Ursosan'ı aldım, sağ tarafım ağrıyor, ne yapmalı. Tam Sürümü Görüntüle

Ursosan, doktorların hepatit teşhisi konan hastalara reçete ettiği en popüler ilaçlardan biridir. Bu hepatoprotektör, yüksek etkinlik derecesi ve çok sayıda olumsuz reaksiyonun olmaması nedeniyle haklı bir güvene sahiptir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, Ursosan'ı aldıktan sonra yanlarda ağrı da dahil olmak üzere yan etkilerden kaçınılamaz. İlaç bir choleretic ajan olarak reçete edilir ve tedaviye başlamadan önce, safra kanallarını tıkayan ve Ursosan kapsüllerinin alınmasından kaynaklanan olumsuz sonuç riskini artıran taşların varlığını dışlamak için ayrıntılı bir laboratuvar ve enstrümantal muayene gereklidir.

Ursosan reçete edilen hastaları rahatsız eden sağ hipokondriyumdaki ağrının nedenini açıklamadan önce, bu ilacın ne olduğunu anlamak gerekir.Yoğun beyaz jelatin kapsüllerin içinde ursodeoksikolik asit ve ek bileşenlerden oluşan bir toz bulunur.

Aralarında:

• mısır ve önceden jelatinleştirilmiş nişasta;
• koloidal silikon dioksit;
• magnezyum stearat.

İlacın ana aktif maddesi ursodeoksikolik asittir. Terapötik bir etki elde etmek için gerekli etkiye sahip olan, safra atılımı sürecini aktive etmeye ve karaciğer hücrelerini restore etmeye yardımcı olan kişidir (ilaç hepatoprotektörlerden biridir).

Ursosan, aşağıdaki gibi hastalıkları olan hastalara reçete edilir:

1. Siroz birincil biliyer.
2. Yağlı karaciğer distrofisi.
3. Kistik fibroz.
4. Alkolsüz steatohepatit.
5. Kronik hepatit viral ve toksiktir.

Çoğu durumda, uzman doktor, safra kesesi lezyonu teşhisi konulursa ve safra kanallarında küçük taşların varlığı ortaya çıkarsa, hastaya Urosan reçete etme ihtiyacına karar verir. Kapsül almak, yumuşak kolesterol birikintilerinin çözülmesine yardımcı olur, hastanın kanındaki zararlı lipoproteinlerin seviyesini azaltır ve safra üretimini uyarır.

Bir ilaç ve immünomodülatör etkiye sahiptir. Karaciğer hücrelerinin (hepatositler) ve bağırsak epitelinin (epitelyal hücreler) programlanmış ölümünün düzenlenmesinde ifade edilir. Bu, fibroz gelişimini ve safra taşı oluşumunu önlemenin garantisi haline gelir.

Uzmanlar, uzun yıllardır alkol bağımlılığından muzdarip olan ve karaciğer parankiminde toksik hasarın gelişmesine yol açan hastalar için Ursosan almanın da gerekli olduğunu söylüyor.

İlaç "Ursosan" kullanılarak tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkilerin gelişmesini önlemek için, sadece ilgili doktor tarafından seçilen dozaj rejimini kesinlikle gözlemlemek önemlidir. Kapsül veya tablet şeklinde üretilen ilacı alma talimatlarına kesinlikle uymak gerekir.

İlaç yemek sırasında veya yemekten sonra yeterli miktarda (en az 200-250 ml) sıvı içilerek içilmelidir. Sıradan kaynamış su olması veya çok güçlü çay olmaması daha iyidir. Kahve, doğal meyve suları, ekşi süt ve gazlı içecekler terk edilmelidir.

Hastaya tablet şeklinde Ursosan reçete edildiği durumlarda, tableti almadan önce, kesin bölme için tabletin yüzeyinde bir şerit kullanılarak 2 parçaya bölünmelidir. Segmenti çiğnemek gerekli değildir. Tabletin küçük parçacıkları ağız boşluğunda kalırsa, acı bir tadın ortaya çıkması endişesi olmamalıdır.

Doz rejimi şunlara bağlıdır:

• ilacın reçete edildiği hastalığın özellikleri;
• hastanın ağırlığı (vücut ağırlığı);
• hastanın yaşı.

Her doz için bir kapsül veya yarım tablet reçete edilir, ancak doz sayısı (ilacın günlük dozu) her bir vakada kesinlikle ayrı ayrı hesaplanır. Terapötik önlemler için seçilen Ursosan dozaj rejiminin ilk bakışta önemsiz bir ihlali bile olumsuz bir reaksiyona yol açabilir. Çoğu durumda, bu sağ hipokondriumda ağrıdır.

