Нистагм: непроизвольные движения глаз у собак. Нистагм у кошки: описание и причины

Практически всем известно, что по глазам можно точно определить состояние здоровья животного. Если они чистые и ясные, то с котом наверняка все в порядке. А как быть, если глаза питомца периодически дергаются из стороны в сторону, хотя он, как кажется, при этом никуда не смотрит? Это явление называется нистагм. У кошки его появление иногда говорит о наличии каких-то патологий, но в ряде случаев это явление опасности не представляет.

Ритмичные, колебательные движения глаз называют нистагмом. Как правило, движутся они исключительно в горизонтальной плоскости. Вертикальный нистагм встречается намного реже… и практически всегда является симптомом серьезного поражения головного мозга. Таким образом, нистагм может быть нормальной физиологической реакцией или результатом патологии.

Отчего он вообще возникает, что означают эти беспорядочные движения глазных яблок? Глаза играют очень важную роль в сохранении равновесия тела в пространстве. Они непосредственно связаны с другими органами вестибулярного аппарата. Можно сказать, что мозг проверяет «показания датчиков», сравнивая информацию от вестибулярного аппарата с теми данными, которые получает от глаз. Столь сложно организованная система служит для того, чтобы кошки могли сохранять равновесие в любых условиях. Судя по количеству сравнений ловких людей с кошками, организму животных это удается в полной мере.

К сожалению, в мире нет ничего идеального, а потому даже такую систему можно перегрузить информацией и «одурачить». Вы и сами могли с этим столкнуться, переборщив с посещением каруселей. Дело в том, что мозг и все анализаторы приспосабливаются к постоянному вращению, и по инерции продолжают его «ощущать» даже после того как аттракцион уже остановлен. В этот момент, если посмотреть на человека, можно увидеть классический нистагм. Но отчего это явление возникает у кошек? Они же на каруселях не катаются?!

Читайте также: Недержание мочи у кошек

Нистагм у животных может быть врожденным или приобретенным. К слову говоря, врожденная патология этого типа исключительно характерна для сиамских кошек. Во втором случае причиной его возникновения служит какая-то травма или, возможно, заболевание, пагубно отразившееся на состоянии нервной системы кота. Иногда к подобному приводит сильный стресс. Например, рождение котят. Роды у кошки с нистагмом проходят нормально, вскоре патология исчезает сама.

Сегодня ветеринары четко выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению нистагма взрослых животных:

Альбинизм. В этом случае наблюдаются проблемы с пигментацией сетчатки, что плохо действует на зрительную функцию.

Заболевания глаз. Катаракта , сухой кератокоъюнктивит и просто , - все это может способствовать развитию патологии.

Воспаление внутреннего уха. Здесь все понятно: если ключевой орган вестибулярной системы выбывает из строя, ничего хорошего ждать не приходится.

Поражения мозга.

Некоторые препараты, применяемые для лечения неврологических расстройств.

Иногда встречается явление, когда котенок имеет изогнутую «лебединую» шею и нистагм. Как правило, такая патология развивается в промежутке от четырех месяцев до года (по возрасту). Чаще всего патология исчезает самопроизвольно. Причины нистагма у кошек до сих пор до конца не изучены.

Ветеринарная клиника Алиса г. Москва

Вестибулярный аппарат (лат. vestibulum - преддверие), орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха.

Вестибулярный синдром кошки - заболевание внутреннего уха, которое может негативно влиять на чувство равновесия животного (собаки, кошки).

