Почему у человека бегают зрачки. Нистагм - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Порой бывает так, что, беседуя с человеком, вы замечаете как у него постоянно «бегают глаза». Складывается ощущение, что как минимум ему не интересна тема вашего разговора. Но, к сожалению, человек может вести себя подобным образом в связи с наличием у него такого заболевания как нистагм, что в переводе с греческого языка означает «дремота».

Нистагм глаз – это довольно частые колебательные движения глаз, при которых человек не может сфокусировать свой взгляд на одном предмете. При этом заболевании, как следствие, обычно наблюдается снижение остроты зрения.

Причины нистагма

Причин для возникновения этого заболевания достаточно много:

• Задержка развития плода во время беременности;
• Последствия родовой травмы;
• Врожденные или приобретенные нарушения зрения;
• Различные заболевания глаз: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, дистрофия сетчатки глаза, астигматизм, атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред и пр.

Помимо всего перечисленного, нистагм глаз может быть вызван инфекционным или травматическим поражением моста головного мозга, мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, либо лабиринта. Также к развитию нистагма могут приводить перенесенные инсульты и рассеянный склероз.

Злоупотребление различными лекарственными препаратами или наркотическими средствами, может спровоцировать развитие нистагма глаз. Частые стрессовые состояния также вносят определенную лепту в развитие этого заболевания.

Симптомы нистагма и его виды

Нистагм обычно развивается на фоне различных проблем, связанных со зрительной системой или неврологической патологией. Существуют различные классификации нистагма.

В зависимости от колебательных движений глаз различают:

• Горизонтальный нистагм. Это наиболее часто встречающийся вид патологии, когда движение глаз направлено вправо-влево;
• Вертикальный нистагм. Движения глазных яблок направлены вверх-вниз;
• Диагональный нистагм, диагностируется в тех случаях, когда движения глаз идут по диагонали;
• Движения глаз по кругу – вращательный нистагм.

Отличие по характеру движений:

• Равномерно качательные движения глаз из одной стороны в другую – маятнико-образный нистагм;
• Медленное движение глазных яблок в сторону с быстрым возвращением назад – толчкообразный нистагм глаз;
• Смешанный тип.

Нистагм глаз бывает:

• Врожденным. В этом случае чаще всего наблюдается толчкообразный горизонтальный нистагм. Обычно патология проявляет себя на втором – третьем месяце жизни малыша и, к сожалению, остается на всю жизнь;
• Приобретенным. Он подразделяется на установочный, вестибулярный и оптокинетический.

Диагностика

Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

При офтальмологическом осмотре проводят:

• Определение остроты зрения;
• Осмотр глазного дна и сетчатки;
• Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

После этого пациент направляется на консультацию к неврологу и на прохождение электрофизиологических исследований:

• Эхо-ЭГ.

Нистагм: лечение

Процесс лечения нистагма длительный и непростой. Терапевтическое лечение, прежде всего, начинают с основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Например, проводится коррекция нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пр. Это позволяет не только снизить проявления нистагма, но и повышает остроту зрения. Можно с успехом воспользоваться специальными компьютерными программами: «Крестики», «Зебра» и «Паучок».

Чтобы ткани глаз и сетчатка получили необходимое им питание, используют витамины и сосудорасширяющие препараты.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению нистагма. В ходе операции хирург подтягивает и укрепляет ослабленные мышцы глазодвигательного аппарата и наоборот, надрезает, ослабляя тем самым более сильные.

При врожденном горизонтальном нистагме ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога и окулиста до 15 лет. Как уже говорилось, полностью вылечить врожденный нистагм глаз невозможно. Основной целью терапии в этом случае является недопущение дальнейшего прогрессирования заболевания и сохранение остроты зрения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по поведению глаз.

Симптомы болезней по поведению глаз

Миокимия — болезнь по поведению глаз

Случалось ли с вами такое: вы едете в автобусе и вдруг ни с того ни с сего у вас начинает дергаться глаз? Вы переживаете — что, если попутчики подумают, будто вы им домигиваете? Не волнуйтесь. Хотя вы чувствуете это подергивание, окружающие вряд ли его заметят. Скорее всего, у вас миокимия, непроизвольный, безобидный, хотя надоедливый и мешающий спазм века.

Подергивание века

Подергивание века — нижнего или верхнего — обычно не вызывает опасений. Причиной этого состояния может быть усталость, стресс, слишком большое количество кофеина, долгое сидение у экрана компьютера или телевизора, а также любой источник мерцающего света. Спазм может длиться несколько секунд, неоднократно появляться в течение дня и прекращаться.

Синдром Мейже — болезнь по поведению глаз

Синдром Мейже получил свое название в честь Генри Мейже, французского невролога, впервые описавшего это состояние в 1910 году. Но симптомы этого заболевания были известны за сотни лет до него. Знаменитый фламандский живописец Брейгель (1525 — 1569) написал портрет женщины, лицо и шея которой были явно деформированы подобным образом. Поэтому при описании данного состояния употребляется еще одно название — синдром Брейгеля.

В традициях некоторых стран подмигивание и моргание считалось еще одним способом сглаза. В некоторых английских деревнях людей с «дурным глазом» называли словом blinker — от англ. toblink — мигать. Например, корова заболела — значит, виноват «дурной глаз».