Çeşitli hastalıklardan muzdarip, olumlu bir tedavi sonucu elde etmek için Ursosan kullanımını gerektiren farklı yaşlardaki hastalar, benzer şikayetlerle ilgili hekime başvurur.

Çoğu zaman, Ursosan, safra kesesi ve safra yollarındaki taşlardan kurtulmayı amaçlayan tedaviye ihtiyaç duyan hastalara reçete edilir. İlacın etken maddesi (ursodeoksikolik asit) kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Safranın zayıf bir şekilde atılmasına neden olan fazlalığıdır, safra kesesinin boşluğunda birikir. Zamanla orada taşlar oluşur.

Kolesterol oranındaki bir artışa, safra tuzlarının oranındaki (eksikliği) bir azalma eşlik eder. Urosan'ın etkisi altında kolesterol içeriği azalır ve safra asitlerinin oranı artar. Bu, taşların parçalanmasına katkıda bulunur, cerrahi müdahale olmadan bu sorundan kurtulur.

Ursosan ile tedavi uzun sürelidir. Tedavi en az 24 ay devam eder. Hastanın karaciğerinin durumu ve işlevselliği hakkında eksiksiz ve güvenilir bilgi elde etmeye yardımcı olan düzenli olarak (ilgili hekim tarafından reçete edildiği gibi) biyokimyasal bir kan testi yapmak önemlidir.

Hastalarda sağ hipokondriyumda ağrı, Ursosan ile tedavinin ilk günlerinden sonra ortaya çıkar. Bu, safra kesesinde veya safra kanallarında taşların varlığını gösterir. Ağrının yoğunluğu, taşların boyutuna ve yerlerine bağlıdır. Taşlar ne kadar büyükse, sağ taraf o kadar çok acıtabilir. Bir başka karakteristik özellik - keskin, dayanılmaz ağrı, büyük miktarda kalsiyum içeren taşların varlığının bir işaretidir.

Böyle bir ağrının ortaya çıkmasından sonra, hastayı ek bir muayene için sevk edecek olan yüksek nitelikli bir uzmanla hemen iletişime geçmelisiniz:

1. Karaciğer ve safra kesesinin ultrasonu (ultrason muayenesi).
2. Radyografi.

Bu teşhis önlemleri zorunludur, çünkü taşlarda kalsifikasyon varsa, Ursosan ile tedavinin derhal durdurulması gerekecektir.

Tıbbi bileşimin etkinliği, safra asidinin sadece kolesterolü düşürme değil, aynı zamanda toksik elementlerin yerini alma yeteneğine de dayanmaktadır. Ursosan'ın etkisi altında kolestaz hızla düşüyor. İlaç, immünomodülatör ve sitoprotektif bir etkiye sahip olabilir.

Karaciğerin primer biliyer sirozu ve primer sklerozan kolanjit teşhisi konan hastalar, Ursosan ile ömür boyu tedavi gerektirir. Terapötik önlemlerin ilk aşamasında sağ taraf ağrıyorsa, ilgili hekime ağrının görünümü, yoğunluğu ve hastanın yaşadığı rahatsızlık hakkında bilgi vermek gerekir. Uzman, taşların bileşiminde kalsiyum bulunmadığının onayını alır almaz, hastasına reçete edilen ilacı almanın önemini açıklayacaktır.

Sağ taraftaki ağrı nedeniyle Ursosan kullanarak tedaviyi reddetmek mantıklı değil. Bu ilacı başka bir ilaçla değiştirmek gerekli değildir. Ağrının görünümü, Ursosan'ın eyleminin özellikleri ile açıklanmaktadır. Ursodeoksikolik asidin etkisi altında, safra asitlerinin bağırsak yolundaki doğal emilimi önemli ölçüde azalır. Bu safra üretiminde bir artışa neden olur.

Safranın çıkarılmasında mekanik bir engelin olduğu durumlarda sağ tarafta bir ağırlık, dolgunluk ve ağrı hissi ortaya çıkar. Taşlar böyle bir engel haline gelir. Hastayı ağrı ve rahatsızlıktan kurtarmak için öncelikle mevcut sorunu ortadan kaldırmak yani taşların parçalanmasını sağlamak gerekir.

Ağrı birkaç gün sonra geçer, ancak bazı hastalar yaklaşık 2-3 hafta ağrıya dayanmak zorunda kaldıklarını söyler.

Hepatobiliyer sistem taşlardan temizlendiğinde, hasta aşağıdaki olası semptomlardan kurtulacaktır:

• ağrı;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• ishal.

"Ursosan" ilacının yüksek etkinliğine rağmen, kullanımının kontrendikasyonları vardır.

