Нарушение вестибулярного аппарата: симптомы и лечение. Вестибулярный аппарат – нарушения его функций, симптомы и причины

Современные оториноларингологи и неврологи нередко сталкиваются с необходимостью лечения нарушений вестибулярного аппарата у взрослых. Симптомы заболеваний, вызванных расстройством данной системы, в значительной мере влияют на состояние больного, отражаются на его привычном образе жизни. Несмотря на то что каждый слышал о понятии вестибулярного аппарата, далеко не всем известно о том, что это и где располагается.

Где находится вестибулярный аппарат?

Данный отдел нервной системы отвечает за равновесие тела при стоянии и ходьбе, ориентацию в пространстве. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение представляет собой комплекс мер по восстановлению чувствительности и координации движений, устранению проблем со зрением и слухом.

Известно, что находится он в височной части головы, а точнее в ухе. Такое расположение можно считать вполне безопасным, поскольку оно обеспечивает целостность органа при различных травмах. Вестибулярный аппарат выполняет функции анализатора, воспринимающего изменения положения головы и корпуса тела в пространстве, определяющего направление движения. Он имеется только у позвоночных животных и человека.

Причины нарушений вестибулярного аппарата и лечение болезней, вызванных ими, находятся в прямой взаимосвязи. Так, расстройства данного отдела нервной системы происходят из-за повреждений полукружных ушных каналов, вестибулокохлеарного нерва и клеток головного мозга. Соответственно, чтобы устранить симптомы и вернуть функционирование органа к нормальным показателям, в первую очередь необходимо вылечить травмы.

Главные функции

Итак, удержание равновесия и ориентация в пространстве - это основное предназначение вестибулярного органа. Кроме того, рассматриваемый отдел отвечает:

за прямую походку;
зрение;
координированные движения глаз;
возникновение тошноты при вращении тела;
ощущение собственного местоположения.

Благодаря связи органа с сердцем и головным мозгом поддается объяснению возникновение головокружения при перепадах артериального давления, болях в сердце, эмоциональной экспрессии.

Основные симптомы патологии

Внешние проявления некоторых заболеваний - это явные признаки нарушений вестибулярного аппарата. Лечение при дисфункции ушного отдела должно быть не только симптоматическим, а иметь комплексный подход, поскольку она существенным образом влияет на качество жизни пациента. Самыми распространенными жалобами являются:

Нарушенное равновесие. Повороты головы с закрытыми глазами больной осуществляет неуверенно, так как опасается упасть. Точные и моментальные движения становятся невозможными.
Вестибулярное головокружение. Лечение заболеваний вестибулярного аппарата преследует главную цель - восстановить правильное восприятие пространства и ориентацию в нем. Многим пациентам кажется, как будто земля уходит из-под ног, вокруг все кружится, тело падает вниз.
Фоновая тошнота. Как правило, этот симптом сопутствует головокружению. В сложных случаях перерастает в рвоту.
Нистагм. Невозможность сфокусировать зрение, сосредоточиться на предметах, особенно тех, что расположены близко. Так, о надобности лечения нарушений вестибулярного аппарата говорят, когда некоординированные скачки глаз препятствуют чтению или письму, а при попытке, например, схватить рукой рядом какой-либо предмет человек промахивается.
«Плавающая» походка. Этот симптом зачастую не дает больному вести привычный образ жизни. При ходьбе пациент постоянно расшатывается из стороны в сторону, падает.

Помимо вышеуказанных признаков возможны и другие симптомы нарушений вестибулярного аппарата. Лечение подразумевает устранение колебаний частоты пульса, дыхания и давления, шума в ушах, обезболивание при цефалгии.

Причины вестибулярной дисфункции

Причины подобных расстройств, как уже говорилось, являются результатами различных травм и заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем, органов слуха. Среди патологий, диагностированных при нарушениях вестибулярного аппарата, стоит отметить:

Доброкачественное позиционное головокружение. В группе риска - люди старше 50 лет. Причиной заболевания считают осаждение солей кальция в каналах внутреннего уха.
Неврит вестибулокохлеарного нерва. Чаще всего патология формируется на фоне перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, ветрянки, гриппа. Сопровождается болезнь головокружениями, снижением остроты слуха, повышенной потливостью.
Вертебро-базилярный синдром. Причиной развития данного состояния служит слабое кровообращение и недостаточный приток крови к мозгу, вызванный патологиями мягких тканей и сосудов шейного отдела. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
Вестибулопатия. Болезнь провоцируется воздействием токсических препаратов. В большинстве случаев - антибиотиков. Среди особенностей течения болезни стоит отметить стремительно развивающиеся ухудшения слуха, постоянная тошнота и головокружение.
Синдром Меньера. Патология внутреннего уха, сопровождающаяся шумом и треском в ушах.
Хронические болезни (отиты, евстахииты, отосклероз).
Мигрень.
Опухоли головного мозга с проявлением эпилепсии.

Почему возникает у животных?