Клинические симптомы

Клинические симптомы вестибулярной дисфункции отражаются в нарушении ориентации головы, конечностей и глаз. Распространены наклон головы, нистагм и атаксия независимо от того, затрагивает ли заболевание периферические рецепторы (заболевание периферической части вестибулярного аппарата) или центральные ядра, мозжечок или центральные проводящие пути (заболевание центральной части вестибулярного аппарата).. Животное не может подняться на ноги, падает, барахтается, выглядит испуганным. Может быть также выражено слюнотечение, рвота (чаще у людей) , учащенное дыхание, мордочка асимметрична. Первое, что в таких случаях приходит в голову - у животного инсульт . Но инсульт, пожалуй, самая редкая причина перечисленных симптомов. Чаще всего подобные проявления обусловлены нарушением работы органов равновесия, расположенных вне головного мозга – так называемый периферический вестибулярный синдром .

Чаще всего болеют старые собаки (гериатрический вестибулярный синдром) и кошки молодого и среднего возраста. Кошки часто болеют в конце лета. Но почему не известно.

Диагностика.

При дисфункции вестибулярного аппарата глаза имеют тенденцию спонтанно скользить в направлении нарушения (медленная фаза), и благодаря механизму возврата в стволе головного мозга глаза быстро возвращаются в первоначальное положение (быстрая фаза).

Патологический нистагм может появляться спонтанно (в положении покоя) или при изменении положения головы (нистагм положения). В последнем случае нистагм появляется только когда ветеринарный врач силой поворачивает голову в необычное положение. Легче всего получить нистагм положения, если уложить животное на спину. Направление нистагма определяют относительно горизонтальной оси, проходящей через разрез глаз. При горизонтальном нистагме движения глаз происходят по этой оси, при вертикальном - по перпендикулярной оси. При вращательном нистагме глаза движутся вокруг оси по или против часовой стрелки.

Направление нистагма определяют по направлению движения глаза в быстрой фазе. Это может мешать определению нарушения, потому что оно может находиться в направлении движения глаза в медленной фазе. При периферическом вестибулярном синдроме быстрая фаза направлена в противоположную сторону от нарушения

При центральных нарушениях направление медленной фазы относительно стороны нарушения может варьироваться.

Животное предпочитает лежать на том боку, где находится нарушение. Ипсилатеральная (расположенная на той же стороне) конечность обычно обладает сниженным тонусом мышц-разгибателей, а противоположная конечность, наоборот, повышенным тонусом разгибателей. Животное может ходить по кругу, обычно в сторону нарушения. Центральные проводящие пути вестибулярного аппарата обычно включают восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные проводящие пути к конечностям. Следовательно, часто встречается парез. Поскольку влияние вестибулярного аппарата на конечности будет ипсилатеральным, нарушения в стволе головного мозга будут поражать конечности той же стороны, где возникло нарушение.

С центральным вестибулярным синдромом связаны определенные клинические симптомы. Их отсутствие, однако, не позволяет исключить этот синдром. Наклон головы, горизонтальный и вращательный нистагм и атаксия могут наблюдаться как при центральном, так и при периферическом вестибулярном синдроме. Позиционный вертикальный нистагм и парез конечностей чаще всего свидетельствуют о центральном вестибулярном синдроме. При одностороннем центральном вестибулярном синдроме полупарез наблюдается ипсилатерально к нарушению

Иногда полупарез присутствует на стороне, противоположной направлению наклона головы (парадоксальный вестибулярный синдром). В этой ситуации нарушение будет на ипсилатеральной стороне полупареза.

У собак с билатеральным периферическими вестибулярными синдромами при движении головы невозможно вызвать никаких зрительно-вестибулярных реакций. У этих животных обычно широкий постав конечностей. Голову они держат низко к земле и могут заметно двигать ею из стороны в сторону.

После локализации нарушения следует сформулировать правильный дифференциальный диагноз. К сожалению, все внутричерепные нарушения приводят к симптомам, не отличимым от периферического вестибулярного синдрома. И, наоборот, животные с острой и тяжелой вестибулярной дисфункцией могут быть настолько слабы, что невозможно провести никакую неврологическую оценку

Из-за этих нюансов, если ветеринарный врач не уверен в локализации нарушений, обследование на предмет периферического и центрального вестибулярного синдрома должно вестись параллельно.