Aralarında:

1. Akut formda kolesistit (safra kesesi iltihabı).
2. Safra kanallarını etkileyen inflamatuar süreç.
3. Safra kesesi diskinezi (bozulmuş innervasyon).
4. Kalsiyum içeriği yüksek taşların varlığı.
5. Safra kesesi veya kanallarında taş olduğunda ortaya çıkan sık kolik.

Ursosanca etkili ve ortaya çıkan sağ tarafta ağrı düşecek tahammül etmek. Kısa bir süre sonra geçecek ve bu da taşların çürüdüğünün kanıtı olacaktır. Bu andan itibaren, safranın çıkarılmasına hiçbir şey müdahale etmeyecek.

Ursosan ile tedavi sırasında ortaya çıkan sağ taraftaki ağrı, önemli karaciğer hasarının önde gelen semptomlarından biri olarak kabul edilemez. Tam detaylı bir inceleme yapılmadan bu ilaçla tedaviye başlamak kesinlikle yasaktır. Ursosan'ı almanın mutlak bir kontrendikasyonu kalsifikasyonların varlığıdır, ancak hem hamile kadınlar hem de emziren anneler tarafından tedavi edilmesi yasaktır.

Tarif edilen ilacı, benzer bir asit içeren Ursofalk gibi bir ilaçla bağımsız olarak değiştirmeye çalışmamalısınız. Daha az etkili değildir, ancak hastayı safranın zor atılımı nedeniyle oluşan sağ taraftaki ağrıdan kurtaramaz.

Hepatit C için ucuz ilaçlar satın alın

Yüzlerce tedarikçi Hindistan'dan Rusya'ya Sofosbuvir, Daclatasvir ve Velpatasvir'i getiriyor. Ancak sadece birkaçına güvenilebilir. Bunların arasında kusursuz bir üne sahip çevrimiçi bir eczane var Ana Sağlık. Sadece 12 haftada hepatit C virüsünden sonsuza kadar kurtulun. Kaliteli ilaçlar, hızlı teslimat, en ucuz fiyatlar.

Ursosan, doktorların hepatit teşhisi konan hastalara reçete ettiği en popüler ilaçlardan biridir. Bu hepatoprotektör, yüksek etkinlik derecesi ve çok sayıda olumsuz reaksiyonun olmaması nedeniyle haklı bir güvene sahiptir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, Ursosan'ı aldıktan sonra yanlarda ağrı da dahil olmak üzere yan etkilerden kaçınılamaz. İlaç bir choleretic ajan olarak reçete edilir ve tedaviye başlamadan önce, safra kanallarını tıkayan ve Ursosan kapsüllerinin alınmasından kaynaklanan olumsuz sonuç riskini artıran taşların varlığını dışlamak için ayrıntılı bir laboratuvar ve enstrümantal muayene gereklidir.

Ursosan reçete edilen hastaları rahatsız eden sağ hipokondriyumdaki ağrının nedenini açıklamadan önce, bu ilacın ne olduğunu anlamak gerekir.Yoğun beyaz jelatin kapsüllerin içinde ursodeoksikolik asit ve ek bileşenlerden oluşan bir toz bulunur.

Aralarında:

• mısır ve önceden jelatinleştirilmiş nişasta;
• koloidal silikon dioksit;
• magnezyum stearat.

İlacın ana aktif maddesi ursodeoksikolik asittir. Terapötik bir etki elde etmek için gerekli etkiye sahip olan, safra atılımı sürecini aktive etmeye ve karaciğer hücrelerini restore etmeye yardımcı olan kişidir (ilaç hepatoprotektörlerden biridir).

Ursosan, aşağıdaki gibi hastalıkları olan hastalara reçete edilir:

1. Siroz birincil biliyer.
2. Yağlı karaciğer distrofisi.
3. Kistik fibroz.
4. Alkolsüz steatohepatit.
5. Kronik hepatit viral ve toksiktir.

Çoğu durumda, uzman doktor, safra kesesi lezyonu teşhisi konulursa ve safra kanallarında küçük taşların varlığı ortaya çıkarsa, hastaya Urosan reçete etme ihtiyacına karar verir. Kapsül almak, yumuşak kolesterol birikintilerinin çözülmesine yardımcı olur, hastanın kanındaki zararlı lipoproteinlerin seviyesini azaltır ve safra üretimini uyarır.

Bir ilaç ve immünomodülatör etkiye sahiptir. Karaciğer hücrelerinin (hepatositler) ve bağırsak epitelinin (epitelyal hücreler) programlanmış ölümünün düzenlenmesinde ifade edilir. Bu, fibroz gelişimini ve safra taşı oluşumunu önlemenin garantisi haline gelir.

Uzmanlar, uzun yıllardır alkol bağımlılığından muzdarip olan ve karaciğer parankiminde toksik hasarın gelişmesine yol açan hastalar için Ursosan almanın da gerekli olduğunu söylüyor.

