АД;
• спондилез;
• повышение внутричерепного давления;
• спазм артерий в головном мозге;
• остеохондроз;
• мигрень;
• спондилит.

Боли имеют характерные особенности, в зависимости от вызвавшей их патологии и могут кардинально разниться.

1. При нарушенном прикусе

Боли носят тупой и затяжной характер. Усиление наблюдается во второй половине суток и ночное время. В тандеме с затылочными болями имеют место и такие проявления - головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах.

Неправильный прикус может вызвать головную боль в затылке и висках одновременно.

2. При миозите

Возникновение болезненных симптомов при мозаите связано:

1. с длительным нахождением в одной позе;
2. с травмами различной степени тяжести;
3. с частым переохлаждением организма.

Дискомфорт появляется при поворотах, наклонах и других движениях головы. Боль отдает в район лопаток и ключиц. Основным характерным признаком является ее асимметричность, когда наибольшая интенсивность выражена справа или слева.

3. При гипертонии

Повышение показателя АД часто становится причиной развития острых болей.

При этом пульсирующая головная боль в затылке может являться хронической и длиться в течение нескольких суток, периодически ослабевая, но не исчезая полностью.

4. При спондилезе

Характеризуется образованием на позвоночнике, в районе шейного отдела, небольших твердых наростов состоящих из костных тканей. Данное явление становится причиной ухудшения подвижности шейных позвонков.

При таком состоянии наблюдаются очень частые и практически непрекращающиеся боли в затылочной зоне. В процессе любых движений головы и шеи ощущения становятся нестерпимыми, из-за чего может быть нарушен режим сна.

5. При миогелозе

Причиной являются болезненные уплотнения, которые образовываются в мышечной ткани шеи. Помимо болевых симптомов, у человека наблюдается головокружение, «мерцание» перед глазами, «пробки» в ушах.

6. При скачке внутричерепного давления в сторону повышения

Дискомфорт появляется не только в затылке, но и в районе висков, макушки. Боли «разлитые», носят сковывающий характер. Человеку кажется, будто его голова опоясана туго сдавливающими стальными обручами.

Частым спутником данного состояния является тошнота и головная боль в затылке, приобретающая ноющий характер. Могут наблюдаться рвоты или рвотны позывы.

7. При нахождении в определенной позе в течение длительного времени

Чаще всего такие боли присутствуют у людей таких профессий как водители, машинисты, программисты, офисные сотрудники. В этом случае дискомфорт появляется после нескольких часов пребывания в определенной позе, усиливаясь во второй половине дня.

Например, водителям приходится постоянно переключать коробку передач, соответственно, их правая рука бывает задействована в рабочем процессе гораздо чаще, в ней и кровоток существенно лучше.

А левая рука практически не двигается, что и приводит к состоянию, когда возникает головная боль в затылке с левой стороны. Болезненные ощущения могут присутствовать и на правой стороне, но слева они наиболее выражены.

8. При остеохондрозе

В основе патологии лежит изменение структуры, анатомической формы и размеров межпозвоночных дисков в шейном отделе. Боль появляется вначале в затылке, а затем – в висках и шее.

Частыми спутниками данного состояния являются:

1. головокружения;
2. нарушение координации;
3. двоение в глазах;
4. ухудшение зрения;
5. тошнота.

При особо тяжелом течении шейного остеохондроза больной, при резком повороте или запрокидывании головы, может утратить ориентацию и упасть, потеряв на некоторое время способность к движению. При этом он останется в сознании.

Часто пациенты с такой патологией мучаются затяжными мигренями, боль при которых может отдавать в зону надбровных дуг.

9. При спазме сосудов головы

Когда происходит спазм артерий, появляются сильные боли в области затылка. Они усиливаются при передвижении, наклонах и физической нагрузке, а ослабевают – в положении сидя и лежа.

В процессе стихания симптомов человек может чувствовать покалывание в кожных покровах головы.

10. Невралгия затылочного нерва

Такие боли чаще всего имеют воспалительную этиологию и являются приступообразными, «стреляющими». Могут распространяться на зону ушей, висков, поясницы, лопаток, нижнего челюстного сустава.

Процесс кашля и чиханья, а также движения головой – все это усиливает болезненность. В период между приступами боль не исчезает полностью, остается небольшой дискомфорт давящего характера.