Дифференциальный диагноз периферического вестибулярного синдрома включает отит внутреннего уха (собаки и кошки), полипы среднего уха (кошки), неоплазия (плоскоклеточная карцинома у кошек в среднем возрасте). Нужно провести отоскопию, рентгенографию барабанного пузыря и другие современные исследования - компьютерную томографию (КТ) и магнитный резонанс (MP).

Клинические симптомы идиопатического вестибулярного синдрома быстро проходят в течение 1-2 недель. Нистагм исчезает первым (в течение первых дней). Улучшения в положении тела и походке наблюдаются за 5-7 дней, но легкий наклон головы может персистировать. Несмотря на то, что у большинства животных наступает полная компенсация, у некоторых может наблюдаться временная атаксия, особенно после прыжков вверх. Никакого лечения нет, и возможны рецидивы.

Средний/внутренний отит является распространенной причиной вестибулярной дисфункции. Чаще всего он развивается в результате бактериальной инфекции, которая распространяется как из наружного слухового прохода, так и из глотки через слуховую трубу. Реже инфекция распространяется гематогенным путем. Инородные тела, такие как ости травы, могут предрасполагать к тяжелой инфекции.

Клинические симптомы могут отражать первичную вестибулярную или слуховую дисфункцию и поражение наружного уха. Часто присутствуют болезненность в области наружной ушной раковины и боль при открывании пасти. Предполагается, что у более половины животных со средним/внутренним отитом одновременно будет присутствовать и поражение лицевых нервов. Для обследования барабанной перепонки используют отоскопию. Это трудная процедура для животных с тяжелым наружным отитом. При заболевании среднего уха барабанная перепонка меняет цвет, становится гиперемированной, непрозрачной и выпячивается наружу. За перепонкой видна прозрачная или желтая жидкость. Для подтверждения диагноза также используют рентгеновские снимки барабанного пузыря и другие современные методы визуализации. Точный диагноз ставят по результатам бактериального посева, взятого через миринготомию или при хирургическом обследовании.

Опухоли уха чаще всего встречаются у старых животных. Наиболее распространены плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. У кошек встречается воспалительный полип. При отоскопии можно увидеть опухоли, распространяющиеся за барабанную перепонку. Для визуализации среднего и внутреннего уха требуются рентгеновские снимки черепа и другие методы. Однако аномалии, наблюдаемые на этих снимках, не всегда соответствуют неоплазии, поэтому для уточнения диагноза нужны исследования тканей, взятых при хирургическом обследовании Разрушение (лизис) кости барабанного пузыря чаще всего связано с неоплазией, а не с воспалением.

Лечением является хирургическая резекция/ уменьшение тела опухоли, лучевая и химиотерапия.

Врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у немецких овчарок, доберманов, английских кокер спаниелей, сиамских и бурмезских кошек.

Билатеральный врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у биглей и акит. Клиническими симптомами являются атаксия, наклон головы и иногда глухота. Симптомы могут персистировать всю жизнь или пройти спонтанно. Лечение не разработано.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ

Опухоли во инфратенториалыюм пространстве, такие как менингиома, и опухоли сосудистого сплетения могут вызывать вестибулярные симптомы из-за инфильтрации или компрессии вестибулярного нерва. Опухоли сосудистого сплетения разрастаются вокруг четвертого желудочка, часто на уровне латеральных апертур. Диагностику внутричерепных новообразований проводят при помощи современных методов визуализации. Нарушения и связанные с ними структуры головного мозга лучше всего видны при методе MP, чем при КТ, поскольку в последнем случае лучевые артефакты часто заслоняют структурные детали в этом поле. Хирургическое уменьшение или резекция опухоли является идеальным

лечением, но этому часто препятствует неонерабельность опухолей и близость жизненно важных структур головного мозга. Для замедления роста опухоли можно использовать облучение, но опухоли сосудистого сплетения относительно устойчивы к облучению.