İlaç "Ursosan" kullanılarak tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkilerin gelişmesini önlemek için, sadece ilgili doktor tarafından seçilen dozaj rejimini kesinlikle gözlemlemek önemlidir. Kapsül veya tablet şeklinde üretilen ilacı alma talimatlarına kesinlikle uymak gerekir.

İlaç yemek sırasında veya yemekten sonra yeterli miktarda (en az 200-250 ml) sıvı içilerek içilmelidir. Sıradan kaynamış su olması veya çok güçlü çay olmaması daha iyidir. Kahve, doğal meyve suları, ekşi süt ve gazlı içecekler terk edilmelidir.

Hastaya tablet şeklinde Ursosan reçete edildiği durumlarda, tableti almadan önce, kesin bölme için tabletin yüzeyinde bir şerit kullanılarak 2 parçaya bölünmelidir. Segmenti çiğnemek gerekli değildir. Tabletin küçük parçacıkları ağız boşluğunda kalırsa, acı bir tadın ortaya çıkması endişesi olmamalıdır.

Doz rejimi şunlara bağlıdır:

• ilacın reçete edildiği hastalığın özellikleri;
• hastanın ağırlığı (vücut ağırlığı);
• hastanın yaşı.

Her doz için bir kapsül veya yarım tablet reçete edilir, ancak doz sayısı (ilacın günlük dozu) her bir vakada kesinlikle ayrı ayrı hesaplanır. Terapötik önlemler için seçilen Ursosan dozaj rejiminin ilk bakışta önemsiz bir ihlali bile olumsuz bir reaksiyona yol açabilir. Çoğu durumda, bu sağ hipokondriumda ağrıdır.

Çeşitli hastalıklardan muzdarip, olumlu bir tedavi sonucu elde etmek için Ursosan kullanımını gerektiren farklı yaşlardaki hastalar, benzer şikayetlerle ilgili hekime başvurur.

Çoğu zaman, Ursosan, safra kesesi ve safra yollarındaki taşlardan kurtulmayı amaçlayan tedaviye ihtiyaç duyan hastalara reçete edilir. İlacın etken maddesi (ursodeoksikolik asit) kolesterol seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Safranın zayıf bir şekilde atılmasına neden olan fazlalığıdır, safra kesesinin boşluğunda birikir. Zamanla orada taşlar oluşur.

Kolesterol oranındaki bir artışa, safra tuzlarının oranındaki (eksikliği) bir azalma eşlik eder. Urosan'ın etkisi altında kolesterol içeriği azalır ve safra asitlerinin oranı artar. Bu, taşların parçalanmasına katkıda bulunur, cerrahi müdahale olmadan bu sorundan kurtulur.

Ursosan ile tedavi uzun sürelidir. Tedavi en az 24 ay devam eder. Hastanın karaciğerinin durumu ve işlevselliği hakkında eksiksiz ve güvenilir bilgi elde etmeye yardımcı olan düzenli olarak (ilgili hekim tarafından reçete edildiği gibi) biyokimyasal bir kan testi yapmak önemlidir.

Hastalarda sağ hipokondriyumda ağrı, Ursosan ile tedavinin ilk günlerinden sonra ortaya çıkar. Bu, safra kesesinde veya safra kanallarında taşların varlığını gösterir. Ağrının yoğunluğu, taşların boyutuna ve yerlerine bağlıdır. Taşlar ne kadar büyükse, sağ taraf o kadar çok acıtabilir. Bir başka karakteristik özellik - keskin, dayanılmaz ağrı, büyük miktarda kalsiyum içeren taşların varlığının bir işaretidir.

Böyle bir ağrının ortaya çıkmasından sonra, hastayı ek bir muayene için sevk edecek olan yüksek nitelikli bir uzmanla hemen iletişime geçmelisiniz:

1. Karaciğer ve safra kesesinin ultrasonu (ultrason muayenesi).
2. Radyografi.

Bu teşhis önlemleri zorunludur, çünkü taşlarda kalsifikasyon varsa, Ursosan ile tedavinin derhal durdurulması gerekecektir.

Tıbbi bileşimin etkinliği, safra asidinin sadece kolesterolü düşürme değil, aynı zamanda toksik elementlerin yerini alma yeteneğine de dayanmaktadır. Ursosan'ın etkisi altında kolestaz hızla düşüyor. İlaç, immünomodülatör ve sitoprotektif bir etkiye sahip olabilir.