Если невралгия протекает длительное время, у больного может отмечаться повышение чувствительности кожного покрова в зоне затылка.

Когда стоит обратиться к врачу, и к какому?

При неисчезающих болях в районе затылка необходимо обратиться к невропатологу или к своему лечащему терапевту, который обозначит предварительный диагноз и выдаст направление к соответствующему специалисту. Также можно пройти консультацию нейрохирурга, травматолога и вертебролога.

При болях в затылочной части головы, развившихся вследствие частых переохлаждений, хронической усталости, сильных стрессов и чрезмерных физических нагрузок - рекомендовано кардинальное изменение рациона питания, распорядка дня и образа жизни в целом.

Если же боли имеют другую природу происхождения или причина их развития не очевидна, незамедлительно обратитесь к врачу. Также пройти консультацию компетентного медика нужно и в таких случаях, когда боль является затяжной и сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• спутанностью сознания;
• эпилептическими приступами;
• двоением предметов перед глазами;
• снижением слуха;
• состоянием заторможенности;
• судорогами;
• тремором конечностей;
• дискомфортом в районе груди,
• неприятным распирающим ощущением в зоне лица, в частности околоносовых пазух.

Перед назначением адекватной терапии необходимо провести ряд диагностических мероприятий – КТ, и рентгенографию позвоночника.

Если выяснится, что затылочные боли возникли по причине серьезных патологий - например, из-за повышения внутричерепного или артериального давления, пациенту потребуется срочное назначение итиотропного лечения.

Если же боли в затылке не угрожают жизни человека, но при этом вызвавшие их болезни постоянно прогрессируют, требуется назначение ряда лечебных процедур:

Краниальной остеопатии. Применяется преимущественно для лечения остеохондроза, поразившего шейные позвонки.

Иглорефлексотерапии. Данная процедура предполагает воздействие на отдельные участки кожного покрова, которые являются биологически активными.

Используется при невралгии, нарушении эмоционального фона, остеохондрозе.

Мануальной терапии. Эту процедуру проводит врач узкой специализации. Она великолепно помогает снять боль при остеохондрозе, миозите, невралгии.

Электрофореза, лазерной или ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Данные процедуры назначаются при затылочных болях, вызванных сосудистыми патологиями, невралгией, пребыванием в одной позе в течение длительного времени, миогелозом.

Лечебной физкультуры. Упражнения разрабатываются специалистом в каждом отдельном случае.

Их выполнение позволит улучшить ток крови по сосудистым руслам, снять напряжение в шейном и других отделах позвоночника. Также они поспособствуют расслаблению связок и мышц шеи.

Массажа. При установленном диагнозе и в комплексе с другими методиками лечения эти процедуры смогут в сжатые сроки снять боли.

Однако их проведение недопустимо назначать, если больной страдает спондилезом или гипертензией.

Помните, что даже при несущественной боли в затылке нужно обращаться за помощью к медикам, а не производить самолечение, которое чревато возможным развитием серьезных осложнений.

Так стоит ли своими же руками усугублять проблему?

Головная боль - симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Симптом в виде головной боли может быть ведущим, а иногда единственным почти при 50 различных патологиях. Более 60% больных с головной болью, это люди трудоспособного возраста. Однако от головной боли никто не застрахован начиная от беззащитных малышей до людей преклонного возраста.

Первые упоминания о борьбе с этим недугом упоминаются на клинописных дощечках древних шумеров, еще в третьем тысячелетии до нашей эры. С того времени современные ученые далеко продвинулись в своих изысканиях и научились достаточно точно диагностировать и эффективно лечить различные виды головной боли. Однако до сих пор головная боль остается загадочным недугом и многие её тайны даже в век нанотехнологий еще не раскрыты.

Головная боль может быть вызвана множеством причин - от банального переутомления до самых серьезных заболеваний (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.). В связи с этим определение причины головных болей первостепенная задача, так как именно от своевременной и правильной диагностики часто зависит жизнь больного.