Долгое время в качестве средства против симптомов частого моргания применялся хинин (в форме тонизирующего напитка — с джином или без). Если вам не нравится этот вкус, попробуйте легонько нажать на место спазма — это поможет вам, по крайней мере на какое — то время. В большинстве случаев подергивание века прекращается после ночного сна, когда уровень стресса снижается (нужно заметить, что тоник помогает справиться с ночными судорогами ног и ступней).

Хотя, как правило, миокимия века не представляет серьезной угрозы, в некоторых случаях она может быть ранним симптомом синдрома Мейже или блефароспазма — эти два нарушения нередко путают. Но при блефароспазме веки скорее плотно смыкаются несколько раз, а не просто мигают. Глаза нередко становятся легко раздражаемыми и чувствительными к свету. В отличие от миокимии, если не лечить блефароспазм, возникает опасность серьезного ухудшения зрения.

Бегающие глаза — симптомы какой болезни?

Безостановочно бегающие зрачки могут быть не очень хорошим симптомом. Например, если это нистагм — состояние, при котором зрачки постоянно и непроизвольно двигаются, обычно это касается обоих глаз — вверх, вниз, в стороны и даже по кругу. Это движение бывает эпизодическим (длится в течение нескольких минут или часов) и постоянным. Человек с нистагмом нередко не догадывается о том, что у него «бегающие глаза», — до тех пор, пока кто — то ему об этом не скажет или если сам не почувствует ухудшения зрения.

Нистагм, как и выпученные глаза, бывает проявлением симптомов базедовой болезни, а еще — признаком заболевания внутреннего уха, например болезни Меньера, или сигналом о более серьезных нарушениях, например опухоли мозга или инсульте.

Теперь вы знаете основные симптомы болезней по поведению глаз.

Симптом: бегающие глаза

Бегающие глаза – это странное выражение может означать многое.

Глаза могут бегать у лгунов, нечестных людей, циников, у молодых девушек от смущения, у собеседника, когда тема разговора перестает ему быть интересной. Но зрачки могут бегать по причине многих заболеваний.

Глаз – зрительный анализатор

Глазами стреляют, убивают, мечут стрелы, притягивают, отталкивают, опаляют душу – такими эпитетами награждены наши прекрасные очи. Глаза могут многое сказать о хозяине – о его характере, болезнях, помыслах.

Хорошее зрение обеспечивает нормальное восприятие окружающего мира, форму и цвет предмета, движения, образа, расстояния на сетчатке, полученного естественным движением глаз под двумя разными углами, и составляет одно общее, единое изображение. В норме способность видеть одновременно двумя глазами является важным фактором четкого восприятия окружающего пространства.

В наше время нарушение органа зрения наблюдается довольно часто, и это объясняется рядом глазных заболеваний. Наиболее частые из них:

Следует выделить на первый план такое заболевание глаз, как нистагм, которому могут быть подвержены как дети с самого рождения, так и взрослые. При данном тяжелом офтальмологическом заболевании происходит частое непроизвольное движение глазных яблок, называемых в народе «бегающими зрачками».

Бегают глаза: нистагм – заболевание века

Диагноз нистагм ставится человеку, который не может контролировать колебательные движения глазных яблок. Высокая амплитуда движений глаз становится для человека не только эстетическим, косметическим недостатком, но и может ухудшить остроту зрения, привести к потере трудоспособности.

Врожденный нистагм становится причиной неправильного внутриутробного развития, родовых травм. Приобретенный со временем встречается чаще врожденного и характеризуется несколькими видами:

Болезнь бегающих зрачков: признаки

Дрожание зрачков различают на вращательные, горизонтальные, диагональные и вертикальные колебания, вверх-вниз. Из них самая распространенная – горизонтальная форма.

Кроме беганья зрачков, отмечаются следующие признаки, характерные нистагму:

Бесконечные мучительные действия, производимые зрачками, приносят больному массу неудобств, постоянные боли, дискомфорт, стресс, усталость. Ввиду подобных явлений, мешающих самостоятельно остановить движение зрачков и различать предметы, отмечается резкое ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли лечение нистагма

Такая болезнь, как нистагм, практически не поддается лечению. Многие медики не берутся за излечение бегающих глаз, считая его неэффективным. Тем не менее надежда умирает последней. Следует обязательно обратиться к помощи специалистов, проводящих лечение комплексно: терапевту, хирургу, невропатологу. При помощи аппаратов, применяемых при консервативном лечении, может наблюдаться повышение остроты зрения, уменьшение кровообращения внутри глаз, снижение глазного давления, облегчение состояния больного. Излечение долгое, требует терпения и выдержки. Не стоит отчаиваться, а довериться клиникам, имеющим дорогостоящую аппаратуру и высокоэффективные медикаменты.

Похожие, но меньше выраженные симптомы бегающих глаз, могут присутствовать при таких заболеваниях, как кератит, эпилепсия, мозговые кровоизлияния (инсульт), цитомегаловирус, ДЦП, неврологические болезни, опухоли головного мозга и других.

Нистагм — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Введение

Нистагмом называют повторяющееся, неконтролируемое, колебательное и быстрое движение глазных яблок. Его развитие может быть обусловлено самыми различными факторами местного или центрального генеза. Он может появляться у здоровых людей, например, при стремительном вращении туловища или при наблюдении за быстро передвигающимися предметами; или же быть симптомом заболевания внутреннего уха, зрительной системы или поражения головного мозга различного происхождения.