В частности, у собак лечение нарушений вестибулярного аппарата чаще всего проводят из-за травмирования слухового органа или повреждения В связи с накоплением жидкости в барабанной полости возникает воспаление, плюс ко всему патогенные микроорганизмы, проникая в вестибулярный аппарат, негативно воздействуют на его клетки. Все это может привести к полной глухоте животного.

Обследование пациента

Для того чтобы начать лечение лекарствами при нарушениях вестибулярного аппарата, необходима комплексная диагностика. Направление на исследовательские процедуры пациент получает от оториноларинголога или невролога, в зависимости от жалоб и симптоматики, с которой он обратился за помощью.

Чаще всего больным приходится пройти обследование, состоящее:

из КГ головного мозга;
нистагмографии;
УЗИ сосудов шеи и головы;
рентгенографии;
электрокохлеографии;
офтальмографии.

Постурография - еще один способ для определения причины дисфункции вестибулярного органа. Это исследование позволяет получить графическое изображение центра тяжести пациента в состоянии покоя или во время физической нагрузки. Пока исследуемый стоит на вращающейся платформе, подключенные к нему датчики фиксируют малейшие изменения в нервной системе и изучают его реакцию.

Вестибулярная гимнастика

Лечение нарушений вестибулярного аппарата основывается на создании индивидуального плана упражнений. Тренировки представляют собой комплекс гимнастических занятий, подстроенных под индивидуальные особенности каждого организма. Исполнять их желательно на протяжении пятнадцати минут регулярно. В идеале тренироваться нужно не меньше двух раз в день. Темп упражнений следует наращивать постепенно.

Первое упражнение. Плавно перемещать взгляд снизу вверх, затем слева направо. При этом важно следить за тем, чтобы голова оставалась неподвижной, и наращивать темп движений.
Второе упражнение. Совершить по 25 наклонов в одну сторону и в другую, вперед и назад. Снова повторить комплекс, но с закрытыми глазами.
Третье упражнение. В положении сидя выполнить 10 пожиманий плечами, затем развести руки в разные стороны. Повторять на протяжении минуты.
Четвертое упражнение. На протяжении минуты подкидывать вверх резиновый мячик одной рукой, а ловить его - другой. Важно, чтобы игрушка пролетала выше уровня глаз, взгляд от нее отводить нельзя.
Пятое упражнение. Ходьба по комнате с закрытыми глазами. При отсутствии симптомов нарушения вестибулярного органа усложнить тренировку можно прохождением различного рода препятствий.

Лечение таблетками

Медикаментозная терапия не менее важная составляющая для выздоровления при нарушениях вестибулярного аппарата. Лечение препаратами - быстрый и эффективный способ стимуляции рецепторов и устранения характерных симптомов. В медицинской практике чаще всего применяют два следующих средства.

«Вестибо»

Первое лекарственное средство относится к группе гистаминомиметиков. Активный компонент препарата улучшает мозговое кровообращение и приводит в норму передачу сигналов по вестибулярному нерву. «Вестибо» отлично справляется с задачей блокирования рвотных центров, поэтому эти таблетки отлично устраняют тошноту. Курс лечения составляет 1 месяц, пьют по 1 таблетке утром и вечером.

«Реланиум»

Это представитель бензодиазепинового ряда медикаментов. Действует он аналогичным образом. После первых же приемов у пациентов исчезает тошнота и головокружение. Однако недостатком этого лекарственного средства является его свойство вызывать зависимость. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение этими таблетками назначает врач. В аптеке без официального рецепта купить препарат не удастся. Курс терапии составляет не более двух недель.

Альтернативные лекарства от народных целителей

Стоит отметить еще одно направление в лечении нарушений вестибулярного аппарата. Народные средства часто используют для борьбы со специфической симптоматикой патологии. Особой популярностью среди пациентов - приверженцев альтернативного лечения пользуются такие рецепты:

Снять тошноту и преодолеть головокружение можно с помощью имбиря, смешанного с мятой, семенами тыквы, укропом, цветками ромашки лекарственной, лимонной цедры и сельдерея. Все компоненты хорошенько перемешиваются и заливаются кипятком. Для одного стакана кипятка используют 1 столовую ложку сбора.
Цветки клевера заливают спиртом и дают настояться пару недель в защищенном от света месте. После лекарство принимают по 10-15 капель каждый день натощак, запивая большим количеством воды.
Похожей на предыдущий рецепт является способ приготовления настойки из прополиса. Небольшие размягченные куски прополиса заливают водкой и оставляют в темном месте на 10-14 суток. Принимать лекарство нужно вместе с рафинадом: на сахарный кубик капать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.

Если подойти к вопросу лечения комплексно, терапевтический эффект наступит в ближайшее время. Однако перед применением того или иного лекарственного средства обязательно нужно посоветоваться с доктором.

С тех пор как человек поднялся на ноги, он сохраняет вертикальную позу благодаря разным сенсорным системам, которые посылают в мозг информацию об окружающей среде и положении тела в ней. Вестибулярный аппарат является одним из основных источников предоставления мозгу такой информации.