Karaciğerin primer biliyer sirozu ve primer sklerozan kolanjit teşhisi konan hastalar, Ursosan ile ömür boyu tedavi gerektirir. Terapötik önlemlerin ilk aşamasında sağ taraf ağrıyorsa, ilgili hekime ağrının görünümü, yoğunluğu ve hastanın yaşadığı rahatsızlık hakkında bilgi vermek gerekir. Uzman, taşların bileşiminde kalsiyum bulunmadığının onayını alır almaz, hastasına reçete edilen ilacı almanın önemini açıklayacaktır.

Sağ taraftaki ağrı nedeniyle Ursosan kullanarak tedaviyi reddetmek mantıklı değil. Bu ilacı başka bir ilaçla değiştirmek gerekli değildir. Ağrının görünümü, Ursosan'ın eyleminin özellikleri ile açıklanmaktadır. Ursodeoksikolik asidin etkisi altında, safra asitlerinin bağırsak yolundaki doğal emilimi önemli ölçüde azalır. Bu safra üretiminde bir artışa neden olur.

Safranın çıkarılmasında mekanik bir engelin olduğu durumlarda sağ tarafta bir ağırlık, dolgunluk ve ağrı hissi ortaya çıkar. Taşlar böyle bir engel haline gelir. Hastayı ağrı ve rahatsızlıktan kurtarmak için öncelikle mevcut sorunu ortadan kaldırmak yani taşların parçalanmasını sağlamak gerekir.

Ağrı birkaç gün sonra geçer, ancak bazı hastalar yaklaşık 2-3 hafta ağrıya dayanmak zorunda kaldıklarını söyler.

Hepatobiliyer sistem taşlardan temizlendiğinde, hasta aşağıdaki olası semptomlardan kurtulacaktır:

• ağrı;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi;
• ishal.

"Ursosan" ilacının yüksek etkinliğine rağmen, kullanımının kontrendikasyonları vardır.

Aralarında:

1. Akut formda kolesistit (safra kesesi iltihabı).
2. Safra kanallarını etkileyen inflamatuar süreç.
3. Safra kesesi diskinezi (bozulmuş innervasyon).
4. Kalsiyum içeriği yüksek taşların varlığı.
5. Safra kesesi veya kanallarında taş olduğunda ortaya çıkan sık kolik.

Ursosanca etkili ve ortaya çıkan sağ tarafta ağrı düşecek tahammül etmek. Kısa bir süre sonra geçecek ve bu da taşların çürüdüğünün kanıtı olacaktır. Bu andan itibaren, safranın çıkarılmasına hiçbir şey müdahale etmeyecek.

Ursosan ile tedavi sırasında ortaya çıkan sağ taraftaki ağrı, önemli karaciğer hasarının önde gelen semptomlarından biri olarak kabul edilemez. Tam detaylı bir inceleme yapılmadan bu ilaçla tedaviye başlamak kesinlikle yasaktır. Ursosan'ı almanın mutlak bir kontrendikasyonu kalsifikasyonların varlığıdır, ancak hem hamile kadınlar hem de emziren anneler tarafından tedavi edilmesi yasaktır.

Tarif edilen ilacı, benzer bir asit içeren Ursofalk gibi bir ilaçla bağımsız olarak değiştirmeye çalışmamalısınız. Daha az etkili değildir, ancak hastayı safranın zor atılımı nedeniyle oluşan sağ taraftaki ağrıdan kurtaramaz.

Kaynak: www.gepatit.su

En ilginç:

HEPATİT C İÇİN UCUZ İLAÇLAR

Yüzlerce tedarikçi, Hindistan'dan Rusya'ya hepatit C ilaçları getiriyor, ancak yalnızca IMMCO, Hindistan'dan sofosbuvir ve daclatasvir'i (velpatasvir ve ledipasvir'i) en iyi fiyata ve her hastaya özel bir yaklaşımla satın almanıza yardımcı olacak!

İlaç ursosan (INN - ursodeoksikolik asit) aynı anda üç farmakolojik gruba aittir. İlk olarak, safra taşı oluşumunu engelleyen ve bunların çözülmesini destekleyen ilaçları ifade eder. İkincisi, koşulsuz bir hepatoprotektör, karaciğerin cesur bir "koruyucusu". Ve son olarak, iyi bir sebeple ursosan, choleretic ajan olarak adlandırılır. Tedavi, bilindiği gibi semptomatik veya patogenetik olabilir. İlk durumda, terapötik önlemler yalnızca hastalığın semptomlarını durdurmayı veya hafifletmeyi amaçlar. İkincisi - patolojik sürecin gelişiminin altında yatan nedeni ortadan kaldırmak. Ursosan, kolestatik karaciğer hastalıklarında kullanılan patojenik ajanları ifade eder. İlacın aktif maddesi ursodeoksikolik asittir (UDCA). Bu organik bileşik, hayvan dünyasının Homo sapiens'in sağlığını korumaya katkısıdır, çünkü siyah ayı safra asitlerinin özünden elde edilir. Yüksek hidrofilikliği (su emme yeteneği) ve zayıf misel oluşumu (moleküllerin kendiliğinden "yapışması" süreci) nedeniyle, UDCA pratik olarak toksik değildir ve bu da onu neredeyse ideal bir ilaç maddesi yapar.