При различных заболеваниях этот симптом практически всегда сопровождается значительным ухудшением остроты зрения.

Причины нистагма

Основной причиной нистагма становится нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Подобную ее неустойчивость могут вызывать многие факторы. К ним относятся:

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

После восстановления ориентации в пространстве нехарактерные движения глазных яблок полностью исчезают. Появление нистагма в спокойном состоянии всегда указывает на то, что нервная система не может самостоятельно восстановиться из-за патологии.

Симптомы нистагма

Нистагм практически всегда развивается на фоне основного заболевания, и его симптомы протекают параллельно признакам основного недуга. Больной может отмечать появление чрезмерной светочувствительности, частые головокружения. снижение остроты зрения. а увиденное как бы расплывается, или дрожит.

При осмотре глаз больного наблюдаются нехарактерные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

Нистагм по направлению движений глазных яблок может быть:

Различают также разновидности нистагма:

Характер движений глазных яблок при нистагме бывает:

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

По интенсивности колебательных движений нистагм может быть:

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

У каждого вида нистагма есть свои характерные симптомы.

Виды нистагма

Нистагм классифицируется по различным параметрам. Он может быть:

Нистагм бывает:

Врожденный нистагм подразделяется на:

Приобретенный нистагм имеет следующие разновидности:

Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (неврологом. офтальмологом или отоларингологом). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

Одни разновидности нистагма указывают на место расположения того или иного поражения, а другие – на определенное заболевание.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм наблюдается у здоровых людей при воздействии на них различных раздражителей.

Он может проявлять себя несколькими формами:

Исследования физиологического нистагма могут быть полезны при проведении диагностики различных патологий. Например, оптокинетический нистагм можно использовать для определения качества зрения у детей или для выявления симулянтов, имитирующих слепоту.

Патологический нистагм

Патологический нистагм наблюдается при поражениях и заболеваниях различного генеза.

Он может проявляться в таких формах:

Глазной нистагм

Этот вид нистагма развивается при ранней приобретенной слабости зрения или является врожденным. Колебательные движения глазных яблок вызываются расстройством функции зрительной фиксации или механизма, регулирующего эту фиксацию.

Движения глазных яблок при глазном нистагме различны по своей амплитуде и характеру. Острота зрения в большинстве случаев значительно снижается (0,3 и менее). Иногда у больного появляется вынужденное положение головы. Поражение зрительной системы возникает или с рождения, или в раннем возрасте. С течением лет его характер практически не изменяется. При обследовании, в случае приобретенного нистагма, выявляются помутнения хрусталика и роговой оболочки, альбинизм, колобома желтого пятна, пигментная дегенерация сетчатки или атрофия зрительного нерва.

Профессиональный нистагм

Этот вид нистагма характерен для работников шахт с многолетним стажем работы. Его вызывает постоянное напряжение зрительной системы, хроническая интоксикация различными газами (метан, угарный газ), плохое освещение и вентиляция шахт.

Движения глазных яблок являются при этом нистагме ротаторными или смешанными, усиливаются при нагибании, могут сопровождаться светобоязнью и подрагиванием век и головы, сужением полей зрения и ухудшением адаптации. Как правило, данный вид нистагма прогрессирует с увеличением стажа работы в шахте и приводит к значительному ухудшению зрения.

Лабиринтный нистагм

Этот вид нистагма развивается на фоне поражения внутреннего уха. Он является ротаторным или горизонтальным, а его быстрая фаза направлена в сторону пораженного лабиринта. В большинстве случаев движения глазных яблок имеют крупнокалиберную (размашистую) амплитуду. Колебания глаз ритмичны и толчкообразны. Протекает недлительно – несколько дней или недель.

Нейрогенный нистагм

Развивается при нарушении вестибулярного глазодвигательного рефлекса. Нейрогенный нистагм может быть вызван травмами различных отделов центральной нервной системы; воспалительными, опухолевыми или дегенеративными патологиями.

Выраженность его проявления зависит от характера самого поражения. Типичными его разновидностями являются:

• абдукционный нистагм – толчкообразный, наблюдается при движении глазного яблока к виску, характерен для межъядерной офтальмоплегии;
• нистагм Ерунса – толчкообразный, горизонтальный; его низкая амплитуда наблюдается при движении глазного яблока в противоположную сторону, а высокая амплитуда определяется при направлении взгляда в сторону с поражением; характерен для опухолей мостомозжечкового узла.

Нистагм у детей

Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

Причиной появления патологического нистагма в детском возрасте могут быть различные нарушения врожденного или приобретенного характера. Самыми распространенными причинами могут стать:

• родовая травма;
• нарушения в центральной нервной системе;
• альбинизм.

Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Характерные особенности нистагма наблюдаются при таком наследственном заболевании, как альбинизм. Оно проявляется уменьшением или полным отсутствием пигмента в волосах, коже и глазах. Встречается и глазная форма альбинизма, при которой пигмент отсутствует только в глазах. Это приводит к нарушению деятельности нервных клеток сетчатки глаза и зрительного нерва. Эти изменения и вызывают нистагм.