Чувство равновесия

Во внутреннем ухе спрятан особый орган, который постоянно регистрирует положение и движение тела человека, помогая сохранять равновесие. Как страшно чувство потери равновесия, знает каждый, кто перенес морскую болезнь или слишком долго катался на карусели. Мир начинает шататься и вращаться, и ничего сделать нельзя - остается лишь лечь и ждать, пока все не станет на свои места. Вестибулярный аппарат указывает, как ориентировано тело относительно вектора силы тяжести. Обычно - вниз. На корабле или карусели - все по-другому. Так вестибулярный аппарат образован: чем больше качка или вращение, тем больше дезориентация. При таких условиях, закрыв глаза, человек не может определить свое положение в пространстве. Помогает в этом случае зрение.

Как устроен вестибулярный аппарат?

Орган чувства равновесия расположен в верхней части лабиринта внутреннего уха. Вестибулярный аппарат образован улиткой и двумя полукружными каналами, наполненными жидкостью. Во время шатания жидкость раздражает нервные окончания и вызывает морскую болезнь. Вестибулярный аппарат образован преддверием внутреннего уха в глубине височной кости и состоит из системы заполненных вязкой эндолимфой полостей - полукружных каналов, сферического и эллиптического мешочков. Их рецепторы - волосковые клетки с чувствительными ресничками.

Вестибулярный аппарат образован из полукружных каналов, которые размещены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Реснички в них реагируют на движения головы - наклоны и повороты. Это говорит мозгу о потенциальном нарушении равновесия. Волосковые клетки мешочков каждый момент информируют о положении головы относительно вектора силы тяжести, а значит, об устойчивости тела в целом.

Восприятие движений головы

Вестибулярный аппарат образован из трех желеобразных колпачков, покрывающих рецепторы, в данном случае волосковых клетки с ресничками и погруженных в вязкую жидкость - эндолимфу. При движениях головы эндолимфа оттекает от этих колпачков и давит на них. Деформируясь, они смещают реснички, а это возбуждает нервный сигнал, который расшифровывается мозгом как поворот или наклон в некоторой плоскости.

Восприятие силы тяжести

Вестибулярный аппарат образован так, что остальные группы волосковых клеток в нем покрыты двумя взаимно перпендикулярными желеобразными подушками, которые называются макулами, с миллионами кристаллов карбоната кальция (отолитов). В любой момент под действием гравитации хотя бы одна макула деформирована. Это смещает реснички, возбуждая нервный сигнал, сообщающий мозгу о положении головы.

Как работает орган равновесия?

При достаточном расшатывании орган равновесия подвергается колебательным нагрузкам, от которых человек теряет равновесие и устойчивость. Одни болеют морской болезнью в самолете, другие - во время поездок на автомашине. Ее проявление можно ликвидировать применением лекарств. Интересно то, что даже у беспозвоночных, включая медуз, вестибулярный аппарат образован. Ответы на вопрос, в каком виде, простые. Своеобразные органы равновесия представляют собой слуховые пузырьки с гранулами, которые давят на реснички волосковых клеток. При изменениях положения тела это давление меняется, генерируя сигнал, воспринимаемый нервной системой.

Пока не теряется чувство равновесия, человек не задумывается о его природе, как устроен вестибулярный аппарат, а ведь это один из основных факторов физической формы. Устойчивость жизненно важна в пожилом возрасте, когда изнашиваются суставы, и увеличивается хрупкость костей. Сохранение равновесия - результат совместного действия: глаз, вестибулярного аппарата и специальных рецепторов в мышцах и суставах. С возрастом все эти функции слабеют, а рефлексы замедляются. Кроме того, на чувство равновесия влияют возрастные заболевания, а также побочные действия некоторых лекарств. В результате, после 65 лет повышается риск травматизма из-за ослабевшего чувства равновесия.

Симптомы при болезнях вестибулярного аппарата

головокружение;
рвота;
тошнота;
измененный цвет лица;
нарушение координации и равновесия;
обильное потовыделение.

Заболевания, вызванные нарушением органа равновесия

Болезни вестибулярного аппарата имеют схожие симптомы, но разные степени опасности и сложности.

Вестибулярный неврит. Одна из самых распространенных заболеваний, возникает в результате попадания инфекций. Проявляются симптомами: головокружение, тошнота, рвота, которые длятся 3-4 дня, после чего исчезают, но излечения наступает только спустя месяц. У пожилых людей может длиться пару месяцев.
Синдром Возникает параллельно с болезнями сердечно - сосудистой системы, часто возникает после 60 лет, может быть результатом инсульта, проблем органов слуха, вестибулярного нерва. При этом возможна тошнота, рвота, нарушение равновесия, плохая координация, несвязная речь, зрительное восприятие. Обычно синдром длится короткое время, если же эти симптомы появляются часто, необходима госпитализация и тщательное обследование организма.
Закупорка слуховой артерии. Особенность в том, что появляется вместе с проблемами кровоснабжения головного мозга, что приводит к мозжечковому инсульту и инфаркту. Сильное головокружение, нарушение координации, глухота - вот признаки опасных патологий вестибулярного аппарата, при которых следует срочно вызвать скорую помощь.
Хроническая вестибулопатия. Происходит на фоне интоксикации лекарствами. Симптомы - головокружение, тошнота, ослабление устойчивости.
Синдром Маньера - наиболее распространенное заболевание внутреннего уха. Симптомы - возрастающее головокружение, ухудшение слуха, шум и заложенность в ухе. Без лечения может привести к глухоте.
Ушные заболевания: отосклероз, серная пробка, болезни слуховой трубы, острый отит. для которой свойственны приступы головокружения, укачивание в транспорте.
Эпилепсия с проявлением головокружения, тошноты, нарушением сознания и галлюцинации. Опухоль При нем наблюдается снижение слуха, координации движения. Рассеянный склероз. Наблюдается головокружение особой степени и тошнота. При проявлении симптомов того или иного нарушения вестибулярного аппарата, обязательная диагностика врача перед началом лечения.