Daha önce de belirtildiği gibi, ursosan sadece kolestatik karaciğer hastalıklarının semptomlarını ortadan kaldırmak veya hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda patogenezindeki ana bağlantıları da etkiler. İlaç, hasarlı safra kanalı hücrelerini hidrofobik safra asitlerinin toksik etkilerinden korur, safra salgısını uyarır, metabolizmayı aktive eder ve karaciğer hücrelerinin apoptozunu (ölümünü) engeller. Şu anda, kolestatik hastalıkların tedavisinde bu dört mekanizmadan hangisinin baskın olduğu hala tam olarak açık değildir.

Ursosan'ın etkinliğinin, karaciğerdeki patolojik sürecin seyrinin özelliklerine ve evresine bağlı olduğunu söylemek güvenlidir.

Ve şimdi, ursosan'ın benzersiz farmakolojik etkisinin nasıl elde edildiğini anlamak için biyokimyasal vahşi doğada biraz başıboş dolaşmak tavsiye edilir. Choleretic (safra üretimini artıran) etki, toksik hidrofobik safra asitlerinin ursosan tarafından ince bağırsağın alt kısmında kendileri tarafından seçilen reseptörlerden rekabetçi yer değiştirmesi ve karaciğer hücrelerinde ekzositozun uyarılması sonucu gelişir. Sitoprotektif etki, UDCA'nın hücre zarına dahil edilmesi nedeniyle elde edilir, bu da ikincisini stabilize eder ve çeşitli olumsuz faktörlerin zararlı etkilerine karşı direncini arttırır. Anti-apoptotik etki (apoptoz - programlanmış hücre ölümü), hücrelerdeki kalsiyum iyonlarının içeriğindeki azalmaya bağlı olarak gelişir, bu da mitokondriyal sitokrom C'nin salınımını önler. Karaciğerde sınıf 1 HLA moleküllerinin ekspresyonunu azaltma yeteneği nedeniyle hücreler ve safra kanalı hücreleri üzerinde sınıf 2 HLA molekülleri, ursosan bir immünomodülatör etkiye sahiptir. Ursosan'ın bir başka önemli "fethi", kolesterolün azaltılmasıdır: ilaç, bağırsaklardaki emilimini, karaciğerdeki üretimi ve safra doygunluğunu engeller. Ursosan'ın nihai etkisi, ancak en az değil, litolitiktir: kolesterol molekülleri ile sıvı kristaller oluşturan ilaç, kolesterol taşlarının oluşumunu önler ve çözünmesini destekler.

Farmakoloji

Hepatoprotektör. Aynı zamanda bir choleretic, kolelitholitik, hipolipidemik, hipokolesterolemik ve bazı immünomodülatör etkiye sahiptir.

Yüksek polar özelliklere sahip olan ursodeoksikolik asit, apolar (toksik) safra asitleri ile toksik olmayan karışık miseller oluşturur, bu da safra reflü gastrit ve reflü özofajitte mide geri akışının hücre zarlarına zarar verme yeteneğini azaltır. Ek olarak, ursodeoksikolik asit, hepatositlerin, kolanjiyositlerin, gastrointestinal sistemin epitel hücrelerinin hücre zarlarına dahil edilebilen çift moleküller oluşturur, onları stabilize eder ve sitotoksik misellerin etkisine karşı bağışıklık kazanmalarını sağlar.

Ursodeoksikolik asit, hepatositler için toksik olan safra asitlerinin konsantrasyonunu azaltarak ve bikarbonattan zengin kollereziyi uyararak, intrahepatik kolestazın çözülmesine etkin bir şekilde katkıda bulunur. Bağırsakta emilimini engelleyerek, karaciğerde sentezi baskılayarak ve safraya salgılamayı azaltarak safranın kolesterol ile doygunluğunu azaltır; kolesterolün safradaki çözünürlüğünü arttırır, onunla sıvı kristaller oluşturur; safranın litojenik indeksini azaltır. Sonuç, kolesterol safra taşlarının çözülmesi ve yeni taş oluşumunun önlenmesidir.