Нистагм у новорожденных

Нистагм у новорожденных проявляется не сразу, т. к. при рождении их зрительная система развита не до конца: глазки не могут фиксировать объект, острота зрения еще низка, и глаза еще «блуждают». Такое состояние не может классифицироваться как нистагм. Уже к первому месяцу жизни ребенок в норме может четко фиксировать объект и следить за игрушкой. Если же этого не происходит, то врач может заподозрить появление нистагма.

Как правило, нистагм в полной мере проявляется на 2-3 месяце жизни ребенка, и до года врачи воспринимают его как временное отклонение, косметический дефект и вариант нормы. В большинстве случаев появление нистагма связано с незрелостью зрительного аппарата, которое может устраняться до года естественным путем и не нуждается в лечении. Такие дети наблюдаются неврологом и офтальмологом до года. Лечение назначается только при выявлении патологии, которая способна вызывать патологический нистагм.

Диагностика

Диагностика нистагма всегда разностороння. На офтальмологическом осмотре врач оценивает характеристики нистагма. Далее проводится ряд дополнительных исследований:

• острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
• состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
• состояние оптических сред глаза;
• зрительные вызванные потенциалы;
• электроретинограмма.

Для выявления причины нистагма назначается консультация невролога. Пациенту могут назначить:

• электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);
• МРТ головного мозга.

При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

Лечение

Лечение нистагма в большинстве случаев сложное, комплексное и длительное. Оно проводится на фоне лечения основного заболевания или патологии.

Оптическая коррекция зрения

Для повышения остроты зрения проводится тщательная оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз для близи и дали.

При выявлении альбинизма, атрофии зрительных нервов и дистрофических изменений сетчатки рекомендуется применение очков со специальными светофильтрами (оранжевыми, нейтральными, желтыми или коричневыми) такой плотности, которая способна обеспечить наибольшую остроту зрения. Помимо этого, светофильтры выполняют защитную функцию.

Плеоптическое лечение

Для нормализации амблиопии и аккомодационных способностей глаза, которые сопровождают нистагм, назначается плеоптическое лечение (стимуляция сетчатки) и специальные упражнения для глаз. Пациенту рекомендуются:

1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

Упражнения выполняются последовательно для правого и левого глаза, а затем – при открытых глазах.

Хорошие результаты дает применение диплоптического лечения (бинариметрия или способ «диссоциации») и бинокулярные упражнения. Они способствуют повышению уровня зрения и уменьшают амплитуду нистагма.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение нистагма носит вспомогательный характер. Обычно применяют лекарственные препараты, способствующие улучшению питания тканей глаза. Могут назначаться сосудорасширяющие средства (Кавинтон. Трентал. Ангиотрофин, Теобромин и др.) и поливитамины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение нистагма направлено на уменьшения амплитуды колебаний глазных яблок. Для этого выполняются специальные операции на мышцах глаза. Хирург ослабляет более сильные мышцы, расположенные на стороне медленной фазы, и усиливает мышцы со стороны быстрой фазы. Такая коррекция позволяет не только уменьшать нистагм, но и выпрямляет вынужденное положение головы, что способствует повышению остроты зрения.

Нистагм у детей: причины, виды, симптомы, лечение — видео

Нистагм: непроизвольные движения глаз у собак

Симптомы

Также возможными причинами развития нистагма у собак могут стать, например, гипотиреоз, травматические повреждения (например, вследствие автомобильной аварии), различные опухоли, дефицит тиамина, вирусные инфекции (например, чума плотоядных), и, как следствие, воспаление, сердечные приступы, кровоизлияние в сердце, воздействие ядов и токсинов (например, свинца).

Диагностика

Обычно нистагм диагностируется при помощи анализа цереброспинальной жидкости, который также может выявить воспаления, связанные с данным расстройством. Другой диагностической процедурой, используемой для выявления мозговых аномалий, является компьютерная томография мозга. Дополнительно ветеринар может назначить анализ мочи и крови, бактериологические посевы и серологические тесты для того, чтобы выявить наличие инфекции и бактерий в организме животного.

Лечение

Метод лечения и назначение лекарств полностью зависят от основной причины расстройства и степени тяжести проявления симптомов. В некоторых случаях лечение не требуется вообще, хозяин лишь должен тщательно наблюдать и ухаживать за своим питомцем. В зависимости от диагноза ветеринар назначает лекарственные препараты. В случае если заболевание сопровождается анорексией или рвотой, может понадобиться специальная терапия для восстановления баланса жидкости в организме животного, например, капельницы с питательными веществами.

Как уже упоминалось выше, лечение и профилактические меры различаются при разных диагнозах, а также зависят от тяжести симптомов и общего состояния собаки. Всегда точно следуйте назначениям ветеринара. Однако в большинстве случаев советуют повторно проверить состояние питомца через две недели после первичного обращения и начала лечения для того, чтобы проследить положительную динамику и при необходимости скорректировать лечение. Вторичные симптомы, такие как обезвоживание из-за рвоты . следует также отслеживать и устранять. Полное выздоровление возможно не во всех случаях, все зависит от тяжести заболевания и его причин.

Это важно

Конечно, существует множество причин, по которым у собак развиваются неврологические заболевания, подобные нистагму. Однако любой хозяин обязан сделать все возможное, чтобы ограничить воздействие на своего питомца ядов и вредных веществ, таких как, например, свинец.

Ребенку 8 месяцев. Глаза постоянно бегают.