Самым распространенным дефицитом питательных веществ, который поражает центральную нервную систему, является дефицит тиамина. Он чаще наблюдается у кошек и приводит к поражению ядер зрительного и вестибулярного нервов, каудалыюго бугра и латерального коленчатого ганглия. Первыми клиническими симптомами являются вестибулярная атаксия, прогрессирующая до судорог с вентральным изгибом шеи и расширением зрачка при полном отсутствии реакции на свет. Лечением такого дефицита является назначение тиамина, парентерально и внутривенно.

Воспалительные заболевания также могут поражать ствол головного мозга и другие отделы нервной системы. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную этиологию

Заболеваемость инфекциями, связанными с менингитом, варьируется в зависимости от географического положения. В случае большинства (60%) синдромов менингита у домашних животных невозможно точно выявить инфекционную причину. Инфекционными агентами, вызывающими заболевания головного мозга, могут быть вирусы (чумы, парвовируса, парагриппа, герпеса, инфекционного перитонита кошек, нсевдобешенства, бешенства), бактерии и риккетсии (пятнистая лихорадка Скалистых гор и Ehrlichia), спирохеты (болезнь Лайма, лентоспироз), грибы (бластомикоз, гистоплазмоз, крин-тококкоз, кокцидиоидомикоз, аснергиллез), простейшие (токсонлазмоз, неоснороз) и неклассифицированные организмы (нрототекоз).

Травмы головного мозга животные часто получают попадая под автомобиль. Функцию ствола головного мозга оценивают по функциям черепных нервов, особенно по зрительно-вестибулярным рефлексам. Иногда у собак с черепными и шейными нарушениями появляются симптомы нарушения ствола головного мозга, следовательно, все манипуляции по выявлению рефлексов нужно проводить только после оценки стабильности шейных переломов и вывихов. Отоскопия может выявить кровотечение в слуховом проходе.

Диагноз подтверждает очевидная травма. На рентгеновских снимках видны переломы черепа. Для оценки внутричерепного кровотечения и отека используют современные методы визуализации

В первые 12 часов после сильной травмы лучше использовать КТ для выявления кровотечения. Лечение основано на выявленном патофизиологическом последствии черепных травм - отеке головного мозга. Для стабилизации внутричерепного давления часто требуется хирургическая санация кровотечения.

Сосудистые заболевания, вызывающие центральный вестибулярный синдром и связанные с мозжечком, встречаются редко. Использование современных методов визуализации позволяет поставить прижизненный диагноз.

Отравление метронидазолом может привести к появлению симптомов центрального вестибулярного синдрома у собак и кошек. Обычно это происходит при назначении высоких доз этого препарата. Поскольку метронидазол выводится через печень, то при определенной дисфункции печени в сыворотке животных может присутствовать токсический уровень этого препарата. Первым клиническим симптомом будет атаксия, прогрессирующая до нистагма и более тяжелой вестибулярного нарушения. Клинические симптомы чаше всего отражают центральную вестибулярную дисфункцию, а нарушения находят в стволе головного мозга у собак. Если измерить сывороточную концентрацию метронидазола сразу после появления клинических симптомов, то она будет на токсическом уровне. Если допустить промедление в определении сывороточной концентрации метронидазола. то вскоре она восстановится до нормы, но клинические симптомы останутся. Для отравлений метронидазолом нет специфического лечения. Основной мерой является прекращение применения препарата. При тяжелых начальных клинических симптомах некоторые собаки могут погибнуть. Другие выздоравливают полностью за 1 -2 недели.

Аминогликозиды, назначаемые системно или местио, могут вызвать вестибулярные симптомы и глухоту. Стрептомицин и гентамицин не оказывают выраженного действия на вестибулярные рецепторы, однако неомицин, канамицин и амикацип повреждают главным образом слуховые рецепторы. Раствор хлоргексидина, который используют для очищения наружного слухового прохода, также может привести к вестибулярным нарушениям.