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль. К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают. Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто - затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков. Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

Механизм возникновения головной боли

Механизм возникновения головной боли одно из самых «темных» мест в её изучении. Как правило, головная боль возникает в результате возбуждения болевых рецепторов, которые располагаются в твердой мозговой оболочке, артериях основания мозга и внечерепных артериях, а так же в покрывающих череп тканях (слизистые оболочки, сухожилия, мышцы, кожа). Так же в процесс формирования боли вовлечены черепно-мозговые нервы: тройничный, языкоглоточный, блуждающий, и два верхних спинномозговых корешка.

Большая часть основного вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества мозга не приводят к боли, хотя и сопровождаются серьезными неврологическими нарушениями. Кроме того в формировании головной боли лежат множественные сложные химические процессы связанные с различными биологическими веществами. Одним из таких веществ является серотонин, который действует как химический посредник, влияя на расширение сосудов головного мозга, настроение и сон. Снижение его количества в организме приводит к развитию головных болей, в частности к мигрени.

Виды головных болей

Головные боли в области виска, причины

Анатомия височной области
Граница височной области
Снизу - дуга скуловой кости и линия над слуховым проходом, спереди – скуловидный отросток лобной кости, сверху – височная линия височной кости, сзади – задняя полуокружность височной линии.

• Кожа с нервными рецепторами.
• Подкожножировая клетчатка, слабо выражена, однако в ней проходят поверхностные сосуды и нервы.
• Височная мышца, в толще которой проходят нервы и сосуды.

Головная боль в затылке, причины

• Кожа. Кожа отличается значительной толщиной и плотно связана с широкой сухожильной пластинкой покрывающей череп. Кожа содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами.
• Подкожная клетчатка. В ней проходят сосуды и нервы.
  • Кровоснабжение затылка:
  • Затылочная артерия, разделяется на ряд мелких ветвей: сосцевидные веточки, ушные и затылочные веточки.
  • Венозный отток осуществляется через затылочную вену.
  • Нервы затылка:
  • Подзатылочный нерв. Мышцы которые иннервирует- задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  • Большой затылочный нерв
  • Малый затылочный нерв – иннервирует кожу затылка.

• Мышечно - сухожильный слой. Слои состоит из затылочной мышцы и широкой сухожильной пластинки.

Причины возникновения боли

Болит голова и температура

Однако существует ряд причин, которые так же могут вызывать данные симптомы. Перечислим самые распространенные.

Инфекционные причины
Механизм образования головной боли при инфекционных заболеваниях: Когда в организм человека попадает инфекция в виде различных микроорганизмов, происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада (токсины) данных микроорганизмов. Таким образом, токсины микроорганизмов являются определяющим фактором в развитии боли. Так как они снижают порог болевой чувствительности организма, а так же сами являются болевыми веществами действующие на болевые рецепторы. Кроме того инфекция запускает ряд механизмов защиты организма, таких как воспаление. Однако при воспалении выделяется ряд веществ провоцирующих ощущение боли (простагландины, субстанция P и др.), а так же при воспалении, развивается отек, повышение температуры, что так же является одними из факторов возникновения боли. Само повышение температуры, вызывает расширение кровеносных сосудов мозга, что так же может служить причиной развития головной боли. Поэтому возникновение головной боли при инфекционных процессах, это явление, которое зависит от множества факторов.
Заболевание	Описание
ГРИПП, ОРВИ, и др. инфекционно - воспалительные заболевания различных систем: дыхательной (синуситы, бронхиты, воспаление легких и др.), мочеполовой системы (пиелонефрит, аднексит, уретрит, и др.), и многие другие.	Температура варьирует от субфебрильной 37 С до 40 С. Характер головных болей: ноющий, сдавливающий, изматывающий, средней интенсивности. Боли возникают в различных частях головы лоб, виски, затылок, часто имеют разлитой характер, занимая всю поверхность головы.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга .	Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.).
Энцефалит	Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.
Арахноидит – хроническое воспаление паутинной оболочки головного мозга.	Боль тупая, распирающая, усиливается в утренние часы, под влиянием физического напряжения. Боль сопровождают: повышение температуры тела, тошнота, расстройства сна, повышенная утомляемость.
Различные интоксикации
Пищевые отравления	Боль ноющая, средней интенсивности, различной локализации. Головная боль может сопровождается повышение температуры 37- 38 С, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей.
Интоксикация при опухолевых процессах	Постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением температуры 37-38 С, снижение аппетита, потеря в весе, могут отражать наличие в организме опухолевого процесса.