Как укрепить орган равновесия

Развитие вестибулярного аппарата начинается еще в внутриутробном периоде, когда ребенок покачивается у мамы в животике. Поэтому так успокаивающе действуют покачивания малыша на руках, тем самым формируя у него базовое чувство равновесия. Оно помогает ребенку сделать первые шаги.

Затем хорошую тренировку получает ребенок на качелях, прыгая на батуте или катаясь на велосипеде. Всю жизнь человек, активно двигаясь, тренирует свой орган равновесия. Тем не менее, ценен тот факт, что вестибулярный аппарат образован таким образом, что поддается тренировке даже в пожилом возрасте. Тренировка вестибулярного аппарата совершается при любых движениях, так как любая активность требует хорошей устойчивости. Поэтому так важно в любом возрасте выполнять улучшающие равновесие упражнения. Очень полезны танцы, ведь они учат следить за своим телом, гимнастика в виде йоги, пилатеса, тай-ци.

Выполнять упражнения следует медленно, обязательно рядом с опорой. Очень полезны занятия в бассейне.

Комплекс упражнений для тренировки.

Медленные наклоны в стороны - по 5 раз в каждую.
Вращение ногами по 10 раз правой и левой с опорой и без нее.
Стояние по очереди на одной ноге, начиная с 8 секунд для каждой конечности.
Ходьба по одной линии по 10 шагов вперед, затем, развернувшись, в обратном направлении. Ходьба на цыпочках с руками над головой.
Балансирование, занятия с фитнес-мячом.

Вестибулярный аппарат — это не что иное, как орган равновесия. Благодаря этому механизму, в человеческом организме осуществляется ориентация тела в пространстве, который находится в глубине пирамиды височной кости, рядом с улиткой внутреннего уха (слуховой аппарат).

СТРОЕНИЕ

Вестибулярный аппарат состоит из двух мешочков и трёх полукружных каналов . Преддверие изнутри выстлано плоским эндотелием и заполнено эндолимфой (жидкостью).

Каналы расположены в трёх взаимоперпендикулярных направлениях. Это соответствует трём измерениям пространства (высоте, длине, ширине) и позволяет определять положение и перемещение тела в пространстве.

Рецепторы вестибулярного аппарата представляют собой волосковые клетки. Они находятся в стенках мешочков и полукружных каналов. Мешочки заполнены густой жидкостью, в которых находятся небольшие кристаллики солей кальция. Если голова находится в вертикальном положении, давление приходится на волоски клеток, находящихся на дне мешочка. Если положение головы меняется, давление смещается на боковые его стенки.

Полукружные каналы представляют собой, как и мешочки, замкнутые резервуары с жидкостью. При вращательных движениях тела жидкость в определённом канальце либо отстаёт в движении, либо продолжает двигаться по инерции, приводя к отклонению чувствительных волосков и возбуждению рецепторов.

От рецепторов вестибулярного аппарата нервные импульсы идут в центральную нервную систему . На уровне среднего мозга, центры вестибулярного анализатора образуют тесные связи с центрами глазодвигательного нерва. Этим, в частности, и объясняется иллюзия движения предметов по кругу, после того, как мы прекращаем вращение.

Вестибулярные центры тесно связаны с мозжечком и гипоталамусом , из-за чего при укачивании у человека теряется координация движения и возникает тошнота. Заканчивается вестибулярный анализатор в коре большого мозга. Его участие в осуществлении сознательных движений позволяет управлять телом в пространстве.

СИНДРОМ УКАЧИВАНИЯ

К сожалению, вестибулярный аппарат, как и любой другой орган, уязвим. Признаком неблагополучия в нем является синдром укачивания. Он может служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний слухового аппарата. В этом случае необходимо тщательно и настойчиво лечить основное заболевание.

По мере выздоровления, как правило, исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле. Но иногда укачивает в транспорте и практически здоровых людей.

СИНДРОМ СКРЫТОГО УКАЧИВАНИЯ

Существует такое понятие, как синдром скрытого укачивания. Например, пассажир хорошо переносит поездки на поезде, автобусе, трамвае, но вот в легковом автомобиле с мягким, плавным ходом его вдруг начинает укачивать. Или, шофер прекрасно справляется со своими водительскими обязанностями.