Здравствуйте! Пожалуйста ответьте!

У моего сына следующая ситуация.

В 2,5 месяца заметили что глаза постоянно бегают, взгляд не фиксируется. При осмотре у невропатолога оказалось что ребенок не обращает внимания на предметы (не видит). Отправили к окулисту, окулист "просмотрел" глазное дно, но без каких либо лекарств, т.к. у ребенка так же есть проблемы с сердцем. Глазное дно нормальное, границы четкие, розовые. Т.е. нам сказали что с глазами все ОК. Целую неделю скитались по разным больницам, через неделю вернулись к тому же невропатологу и оказалось что ребенок стал обращать внимание на предметы, но глаза так же бегали!

Сейчас малышу 8 месяцев. Ребенок видит! Он берет предметы, которые мы ему подаем, бегает (в ходунке) к игрушкам которые лежат от него в 2-3 метрах. Т.е. прогресс на лицо. Но глаза все еще бегают! Медленно из стороны в сторону.

Есть несколько нюансов:

2. По утрам у него глаза практически не бегают. Когда он отдохнувший смотрит на все со спокойным взглядом.

3. Невропатолог нам посоветовал ждать, т.к. прогресс налицо и прогресс с ощутимыми темпами!

4 У нас просто из за проблем с сердцем многие исследования противопоказаны (например наркоз для ЯМР Томографии)

5. Когда малыш подносит игрушки к носу и внимательно их рассматривает, глаза не бегают.

6. На отдаленные предметы смотрит как то из под лба в бок, с опущенной головой (надеюсь правильно описал)

7. Тянуть руку к предметам стал где то к 4-5 месяцам.

8. И много других нюансов, которые дают надежду на благоприятный исход.

Как вы думаете, на какую болезнь это похоже? Я прочел много статей. Есть сходство с врожденной катарактой, врожденной близорукостью, с дисфункцией макулярной области сетчатки и др.

Сейчас малыш более или менее окреп и мы собираемся провести полноценное обследование глаз и нервной системы. Просто хочется узнать какие исследования провести в первую очередь и чего ждать.

Возможно у вас были подобные случаи?

Как «остановить» глаза: причины, симптомы и лечение нистагма

Описание

Нистагм – тяжелое офтальмологическое заболевание, приводящее к частым непроизвольным колебательным движениям глазных яблок. Простыми словами эту болезнь можно описать как «бегающие глаза».

Помимо эстетического или косметического недостатка, нистагм глаз в значительной степени ухудшает остроту зрения и нередко приводит к частичной утрате работоспособности человека.

Нистагм имеет достаточно внушительную классификацию. В текущем материале мы рассмотрим основные виды заболевания и дадим им краткую характеристику. Итак, по причине возникновения нистагм бывает врожденным и приобретённым.

Врожденный нистагм обычно проявляется с момента рождения ребенка. Зарегистрировать его очень просто по чрезмерно высокой амплитуде движений глазных яблок. По сравнению с приобретенным нистагмом, врожденный встречается гораздо реже, а его основными причинами являются родовые травмы и нарушения внутриутробного развития. Приобретенный нистагм бывает установочным, оптокинетическим и вестибулярным.

В зависимости от направления колебательных движений нистагм различают на горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Горизонтальный нистагм – наиболее распространенная форма.

Причины

Основная причина нистагма у детей и взрослых – нарушение функций глазодвигательной системы, которое может возникнуть вследствие воздействия на организм местных и центральных факторов. Под местными факторами понимаются осложнения после перенесения иных заболеваний глаз: косоглазие, астигматизм, дистрофия сетчатки, альбинизм и пр. Центральные факторы – это отравления лекарственными препаратами, поражение мозга, инфекционные заболевания ушей и болезнь Меньера.

Часто в медицинской практике используется такое понятие как «спонтанный нистагм». Спонтанный нистагм – как раз один из видов заболевания, вызванный воздействиями центральных факторов, а именно течением патологических процессов в лабиринте внутреннего уха или головного мозга.

Помимо этого, нистагм глаз может развиться вследствие сильного напряжения ЦНС, употребления алкоголя и наркотических средств.

Помимо ключевого симптома, а именно непроизвольного движения глаз, нистагм также можно определить по повышенной светочувствительности глаз, снижению остроты зрения, дрожанию и расплывчатости картинки, появлению чувства неустойчивости и постоянным головокружениям.

Лечение нистагма – вопрос болезненный не только для пациентов, но и для самих врачей. Так, примерно половина медиков считает, что лечить данное заболевание не имеет никакого смысла, поскольку даже самые современные методики не смогут обеспечить 100% желаемого результата. Говоря простыми словами, это один из тех случаев, когда цель не оправдывает средства. С другой стороны, терапия поможет добиться определенного улучшения состояния и многие люди выбирают именно этот путь.

Если вы решились на лечение нистагма, будьте готовы к тому, что вам предстоит пройти комплексное всестороннее обследование и делать это придется в частных клиниках, поскольку государственные медицинские учреждения попросту не имеют в распоряжении современных высокоэффективных аппаратных комплексов.

Первым кабинетом в клинике станет офтальмологический, за которым последует визит к невропатологу и целый ряд лабораторий. В общей сложности обследование может занять до двух недель.