Болит голова и тошнит

Заболевание	Комментарии
Повышение или снижение артериального давления	Часто повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы, сопровождаются головными болями вместе с тошнотой, редко рвотой. Так же и снижение артериального давления, может сопровождаться головной болью в сочетании с тошнотой. После нормализации давления головная боль и тошнота исчезают.
Инфекционно – воспалительные заболевания (ангина, синуситы, пневмония, аднексит и др.)	Развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса, приводит к выбросу большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. А так же выработке организмом большого количества веществ участвующих в защитных воспалительных реакциях (простагландины, и др.). Таким образом, существование всех этих веществ, приводит к определенным последствиям. Так воздействие токсинов и веществ воспаления на центральные структуры головного мозга, приводит к раздражению рвотного центра, играющего ключевую роль в возникновении чувства тошноты и рвоты. Так же воздействия токсинов на центральные структуры головного мозга часто приводят к головным болям. Вот почему эти 2 симптома довольно часто сочетаются друг с другом при данных заболеваниях.
Различные виды интоксикации (пищевые отравления, алкогольные отравления и др.)	Первые симптомы при различных интоксикациях это тошнота и головная боль. Головная боль – больше результат действия токсинов на центральные отделы головного мозга. А тошнота в большей степени защитный механизм организма направленный на удаление токсинов.
Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).	Влияние гормонов на центральную нервную систему очевидно и любые гормональные всплески немедленно отражаются на работе всего организме. Известно непосредственное влияние гормональных веществ на центр рвоты расположенный в головном мозгу. Поэтому часто при гормональных перестройках организма особенно в ПМС, беременности, возникают такие симптомы как головная боль и тошнота.
Психоэмоциональные причины	Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. Отмечено, что невроз часто сопровождается головными, болями, тошнотой в сочетании с бессонницей, подавленным состоянием и др.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, часто сопровождаются головными болями и тошнотой. К примеру, воспаление желчного пузыря, различные заболевания печени (гепатит, цирроз) и др.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли и тошноты, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек. Менингит – воспаление оболочек головного мозга Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.). Энцефалит – воспаление головного мозга. Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.

Как определить интенсивность головной боли?

1. Числовая шкала

• Шкала состоит из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10. Больной выбирает число отражающее интенсивность испытываемой боли.

1. Вербальная шкала

• Пациенту дают возможность оценить проявление боли словами: 1) легкая, 2) умеренная, 3) терпимая, 4) сильная, 4) нестерпимая боль.

1. Визуально - аналоговая шкала

• Пациент на прямом отрезке отмечает степень боли исходя из того, что на одном конце отрезка отсутствует болевая чувствительность, а на другом – «невыносимая боль». Отрезок обычно размечают от 0 до 100%. И больной на этом отрезке отмечает, на сколько, он оценивает свою боль.
• Больные, которые испытывают трудности в представлении боли в виде цифр или определении точки на прямой, могут воспользоваться мимической шкалой. Шкала представлена рисунками отображающие проявление боли на лице.

Следует отметить, что ощущение боли так же зависит от психоэмоционального состояния больного на момент исследования.

Для многомерной оценки боли используют специально разработанные опросники, такие как: 1) Мак-Гилловский болевой опросник, который стал стандартным методом обследования за рубежом. Кроме оценки боли опросник позволяет оценить и психическое состояние больных. Аналогом такого опросника в России стала работа советских ученых В.В.Кузменко, В.А.Фокин и соавторы (1986 г.).

Наиболее распространенные виды головной боли их симптомы и причины

Головная боль, угрожающая жизни - опасные симптомы (резкая, сильная головная боль).

В большинстве случаев головная боль не сигнализирует об опасных заболеваниях или тяжелых нарушениях со стороны организма.