Но вот шофер оказался не на привычном для себя месте водителя, а рядом, и его во время движения начинают мучить характерные для синдрома укачивания неприятные ощущения. Каждый раз, садясь за руль, он неосознанно ставит перед собой сверхзадачу — внимательно следить за дорогой, соблюдать правила дорожного движения, не создавать аварийных ситуаций. Она-то и блокирует малейшие проявления синдрома укачивания.

Синдром скрытого укачивания может сыграть с человеком, не подозревающим о нем, злую шутку. Но от него легче всего избавиться, перестав ездить в, скажем, вызывающем головокружение и дурноту автобусе.

Обычно в таком случае трамвай или другой вид транспорта не вызывает подобных симптомов. Постоянно закаляясь и тренируясь, настраивая себя на победу и успех, человек может справиться с синдромом укачивания и, позабыв о неприятных и болезненных ощущениях, без страха отправиться в путь.

ПРОФИЛАКТИКА УКАЧИВАНИЯ

Что же делать вполне здоровым людям при синдроме укачивания? Надо хорошенько запомнить, что у нетренированного, ведущего малоподвижный образ жизни человека в определенный момент начинает резко ухудшаться самочувствие, а ухудшение состояния всего организма приводит к дисфункции и вестибулярного аппарата.

И наоборот, «закалённый», практически всегда чувствует себя хорошо. Значит, даже при повышенной чувствительности вестибулярного аппарата он менее болезненно переносит укачивание или не испытывает его вообще.

Занятия спортом, физкультурой не только развивают определенные группы мышц, но и благотворно влияют на весь организм, в частности и на вестибулярный аппарат, тренируя, укрепляя его.

Наиболее подходящие виды спорта для людей, подверженных укачиванию, — аэробика, бег трусцой, баскетбол, волейбол, футбол. Во время перемещений по площадке или полю с разными скоростями резко снижается возбудимость вестибулярного аппарата, происходит процесс его адаптации к нагрузкам, что помогает человеку избавиться от укачивания.

ТРЕНИРОВКА ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА

Ноги на ширине плеч, тянемся руками сначала к правой, потом к левой ноге, обязательно следим за дыханием: наклон - выдох, возврат в исходное положение - глубокий вдох.
Можно дополнить тренировку боксом. Сжав кулаки и согнув локти, боксируем с невидимым противником: выбрасываем правую руку вперед и влево (голова и туловище при этом совершают легкий поворот вслед за рукой), возвращаем ее в исходное положение и сразу с силой выбрасываем вперед и вправо левую руку.
Затем включаем ходьбу: два метра прошагать вперед и, не оборачиваясь, столько же назад. При этом первые несколько дней выполнять это задание с открытыми глазами, а потом - с закрытыми. Выполнять комплекс нужно каждый день, каждое упражнение повторять 10–15 раз.
Различные наклоны и повороты головы; плавные ее вращения от одного плеча к другому; наклоны, повороты, вращения туловища в разные стороны (эти упражнения вы можете включить в комплекс утренней зарядки или выполнять их в течение дня; вначале делайте каждое движение 2-3 раза, постепенно доведите количество повторений до 6-8 раз и больше, ориентируясь на самочувствие и настроение во время занятий);
Кувырки, гимнастические упражнения на турнике, бревне.

Укреплению вестибулярного аппарата способствует также качание в гамаке, на качелях, каруселях, аттракционах. Огромное значение имеет и настроение, с которым вы отправляетесь в дорогу. Самовнушение до поездки и во время ее, аутотренинг, уверенность в том, что все пройдет благополучно, приятные воспоминания или мечты о будущем, в которые вы можете погрузиться, войдя в автобус или садясь в электричку, смогут избавить вас от тягостного ожидания приступа дурноты или обморока, отогнать неприятные ощущения, сопровождающие синдром укачивания.

Перед поездкой, не следует сильно наедаться, но и на голодный желудок ехать не рекомендуется. Еще один, полезный совет: всегда выходите из дома пораньше. На тот случай, если почувствуете приближение дурноты, обморока, головокружения, слабости (этих характерных симптомов синдрома укачивания, особенно резко проявляющихся в давке и духоте), вы сможете выйти из салона автобуса или вагона метро и не спеша пройти часть пути пешком.

Такая предусмотрительность с вашей стороны поможет снять нервное напряжение, избежать стресса, вызванного страхом ожидания поездки, а возможно, и самого укачивания. Наконец, существует еще один путь избавления от синдрома укачивания — медикаментозный. Отправляясь в продолжительную поездку, захватите с собой аэрон (или любой его аналог), который снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Но не стоит злоупотреблять этим средством, иначе быстро разовьется привычка, и таблетки уже не будут оказывать нужного эффекта. В аптеках большой ассортимент этих препаратов, так что выбор остаётся за вами, и лёгкой вам дороги!