Далее, на основании собранных материалов, лечащий врач будет принимать решение относительно методов лечения нистагма. В большинстве случаев это консервативное лечение, подразумевающее прием препаратов, снижающих внутриглазное давление, активизирующих обмен веществ и повышающих остроту зрения.

Так или иначе, но лечение нистагма – «удовольствие» недешевое, поэтому каждый для себя должен решить сам: лечить болезнь или дать организму возможность справиться с ней самостоятельно.

Нистагм - это колебательные движения глазных яблок, которые человек контролировать не может. Движения могут быть как физиологические, так и патологические.

Так, если при нормальном зрении вы, перемещаясь по комнате, сфокусировались на одном предмете, ваш зрачок будет перемещаться. А если говорить о непроизвольных перемещениях зрачка, то это уже болезнь.

Нистагм моторного дисбаланса формируется из-за первичных дефектов эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм формируется на 15-20 неделе беременности и проявляется только на 2-3 месяце жизни малыша. По данным статистики на сегодняшний день один из десяти тысяч малышей рождается с нистагмом.

Причины:

• травмы глазных яблок;
• наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
• болезни головного мозга;
• слабое зрение;
• дистрофия сетчатки;
• заболевания центральной нервной системы;
• последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

• дрейфующие движения;
• тремор;
• резкие изменения, которые попадают в поле видимости бокового зрения;
• мелкие, невыраженные скачки, характерные при наблюдении за скоростными объектами.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

• глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
• нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Всего различают по характеру движения три вида нистагма:

• толчкообразный – включает медленное дефовеирующие движение и быстрое корректирующие рефовеирующие движение. Колебания также отличаются друг от друга скоростью;
• ундулирующий, или маятникоподобный – равные по величине фазы колебаний
• смешенный тип – включает в себя признаки как толчкообразного, так и маятникопободного нистагмов;

В зависимости от направления движения выделяют:

• вертикальный;
• вращательный;
• диагональный;
• горизонтальный.

Физиологический нистагм – толчкообразный нистагм, который характеризуется появлением колебательных движений глазных яблок из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.

Так, например, если влить холодную воду в правое ухо, то в правом глазу начнется горизонтальные непроизводные движения. Если в левое – то в левом глазу.

Латентный нистагм – появление колебаний при закрытых или полузакрытых глазах. Обычно вызван из-за усталости и повышенного давления в глазах.

Установочный нистагм – толчкообразные мелкие колебания при максимальном отведении зрачка в сторону.

Нистагм моторного дисбаланса – включает в себя все вышеперечисленные характерные черты и образован из-за слабого тонуса косых мышц глазного яблока.

Нистагм сенсорной депривации

Формируется из-за нарушения остроты зрения. Встречаются как горизонтальные, так и вертикальные колебание, а также с ходом болезни снижается острота зрения. Причина нистагма сенсорной депривации состоит в тяжелом нарушении центрального зрения в достаточно раннем возрасте. Чаще всего нистагм развивается у детей в возрасте от двух лет.

Возвратно-поступающий нистагм

При таком виде нистагма глаза во время колебательных движений разводятся в противоположные стороны. Чаще всего это объясняется наличием параселлярных опухолей, которые в свою очередь и вызывают битемпоральную гемианопсию.

Симптомы:

• вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
• роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм. Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты. Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц. Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Лечение

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику.

Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом.

Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Хирургическое лечение нистагма

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Видео:

Смотрите на виде как выглядит нистагм.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Базовые типы и причины глазного нистагма. Попробуем четко выделить симптомы заболевания и какие методы лечения применимы в случае непроизвольных движений глаз.

Что такое глазной нистагм

Нистагм – это движения глаз, которые характеризуются следующими качествами:

• Непроизвольные . Осуществляется самостоятельно и не контролируются волей субъекта, который страдает от этого.
• Осцилляторные . Траектория движений напоминает маятник.
• Ритмические . Характеризуется последовательностью движений, которые повторяются регулярно и упорядочено.

Нистагм может быть самостоятельной болезнью, но может быть и одним из симптомов основного заболевания или расстройства непатологического характера.

Типы и особенности непроизвольных движений глаз

Нистагм делится на две больших группы, в зависимости от формы движения глаз:

• Маятниковый нистагм , при котором отмечаются движения равной интенсивности в каждом направлении;
• Толчковый нистагм , в котором имеется стадия медленного отклонения в сторону и стадия быстрого возвращения к фиксации на объекте.

Нистагм описывают не только в зависимости от формы волны, но в зависимости от интенсивности (низкая или высокая), амплитуды, латеральнсоти (монокулярный или бинокулярный), частоты (низкая или высокая), отношения к плоскости пространственной траектории (горизонтальный, вертикальный, круговой, роторный).

Всего существуют 40 различных типа нистагма , подразделяемых в соответствии с причинами появления.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Физиологический нистагм

О физиологическом нистагме говорят, когда не существует какого-либо заболевания, способного его вызывать. Является наиболее частой формой и выполняет компенсаторную роль, когда мозг стремиться зафиксировать изображения на сетчатке глаза при быстром повороте головы.

Физиологический нистагм, в свою очередь, может быть:

• Рефлекторным или оптокинетическим . Как уже кратко описано, это физиологический механизм, который независимо от нашей воли пытается зафиксировать на сетчатке рассматриваемый объект.
• Вестибулярный нистагм . Связан с действием вестибулярной системы , которая находится во внутреннем ухе и контролирует баланс тела .
• Диссоциированный нистагм . Может наблюдаться у здоровых людей, а значит относится к физиологическому нистагму, когда глаза, двигаясь в горизонтальной плоскости, смещаются к краю поля зрения на угол 40° и остаются там на время порядка 10-15 секунд.