Кроме того, вестибулярный нерв могут поражать и другие идиопатические и воспалительные невропатии. Эти заболевания недостаточно изучены, поэтому очень трудно составить дифференциальный диагноз. Подобная ситуация существует и в случае некоторых метаболических нарушений, таких как гипотиреоз и вестибулярная невропатия. Установить причину и следствие этих заболеваний не всегда возможно.

03 февраля 2017

Вестибулярный синдром кошки - заболевание внутреннего уха, которое может негативно влиять на чувство равновесия вашей кошки (кота). В основном, этому заболеванию подвержены кошки в возрасте 12 лет и старше. В большинстве случаев, вестибулярный синдром кошки по своей природе идиопатический, а это говорит о том, что причины, вызвавшие его, сложно, а иногда и вовсе невозможно определить.

При вестибулярном синдроме животное может ходить пошатываясь, падать, терять равновесие. Его голова иногда запрокидывается на одну сторону, а глаза, как говорится - начинают "бегать" (нистагм). Если есть проявления хотя бы одного из этих симптомов, то это повод для беспокойства о здоровье вашей кошки.

Расстройства вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат, как известно, отвечает за правильную ориентацию тела и головы животного в пространстве по отношению к уровню земли. Если не углубляться в подробности, то он представляет собой множество нервных волокон, берущих начало в головном мозге и оканчивающихся в области внутреннего уха. Расстройства в работе вестибулярного аппарата влияют на способность мозга точно определять положение тела. Именно по этой причине, кошка с вестибулярным расстройством теряет чувство баланса, склонна к частым падениям, запрокидыванию головы и не в состоянии идти по прямой линии.

Виды расстройств вестибулярного аппарата у кошки

Есть два основных вида расстройств вестибулярного аппарата у кошки . Они делятся на периферийное и центральное расстройство. Центральное расстройство возникает в головном мозге, а периферийное - во внутреннем ухе. Обычно, центральное расстройство имеет органическую причину и при ее устранении данное нарушение прекращается. Основные симптомы расстройства вестибулярного аппарата у кошек:

падения;
потеря координации;
запрокидывание головы на одну из сторон;
движение по кругу, покачивания;
спотыкания на ровных поверхностях;
постоянное и частое движение глазами в разные стороны (нистагм).

Диагностика расстройства вестибулярного аппарата у кошки

В диагностике расстройств вестибулярного аппарата может помочь лишь физиологическое обследование и изучение истории заболевания животного. Вместе с обследованием внутреннего уха кошки необходимо также провести полный комплекс неврологических обследований. Анализ крови позволит оценить общее состояние здоровья домашнего питомца. Возможно, он поможет выяснить причину вестибулярного расстройства . Рекомендуется провести полное исследование крови, включая биохимическое и содержание сахара в ней. Неплохо бы иметь результаты анализа мочи (общий и по Нечипоренко), чтобы определить норму функционирования печени и почек, для исключений токсической природы нарушения. Если диагностировать заболевание не удалось и после этих анализов, то возможно потребуется спинномозговая пункция, МРТ, рентген черепа. Если же результаты этих тестов будут отрицательны, то центральное вестибулярное расстройство можно смело исключить из списка возможных причин заболевания, несмотря на схожесть в проявлении симптоматики. Есть довольно много вариантов поражения мозга (опухоли, кисты, инфильтраты и пр.), от которых можно оттолкнуться и установить истину этих неврологических расстройств.

Однако, раз уж речь пошла о вестибулярном синдроме , очень важно определить, каким именно видом вестибулярного расстройства страдает ваш питомец. И все это, однозначно, является предпосылкой к программе лечения домашнего питомца.