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ ЛЮБИТ:

Подвижный образ жизни;
Здоровую вегетативную нервную систему;
Здоровый слуховой аппарат;

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ НЕ ЛЮБИТ:

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни); ;
Заболевания органов ЖКТ;
Заболевания вегетативной нервной системы;
Заболевания слухового аппарата.

Нарушения вестибулярного аппарата вызывают симптомы, которые влияют на трудоспособность человека, а потому их лечение является делом неотложным. Спровоцировать приступы головокружения могут различные болезни. Наиболее распространенные патологии следует рассмотреть подробнее, а также выяснить какие способы диагностики и лечения применяются на сегодняшний день.

Симптомы нарушений и их виды

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуется появлением головокружения и ухудшением ориентирования в пространстве. В зависимости от диагноза могут добавляться и другие симптомы, преимущественно связанные с вегетативными реакциями организма.

Проблемы, возникшие с вестибулярным аппаратом, определяют такие симптомы, как:

приступы головокружения;
проблемы с ориентацией в пространстве;
ощущение падения;
тошнота и рвота;
нистагм;
потеря равновесия;
повышенное потоотделение;
бледность кожи;
боли в области уха, височной кости, может отдавать в другие части тела;
мушки перед глазами;
шум в ушах;
тахикардия;
нарушения дыхательного ритма;
галлюцинации;
увеличение выработки слюны;
нарушение глотательной функции;
парез лицевого нерва;
заложенность ушей.

Некоторые из симптомов можно устранить даже народными средствами. Другие не поддаются лечению и сопровождают человека всю жизнь.

В медицинской практике известно множество патологий, но чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с вестибулярным органом:

. Существует большая вероятность передачи этой болезни по наследству. Происходит скопление эндолимфы во внутреннем ухе и снижение слуха.
. Это нарушение вестибулярного аппарата связано с образованием скоплений отолитов в , которые передвигаются по эндолимфе и провоцируют асимметрию позиционирования при повороте головы и туловища.
Отосклероз. При развитии этого заболевания снижается слух, происходит образование склерозированной кости в лабиринте.
Закупорка лабиринтной артерии. Не только нарушаются функции органа равновесия, но и блокируется кровоснабжение мозга, что опасно для жизни.
Базилярная мигрень. Болезнь подростков, связанная с головной болью и головокружением.
Вестибулярный неврит. Дисфункция вестибулярного отростка , связанная с инфекционным воспалением.
Синдром вертебрально-базилярной недостаточности. Проблема пожилых людей, связанная с сердечно-сосудистой системой.
Хроническая двусторонняя вестибулопатия. Отравление ототоксическими веществами и лекарствами.
Эпилепсия. Хроническая неврологическая патология, которую сопровождают приступообразные симптомы, в том числе непроизвольное сокращение мышц и судороги.
Краниовертебральная патология. Компрессия нервных корешков, дефекты соединений черепа и позвоночника.

Все эти патологии прямо или косвенно связаны с органом равновесия, что при их обострении характеризуется возникновением головокружения и прочих сопутствующих симптомов.

Причины возникновения

Причины нарушения вестибулярного аппарата бывают врожденными и приобретенными. Спровоцировать подобные проблемы могут следующие факторы:

Травмы. Черепно-мозговые травмы, повреждение органов слуха, воздействие давления, громкие звуки, вибрация. Все это вызывает расстройство работы органа равновесия.
Инфекции. Системные заболевания распространяют инфекцию с кровотоком, провоцируют побочные осложнения. Также играют роль патологии близрасположенных органов.
Интоксикация. Ототоксические лекарства, химикаты, тяжелые металлы, яды провоцируют поражение нервных окончаний. Тот же эффект может дать бесконтрольное пользование народными средствами лечения.
Хронические патологии организма. Например, такие болезни, как рассеянный склероз, диабет, проблемы щитовидной железы, обмена веществ и т. д.
. Особенно стоит выделить лабиринтит, при котором часто происходит воспалительное поражение вестибулярного нерва и органа в целом.
Серная пробка. Может провоцировать приступы головокружения.
Опухоль. Онкология или невринома оказывает давление на орган и приводят к деструктивным процессам.
Возраст. С годами организм теряет способность качественно выполнять некоторые свои функции. Изнашивание органов человека может быть связано с перенесенными заболеваниями или особенностями его работы и образа жизни.
Наследственность. Некоторые заболевания передаются от родителей к детям.
Врожденные аномалии. Это недоразвитость внутреннего уха, неврологические отклонения, патологии беременности, родовые травмы.

У некоторых людей слабый вестибулярный аппарат связан с гормональным развитием или естественной чувствительностью органа. Эту проблему можно устранить тренировками или она пройдет самостоятельно.

Методы диагностики

Определить нарушения вестибулярного аппарата можно самостоятельно, когда человека начинают одолевать характерные симптомы и внезапные приступы головокружения. На начальных этапах эти признаки почти незаметны, но все же диагностика возможна, благодаря специальным методам.

Исследование вестибулярного аппарата должно включать проверку слуха, рефлексов, неврологические тесты и просвечивание тканей. Используются такие методы, как:

аудиометрия;
УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
КТ/МРТ;
рентгенография;
электронистагмография.