Головная боль часто бывает результатом физического или умственного переутомления, стресса или голода. В последнее время головная боль является симптомом весьма распространенных заболеваний таких как: повышенное артериальное давление, шейный остеохондроз, сахарный диабет, повышенное внутричерепное давление, перенапряжение органов зрения, болезней внутренних органов (печень, почки и др.). Однако существуют случаи, когда к головной боли стоит отнестись более серьезно, так как боль может предупреждать о более серьезных причинах своего проявлениях – тяжелых заболеваниях онкологического характера или об острых, потенциально опасных для жизни ситуациях как внутримозговое кровоизлияние. В связи с этим, необходимо различать симптомы опасности, которые требуют принятия незамедлительных решений.

Сложно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал головную боль. Причин ее появления множество. Как правило, этот симптом лечится симптоматически обезболивающими препаратами. Но бывают случаи, когда необходимо выяснение причины развития такой боли.

Боли в затылочной части головы могут быть вызваны разными заболеваниями и состояниями

Внезапное появление сильной головной боли в области затылочной части головы может симптомом серьезного и опасного заболевания. Она требует консультации врача и детального обследования.

Причины и механизмы появления

Резкая и внезапная боль в затылочной части головы практически всегда имеет конкретную причину развития. Иногда она требует срочной неотложной медицинской помощи. Ниже представлены наиболее частые механизмы и причины ее развития:

• Резкое повышение уровня артериального кровяного давления, развитие гипертонического криза. При этом состоянии происходит компенсаторное сужение крупных магистральных сосудов головы. Бывают случаи, когда появление головной боли в затылочной части является единственным клиническим проявлением гипертонии.
• Черепно-мозговая травма. При сотрясении головного мозга происходит дислокация его тканей. После полученной травмы может наблюдаться тупая и ноющая головная боль в затылочной части.
• Воспаление затылочного нерва. При этом боль может носить простреливающий или ноющий характер. Воспалительный процесс может развиться из-за переохлаждения, обострения опоясывающего герпеса.
• Развитие ишемического или геморрагического инсульта более чем в 80% случаев сопровождается внезапной сильной головной болью, которая может локализоваться в затылочной части. Кроме боли, при инсульте могут наблюдаться и другие значимые симптомы, например, нарушение речи, параличи, перекос лица.

• Остеохондроз шейных позвонков, при котором происходит пережатие кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей головного мозга.
• После секса. В редких случаях, внезапная головная боль в затылочной области возникает сразу же после полового акта. При сильном возбуждении происходит перераспределение крови и может появляться кратковременная сильная головная боль. Как правило, ее длительность не превышает 3-5 минут.

Когда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь?

При внезапном появлении сильной головной боли в затылочной части нужно насторожиться, и сориентироваться, есть ли необходимость в вызове экстренной медицинской помощи.

Скорую помощь необходимо вызывать, если кроме сильной боли в затылочной части есть хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• нарушение речи;
• асимметрия лица;
• появление ощущения слабости в руках и ногах;
• неприятные ощущения в области сердца;
• головокружение;
• одышка;
• нарушение сознания.

Правило УЗП при диагностике инсульта: улыбнуться-заговорить-поднять руки

Во всех остальных случаях, нужно обратиться за медицинской консультацией к невропатологу или терапевту. Ничего не делать, и ждать, что симптоматика пройдет самостоятельно не стоит, особенно если ранее уже наблюдались такие болевые приступы.

Особенности диагностики

Для назначения этиологического лечения врач-невропатолог проведет опрос, осмотр и назначит ряд лабораторных и инструментальных обследований. Ниже приведен их приблизительный список, но он может корректироваться лечащим доктором индивидуально в случае с каждым пациентом:

• Общий анализ крови нужен для выявления воспалительного процесса в организме.
• Суточный мониторинг уровня артериального кровяного давления проводится с целью связать появление патологических симптомов с изменением давления.
• Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника нужна для диагностики остеохондроза.
• Ультразвуковое исследование сосудов головы необходимо для выявления аневризмы, атеросклеротического поражения вен и артерий.
• Электрокардиография проводится для исключения сердечной патологии. Например, при артериальной гипертензии часто встречается гипертрофия левых отделов сердца.

Что включает лечение?

После установления причины появления симптомов, врачом-невропатологом индивидуально подбирается лечение.

Пациенты могут проходить его амбулаторно, или же, при серьезных патологиях, находиться в стационаре, или даже в отделении интенсивной терапии.