İmmünomodülatör etki, hepatositlerin zarlarında HLA-1 antijenlerinin ve kolanjiyositler üzerinde HLA-2 ekspresyonunun inhibisyonundan, lenfositlerin doğal öldürücü aktivitesinin normalleştirilmesinden vb. kaynaklanmaktadır. Hastalarda fibrozisin ilerlemesini önemli ölçüde geciktirir. primer biliyer siroz, kistik fibroz ve alkolik steatohepatit; özofagus varisleri geliştirme riskini azaltır. Ursodeoksikolik asit, erken yaşlanma ve hücre ölümü (hepatositler, kolanjiyositler) süreçlerini yavaşlatır.

farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Ursodeoksikolik asit, ince bağırsaktan pasif difüzyonla (yaklaşık %90) ve ileumda aktif taşımayla emilir. Aynı zamanda, ilacı 30, 60, 90 dakika sonra 50 mg'lık bir dozda ağızdan alırken ursodeoksikolik asit konsantrasyonu sırasıyla 3.8 mmol/l, 5.5 mmol/l ve 3.7 mmol/l'dir. Cmax'a 1-3 saat içinde ulaşılır.

Plazma protein bağlanması yüksektir - %96-99'a kadar. Plasenta bariyerinden nüfuz eder. Ursosan'ın sistematik kullanımı ile ursodeoksikolik asit, kan serumundaki ana safra asidi haline gelir ve kandaki toplam safra asidi miktarının yaklaşık %48'ini oluşturur. İlacın terapötik etkisi, safradaki ursodeoksikolik asit konsantrasyonuna bağlıdır.

Metabolizma ve atılım

Karaciğerde metabolize edilir (karaciğerden birincil geçiş sırasındaki boşluk) taurin ve glisin konjugatlarına. Oluşan konjugatlar safraya salgılanır. İlacın toplam dozunun yaklaşık %50-70'i safrada atılır. Az miktarda emilmeyen ursodeoksikolik asit, kalın bağırsağa girer ve burada bakteriler tarafından parçalanır (7-dehidroksilasyon); ortaya çıkan litokolik asit kolondan kısmen emilir, ancak karaciğerde sülfatlanır ve hızla sülfolitokolilglisin veya sülfolitokoliltaurin konjugatı şeklinde atılır.

Salım formu

Kapsüller sert jelatinimsi, beyaz, opak, boyut No. 0; kapsüllerin içeriği, beyaz veya neredeyse beyaz bir toz veya kütle parçaları olan beyaz veya neredeyse beyaz bir toz veya bir sütunda sıkıştırılmış ve preslendiğinde dağılan beyaz veya neredeyse beyaz bir tozdur.

Yardımcı maddeler: mısır nişastası, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, titanyum dioksit, jelatin.

10 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (5) - karton paketleri.
10 adet. - kabarcıklar (10) - karton paketleri.

* DSÖ tarafından önerilen tescilli olmayan uluslararası isim, Rusya Federasyonu'nda uluslararası ismin yazılışı kabul edilir - ursodeoksikolik asit.

Dozaj

Ursosan kapsülleri yeterli miktarda su ile ağızdan alınır.

Yaygın karaciğer hastalıklarında, kolelitiazis (kolesterol safra taşları ve safra çamuru), ilaç uzun süre (birkaç aydan birkaç yıla kadar) günlük 10 mg / kg vücut ağırlığı dozunda 12-15 mg / kg'a kadar sürekli olarak reçete edilir. (2- 5 kapak.).

Yaygın karaciğer hastalıklarında, günlük Ursosan dozu 2-3 doza bölünür, kapsüller yemekle birlikte alınır.

Kolelitiazisde, günlük dozun tamamı gece bir kez alınır. Taşları eritmek için ilacı alma süresi tamamen çözülene kadar ve daha sonra taş oluşumunun tekrarını önlemek için 3 ay daha sürer.

Biliyer reflü gastrit ve reflü özofajit ile, ilaca yatmadan önce günde 250 mg (1 kapak) reçete edilir. Tedavi süresi - gerekirse 10-14 günden 6 aya kadar - 2 yıla kadar.

Kolesistektomi sonrası tekrarlayan kolelitiazisin önlenmesi için önerilen doz birkaç ay boyunca günde 2 kez 250 mg'dır.

Toksik, tıbbi karaciğer hasarı, alkolik karaciğer hastalığı ve biliyer atrezi ile günlük doz 2-3 dozda 10-15 mg/kg/gün oranında ayarlanır. Terapi süresi 6-12 ay veya daha fazladır.

Primer biliyer sirozda, ilaç 2-3 dozda 10-15 mg / kg / gün (gerekirse 20 mg / kg'a kadar) oranında reçete edilir. Terapi süresi 6 ay ile birkaç yıl arasında değişmektedir.

Primer sklerozan kolanjit ile - 2-3 dozda 12-15 mg / kg / gün (20 mg / kg'a kadar). Terapi süresi 6 ay ile birkaç yıl arasında değişmektedir.

Alkolsüz steatohepatit ile - 2-3 dozda 13-15 mg / kg / gün. Terapi süresi 6 ay ile birkaç yıl arasında değişmektedir.