Лечение вестибулярного расстройства у кошек

В целом, вестибулярные расстройства не требуют лечения или же требуют, но незначительного.
Симптоматического, как правило. Обычно, при этом заболевании в случае тошноты у животного рекомендуют такие препараты как димедрол, миклезин, но-шпа, риабал, церукал и пр. Они помогут вашему питомцу справится с последствиями "морской болезни". Если же основа заболевания идиопатическая, то на излечение потребуется больше времени (несколько недель).

Самым важным при вестибулярном расстройстве является исключение опасных ситуаций, когда кот или кошка может себе навредить. Желательно, на начальном этапе заболевания посетить ветеринарного врача. Он может назначить лекарственные препараты, которые помогут животному более комфортно перенести болезнь, и даст вам грамотную консультацию.

Вестибулярным синдромом кошек называется любой процесс, приводящий к нарушениям в работе вестибулярного аппарата в голове у животного.

Анатомически он располагается во внутреннем ухе, в непосредственной близости к головному мозгу. Поэтому симптоматика его поражения может быть связана с патологиями в структурах последнего.

При нарушениях в работе вестибулярного аппарата, у животного наблюдается расскоординация движений, кошка зачастую не может нормально стоять, ее заносит в стороны при ходьбе, может падать вперёд или назад. Наблюдается запрокидывание, а чаще наклон головы или ходьба по кругу — преимущественно в сторону поражения. Также можно наблюдать нистагм — глаза кошки безостановочно двигаются в горизонтальном, вертикальном направлении или по кругу. У некоторых кошек нарушение в работе вестибулярного аппарата может сопровождаться рвотой, как у людей при укачивании в транспорте.

К вестибулярному синдрому у кошек могут приводить, как правило, несколько типов заболеваний.

Иногда поражение вестибулярного аппарата провоцируют сами владельцы, травмируя слуховой проход путем слишком интенсивной чистки ушей или используя при обработке неприемлемые медикаменты.

Следующим рядом патологий, приводящих к вестибулярному синдрому у кошек, являются новообразования головного мозга. Поражая определенные отделы структур и сопровождаемые отеком и воспалением, опухоли, кроме вестибулярной симптоматики могут так же приводить к судорожным припадкам, поэтому к данной группе заболеваний следует уделить особое внимание. Воспалительные процессы (менингоэнцефалиты и энцефалиты) могут так же поражать структуры головного мозга но у кошек они не так часты.

Инфекционные заболевания тоже могут приводить к типичной симптоматике вестибулярного синдрома. К таким заболеваниям относятся вирусный перитонит, токсоплазмоз, вирусный иммунодефицит и вирусная лейкемий кошек. К сожалению, не все они поддаются лечению, но тем не менее диагностика их очень важна.

И, наконец, редким, но тем не менее встречаемым заболеванием является так называемый — поражение вестибулярного аппарата неизвестной природы. Как правило при данном заболевании в головном мозге и слуховых проходах нет структурных, воспалительных или каких либо других поражений. Чаще встречается у пожилых кошек и проходит само по себе без какой-либо терапии.

Диагностировать вестибулярный синдром у кошек не так сложно, достаточно оценить первичную симптоматику. Сложнее выявить первопричину. Отиты наружного слухового прохода хорошо видно при внешнем осмотре и отоскопии. Чтобы оценить среднее и внутреннее ухо, структуры головного мозга, выявить в этих зонах воспаления и новообразования, рекомендовано прибегнуть к МРТ диагностике. Для диагностики инфекционных заболеваний, необходим анализ крови или спинномозговой жидкости.

Что касается диагноза идиопатический вестибулярный синдром , то он ставится на основании того, что исключены все дифференциальные диагнозы.

Лечение вестибулярного синдрома у кошек также сводится к устранению первопричины. Новообразования, если это возможно, подвергаются хирургическому удалению и/или химиотерапии. Большинство инфекций и воспаления – длительной медикаментозной терапии с применением антибиотиков, кортикостероидов и специфических препаратов.