Терапия головных болей в затылочной области будет зависеть от факторов, их вызвавших

В зависимости от причины, терапия может быть следующей:

• При артериальной гипертензии пациентам подбираются лекарства для ежедневного применения с целью поддержания давления на стабильном уровне. Согласно протоколам, наиболее эффективны комбинации препаратов разных групп. Например, диуретиков и ингибиторов АПФ.
• Объем медицинской помощи при черепно-мозговых травмах определяется тяжестью поражения. При наличии внутричерепных гематом необходимо оперативное вмешательство.
• При воспалении нерва используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
• Лечение инсульта может быть консервативным или же оперативным. Оно зависит от типа и объема поражения мозговых тканей, возраста больного.

Внезапное появление сильных болевых ощущений в области затылка требует детального обследования. В некоторых случаях оно является сигналом о начале инсульта, или о развитии гипертонического криза. В тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь. Для точного определения причины необходимо инструментальное и лабораторное обследование. Лечение направлено, в первую очередь, на само заболевание, а не на симптом.

Вряд ли на сегодняшний день можно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не прочувствовал на себе, что такое головная боль.

Локализироваться она может в самых разнообразных местах, но наиболее часто ощущается боль в затылочной части.

В этой статье вы ознакомитесь с первичной информацией ориентируясь на свои симптомы, но это не прямое руководство, статья информационная, за правильным диагнозом обращайтесь к доктору.

Причины, по которым возникают головные боли в затылке

Артериальная гипертензия

У людей, регулярно находящихся в состоянии стресса, и у пожилых головная боль в затылкеможет появляться при подъеме артериального давления.

Боль в таком случае, как правило, давящая либо распирающая , иногда больные жалуются на временные нарушения зрения, проявляющиеся в виде «мушек» перед глазами. Чаще всего она наблюдается в утренние часы.

Снять головную боль, вызванную повышенным артериальным давлением, можно с помощью антигипертензивных препаратов. Однако перед этим следует обязательно измерить давление, чтобы убедиться, что именно гипертензия является причиной боли.

Перенапряжение

Если человек постоянно пребывает в эмоциональном напряжении, подвержен разного рода депрессиям, а при этом еще и много работает за компьютером, причем на протяжении длительного времени находится в одном и том же положении, при котором голова и шея немного наклонены вперед, рано или поздно у него возникнет спазм мышц, находящихся в затылочной области и шее.

Спазм мышц в затылочной области сам по себе считается источником болезненных ощущений , но при этом напряженные мышцы могут стать причиной еще и натягивания сухожильного апоневроза черепа, к которому прикрепляются мышцы висков и лба.

В результате головная боль из затылочной области быстро распространяется на виски и лоб, и у больного возникает ощущение, будто его голова сдавлена стальным обручем.

Боль от перенапряжения мышц и психоэмоциональной перегрузки, как правило, давящая и прогрессирующая большей частью в затылочной и лобной частях головы, нередко двусторонняя. Характер болей обычно неспазматический и умеренный, но при этом достаточно постоянный.

При надавливании на болезненные зоны ощущается их напряжение, а в некоторых участках даже уплотнения, при этом любое прикосновение отзывается болью. При этом пульсирующий болевой синдром настолько ярко выражен, что человек не в состоянии ни на чем сосредоточиться и не может думать ни о чем, кроме как о своей боли.

Кроме того, при головных болях от перенапряжения нередко наблюдаются головокружения и шум в ушах, но без тошноты . Часто уменьшению болезненных ощущений способствует фиксация шеи в определенном положении.

Возникнуть данное заболевание может у лиц абсолютно любого возраста, но чаще ему подвержены все же люди после 30 лет.

Шейный остеохондроз

Часто к болям в затылочной части головы приводят заболевания, поражающие шейный отдел позвоночника.

Так, при шейном остеохондрозе боль нарастает даже при незначительном повороте шеи и любых движениях головы.

Обусловлена она может быть сдавливанием спинномозговых корешков либо ограничением подвижности в верхнем отделе позвоночника.

Из-за обострения болей при движении больной старается максимально ограничить двигательную активность в проблемном отделе.

Встречается шейный остеохондроз чаще всего у лиц пожилого возраста. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии либо МРТ шейного отдела позвоночника .