Патологический нистагм

В этом случае, расстройство является признаком другой болезни.

Существуют различные виды патологического нистагма.

• Врожденный/детский нистагм расстройство, которое появляется у новорожденных с момента рождения или с первых месяцев жизни и часто является наследственным и почти всегда происходит в сочетании с нарушениями в работе зрительной системы, такими как косоглазие.
• Латентный нистагм . Развивается, очевидно, в раннем возрасте (от нескольких месяцев жизни) и проявляется только в отсутствии слияния изображений, то есть если один из двух глаз закрыт или ленив.
• Спазмический нистагм . Появляется около полутора лет жизни. В этом случае нистагм связан с другими двигательными нарушениями, а точнее качанием головы и неестественной позой.
• Приобретенный нистагм . Он может появиться в любой период жизни. Объединяет большое количество типом нистагма. Чаще всего, его вызывают заболевания глаз, неврологические нарушения (центральной нервной системы), нарушения вестибулярной системы, паралич мышц глазного яблока.

Как проявляется глазной нистагм

Учитывая, что нистагм не является заболеванием, будет не правильно говорить о симптомах нистагма . Можно лишь говорить о сопутствующих симптомах, которые зависят от заболевания, вызвавшего нистагм.

Таким образом, в клиническую картину нистагма можно включить:

• Шум и свист в ушах . Гудение и свист, которые воспринимаются без реального соответствия.
• Головокружение . Нарушение пространственного восприятия, которое приводит к потере баланса.
• Ортостатическая нестабильность осанки .
• Осциллопсия . Нарушение зрения, когда поле зрения представляется неустойчивым и покачивающимся.

Лечение непроизвольных движений глаз

Не существует единого протокола лечения нистагма, потому что причины этого расстройства слишком разнородны.

По этой причине лечение предполагает, прежде всего, правильный диагноз , то есть поиск причины, которая определяет нистагм, и, если возможно, её устранение с помощью соответствующей терапии.

В случаях сильного нистагма, сильно влияющего на качество жизни, можно прибегнуть к лечению на основе инъекций ботулинического токсина в глазные мышцы . Токсин блокирует движение мышц и уменьшает нистагм. Терапия, однако, имеет ограниченный срок службы, порядка 4-5 месяцев, а затем повторяется.

Другая возможность для некоторых типов нистагма – хирургическое вмешательство на глазодвигательных мышцах . Операция заключается в изменении хирургическим путем мышц, которые двигают глазное яблоко таким образом, чтобы минимизировать проявления нистагма.

Нистагмом называют неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Заболевание часто развивается из-за повреждения или нарушения работы вестибулярного аппарата, вестибулярных черепных нервов, мозжечка или ствола мозга.

В этой статье мы расскажем об особенностях нистагма, о его симптомах и последствиях, а также о современных методах лечения этого заболевания глаз.

Определение заболевания

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Обычно он возникает с самого рождения или раннего детства, хотя может диагностироваться и у взрослых людей вследствие различных глазных заболеваний, болезней головного мозга, травм, интоксикаций.

Выделяют глазной и нейрогенный (центральный) нистагм. В первом случае нарушения зрения возникают в раннем возрасте или являются результатом нарушений работы зрительного аппарата. Во втором случае появление заболевания может быть связано с поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

В зависимости от характера движений нистагм делят на три вида:

1. Маятникообразный . Глаза совершают движения из стороны в сторону.
2. Толчкообразный . Глаза медленно движутся в одну сторону, а затем быстро возвращаются обратно.
3. Смешанный . Он сочетает в себе признаки толчкообразного, так и маятникообразного нистагма.

По направлению движения глаз выделяют четыре группы нистагма:

1. Вертикальный.
2. Горизонтальный.
3. Вращательный.
4. Диагональный.

В зависимости от амплитуды колебательных движений глаз:

1. Крупнокалиберный (амплитуда более пятнадцати градусов).
2. Среднекалиберный (амплитуда от пятнадцати до пяти градусов).
3. Мелкокалиберный (амплитуда менее пяти градусов).

Другие виды нистагма:

1. Физиологический. Это толчкообразный нистагм, при котором колебательные движения глаз возникают из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.
2. Латентный. Колебания возникают при закрытых или полузакрытых глазах. Такой нистагм появляется из-за усталости и повышенного внутриглазного давления.
3. Установочный. Толчкообразные движения появляются при максимальном отведении зрачка в сторону.
4. Нистагм моторного дисбаланса. Он сочетает в себе признаки других видов заболевания. Его возникновение связано с ослаблением тонуса косых мышц глаз.
5. Нистагм сенсорной деривации. Развивается из-за нарушения остроты зрения. В результате течения заболевания снижается острота зрения. Причина появления связана с нарушениями центрального зрения в раннем возрасте.
6. Возвратно-поступающий. Глаза во время колебательных движений расходятся в разные стороны. Такой нистагм может быть признаком параселлярных опухолей.

Движения глаз при этом заболевании невозможно контролировать. Величина колебаний может меняться в зависимости от направления взгляда, положения головы, сосредоточения или утомления.