Kistik fibrozda doz 2-3 dozda 20-30 mg/kg/gün oranında ayarlanır. Terapi süresi 6 ay ile birkaç yıl arasında değişmektedir.

2 yaşın üzerindeki çocuklar için ilacın dozu, 10-20 mg / kg / gün oranında ayrı ayrı belirlenir.

aşırı doz

Etkileşim

Alüminyum ve iyon değişim reçineleri (kolestiramin) içeren antasitler birlikte kullanıldığında UDCA'nın emilimini azaltır.

Lipid düşürücü ilaçların (özellikle klofibrat) eşzamanlı kullanımı ile östrojenler, neomisin veya progestinler safranın kolesterol ile doygunluğunu arttırır ve UDCA'nın kolesterol safra taşlarını çözme yeteneğini azaltabilir.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal (doza bağlı olabilir), kabızlık, karaciğer transaminaz aktivitesinde geçici (geçici) artış; nadiren - safra taşlarının kalsifikasyonu.

Diğer: sırt ağrısı, alerjik reaksiyonlar, önceden var olan sedef hastalığının alevlenmesi, alopesi; nadiren - safra taşlarının kalsifikasyonu.

Belirteçler

• komplike olmayan kolelitiazis: safra çamuru; cerrahi veya endoskopik yöntemlerle çıkarılması mümkün değilse, safra kesesinde kolesterol safra taşlarının çözülmesi; kolesistektomi sonrası taş oluşumunun tekrarının önlenmesi;
• kronik aktif hepatit;
• akut hepatit;
• toksik (tıbbi dahil) karaciğer hasarı;
• alkolik karaciğer hastalığı;
• alkolsüz steatohepatit;
• karaciğerin primer biliyer sirozu;
• birincil sklerozan kolanjit;
• karaciğerin kistik fibrozu (kistik fibroz);
• intrahepatik safra yollarının atrezisi (safra kanalının konjenital atrezisi dahil);
• biliyer diskinezi;
• biliyer reflü gastrit ve reflü özofajit;
• biliyer dispeptik sendrom (kolesistopati ve biliyer diskinezi ile);
• hormonal kontraseptifler ve sitostatikler kullanırken karaciğer hasarının önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

• X-ışını pozitif (kalsiyum oranı yüksek) safra taşları;
• çalışmayan safra kesesi;
• biliyer gastrointestinal fistül;
• akut kolesistit;
• akut kolanjit;
• dekompansasyon aşamasında karaciğer sirozu;
• Karaciğer yetmezliği;
• böbrek yetmezliği;
• safra kanallarının tıkanması;
• safra kesesi ve safra kanallarının akut bulaşıcı hastalıkları;
• safra kesesi ampiyemi;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Ursosan, 2 ila 4 yaş arası çocuklarda dikkatli kullanılır, tk. ursodeoksikolik asidin kullanımında herhangi bir yaş kısıtlaması olmamasına rağmen, kapsülleri yutmada zorluk olabilir.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ursodeoksikolik asit kullanımı, ancak anneye beklenen yararın fetüs için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür (gebe kadınlarda ursodeoksikolik asit kullanımına ilişkin yeterli, iyi kontrollü çalışmalar yapılmamıştır).

Şu anda anne sütüne ursodeoksikolik asit atılımı hakkında veri bulunmamaktadır. Emzirme döneminde ursodeoksikolik asit kullanılması gerekiyorsa, emzirmeyi bırakma sorunu çözülmelidir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Özel Talimatlar

Safra taşlarını eritmek için ilacı kullanırken, aşağıdaki koşullar yerine getirilmelidir: taşlar kolesterol olmalı (X-ışını negatif), boyutları 15-20 mm'yi geçmemeli, safra kesesi işlevsel kalmalı ve artık taşlarla doldurulmamalıdır. yarısından fazlasında mesane ve ana safra kanalının açıklığı korunmalıdır.

Uzun süreli (1 aydan fazla) ilacı, tedavinin ilk 3 ayında 4 haftada bir, daha sonra her 3 ayda bir, hepatik transaminazların aktivitesini belirlemek için biyokimyasal bir kan testi yapılmalıdır. Tedavinin etkinliğinin izlenmesi, safra yollarının ultrasonuna göre her 6 ayda bir yapılmalıdır.

Taşların tamamen çözülmesinden sonra, tespit edilemeyecek kadar küçük taş kalıntılarının çözünmesini teşvik etmek ve taş oluşumunun tekrarını önlemek için Ursosan kullanımına en az 3 ay devam edilmesi önerilir.

Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalarda, ursodeoksikolik asidin mutajenik ve kanserojen etkileri tespit edilmemiştir.