Шейный спондилез

Интенсивные боли в области затылка и шее при спондилезе вызывает разрастание боковых отростков позвонков (остеофитов) и их деформирование. Принято считать, что образование остеофитов связано с отложением солей, однако это не так.

Боковые отростки позвонков начинают разрастаться в результате перерождения тканей связок в костную ткань. Чаще шейный спондилез поражает пожилых людей, однако если человек ведет пассивный образ жизни, то заболевание может проявиться и значительно раньше.

Надеюсь, с болями под правым ребром вы разобрались, если интересно, можно прочитать и о симптомах болей в районе левого подреберья, .

Миогелоз - уплотнение мышечной ткани в шейном отделе позвоночника

Данное заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• долгое пребывание на сквозняке;
• затекание мышц, вызванное нахождением в неудобном положении;
• нарушения осанки;
• частые стрессовые ситуации и др.

К характерным признакам, которыми, как правило, дает о себе знать миогелоз, кроме головных болей в затылке , относятся регулярные головокружения, скованность движений в плечах и боли в плечевом поясе .

Невралгия затылочного нерва

Характеризуется невралгия острыми схваткообразными болями в затылке, которые могут «отдавать» в спину, шейный отдел позвоночника, нижнюю челюсть или уши. Резкая боль может быть вызвана кашлем, чиханием либо резким движением головы или туловища.

Поэтому для того, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, больной старается постоянно держать голову в одном положении.

Если невралгию затылочного нерва вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, то вполне вероятно развитие на ее основе гиперестезии – состояния, при котором чувствительность в области всего затылка крайне обострена.

Отметим, что повышают риск возникновения данного заболевания частые простуды и переохлаждение .

Шейная мигрень

Интенсивная боль в висках и затылке, нередко отдающая в надбровные дуги, свидетельствует о наличии шейной мигрени. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается резью и ощущением песка в глазах, затуманиванием зрения, головокружениями, нарушениями слуха или шумом в ушах.

Вертебробазилярный синдром

К наиболее распространенным симптомам относят разного рода вестибулярные нарушения (шум либо звон в ушах, головокружения, туман перед глазами и другие расстройства зрения или слуха), тошнота, рвота, икота, бледность кожи на лице, нарушения координации движений и, конечно же, боль в затылочной части головы.

Кроме того, при вертебробазилярном синдроме могут наблюдаться обмороки без потери сознания, которые сопровождаются потерей равновесия и обездвиженностью.

Субарахноидальное кровоизлияние

Достаточно редкая причина возникновения головных болей в затылке, но очень опасная. При субарахноидальном кровоизлиянии боль очень резкая и, как правило, внезапная. Она быстро распространяется и на другие участки головы.

Также при данном заболевании наблюдается ригидность шейных и затылочных мышц. Субарахноидальное кровоизлияние является разновидностью инсульта и требует немедленной госпитализации.

Черепно-мозговые травмы

Одной из причин возникновения затылочных головных болей могут стать и черепно-мозговые травмы, чаще всего осложненные формированием гематом или кист, которые давят на мозговые оболочки, вызывая тем самым болезненные ощущения.

Менингит

Также опасная и, к счастью, достаточно редкая причина возникновения головной боли в затылочной части. Нередко при менингите наряду с болью наблюдается и ригидность затылочных мышц. При этом все указанные явления возникают, как правило, на фоне лихорадки.

Куда обратиться, если вас беспокоят боли в затылке

Прежде всего, отметим, что точный диагноз способен поставить только специалист и только после проведения тщательного обследования.

С головными болями шутить не стоит, ведь, занимаясь самолечением и принимая регулярно обезболивающие препараты, вы не сможете излечиться от болезни, а лишь запустите ее.

Поэтому при возникновении головных болей в затылочной части для выяснения причин обязательно посетите невролога, кардиолога и травматолога .

Возможно, ваши головные боли не представляют собой ничего серьезного и вызваны обычной усталостью, перенапряжением и сидячей работой. А для избавления от этих дискомфортных ощущений вам будет необходимо лишь хорошенько отдохнуть и немного скорректировать свой обычный образ жизни.

Но возможно, они являются и симптомом серьезного заболевания, которое хорошо поддается лечению лишь на ранних стадиях. Поэтому не затягивайте с обращением к специалисту и будьте здоровы !