Бывает, что у людей с таким диагнозом, голова находится в неестественном положении, при котором величина колебаний минимальная. Взгляд не может задерживаться на определенном предмете, а проходит мимо него. Из-за этого мозг получает нечеткую картинку. Именно поэтому зрение у людей с нистагмом низкое.

Причины возникновения

Нистагм – это редкое заболевание. Оно встречается у одного человека из нескольких тысяч. Обычно оно возникает у новорожденных детей или у детей раннего возраста.

Причина его возникновения связна с различными неврологическими нарушениями, иногда наследственного характера (альбинизм, врожденный ).

Во взрослом возрасте причиной нистагма может быть:

• Потеря зрения ( или ).
• Заболевания головного мозга (опухоли, рассеянный склероз, инсульт).
• Черепно-мозговые травмы.
• Воздействие токсических веществ (алкоголь, некоторые лекарства).
• Пороки развития черепа и головного мозга (аномалии Арнольда-Киари).
• Гидроцефалия.
• Заболевания вестибулярного аппарата (лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва).

Симптомы

Бывает, что люди с нистагмом не ощущают никаких признаков заболевания. Но иногда появляются следующие жалобы:

1. Видимые колебательные движения глаз из стороны в сторону.
2. Головокружение, потеря ориентации в пространстве.
3. Тошнота из-за невозможности зафиксировать взглядом предмет.
4. Осциллопсия (ощущение непрерывного колебания окружающих предметов).

На нистагм может указывать ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо), нарушение координации, снижение тонуса мышц тела, двоение в глазах.

Возможные осложнения

Но сам по себе нистагм не вызывает осложнений. Но если его не лечить, то оно грозит таким серьезным осложнением как полная потеря зрения.

Лечение

Этапы диагностики заболевания:

1. Первичный осмотр у офтальмолога.
2. Дополнительные исследования (острота зрения, состояние глазодвигательного аппарата и оптических сред глаза, состояние сетчатки и глазного дна).
3. МРТ, электроэнцефалограмма, эхо-энцефалография.
4. Осмотр у невролога.

Основные принципы лечения нистагма:

• Коррекция зрения с или . Чаще всего используются именно контактные линзы, поскольку при движении глаза центр линзы перемещается вместе с ним, благодаря чему обеспечивается более четкое зрение.
• Прием Баклофена или инъекции ботокса. Но эффект имеет временный характер.
• Операция на мышцы глаз обеспечит смещение положения относительного покоя глаз в срединное положение и даст хороший косметический результат.
• Лечение основного заболевания, вызвавшего нистагм.

Лечение нистагма – это долгое и очень трудное дело. И не всегда можно добиться желаемого результата.

Необходимо, прежде всего, устранить причину, повлекшую за собой развитие нистагма.

Во время лечения необходимо отменить прием препаратов, которые провоцируют нистагм. К таким средствам можно отнести снотворные и сильнодействующие препараты, например, бензодиазепины и барбитураты.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных , которые питают ткани глаза, в особенности сетчатку. Также врачи могут порекомендовать различные витаминные и поливитаминные комплексы для полного укрепления организма.

Нужно помнить, что лекарственные препараты носят лишь вспомогательный характер.

Хирургически

Хирургическое лечение проводится для уменьшения колебательных движений глаз. При толчкообразном нистагме операция проводится для переноса “зоны покоя” в срединное положение. Для этого ослабляют более сильные мышцы и усиливают более слабые. Благодаря этому выпрямляется положение головы, уменьшается нистагм, повышается острота зрения.

С помощью хирургической операции человек не только может избавиться от неконтролируемых движений глаз, но и восстановить зрение. Также после проводимых хирургических вмешательств исчезает светобоязнь.

Народными средствами

Лечение нистагма с помощью народной медицины нужно совмещать с традиционными методами лечения.

Наиболее известные рецепты народных средств:

• Сок петрушки. Пить свежевыжатый сок петрушки перед приемом пищи не менее трех раз в день.
• Укроп . Настоять семена укропа, залитые горячей водой, в течение пятидесяти-шестидесяти минут в темном месте. Пить настой по полчашки через каждый час в течение всего дня.
• Тмин . Одну столовую ложку тмина залить кипятком, настоять в течение часа. Принимать настой по полчашки два раза в день.

Профилактика

Профилактика нистагма включает в себя следующие рекомендации:

1. Своевременная диагностика заболевания.
2. Рациональное питание, регулярная умеренная физическая активность.
3. Соблюдение гигиены труда.
4. Своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной возникновения нистагма.
5. Полноценный здоровый сон.
6. Отказ от употребления алкоголя и курения.

Видео

Выводы

Нистагм – это быстрые и неконтролируемые движения глаз. Данное заболевание сопровождается расстройством зрительной функции, из-за чего ограничиваются

возможности человека.

Нистагм можно лечить разными способами. Медикаментозное лечение назначается для улучшения питания тканей глаза, сетчатки. А хирургическое лечение позволяет уменьшить колебательные движения глазных яблок.

Помните, что терапия нистагма должна начинаться с появления его первых симптомов в детском возрасте. В этом возрасте зрительная система еще только развивается. Если начинать лечение уже во взрослом возрасте, то это может потребовать много времени и даже оказаться неэффективным.