Они позволяют определить очаги повреждений и выявить те заболевания, которые спровоцировали негативные процессы.

Специальные исследования функции вестибулярного аппарата включают набор тестов, показывающих степень чувствительности органа и правильность его работы:

Вращательная проба. Используется специальное кресло, наподобие обычного офисного. Пациент находится в кресле с опущенной головой. Врач раскручивает его до 10 оборотов в течение 20 секунд. После резкой остановки врач наблюдает период головокружения и нистагм, продолжительность которого указывает на наличие отклонений. Пользуясь народными средствами в виде раскручивания на стуле можно добиться похожего эффекта.
Термальное исследование. Врач подает в слуховой проход попеременно холодную и теплую воду. В зависимости от температуры меняется направление нистагма и выражается чувствительность органа.
Указательная проба. Для работы не нужны вспомогательные материалы. Пациент закрывает глаза и указывает в сторону объекта, расположенного перед ним. Если он промахнулся, значит, есть проблемы.
Проба Ромберга. Нужно соединить ноги и встать строго вертикально. Отклонение от оси указывает на поражение того или иного уха.

Расстройство функции равновесия можно проверить дома, протестировав свой вестибулярный аппарат хождением по прямой линии, дотрагиванием до кончика носа и т. д. Такие методы используются полицейскими при проверке стадии опьянения.

Если было выявлено повреждение лабиринта или признаки заболевания, влияющего на координацию, необходимо срочно начинать лечение.

Лечение и профилактика

Лечение вестибулярного аппарата основано на его тренировке и устранении основного симптома – головокружения. Конкретные мероприятия, а именно назначение лекарственных препаратов и радикальные вмешательства во , устанавливает лечащий врач после тщательной диагностики и выяснения причины заболевания. Также используются методы физиотерапии, направленные на общее оздоровление организма.

В домашних условиях с большинством расстройств можно частично справиться народными средствами. В частности, народными средствами вполне возможно избавиться от головокружения. Для устранения этой проблемы применяют настойку боярышника, душицу, мяту. Мята к тому же снимает такие симптомы, как тошнота, головная боль и эмоциональное напряжение. Для избавления от головокружения можно делать массаж головы.

Нетрадиционная медицина активно используется при нарушении вестибулярного аппарата. Кроме лечения народными средствами, некоторые заболевания устраняют посредством рефлексотерапии, бальнеологии и т. д.

Нарушения вестибулярного аппарата можно не только лечить, но и предотвратить. Для этого используют методы тренировки органа. Регулярно нужно делать упражнения, которые связаны с наклонами головы и туловища, поворотами, вращениями. Их выполняют не только с открытыми глазами, но и с закрытыми.

Восстановление функции равновесия при расстройствах органа возможно с помощью каруселей, занятий йогой, упражнений на координацию, различных видов спорта. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на вестибулярный аппарат, чтобы резкая смена позиции тела не привела к развитию новых приступов болезни. Лучше согласовать график занятий и виды используемых упражнений со . Активный образ жизни не только поможет устранить проявления заболевания, но и в целом положительно влияет на организм и предотвращает другие проблемы.

Вместе со зрительной и двигательной рецепторными системами (рецептор - анатомическое образование, преобразующее воспринимаемое раздражение в нервные импульсы) он играет ведущую роль в ориентации человека в пространстве. Вестибулярный аппарат воспринимает информацию об ускорении или замедлении, возникающих при любом виде движений, а также при изменении положения головы в пространстве. Здесь же происходит анализ чувства земного тяготения, поэтому вестибулярный аппарат называют еще и органом гравитации. В условиях покоя рецепторы вестибулярного аппарата не возбуждаются. Раздражение рецепторов происходит при наклоне или движении головы. При этом возникают рефлекторные сокращения мышц, способствующие выпрямлению тела и сохранению равновесия.

Лабиринт
Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости и тесно связан с органом слуха. В толще височной кости расположен сложно устроенный лабиринт, представляющий собой систему связанных между собой каналов и полостей. Различают костный лабиринт и помещающийся внутри него перепончатый лабиринт, имеющий соединительнотканную стенку и повторяющий в основных чертах форму костного лабиринта. Между костным и перепончатым лабиринтами имеется щель, заполненная жидкостью - перилимфой. Перепончатый лабиринт наполнен плотной эндолимфой, вязкость которой в 2-3 раза больше, чем у воды.

В лабиринте выделяют преддверие и полукружные каналы, в которых располагаются вестибулярные рецепторы, а также улитку, где находятся слуховые рецепторы. Полукружных каналов три, и лежат они во взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет анализировать положение в трехмерном пространстве. Каждый полукружный канал имеет по две ножки, одна из которых перед преддверием расширяется, образуя ампулу. Преддверие представляет собой овальную полость, в которую с одной стороны открываются полукружные каналы, а с другой - улитка.

В соответствующих костных полукружных каналах лежат перепончатые полукружные протоки; в преддверии же располагаются перепончатые сферический и эллиптический мешочки. В полукружных протоках и мешочках преддверия находятся скопления рецепторных клеток. Вестибулярные рецепторы помещаются на возвышениях, которые имеются только в ампулах протоков в виде гребешков и в мешочках в виде пятен. Содержащаяся в лабиринте жидкость при движении головы и туловища перемещается (сначала перилимфа, а затем и эндолимфа) и раздражает рецепторные клетки. Последние в ампулах полукружных протоков возбуждаются при движении эндолимфы преимущественно во время угловых ускорений, а в пятнах мешочков - при линейных ускорениях.

Рецепторные клетки
В пятнах выступающая в полость мешочка часть рецепторной клетки оканчивается одним более длинным подвижным волоском и 60-80 склеенными неподвижными волосками. Эти волоски погружены в желеобразную мембрану, содержащую известковые кристаллики - отолиты. Раздражаются рецепторные клетки пятен вследствие скольжения отолитовой мембраны по волоскам при движениях эндолимфы. Чувствительность рецепторных волосковых клеток высока: порог различения наклона головы в сторону - всего около 1°, а вперед и назад - 1,5-2°. При ускорении вращения человек замечает изменение в 2-3° в 1 с2.

Считают, что рецепторные клетки в пятнах мешочков воспринимают силу тяжести и преимущественно регулируют равновесие головы и тела, находящихся в покое (статическое равновесие), а рецепторы в ампулах полукружных протоков реагируют на ускорение или замедление движения, то есть регулируют равновесие тела, движущегося в пространстве (динамическое равновесие).

Передача нервных импульсов

Возникающие в рецепторных клетках вестибулярного аппарата нервные импульсы передаются по чувствительным нервным волокнам VIII пары черепных нервов в головной мозг и сначала попадают в вестибулярные центры продолговатого мозга. Отсюда сигналы направляются во многие отделы центральной нервной системы: спинной мозг, мозжечок, кору полушарий большого мозга, ядра глазодвигательных нервов, ретикулярную формацию и вегетативные ядра.

Благодаря связям со спинным мозгом осуществляются вестибулярные рефлексы по поддержанию равновесия тела, в которых участвуют мышцы шеи, туловища и конечностей. В результате этих рефлексов перераспределяется мышечный тонус и сохраняется равновесие. Связи с мозжечком придают движениям плавность, точность и соразмерность.

Сигналы, которые направляются от вестибулярных центров к ядрам глазодвигательных нервов, позволяют сохранять направление взгляда при перемене положения головы. Этим же объясняется нистагм при нарушениях равновесия - непроизвольные ритмические движения глазных яблок в противоположную вращению сторону, сменяющиеся их скачкообразным движением обратно. Характеристики нистагма служат важным показателем состояния вестибулярного аппарата, поэтому анализируются в авиационной, морской и космической медицине, исследуются в эксперименте и клинике.

Вегетативные реакции

Через совокупность нервных структур, расположенных в центральных отделах стволовой части мозга (продолговатом и среднем мозге, зрительных буграх) в вестибулярные реакции вовлекаются сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и другие органы. При сильных и длительных нагрузках на вестибулярный аппарат возникают вегетативные реакции в виде замедления пульса, снижения артериального давления, головокружения, тошноты, рвоты, похолодания рук и ног, побледнения лица, появления холодного пота и т.п. Подобные симптомы возможны при морской болезни , подъеме на скоростном лифте. Связано это с тем, что человек привык к движениям в горизонтальной плоскости, а движения вверх и вниз или в стороны для него непривычны. Специальная тренировка (качели, вращение) и применение лекарственных средств понижают возбудимость органа равновесия и предотвращают нежелательные явления.

Состояние невесомости

В состоянии невесомости деятельность вестибулярного аппарата изменяется: в первые 70 часов активность вестибулярных рецепторов резко снижается, а затем повышается и через несколько суток возвращается к норме. Однако отсутствие нагрузки на опорно-двигательный аппарат уменьшает импульсы от мышц и может вызвать нарушение вегетативных функций, поэтому при длительном пребывании в состоянии невесомости обязательно выполняются специальные мышечные упражнения.

Пространственная ориентация

В нормальных условиях пространственная ориентация обеспечивается совместной деятельностью вестибулярного аппарата и зрения. Однако вестибулярный аппарат помогает организму ориентироваться в пространстве как при активном движении, так и при пассивном переносе с места на место с завязанными глазами. С помощью вестибулярного аппарата и коры мозга анализируются и запоминаются направление движения, повороты и пройденное расстояние. Клинические наблюдения свидетельствуют, что утрата вестибулярной функции у человека (например, как осложнение менингита) вызывает неустойчивость позы и вместе с тем делает его не подверженным морской болезни. У глухонемых вестибулярный аппарат не функционирует и наклон головы они ощущают вследствие сокращения мышц шеи.

Вестибулярный аппарат находится в тесном взаимодействии со зрительной и двигательной системами, что обеспечивает ориентацию человека в пространстве, сохранение равновесия и координацию движений.